Операция на копчик вич
Боль в крестцовом отделе позвоночника не является самостоятельным заболеванием. Симптомы обусловлены конкретной причиной, которая сопровождается некоторыми морфологическими изменениями. Если болит спина в области крестца, то человек при этом не может спокойно передвигаться и заниматься деятельностью, он теряет покой и ощущает сильный дискомфорт.
Возможные причины
Болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе – весьма распространенное явление. Возникающий болевой синдром интенсивный, усиливается при совершении движений. Он способен распространяться в пояснице и крестце одновременно.
Локализация дискомфорта в поясничной области свидетельствует о развитие радикулита, который может быть вызван физическим повреждением (ушиб, травма). Проявляется спазм крестцово-позвоночных мышц в результате травмирования, смещения межпозвоночных дисков, нестабильности позвоночника.
- Боль в крестце наблюдается при наличии гинекологической патологии (эндометриоз), поражающая шейку матки либо зону маточных связок. Периодически болевое ощущение усиливается во время менструации. Оно становится интенсивным под влиянием физической нагрузки, в итоге происходит сморщивание прямокишечно-маточных связок.
- Аномалия позвоночного столба способствует развитию болевого порога крестца, при этом ощущается дискомфорт в пояснично-крестцовом отделении после резкого движения, падения, наклона.
- Когда проявляется ноющая боль, то это говорит о смещении позвонков (спондилолистез).
- Провоцирует появление дискомфорта дегенеративный процесс, который может поражать ягодицы, крестцовоподвздошные связки. Тромбофлембит может вызывать боль в спине, крестце.
- Появиться болевое ощущение может во время беременности, когда плод расположен ближе к тазовым костям женщины. Таким образом, головка малыша давит в заднюю тазовую часть непосредственно на сам крестец будущей мамы.
- Воспаление тазовых органов провоцирует возникновение неприятных болей. Это может быть связано со сбоем работоспособности не только позвоночника, но и внутренних органов.
- При травмировании повреждается крестец, боль локализуется в пояснице, и начинает беспокоить человека. Она проходит, когда пациент находится пару дней в состоянии покоя, не подвергает позвоночный столб нагрузке.
- Метаболические, инфекционные, опухолевые заболевания могут поспособствовать образованию болевого синдрома. Поначалу патология протекает бессимптомно, а со временем спинная боль начинает усиливаться, особенно ночью.
- Из-за микроорганизмов, инфекционных возбудителей, которые попадают в организм может поражаться крестец. В таком случае пациенту трудно передвигаться, в спокойном состоянии не покидает болевой признак.
- Остеопороз приводит к разрушению костного вещества, развитию симптомов в области крестца.
- При менструации ощущается дискомфорт, но он слабо локализован и распространяется в нижние конечности, также в маточно-крестцовые связки.
- Простатит вызывает крестцовую боль, которая отдает в ногу, и может локализоваться в одной части копчика.
- Онкология провоцирует появление боли в крестце, ведь метастазы способны поражать предстательную, молочную, щитовидную железу, легкие, почки и попадать в нижнюю зону позвоночника.
- Отклонение (выпадение, опущение) матки может быть следствием боли, которая усиливается при долгом нахождении на ногах.
- Обострение колита, накопление каловых масс является предвестником возникновения болевого синдрома.
- У женщин сбой гормонального баланса малого таза свидетельствует о беспокойствии в крестцовой области. А вот у мужчин причиной проявления болевого признака в крестце выступает патологический процесс прямой кишки, предстательной железы.
- Остеохондроз провоцирует дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, поражает пояснично-крестцовый отдел в области копчика, при этом вызывая онемение.
- Ушиб, вывих, перелом копчика способствует возникновению сильной боли, что не проходит сама по себе. В этом случае необходимо консервативное лечение.
- Роды могут привести к изменению строения копчика, ведь во время родов он отодвигается назад. Это приводит к его деформации и в результате появляются копчиковые боли.
- Операция на малом тазе может повлечь за собой возникновение болевого признака в копчиковой зоне.
Методы лечения
Боль в пояснично-крестцовом отделение хребта может быть разнообразной. Следовательно, чтобы точно определить источник нужно пройти обследование, диагностику. И после этого профессионал сможет назначить адекватное и эффективное лечение. Можно посетить и получить консультацию у следующих специалистов: невролога, ортопеда, гинеколога, уролога и травматолога.
Лечение занимает длительное время, с применением разных способов для облегчения и купирования боли в пояснице. Широко используется медикаментозная терапия (блокады, анальгетики, противовоспалительные средства). Также отлично зарекомендовали себе следующие методы, такие как:
Благодаря им, возможно облегчить болевой синдром, снять мышечный спазм, улучшить кровоток и возобновить положение позвонков.
Когда пациент жалуется на сильную боль в области крестца, которую не способен выдержать, тогда он обращается к медработнику за медицинской помощью, и он назначает ему прием блокад. К таким относят:
Лекарство вводится внутримышечно, в основном в полость крестцово-подвздошного сочленения, позвоночный канал, болезненную точку мышц. Анестезирующий раствор производится с целью блокирования болевого ощущения. Оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, анестезирующий раствор снимает мышечный спазм и болезненность дискомфортного участка.
Морелаксанты — это группа лекарств, которые способны снять спазм мускул, расслабить мышцы. Когда снижается мышечное напряжение, пациент начинает меньше ощущать болевой синдром, ускоряется процесс выздоровления. К ним относят:
Они производятся в таблетированной форме, которые следует принимать строго инструкции по применению, не превышая дозировки. Длительность лечения, вид лекарства, допустимую дозу приема подбирает и назначает лечащий врач.
Баклофен (233 руб.) 
Кеналог (385 руб.)
Процедура должна проводиться опытным специалистом, чтобы не навредить вашему здоровью. Массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное влияние, повышает кровоснабжение к пораженным зонам. Манипуляцию проводят щадящими массажными движениями, с применением интенсивного разминания, поколачивающих приемов. Длительность такого массажа составляет не больше 10 минут.
При боли в копчике на протяжении сеанса применяют такие приемы:
- надавливание;
- разглаживание;
- разминание;
- растирание;
- поглаживание.
В зависимости от поставленного диагноза, клинической картины состояния больного, рекомендаций специалиста подбирается длительность массажного курса и количество процедур в индивидуальном порядке.
Оперативное лечение считается крайнем решением по восстановлению крестца после получения травмы. В таком случае могут удалить копчиковую кость, если она не срослась после перелома и консервативная терапия не помогла. Хирургия помогает при образовании и развитии кисты копчика. В случае острой формы болезни проводится операция (для дренирования кисты, вскрытия гнойника). Также может проводиться повторная операция, когда необходимо устранить кисту копчика.
Не рекомендуется заниматься гимнастикой пациентам, у которых присутствуют острые боли. Им не желательно выполнять упражнения с наклонами туловища, разгибанием поясницы выше 20 градусов, совершать резкие движения. Физкультура может помочь устранить неприятный дискомфорт в пояснице, если правильно выполнять упражнения и следовать советам инструктора. Комплекс содержит спокойные и простые занятия, которые способствуют восстановлению поясничной области.
- Лечь на спину, согните ноги в коленях, затем поднимите их к груди, обхватите руками колени и задержитесь в таком положении. Поясница должна быть прижата к поверхности пола. После отпустить руки от колен и вернуться в начальную позицию.
- Поза на спине, одна нога согнута в коленном суставе, обхватите конечность кистями рук, преподнесите ее к грудному отделу и задержитесь в такой позе на несколько секунд. Затем отпустите ногу и повторите процедуру с противоположной ногой, выполнить 5-7 раз.
- Займите позу на коленях, согните спину, голову опустите вниз, потом медленно поднимайте и наклоняйте голову назад. При этом спина прогибается.
На сегодняшний день физпроцедура применяется в большинстве случаев для ускорения выздоравливающего процесса, улучшения здоровья. В ходе проведения физсеанса наблюдается благотворное воздействие на ткани, тем самым ликвидируется отек, воспаление, боль в пояснично-крестцовом участке позвоночника.
Физиотерапия осуществляется при помощи:
- фонофореза;
- магнитотерапии;
- парафинотерапии;
- УВЧ терапии;
- ультразвуковой терапии.
Рекомендуют лечить поясницу компрессами, приготовленными в домашних условиях. Они являются согревающими, могут снять воспаление и болевой синдром. Вот пару рецептов народных средств:
- На поясницу прикладывают тертый свежий хрен или редьку черную. Для того чтобы массой не попечь кожу, смешайте ее со сметаной. Затем смесь приложите на поясничную область, сверху укутайте полиэтиленом, теплым шарфом. Держать компресс можно всю ночь.
- Возьмите сухую горчицу смешайте ее с водой (1:1) до консистенции сметаны. Потом готовой смесью намажьте поясницу, сверху приложите салфетку и обмотайтесь теплым полотном. Компресс держать не больше 5 минут, чтобы не обжечь кожный покров. Затем промыть участок теплой водой, и нанести крем. Накладывать согревающую повязку лучше перед сном.
- Компресс из лопуха. Листья растения (сухие) обдать горячей водой, приложить к пояснично-крестцовому отделу, сверху укутаться шарфом. Носить повязку около часа.
- Еще можно смазывать поясницу медом, растирать в интенсивном темпе, чтобы вернуть тонус мышцам, повысить кровообращение.
- Понадобится пакет белого ладана, одна столовая ложка натертого хозяйственного мыла, 2 яичных желтка. Все смешать и сбить. Смесь нанести на поясницу, поверх обмотать шерстяной платок. Отлично снимает поясничную боль, такой компресс можно оставлять до утра.
В данном видео вы сможете ознакомиться с лечебным комплексом упражнений, который поможет устранить боль в пояснично-крестцовом отделении.
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденное или приобретенное заболевание, которое представляет собой полость с точечными выходами на поверхности кожи. Патология образуется в крестцово-копчиковой области под слоем кожи. Развитие воспалительного процесса в полости кисты приводит к тяжелым осложнениям.
Киста копчика может быть пилонидальной (эпителиальный копчиковый ход) и дермоидной. Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса. При закупорке копчикового хода может развиться абсцесс или флегмона. Инфекционный процесс сопровождается сильной болью, повышением температуры, больному сложно поворачиваться, нагибаться, садиться на стул.
Удаление кисты копчика хирургическим методом проводится вне зависимости от того, имеются осложнения или нет. В Юсуповской больнице лечением заболевания занимается врач-проктолог.
Провоцирующие факторы возникновения заболевания
Среди провоцирующих факторов развития кисты копчика выделяют:
- низкую физическую активность;
- малоподвижный образ жизни;
- частые инфекционные заболевания;
- повышенное оволосение;
- склонность к образованию фурункулов;
- переохлаждение;
- иммунодефицит;
- ношение неудобной и грубой одежды.
Причины
Причины появления пилонидальной кисты разнообразны. К ним относятся образ жизни, травмы, отношение к личной гигиене. Заболевание может иметь нейрогенный характер, быть связанным с падением иммунитета и другими нарушениями. Врожденная пилонидальная киста копчика формируется в раннем эмбриональном периоде. Наиболее часто пилонидальная киста копчика встречается у мужчин. Сальные и потовые железы мужчины работают активнее, нередко в крестцово-копчиковой области у мужчин наблюдается избыточное оволосение.
В возрасте от 16 до 25 лет нередко происходит аномальное врастание волос в эпителий, что приводит к формированию кисты копчика. Травма или царапина могут сопровождаться инфицированием кисты, развитием воспалительного процесса. Особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области также влияют на развитие ЭКХ. Киста копчика содержит клетки эпителия, волосы, выделения сальных и потовых желез. Заканчивается полость кисты в нескольких сантиметрах от анального отверстия.
Нередко инфицирование полости кисты происходит при несоблюдении правил гигиены. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа – это одна из причин развития патологии. Попадание инфекции в полость кисты приводит к закупорке точечных отверстий на коже, экссудат больше не выходит из полости – все эти факторы приводят к развитию абсцесса, распространению воспалительного процесса на окружающую клетчатку.
Симптомы
Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса.
Копчиковая киста представляет собой образование круглой формы. Локализуется в области ягодичной складки, выше ануса на 5-10 см. Размеры кисты постепенно увеличиваются, что сопровождается патологической симптоматикой.
Среди наиболее характерных симптомов выделяют:
- дискомфорт и боль в ягодичной складке, усиливающийся при движении и в положении сидя;
- отек в зоне крестца, в некоторых случаях захватывающий промежность;
- гиперемия кожных покровов в области выше копчика;
- открытие эмбрионального хода;
- гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
- повышение температуры тела;
- около первого может наблюдаться открытие вторичных ходов.
Диагностика
Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:
- ректороманоскопию - для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
- зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
- ультразвуковое исследование – назначается с целью уточнения локализации и распространения патологического процесса;
- рентгенографию области крестца с контрастированием;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
- индивидуальные особенности организма больного;
- распространенность воспалительного процесса;
- особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области.
В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.
Виды операций по удалению кисты копчика
Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:
- киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
- киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
- киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.
Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции. Кроме того, учитываются длина и количество эпителиальных ходов.
Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. Для этого используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа или лазера.
Наиболее часто при распространенных формах эпителиального копчикового хода выполняется радикальная открытая операция. Такой метод приводит к образованию рубца, косметическому дефекту, характеризуется длительным реабилитационным периодом, но меньшим риском развития послеоперационных рецидивов.
