Отзывы тех у кого вич и гепатит с

У Юлии два высших образования, она работала врачом, на психоактивные вещества зарабатывала сама. О том, что у нее гепатит, узнала в женской консультации, когда забеременела. Ребенок был долгожданный, и она не согласилась на предложение врача сделать аборт. Тогда, в 2002 году, информации было немного, ей помогло медицинское образование — начала читать книги о гепатите и о передаче гепатита при родах.

Дмитрий Карсаков несколько раз был в тюрьме, тоже употреблял наркотики. О том, что у него гепатит, узнал, когда попал в больницу на операцию. По его словам, тогда он отреагировал очень спокойно, даже не придал этому значения, ведь у него уже был ВИЧ.

В поликлинике он ругался с врачами, просил убрать этот красный треугольник, ведь на картах не должно быть никаких пометок о диагнозах пациента. Свое право он отстоял, треугольник убрали, но врачи все равно ему сказали, что болезнь не лечится.

Юлия шевченко, фото из личного архива.

Азбука гепатита

Всего в мире насчитывается семь разновидностей гепатитов — A, B, C, D, E, F и G. Вообще гепатит — это общее название воспалительных заболеваний печени, которые могут быть вызваны разными причинами: отравлением (токсический гепатит), атакой клеток печени собственной иммунной системой (аутоиммунный гепатит). Но чаще всего, говоря об этой болезни, имеют в виду поражение клеток печени особыми вирусами.

В то же время разные вирусные гепатиты — совершенно разные болезни, каждый из них вызывается своим возбудителем, могут различаться пути передачи, способы лечения и профилактики. Общее у них только одно — мишенью во всех случаях является печень.

Дмитрий Карсаков, фото из личного архива.

После освобождения ее пригласили на тренинг, где были социальщики, работающие с ВИЧ-позитивными людьми и наркопотребителями. Она этим загорелась и сейчас помимо основной работы старшим специалистом в кредитной компании волонтерит в организации, помогающей наркозависимым. Считает, что ее опыт и история могут уберечь других от ошибок, которые когда-то совершила она сама.

Дмитрий узнал про свой статус в 1997 году. Он тоже употреблял наркотики и неоднократно попадал за это в колонии. Через несколько лет у него обнаружили и ВИЧ.

Когда его везли по этапу, посадили в камеру к другим заключенным с такими же диагнозами. По его словам, сотрудники ФСИН к ним не заходили и старались как можно меньше контактировать, даже закрывали глаза на какие-то нарушения.

Когда мужчина вышел в 2011 году, ему предложили лечение интерферонами. Он согласился. Через три месяца лечения начались жесткие побочные эффекты: диарея, температура и так далее.

Помогло ему, что лечение заканчивалось как раз к концу весны. Друзья выводили Дмитрия на природу, помогали, поддерживали, это помогло ему вернуться в нормальное состояние. Уже осенью он решил, что станет помогать другим.

После того, как узнала в женской консультации во время беременности, что гепатит есть и у нее, самое сложное было — принять и научиться с этим жить. По ее словам, самая страшная мысль — что болезнь может передаться ребенку.

Оставалось лишь ждать окончания беременности и только потом начинать лечение. Анна отмечает, что сама она человек брезгливый, и если бы тогда узнала, что в ее окружении есть человек с гепатитом, не стала бы к нему подходить.

Анна считает, что ей повезло, она не чувствовала негатива от близких или врачей. Хотя до сих пор к ней регулярно обращаются девушки, которые узнают о гепатите во время беременности и сталкиваются с неадекватной реакцией на диагноз.

Лечение и стигма

Эксперт объясняет, что многие носители гепатита в России — это люди, употребляющие инъекционные наркотики. Но зависимость не делает их менее нуждающимися в помощи и лечении. Он убежден, что снизить уровень инфицирования среди наркопотребителей можно лишь одним действенным способом — расширять программы по работе с людьми из групп риска. Однако, по его словам, с каждым годом в стране таких программ становится все меньше.

Существует несколько способов лечения гепатита С: интерфероновыми схемами, современными безинтерфероновыми схемами и дженериками. Первый вариант самый древний, дешевый, но в то же время с очень тяжелыми побочными эффектами.

Весь мир сейчас лечит гепатит С с помощью новых схем, в состав которых больше не входит интерферон, а базовый препарат — софосбувир (Совальди) недоступен для большинства россиян в силу своей дороговизны. По подсчетам Международной коалиции по готовности к лечению, стоимость курса лечения гепатита С такой схемой (софосбувир + даклатасвир) составляет 582 000 рублей за 12 недель.

Из-за дороговизны в 2017 году государство обеспечило этими лекарствами лишь 1,5 % нуждающихся россиян. Несмотря на то, что софосбувир попал в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), это лекарство так и не вошло в рекомендации Минздрава для лечения вирусного гепатита С. Более того, ведомство не предусмотрело возможности закупок софосбувира на 2019 год.

В феврале 2019 года общественники в очередной раз просили правительство закупить софосбувир, но его все еще нет в закупках Министерства здравоохранения.

Кто-то едет за границу, кто-то нелегально ввозит их в Россию. Но на границе всегда есть риск, что лекарства найдут. Недавно это произошло с гражданином Киргизии, пытавшемся провезти в Россию через границу с Казахстаном лекарства от гепатита С. Теперь мужчине грозит уголовное преследование по статье 238.1 УК РФ (незаконный ввоз на территорию РФ незарегистрированных лекарственных средств, совершенный в крупном размере).

Анализ крови на вирусный гепатит С.

Здравствуйте, меня зовут Ольга, и сегодня я решила поделиться мнением, зачем нужно сдавать анализ на гепатит С и почему это важно.

Вообще я планировала написать отзыв про ВИЧ, особенно в преддверии всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря, но его забраковали аж 4 раза, так и висит теперь на модерации, и не известно пропустят ли вообще когда-либо. Закроют еще раз, больше и переписывать не стану.🙈😁

Зато я поняла, что отзывы на такие темы крайне сложно писать, ведь обще-известные факты легко трактуются ОМ как цитаты, даже если они написаны с помощью собственного текста, перефразированы лично мною. А про кликбейт вообще не поняла. В заголовке такого формата: *Расскажу о редких случаях заражения ВИЧ. Это должен знать каждый.* Почему то мне кажется, что на кликбейт это все таки не тянет. Или я ошибаюсь?))

Ну да ладно, попытаюсь поделиться мнением о не менее важной теме - анализе на гепатит С.

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Что с детства я слышала о гепатите С?
Что он разрушает печень, передается половым путем и через шприцы. Вот и все!

В действительности же вирус может передастся даже через поврежденные кожу и слизистые (у обоих). Ситуации могут быть разные, заболевание это серьезное, обезопасить себя нужно.

☝️ НО! Никто ни от чего не застрахован! Так случилось, что мне пришлось контактировать с человеком, зараженным гепатитом С. К сожалению, я не сразу узнала о его диагнозе. И как только мне стало это известно, я сразу побежала сдавать анализ на гепатит С.

Вируса у меня, слава богу, не нашли, но обнаружили антитела к нему. Тогда я мало разбиралась в этих вопросах, и, помню, первое, что пришло мне на ум: * О Боже, сколько мне осталось жить.* ((

☝️☝️☝️ Не в коем случае не стоит паниковать! Антитела к гепатиту еще не само заболевание! Да и сам гепатит С сейчас отлично лечится.

Если были обнаружены антитела к гепатиту С, это значит, что иммунитет самостоятельно пытался бороться с возбудителем. С помощью исследования можно определить наличие/отсутствие патологии, предположить стадию патологического процесса.

✅✅✅ Первое, что нужно сделать, это пересдать анализ еще раз через полтора месяца, и на основании результатов действовать так, как скажет доктор.

Мне прописали курс препаратов. И уже следующие анализы ничего не показали, так же как и в течении последующих 17-и лет результаты были отрицательны.

Уже после, года с 2005-ого, когда я начала работать с людьми, в том числе контактировать с человеческой кровью и лимфой, в целях безопасности, и ради собственного успокоения, я добавила к стандартным анализам в медицинской книжке ВИЧ и Гепатиты В и С.

✅ Как сдавать кровь?

Кровь сдается утром натощак, за день до этого не стоит злоупотреблять жирной, острой и соленой пищей, алкоголем, курением, кофе и газ напитками, лекарствами.

