Особенности иппп у вич

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой цитопатический ретровирус с предрасположенностью к СВ 4 Т-лимфоцитов. В результате инфекции постепенно нарушается иммунитет, что характеризуется возникновением условно-патогенных инфекций и новообразований. Диагноз СПИД ставится на основании лабораторного подтверждения наличия антител ВИЧ, а также одного или нескольких индикаторных состояний.

В этой статье мы рассмотрит вирус иммунодефицита человека и инфекции, передаваемые половым путем.

Вирус иммунодефицита человека

По оценкам специалистов, во всем мире проживает примерно 30,6 млн людей, больных вирусом иммунодефицита человека или СПИД, а с момента выявления первых случаев в 1981 г. примерно 11,7 млн человек умерли от этого заболевания. К лицам повышенного риска относятся: новорожденные, больные гемофилией, реципиенты продуктов крови до 1985 г., гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных, мужчины, имеющие половую связь с мужчинами, и наркоманы.

Развитие ВИЧ инфекции

Как известно, даже полное уничтожение микрофлоры на поверхности и внутри человеческого тела не защитит человека от проблем, приходящих с ВИЧ. Нормальная микрофлора не вредит и одновременно тренирует иммунную систему человека. Каждый день в организме каждого человека появляется одна-две раковые клетки. Этот процесс связан с нормальным митотическим делением клеток. Каждое миллионное деление ошибочно (чем выше радиация, больше канцерогенов в пище – тем хуже этот показатель). Но некоторые ошибочные митозы приводят к появлению раковых клеток. При ослабленной защите это быстро приводит к гибели пациента. Как уже ясно, просто уничтожая все живое антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными препаратами добиться решения проблемы не получится.

Современное лечение помогает перевести ВИЧ заболевание в инкубационный период. То есть вирус все равно остается в организме, но он не проявляет себя. Если этот период удается растянуть на десятилетия, то можно сказать, что заболевание приостановлено. Лечение таких пациентов проводится под контролем медиков. Обязательно необходимо специфическое лечение. Нельзя воспринимать лечение ВИЧ народными средствами как панацею, которая заменит обычное лечение и позволит все вернуть к обычному состоянию.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой лабильный вирус, который не передается при случайном контакте. Он легко нейтрализуется под воздействием температуры или дезинфицирующих средств, таких, как, например, раствор хлорной извести (1:10), 0,3 %-ная перекись водорода, 35%-ный изопропиловый спирт или 50 %-ный этиловый спирт.

Острый ВИЧ проявляется как гриппоподобное заболевание через 2 — 4 нед. после заражения. Высокая температура, утомление, миалгия, фарингит и снижение массы тела могут продолжаться в течение 2 нед. Количественный анализ РНК плазмы ВИЧ позволяет на этом этапе диагностировать ВИЧ-инфекцию. Сероконверсия, показывающая реакцию антител на вирус иммунодефицита человека, наблюдается через 3 — 12 нед. после инфекции (в некоторых случаях возможна задержка до 11 мес.). После этого обычно следует длительный бессимптомный инкубационный период, достигающий в среднем 8,23 лет у взрослых и 1,97 лет у детей младше 5 лет. По мере снижения показателя СО 4 ниже 500 появляются первые симптомы, а при уменьшении этого показателя ниже 200 кл мл проявляются условно-патогенные инфекции и новообразования. Анти ретровирусная терапия направлена на снижение уровней ВИЧ-РНК путем воздействия на активность ВИЧ-протеазы (ингибиторы протеазы) и ревертазу. Как правило, к этой терапии прибегают при снижении СБ 4 ниже 500 кл мл, при этом необходимо принимать во внимание побочные действия препаратов, их взаимодействие, сохранение иммунной функции и т.п.

Спектр клинических заболеваний, вызываемых ВИЧ-инфекцией, разнообразен. Антибиотическая терапия против рецидивов пневмонии Pneumocystis carinii и токсоплазмоза является важной профилактической мерой.

Инфекции, передаваемые половым путем

Наличие инфекций, передаваемых половым путем, — одна из наиболее распространенных причин заболеваний. По оценкам специалистов, ежегодно во всем мире 333 млн человек, из них не менее 1 3 моложе 25 лет, становятся жертвами этих инфекций.

Инфекции, передаваемая половым путем, как правило, являются бессимптомными и передаются от партнера к партнеру незамеченными. Факторы риска такие же, как для ВИЧ и гепатита В.

Для путешествующих характерен повышенный риск возникновения этих инфекций. Наиболее распространены среди них: гонорея, хламидиоз, простой генитальный герпес и вирус бородавки человека, в то же время вступление в половые контакты с профессиональными проститутками в регионах Южной и Юго-Восточной Азии, а также Африки, расположенных ниже Сахары, повышает риск заражения ВИЧ, гепатитом В, сифилисом, венерической язвой. Модификация факторов риска, акцент на безопасный секс, использование презервативов и иммунизация против гепатита В — наиболее эффективные средства профилактики.

Гонорея — инфекция, передаваемая половым путем

Одним из наиболее распространенных заболеваний является гонорея. До 80 % инфицированных женщин и около 10 % инфицированных мужчин не имеют настораживающих симптомов, не обращаются за помощью к врачу, инфицируя половых партнеров. Гонорея встречается у 2 % больных, которые не обращаются за медицинской помощью, ее последствием могут стать слепота и бесплодие.

Гонорея без осложнений эффективно лечится цефиксимом, цефуроксим аксетилом, цефтриаксоном.

Хламидии — инфекция, передаваемая половым путем

Другое распространенное заболевание, которое во многих случаях протекает бессимптомно, вызывают хламидии. Они являются одной из причин воспалительного заболевания органов таза, бесплодия и внематочной беременности.

Негонококковый уретрит и цервицит — инфекция, передаваемая половым путем

Негонококковый уретрит и цервицит вызывает Chlamydia trachomatis. При этом уретральные или цервикальные выделения указывают на хламидиоз. Курс лечения инфекции составляет неделю. Применяют антибиотик макролит (доксициклин, эритромицин) или азитромицин.

Трихомонады — инфекция, передаваемая половым путем

Трихомонады — простейшие, вызывающие симптомы заболевания примерно у 50 % инфицированных женщин, что может быть связано с ВИЧ сероконверсией. Эффективным препаратом является метронидазол.

Язва гениталий — инфекция, передаваемая половым путем

В тропических регионах более распространена язва гениталий. Это заболевание, вызываемое венерической язвой, является основным фактором риска передачи ВИЧ. Для лечения используют либо одну дозу цефтриаксона (250 мг внутримышечно) или азитромицина (перорально), либо проводят недельный курс лечения эритромицином (500 мг перорально 4 раза в день) или амоксициллионом клавулоновой кислотой (500 мг 125 мг перорально 3 раза в день).

Сифилис — инфекция, передаваемая половым путем

Поддается лечению и такое заболевание, как сифилис; если же больной не лечится, со временем происходит поражение нервов и кровеносных сосудов, наступают психическая дезориентация и, наконец, смерть. Заболевание вызывает Treponema pallidum. На первой стадии, спустя три недели после первичного заражения, появляются небольшие, безболезненные язвочки, которые со временем спонтанно проходят. Симптомы второй стадии (язвочки в ротовой полости, высыпания на кистях и ступнях, лимфаденопатия и бляшковидная алопеция) появляются через 1 — б мес. после заражения. Симптомы третьей стадии (слепота, паралич, глухота, нарушения функции сердца и головного мозга) появляются через 2 — 40 мес. после инфекции.

Во время диагностики идентифицируют спирохеты из участков поражения. Для скрининга используют нетрепонемальные серологические тесты, тогда как для подтверждения диагноза — трепонемальные серологические тесты. В случае начального сифилиса с неврологическими симптомами и признаками, а также латентного сифилиса, который длится более 1 года, необходимо сделать поясничную пункцию.

Главным лекарственным препаратом при этой инфекции, передаваемой половым путем по-прежнему остается пенициллин. При первичном, вторичном или раннем латентном сифилисе применяют бензатин пенициллин или же проводят более длительный курс лечения цефтриаксоном, доксициклином или эритромицином.

Урок 29
Инфекции, передаваемые половым путем
Понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это группа инфекционных болезней, возбудители которых передаются преимущественно половым путем. В настоящее время таких инфекций насчитывается свыше 20. По данным ВОЗ, в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев ИППП.

Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20—21-летних, затем 15—19-летних.

Риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа половых партнеров и частоты половых контактов.

Необходимо выработать в себе твердую установку: думать о безопасности до, а не после полового контакта.

К беспорядочной половой жизни более склонны лица нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения — это увеселительное времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая связь. Обычно в таких случаях половая связь возникает на основе искусственно вызванного полового влечения (употребление алкоголя, наркотиков и др.).

Лучшим правилом профилактики ИППП следует считать воздержание от случайных половых контактов.

Расскажем о наиболее распространенных инфекциях, передаваемых половым путем.

Сифилис считается самой страшной венерической болезнью. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Заражение происходит при тесном контакте с больным. Наиболее частый путь заражения — половой контакт, но возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щетка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курении одной сигареты с больным.

Гонорея — заболевание, вызываемое гонококком. Передается, как правило, половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время контакта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Возможно и бытовое заражение.

Генитальный герпес — язвенное поражение половых органов, возбудителем которого является вирус герпеса. Он передается половым путем и вызывает высыпания — язвы на половых органах и вокруг них. Такие высыпания могут появляться каждые несколько недель и длиться несколько дней, потом могут на долгое время исчезнуть. Однако даже после полного заживания вирус остается в организме и вызывает периодические обострения.

Хламидиоз — болезнь, возбудителем которой является микроорганизм, называемый хламидией (паразитирует преимущественно в мо чеполовых органах). Признаки болезни проявляются через 1—4 недели после заражения. У мужчин они те же, что при гонорее. У женщин эта болезнь часто протекает незамеченной.

Наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем, является трихомоноз, поражающий влагалище и мочеиспускательный канал и обнаруживающий себя белыми или желтыми выделениями с неприятным запахом.

Два положения, которые вам необходимо четко усвоить

• Если появились явные признаки описанных выше болезней или возникают опасения по поводу ИППП, не раздумывайте и обращайтесь к врачу. Если после обследования выявлено венерическое заболевание, необходимо привлечь к лечению и вашего полового партнера.
• Запомните: сознательное заражение другого лица венерической болезнью является уголовно наказуемым (статья 121 УК РФ, 1997 г.). Оно наказывается значительным штрафом либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев. вопросы

1. Какие существуют наиболее распространенные ИППП?

2. При каком образе жизни возрастает вероятность заразиться?

3. Какие меры профилактики существуют от заражения ИППП?

4. Какое уголовное наказание предусмотрено в Уголовном кодексе РФ за сознательное заражение другого лица венерической болезнью?

5. Почему наркоманы более других подвержены риску заразиться венерической болезнью? Задание

Продумайте свое поведение в повседневной жизни и в различных жизненных ситуациях, которые обеспечивали бы вам надежную профилактику заражения ИППП.

Понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе






Кроме известных венерических болезней, к которым относятся сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз и др., в начале 80-х гг. в США, а спустя два-три года в Западной Европе и ряде других стран стала распространяться ранее неизвестная болезнь. Исследования показали, что это заболевание характеризуется медленно прогрессирующим дефицитом иммунной системы человека, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, связанных с нарушением иммунной системы. Болезнь получила название синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД — это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и передающегося при половом контакте и с кровью. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Заразиться вирусом можно при половом сношении, переливании крови и ее компонентов, использовании медицинского инструмента, загрязненного кровью, содержащей возбудителей. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса в быту при пользовании общими столовыми приборами, туалетом, полотенцем и т. п. была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. Передача вируса при переливании зараженной крови приводит к заражению в 80—100% случаев. Большой риск заражения имеют внутривенные инъекции, вводимые нестерильными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному человеку. Наиболее высокая вероятность заражения таким путем существует у наркоманов. Необходимо отметить, что в настоящее время в России все большее распространение ВИЧ-инфекция получает половым путем, а количество инфицированных неуклонно растет. Это связывают главным образом с распространением наркомании, что, в свою очередь, ведет к более раннему началу половой жизни. Половина случаев заражения ВИЧ-инфекцией приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Большинство зараженных ВИЧ-инфекцией остаются внешне здоровыми, т. е. вирус многие годы может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют заболевание у человека. Человек может и не знать, что он заражен, передавая вирус другим людям. Отметим, что многие симптомы СПИДа присущи таким заболеваниям, как злокачественные опухоли, пневмония, диарея (понос) и др. Главной причиной смерти людей является не сам вирус, а другие инфекции и заболевания, которым организм не может сопротивляться в результате ВИЧ-инфекции и постоянного снижения иммунитета. Вакцины, предохраняющей от заражения ВИЧ-инфекцией, нет. Радикального способа лечения СПИДа также нет. Это заболевание неизлечимо и неизбежно ведет к смерти. Остается только соблюдать меры профилактики. Уберечься от СПИДа может тот, кто соблюдает элементарные правила личной гигиены, основные положения здорового образа жизни, не употребляет спиртные напитки и наркотики, придерживается моральных норм взаимоотношений полов, воспитывает в себе твердую установку на подготовку к семейной жизни и создание счастливой семейной жизни. Многие общественные запреты морали во взаимоотношении полов перестали действовать, но они должны остаться в самом человеке. Здоровый образ жизни и разум человека — лучшее средство для профилактики против заражения ВИЧ-инфекцией. 1. Что представляют собой ВИЧ-инфекция и СПИД? 2. Как происходит заражение ВИЧ-инфекцией? 3. Что является причиной смерти людей, больных СПИДом? 4. Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы избежать ВИЧ-инфекции? 5. Почему заболевание СПИДом неизбежно ведет к летальному исходу7 Долгое время вопросы ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), рассматривались независимо друг от друга. В сознании многих людей эти проблемы до сих пор не взаимосвязаны. В реальности, между эпидемией ВИЧ-инфекции и распространением ИППП существует объективная взаимосвязь. Можно выделить четыре основных момента, демонстрирующих взаимосвязь ВИЧ и ИППП. 1. ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, вероятнее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Соответственно, если у человека диагностировали ВИЧ-инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, рекомендуется пройти обследование и на другие, наиболее распространенные, ИППП. 2. ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией. Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекции, такие, например, как генитальный герпес и сифилис, вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП, служат открытыми воротами для проникновения вируса в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы, более уязвим перед ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток CD4 в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме. 3. Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток CD4 находится в районе гениталий. Исследования показали, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Однако курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса до прежнего уровня. 4. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, венерические заболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала от ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммунодефицитом. Учитывая роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ невозможна без профилактической работы в области ИППП. Борьба с распространением подобных инфекций является неотъемлемой частью профилактики ВИЧ-инфекции. ПОДРОБНЕЕ ОБ ИНФЕКЦИЯХ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Что такое ИППП? ИППП – это заболевания, которые передаются от одного человека к другому преимущественно во время сексуальных контактов. В настоящее время известно более 30 таких заболеваний: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, лобковый педикулез, вирусные гепатиты В, С, D и др. Как передаются ИППП? во время половых контактов (при вагинальном, оральном и анальном сексе с зараженным человеком); при тесном телесном контакте с человеком, который имеет язвочки и другие высыпания, характерные для ИППП; при использовании общих с больным человеком игл и шприцев для введения наркотиков; при использовании нестерильного медицинского инструментария; при контакте с кровью больного; крайне редко в быту при пользовании предметов личной гигиены больных людей; дети могут заразиться ИППП во внутриутробный период, во время родов и в процессе ухода за ними, если больна их мать. НЕ передается ИППП через рукопожатие, использование с зараженным человеком общей посуды, сантехники, через нахождение с ним в одном бассейне, бане или сауне. Излечимы ли ИППП? Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Но в силу разнообразных причин лечение таких ИППП, как гонорея, сифилис, хламидиоз, может не дать эффекта у 3% мужчин и у 8% женщин, однако повторно назначенная терапия, как правило, дает желаемый результат. При ИППП, вызванных вирусами (например, генитальный герпес), лечение только смягчает течение болезни и уменьшает количество и тяжесть рецидивов (повторных проявлений). Но, к сожалению, сегодня нет эффективных методов, способных вылечить ВИЧ-инфекцию. Кто может заразиться ИППП? Заразиться ИППП может любой человек, живущий половой жизнью, то есть вступающий в половые контакты. Чем чаще человек меняет партнеров и не предохраняется, тем больше он рискует заразиться сам и заразить других. Но необходимо помнить, что даже в том случае, когда отношения с партнером носят длительный характер, возможно, что один из них не замечает признаков болезни. Это может произойти в связи с тем, что некоторые инфекции не вызывают никаких проявлений (симптомов) очень долгое время. Возможно, что человек заразился от своего бывшего партнера и не подозревает об этом. В таком случае он может заразить своего партнера, который первым заметит у себя проявления болезни. В чем коварство ИППП? ИППП могут протекать незаметно, без каких-либо проявлений или их симптомы могут быть выражены крайне слабо. Если ИППП не лечить или лечить неправильно, то они переходят в хроническую (скрытую) форму и могут вызвать осложнения: воспаления мочевых путей, внутренних половых органов, импотенцию (у мужчин), бесплодие (у мужчин и женщин). Некоторые признаки инфекций, передающихся половым путем: зуд и жжение в области половых органов; очень частое, болезненное мочеиспускание; необычные выделения и запах из половых органов; покраснение в области половых органов и заднего прохода; появление сыпи на теле; язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах; увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области; боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями (у женщин). Что делать при возможном заражении ИППП? как можно быстрее обратиться к врачу для проведения обследования; в случае установления диагноза пройти лечение вместе с половым партнером согласно рекомендациям врача; не распространять ИППП, воздерживаясь от половых контактов до полного излечения или используя презервативы при каждом половом контакте; сообщить своему партнеру о необходимости лечения; после лечения пройти контрольное обследование для подтверждения выздоровления. Как защитить себя от ИППП? воздерживайтесь от случайных половых контактов; интересуйтесь здоровьем партнера до того, как решите вступить в интимные отношения или отказаться от презерватива; храните верность друг другу; всегда используйте презерватив (при правильном и постоянном его использовании он защитит Вас от большинства ИППП, включая ВИЧ-инфекцию). ПОМНИТЕ! Сексуальные отношения с единственным половым партнером, который здоров и верен Вам – лучший способ защиты от ИППП! Читайте также: Трихомониаз как можно заразится если не изменял Может быть и герпес и сифилис одновременно Иммуномодуляторы при вич и гепатите с Рнк вирусы при вич Нужно ли профлечение ребенку от сифилиса Контакты Политика конфиденциальности