Хроническую форму кисты копчика в Юсуповской больнице лечат с помощью двухэтапной радикальной операции. Радикальная операция по удалению пилонидальной кисты выполняется с использованием анестезии – местной или спинальной. На первом этапе происходит вскрытие абсцесса в полости кисты, санация полости, установка дренажной системы. После стихания воспалительного процесса врач проводит второй этап лечения – иссечение эпителиального копчикового хода с удалением всех пораженных тканей. Затем выполняется ушивание раны одним из методов. После проведения хирургической операции на кисте копчика пациенту требуется уход за раной, ежедневная обработка и перевязка.
Обследование перед операцией
Перед проведением операции больной проходит обследование, которое включает:
- осмотр проктолога;
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- аноскопию по показаниям;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- крови на ВИЧ, гепатит В и С, RW;
- УЗИ крестцово-копчиковых тканей;
- МРТ поясничного отдела;
- фистулографию.
Показания
Операции по удалению кисты копчика лазером проводят в Москве в Юсуповской больнице. Лечение кисты копчика лазером может проходить двумя способами – открытым и закрытым. В настоящее время малоинвазивные методы используются чаще. Это связано с преимуществами данного способа лечения. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) – это потенциальный источник развития воспалительных процессов. Наличие кисты повышает риск развития абсцесса или флегмоны. Врачи-проктологи рекомендуют радикально удалять ЭКХ. Операция по радикальному удалению занимает до 30 минут. Врачи выполняют операцию различными методами, в том числе разработанными зарубежными коллегами. Во время операции применяют местный, общий или комбинированный наркоз.
Операция лазером позволяет избежать развития кровотечения, осложнений, значительно сократить и закрыть полость кисты. Во время удаления кисты лучом лазера происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск развития кровотечения и инфекционного заражения. Открытая операция проводится при запущенной кисте копчика, когда есть осложнения. Ходы копчиковой кисты удаляются вместе с окружающими тканями. Края раны после удаления кисты подшиваются ко дну раны, что позволяет избежать рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.
Реабилитационный период длительный, пациент испытывает боль в области копчика, длительное время нельзя принимать положение сидя. Закрытая операция проводится с удалением ЭКХ, врач подшивает первичное отверстие, оставляет вторичное с дренажом для оттока экссудата. При выполнении операции закрытым методом возрастает риск развития гнойного процесса. Таким методом пользуются при неосложненной кисте, при операции в плановом порядке. Восстановительный период значительно сокращается, пациент меньше испытывает дискомфорт и боль.
Противопоказания
Удаление кисты копчика с помощью лазера не всегда возможно. К числу противопоказаний для данного метода исследования относятся:
опухолевые образования различной локализации;
заболевания кроветворной и иммунной систем в анамнезе;
почечная и печеночная недостаточность;
киста копчика, осложненная абсцессом;
Послеоперационный период
Период реабилитации зависит от метода хирургического лечения. После операции длительное время больного беспокоит боль в области копчика. Врач назначает обезболивающие препараты. Сформировавшийся после операции рубец может вызывать боль при сидении и физической нагрузке. Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.
Длительный период реабилитации и ежедневный уход за раной также являются для пациента дискомфортом. Выбирая метод проведения хирургической операции, врач старается избежать развития послеоперационных осложнений, рецидива заболевания, продолжительного периода реабилитации. Большое значение имеет послеоперационная профилактика заболевания.
Профилактика кисты копчика начинается сразу после проведения радикальной операции. Больному следует соблюдать все рекомендации врача:
- тщательное проведение гигиенических процедур;
- ношение свободного нижнего белья;
- принятие сидячего положения через три недели;
- занятие физическими упражнениями не ранее, чем через месяц после операции;
- регулярное посещение врача-проктолога;
- ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
- регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.
Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны.
Стоимость операции
Стоимость операции по удалению эпителиального копчикового хода (пилонидальной кисты) зависит от ряда факторов:
- метода хирургического лечения;
- ценовой политики клиники, врача;
- оснащенности клиники;
- сложности операции.
Дороже стоят технически сложные операции с применением методов пластической хирургии.
Удаление эпителиального копчикового хода в Москве
Врачи Юсуповской больницы применяют различные методы лечения кисты копчика. Для пациентов введена программа проктологического Check-up. По результатам обследования по проктологической программе пациент получает заключение о состоянии здоровья, рекомендации по питанию, образу жизни, сможет пройти лечение заболеваний в больнице. В Юсуповской больнице пациент будет находиться в комфортабельной палате стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
прием взрослых
стаж работы - 22 года
Бежицкий р-н
| Код | Наименование | Цена |
|---|---|---|