Отношение к вич инфицированным людям в россии

В конце июля — начале августа в Женеве пройдет 64-я сессия Комитета ООН против пыток. На ней впервые будет представлен доклад из России, посвященный пыткам людей, живущих с ВИЧ. Его авторы попытаются доказать, что отсутствие лечения и квалифицированной медицинской помощи таким пациентам — ни что иное, как пытки.

Идея доклада возникла на состоявшемся в июне первом в России Форуме людей, живущих с ВИЧ. Один из авторов доклада — Александр Ездаков.

RFI: Как вы собирали информацию для доклада?

Попросил коллег прислать кейсы, кому какие известны. Скайп организовали, рассказали о ситуации. Мониторил СМИ. Особо и искать не надо было, если мы в теме, и многие вещи для нас лежат на поверхности, знаем, где найти источники. В этом докладе все случаи обозначены, задокументированы либо юристами, либо общественными организациями, СМИ.

Каковы основные тезисы доклада?

Почему мы связали ВИЧ и пытки, потому что пациенты с ВИЧ очень зависимы от государства: не будет таблеток, не будет лечения — мы все умрем. Основное — некачественный, плохой доступ к лечению ВИЧ в местах лишения свободы, в нарушение статьей 1 и 16 Конвенции против пыток. Второе — это доступ к лечению по месту фактического пребывания, а не по месту регистрации. Есть регионы, как Москва, где с временной регистрацией гражданин России не может встать на учет в СПИД-центр начиная с 2013 года. Люди, кому далеко ездить, не проходят диспансеризацию, не начинают своевременно терапию.

И как они решают эту проблему?

Кто делает регистрацию в Подмосковье, идет в Московский областной центр, кто ездит домой, кто идет в частную клинику, а кто вообще никуда не идет и прекращает лечиться. Мои коллеги сопровождали несколько человек, прошли все судебные инстанции, везде суды отказали. Женщина жила во Владивостоке, имеет там жилье, постоянную регистрацию, приехала в Москву. Нашла там работу, сняла жилье, сделала временную регистрацию. Естественно, решила воспользоваться своим правом встать на учет по месту фактического пребывания. Но московский департамент здравоохранения ей отказал в постановке на учет. Ей теперь приходится либо мотаться во Владивосток, либо платно сдавать тесты здесь, пересылать врачам и оттуда получать препараты. Представляете расстояние Москва-Владивосток? Она раздумывает, идти в суд или нет. Потому что, по практике Тверского суда, они во всех исках отказали, кассационные инстанции тоже не встали на сторону пациентов.

Как вы думаете, общество понимает важность этой проблемы, осознает ли тот факт, что люди с ВИЧ, не получающие терапию, являются источником распространения вируса?

Вы совершенно правильно говорите. Если своевременно человек с ВИЧ-инфекцией не начинает прием препаратов, которые подавляют вирусную нагрузку, он действительно опасен для своего партнера. Человек, который принимает терапию РВТ, у него вирусная нагрузка подавлена, он для своего партнера не опасен. По этому поводу есть несколько клинических исследований. Лечение ВИЧ-инфекции — это не только лечение ВИЧ, но и профилактика распространения ВИЧ. Большинство, я думаю, этого не понимают, если они даже не знают о путях передачи.

Чья в этом вина, на ваш взгляд?

Александр Ездаков: Есть вина государства, министерства здравоохранения, которое должно заниматься санитарно-просветительской работой. Но я не снимаю вины с самих граждан. Потому что, если государство какую-то информацию не доносит, каждый должен беспокоиться о том, чтобы узнать о том, как обезопасить себя от различных вирусов и бактерий.

Соавтором доклада является Наталья Устюжанина из Тюмени. Она специализируется на проблемах заключенных с ВИЧ.

Наталья Устюжанина: Я была во втором созыве Общественно-наблюдательной комиссии, как раз занималась жалобами людей, живущих с ВИЧ, находящихся в местах лишения свободы. Несмотря на то, что я вышла из ОНК, я до сих пор занимаюсь этим вопросом. Например, есть у нас жалоба молодого человека, который сидит в Тюмени, срок у него достаточно большой, и на протяжении всего этого времени он борется. На свободе ему была назначена терапия, подобранная под его заболевание, специфику. Когда он поступил в МЛС, ему назначили те препараты, которые на свободе ему были отменены, потому что не подошли. То есть была бесконечная куча жалоб, и наших выездов, и приглашения наших специалистов. Он уже даже подавал в ЕСПЧ, он есть в нашем докладе. Результат таков: когда он туда садился, у него было четыре вторичных заболевания, сейчас у него их 11. И все это приобретено на фоне не оказанного своевременно полноценного и качественного лечения.

В чем причина этой ситуации?

Во-первых, в том, что у нас там изначально нет квалифицированных кадров. Во-вторых, они не заинтересованы в оказании должного лечения. У нас вышел закон, что человек со стадией 4В может подать на освобождение. Потому что это считается уже очень тяжелая стадия. То есть врач из СПИД-центра ставит стадию 4В, а в МЛС (местах лишения свободы) переставляют на 4Б и не выпускают. В большинстве своем там два фактора: первое — халатность. А второе — это как дополнительное наказание. Почему мы пишем про пытки? Именно потому что ВИЧ-инфицированный он и так полностью зависит от государства, а люди в МЛС — вдвойне. Они уже не могут отстаивать свои права, потому что они окажутся просто без препаратов. То есть они прямо издеваются этим. Например, есть препарат, который дает диарею, и у него это прописано, что в большинстве случаев побочный эффект — диарея. Назначают этот препарат человеку, у него начинается диарея. А у них же идут там утренние и вечерние построения, над человеком начинают издеваться, он не может сдерживать, у него происходит диарея, все начинают от него, естественно, отворачиваться, потому что от него пахнет. Что вынужден делать заключенный? Он, естественно, просто отказывается от препарата. Смены схемы ему не производят.

Кто несет ответственность за эти издевательства, и кто в силах прекратить их?

Наталья Устюжанина: Это однозначно ФСИН, в частности, это ответственность их медицинской структуры. Здесь повлиять могут только совсем высокопоставленные руководящие. То есть либо непосредственно самый главный генерал, либо аппарат правительства, президент.

В подготовке доклада принимал участие и адвокат, ведущий аналитик по правам человека Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИД Михаил Голиченко. По его мнению, шанс на то, что Комитет ООН выделит данную проблему в своих рекомендациях российским властям, крайне мал.

Михаил Голиченко: Если Комитет сделает рекомендацию по людям, живущим с ВИЧ — в частности, основная рекомендация, которую я бы ожидал и рассматривал как достижение — признание особой уязвимости людей с ВИЧ к жестокому обращению. Соответственно, признание, что им требуется особая защита от пыток, особенно в МЛС. Особенно для людей, которые дополнительную маргинализацию в себе несут, например, мигранты.

Это действительно как-то повлияет, например, на положение российских заключенных с ВИЧ?

Что касается людей, живущих с ВИЧ в МЛС, все необходимые стандарты уже есть. Есть и решение ЕСПЧ по этому вопросу, в принципе, здесь уже все довольно понятно. Доступность все равно улучшается. Но, с другой стороны, это всегда волны, один шаг вперед — два шага назад. Доступ к антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ в МЛС, существенно улучшился, если брать последние 10 лет.

То есть люди, от которых зависит, получат ли заключенные лечение, действительно восприимчивы к рекомендациям и решениям международных инстанций — ЕСПЧ и структур ООН, в частности?

Никак они не восприимчивы. Это для них, как рекомендация с Марса. Однако все эти рекомендации, аргументы, которыми мы пользуемся и в судах, и в переписке с администрацией президента, с Думой, какой бы она ни была, с властями на местном уровне — это такие капли, которые, в общем-то, придают нашей позиции официальный юридический конституционный смысл.

От чего зависит, даст Комитет соответствующие рекомендации России или нет?

Но в целом как вы оцениваете шансы?

