О сифилисе в библии

Венерические болезни существуют с древнейших времен. Они были описаны еще в добиблейские времена, а в средневековье эпидемии сифилиса зачастую уносили тысячи жизней. Лишь в 20 веке нашлось лекарство от этой неприятной болезни, однако в новом тысячелетии, несмотря на обширные профилактические меры, сифилис продолжает угрожать человечеству.

Существует несколько версий о происхождении сифилиса. Если проанализировать их все, то можно придти к выводу, что сифилис – почти ровесник человечества. Симптомы болезни описаны в трудах великих ученых древности – Гиппократа, Галена, Диоскорида, и даже тексты Библии указывают на наличие болезни задолго до нашей эры. Древние римляне уже знали про сифилис, определение сифилитических изменений в останках стало возможным благодаря радиоуглеродному анализу. В следующий раз сифилис отметился в истории лишь в конце 15 века. Вспышка сифилиса совпала с открытием Америки, поэтому гипотеза о происхождении болезни из Нового Света названа американской. Матросы Колумба заразились от аборигенов, а затем инфекция распространилась по территории Испании, Франции, Италии, Швейцарии. Лечение было крайне неэффективным, кожные проявления сифилиса обрабатывали соком гваякового дерева, растущего в Америке. Очень быстро сифилис проник за пределы Европы, случаи болезни фиксируются на территории современной Турции, Туниса, настоящая эпидемия прокатывается по азиатским странам и проникает на российские земли.

Российская история сифилиса начинается во времена правления Ивана Грозного, упоминания о болезни есть даже в Домострое. Борьба с болезнью началась лишь в Петровскую эпоху – публичные дома закрывались, а больной контингент подвергался принудительному лечению. Главным средством лечения являлись препараты на основе ртути. Они применялись на довольно поздней стадии, когда уже заметны кожные проявления сифилиса. К сожалению, предпринятые меры зачастую не помогали предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Лечение болезни осложнялось еще и тем, что сифилис нередко передавался вместе с гонореей, некоторое время эти две инфекции вообще не разделялись между собой. Выяснить, что существуют две разные болезни – гонорея и сифилис, врачи смогли лишь в 1830 годы.

В 1905 году история сифилиса пережила переломный момент. Ученые-микробиологи Шаудин и Гофман обнаружили в выделениях из язв на теле больных бактерию в виде спирали – спирохету. Так как бактерия плохо подвергалась окрашиванию, то ученые назвали ее бледной. Позднее удалось вывести подвид бледной спирохеты – трепонему. Таким образом, возбудитель сифилиса получил окончательное название – бледная трепонема.

Еще одна важная веха в истории болезни – открытие реакции Вассермана. В 1906 году ученые Нейссер, Брук и Вассерман провели лабораторное исследование. В ходе него выяснилась реакция сыворотки крови на возбудитель сифилиса, сопровождающаяся появлением специфичных антител. Данный метод получил название реакции Вассермана или – сокращенно – RW. Анализ на сифилис RW стал единственно достоверным методом диагностики вплоть до конца 20 века.

Вскоре после открытия бледной трепонемы и первого метода диагностики сифилиса, практикующие врачи стали искать эффективные способы лечения. Значимый вклад в науку внес немецкий химик и врач Эрлих, разработавший в 1912 году препарат из производного мышьяка – сальварсан. Спустя десятилетие были созданы более эффективные, по меркам того времени, препараты на основе висмута.

Настоящей революцией в медицине стало открытие антибиотиков в 1929 году, ведь сифилидология остро нуждалась в столь радикальном методе лечения. Первые антибиотики при сифилисе – препараты пенициллиновой группы, долгое время оставались единственным гарантированным средством лечения.

В пятидесятые годы медицинское сообщество столкнулось с проблемой. Оказалось, что анализ на сифилис RW иногда дает ложноположительный результат. Большие сложности возникали с диагностированием беременных женщин на сифилис – кресты (или плюсы) появлялись в анализах совершенно здоровых пациенток. Назрела необходимость в более точном методе диагностики. В 1959 году советские ученые Картамышев и Беленький вывели новый метод диагностики – реакцию иммобилизации бледных трепонем. Возбудитель ложного сифилиса при подобном анализе не обнаруживался.

В 60-е годы предыдущего столетия сифилис лечили пенициллином пролонгированного действия. Эта схема лечения применяется и по сей день. К счастью, бледная трепонема за целое столетие не мутировала и осталась все так же чувствительной к пенициллину. По мере развития фармакологии появляются новые виды антибиотиков – эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины. Данные препараты также могут применяться для лечения сифилиса в случае, если у зараженного появилась аллергия на пенициллин.

На сегодняшний день терапия сифилиса не представляет для медиков большой трудности. Гораздо сложнее пациентам дается профилактика сифилиса, определение у себя первых симптомов болезни и своевременное обращение к врачу. Но ставить точку в истории сифилиса пока рано. Несмотря на активную пропаганду безопасного секса, сифилис все чаще угрожает сексуально активному населению.

В книге подробно освещены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники и дифференциальной диагностики сифилиса. Описаны современные методы лечения. Руководство предназначено для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, семейных врачей и студентов медицинских вузов.

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Сифилис (А. Н. Родионов, 2007) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Историю сифилиса можно условно разделить на два периода. Первый, длившийся до начала ХХ в., характеризуется изучением клинических особенностей сифилиса, попытками определить его место среди других инфекционных заболеваний, особенно передающихся преимущественно половым путем, а также разработкой эмпирических методов терапии.

Происхождение сифилиса окончательно не выяснено. Существуют три теории возникновения заболевания: американская, европейская и африканская. Согласно первой, сифилис появился в Европе после открытия Америки и был завезен в Европу моряками Колумба, которые заразились в свою очередь от аборигенов острова Гаити. В пользу этой теории свидетельствуют особенности пандемии сифилиса, которая охватила Европу в конце ХV – начале ХVI вв. Заболевание возникло в Испании, затем в Италии, отсюда распространилось по всему миру. В России сифилис начали регистрировать в 1499 г. Распространению сифилиса особенно способствовал поход на Неаполь короля Карла VIII, в многонациональном наемном войске которого были около 300 испанцев и среди них, несомненно, находились больные сифилисом. Из-за возникновения этой болезни Карл VIII был вынужден снять осаду Неаполя и распустить свое войско. Наемники возвращались в свои страны и тем самым способствовали распространению заболевания. В этот период сифилисом заболело огромное число людей. Клинические признаки и очень тяжелое течение болезни (morbi novi et inauditi) давали основание полагать, что жители Европы впервые столкнулись с сифилитической инфекцией. Сторонники европейской теории происхождения сифилиса считают, что он был известен в Европе с глубокой древности. Об этом, по их мнению, свидетельствуют следующие факты: в Библии, в работах великих ученых древности (Гиппократа, Галена, Диоскарида, Цельса, Авиценны и др.) описаны поражения кожи, слизистых оболочек, глаз, якобы соответствующих таковым при сифилисе.

В древних памятниках изобразительного искусства (картинах, статуях, керамиках и т. п.) у людей зафиксированы сифилитические изменения; при археологических раскопках могильников в различных местах Европы в костях людей неолитического периода обнаружены гуммозные изменения.

Авторами африканской теории происхождения сифилиса являются T. Cockburn и E. Hudson. По их мнению, возбудители сифилиса (Treponema pallidum) и тропических или эндемических трепонематозов: фрамбезии (Treponemapertenue), пинты (Treponema carateum) и беджеля (Treponema bejol) – имеют одного предшественника. Согласно этой теории, начало трепонематозной инвазии у человека относится к раннему периоду неолита. В начале трепонематоз возник как фрамбезия (тропический сифилис) у первобытных людей, живших в Центральной Африке. T. Cockburn и E. Hudson считают, что дальнейшая эволюция трепонематозов тесно связана с развитием человеческого общества. Африка осталась наиболее интенсивным очагом эндемических трепонематозов, причем во влажных тропических местностях заболевание протекает в форме фрамбезии, в сухих местностях, в степях – в форме беджеля и пинты. С появлением городов, когда была ограничена возможность бытового распространения трепонематозов, заболевание стало протекать в виде венерического сифилиса. Из Африки сифилис распространился вследствие войн, крестовых походов, торговых связей, вывоза рабов в страны Азии и Америки, паломничества христиан к святым местам в Иерусалим и мусульман в Мекку.

Существует также точка зрения о том, что сифилис существовал в Европе, Азии и Африке с незапамятных времен и задолго до открытия Америки. Таким образом, несмотря на отсутствие точных данных о происхождении сифилиса, несомненным является тот факт, что к началу ХVI в. сифилис стал известен почти на всем Европейском континенте.

Эта теория, несмотря на ее явную несостоятельность, продержалась до начала ХIХ в. Этому научному заблуждению особенно способствовал аутоэксперимент выдающегося английского хирурга J. Hunter, который привил себе в головку полового члена и на крайнюю плоть отделяемое из уретры больного, страдавшего гонореей. На месте прививки развились типичные клинические проявления сифилиса с последующей генерализацией заболевания. Причина ошибки, по-видимому, заключалась в том, что человек, откоторого былапроизведенапрививка, страдал сифилисом (шанкр уретры) и, возможно, гонореей. На основании этого опыта J. Hunter сделал вывод, что сифилис и гонорея являются одним заболеванием.

Учение унитаристов было окончательно опровергнуто выдающимся клиницистом Ricord. В 1831–1837 г.г. он проделал 2626 инокуляций отделяемого больных гонореей, сифилисом и мягким шанкром, заразив из них 1400 человек. Далее путем клинических наблюдений за этими больными убедительно доказал, что сифилис и гонорея – различные заболевания. Предложенная Ricord клиническая классификация сифилиса не утратила своего значения до настоящего времени.

Большой вклад в изучение сифилиса внес ученик Ricord – A. Fournier, который, на основании наблюдений за большим числом больных, детально описал клиническую картину сифилитических поражений кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и врожденного сифилиса. Fournier установил связь спинной сухотки и прогрессивного паралича с сифилисом, что в 1912 г. было подтверждено Noguchi и Moore, которые доказали наличие бледных трепонем в головном мозге у больных с прогрессивным параличом и в спинном мозге у больных спинной сухоткой.

Второй (современный) этап изучения сифилиса связан с достижениями биологии и медицины ХIХ-ХХ вв. Начало XX века было ознаменовано рядом важных открытий в области этиологии, патогенеза, диагностики и лечения сифилиса. В 1903 г. И. И. Мечников и Кхшх произвели успешное заражение сифилисом шимпанзе и тем самым положили начало экспериментальному изучению сифилиса. В 1905 г. ученик Коха микробиолог Schaudinn и клиницист Hoffmann открыли возбудителя сифилиса – бледную трепонему. В 1906 г. Bartarelli установил возможность заражения сифилисом кроликов в переднюю камеру глаза, а в 1907 г. Parodi – в яичко и мошонку. В это же время начинает успешно развиваться серологическая диагностика сифилиса. В 1906 г. Wassermann, Neisser и Bruck использовали для этих целей реакцию связывания комплемента (классическая реакция Вассермана), затем был предложен ряд осадочных реакций. Получение культуральной авирулентной бледной трепонемы позволило Nelson и Meyer в 1949 г. разработать принципиально новую наиболее специфичную серологическую реакцию для диагностики сифилиса – реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Дальнейшее развитие иммунологии позволило постоянно совершенствовать и разрабатывать новые серологические реакции, а также уточнить некоторые аспекты патогенеза болезни.

Современный этап изучения сифилиса характеризуется внедрением новых высокоэффективных средств и методов терапии болезни. В течение ряда веков лечение больных сифилисом было малоэффективным и опасным для жизни больных. Основными средствами лечения были препараты ртути. В 1836 г. Wallace ввел в практику терапии сифилиса препараты йода. Выдающийся вклад в проблему внесли Erlich и Hata (1909), которые синтезировали и внедрили в практику высокоэффективный противосифилитический препарат сальварсан (препарат № 606), а в 1913 г. – неосальварсан. В 1917 г. венский психиатр Wagner v. Jaureg предложил лихорадочную терапию (прививки малярии) больных с прогрессивным параличом. В 1921 г. Levaditi и Sazerac внедрили в практику лечения больных сифилисом препараты висмута. Несомненно, что все указанные выше препараты следует знать и помнить, хотя в настоящее время они представляют в большей степени исторический интерес. Прежде всего это объясняется тем, что в 1943 г. Mahoney, Arnold и Harris доказали высокую активность пенициллина при сифилисе. С тех пор пенициллин, его дюрантные препараты и полусинтетические соединения, а также другие антибиотики стали основными противосифилитическими средствами.

Сифилис, или lues (venerea), твердый шанкр, является самым распространенным во всем мире венерическим заболеванием. Однако, история сифилиса сложна и запутана, как это и бывает обычно.

Как правило, сифилис в старые времена было принято называть в соответствии с местом происхождения заболевания, но наиболее известно оно было как “французская болезнь”.

Что представляет собой заболевание? Сифилис является хроническим инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum, порядка Spirochaetales. Заболевание высокозаразное, передается преимущественно при половом контакте через слизистые оболочки и исключительно от человека к человеку. Отсутствие своевременного лечения может привести в последующем к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Согласно статистике, около 65% всех венерических заболеваний приходится на долю сифилиса, причем с каждым годом, начиная с 1990-х, число новых случаев заболевания растет. Мужчины страдают при этом в 15 раз чаще, чем женщины, что обусловлено ростом гомосексуализма: примерно 80 мужчин из 100 заболевших были гомосексуальны. Число заболевших женщин и гетеросексуальных мужчин за прошедшие годы осталось стабильным.

О сифилисе известно еще с древних времен, но первый напечатанный медицинский трактат, посвященный этому заболеванию, датируется 1495 годом. В нем сифилис упоминается как “французская болезнь”. За последние 5 лет 15-го столетия было издано еще 10 трактатов и места печати соответствовали областям распространения новой эпидемии сифилиса: Италия, Германия и Испания. Наиболее часто рекомендованным способом лечения заболевания в то время было применение солей ртути.

На сегодняшний день существуют три основные гипотезы возникновения сифилиса:

Является самой распространенной и исторически научно обоснованной. Большинство исследователей склоняются именно к ней. Согласно этой теории, самая масштабная эпидемия сифилиса, отголоски которой мы наблюдаем и по сегодняшний день, произошла в испанских портовых городах, в частности в Барселоне, в 1493 году.

Теория гласит, что тогда первые случаи были зарегистрированы у членов команды Колумба, вернувшихся из Нового Света (Америки). Заразились они предположительно от жителей островов Гаити. Часть членов команды Колумба присоединилась к войскам Карла VIII, который в 1494 году выступил с наспех сформированным войском из наемников на Италию с целью отвоевать наследство, которым являлся город Неаполь. Являясь высокозаразным заболеванием, сифилис быстро распространился в портовых городах средиземноморья по мере продвижения войска к Неаполю. После короткой осады город был захвачен 22 февраля 1495 года, но уже летом Карл вынужден был его оставить, поскольку опасался попасть в окружение к своим противникам. Позднее войско Карла VIII было разбито, и солдаты вынуждены были возвратиться домой.

Именно в этот период в Неаполе возникает большая вспышка заболевания, которая распространяется и по другим европейским городам с помощью возвращавшихся домой бывших солдат Карла VIII. В 1496 году эпидемия докатилась до Италии, Франции, Германии и Швейцарии, затем охватила Польшу, Австрию и Венгрию.

В 1500 году, как свидетельствуют исторические хроники, эпидемия сифилиса охватила всю Европу и вышла за ее пределы, проникнув в Турцию, Африку, Юго-Восточную Азию, Индию, Китай и Японию, где в 1512 году в городе Киото произошла большая вспышка сифилиса. В течение последующих 50 лет эпидемия покрывала Старый Свет, что унесло жизни около 5 млн. человек.

Сифилис стал основной причиной смертности в эпоху Возрождения. В последующем эпидемия угасла за счет ослабления бактерии, но продолжается вплоть до сегодняшних дней.

Ранее ученые опровергали эту теорию, опираясь на данные, полученные при археологических раскопках европейских монархов с признаками сифилитического поражения, живших задолго до вышеописанных событий. Однако американские ученые из университета Эмори подтвердили эту теорию, проведя генетический анализ и обнаружив родственную связь нынешней бледной трепонемы с южноамериканскими трепонемами. У найденных останков людей, живших задолго до открытия Америки, причиной сифилиса был другой штамм трепонемы, пришедший из Африки, и, предположительно, не передававшийся половым путем.

Впервые эта теория была высказана в 1961 году, и ее приверженцы считают, что родиной сифилиса является Африка, а возбудители сифилиса и эндемических трепонематозов имеют общего предка, не дожившего до нашего времени. Из Африки он попал в Европу путем работорговли, войн, а также торговых связей.

Согласно этой гипотезе, о сифилисе было известно еще в античные времена и описывались в работах Авиценны, Гиппократа, Парацельса, Галена, а также в Библии. Ее сторонники подтверждают эту гипотезу на основании археологических раскопок монахов-августинцев из монастыря северо-восточного порта Кингстон-апон-Халла в Англии, радиоуглеродный анализ костей которых показал поражение, возможно характерное для сифилиса. Признаки предположительно сифилитического поражения были обнаружены еще на останках жителей древнего города Помпеи, но на данный момент это не подтверждено и оспаривается. Также был найден скелет подростка, жившего в начале 14-го века, у которого отмечались изменения зубов, характерные для врожденного сифилиса.

Интерес вызывает теория слияния, или гипотеза о связи сифилиса с гонореей. Еще в древние времена Парацельс считал, что причиной сифилиса является половой контакт с зараженной гонореей женщиной.

Это попытался доказать шотландский хирург и анатом Джон Хантер в 1767 году, введя гной больного предположительно гонореей в головку полового члена и на крайнюю плоть. Спустя несколько недель на месте введения образовался твердый шанкр, что привело к господству этой гипотезы почти на 70 лет. И только спустя столько времени ученые пришли к выводу, что ошибочность этой гипотезы заключается в том, что Хантер ввел себе гной человека, одновременно страдавшего гонореей и сифилисом. Этому поспособствовали проведенные опыты французского врача Филиппа Рикора.

В настоящее время практически все индивиды старше 16-18 лет уже имели сексуальный опыт и знают о множестве венерических заболеваний, передающихся именно половым путем. Одним из самых известных является сифилис, история которого уходит в далекие века и известна далеко не всем.

Происхождение сифилиса

Происхождение сифилиса описывал в своем труде Гиспер, испанский врач, практикующий в 15 веке. О причинах возникновения инфекции дерматовенерология спорит до сих пор. Одна категория исследователей утверждает, что сифилис был ввезен в Европу из Америки, другая считает, что он постепенно распространялся по Европе еще с древности.

Версий о происхождении сифилиса множество, но можно выделить три основных.

Американисты считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба.

Теория 1. Ее приверженцы называют себя американистами. Они считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба. Одним из главных доказательств их теории являются записи испанского доктора Диаса Исла, который лечил мужчин из экипажа путешественника. Есть данные исторических хроник, которые подтверждают случаи вспышки данного заболевания в нескольких портовых городах Испании в 1493 году, когда Колумб вернулся из своего великого путешествия в Новый Свет. До этого времени подобного недуга с определенными симптомами в Европе не наблюдали. То есть, родина сифилиса, исходя из данных данной теории, Америка, остров Гаити.

Далее сифилис попадает на европейскую землю с помощью нескольких военных экспедиций Карла 8 и распространяется по центральной и северной части континента.

Стоит уточнить, что есть доказательства, которые опровергают данную теорию. Известный лекарь того времени Вильям Валлас утверждал, что за несколько столетий до первой вспышки эпидемий 1495 года, данное заболевание с похожими симптомами диагностировали у ирландцев. У них она известна под названием Французский Пустул. Поэтому есть мнение, что сифилис, наоборот, был завезен в Америку из Европы.

Теория 3. Самая молодая точка зрения о происхождении сифилиса высказывается африканистами. Они считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке. В основном, заболевание передавалось бытовым путем, при образовании городов постепенно переросло в недуг, передающийся половым путем.

Африканисты считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке

Эпидемии

Как раньше называли сифилис

Личная гигиена в эти времена была далеко не идеальной, поэтому заболевание довольно быстро распространялось. После инфицирования уже через 4-5 недель все тело покрывалось многочисленной сыпью, которая сильно чесалась, перерождалась в гнойники, постепенно поражала клетки нервной системы. Уже через 8-10 месяцев инфицированный умирал мучительной смертью. Приостановить развитие заболевания удалось, только применяя в лечении пенициллин.

В 1530 году в Италии появился стих поэта Джироламо Фракасторо о пастухе, который заразился страшной болезнью, его звали Сифилис. С этого времени это имя стало нарицательным.

Как лечили сифилис

Всем известно, что ртуть токсична, поэтому многие пациенты умирали во время лечения от отравления, обезвоживания, удушья. Некоторые инфицированные, зная о тяжести и неэффективности лечения, предпочитали самоубийство. Если же человек проходил курс лечения до конца, у него полностью выпадали волосы, зубы, были серьезные проблемы со здоровьем. Были врачи, которые говорили, что данное средство медленно убивает больного, но другого средства от недуга не предлагали. Даже бытовало мнение, что без телесных мучений от сифилиса не избавиться.

Лечение сифилиса ртутью применялось 450 лет. Но талантливые лекари продолжали искать другие средства борьбы, например, рекомендовали пить отвар из муравьев, прикладывали к пораженным частям тела мертвых цыплят и дождевых червей, готовили сироп из розового меда и уксуса, отвары из листьев алоэ.

В Средние века лечение сифилиса ртутью постепенно отошло, уступив место более щадящим методам. Ее заменила гваяковая смола, предложенная немецким доктором У. Гуттеном. Больного усаживали в натопленной бане, хорошо укутывали, обильно поили гваяковым настоем. Курс лечения 30 дней. Данное средство было действенным, если у инфицированного была первичная стадия заболевания. В некоторых странах предлагалось сжигать сифилитиков на костре, супругам разрешалось разводиться, если один из них был заражен. Сифилитиков запрещалось пускать в бани. Вплоть до 19 века считалось, что демонический сифилис – это наказание от богов за распущенность в сексуальном плане. В 18 ртутные препараты еще сохраняли свою актуальность, но в небольшой степени.

Терапия в девятнадцатом веке сильно изменилась из-за многочисленных успешных открытий. Вместо ртути предложили использовать в лечении ее соли, например, сулема. Положительные результаты были, но токсическое действие также оставляло свой негативный отпечаток на общем состоянии здоровья.

Некоторые хирурги предполагали, что сифилис излечивает иссечение твердого шанкра. После было выяснено, что появление шанкра на пораженном органе означает, что основной источник инфекции – бледная трепонема, уже проникла в кровь, распространилась по всему организму.

Также в 19 веке сифилис лечили препаратами с йодом. Он менее токсичен по сравнению с ртутью, позволяет остановить воспалительный процесс, препятствовать возникновению осложнений. Лекарства, содержащие йодид натрия, применяются в лечении и по сей день.

В 19 веке сифилис лечили препаратами с йодом

Также с инфекцией успешно боролись, применяя препараты, содержащие бензол, мышьяк, висмут.

В 19 веке был открыт пенициллин, он быстро уничтожал трепонему. Также активно применялся метод увеличения температур – пиротерапия. Больного намерено заражали заболеванием, при котором поднималась температура, возникала лихорадка. Это негативно сказывалось на бактерии сифилиса, в некоторых случаях, она уничтожалась полностью.

Современная медицина способна полностью излечить инфицированного от сифилиса. Несмотря на то, что бактерия бледной трепонемы существует очень давно, она не выработала методы защиты от пенициллиновых препаратов. Поэтому основной метод лечения этой инфекции последние 60 лет – прием пенициллина в разных формах. Дополнительно применяются макролиды, цефалоспорины, доксициклины.

При лечении застарелой, третичной формы сифилиса к приему стандартных антибиотиков присоединяют висмуты, пирогенал, мышьяк. Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Несмотря на то, что в настоящее время можно вылечить практически все венерические заболевания, необходимо следить за своим здоровьем, не допускать их возникновения. Элементарная профилактика в виде соблюдения норм гигиены, исключения случайных половых связей, использования средств защиты во время интимной связи, поможет защитить здоровье от многих опасных для жизни недугов. Важно – внимательно относиться к своему организму, своевременно обращаться в медицинское учреждение.

Видео

Сифилис – история происхождения заболевания.

Несколько дней назад на "Медпортале" появилась неплохая история сифилиса. Пользуясь воспетым принципом "я возьму свое, там, где я увижу свое", мы решили поделиться этим текстом со своими читателями. А сами готовим несколько собственных публикаций на эту тему.

Первая эпидемия сифилиса в Европе развернулась на стыке XV и XVI веков. К тому времени человечество знало много неизлечимых и мучительных заболеваний. Тем не менее, новая болезнь сумела произвести глубочайшее впечатление на людей и вписать отдельную главу в историю.

Откуда есть пошел сифилис

Прибытие Колумба. Фото: Wikipedia

Сторонники доколумбовых гипотез утверждают, что свидетельства о трепонемных болезнях (к ним относят пинту, фрамбезию и два вида сифилиса) стерты, поскольку их часто путали с лепрой. Предполагается, что бледная трепонема (возбудитель сифилиса) произошла от возбудителя фрамбезии под действием низких температур в Старом Свете в районе 3000 г до н.э. Болезнь распространилась по всему миру и к XV веку приобрела тяжелое течение. Унитарная гипотеза является самостоятельным вариантом доколумбовых теорий. Согласно ей, оба вида сифилиса (эндемический и половой), пинта и фрамбезия вызываются одним микробом, свойства которого меняются в зависимости от среды, являются адаптивным ответом бледной трепонемы. Грубо говоря, когда люди начинали мыть руки, она переключалась на половой путь передачи.

Куда пошел сифилис дальше

Французский король Карл VII пришел в Италию с армией в 25000 человек через год после возвращения Колумба. Еще год спустя во время битвы при Форново итальянские врачи впервые обратили внимание на болезнь французских солдат: на их коже были гнойные пузырьки, более страшные, чем при лепре, болезнь была смертельной и передавалась при половом контакте. С обеих сторон воевали наемники, собранные со всей Европы, война длилась 30 лет, проституция и изнасилования помогали распространению болезни, которую легионеры потом везли к себе домой. Характерно, что болезнь тогда протекала гораздо острее и тяжелее, чем сейчас, были часты смертельные исходы. Это также поддерживает колумбову теорию сифилиса: в те годы трепонема была нова для иммунитета европейцев. До России болезнь добралась быстро, уже к 1499 году, миновав территории Великого княжества Литовского и нынешней Украины.

Многие исторические хроники того времени винят в распространении сифилиса евреев. В 1492 году вышел указ об изгнании евреев, не принявших католицизм, с испанских территорий. 200000 евреев направились в Северную Африку и Южную Европу. Часть временно осела в окрестностях Рима, где около 30000 из них погибло от сифилиса. Несмотря на то, что самих евреев в Рим не пустили, болезнь проникла в город и могла поджидать французов там.

Фото: Wikipedia/Wolfgang Sauber

Это были лихие 1490-е. Мы лечились, как могли

Принципиально важным вопросом была дилемма: лечить или не лечить сифилис вообще, поскольку такая божья кара дается неспроста. Прогрессивные врачи защищали позицию, что доктор должен лечить всех пациентов без предрассудков. Естественно, первые виды лечения сифилиса были малоэффективными и вызывали много побочных реакций. Коснемся лишь основных тенденций, не ставя цели выбрать самый жестокий метод.

Лечение сифилиса окуриванием. Фото: Wikipedia

Профилактические меры в виде закрытия борделей и публичных бань проводились по всему миру, но отсутствие последовательности и эффективного лечения делало их недейственными. Еще одной идеей профилактики сифилиса было использование презервативов, которые были изобретены специально для этой цели.

До появления антибиотиков лечение сифилиса претерпело несколько прогрессивных поворотов. В 1908 году Пауль Эрлих открыл препарат на основе мышьяка арсфенамин, который прицельно действовал на недавно открытую бледную трепонему. За это он был удостоен Нобелевской премии. Юлиус Вагнер-Яурегг получил ту же премию за метод лечения, который может удивить несведущего в медицине человека. Он вводил сифилитикам культуру малярийного плазмодия (Plasmodium vivax), чтобы вызвать длительный приступ лихорадки. Благо, к тому времени уже был известен хинин, с которым приходилось перемежать это лечение. При такой высокой температуре бледная трепонема не может размножаться, что дает существенное облегчение болезни. Ранее ученый с той же целью опробовал тифозную сальмонеллу, ртуть и туберкулин. С 1943 года основным лечением сифилиса стала терапия антибиотиками.

Эксперименты на людях

Менее известный эксперимент — Гватемальский. Он проводился Соединенными Штатами в Гватемале с 1946 по 1947 год. Больных (солдат, проституток, заключенных и психически больных) лечили антибиотиками, предварительно заражая сифилисом без их согласия и ведома. Эксперимент повлек не менее 83 смертей. В 2010 году Соединенные Штаты принесли извинения Гватемале.

Исцеление сифилитика. Фото: Everett Historical/Shutterstock

Культура и знаменитости

У художника Герарда де Лересса на портрете работы Рембрандта видны явные признаки врожденного сифилиса. Сифилис приписывают множеству известных людей. Им совершенно точно болели Э.Т.А. Гофман, Ги де Мопассан, Альфонс Доде, Фредерик Дилиус, Франц Шуберт, Анри де Тулуз-Лотрек, Поль Гоген, Джордж Браммел, Гарри Пильсбери.

В течение веков сифилис поражал как низы общества, так и монархов, философов, писателей, композиторов. Изучение истории болезни показывает, как просто происходит стигматизация не только отдельных людей, но и целых народов. Сегодня сифилис сравнительно неплохо контролируется, но уроки истории нельзя забывать.

Следить за обновлениями нашего блога можно в наших пабликах в Facebook и ВКонтакте.