Можно ли заразиться вич при трансвагинальном узи

Можно ли заразиться чем-то через трансвагинальный датчик?

№ 42 050 Гинеколог 02.03.2017

Здравствуйте, сегодня мне делали трансвагинальное УЗИ, и когда датчик извлекли, я заметила, что на нём нет презерватива. Это 100%, я следила за датчиком, когда его стали извлекать, у врача бы просто не было времени снять его так быстро. Она попросту забыла его надеть. После процедуры просто вытерла бумажной салфеткой остатки геля с прибора. Я была в шоке и от растерянности не нашлась, что сказать. Возможно ли заразиться через датчик чем-то? Особенно ВИЧ и гепатит. Очень переживаю. Спасибо заранее за ответ.

ОТВЕТИЛ: 03.03.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Елена. В принципе такое заражение возможно если есть открытая раневая поверхность на слизистой - эрозии или еще что.Но риск крайне мал.

ОТВЕТИЛ: 03.03.2017
Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог

Здравствуйте, все доведено до автоматизма , полагаю все доктор успела уже удалить с датчика между ног, осталось только про тереть не гель с датчика , а обработать его дез раствором . Волшебство рук и не более . Забудьте и не вспоминайте . Без датчика врач как без рук , и он к нему уверяю вас. Очень бережно относиться , чтобы использовать его без презерватива

ОТВЕТИЛ: 03.03.2017
Русакова Анастасия Андреевна Нижний Новгород 0.0 Врач гинеколог,

Здравствуйте, вероятность того, что вы заразитесь через датчик, приближается к нулю. Даже если врач забыла надеть презерватив на датчик во время вашего посещения, скорее всего это исключение. единичный случай.

Здравствуйте. Ходила на трансвагинальное узи в первый день месячных, пока раздевалась и разговаривала с врачом отвлеклась и не увидела одела ли врач новый презерватив на датчик, тоесть я увидела что он есть на датчике, вроде чистый, и я была на тот момент уверена что он новый. Но придя домой меня посетил страх, а вдруг врач не поменяла его после пациентки, которая была до меня и там оставались её выделения, вдруг с кровью, Ведь у меня в этот день начинались критические дни. С виду презерватив б.

Добрый день! Проходила обследование Узи малого таза через трансвагинальное с презервативом. Врач надел презерватив руками без перчаток(при этом огромный поток пациентов). Я сразу не сообразила. Провёл обследование, снял презерватив с палочки бумагой и выбросил. Потом я все таки спросила - почему без перчаток? На что врач ответила, что это не исследование руками. Скажите, пожалуйста, возможно таким образом заразиться вич, гепатитами и сифилисом? С уважением, МАК.

Здравствуйте! В феврале у меня произошли стремительные преждевременные роды на 24 неделе. Мальчик прожил 10 дней в реанимации. Во время беременности анализы и скрининги были идеальные. Во время родов поставили диагноз хориоамнионит, внутриутробная инфекция, многоводие. Торс-комплекс не сдавала ни до, ни после беременности. Сдала этот комплекс через месяц после родов. Анализ на краснуху- IgM-отрицательно, антитела IgG- 300 при норме лаборатории от 0-15. Мне очень важно разобраться в причине произ.

Здравствуйте, помогите пожалуйста! 2 дня назад был половой акт с проституткой, 2 раза оба в презервативе, но между первым и вторым разом я ласкал ее и проникал во влагалище пальцами, после первого раза мы пошли в душ и ополоснули руками половые органы! Меня беспокоит могли ли влагалищные выделения через пальци попасть на половой член и заразить меня? Статус ее Вич и прочее мне не известно. Но присутствует огромная паника! Спасибо заранее за ответ.

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Тем, кому страшно. Как я пошла на УЗИ не зная, что оно будет трансвагинальным. Размышления о странностях в логике врачей

Я проходила обследование у гинеколога. Вместе с обычным осмотром на кресле, взятием мазка и сдачей анализов на гормоны, меня послали на УЗИ.

Так как это все происходило в платных клиниках - Диалайн и Панацея, то записывала меня и "водила за ручку" естественно мама, так как мне не было 18 ( т.е. заключать договор на платные услуги не могла)

Я знала о существовании трансвагинального УЗИ, но почему-то не подумала, что попаду на него. И, в итоге, когда зашла в кабинет девушка сказала: "Снимайте низ полностью и ложитесь".

Если честно, то меня это немного напугало, ведь когда ждешь одного, а выходит другое - уже само по себе жутко.

Плюс, обследование проводилось на 5 день цикла, а месячные еще не закончились полностью в это время, все же не очень приятная перспектива - светить перед врачом кровью.

Но учитывая, что ходят на 5-7 день цикла, то врач видит это все довольно часто, да и смотрит ли она вообще на это? Полагаю, что ей интересна только картинка на мониторе. Ведь никаких комментариев она не озвучила. Так что расслабьтесь.

Ну, оставляем вступление и теперь по делу:

Во-первых, оборудование небольшое - примерно диаметром с 1-1,5 пальца и имеет небольшое увеличение на конце в виде объемного овала, где и расположен сам этот датчик. Есть конечно разные варианты, но мне попался такой. В любом случае, ничего огромного пихать в вас не будут. Если вы хоть раз были на осмотре у гинеколога - ничего нового и страшного не почувствуете. (речь о нормальных врачах, конечно)

Во-вторых, нальют большое количество геля, чтобы все хорошо разглядеть, плюс вставлять его из-за этого абсолютно не больно.

В-третьих, процедура длится минуты 3-5, не больше. И после того как вы оденетесь, все это уже забудете.

Как это было у меня? Да никак. Я чувствовала, что внутри чем-то двигают, но никакой боли не было абсолютно.

Самое главное в этой процедуре - расслабиться и понять, что ничего сверхъестественного не будет. В конце концов, я могу поспорить, что это куда лучше каких-то других процедур, где вам так же что-то куда-то вставляют, ибо влагалище к этому приспособлено.

За это небольшое время вы получите достоверную информацию о состоянии ваших внутренних органов, при этом без специальной подготовки и с минимумом каких-то неприятных ощущений.

Так, например, у меня оказались мультифолликулярные яичники, а все остальное было в норме.

Что же делать девственницам или девушкам с вагинизмом?

Насколько мне известно, девственницам такое УЗИ просто не делают, обходятся обычным абдоминальным.

Но если честно, то у меня вызывают вопросы логика врачей-гинекологов: лезть туда не будем, а то вдруг еще что-то повредим (ага, в чистых условиях, стерильными маленькими инструментами и прекрасно видя, что делаете, имея опыт работы и т.д.), но зато куча историй о том, как девственниц через другое отверстие прощупывают (то есть они думают, что так действительно менее травматично как физически так и для психики? С уверенностью могу сказать, что даже не имея интимных отношений, выбрала бы нормальный осмотр детским зеркалом, а не вот эти манипуляции через зад, но мне тогда было как-то плевать на то, что цикл скачет, поэтому не ходила).

Конечно, я могу судить только по себе и рассказам знакомых, но вероятность того, что нормальный врач что-то травмирует НАМНОГО меньше, чем вероятность того, что вас травмирует какой-то "умелец" при интимной близости и не важно первая она или пятая. Или врачи руководствуются методом: секс был, значит все влезет и можно не церемониться? Как бы не так, травмировать все равно можно!

Внутри все эластично, именно поэтому девственницы могут пользоваться тампонами, чашами и многие даже не испытывают дискомфорт при первом сексе. Конечно, есть те, у кого физически так, что приходится делать искусственную дефлорацию, но это редко, в основном, все страшилки о жуткой боли и лужах крови связаны с плохой подготовкой, неумении нормально обращаться с девушкой и мифом о том, что непременно надо что-то порвать. Вдумайтесь в эту садистскую логику, это же жуть какая-то.

Почитайте про вагинальную крону, в общем, много полезного узнаете. Некоторым врачам, как мне кажется, тоже не помешало бы.

Мой вам совет, если вы не можете пользоваться маленькими тампонами/чашей или попытки заняться сексом вызывают у вас боль - не терпите, идите к врачу, ибо у вас либо вагинизм, либо строение вагинальной кроны такое, что лучше сделать операцию, чем через силу что-то там рвать с помощью какого-то "умельца".

К слову, в случае с вагинизмом (если любые внутривлагалищные манипуляции у вас вызывают боль), лучше сразу сказать об этом доктору и попросить абдоминальное, иначе нервы потратите и получите не самый хороший опыт прохождения УЗИ, а вот если после поверхностного будут какие-то вопросы или оно окажется неинформативным, то тогда можно задуматься о трансвагинальном.

Вывод: я рекомендую трансвагинальное УЗИ как информативную проверку состояния органов малого таза.

Уважаемые мужчины! Прошу пройти мимо!
Этот отзыв исключительно для женской половины, содержит интимные подробности.

Добрый день, милые дамы :)

Наверное, редко какой рожавшей женщине удалось миновать процедуру трансвагинального УЗИ. Поэтому мой отзыв, скорее, рассчитан на молодых девушек, которым данное исследование предстоит впервые. Помнится, я перед первым таким УЗИ изрядно струхнула.

Первый раз такое УЗИ я проходила в частной клинике в 2008 году. Тогда у меня сильно и длительное время болел низ живота с одной стороны. Своевременная диагностика выявила определенную проблему, было назначено консервативное лечение. Главное, вовремя узнать о проблеме, а не надеяться, что "само рассосется".

Помню, несколько лет назад я пришла к участковому гинекологу в районную поликлинику с похожими жалобами. При осмотре на кресле она ничего не обнаружила и посоветовала пить "Но-шпу" со словами "ну а что я еще могу сделать?". Было бы смешно, если бы не так печально. Тогда я пошла делать УЗИ платно. И вовремя, потому что диагностика показала воспалительный процесс.

Как видно из этих двух примеров, данная процедура позволяет точно поставить диагноз и не запускать недуг.

Как же проходит это исследование?

Прежде всего, если Вам назначили бесплатное УЗИ по ОМС, то нужно знать, что лучше взять с собой, кроме документов, поскольку в районной поликлиннике этого может не оказаться:

1. Простынку или пеленку, достаточную по размеру, чтобы лечь на нее. Я брала одноразовые впитывающие пеленки большого размера;

4. Влажные салфетки или платочки, чтобы вытереть гель с живота.

Если Вы проходите исследование платно, все это предоставит врач.

Перед исследованием нужно сходить в туалет, это важно, а то Вас отправят в туалет во время исследования.

Иногда рекомендуют перед исследованием дня два просить Эспумизан, чтобы не помешало вздутие кишечника.

Итак, Вас приглашают в кабинет.
Врач ультразвуковой диагностики попросит Вас снять все, что ниже пояса (носки можно оставить;)).

Потом Вы ложитесь на кушетку, вытянув ноги. Врач спросит Вас о том, что и где болит, и болит ли, а также о первом дне последней менструации.

Затем намажет живот снизу специальным гелем и поводит одним из датчиков. Сам Врач наблюдает на экране Ваши внутренние органы. Это совершенно безболезненно. Этот момент длится минутку, здесь пригодятся салфетки вытереть живот.

Потом Вас попросят согнуть ноги в коленях, пятки подтянуть к попе. Врач берет другой датчик, длинный и узкий, надевает на него контрацептив в целях гигиены, и вводит датчик во влагалище. Нужно постараться расслабить мышцы. Пугаться не стоит, длина датчика приличная, но вводится он не глубоко. Ощущения при этом не страшнее, чем на гинекологическом кресле. Присутствуют психологические моменты, такие, как смущение. Но после родов, после ощущения, что тебе залезли в душу и тело и вывернули все это наизнанку, это вообще ерунда.

Могут присутствовать болевые ощущения, если есть какие-то проблемы. Как правило, если все в порядке, ничего, кроме дискомфорта, не ощущается.

Трансвагинальное исследование длится минут 10, не больше. Потом можно одеваться и ждать, когда врач напишет заключение.

Здесь, конечно, многое зависит от врача. Я сделал свой выбор в пользу частной клиники, врач там всегда деликатна и все делает аккуратно и осторожно. А по ходу процедуры все объясняет.

Однажды меня угораздило попасть к одной даме, которая была груба и бесцеремонна, так что мне хотелось поскорее покинуть кабинет.

Итак, какую же информацию дает УЗИ?

Исследование определяет особенности строения и состояния матки и яичников: размеры, миометрий, эндометрий, структуру, контуры и другие показатели, которые можно увидеть из заключения, приведенного ниже. По УЗИ можно увидеть воспаление яичников, труб, кисту и т. д. Однако, как мне сказала врач, спайки на УЗИ не видно.

Данное исследование позволяет своевременно выявить проблему, если она есть, и спокойно жить, если ее нет :)

Что касается цены, то у нас в городе она варьируется от 1000 до 1500. Последний раз я проходила за тысячу с небольшим.

Нередко дают направление на бесплатное прохождение, но очередь обычно большая.

УЗИ органов малого таза - это безболезненный информативный метод диагностики. Если Вам предстоит пройти его впервые, то нечего бояться и стесняться.

Можно ли заразиться ВИЧ через орал при минете

В механизме заражения ретровирусом при оральных ласках очень много нюансов и мелочей. Вероятность передачи ВИЧ через минет зависит от того, кто из партнеров болен, какая стадия заболевания и клиническая картина, от состояния кожных покровов и слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости. Важно понимать, что возбудитель вирусного иммунодефицита обнаруживается во всех биологических жидкостях больного, в том числе в сперме, поэтому незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером всегда опасен независимо от вида секса.

Можно ли женщине заразиться ВИЧ от больного партнера, если был только орал без вагинального секса? Можно, особенно при следующих обстоятельствах:

минет заканчивается семяизвержением с попаданием спермы в ротовую полость;
в ротовой полости женщины имеются дефекты слизистой оболочки (трещины, язвы, воспалительные заболевания десен и их кровоточивость, тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется);
у женщины имеются проблемы со здоровьем на фоне наркомании или алкоголизма, которые проявляются повышенной кровоточивостью и теми же проблемами в ротовой полости;
оральный секс носит жесткий характер, что приводит к повреждению слизистой рта.

Естественно, риск заражения ВИЧ при минете значительно меньше, чем при классическом соитии. Если вышеперечисленные обстоятельства исключаются, вероятность того, что женщина инфицируется – 1-1,5%. Но эта одна партнерша из ста, которая заболела СПИДом после оральных ласк, будет вынуждена всю жизнь лечиться от смертельного диагноза, поэтому, не смотря на низкий процент венерологической статистики, этот риск не оправдан. Не обязательно иметь незаживающие язвы или кровоточащие раны во рту, чтобы инфицироваться при оральном сексе с ВИЧ-положительным партнером. Банально, но можно прикусить щеку, и эта маленькая ранка станет входными воротами для инфекции.

Передается ли ВИЧ через орал мужчине, если женщина больна вирусным иммунодефицитом? Не всегда, не обязательно, но передается. Опять же, для попадания возбудителя СПИДа в организм мужчины при оральном сексе должны совпасть некоторые условия, которые обеспечат контакт биологических жидкостей. Если, например, у партнера нет никаких ссадин и изъянов кожных покровов и слизистых в области наружных половых органов, а у партнерши низкая вирусная нагрузка и она не царапается и не кусается, возможно, мужчина останется здоровым после орального секса. Но слюна ВИЧ-инфицированного так же является жидкостью, в которой содержится возбудитель иммунодефицита, поэтому контакт слюны с кровью мужчины при наличии повреждений на коже полового члена может закончиться инфицированием.

Конечно, риск заражения СПИДом при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном. Но редкость такого пути передачи инфекции не означает, что этого риска нет.

Можно ли заразиться вич при куннилингусе

Можно ли мужчине заразиться ВИЧ от больной партнерши, если был только орал? Процент инфицирования ВИЧ при куннилингусе крайне мал, но такие случаи встречаются в анамнезе пациентов инфекционной больницы. Опасность ВИЧ-инфекции и СПИДа должна заставлять людей исключать любой путь передачи вируса, даже если при оральном сексе заражается ничтожно маленький процент партнеров.

Вирус, вызывающий СПИД, содержится в вагинальном секрете, поэтому при контакте с кровью мужчины через слизистую ротовой полости инфицирование партнера возможно. Нарушения целостности слизистой рта, например, из-за стоматологических проблем или из-за курения, могут стать причиной контакта биологических жидкостей, что является основой механизма передачи инфекции.

Кроме того, риск заразиться для мужчины при куннилингусе значительно возрастает, если у женщины идет или недавно закончилась менструация, так как в крови намного выше вирусная нагрузка, чем в вагинальном секрете.

Может ли женщина инфицироваться, если принимает оральные ласки от ВИЧ-положительного мужчины? Очень редко, но может. Снова срабатывает принцип контакта биологических жидкостей – если слюна или кровь больного попадают в кровоток партнерши, то заражение вполне вероятно. Из области казуистики, но даже порез после бритья зоны бикини может стать тем самым изъяном, через который вирус проникнет в организм женщины при куннилингусе.

Профилактика орального секса

Исходя из вышесказанного, передача ВИЧ через орал вполне возможна. Вероятность инфицирования многократно возрастает при наличии у партнеров других заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, герпес, грибковая инфекция). Из-за таких болезней наблюдаются нарушения целостности кожных и слизистых оболочек, которые обеспечивают контакт с кровью ВИЧ-положительного человека. Так же большую роль играет ослабленный иммунитет неинфицированного партнера и высокая вирусная нагрузка инфицированного.

Лучшая профилактика вирусного иммунодефицита – исключение беспорядочных половых связей и постоянный проверенный сексуальный партнер. В противном случае, можно снизить вероятность заражения ВИЧ через орал, соблюдая некоторые правила:

чистить зубы или пользоваться зубной нитью необходимо как минимум за 2 часа до орального секса;
исключить пищу, травмирующую слизистую ротовой полости (орехи, сухари, чипсы, гренки);
отложить оральный контакт при наличии стоматологических проблем до заживления ранок или язв во рту;
использовать средства защиты (презерватив);
исключить контакт со спермой и менструальной кровью.

Профилактика важна не только, когда диагностировано инфекционное заболевание. Человек может не знать о своем диагнозе, но при этом быть заразным. Поэтому лучше перестраховаться, особенно с новым партнером, потому что заражение вирусным иммунодефицитом происходит за несколько секунд, а лечение длится всю жизнь. Мнимая безопасность орального секса, который предпочитают подростки или малознакомые люди, неготовые на классическое соитие, возможно тоже одна из причин ежегодного прироста количества ВИЧ-больных.

В 80-х годах прошлого столетия мир потрясло известие о появлении нового, смертельно опасного заболевания, которое назвали синдромом приобретенного иммунодефицита – СПИД. Вскоре стало известно, что возникает заболевание под влиянием заражения вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Вокруг заболевания многие годы существует много слухов и недостоверной информации, поэтому сведения о проблеме имеют огромную важность, ведь они могут предотвратить заражение и защитить человека от смертельно опасной болезни.

Рассмотрим подробнее о том, как можно заразиться ВИЧ-инфекцией, чем она опасна и как избежать ее появлению.

ВИЧ-инфекция — что это такое?

Очень часто путают СПИД и ВИЧ. На деле вирус иммунодефицита человека провоцирует развитие медленно развивающегося инфекционного заболевания, которое называется ВИЧ-инфекция, а СПИД – это его терминальная стадия.

Скорость, с которой заболевание будет прогрессировать, зависит от возраста заболевшего и изначального состояния его здоровья.

Люди молодые и сильные активнее сопротивляются инфекции, поэтому болезнь у них развивается медленнее, чем у пожилых и у людей с наличием различных хронических заболеваний.

Отсутствие лечения или нерегулярное его использование, а также наличие параллельных тяжелых болезней, например, туберкулеза или рака, ускоряет прогрессирование ВИЧ и приводит к ранней смертности.

Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией

Существуют точно определяемые пути, как можно заразиться ВИЧ-инфекцией. Вирус иммунодефицита человека не передается воздушно-капельным путем, поэтому такой больной неопасен для окружающих в бытовом плане. Общая посуда, полотенца и другие вещи не несут угрозы заражения.

Наиболее распространенными путями инфицирования являются следующие:

Половые контакты без защиты (презерватива). Риск инфицирования имеется и при гетеросексуальных, и при гомосексуальных актах, так как и в том, и в другом случае могут иметь место потертости и нарушения целостности слизистых оболочек и кожи.
Заражение в медицинских и косметических заведениях, при переливании, выполнении операций, инъекций, стоматологических манипуляций.
При трансплантации органов от больного человека здоровому.
От инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

Вирус иммунодефицита человека относится к неустойчивым, он легко и быстро погибает в окружающей среде, зато отлично сохраняется в жидкостях тела: крови, слюне, сперме. Поэтому угрозу несет непосредственное попадание этих жидкостей на поврежденные участки тела.

Если в семье есть инфицированный человек, нужно понимать, что он не представляет угрозы на бытовом уровне, если правильно соблюдать все предосторожности. Не нужно выделять ему отдельную посуду, полотенца и белье, но нужно предоставить ему индивидуальные бритвенные и маникюрные принадлежности, зубную щетку и так далее. Это несложно, ведь и в обычной жизни такие предметы являются строго индивидуальными.

Инфицированный человек не должен ощущать дискриминации, ведь это усугубляет его и без того стрессовое состояние. Нужно максимально поддерживать его, относиться к нему по-прежнему, ведь мы не сторонимся больных другими болезнями, например, страдающих сахарным диабетом или лечащимся от рака.

В число ситуаций попадает незащищенный половой контакт. Даже единственный акт может стать причиной заражения, если партнер имеет повреждения половых органов, воспалительные процессы, а также при наличии эрозии шейки матки, во время менструации.

Использование презерватива значительно снижает риск заражения.

В целом риск инфицирования при разовом контакте составляет примерно 1%. Анальные сношения более опасны, так как при них особенно высока опасность травмирования слизистых оболочек.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
11.02.2018