Можно при трихомониазе быть донором
Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.
Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.
Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Когда появился трихомониаз
Откуда берётся трихомонада
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.
В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.
Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Диагностика
Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.
Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.
Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.
Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.
Лечение
Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.
Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.
Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.
Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.
Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Права беременной - (выбор врача, отказ от лечения, информированное согласие) и роженицы - основы законодательства
| Cписок рекомендованной литературы для мам |
| Грудное вскармливание |
| Мифы о ГВ |
| Методические рекомендации для европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего Советского Союза |
| Конспект встречи БК по ГВ |
| Питание кормящей мамы |
| Как все успевать |
| Вопросы и ответы |
| Рецепты для кормящих мам на строгом ГВ |
| Отдых с детьми на море |
| Увлажнители воздуха - ВиО |
| Педиатр |
| Рефлексы новорожденного |
| Функциональные запоры у детей |
| Лекарства при грудном вскармливании |
| Опрос по грудному вскармливанию |
| Прививки |
| Полезные ссылки - дети массаж совместный сон плавать раньше чем ходить развивающие игры детская психология товары для детей |
| Фотоальбом, истории мам |
| Современная контрацепция |
| Чтение для будущих мам |
| Психология |
| Cемейные байки - говорят и делают дети и родители :) Удобная и приличная одежда для кормления |
| Cписок рекомендованной литературы для мам |
| Отдых с детьми на море |
| Раздел Педиатрия |
| Детский гинеколог |
| Вульвовагинит у девочек |
| Молочница |
| Атопический дерматит |
| Функциональные запоры у детей |
| Рефлексы новорожденного |
| Гипотиреоз у новорожденных |
| Стабилизация состояния новорожденных после асфиксии |
| Желтухи новорожденных |
| Хирургическая патология новорожденных |
| Педиатр |
| Увлажнители воздуха - ВиО |
| Рефлексы новорожденного |
| Лечение коньюнктивита у детей |
| Гемофилия |
| Грудное вскармливание |
| Прививки |
| Инфекции |
| Дети - полезные ссылки Cлинг Жизнь без подгузника Cовместный сон Плавать раньше чем ходить Массаж Игры |
| Новости информеров о детском здоровье |
| Колыбельные |
| Фотоальбом |
| Книги для родителей online |
| Дневник мамы |
| Помощь детдомам и больным детям |
| Семейная и детская психология |
| Детская психология - развитие |
| Анатомия и физиология |
| Половое созревание девушек |
| Половое созревание юношей |
| Начало половой жизни |
| Cовременная контрацепция |
| Эрозия шейки матки |
| Задать вопрос доктору |
| Гинекология |
| Ведение беременности |
| Акушерское УЗИ |
| Лечение инфекций |
| Маммология |
| Ваша клиника на этом сайте |
| Зачатие Беременность Грудное вскармливание Ребенок Секс Эрозия Прививки |
| Кровь общий клинический анализ крови гемостазиограмма (коагулограмма, свертываемость крови) исследование сахара (глюкозы) с нагрузкой (сахарная кривая, проба на толерантность к глюкозе, оральный глюкозотолерантный тест) исследование крови на гормоны биохимия иммунология ИФА на инфекции (антитела) исследование на малярию |
| Моча сбор суточной мочи общий анализ мочи анализ мочи по Нечипоренко 17-КС суточной мочи бактериурия посев мочи проба Зимницкого определение сахара (глюкозы в моче) биохимия мочи |
| Спермограмма |
| Цервикальная жидкость антиспермальные антитела (тест на совместимость) посткоитальный тест |
| Шейка матки кольпоскопия цитологическое исследование биопсия (гистология) |
| Гинекологические инфекции мазок (бактериоскопия) посев (бактериологическое исследование ПЦР (ДНК-диагностика) |
| Анализ кала на дисбактериоз |
| Посев грудного молока на стерильность |
| УЗИ брюшной полости сосудов брюшной полости в акушерстве 3D (трехмерное) в гинекологии ЭхоГСГ |
| мониторинг овуляции щитовидной железы молочной железы допплер (допплерометрия) КТГ (кардиотокография) |
| Рентген ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб маммография рентгенография позвоночника экскреторная урография обзорная рентгенография мочевых путей рентгенография желудка и кишечника |
| Компьютерная томография головного мозга органов малого таза |
| Радиоизотопные методы сцинтиграфия щитовидной железы |
| Эндоскопия лапароскопия эзофагоскопия гастроскопия ректороманоскопия колоноскопия |
| острый цистит цистит беременных бессимптомная бактериурия беременных дефлорационный цистит ("цистит новобрачных") цистит, связанный с половой жизнью цисталгия гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь пиелонефрит недержание мочи мочеполовые расстройства в менопаузе эндометриоз мочевого пузыря |
| Типы вирусов Проблема генитального герпеса в гинекологии - эпидемиология - патогенез - ВПГ и рак шейки матки - клиника - диагностика - лечение - профилактика заражения - схемы лечения ВПГ и беременность - пути передачи инфекции - мировые рекомендации по ведению беременности и родоразрешению - терапия новорожденных |
| птичий грипп, грипп, грипп А, H5N1 |
| Витамины |
Железосодержащие и антианемические препараты
Спазмолитики и снижающие тонус матки
Влияющие на свертываемость крови
Мини-пили (чистые гестагены)
Монофазные КОК (комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы)
Трехфазные оральные контрацептивы
Эубиотики, препараты для восстановления флоры
Трихомониаз, трихомонадный кольпит, трихомонады, трихомоноз, трихомонадоз
Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос: Мой друг сказал что заразился от меня трихомониозом, я сразу же пошла в поликлинику, мне поставили провокацию, потом три дня брали анализы (обычный мазок). У меня нашли ключевые клетки, я пролечилась, потом снова сдала анализ он у меня показал содержание лейкоцитов 30-50, я снова пролечилась, но у меня они остались. Но по глупости я имела половой контакт без презерватива, и мой друг говорит, что снова заразился от меня, в том, что он не с кем не был, кроме меня, я уверена на 99,9% , мы с ним вместе живем. Но у меня анализ ничего не показывает, сейчас буду сдавать ПЦР и Бак-посев. Возможно ли такое, что ни признаков у меня никаких нет, ни обычный мазок ничего не показывает?
К сожалению, бывает. И это зависит не только от особенностей организма, но и от качества лаборатории. Могло быть и так, что трихомониаз Вашему другу тоже поставлен ошибочно. Вам предстоят достаточно точные анализы - бакпосев и ПЦР, лечиться (вдвоем) вы будете по их результатам.
Здравствуйте. Я хотела бы узнать, может ли трихомониоз протекать у женщин без каких-либо признаков, и обычный мазок ничего не показывать кроме наличия лейкоцитов. И еще может ли от таблеток три-регол образоваться уплотнение в груди. Жду ответ.
Обычный мазок должен показывать наличие трихомонад, но это зависит от квалификации лаборанта, иногда это бывает сложно. Нет, три-регол не должен так влиять. Нужно сделать УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога.
Расскажите пожалуйста о трихомонадозе, его симптомах, последствиях.. Каким образом передается. Только ли это женская болезнь? Как возможно заразиться, если близость происходила с использованием презерватива? Заранее спасибо!
Трихомониаз - это венерическая болезнь, передается только половым путем. Если близость происходила с презервативом, значит, либо презерватив был некачественным, либо был надет слишком поздно, либо заражение произошло раньше (когда-то), трихомониаз протекал хронически, почти без симптомов, а сейчас обострился. Это болезнь обоих (вернее, всех) партнеров. Если трихомонады обнаружены у одного человека, лечить надо всех партнеров, независимо от результатов их анализов. Симтомы: зуд, жжение, выделения. Как любая инфекция, может становиться хронической, поддерживать эрозию шейки матки, хроническое воспаление половых органов, вызывать невынашивание бееременности, а у мужчин - быть причиной хронического простатита. Еще раз: лечить надо обязательно, обязательно всех партнеров одновременно, во время лечения и до установления факта излеченности использовать презерватив.
Дело в том,что у меня была обнаружена инфекция трихомониазы, я прошла усиленный курс лечения состоящий из уколов циклоферона (поддерживающие иммунитет), трихопола, свечи клотримазол, свечи осорбон, карсил, таблетки микостин, процедуры в виде ванночек - все это как бы в три этапа. Затем сдала анализы, но результат оказался положительным, то есть наличие трихомониазов снова. Мой врач посоветовал мне снова трихопол и и свечи тержикан. Я в свою очередь нашла в Интернете одну вакцину Солкотриховак, которая против этой инфекции трихомониаза и одновременно дополнительно уничтожает остальные инфекции в моем влагилище. Посоветуйте пожайлуста как мне быть в этом случае, бывает ли вообще такое что после такого усиленного лечения снова появляются трихомоны и есть такая возможность, что они появяться после вторго курса лечения, так как у моего лечащего гинеколога такой случай в практитке впервые. Посоветуйте какие лекарства могут быть более погрессивны, и можно ли мне начать лечения теми лекарствами которые посоветовал мой гинеколог и одновременно поставить вакцину Селкотриховак. Заранее спасибо.