Довольно низкие, потому что в России с точки зрения пыток все только ухудшилось, и на фоне этой жестокости наш шанс, к сожалению, очень маленький.

Количество ВИЧ-инфицированных в России растёт. Однако общество сумело адаптироваться и выработать меры, при которых больные не чувствуют себя ущемлёнными в правах. То же касается иностранцев и лиц без гражданства, поражённых ВИЧ-инфекцией. Раньше пребывание таких людей в РФ считалось нежелательным, но в последнее время, как показывает практика, российское общество стало относитьтся к ним лояльнее.

Распространение ВИЧ-инфекции в России

В 1981 году американские медики выявили и описали ранее неизвестное заболевание, названное синдромом приобретённого иммунодефицита. До 1983 года причина болезни оставалась неясной, что привело к распространению среди обывателей мистических толкований, вплоть до божьей кары наркоманам и гомосексуалистам.

20 мая 1983 года в журнале Science были опубликованы работы исследователей из Франции и США, выделивших ретровирус, вызывающий СПИД. Тогда же появился термин — вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ. Выяснилось, что люди, заразившиеся этой инфекцией, проходят через несколько этапов заболевания, а СПИД — это терминальная, необратимая стадия.

Россия в те времена была частью СССР, на территории которого не фиксировались случаи СПИДа. Казалось, беда где-то далеко. В 1984 году известный советский литератор Станислав Куняев написал стихотворение, в котором были четыре строки, породившие немало дискуссий и критики:

Нет, не зря в ледовитый торос
упирается русская карта:
одинаково страшен мороз
и для СПИДа, и для Бонапарта.

Поэтическое пророчество не оправдалось. Год спустя в СССР зарегистрировали первую смерть от СПИДа, правда, у иностранного гражданина. Однако уже в 1988 году произошли массовые заражения ВИЧ при переливаниях крови, которая не была проверена на наличие вируса. Стало ясно, что угроза эпидемии неминуема.

Исследования показывают неравномерность ВИЧ-инфицирования от региона к региону

Эксперты считают, что в первую очередь страдают области, лежащие на пути наркотрафика. А также крупные города, в которых уровень зарплат выше средней по России. Туда устремляются трудовые мигранты, а зажиточность горожан повышает спрос на наркотики и секс-услуги.

Не менее наглядную картину даёт показатель количества заражений на 100 тысяч человек.

Ситуация с ВИЧ в регионах России разная

Неблагоприятная обстановка наблюдается во многих областях и республиках РФ. В 2016 году количество ВИЧ-инфицированных в России превысило 1 млн человек, когда говорят об эпидемии ВИЧ, не преувеличивают.

По смертности лидируют регионы, в которых распространено употребление наркотических веществ

Профилактика ВИЧ, развитие фармакологии и успехи медицины позволили снизить заболеваемость СПИДом и распространение инфекции. Практически сведены к нулю случаи заражения при переливаниях крови. Ведётся регулярная работа по информированию населения об угрозе заболевания и методах его профилактики. Однако наркомания и незащищённый половой акт по-прежнему являются факторами повышенного риска.

ВИЧ не передаётся через рукопожатие, объятия, поцелуй, укусы комаров или других насекомых. Купаясь в бассейне или посещая общественную баню, больные ВИЧ не создают угроз передачи инфекции здоровым людям.

Особенности жизни с ВИЧ в России

На фоне тревожной статистики есть хорошие новости:

1. Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных сравнялась с тем же показателем у здоровых людей.
2. Смертность от ВИЧ в РФ сократилась вдвое во всех возрастных категориях, в том числе среди молодых людей.

ВИЧ перестал быть смертным приговором. Вовремя начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют ВИЧ-инфицированным жить полноценной жизнью: работать, создавать семьи, воспитывать детей. Люди, страдающие от этого вируса, перестали быть париями общества. Информированное население знает, что ВИЧ не передаётся бытовым или воздушно-капельным путём, поэтому инфицированные дети могут посещать детские сады и учиться в общеобразовательных школах. Блестящие успехи медицины позволили инфицированным матерям рожать здоровых детей, что происходит в 98 случаях из 100.

Кроме медицинской помощи ВИЧ-инфицированным обеспечена защита государства в соответствии с Федеральным Законом РФ от 30.03.95 № 38-ФЗ.

Красная лента — символ борьбы со СПИДом

ВИЧ-инфицированным гарантированы права на получение медицинской помощи, а также вводится запрет на ограничение их прав и свобод. Например, человека, заражённого вирусом, нельзя увольнять с работы, отказывать ему в трудоустройстве или приёме на учёбу. Несовершеннолетним назначаются социальные пособия. Отдельные льготы для ВИЧ-носителей не предусмотрены, но если больной получает инвалидность, то ему положены субсидии. Например, ВИЧ-больных ставят в льготные очереди на получение социального жилья наравне с другими инвалидами, нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Помощь государства и позитивный настрой общества привели к тому, что ВИЧ-инфицированные не замыкаются в себе и живут полноценной жизнью. В качестве примера можно привести известного тележурналиста Павла Лобкова, открыто сообщившего о наличии у него ВИЧ-инфекции с 2005 года. Он остаётся в профессии, и болезнь не мешает его творческой карьере.

Несовершеннолетние с ВИЧ считаются инвалидами с детства. По достижении ими 18 лет врачебная комиссия решает вопрос о снятии или сохранении инвалидности в зависимости от состояния их здоровья.

Что касается усыновления, то подход в каждом случае индивидуальный. Закон требует, чтобы усыновитель был способен обеспечивать уход и содержание ребёнку. До последнего времени практика усыновления была такова: супругам, один из которых здоров, разрешалось усыновление, несмотря на наличие инфекции ВИЧ у другого. Сейчас уже подготовлен комплект документов по стратегии борьбы с ВИЧ. В нём описаны случаи, при которых ВИЧ-инфицированные смогут усыновлять детей.

В документе предусматривается, что ВИЧ-инфицированным разрешат усыновлять детей. Во-первых, это возможно, если человек принимает терапию. Кроме того, есть дети-отказники с ВИЧ-инфекцией. Почему же ВИЧ-инфицированный не может усыновить такого ребёнка?

Источник в Правительстве РФ

Въезд в Россию ВИЧ-инфицированных

ВИЧ — общемировая проблема. Россия не может закрыться от остальных государств, какой бы уровень ВИЧ-заболеваемости в них ни регистрировался.

Данные приведены бюро ЮНЕСКО в Москве

Заботясь о здоровье нации, руководство страны определило порядок въезда ВИЧ-инфицированных на территорию России.

Статья 10 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ требует, чтобы иностранцы и лица без гражданства, оформляя въездную визу на срок более 3 месяцев, предоставляли в российское консульство сертификат об отсутствии ВИЧ-заболеваний. Непредоставление справки или наличие инфекции приводило к отказу выдачи визы. Условие не касалось дипломатов и официальных представителей.

Статья 11 этого же закона определила последствия выявления ВИЧ-инфекции у больных, находящихся на территории РФ. Иностранцы и лица без гражданства, у которых в России не было близких родственников — супругов, родителей или детей, подлежали депортации.

Закон был принят в 1995 году, когда заражение ВИЧ считалось безнадёжным заболеванием, а больные СПИДом воспринимались как угроза для окружающих. С первых дней применения закон подвергается критике по следующим пунктам:

1. РФ поддерживает безвизовый режим въезда со многими странами, откуда больные ВИЧ могут прибыть, не предъявляя справок.
2. Ряд стран на взаимной основе стали требовать аналогичные справки от россиян, подающих документы на открытие визы.
3. Форма справки не установлена, поэтому консульские учреждения РФ на местах были вынуждены обозначить критерии достоверности, не обладая достаточными средствами для определения подделок.
4. Опасен не сам ВИЧ-инфицированный, а нарушение санитарных правил при близком контакте с ним. Уже установлено, что основные пути передачи ВИЧ — это незащищённый секс и использование одного шприца для многократных инъекций среди наркоманов.
5. Закон выглядит дискриминационным, что негативно отражается на имидже России в мире.

В марте 2015 года Конституционный суд РФ признал неправомерными отказы в визе или депортации в случаях, когда у ВИЧ-больных в России проживали близкие родственники. В 2016 году применение закона претерпело изменения в пользу инфицированных. В настоящее время на рассмотрении в Правительстве РФ находится законопроект о снятии дискриминационных ограничений для въезжающих иностранцев, если они:

• соблюдают медицинские предписания;
• не являются антисоциальными элементами.

Правоведы считают, что новая редакция закона будет принята, так как в научной медицинской среде растёт уверенность в появлении новых фармакологических средств, которые обеспечат полное выздоровление ВИЧ-инфицированных.

Дискриминация ВИЧ-инфицированных не должна проявляться вне зависимости от того, являются ли они гражданами РФ, иностранцами либо лицами без гражданства, пребывающими на территории России или открывающими въездную визу сроком более 3 месяцев. На рассмотрении в Правительстве РФ находятся документы, после подписания которых произойдёт коррекция правоприменительной практики в отношении ВИЧ-инфицированных.

Многие страны мира тратят миллиарды долларов на борьбу с ВИЧ и СПИДом. С одной стороны, нам постоянно говорится о том, как не столкнуться с опасным вирусом. С другой стороны, власти пытаются заставить людей понять, что ВИЧ - положительные люди не опасны. Несмотря на то, что мы живем в век высоких технологий, кажется, что общество застряло где-то в средневековье, когда речь заходит о вопросах ВИЧ и СПИДа. Многие люди предпочитают держаться подальше от ВИЧ – положительных, немало таких, которые полагают, что те, кто заражен ВИЧ/СПИДом, вообще должны быть изолированы от общества.

В настоящее время даже дети знают, что такое ВИЧ, и как он может быть передан. Тем не менее, многие до сих пор содрогаются при мысли о рукопожатии с больным человеком. Страх и осуждение в таком случае часто преобладают над здравым смыслом.

Пилоту Сергею Афанасьеву (имя изменено) пришлось столкнуться с такого рода отношением в 2005 году. Его отстранили от службы после того, как ему был поставлен диагноз ВИЧ - положительный. Афанасьев много лет проработал в качестве пилота во многих авиакомпаниях. В общей сложности с 1989 года он налетал 14609 часов. В 2005 году Сергей начал работать в Аэрофлоте пилотом Ту-154.

Когда Сергея начала сильно беспокоить боль в горле, он был госпитализирован в медицинском центре компании. Результаты анализа крови показали, что у него ВИЧ. Однако, это привело к еще одной серьезной проблеме: его уволили. Компания Аэрофлот, работодатель Сергея, действовала согласно инструкции, в которой говорилось, что граждане, страдающие от СПИДа, не могут быть взяты на работу в качестве пилотов. Сергей не согласился с таким положением дел и подал в суд на своего работодателя. Суд принял сторону ответчика.

В соответствии с законом о предотвращении распространения ВИЧ/СПИДа в России, человек не может быть уволен только потому, что ему был поставлен такой диагноз. Кроме того, подобная инструкция Аэрофлота нарушает нормы Конвенции о международной гражданской авиации.

Однако, чиновники из министерства транспорта настаивали на том, что болезнь Афанасьева представляет опасность для перевозимых им пассажиров, потому что во время полета здоровье пилота может ухудшиться. Адвокат мужчины, тем не менее, убедил суд, что подобные опасения абсолютно беспочвенны.

Афанасьев, не первый и, к сожалению, не последний ВИЧ-инфицированный человек, который столкнулся с таким отношением. Известен случай Светланы Изамбаевы, молодой женщины из Татарстана, которая не могла получить опеку над своим младшим братом после смерти их родителей. У Светланы хорошая работа и счастливая семья, ее единственным недостатком является ВИЧ-инфекция. Ей потребовалось несколько месяцев для того, чтобы получить разрешение на опеку, весь этот период мальчик жил в детском доме.

Многие ВИЧ – положительные люди, сталкиваясь со страхом и отторжением обществом, начинают вести социально активный образ жизни, пытаясь доказать другим людям, что они не опасны. Кроме того, они объединяются в различные группы, чтобы защитить тех, кто подвергался дискриминации. Тем не менее, слишком много таких людей, кто предпочитает "не рисковать вообще", даже если и понимают, что нет никакого риска при налаживании контактов с ВИЧ – положительными людьми.

Страх может заставлять людей совершать немыслимые поступки. В Калининградской области, председатель организации ВИЧ – положительных "Статус Плюс" Светлана Просвирина подала иск о дискриминации в 2009 году. Просвирина и ее коллега заказали такси к зданию центра анти-СПИД. Машина приехала, но как только водитель осознал, каких именно клиентов ему придется перевозить, он тут же уехал. Светлана снова вызвала такси. Оператор ответил: "Это центр СПИДа, там СПИД везде".

В большинстве случаев негативное отношение к ВИЧ-инфицированным демонстрируется взрослыми людьми. Молодежь более толерантна, потому что их понимание СПИДа формировалось на фоне более адекватной информации. Они готовы принять и помочь тем, кто болен. Более старшее поколение все еще боится, поэтому ВИЧ – инфицированные и полностью отвергаются ими.

Больше тридцати лет мир живет с проблемой смертельного СПИДа. Эта болезнь до сих пор неизлечима, трудно диагностируема и коварна. А сколько мифов вокруг ВИЧ и СПИД! Например, про "безопасный секс" c презервативом и про то, что ВИЧ через слюну не передается. День борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, еще один повод поговорить об этой болезни.

В России растет количество ВИЧ-инфицированных

1 декабря в мире отмечается всемирный день борьбы со СПИДом. Каково же положение с заболеванием ВИЧ и СПИД в России? Вот только некоторые цифры, подготовленные к знаковой дате Федеральным научно-методического центром по профилактике и борьбе со СПИДом.

К концу нынешнего года количество ВИЧ-инфицированных достигнет миллиона человек, а количество заразившихся в 2014 году, по оценкам медиков, 80 тысяч. Каждый день ВИЧ заражается около двухсот человек — из них половина молодые женщины в возрасте 25-35 лет.

Пальму первенства среди общего количества заразившихся ВИЧ держат:

• "инъекционные" наркоманы — 57 процентов
• остальные — обычные мужчины и женщины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Можно заметить, что глава вышеупомянутого федерального центра, академик РАН Покровский, сообщил об изменении общемировой стратегии в борьбе со СПИДом. Если коротко — то привычные (и уже слегка набившие оскомину) меры профилактики в виде пропаганды использования презервативов в развитых странах отходят на задний план.

Что, вообще, неудивительно. Хотя бы потому, что:

несмотря на множество сайтов, посвященных СПИДу, вероятность заражения через слюну больного откровенно высмеивается — но сам открыватель опасной инфекции, нобелевский лауреат Люк Монтанье, придерживался на этот счет совсем другого мнения.

Да и профессиональные инструкции для медиков в случае попадания слюны (или других биологических жидкостей) больного:

• в глаза
• на слизистые оболочки

категорически требуют немедленно промыть их дезинфицирующими растворами. А потом несколько месяцев принимать антиретровирусные препараты - что явно делается с учетом отнюдь не мнимой "безопасности" слюны носителя ВИЧ.

В применении же к обычным влюбленным, это означает, что презерватив лишь уменьшает риск заражения ВИЧ здорового партнера от больного. Но тот же страстный поцелуй (да еще и с укусом, что нередко случается на высоте страсти) может привести к фатальному исходу, от которого "изделие номер 1" спасти не сможет при всем желании.

Возвращаясь к информации профессора Покровского, в мире сейчас делается упор на раннюю диагностику ВИЧ — и как можно более раннее начало лечения ВИЧ-инфицированных.

Вообще, в немедицинской прессе и на форумах термины:

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

часто используются как синонимы. Но это далеко не всегда так.

ВИЧ — это просто возбудитель болезни, а ВИЧ-инфицированный — носитель этого вируса. Когда клинически это носительство практически никак не проявляется — за исключением разве что наличия в крови антител к вирусу, которые, увы, неспособны справиться с ним радикально.

А вот когда вирус начинает свою разрушительную работу по уничтожению иммунитета, тогда это и проявляется СПИДом. Который убивает свою жертву порой за несколько лет.

Однако, если начать прием антиретровирусных препаратов на стадии носительства ВИЧ, СПИД может не развиться вообще. Или же — в очень глубокой старости. Что, в общем, равнозначно возможности для человека прожить почти полноценную жизнь.

Остановка за малым — ранней диагностикой ВИЧ. А с этим в России, увы, большие проблемы.

Собственно, основная проблема одна — тестирование на ВИЧ является исключительно добровольным. Даже в больнице, при поступлении пациента из "группы риска" (того же наркомана, например) врачи формально не имеют права сделать ему анализ крови на ВИЧ без его согласия. И при отсутствии такового сами подвергаются риску заражения ВИЧ, поскольку не знают, какими мерами предосторожности пользоваться при общении с такими пациентами.

"СПИ один" и "СПИ дома"

Но в отношении к наркоманам обычно осторожность проявляется по умолчанию.

Но ведь не каждый ВИЧ-инфицированный является наркоманом — среди них есть и абсолютно непричастные пагубной привычке люди.

А взять, например, тестирование самых что ни на есть уязвимых групп — молодежи брачного возраста? Пока что лучшими достижениями могут похвастаться:

где всем молодоженам предлагается перед свадьбой сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции.

Но там эта инициатива исходит от местного духовенства, да и местные патриархальные традиции почтения к старшим несравнимы с остальной Россией. Попробуй не выполни "рекомендацию". А вот в других российских регионах подобная практика если и будет введена, то явно станет не общепринятой.

В этой связи уместно вспомнить, что в советские времена в кожно-вен-диспансерах лечение больных гораздо менее опасным сифилисом начиналось лишь тогда, когда пациент честно рассказывал доктору о своих сексуальных контактах: "когда, с кем и где".

Не потому, что медики страдали излишним любопытством — просто:

• как можно более раннее обследование
• и профилактическое лечение

"объектов контакта" позволяло "обрубить" распространение настоящей эпидемии венерических болезней.

Но потом началась:

• гласность
• демократия
• свобода
• права личности

появились "кабинеты анонимного лечения" — и весьма эффективная борьба с "болезнями любви" почти сошла на нет. И победная ходьба СПИДа — итог именно указанной парадигмы.

Трагедия российского общества, в том числе и в плане венерических болезней, не в последнюю очередь заключалась в том, что "покинув берег свой родной — оно к другому так и не пристало".

Вообще, врачи-инфекционисты и дермато-венерологи не зря иронично говорят, что "лучшее средство от СПИДа:

• "СПИ один"
• "СПИ дома".

• либо вообще не вступай в половые связи
• либо имей одного партнера, жену или подругу, и не ищи приключений на стороне.

Так ведь еще во время войны немецкие врачи, осматривающие угнанных в Германию на работы советских девушек, отмечали, что практически все они девственницы! Да, на Западе — другая традиция, "свободная любовь".

Ну, а у нас "свой путь". Брачные контракты и анализы — пошлый западный рационализм, нам это неромантично. А девственность до брака сохранять (и хранить верность в самом браке) — это уже "устарело". В итоге — имеем что имеем, эпидемию СПИДа и не только…

Думается, что единственная мера, способная переломить ситуацию (кроме, увы, фантастической надежды на возрождение нравственности) — это введение обязательной периодической "диспансеризации" на предмет заражения ВИЧ-инфекцией. С сохранением "врачебной тайны" и всего прилагающегося, но тем не менее.

Остальные меры, вроде "пропаганды безопасного секса" (который просто не может быть таковым в принципе, даже с самым надежным презервативом) — это толчение воды в ступе. И прекратить распространение "чумы 21 века" они не в состоянии. Чем раньше поймут эту нехитрую вещь и законодатели, и общество в целом, тем раньше может наступить перелом в борьбе со СПИДом.