Можно ли заразиться скарификатором вич

Есть ли риск заражения?

№ 43 059 Инфекционист 05.04.2017

Добрый день! Сдавала кровь из пальца и не обратила внимания, какие инструменты брала мед. Сестра. Вопрос следующий. Можно ли заразиться ВИЧ: 1. Если скарификатор был нестерилен и до меня его использовали для взятия крови у ВИЧ+ человека; 2. Если стеклянный капилляр был нестерилен и до меня его использовали для взятия крови у ВИЧ+ человека. Во время процесса взятия крови происходила конфликтная ситуация, и мед. Сестра в суете могла перепутать инструменты, в связи с чем и возникли вопросы. Заранее благодарна!

ОТВЕТИЛ: 06.04.2017
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 6.8 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте, Можно. Так заражения маловероятно. Перепутать скарификатор очень сложно - обычно они в упаковке и взять использованый никак нельзя.

Здравствуйте! Не оставите, пожалуйста, без внимания. Очень переживаю. Уже похоже на фобию. 1.5 недели назад в детском магазине уколола палец тонкой проволокой от ключа шкафа для хранения. Видимой крови на ней не было. При уколе кровь тоже не пошла. Я ее выдавила, но по инерции в рот. Вышла только капелька, больше не было. Ведь если я смогла, то, думаю, и до меня уже кто-то мог уколоться. От гепатита В привита и антитела количестве 46. Вот переживаю, могла ли таким образом заразится гепатитом В.

Здравствуйте. Месяц назад меня за палец лизнула собака. Она была не только возле меня, но и возле друзей. Так-вот после того как она меня лизнула, я сазу же вытер палец об лавку, а потом дома вымыл руки с мылом. На пальце за который она меня лизнула не было никаких ран, но на другом ральце было покраснение, но слюна не могла туда попасть. На лавочке уже сдиралась краска. Она же не могла повредить палец так, что бы слюна попала в организм? Извините за мою параною, но не могли-бы вы ответить на мо.

Добрый вечер! Два вопроса: 1. Прошла вакцинацию 5-ю инъекциями КОКАВ и 6-ую РАБИПУР (КОКАВ почему-то закончился). Взаимозаменяемые ли это вакцины и не требуется ли в этом случае дополнительная вакцинация и чем именно (кокавом или рабипуром)? 2. Вопрос из области "прошу развеять сомнения": за день до 6 вакцинации отлетела пуговица от дублёнки и упала в грязный тающий снег, была поднята и положена в карман. Через 2 часа была просто промыта в воде из-под крана и в процессе пришивания был прокол игл.

Здравствуйте, скажите есть ли риск в данной ситуации. Сдавали ребенку кровь на дому из пальца. Медбрат перед взятием крови протер спиртовой салфеткой палец, потом марлевой салфеткой просушил. Новым скарификатором проколол и начал набирать кровь. Периодически он протирал палец все той же марлевой салфеткой. Когда кровь взяли, оказалось, что использованные иголки и трубочки он кладет на КРЫШКУ КОРОБКИ (правда постелив одноразовую бумагу) со стерильным предметами (именно оттуда доставались марлевые.

Вчера делала педикюр, мастер порезала кутикулу, выступила кровь, потом лимфа. Она протерла чем то палец, его защипало. Инструменты вроде бы достала из пакета. Но я по работе отвлеклась и не акцентировала внимание. Там в кабинете стоит коробка с надписью стерилизатор. И лежат новые пакетики. Но в интернете начиталась ужасов как плохо дезинфицируют. Что гепатит убивается только температурой а многие протирают спиртом только. Не могу спать уже сутки. Страшно переживаю. От гепатита Б есть прививка, .

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Есть ли риск заражения?

№ 43 059 Инфекционист 05.04.2017

Здравствуйте, Можно. Так заражения маловероятно. Перепутать скарификатор очень сложно — обычно они в упаковке и взять использованый никак нельзя.

Дата	Вопрос	Статус
03.03.2015

Здраствуйте. Сегодня решили зарезать кролика на мясо, и когда поймали, его передали мне подержать, и в какой-то момент одна лапка сорвалась, не помню передняя или задняя, и поцарапала мне палец совсем чуть-чуть, не было ни крови, ни покраснения, а просто немного ободрасаль кожа. Ну потом мы его зарезали, а царапинку я помыл мылом и обр-ал перекисью. И потом у меня началось. А вдруг то, или вдруг это, вдруг бешенство. И самое печально в такие моменты, я не могу трезво оценивать ситуацию(
Сам кро.

Что такое ВИЧ-инфекция, наверняка знает каждый взрослый. К сожалению, человечество до сих пор не придумало способы лечения данного заболевания. Для того чтобы избежать проблем, нужно знать, как заражаются ВИЧ. Многие думают, что инфекция распространяется через воздух. Это мнение ошибочно. Врачи дают четкий ответ, в каких ситуациях нужно бить тревогу. Подробней об этом поговорим в статье.

Как появился ВИЧ?

Многие ученые до сих пор спорят, откуда появилась данная инфекция. Ее происхождение точно не известно. В последнее время врачи склоняются к версии, что всему виной были обезьяны. Первый случай заражения был выявлен у охотника, который разделывал убитых обезьян. Но все дело в том, что у этих животных данный вирус не был обнаружен в крови. Есть похожие клетки, но все же не те. Возможно, вирус просто мутировал в крови человека и люди узнали о такой страшной болезни, как СПИД.

На сегодняшний день существует версия, что болезнь была создана искусственно в секретных лабораториях. И готовилась, как оружие массового поражения.

На самом деле не так важно, откуда возник вирус, главное — знать, как заражаются ВИЧ. Ежегодно проходят международные конференции, лекции, на которых подробно дают ответы на этот вопрос. Кроме всего прочего, в школьную программу обязательно включена тема уроков биологии, посвященная данной проблеме. Дети также должны знать все об этой болезни, чтобы минимизировать риск заражения.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Многие спрашивают врачей, как заражаются ВИЧ-инфекцией? Странно, но в 21 веке еще не все взрослые знают ответ на данный вопрос. И это печально. Ведь от знаний зависит их здоровье. Итак, есть несколько путей заражения:

Секс без презервативов. Запомните, никакие таблетки, свечи, спирали не смогут защитить вас от вируса.

Через кровь. Этот способ называют парентеральным. В зоне риска находятся наркоманы, которые пользуются одной иглой.

Через плаценту матери к нерождённому ребенку. Врачи называют его вертикальным способом. Есть случаи, когда заражения малыша удается избежать. Это происходит, если беременная женщина употребляет нужные препараты в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Естественные роды в этом случае запрещены, предполагается только кесарево сечение. Грудное вскармливание также недопустимо.

Переливание крови. Случаи заражения встречаются крайне редко.

От пациента врачу. Происходит это при операционных или других хирургических вмешательствах, и только в тех случаях, когда заразившийся не оповещает о своей болезни. К счастью, такие случаи редки, так как медперсонал всегда работает в перчатках, и знает меры предосторожности.

Будьте аккуратны

В старших классах школ ежегодно проводятся лекции и открытые уроки на тему СПИДа. И делается это неслучайно. Важно, чтобы подростки знали, как люди заражаются ВИЧ.

В большинстве случаев происходит это во время незащищённых половых контактах. Дело в том, что инфекция содержится в большом количестве в мужской сперме и на оболочке матки. При этом, если у одного из партнеров имеются микротрещины слизистой, заражение произойдет в 95%. Единственная защита в этом случае – презервативы. При этом они должны быть качественными, не просроченными, известных марок. Не стоит выбирать ультратонкую серию. Плотность должна быть максимальной.

Лучше не заниматься сексом с непроверенными партнерами в случае каких-либо гинекологических заболеваний и при эрозии шейки матки. При этом риск заражения максимально высок. Это же касается анального секса. Стенки ануса настолько тонкие, что микротрещин не избежать. Это объясняет то, почему многие гомосексуалисты страдают ВИЧ-инфекцией.

Помните: спираль, противозачаточные таблетки, инъекции, гормональный пластырь, свечи могут защитить вас от нежелательной беременности, но от вируса ВИЧ не уберегут.

Наркотики – приговор

Еще один путь заражения – через кровь. Больше всего такому риску подвержены наркоманы, пользующиеся одним шприцем. Вероятность заразиться ВИЧ, используя иглы, которыми уже пользовались, равна 65%. А это больше половины. То есть каждый раз, вводя себе чужую иглу, шансы 50 на 50. Это очень много.

Особенно бум заражения СПИДом у людей, имеющих зависимость, пришелся на 90-е годы. В те времена наркомания процветала, а одноразовые шприцы стоили немало. Поэтому о том, чтобы приобретать их себе индивидуально, речь не шла.

Сейчас процент людей зараженных ВИЧ-инфекцией от использования многоразовых шприцев значительно снизился. Во-первых, помогла информационная агитация, люди стали понимать, насколько серьезно и коварно заболевание. Во-вторых, цены на шприцы значительно снизились.

К сожалению, встречаются случаи заражения детей, которые находя шприцы с иглами на улице, начинают с ними играть. Делать это ни в коем случае нельзя. Никто не может дать гарантию, что на игле — кровь незараженного человека.

Подумайте о будущем детей

Будущие мамы должны обязательно пройти тест на ВИЧ. При постановке на учет в любой больнице, это является обязательным. Проводится анализ абсолютно бесплатно, и практически безболезненно. С вены берется кровь и отправляется в лабораторию. Уже через несколько дней готов ответ. Если он будет положительным — организм будущей мамы инфицирован.

Большая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией малышу при естественных родах, если у мамы сконцентрировано огромное количество вирусов на слизистой матки. Поэтому в большинстве случаев делают кесарево сечение, чтобы обезопасить здоровье малыша.

Медработники в зоне риска

Люди, связанные с медициной, также находятся в зоне риска. Шансы на заражение довольно ничтожны (0,3%), но все же они есть. Были зафиксированы случаи инфицирования через стоматологические приборы, которые плохо обрабатывались.

Перед оперативным вмешательством больному обязательно берут кровь на ВИЧ. Если результат оказывается положительным, медработники соблюдают все меры безопасности.

Есть ли меры профилактики?

Способы заразиться ВИЧ-инфекцией были описаны выше, а есть ли меры профилактики? Многие думают, что нужно постоянно мыть руки, дезинфицировать помещение и все в этом роде. Но это не так. Помните: заразиться можно только в том случае, если кровь, сперма или материнское молоко больного попало на поврежденную слизистую здорового человека. Чтобы это исключить, нужно выполнять следующее:

Во время секса всегда использовать презервативы.

Не пользоваться многоразовыми шприцами.

Если нашли на улице иглу, обязательно в перчатках утилизируйте ее, чтобы она не стала игрушкой для детей.

Перед планированием беременности сдайте анализ на ВИЧ-инфекцию.

Если вирус был обнаружен в крови, при вынашивании плода соблюдайте все рекомендации врача.

Все эти несложные правила должны выполняться людьми, и тогда болезнь 21 века можно будет победить.

Не стоит бояться

Через бытовые предметы. Даже если в квартире живет зараженный человек, не стоит бояться пользоваться одним полотенцем, столовыми приборами, постельным бельем и многим другим.

Через поцелуи. Учеными было доказано, что для заражения достаточно 1 капли крови. А вот слюны нужно 4 стакана, чтобы достичь необходимой концентрации.

Через укус животных. Комары, клопы и другие кровопийцы не могут быть переносчиками инфекции ВИЧ.

Помните: возможность заразиться ВИЧ в бытовых условиях сведена к нулю. В истории не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Кому стоит быть начеку

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией есть у каждого человека, который не соблюдает элементарных мер безопасности. Но есть определенные категории лиц, которые наиболее подвержены опасности:

люди, ведущие аморальный образ жизни;

малыши, находящиеся в утробе ВИЧ зараженной женщины.

Статистика утверждает, что в 70% вирусом заражаются мужчины.

Сдаем анализ

Для того чтобы определить, есть ли у вас вирус, достаточно сдать анализ крови. Сделать это можно в любой районной поликлинике или специальном медицинском центре. Анализ полностью бесплатный. Пройти его может любой желающий. Если хотите, есть возможность провести его анонимно. Достаточно сдать кровь из вены, и через несколько дней будет готов ответ.

Есть экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Стоимость их довольно высока, а результат готов уже через 40-50 минут. Достаточно собрать слюну и поместить на специальную тест-полоску, которая идет в комплекте. Врачи с осторожностью относятся к подобной диагностике и не особо ей доверяют.

Можно ли вылечить болезнь?

Шанс заразиться ВИЧ у человека, который знает все о данной болезни, практически равен нулю. Соблюдая меры профилактики, люди сохраняют себе жизнь. Ведь до сих пор человечество не придумало лекарство от СПИДа.

На этот счет существует много версий. Некоторые считают, что вирус был создан искусственно, чтобы стать оружием массового поражения против человечества. Каково бы это ни было на самом деле, ни одна лаборатория в мире не имеет вакцины, которая помогла бы излечить больного.

Конечно, фармацевтика далеко шагнула вперед, есть лекарства, которые помогают продлить жизнь больным ВИЧ. Они способствуют поддержанию организма, улучшению иммунитета. Но это, к сожалению, лишь поможет продлить жизнь, а не вылечить от болезни.

Как обезопасить детей?

Каждый прочитавший статью знает, как заражаются ВИЧ. А нужно ли рассказывать об этом детям и подросткам? Несомненно. Ведь от полученной информации зависит их жизнь. Следует знать, что данная болезнь неизлечима.

Казалось бы, как могут заразиться маленькие дети? Элементарно. И такие случаи нередки. Дело в том, что наркоманы часто собираются в скверах, где гуляют малыши. Оставляя свои шприцы с иглами в кустах, песочницах, на качелях, они не понимают какую серьезную опасность и еду могут принести детям. Ведь малышам интересны новые предметы, они с удовольствием начинают ими играть, не подозревая об опасности.

Задача родителей — внимательно следить на площадках за детьми. Если вдруг был обнаружен шприц, аккуратно его утилизировать. Если малыш укололся, обязательно нужно сдать анализ на наличие вируса в крови.

Для подростков эта информация также важна. Необходимо, чтобы они знали, как заражаются ВИЧ и СПИДом. Недаром в школах проводятся открытые уроки по изучению и рассмотрению данной темы. Те сторонники, которые считают, что такие лекции для школьников недопустимы, так как они еще слишком маленькие, неправы.

Коротко о главном

В качестве заключения еще раз хотелось бы напомнить, как заражаются ВИЧ-инфекцией:

При незащищённом половом контакте, когда один из партнеров болен.

От матери к ребенку, через грудное молоко, плаценту и при естественных родах.

Всех этих путей заражения можно избежать. Достаточно только соблюдать меры безопасности:

При половых контактах пользоваться качественными презервативами. Другие способы контрацепции не дают защиты от вируса.

Не употреблять наркотики.

В медицинских учреждениях пользоваться одноразовыми шприцами.

Заботьтесь о своем здоровье, помните — это самое ценное, что у вас есть. К сожалению, СПИД неизлечим. Ученые всего мира бьются над вакциной, но пока безрезультатно. Поэтому соблюдайте элементарные меры безопасности и наслаждайтесь жизнью в полном объеме.

Ученые Нанькайского университета нашли у коронавируса ВИЧ-подобную особенность

Сводка Всемирной Организации Здравоохранения об эпидемии от 28 февраля (на 6 утра по женевскому времени) звучит тревожно. Китай сообщил ВОЗ в общей сложности о 78 959 случаях заражения Covid-19, в том числе о 2791 смертельном исходе. За последние 24 часа заболело 329 человека — это самый низкий показатель более чем за месяц. Но за пределами КНР насчитывается уже 4351 случай заболевания в 49 странах и 67 случаев смерти. Также стало известно, что в 14 стран коронавирус привезли из Италии, в 11 стран — из Ирана.

Можно без колебаний сказать, что сегодня коронавирус стал темой № 1 в научном сообществе и в медиа пространстве. Во всем мире разрабатывается более 20 вакцин, некоторые терапевтические препараты уже проходят клинические испытания, причем ВОЗ рассчитывает получить первые результаты по ним уже через несколько недель.

Одновременно в СМИ просачивается все больше информации о самом коронавирусе, который уже с этой осени может стать сезонным заболеванием, наравне с ОРВИ и гриппом. Так, крупнейшая в Юго-Восточной Азии англоязычная газета South China Morning Post со ссылкой на ученых Нанькайского университета пишет, что Covid-19 гораздо чаще, чем атипичная пневмония, заражает людей из-за ВИЧ-подобной мутации.

Covid-19 точно так, как и вирус Sars (тяжелый острый респираторный синдром), проникает в организм человека путем связывания с рецепторным белком под названием ACE2 на клеточной мембране. Связано это с тем, что генетическая структура нового коронавируса на 80% похожа на Sars.

Между тем, высокоинфекционные вирусы, в том числе ВИЧ и Эбола, нацелены на фермент под названием Фурин, который работает в качестве активатора белка в организме человека. А это в свою очередь делает новый коронавирус очень заразным. Приводятся даже цифры: способность Covid-19 инфицировать клетки почти в тысячу раз сильнее, чем у Sars.

Covid-19 имеет сходство с уже вышеуказанным Sars, Mers (Ближневосточный респираторный синдром 2013 года) и коронавирусом фруктовой летучей мыши Bat-CoVRaTG13, что, по мнению китайского вирусолога Ши Чжэнли, исследователя Уханьского института вирусологии, говорит о некоем общем предке, но не о специально разработанном биологическом оружии против пожилых людей.

Эти исследования могут побороть распространение болезни, так как сузили поиск лекарства до препаратов, нацеленных на фермент Фурин. Поскольку уже ясно, что конкретно может препятствовать репликации вируса внутри человеческого организма. Как пишет South China Morning Post, в определенной степени человечество может передохнуть, поскольку уже создана терапия для ВИЧ.

Такое заключение согласуется с несколькими отчетами врачей, которые самостоятельно назначали ВИЧ-препараты после положительного тестирования на коронавирус, хоть не было никаких клинических тестов, подтверждающих выводы ученых Нанькайского университета.

Некоторые китайские медики также считают, что лечение может привести к том, что Covid-19 переходит в спящий режим, но не погибает. А затем вновь заявляет о себе уже после выписки из больницы. Так, Сун Тие, заместитель директора регионального центра контроля заболеваний в провинции Гуандун Южного Китая, сообщил на брифинге для СМИ, что до 14% выписанных пациентов в провинции снова дали положительный результат и вернулись в больницы. Повторная инфекция может быть более опасной, чем первоначальная, и в ряде случаев приводит к внезапной смерти от сердечной недостаточности.

Именно поэтому заместитель директора Центра инфекционных заболеваний при больнице Западного Китая Лэй Сюэчжун пояснил, что раньше при выписке ориентировались на образцы мазков носа и горла, а сегодня проводят тесты на вирус в нижних дыхательных путях.

Восьмого марта в Бостоне открылся один из главных мировых ежегодных медицинских форумов, посвященных проблеме ВИЧ/СПИДа, CROI-2020. Несмотря на профиль мероприятия, а его аббревиатура расшифровывается как Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), пожалуй, главной темой его в этот раз стал не ВИЧ сам по себе, а внезапная вспышка нового коронавируса в Китае и последовавшая за ней пандемия.

Взамен каждому из зарегистрировавшихся оргкомитет выслал доступ к веб-трансляциям секций и докладов на адрес электронной почты. Так что на этот раз конференция, отметившаяся в прошлом году целым рядом громких сенсаций, впервые прошла в заочном режиме.

Коронавирус и ВИЧ: что мы знаем о них?

Угрозы, которые несет популяции людей, живущих с ВИЧ, новый коронавирус, ожидаемо стали главным предметом докладов и дискуссий, хоть и в урезанном, виртуальном формате. Таким образом, основными сообщениями, прозвучавшими на интересующую нас тему, можно смело считать доклады представителей Центра по контролю и профилактике заболеваний США (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC) и Национального института аллергий и инфекционных заболеваний (NIAID).

Как напомнил собравшимся доктор Джон Брукс из CDC, наиболее остро болезнь, вызываемая вирусом COVID-19, протекает у людей старшего возраста, особенно у тех, кто уже имеет такие заболевания, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания либо хронические заболевания легких. По факту смертность в Китае среди указанных групп риска и людей старше 80 лет составила 16 %. Хорошая новость: в отличие от других респираторных вирусов (например, гриппа), одинаково опасных для всех возрастов, новый коронавирус относительно безопасен для детей, подчеркнул ученый. Заболевание, вызываемое им, протекает у них, если инфицирование все же произошло, как правило, в легкой и умеренной форме.

Плохая: в настоящий момент, к сожалению, у нас нет специальных данных о том, насколько вирус опасен для людей с подорванным иммунитетом, а также насколько чаще инфицирование им происходит у людей, живущих с вирусом ВИЧ, вне зависимости от их иммунного статуса и нагрузки.

Но в любом случае, как отметил ученый, как и все респираторные вирусы, COVID-19, очевидно, представляет особую опасность для тех пациентов с ВИЧ, чье количество CD4 клеток находится на низком уровне, равно как и для тех, кто еще по каким-то причинам не принимает положенную ему антиретровирусную терапию. Более того, по аналогии с другими вирусами того же типа, по словам американского исследователя, можно ожидать, что у людей с ВИЧ-инфекцией болезнь, вызываемая новым коронавирусом, будет протекать в более тяжелой форме.

И поскольку новый коронавирус еще требует дальнейшего изучения, Брукс советует всем без исключения людям, живущим с ВИЧ, придерживаться определенных рекомендаций. В том числе:

● заблаговременно сделать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции;

● заранее продумать план медицинской помощи в случае изоляции и карантина;

● заранее запастись необходимым количеством антиретровирусных препаратов, достаточных как минимум на месяц.

Что же касается разработки лекарств и вакцины от нового коронавируса, то пока ни один из препаратов, об эффективности которых заявлялось ранее, не прошел клинических испытаний. А стало быть, говорить о том, что лекарство от вируса найдено, пока рано. Как отметил доктор Энтони Фаучи из Национального института аллергий и инфекционных заболеваний США (NIAID), уже сейчас Всемирной организацией здравоохранения зарегистрировано более 260 клинических исследований по всему миру, ставящих своей целью решить проблему. Но воз и ныне там.

В том числе еще не завершились испытания в качестве лекарства от COVID-19 комбинации двух антиретровирусных препаратов (они ранее использовались для лечения ВИЧ-инфекции), а именно ингибиторов протеазы лопинавира и ритонавира — известных российским пациентам под торговым наименованием Калетра. Она уже применялась в Китае во время вспышки в городе Юхань и даже успела в схеме с интерфероном B продемонстрировать активность в отношении нового коронавируса. Но говорить о том, насколько она эффективна, ученые пока не берутся: до завершения испытаний любые заявления на этот счет будут лишены доказательной силы.

У нас нет специальных данных о том, насколько вирус опасен для людей, живущих с вирусом ВИЧ, вне зависимости от их иммунного статуса и нагрузки.

Кроме того, в настоящее время для тех же целей ведутся испытания и некоторых других препаратов, в том числе нуклеотидного аналога от компании Gilead под названием Ремдесивир (GS-5743), первоначально разработанного для борьбы с лихорадкой Эбола. Предварительные исследования этого лекарства уже показали на примере подопытных животных, что оно может облегчать некоторые респираторные синдромы, связанные с новым коронавирусом. Еще два препарата, которые были упомянуты на конференции CROI-2020 в том же контексте, — хлорохин (chloroquine), разработанный ранее для лечения малярии, и нуклеозидный аналог под названием EIDD 1931, но по ним данных и того меньше.

Что касается вакцин, в настоящее время сразу несколько находятся на ранних этапах исследования, но самая первая в лучшем случае появится только через 12—18 месяцев. Как предполагается, к ее тестированию ученые приступят в ближайшие два месяца.

Стоит отдельно отметить, что в докладе Ральфа Бэрика (Ralph Baric) из Университета Северной Каролины, имевшем место на третий день конференции, прозвучали неутешительные слова, что пока ученым неизвестно, происходит ли иммунизация в случае, если человек уже переболел новым коронавирусом (то есть может ли уже переболевший пациент инфицироваться вирусом повторно), и как долго держится приобретенный иммунитет к COVID-19, если иммунизация все-таки происходит. Это очень плохо и может спутать карты экспертам в деле прогноза мировой эпидемии, поскольку естественная иммунизация до сих пор считается одним из главных факторов, сдерживающих лавинообразный рост новых случаев заболевания в уже пораженных коронавирусом регионах.

Так, как считается, именно она стала залогом того, что на родине эпидемии распространение инфекции пошло на спад: значительная часть многострадальной китайской провинции успела переболеть вирусом в бессимптомной или легкой форме, сформировав естественный заслон перед распространением заразы. Также, по словам Бэрика, пока неизвестно, может ли вирус оставлять долгосрочные резервуары в человеческом теле, как это делает ВИЧ. Возможно, два случая повторного инфицирования, о которых ранее сообщали СМИ, связаны именно с этим явлением, но вероятность такого развития событий, как считают исследователи, крайне мала.

В целом же, как подводят итог ученые, смертность от COVID-19 при неблагополучном стечении обстоятельств превышает привычную смертность от гриппа в 35 раз. А стало быть, вопрос этот достаточно остро стоит для всех уязвимых к вирусу групп. Особенно пациентов с ВИЧ старше 50 лет.

Новые препараты и старые пациенты

Пока неизвестно, может ли новй коронавирус оставлять долгосрочные резервуары в человеческом теле, как это делает ВИЧ.

Отдельного упоминания заслуживает новость о появлении нового класса АРВТ-препаратов, которые можно было бы назвать ингибиторами сборки капсида — пока для них нет устойчивого словосочетания в русском. Первый из них был представлен на завершившей свою работу совсем недавно конференции. Речь идет об инъекционном препарате пролонгированного действия, известном под именем capsid inhibitor GS-6207 и еще не имеющим торгового названия. Как сообщает его разработчик, британская компания Gilead, лекарство уже продемонстрировало свою безопасность и эффективность против вируса иммунодефицита.

Таким образом, препарат исследовался на людях, ранее получавших, но по разным причинам бросивших терапию. Полученные данные, как сообщает автор доклада доктор Эрик Даар (Eric Daar) из медицинского центра Университета Южной Калифорнии (Harbor-UCLA Medical Center), будут учтены при подведении итогов двух других еще не завершенных испытаний этого же лекарства — CALIBRATE и CAPELLA, проводимых врачами на уже получавших терапию, но не прервавших ее непосредственно перед началом эксперимента пациентах и пациентах-новичках, ранее вообще не начинавших лечения.

Остальные доклады

Среди прочих новостей с конференции CROI-2020 стоит отметить следующие: схемы терапии с применением долутегравира были признаны самыми эффективным и безопасными для беременных женщин. Тут стоит напомнить: ранее считалось, что препарат долутегравир на раннем сроке способен вызывать врожденный дефект нервной трубки у плода, связанный с нарушением формирования спинного и головного мозга младенца. Но поскольку новых доказательств этого факта так и не было найдено, в итоге Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в июле 2019 года рекомендовала препарат для беременных женщин. Тогда же на конференции IAS-2019 в Мехико были представлены данные, согласно которым, пусть риск такого осложнения и существует, он все-таки остается крайне мал (0,3 %), а прочие преимущества лекарства оправдывают его применение в составе схем лечения первой линии.

Отдельные доклады были посвящены повышенному риску атеросклероза у пожилых мужчин с ВИЧ-инфекцией, получающих терапию тестостероном; риску легочных заболеваний у молодых пациентов с ВИЧ; скорости развития резистентности в случае ежедневного применения PrEP пациентами, уже имеющими вирус (она равняется 2-3 неделям); а также перспективам новых режимов постконтактной профилактики: двукратный с перерывом в неделю прием препарата, разработанного компанией Merck, у обезьян оказался достаточным, чтобы предотвратить развитие хронической инфекции после введения им в организм вируса.

Речь идет о препарате ислатравир (islatravir), ранее известном как MK-8591. Год назад на конференции в Мехико этот препарат был представлен в качестве перспективного препарата не пост-, а доконтактной профилактики. Ислатравир — это еще одно лекарство, обещающее положить начало целому новому классу АРВТ, оно относится к так называемым нуклеозидным ингибиторам транслокации обратной транскриптазы (в других источниках он упоминается просто как новый нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, то есть относится к уже существующему классу).

Тогда же в 2019 году он был представлен в качестве одного из компонентов двойной схемы АРВТ: в паре с разработанным той же компанией ненуклиозидным ингибитором обратной транскриптазы — доравирином. Судя по всему, к следующей конференции именно в этом направлении (появление новых лекарств) и стоит ждать новостей: будем надеяться, что следующий форум пройдет в очном режиме, а случай с коронавирусом и обменом билетов станет неприятным, но все-таки исключением.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
03.03.2015