Вакцину лучше делать на фоне положительного эффекта от лечения, для профилактики рецидива, чтобы "добить". Может быть, не все половые партнеры лечились одновременно (+презерватив)? Это самая частая причина "неэффективности" лечения ЗППП
Здравствуйте! У меня к вам ряд достаточно важных для меня вопросов. Если Вы ответите, пожалуйста, отправьте копию на e-mail или хотя бы уведомите. У меня очень ограниченный доступ в интернет и мне очень сложно найти сейчас независимого специалиста, который бы ответил на мои вопросы. Мне 17 лет. Недавно у меня обнаружили трихомоноз (извините за неправильное написание, так удобнее), эрозию и воспаление придатков. Фактически из влагалища течёт гной (лейкоцитов 100). Половую жизнь веду полгода, один постоянный партнёр. Отношения очень серьёзные, вроде он мне не изменяет. Вопросы такие: 1 Связан ли трихомоноз с болями во время полового акта? Месяца три назад стали появляться боли при введении полового члена. Сначала это было незначительно. Сейчас во время секса боли стали намного сильнее, и трёт, и неприятно, ощущения остаются и потом. Болит в направлении промежности, сам вход. 2 Способствует ли развитию этого заболевания ослабление организма? Шоки, нервные стрессы, ослабление иммунной системы, вирусные заболевания, недостаток витаминов. За последнее время(полгода) я очень много нервничала, очень много было стрессов и смерть подруги. Перенесла два вирусных заболевания 'на ногах'. 3 Способствует ли эрозия и воспаление придатков развитию трихомоноза или трихомоноз способствует воспалению придатков. Суть этих вопросов в том: возможно ли такое развитие болезни (до 100 гнойных выделений) за полгода? Если невозможно, то мой партнёр тоже должен быть болен, а анализ пока ничего не выявил. Извините за такое длинное письмо, но я и правда в отчаянии. Очень сложный период, так ещё и такие напасти. Никому сказать не могу, проконсультироваться не у кого. А гинекологу своего партнёра я не очень доверяю, тем более сомнения, что от меня что-то скрывают. Непонятно и откуда мог взяться у меня трихомоноз полтора года назад. ОЧЕНЬ жду ответа! Буду раза паре строк! Только, пожалуйста, ответьте.
1. Воспаление влагалища (кольпит), вызванный трихомонадами или другими возбудителями, может вызывать неприятные ощущения при половом акте.
2. Да, конечно, стрессы ослабляют иммунную систему, и все инфекции на их фоне протекают более неблагоприятно и труднее лечатся.
3. Трихомониаз поддерживает эрозию, эрозия поддерживает трихомониаз. На придатки он не влияет, но часто сочетается с другими возбудителями, такими как хламидии, гонококк и др., которые в свою очередь могут вызвать воспаление придатков.
4. Такое острое течение болезни возможно не только за полгода, но и за 1 день. Чем больше проявлений, тем больше шансов, что болезнь "свежая" и легче вылечится. Хуже всего поддаются лечению старые, хронические инфекции, никак не проявляющиеся.
5. Анализы у мужчин редко показывают инфекцию. Примите за факт, что он тоже болен и лечитесь вдвоем одновременно независимо от результатов его анализов.
Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.
Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.
Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.
По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .
Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .
Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .
Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .
Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.
У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .
Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :
- при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
- при обследовании партнеров во время планирования беременности;
- во время самой беременности;
- перед урологическими и гинекологическими операциями;
- при бесплодии;
- после незащищенного полового контакта.
Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .
Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.
Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.
Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.
Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .
ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.
Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.
Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.
Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.
Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.
Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.
Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.
В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.
Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.
Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.
Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.
Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.
Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.
Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.
Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.
Отказ от случайных половых связей и защищенный секс — вот лучшие методы профилактики трихомониаза и других ИППП. Но если заражение все же произошло, стоит точно соблюдать схему лечения и по окончании терапии пройти контрольный анализ. Кстати, сейчас во многих частных клиниках комплексную диагностику ИППП можно пройти анонимно.
Читайте также: