Папилломы при вич фото у мужчин

Согласно официальной статистике заболеваемости ВИЧ в России, более 60% из общего числа пациентов являются гетеросексуальными мужчинами. Причиной заражения может стать незащищенный секс или прямое проникновение возбудителя инфекции в кровь.

При этом от болезни не застрахован никто. ВИЧ-положительные пациенты встречаются как среди инъекционных наркоманов, так и среди культурных деятелей.

В настоящее время, несмотря на то, что до конца рассматриваемая болезнь не лечится, существует терапия, позволяющая в значительной мере купировать процесс развития заболевания. Поэтому своевременная диагностика ВИЧ так важна.

Но какие симптомы при ВИЧ у мужчин обнаруживаются в первую очередь? Какие стадии заболевания можно выделить? Каковы симптомы СПИДа у мужчин? В нашей статье вы сможете найти подробный ответ на каждый из представленных выше вопросов.

Стадии ВИЧ-инфекции

Итак, предположим, что вы подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. В этом случае главное не паниковать, а внимательно изучить данное заболевание. Бесполезно искать в интернете изображения первых признаков ВИЧ у мужчин, фото и иные визуальные материалы. На начальном этапе по внешним признакам выявить болезнь невозможно. Пациент выглядит вполне здоровым, и чувствует себя соответственно.

Симпточатика болезни напрямую зависит от стадии ВИЧ-инфекции, которых всего 5:

Увеличение лимфатических узлов у мужчины на латентной стадии ВИЧ-инфекции, фото:

Первые признаки ВИЧ у мужчин (фото)

При подозрении на какое-либо заболевание очень важно знать, каковы его основные симптомы. В зависимости от изначального иммунитета пациента, признаки развития заболевания могут быть разными. Но на какие симптомы при ВИЧ у мужчин нужно обращать внимание в первую очередь?

В качестве основной симптоматики рассматриваемой болезни на разных стадиях, можно выделить:

• Резкое снижение веса при условии, что рацион пациента не менялся. На поздних стадиях потеря массы тела приводит к дистрофии.
• Расстройство желудка, диарея.
• Резкое снижение иммунитета, постоянные респираторные заболевания.
• Спазматические мышечные боли, мигрени.
• Частичная потеря зрения.
• Заражение вирусным гепатитом или туберкулезом.
• Болевые ощущения в грудной клетке, одышка.
• Появление множественных кондилом и папиллом (в частности, на половых органах).

Важно понимать! Даже если все эти внезапно появившиеся симптомы через некоторое время прошли сами по себе, это вовсе не повод для радости. Болезнь может перейти в латентную стадию, для которой наличие острых признаков не характерно.

Папиллома в ротовой полости, как один из первых признаков ВИЧ у мужчин, фото:

Симптомы СПИДа у мужчин

Если заболевание не лечить, рано или поздно оно дойдет до терминальной стадии. ВИЧ-инфекция не является исключением. Болезнь переходит в синдром приобретенного иммунодефицита. Лечение в этом случае уже будет малоэффективным.

Симптомы СПИДа у мужчин в первую очередь можно назвать различные изменения кожного покрова. На ранних стадиях кожа больного остается чистой, только в некоторых случаях возможны спонтанные аллергические реакции.

Внешними симптомами СПИДа являются:

• Спонтанная депигментация. На коже лица, живота и конечностей появляются белые пятна.
• Пиодермиты. В следствие заражения стрептококками и стафилококками появляется гнойничковая сыпь по всему телу.
• Саркома Капоши и другие онкологические новообразования на коже и слизистых оболочках.
• Пятнистая сыпь. Из-за поражения кровеносных сосудов формируются большие красные пятна.
• Микотические очаги. Формируются из-за активности грибковых инфекций.
• Себорейный дерматит. Кожа в очагах поражения становится хрупкой, зудящей и сильно шелушится.

Также для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерно поражение различными инфекциями вирусного и бактериального характера. Чаще всего причиной смерти пациента становятся вирусные гепатиты или туберкулез.

Спонтанная депигментация, как один из первых признаков терминальной стадии ВИЧ-инфекции, фото:

К кому обращаться при подозрении на ВИЧ?

Несмотря на наличие эффективного лекарства, купирующего рассматриваемое заболевание, ВИЧ-инфекция остается смертельно опасным недугом. Если вы обнаружили первые признаки ВИЧ у мужчины из вашего круга общения или лично у себя, следуйте данному плану:

• Сдайте анализы на определение патогена в крови. Сделать это можно даже не раскрывая своей личности, то есть, анонимно. Соответствующие медицинские лаборатории есть почти во всех поликлиниках и региональных СПИД-центрах нашей страны.
• Если результат анализа положителен, пройдите углубленную диагностику и запишитесь на прием к инфекционисту.
• При подтверждении диагноза, встаньте на учет в ближайшем СПИД-центре.
• Принимайте препараты, рекомендованные специалистом, по разработанной им схеме.

ВИЧ — не приговор, однако чем раньше вы обнаружите у себя болезнь, тем больше шансов у вас будет на долгую и полноценную жизнь.

Согласно статистке, более 60% людей на всей планете поражено вирусом папилломы человека. Он приводит к тому, что возникают серьезные заболевания, которые нужно лечить своевременно. Ниже мы рассмотрим симптомы появившихся папиллом у мужчин, а также как с ними бороться.

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчина может заразиться ВПЧ несколькими путями, относят к ним следующее:

1. При половом контакте без использования презерватива. При этом вовсе не важно какой именно контакт будет – вагинальный, оральный или анальный. Причем таким способом передаются самые опасные штаммы вируса.
2. При переливании крови от больного человека к здоровому.
3. При использовании инструментов недостаточно продезинфицированных.
4. Использование личных предметов больного человека – нижнее белье, полотенца, зубные щетки.
5. Существуют также и фиксированные случаи заражения, например, через посуду или места общественного пользования.

При этом необходимо знать, что передаться по воздуху вирус не может, исключительно при половом контакте или тактильным способом.

Вирус папилломы у мужчин симптомы

Достаточно много мужчин являются носителями вируса, но,к сожалению, даже не подозревают об этом. Многие и вовсе могут жить всю жизнь и так никогда и не узнать о его существовании. Все дело в том, что первые признаки папилломы или ВПЧ у мужчин могут просто не возникать, потому, что иммунитет крепок и может противостоять инфекции. Однако если он становится слабым, то появятся первые симптомы папиллом у мужчин, их клиническое проявление зависит от вида ВПЧ который атакует в организме.

Вирус папилломы или ВПЧ человека у мужчин симптомы следующие:

1. На теле начинают появляться бородавки. Локализоваться они могут в разных местах, как на слизистых оболочках, так и на коже. Внешне они выглядят как небольшие пузырьки, размером до одного сантиметра. Форма всегда разная, от овальной до асимметрической. При этом на таких бородавках можно наблюдать еще множество выступающих наростов маленького размера.
2. Появление папиллом на теле у мужчин– это явный признак того, что в организме атакует вирус папилломы человека. Внешне они представляют небольшие плотные образования, их форма круглая, а размер может колебаться от несколько миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет наростов также разный – коричневый или горчичный. Распространение заболевания происходит быстро.
3. Кондиломы – это образования которые очень напоминают бородавки, однако их форма остроконечная, и растут они на небольшой тонкой ножке. Излюбленное место локализации –слизистые оболочки половых органов. Выглядят наросты достаточно неприятно и могут вызывать чувство брезгливости.
4. Папулез – это сопутствующее заболевание, которое также протекает на основании атаки вируса. На коже можно наблюдать образования, их цвет розовый, а размер несколько миллиметров. Самостоятельно определить, опасно ли это,к сожалению, нельзя, для этого мужчины должны сдать определённые анализы.
5. Болезнь Боуэна – это также одно из заболеваний которое возникает на фоне воздействия вируса папилломы человека. На половом члене образуются небольшие бляшки красного цвета, их форма круглая, а форма всегда четкая.

Необходимо отметить, что все заболевания, перечисленные выше, могут прогрессировать и каждый раз поражать все новые участки тела. Именно по этой причине если папиллома человека на члене у мужчин симптомы нельзя оставлять без внимания.

ВПЧ у мужчин диагностика и лечение

После того как вирус проникает в организм здорового человека он на протяжении определенного времени остается в спящем состоянии. Длиться этот период может долго, от нескольких недель до многих лет.

В это время мужчина может не ощущать никакой боли, ни каких внешних симптомов заболевания не будет присутствовать. Однако в это время, больной сам того не осознавая, будет заражать других людей. Бывает и так, что мужчины одновременно подхватывают сразу несколько штаммов вируса, которые могут быть достаточно опасными.

После того как иммунитет становится ослабленным, ВПЧ начинает активизироваться, а больной замечает первые симптомы. Согласно статистике, 8 мужчин из 10 могут справиться с заболеванием, точнее за них это делает их иммунитет. Точных прогнозов при выявлении недуга,к сожалению, сделать нельзя. Прежде всего необходимо установить какой тип вируса атакует. Ведь именно от этого зависит прогрессирование заболевания, перейдет оно в онкологическую форму, или нет.

Для того чтобы выявить ВПЧ, мужчина должен посетить медицинское учреждение, он осмотрит пораженные места, после чего назначит следующие процедуры:

1. Из мочеиспускательного канала берется мазок, который отправляется на обследование.
2. Специальные тесты.
3. Берутся ткани, которые поражены вирусом, после чего их обследуют.
4. Уретроскопия.
5. Делается диагностика ДНК больного человека.

По утверждению врачей наибольшую опасность несут те образования, которые локализуются на половом члене и имеют штамм 18 и 16.

Сегодня,к сожалению, нет ни одного лекарственного средства, которое могло бы полностью подавить вирус, именно поэтому общая терапия направлена на то, чтобы устранить внешние признаки заболевания.

В традиционной медицине можно выделить такие методы лечения:

1. Больному назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, при принятии которых иммунитет повышается.
2. Образования на коже в обязательном порядке нужно удалить, особенно если их вызвали опасные штаммы вируса. Произвести это можно при помощи воздействия лазера или электрокоагуляцией.

Благодаря общему лечению не всегда можно добиться положительных результатов. Усложниться ситуация может еще и тем, что одновременно присутствует много разновидностей вирусов. Для того чтобы добиться желаемого результата,лучше если проходить лечение будут оба партнера.

Вирус папилломы у мужчин– это достаточно неприятное и опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако уберечь себя от его поражения все-таки можно, для этого нужно придерживаться некоторых правил:

1. Предохраняться презервативом.
2. В качестве профилактики несколько раз в год сдавать анализы.
3. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
4. Многие ставят вакцину от ВПЧ. После этого организм начнёт вырабатывать антитела против некоторых штаммов вируса.

Хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что это неприятное заболевание, не стоит сдаваться. Ведь вылечить его вполне реально, нужно лишь соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.

Как лечить папилломы в паху у мужчин

Папилломы – это небольшие образования, являются результатом атаки вируса папилломы человека. В народе наросты называют просто – бородавки. В результате заражения, вирус начинает размножаться по всему организму. В медицине выделяют более ста штаммов инфекции, каждый тип приводит к различным последствиям. Ниже мы рассмотрим, как выглядят кондиломы на ножке на члене и также как избавиться от этого неприятного заболевания.

Вирусные папилломы на интимных местах

Образование папиллом на теле – это признак того, что в организме имеются нарушения. Если быть точнее, то это касается иммунной системы, которая работает неправильно. Возникнуть образования могут абсолютно в любом месте на теле, например, под мышками, на шее, и это достаточно распространенное явление.

Но как выглядит папилломы на коже члена? Ведь далеко не каждое образование можно подписать под этот статус. После того как инфекция проникает в базальный слой эпителия, она начинает постепенно поражать его. Папиллома остроконечная на уретре мужчин симптомы клинических изменений следующие:

1. Поражается слизистая оболочка полового члена.
2. Наросты локализуются вокруг анального отверстия, а также внутри него.
3. В мочеиспускательном канале также образуются папилломы.

Папилломы или наросты на члене симптомы зависят также от типа вируса, который атакует в организме:

1. Образования, имеющие экзофитный рост.
2. Папилломы, которые можно увидеть самостоятельно при самообследование.
3. Плоские папилломы.

Как выглядит кондилома на плоти полового члена? Наросты представляют собой небольшие образования, размер которых от одного миллиметра до нескольких сантиметров. По структуре они слегка мягкие и плотные. Цвет наростов разный, от розового до телесного. Если папилломы имеют небольшой размер, то их можно даже не заметить самостоятельно и зачастую врачи выявляют заболевания в ходе очередного профилактического осмотра.

На протяжении долгого времени развитие заболевания можно даже не замечать, так как внешние симптомы могут просто отсутствовать. В тот момент, когда иммунитет мужчины может бороться с вирусом, он является лишь его носителем и заражает других людей. Произойти снижение иммунитета может по следующим причинам:

1. В течении долгого времени больной находится в состоянии депрессии или испытывает стресс.
2. Перенесенные заболевания.
3. Злоупотребление вредными привычками, плохое питание, в котором не достаточное количество витаминов и полезных веществ.
4. Долгое пребывание под солнцем.
5. Купание в водоемах, которые очень загрязнены.

Именно эти факторы приводят к тому, что возникают ранее отсутствующие симптомы, и на половых органах начинают локализоваться папилломы.

Те наросты, которые имеют большой размер, влияют на качество жизни мужчины, при половом акте возникают трудности. Ощущаются наросты и при ношении тесного белья, причем таким образом их легко травмировать в результате чего они начнут кровоточить.

Выглядят образовавшиеся папилломы на половых органах достаточно неэстетично, и многих женщин — это может даже отпугнуть. Для того чтобы не допустить перерождения образования в рак, необходимо как можно скорее начать лечение.

Лечение папиллом в паху у мужчин

Как уже было сказано выше, при отсутствии необходимого лечения доброкачественные образования могут переродиться в рак. Терапия может проходить в несколько этапов, каждый из которых мы рассмотрим ниже.

Оперативное лечение

Необходимо удалить новообразования на половых органах. Лечения, позволяющего полностью избавить от вируса, нет, однако удалить новообразования можно следующим образом:

1. Иссечение наростов хирургическим методом.
2. Воздействие лазером.
3. Криотерапия.

За исключением первого метода остальные процедуры безболезненны, а после их проведения не остается шрамов и рубцов.

Химиотерапия

Удаление папиллом химическим воздействием проходит следующим образом:

1. Использование азотной кислоты.
2. Фрезол.

После того как поражённые места обрабатывают жидким азотом, раны заживаются спустя две-три недели, при этом может остаться маленький шрам. Лечение должно проходить комплексно и в него обязательно должны входить противовирусные препараты. Под их воздействием концентрация вируса в крови будет сведена к минимуму, и он прекратит свою дальнейшую атаку. Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя в будущем от возникновения заболевания, необходимо соблюдать определенные правила профилактики, к которым можно отнести следующее:

1. При половых контактах нужно обязательно использовать презервативы.
2. Придется отказаться от вредных привычек.
3. Важно соблюдать все правила личной гигиены.
4. Питание должно быть правильным.

Для того чтобы избавиться от заболевания, придется потратить не мало времени. Но от эффективности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь больного.

Причины папиллом на интимном месте у мужчин

Папилломы – это неприятные образования поражающие половые органы. Их возникновение доставляет человеку много дискомфорта и проблем. Они подвержены травматизации, портят эстетический вид, а также имеют возможность перерождаться в онкологию.Папилломы, появляющиеся на головке члена, причины их появления мы рассмотрим ниже.

Если у мужчины папилломы, возникающие на члене, причины их появления кроются в том, что он имел контакт с человеком, который является переносчиком вируса папилломы человека. Вирус отличается от многих других заболеваний тем, что он имеет длительный латентный период. То есть с того момента как он проникает в организм и начинают появляться первые симптомы, может пройти достаточно много времени. У некоторых мужчин инкубационный период может длиться по несколько месяцев, а у кого -то заболевание показывает свои первые симптомы уже через две недели.

Если есть папиллома вирусная на интимном месте у мужчины, причины, а точнее время заражения,определить точно нельзя. Врачам остается только лишь догадываться и строить предположения, в какой именно момент вирус проник в организм.

Папилломы или бородавки на яичках у мужчин вероятные причины заражения, следующие:

1. Мужчина вступил в интимную связь с партнером, который является носителем ВПЧ, причем заражение произойдет даже в том случае, если использовались средства контрацепции.
2. Мальчик может перенять вирус при рождении от своей мамы.
3. Папилломы на коже головки причины их появления могут крыться в контакте с кожей или слизистыми оболочками вируса носителя.
4. Использование личных предметов других людей – полотенца, посуда.

После того как инфекция проникает в организм, она остается там навсегда и ни одно даже самое эффективное лечение не сможет избавить больного от недуга, за исключением внешних симптомов.

Папилломы в паху и на теле у мужчин, причины появления наростов должен выяснять лечащий врач.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы вирус начал активироваться, иммунная система должна снизить свои защитные функции. Произойти это может в следующих случаях:

1. Имеются вредные привычки – наркотики, курение, злоупотребление алкоголем.
2. Больной работает на вредном производстве, где на организм оказывается хроническая интоксикация.
3. Больной постоянно испытывает стресс, находится в состоянии депрессии.
4. Частая простуда.
5. На протяжении длительного времени мужчина принимает лекарственные препараты, к которым можно отнести следующее – имунносупрессоры, гормональные препараты.
6. Воспалительные процессы в организме, хронические заболевания, заболевания, передающиеся половым путем.
7. Процесс обмена веществ нарушен.

Достаточно появиться хотя бы одному провоцирующему фактору, как иммунная система тут же даст сбой и больше не сможет противостоять вирусу.

Симптомы заболевания

При развитии папиллом в интимном месте можно наблюдать следующее:

1. Новообразования представляют собой небольшие наросты, которые имеют неплотную консистенцию, состоят они из долек. Чем больше образования вырастают, тем сильнее они становятся похожими на пучок цветной капусты.
2. У мужчин может быть поражен весь половой член – головка, уздечка, крайняя плоть, яички, а также область вокруг анального отверстия.
3. Те образования,которые разрастаются возле уретры, могут нарушать процесс мочеиспускания, возникнет боль, струя будет выделяться не так, как раньше.

При травматизации наростов может выступать кровь, а также это чревато тем, что они перерастут в онкологию.

Лечение

Прежде чем решать, как избавиться от заболевания в интимном месте, необходимо проконсультироваться с урологом и дерматологом. Также нужно пройти осмотр у онколога, для того чтобы выяснить природу их происхождения. Что касается медикаментозного лечения, то существует много препаратов которые действуют непосредственно на очаг инфекции:

1. Кондилом. Курс лечения состоит из нескольких процедур. На протяжении четырех дней пораженную область обрабатывают лекарством.
2. Солкодерм – эффективное средство, за раз можно обработать область до 5 кв. сантиметров.
3. Имиквимод – под воздействием крема вырабатывается интерферон. Папилломы обрабатывают через день на протяжении нескольких месяцев. Как правило после этого заболевание отступает.

Проводить лечение медикаментами самостоятельно, не разрешается, так как многие препараты имеют противопоказания, о которых нужно знать.

Советы лечащих врачей

Многие врачи советуют придерживаться следующих правил:

1. Проходить лечение должны оба партнера.
2. На период терапии необходимо воздержаться от секса.
3. Самостоятельно удалять наросты нельзя — это может привести к инфицированию.

Папилломы у мужчин конечно доставляют много дискомфорта, от них можно и нужно избавляться.

Сыпь при ВИЧ-инфекции разнообразна и тяжело диагностируются на догоспитальном этапе. Она является самым частым и ранним проявлением заболевания. На разных этапах ВИЧ-инфекции поражение кожи и слизистых оболочек регистрируется у 70 — 84% больных. Угнетение иммунной системы, обусловленное вирусом иммунодефицита (ВИЧ), приводит к развитию у больных инфекционно-воспалительных процессов, протекающих часто с атипичной картиной и широким спектром возбудителей. Отмечается неуклонный рост больных ВИЧ-инфекцией. Увеличивается число больных с различными СПИД-ассоциированными и оппортунистическими заболеваниями, в том числе протекающими с поражениями кожных покровов и слизистых оболочек.

Рис. 1. На фото больная с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа.

Патогенез кожных поражений при ВИЧ-инфекции

Вирионы ВИЧ инфицируют клетки, имеющие на своей поверхности основные вирусные рецепторы СД4 — Т-хелперы, макрофаги, моноциты и фолликулярные дендритные клетки.

В шиповатом и базальном слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса (подтип дендритных клеток). Они реагируют на антигены ВИЧ, захватывают их, обрабатывают и доставляют в лимфатические узлы для представления покоящимся Т-лимфоцитам, вызывая развитие иммунных и цитотоксических реакций.

Инфицированные дендритные клетки при контакте с Т-лимфоцитами вызывают массивную репликацию вирусов и следующую за этим массовую гибель Т-лимфоцитов, которые элиминируются из кожи и лимфатических узлов.

В основе кожных проявлений, возникающих при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, развивающихся при ВИЧ-инфекции, лежит поражение клеток иммунной системы и непосредственное воздействие вирусов иммунодефицита, например при папилломавирусной инфекции.

Рис. 2. На фото слева внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — подтип дендритных клеток. Дендритные клетки имеют многочисленные разветвлённые отростки мембраны (фото справа).

Причины сыпи при ВИЧ-инфекции

Сыпь является патологическим элементом на кожных покровах и слизистых оболочках, отличающихся внешним видом, цветом и текстурой от здоровых тканей. У больных ВИЧ-инфекцией причиной поражения кожи и слизистых оболочек бывают бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе опухоли), а так же дерматозы неясной этиологии. Поражения кожных покровов и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции носят рецидивирующий характер и постепенно приобретают тяжелое течение, характеризуются стойкостью к лечению, сочетаются с лифмаденопатией. Генерализация поражений на фоне слабости, лихорадки, диареи, потери массы тела и лимфаденопатии говорит о прогрессировании заболевания и перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее часто в странах Западной Европы и США встречаются: герпетическая инфекция, кандидоз, туберкулез, пневмоцистоз, цитомегаловирусная инфекция и атипичные микобактериозы, на территории РФ — кандидоз полости рта, простой герпес и опоясывающий лишай, волосистая лейкоплакия, себорейный дерматит, вульгарные бородавки, саркома Капоши и контагиозный моллюск.

Патологии кожи и слизистых оболочек, встречающиеся при ВИЧ-инфекции:

• Неопластические процессы, вызванные вирусом герпеса 8 типа — саркома Капоши, вирусом герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр) — В-лимфомы, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, вирусами папилломы человека — дисплазия и рак шейки матки, рак влагалища, наружных половых органов у мужчин и женщин, области анального отверстия.
• Вирусные инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 — 7 типов (герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, волосистая лейкоплакия, языка). Вирусные инфекции, вызванные вирусами папилломы человека (обыкновенные бородавки, остроконечные и плоские кондиломы). Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).
• Бактериальные инфекции: стрепто- и стафилодермии поверхностные и глубокие (фолликулит, импетиго, эктима, целлюлит), бациллярный ангиоматоз.
• Грибковые (микотические) инфекции: кандидоз, актиномикоз, отрубевидный лишай, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
• Протозойные инфекции: амебиаз кожи.
• Паразитарные заболевания: чесотка и чесотка норвежская.
• Изменения, связанные с нарушением функции сосудов: эритема, телеангиэктазии, гемморагические высыпания.
• Папулосквамозные дерматозы: псориаз, себорейный дерматит, розовый лишай.
• Поражение слизистой полости рта: афтозный и ангулярный стоматит, гингивит.
• Поражение волос и ногтей: истончение, избыточный рост волос, очаговая алопеция, изменение цвета и формы ногтей.

Рис. 3. На фото сыпь у ВИЧ-больного с саркомой Капоши.

Сыпь при ВИЧ-инфекции на стадии первичных проявлений

Сыпь при ВИЧ-инфекции в острой лихорадочной стадии обусловлена самими вирусами иммунодефицита. В этот период число CD4 + лимфоцитов остается более 500 в 1 мкл. Сыпь представлена эритемой

В стадии первичных проявлений при ВИЧ-инфекции чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Сыпь обильная, имеет багровую окраску, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться так же на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе, исчезает в течение 2 — 3 недель даже без лечения. Изменения на коже часто протекают на фоне повышенной температуры тела и поражений слизистой рта в виде молочницы.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

Рис. 4. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции грибковой природы

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек являются самыми распространенными при ВИЧ-инфекции. Наиболее часто встречается кандидоз, руброфития и разноцветный (отрубевидный) лишай. Микозы чаще регистрируются у лиц мужского пола молодого возраста. При резком снижении иммунитета формируются обширные участки поражения кожи и слизистых оболочек. В ряде случаев развиваются глубокие микозы (кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и хромомикоз), которые регистрируются вне эндемичных для них зонах. Они относятся к группе оппортунистических инфекций и являются признаком быстрого прогрессирования СПИДа.

При ВИЧ-инфекции наиболее часто встречаются заболевания, вызванные условно-патогенной флорой — грибами рода Candida — Candida albicans.

Способствуют патологическому росту возбудителей множество факторов, главным из которых является резкое угнетение иммунитета. Поражения грибами рода кандида регистрируются в ротовой полости, на слизистой гениталий, в складках кожи и перианальной области. Заболевание со временем приобретает тяжелое течение. Отмечается сочетанное поражение кожи, слизистых оболочек и гениталий.

Постепенное снижение иммунитета приводит к распространению инфекции. Заболевание тяжело поддается лечению. Отличительной особенностью кандидоза при ВИЧ-инфекции является развитие болезни у молодых людей, ранее не получавших антибактериальные препараты, кортикостероиды или цитостатики.

Рис. 5. Поражение слизистой полости рта при кандидозе. Слева — острая форма заболевания. Язык гиперемирован, сосочки сглажены, отмечается жжение во рту при употреблении острой пищи. На фото справа — распространенный кандидоз полости рта.

Рис. 6. Кандидоз развивается у 85% ВИЧ-больных. На фото тяжелая форма кандидоза полости рта.

Рис. 7. Часто при ВИЧ-инфекции развивается кандидоз паховых складок и анальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Рис. 8. Кандидозный вагинит. При кольпоскопии видны участки творожистого налета. Зуд и жжение в области наружных половых органов, обильные творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом — основные симптомы заболевания.

Рис. 9. Острая форма кандидоза у женщины и мужчины. На фоне резкой гиперемии видны отдельные участки творожистого налета.

Рис. 10. Баланопостит, как последствие кандидоза (молочницы) у ВИЧ-больных.

Грибки (дерматофиты) — частая причиной сыпи при ВИЧ-инфекции. Наиболее часто у больных встречается руброфития, причиной которой является грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон). При заболевании поражается кожа межпальцевых промежутков (чаще на ногах), кожа стоп и ногти. Чуть реже поражается кожа крупных складок, туловища, лица и головы. Грибы долго могут паразитировать на коже человека, не вызывая патологии. Но при угнетении работы иммунной системы они начинают интенсивно размножаться. При ВИЧ-инфекции заболевание носит распространенный характер и трудно поддается лечению.

Рис. 11. Глубокая (фото слева) и подошвенная (фото справа) дерматофития часто встречаются у больных с ВИЧ-инфекцией. При сниженном иммунитете гноеродные бактерии быстро проникают в глубокие слои кожи и разрушают их, а сам грибок распространяется на всю подошву.

К условно-патогенным микроорганизмам относиться располагающийся в устьях волосяных фолликул дрожжеподобный грибок Pityrpsporum orbiculare. При снижении иммунитета грибы проникают в роговой слой эпидермиса и интенсивно размножаются, захватывая обширные участках тела на спине, груди, шее, плечах, животе, редко на коже конечностей.

Рис. 12. Сыпь на коже при отрубевидном лишае часто встречается у ВИЧ-больных. Характеризуется появлением пятен разной величины и конфигурации, имеющих склонность к периферическому росту и слиянию, резко очерчены, имеют разный оттенок — от розового до бурого, чаще цвета кофе с молоком.

Нередко у ВИЧ-больных развивается себорейный дерматит. До 40% больных страдает данным заболеванием на этапе ВИЧ-инфекции, от 40 до 80% больных — на этапе СПИДа.

Причиной себорейного дерматита являются липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum), которые паразитируют на кожных покровах многих людей в местах наибольшего скопления кожного сала: на волосистой части головы — Pityrosporum ovale, на коже туловища — Pityrosporum orbiculare. На фоне резкого угнетения иммунитета себорейный дерматит протекает тяжело и имеет склонность к генерализации. Его появление является негативным прогностическим признаком.

Рис. 13. Вид сыпи у ВИЧ-больных при себорейном дерматите кожи головы и лица.

Рис. 14. Себорейный дерматит лица.

Рис. 15. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Сыпь при герпетических инфекциях

Герпетические инфекции регистрируются у каждого третьего больного ВИЧ-инфекцией. Их причиной являются α и γ-герпес-вирусы. Герпетические инфекции при ВИЧ-инфекции протекают тяжело, часто регистрируется рецидивирующее течение и атипичные формы локализации. Длительность инфекционного процесса более 1-го месяца при отсутствии причин, приводящих к иммуносупрессии — отличительная их особенность заболевания.

Вирусы герпеса при ВИЧ-инфекции поражают обширные участки, образованные язвы крупные по размеру и долго не заживают. Рецидивирующее течение заболевания является плохим прогностическим признаком и позволяет заподозрить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Наиболее часто высыпания у ВИЧ-больных локализуются на губах и лице, перианальной области и половых органах.

Вирусы простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистые оболочки глаз, полости рта, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирусы простого герпеса 2-го типа (Herpes simplex virus 2) поражают кожу ягодиц и нижних конечностей, слизистые оболочки и кожу половых органов.

Вирусы простого герпеса 3-го типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Вирусы герпеса человека 5-го типа (Cytomegalovirus) являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, вирусы герпеса человека 6-го и 7 -го типов — синдрома хронической усталости и депрессии иммунитета.

Вирусы герпеса 4-го типа (Эпштейна-Барр) вызывают инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, волосистую лейкоплакию языка, В-клеточную лимфому и др.

Вирусы герпеса 8-го типа являются причиной саркомы Капоши у больных СПИДом.

Рис. 16. Герпетические язвы на губах при ВИЧ-инфекции имеют большие размеры, кратерообразные, неправильной формы с резко гиперемированным дном (фото слева). Герпетические кератиты (фото справа) часто заканчиваются слепотой.

Рис. 17. Вид сыпи у ВИЧ-больных при поражении вирусами герпеса кожи лица. Высыпания множественные и являются плохим прогностическим признаком.

Рис. 18. Рецидивирующий герпес у больной СПИДом.

Рис. 19. Герпесное поражение кожи лица и слизистых оболочек губ у больных с резко сниженным иммунитетом. На фото справа геморрагическая форма герпеса.

Рис. 20. При распространенных высыпаниях заболевание часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что наблюдается у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Рис. 21. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым иммунодефицитом. Рецидивирующий характер заболевания, стойкая лимфаденопатия и сочетание с саркомой Капоши указывает на развитие СПИДа у больного. Опоясывающий лишай имеет множественные проявления — от везикулярных высыпаний до тяжелых поражений геморрагического и некротического характера. Его появление у лиц из групп риска является показанием к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

Рис. 22. Герпесные высыпания в области промежности. Поражена кожа ягодиц и наружных половых органов женщины.

Рис. 23. На фото генитальный герпес у женщины (атипичная форма) и мужчины.

Рис. 24. У ВИЧ-больных нередко развивается герпетический проктит, проявляющийся болезненной эритемой и отеком перианальной области.

Рис. 25. Вид сыпи при ветрянке. Ветрянка у ВИЧ-больных имеет длительное течение — от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто после выздоровления заболевание возобновляется вновь (рецидивирует).

Рис. 27. Саркома Капоши входит в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани и является патогомоничным признаком ВИЧ-инфекции. Встречается у 90% больных СПИДом, лиц молодого возраста (до 35-и лет). У трети из них высыпания локализуются в полости рта. Болезнь носит распространенный характер и быстро прогрессирует.

Рис. 28. Пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования — характерные признаки сыпи у ВИЧ-больных с саркомой Капоши. Чем ниже иммунитет, тем короче жизнь больного. До 80% из них умирают в течение первых 2-х лет.

Рис. 29. Внеузловые (экстранодальные) высокодифференцированные неходжкинские В-клеточные лимфомы в стадии СПИДа регистрируются у 46% больных. При заболевании поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, печень и костный мозг.

Рис. 30. Неходжкинская лимфома Беркитта является опухолью высокой степени злокачественности. Развивается из В-лимфоцитов, быстро распространяется за пределы лимфатической системы. Интоксикация, лихорадка, исхудание, ночные поты и локальный зуд, отек челюсти и шеи, кишечная непроходимость и кровотечения — основные симптомы заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции поксвирусной природы

У лиц с ВИЧ-инфекцией сыпь на лице, шее, груди, подмышечных впадинах, тыла кистей, предплечьях, лобковой области, наружных половых органах и внутренней поверхности бедер может быть проявлением контагиозного моллюска. Его причиной являются два типа поксвирусов (вирусов оспы). Наиболее подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом. При контагиозном моллюске на кожных покровах появляются множественные высыпания, имеющие полусферическую форму, размером с булавочную головку розоватого или молочного цвета с пуповидным вдавлением в центре, достигающих размеров до 1,5 см. В узелках различается белая творожистая масса, которая представляет собой среду обитания вирусов. При СПИДе болезнь быстро прогрессирует.

Рис. 31. На фото сыпь при контагиозном моллюске.

Сыпь при ВИЧ-инфекции папилломавирусной природы

Вирусами папилломы человека (ВПЧ) инфицировано до 70% населения Земли. Сегодня изучено более 100 типов вирусов. У ВИЧ-инфицированных больных папилломавирусная инфекция часто является причиной сыпи на коже и слизистых оболочках.

• Неонкогенные ВПЧ вызывают развитие подошвенных и вульгарных бородавок.
• Онкогенные типы вирусовнизкой степени озлокачествления являются причиной остроконечных кондилом, эндоуретральных кондилом, кондилом шейки матки, бородавчатой эпидермрмодисплазии, ларингеального папиломатоза, гигантской кондиломы Бушке—Левенштейна, верруциформной эпидермодисплазии Левандовского-Лютца.
• Онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления являются причиной развития плоских кондилом, дисплазии шейки матки, рака шейки матки и влагалища, наружных половых органов у мужчин и женщин, области анального отверстия.

У ВИЧ-больных частота заболеваний, вызванных ВПЧ, значительно возрастает. Их течение тяжелое и затяжное. Характерны нетипичные локализации.

Рис. 32. У ВИЧ-больных часто отмечается появление вульгарных бородавок. Они множественные, постепенно увеличиваются в размерах, процесс имеет склонность к генерализации.

Рис. 33. Бородавки у ВИЧ-больных.

Рис. 34. Остроконечные кондиломы на половых органах часто регистрируются у ВИЧ-больных и зависят от числа половых партнеров. Чем ниже иммунитет, тем больше разрастаются кондиломы, вплоть до образования обширных конгломератов.

Рис. 35. Остроконечные кондиломы в области анального отверстия и на языке — частый признак ВИЧ-инфекции. Возникают после половых сношений.

Рис. 36. На фото гигантские остроконечные кондиломы Бушке-Левенштейна. Располагается на половых органах, аноректальной и паховых областях. Часто озлокачествляются.

Рис. 37. Вирус папилломы человека является причиной дисплазии (фото слева) и рака шейки матки (фото справа). Беспорядочная половая жизнь способствует распространению инфекции. Дисплазия шейки матки в 40 — 64% случаев перерождается в раковую опухоль. Нормальная иммунная система сдерживает этот процесс на многие годы (15 — 20 лет). При слабой иммунной системы переход в раковую опухоль происходит в течение 5 — 10 лет.

Сыпь при ВИЧ-инфекции бактериальной природы

На фоне резкого угнетения иммунной системы у ВИЧ-больных часто развиваются поверхностные и глубокие стрепто- и стафилодермии в виде фолликулитов, импетиго, эктим и целлюлита.

Рис. 38. Вид сыпи у больных СПИДом при бациллярном ангиоматозе. Причиной заболевания являются бактерии рода Bartonella. Папулы фиолетовой или ярко-красной окраски, формирующие болезненные узлы — основные элементы сыпи при бациллярном ангиоматозе.

Рис. 39. Норвежская чесотка развивается у лиц с резко сниженным иммунитетом, в том числе у больных СПИДом. Членистоногие паразиты чесоточные клещи — главная причина заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции позволяет не только заподозрить проявления иммунодефицита, но и прогнозировать течение заболевания и своевременно назначить антиретровирусную терапию.