✅ Сколько ждать результатов анализа?

Обычно 1-2 дня. В гос учреждениях дольше. В ожидании паниковать не стоит. Узнать результат даже положительный - не страшно, страшно - его незнание!☝️

ПОДЫТОЖУ: Не стоит чего-то стесняться или бояться, ваше здоровье важнее любых мнений и предрассудков. Анализ на гепатит С можно сдать как на бесплатной основе в гос учреждениях, так и платно в многочисленных отделениях клиник, предоставляющих такие услуги. Стоимость минимальна, ответ готов максимально быстро, абсолютно анонимно.

Ещё больше о *нашем* здоровье:

Вокруг такого заболевания, как ВИЧ-инфекция, даже в наше просвещенное время существует немало домыслов и мифов. Человеку, впервые столкнувшемуся с заражением вирусом иммунодефицита человека, нередко бывает трудно. Причинами психологического дискомфорта могут быть следующие факторы:

Непринятие и непонимание со стороны окружающих.
Отсутствие достаточной осведомленности по поводу данной болезни.
Незнание, к кому обращаться и где брать лекарства.

Как показывает практика, лучшую поддержку могут оказать только люди, оказавшиеся в подобной же ситуации. В интернете можно найти множество откровений ВИЧ-инфицированных. Люди рассказывают о своем опыте диагностики, лечения и профилактике передачи опасного заболевания. Но существуют ли для ВИЧ-инфицированных форумы в 2020 году, и что полезного можно в них найти? Давайте попробуем это выяснить.

Форумы ВИЧ-инфицированных в 2020 году

Форумами называются небольшие независимые интернет-порталы, созданные для общения на одну или несколько заданных тем. Подобные онлайн-площадки создаются с различными целями от виртуальных коммуникаций до знакомств в реальной жизни. Что касается форумов ВИЧ-инфицированных, в 2020 году их достаточно много. Ниже представлены наиболее активные из них в настоящй момент:

Подобные форумы создаются не только с целью общения. Также среди актуальных тем вы сможете найти подробную информацию о диагностике ВИЧ-инфекции, а также о том, на какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь. При этом можно ознакомиться с историями ВИЧ-инфицированных. Каждый участник форумов может поделиться своим опытом и методами борьбы с заболеванием и его социальными последствиями.

К слову, создателями подобных интернет-порталов не всегда являются вич-инфицированные. Таковым может быть врач-инфекционист или неравнодушный волонтер. В любом случае, посещение форумов в особенности полезно тем, кто недавно узнал о своем диагнозе и еще не знает, что делать дальше и как себя вести.

Симптомы ВИЧ: реальные истории

ВИЧ относится к тем заболеваниям, обнаружить симптомы которых не так-то просто. В частности, недомогание, характерное для ранних стадий заболевания, легко можно спутать с тяжелой вирусной или бактериальной респираторной инфекцией. Разница заключается лишь в том, что обыкновенными таблетками от простуды или респираторных вирусов болезнь не отступает, симптоматика не купируется.

Резкая потеря веса
Кандидоз (особенно, на слизистой рта)
Потливость в ночное время суток
Боли в груди, одышка
Диарея и другие расстройства ЖКТ
Увеличение лимфатических узлов
Лихорадка и температура не выше 37,5 градусов по Цельсию

На форумах можно найти описание различных симптомов ВИЧ, реальные истории от пациентов. Вот несколько из таких откровений ВИЧ-инфицированных (некоторые указывают свои настоящие имена, другие предпочитают никнеймы):

Ребят, говорю вам: в первую очередь увеличиваются лимфоузлы! У меня так было. Особо ни на что не жаловалась, но вот на шее и в подмышках дискомфорт был из-за этих шишечек. Я вообще узнала о своем статусе случайно. Я же донором долго была. Пришла кровь сдавать, а там такое дело…

Да не было по началу никаких симптомов. Если бы на заработки не поехал и не пришлось бы сдавать анализы, так бы о ВИЧ и не узнал. Иногда температура чуть поднималась, но мало ли из-за чего? Как-то даже мысли о чем-то серьёзном не приходили. Не под 40 ж градусов. Простужался часто. Может, это тоже можно считать симптомом, не знаю.

Откровения ВИЧ-инфицированных

Помимо описания симптомов ВИЧ, реальные истории инфицированных могут носить и чрезвычайно личный характер. Люди делятся своими личными переживаниями, историями из жизни о предательстве или поддержке близких. Человеку, только узнавшему о своем диагнозе, очень важно понять, что он не один.

Ниже представлено несколько историй ВИЧ-инфицированных с форумов:

Буквально за полгода очень сильно ослаб. Похудел, начал часто болеть. Врачи долго лечили от совершенно других болезней. Несколько раз сдавал тесты на онкологию, которая, к счастью, не подтвердилась. Когда я услышал совет врача провериться на ВИЧ, я очень испугался, и окончательно поник, когда диагноз подтвердился.

Маша и Ваня, супружеская пара:

Всем привет, меня зовут Маша, и мне 28 лет. Я расскажу вам нашу историю с моим мужем, Ванечкой. Меня заразил ВИЧ-инфекцией бывший муж 5 лет назад. Я не могу сказать, что отчаялась, так как я сама медик, и знаю, что с этим можно жить. Но муж не предупредил меня о своем статусе, поэтому то, что он меня в итоге заразил, я восприняла как предательство. Мы с ним расстались.

Я сразу же начала искать поддержке на форуме ВИЧ-положительных людей. Очень быстро я познакомилась с Ванечкой. Это очень теплый и искренний человечек. По его словам, заразился он во время операции, но доказать это не смогли. С Ваней у нас оказалось много общего, мы начали встречаться. Теперь мы — законные супруги, и скоро у нас родится доченька. Доктор сказал, что переживать за здоровье ребенка не стоит, так как мы оба лечимся.

Raduga_Duga, 18 лет:

Самое грустное, это когда тебя предает тот, кому ты веришь. Когда от меня ушел парень, узнав о моем статусе, я очень страдала, но его не винила и поняла. Все-таки, у меня опасная болячка, и он боялся заразиться. Но потом он рассказал о моей проблеме всем нашим друзьям! От меня многие отвернулись. Спасибо маме и близкой подруге Лене — они меня поддержали. Сейчас жизнь налаживается: я лечусь и хочу поступить на юридический.

вич,гепатит, вранье?

мысль- в моем окружении, многочисленная родня если посчитать на вскидку то двоюродных и троюродных сестер тока 11 и братьев гдето 8, т.е. масштабы родни моей вы представляете, так вот среди них нет ни вич ни гепататитников,ни среди друзей не встречал ниразу ни по школе ни по универу ни по работе , даже в разговорах среди друзей и их друзей ниразу не встречал людей зараженных вич и Геп. т.е. это реально очень большой круг общения получается порядка 100 человек, кстати наркоманов и прочих отбросов среди родни нет и никогда не было.

вопрос в чем, правда ли что гепатит существует,вич? почему о нем стали так часто писать в новостях? какието мифические цифры говорят мол Каждый день в Новосибирске заражается ВИЧ-инфекцией 7 человек , откуда этот бред?
а первые 7 месяцев 2015 года СПИДом заболели 2110 жителей региона
Всего в области зарегистрировано больше 27 тыс. заболевших СПИДом

за всю свою жизнь ниразу не встречул тфу три раза и ниразу даже не слышал чтобы у кого то была вич инфекция или гепатит,а вы встречали?

ещё три раза сплюнь

да просто молчат. кому хочется быть изгоем? болеют втихаря.

А ты думаешь про это рассказывают все и всем. У меня у знакомых мамы мужи а жены нашли гепатит им по 40 тогда было

+500 тем более что это никак не видно

у нас на работе тётка туберкулёзом заболела. нормальная зарплата, семья и тут на тебе. год на больничном была. вышла на работу и тётки из её кабинета написали коллективное письмо, либо она работает в другом кабинете, либо они все пишут заявление.

враньё . убивает лечение от " этого"

идиотки)))) если ее выписали то она здорова

пей теплую водку и закусывай холодными пельменями и незабывай на болт презик запиливать ежели в даме не уверен и тогда все эти хренатени пох)

туберкулёз умеет ждать

тебе могут укол поставить или в стоматологии

не колюсь))) и зубы как у волка)

В больнице я не соблюдал режим,
До юбилея я так и не дожил,
Торчком я был, и был неизлечим,
Любовь всей моей жизни - героин.

***ть мою гнилую печень!

Я знаю, наконец, причину бед,
Печенкой засоряю туалет,
Лицо приобрело ужасный вид,
Но 'герыч' вcех излечит, исцелит.

***ть мою гнилую печень!

Но я не обломаюсь никогда,
Пока в 'гараж' засунута игла,
И сердце бьется - пламенный мотор,
Варю раствор смертям наперекор.

а ни чё, что если у каждого человека в организме присутствует палочка коха?
просто у некоторых не не срабатывает иммунитет.

мысль- в моем окружении, многочисленная родня если посчитать на вскидку то двоюродных и троюродных сестер тока 11 и братьев гдето 8, т.е. масштабы родни моей вы представляете, так вот среди них нет ни вич ни гепататитников,ни среди друзей не встречал ниразу ни по школе ни по универу ни по работе , даже в разговорах среди друзей и их друзей ниразу не встречал людей зараженных вич и Геп. т.е. это реально очень большой круг общения получается порядка 100 человек, кстати наркоманов и прочих отбросов среди родни нет и никогда не было.

а ты думаешь тем кто заражается сразу клеймо на лоб ставят, чтобы ты видел?

Каждый раз, завидев плакат в поликлинике о ВИЧ -инфекции или прослушав очередную скучную лекцию о вреде наркотиков и пользе презерватива, хочется потрясти автора за плечи, посмотреть ему в глаза и сказать: XXI век на дворе, эта запугивающая болтовня не работает! Проблема ведь не в том, что о ВИЧ-инфекции не знают, а в том, что большинство думает, будто их это не касается.

Почему Дудь смог не только обратить внимание на проблему, но и заставить людей рвануть проверяться? Все просто: он первый человек в рейтинге доверия россиян, и он показал, что пройти тест можно, минуя поликлиники, анонимно и недорого. И жизнь после ВИЧ тоже есть, после теста смерть с косой вас за дверью ждать не будет.

Найти все нужные тесты в одной аптеке не удалось, пришлось прогуляться по городу. Фото: Алла БЕЛУГА

В аптеке, где я спросила, есть ли в наличии тесты на ВИЧ, молодая провизор Анна улыбнулась:

- В последнее время прямо толпы ходят, как горячие пирожки эти тесты берут. Молодец Дудь, даже до белорусов волна дошла, и продажи производителя точно взлетели. Хотя раньше бывало, они месяцами лежали, хорошо, если 1 - 2 возьмут. Я тоже себе один купила и прошла, и мой молодой человек тоже. Зачем? Семь рублей за спокойствие - хорошее предложение.

Беру тест на ВИЧ за 7,35 рубля и иду в следующую аптеку - в этой других тестов не оказалось.

- Тесты на ВИЧ у нас всегда есть, а тестов на гепатит вообще не бывает, - стала уверять меня провизор. - Такой анализ можно сдать только в больнице!

Пришлось заняться просвещением аптечного работника. А вот ее коллега из соседней аптеки была осведомлена получше.

- У нас есть тесты на всякие наркотики, но они уже долго у нас пылятся. Вам не надо? Мы по одной упаковке разных видов заказали, чтоб проверить, как их будут брать. Тест на сифилис забрали, а на гепатит есть, тоже давно ждут своего покупателя, вы первая спросили.

Экспресс-тесты на гепатиты С и В обошлись мне в 6 рублей 60 копеек каждый.

В следующей аптеке я нашла все, что искала.

- У нас обычно спрашивают тесты на ВИЧ, их много в наличии - берут хорошо, штук 5 - 10 в месяц продаются, - охотно сообщила фармацевт Галина. - В последние две недели стали часто брать их, не знаю почему. Остальные экспресс-тесты хорошо, если раз в полгода спросят. У нас есть тест на хеликобактер, гепатит, наркотики, сифилис. Вот, все они в рядочек лежат вместе с тестами на беременность и овуляцию.

Тест на ВИЧ можно провести и без кровавых жертв, по слюне. Фото: Алла БЕЛУГА

Беру тест на сифилис (6,6 рубля) и хеликобактер (5,99 рубля) и ненавязчиво интересуюсь, кто чаще всего покупает тесты.

- Да по-разному бывает, как-то не заметила типичных признаков. Люди 40 - 50 лет берут, обычно женщины… Но в основном молодежь покупает, иногда по 2 - 4 штуки берут сразу. Правда, однажды удивила меня бабушка - божий одуванчик, которая попросила не валокордин, а тест на наркотики. Я, кажется, даже немного открыла рот от удивления. Наверное, она внука или внучку решила проверить. А еще как-то мужчина лет сорока попросил аскорбинку, 2 теста на ВИЧ и 2 на сифилис, - улыбнулась Галина.

10 минут ожидания - и можешь спать спокойно. Или нет?

Итого, я купила 5 тестов и потратила 33 рубля 14 копеек. Тест на ВИЧ можно было провести без крови, так что с него и начала. Для этого понадобилась лишь слюна и терпение.

Проводится он так: специальной палочкой протираете десны по схеме в инструкции, затем помещаете палочку в пробирку с реагентом, потом специальной пипеткой капаете реагент на пластиковую тест-полоску и ждете 15 минут. Ожидание - штука мучительная. Когда через 10 минут на тест-полоске все еще не появилось никаких полосок, я начала волноваться. Но, как и было написано в инструкции, еще через 5 минут бледно-розовая полоска проявилась. Одна. Уф! Можно выдохнуть.

В остальных четырех тестах требовалась кровь. В каждом тесте лежало по спиртовой салфетке и стерильному скарификатору (специальной иголке) в пластмассовом наконечнике. Отламываешь наконечник и вонзаешь тонкую иголку себе в палец.

Самым сложным для меня оказалось выдавить кровь из пальца. Она ну никак не хотела капать! После нескольких приседаний я смогла, наконец, выдавить две капли крови в круглое отверстие на тест-полоске. Сверху - пару капель буфера (жидкости с реагентом). И так четыре раза для каждого теста. Вот здесь я поняла, что купить сразу все тесты было правильным решением - палец для этого пришлось уколоть лишь один раз. Главное - не перепутать наборы.

Лучше брать сразу несколько тестов, так не придется прокалывать себя палец много раз. Фото: Алла БЕЛУГА

В отличие от теста на ВИЧ по слюне, эти не заставят вас долго нервничать - результат проявляется буквально через пару минут.

Все мои тесты показали по одной розовой полоске, на тесте на гепатит С была самая яркая полоска. Не то чтобы у меня были поводы беспокоиться, но на душе стало легче. Практически у всех купленных экспресс-тестов чувствительность была больше 99%, и только у теста на хеликобактер - 93%. Но в то же время в инструкции сказано, что отрицательный результат еще не гарантирует, что у вас нет заболевания. Оказывается, тест может не распознать его, если вы недавно заразились, а концентрация вируса в крови еще очень мала.

Кстати, в инструкции указано, что смотреть на тест-полоски через 30 минут уже нельзя. Но я любопытная, поэтому посмотрела на них через час. Все полоски высохли и стали более четкими. И тут я заметила, что на тесте на гепатит С появилась едва различимая вторая полоска! Что делать в такой ситуации - в инструкции не указано, поэтому я решила сдать дополнительный анализ в поликлинике.

Спустя полчаса тест на гепатит С показывал уже 2 полоски. Фото: Алла БЕЛУГА

Это оказалось проще простого, даже не пришлось ждать в очереди к терапевту. В доврачебном кабинете можно взять бесплатное направление и разом провериться на два вида гепатита (да и почти на все остальное). Результат ждать до 10 дней, но мой пришел спустя 2 дня - отрицательный. Все таки, если инструкция советует не смотреть тесты через полчаса, то лучше этого и не делать. Скажу так: тест тестом, но мое личное спокойствие стоило времени, потраченного на посещение поликлиники.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

ВИЧ И ГЕПАТИТ С

ВИЧ и гепатит С зачастую идут рука об руку. Очень часто вместе с вирусом иммунодефицита человека у пациента обнаруживают еще и вирус гепатита С. Эти заболевания являются коинфекциями. Почему так происходит? Ответ очень прост: способы передачи этих заболеваний очень схожи. Как и ВИЧ, гепатит С передается половым путем, через биологические жидкости, от матери ребенку при родах. Сочетание в организме двух этих инфекций значительно ухудшает течение обеих болезней.

Актуальна ли это исследование? Разумеется, актуально, ведь сейчас как никогда ранее, на проблему ВИЧ и гепатитов обращают все больше и больше внимания во всем мире. Цель данного исследования: выявление особенностей протекания гепатитов различных видов у людей с ВИЧ-инфекцией.

Главной задачей данного исследования является первичная профилактика. Кроме того, мы рассматриваем особенности протекания ВИЧ-инфекции и гепатитов, как коинфекций, определяем общие пути передачи, а также лечение и факторы риска.

Впервые выявленных случаев гепатита С, по сравнению с прошлым августом, стало больше на 8%. Этот показатель растёт из года в год — по сравнению с 2015 годом, например, он увеличился почти на 20%. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смертельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирусные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям. Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В существует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуировок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ниже). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам гепатита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомляемость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хроническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Хронический Гепатит С развивается у 70 % инфицированных и влечет за собой хронические заболевания печени у 70 % из них. Наличие ВИЧ-инфекции и Гепатита С одновременно ассоциируется с более высоким титром вируса Гепатита С, более быстрым развитием заболеваний печени, а так же возрастающим риском цирроза печени. Влияние Гепатита С на прогрессирование ВИЧ-инфекции не является однозначным. Хотя в некоторых исследованиях указывается, что определенные типы этого вируса ускоряют переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, этот вопрос до сих пор остается открытым. Учитывая что пациенты с ВИЧ-инфекцией и Гепатитом С принимая комбинированную терапию живут дольше, то для того, чтобы изучить влияние Гепатита С на течение ВИЧ-инфекции требуется больше времени.

Лечение коинфекций гепатита С и ВИЧ-инфекции происходит гораздо сложнее. В первую очередь заниматься лечением должен опытный врач, который имел практику лечения обоих заболеваний. Кроме того, необходимо четко понимать, какое из заболеваний необходимо начать лечить в первую очередь. Факторами, которые могут оказать влияние на данный выбор, в первую очередь являются количество CD4 и степень повреждения печени. Как правило, вначале лечат именно печень, потому что препараты антиретровирусной терапии оказывают значительное воздействие на печень, в результате чего могут усугубить течение гепатита С. Но если уровень лимфоцитов CD4 очень низкий, то сначала назначают терапию для его повышения, т.к. интерферон, который используется для

лечения гепатита С, может еще сильнее понизить иммунный статус. Общие рекомендации ведения пациентов с ВИЧ и Гепатитом С?
а) Люди, инфицированные ВИЧ и Гепатитом С, должны быть проконсультированы по поводу безопасного поведения.
б) ВИЧ - положительные с подтвержденным диагнозом "Гепатит С" нуждаются в информации о том, как не навредить своей печени, о течении хронических заболеваний этого органа. В случае надобности, коинфицированные должны быть обеспечены адекватным лечением. Этим людям нужно избегать употребления больших доз алкоголя. Отказ от употребления алкоголя рекомендуется и потому, что влияние даже малых его доз на течение и прогрессирование болезни еще не изучено. Пациентам с коинфекцией необходимо консультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая травы и альтернативное лечение из-за возможных побочных эффектов на печень.
в) В случае прогрессирования Гепатита С у людей с ВИЧ им рекомендуется сделать прививку от Гепатита А, так как этот вирус легче передается людям с хроническими заболеваниями печени. Так же, людям с коинфекцией рекомендуется вакцина против Гепатита В, так как у ВИЧ-положительных может быть вероятность передачи и этого вируса. Известно, что вакцины являются безопасными для ВИЧ-положительных и две трети тех, кому была сделана прививка, вырабатывают антитела. Тестирование на наличие антител к Гепатиту А после прививки не рекомендуется, а вот тестирование на антитела к Гепатит В должно быть проведено в течении одного - двух месяцев после первых серий вакцинации. Те люди, организм которых не выработал антитела, должны быть ревакцинированы.
г) Комбинированная терапия не влияет на Гепатит С. В то же время, у людей с коинфекцией, побочные эффекты от лекарств могут проявиться в большей степени, поэтому комбинированная терапия должна даваться им под строгим медицинским наблюдением. Но исследования показывают, что у большинства коинфицированных людей не обостряются симптомы Гепатита после начала приема комбинированной терапии .
д) В большинстве случаев применяется два способа лечения хронического Гепатита С: монотерапия альфа интерфероном и комбинированная терапия альфа интерфероном и рибавирином. При отсутствии ВИЧ-инфекции комбинированная терапия показывает лучшие результаты (30-40%), чем монотерапия (10-20%). Комбинированная терапия более эффективна против генотипов Гепатита С №2 и №3, и требует более короткого периода применения. Не смотря на то, что комбинированная терапия имеет большое количество побочных эффектов, она является наиболее применяемой в различных странах мира. Обычно, монотерапию применяют для лечения тех пациентов, у которых есть противопоказания к применению рибавирина.
е) Как показали исследования, действие монотерапии интерфероном на Гепатит С у ВИЧ+ пациентов несколько ниже, чем у ВИЧ - отрицательных, но эти данные не имеют большого статистического значения. Коинфицированные пациенты довольно хорошо переносят монотерапию. Не было исследовано побочных эффектов от длительного применения комбинированной терапии у коинфицированных людей, но проводимые исследования говорят, что она лучше, чем моно. Побочные эффекты комбинированной терапии у ВИЧ - положительных людей проявляются в большей степени. Комбинированная терапия для лечения Гепатита С у ВИЧ - положительных должна применяться с осторожностью до того момента, пока не будут проведены дополнительные исследования.
ж) Люди с хроническим Гепатитом С, которые продолжают употреблять алкоголь, рискуют своей печенью; мало того, противовирусная терапия может оказаться для них неэффективной. Поэтому строгая алкогольная абстиненция рекомендуется людям, принимающим противовирусную терапию, а интерферон нужно с осторожностью назначать тем, кто недавно прекратил употребление алкоголя. Обычно перед началом терапии рекомендуется полугодовое воздержание от алкоголя, таким пациентам возможно понадобятся алкогольно-реабилитационные программы.
По данным ВОЗ заболевания, вызванные вирусами гепатита А, В, С, D и Е, представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения во всем мире. С 2008 года по инициативе Международного Альянса по борьбе с Гепатитами (World Hepatitis Alliance) Всемирный День борьбы с гепатитом проводился 19 мая.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присоединилась к этой инициативе и с 2011 года объявила 28 июля Всемирным Днем борьбы с гепатитом. В целях снижения распространения ПВГ при оказании населению медицинской помощи максимально используется одноразовый медицинский инструментарий, применяются современные средства дезинфекции и методы стерилизации изделий медицинского назначения. Полностью удовлетворяются потребности организаций здравоохранения республики одноразовыми шприцами для проведения инъекций. К донорству не допускаются лица без определенного места жительства. Все доноры перед забором крови проходят медицинский осмотр, для тестирования их крови используются современные лабораторные тесты, введена карантинизация плазмы крови – плазма направляется в организации здравоохранения для трансфузии пациентам через 6 месяцев после получения повторных отрицательных результатов лабораторных исследований донора. В практику здравоохранения внедрены технические нормативные правовые акты по профилактике и эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами.

Главный способ профилактики гепатита С, как и ВИЧ — прекращение инъекционного употребления наркотиков. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными. К сожалению, очень большое число ВИЧ-положительных даже не догадываются, что наряду с ВИЧ в их организме находится вирус гепатита С. В результате чего он может быть обнаружен лишь на тех стадиях, которые уже не будут поддаваться лечению. Поэтому крайне важно, чтобы ВИЧ-положительные проходили тестирование на гепатиты С и В. Это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях, а значит повысит вероятность выздоровления. В этот же комплекс мер входит консультирование больных СПИДом, проведение бесед, лекций. В рамках вторичной профилактики синдрома ВИЧ и СПИДа (СПД) осуществляется лечение второстепенных недугов, сопровождающееся подробными исследованиями иммунного статуса пациента.
Проводимые меры и подобные исследования (в целях просвещения) в связи со статистикой данных инфекций на сегодняшний момент действительно очень важны, так как гораздо проще и эффективнее предотвратить заражение, нежели принимать АРВ (антиретровирусные) препараты до конца жизни.

Читайте также: