Патогенез иммунитет диагностика профилактика сифилитической инфекции коротко

План

1. Общая характеристика спирохет. Таксономия возбудителя сифилиса.

2. Морфология и биологические свойства, культивирование.

3. Культуральные и тканевые трепонемы.

4. Патогенез и клиника сифилиса. Особенности иммунитета.

5.Лечение и профилактика сифилиса.

Трепонема сифилиса

Общая характеристика возбудителей спирохетозов.

Спирохеты – Spirochaeta(speira – изгиб, виток,chaite - волосы) – спирально извитые, очень тонкие, обладающие активной подвижностью бактерии, включенные в семейство Spirochaetaсеаеи Leptospiraceae порядка Spirochaetales.

Снаружи спирохеты покрыты многослойной наружной мембраной, под которой расположен протоплазматический цилиндр с цитоплазмой, окруженной цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой. Спирально закрученный протоплазматический цилиндр обвит периплазматическими жгутиками. Они являются локомоторными органеллами спирохет и отличаются от жгутиков других бактерий, поскольку полностью локализованы внутри клетки и обвиты вокруг нее. Это дает возможность спирохетам плавно и целенаправленно передвигаться вследствие выраженной гибкости их тела, хотя жгутиков как у других бактерий у них нет. Спор и капсул спирохеты не образуют. Размножаются поперечным делением.

Спирохеты – аэробы или факультативные анаэробы, хемоорганатрофы. По биологическим свойствам спирохеты занимают промежуточное положение между бактериями и простейшими.

Спирохеты являются грамотрицательными бактериями. Однако окраской по Граму не пользуются , поскольку спирохеты плохо воспринимают анилиновые красители. Их, так же как простейших, окрашивают по методу Романовского – Гимзы, который для спирохет является дифференциальным, а именно: трепонема сифилиса окрашивается в бледно-розовый цвет, боррелии – в сине-фиолетовый, лептоспиры – в розовый, а спирохеты – сапрофиты – в синий цвет.

Кроме того, для выявления спирохет используют нативные препараты “раздавленная ” и “висячая” капля, которые микроскопируют в темнопольном или фазово-контрастном микроскопе. В этих препаратах спирохеты дифференцируют по характеру движения.

В окрашенных мазках спирохеты различаются по количеству и форме завитков, длине и толщине нити, а также по тинкториальным свойствам.

К группе спирохет относятся семь родов, из которых три играют существенную роль в инфекционной патологии человека. Это роды - Treponema, Borrelia, Leptospira.

Таксономия трепонем

Трепонема (Treponema)– род спиралевидно извитых нитевидных эластичных аспорогенных подвижных грамотрицательных хемоорганотрофных бактерий из семейства Spirochaetaсеае порядка Spirochaetales.

К облигатно-патогенным для человека трепонемам относятся :

1) T.pallidum –возбудитель сифилиса.

2) T. pertenue – возбудитель фрамбезии.

3) T. carateum – возбудитель пинты.

Условно – патогенные и, вероятно, непатогенные для человека трепонемы обитают главным образом в полости рта и гениталиях. Это: T.phagodenus, T.makrodentium, T. denticola, T.orale, T.scoliodontum, T.refringens, T.vincentii.

Последний вид вместе с Fusitormis вызывают у человека язвенно –некротические процессы, называемые фузоспирохетозом. Остальные виды, по мнению ряда исследователей, принимают участие в развитии анаэробных процессов полости рта.

Возбудитель сифилиса Treponema pallidum принадлежит к роду Treponema, семейству Spirochaetaсеае,порядка Spirochaetales. Открыта Ф.Шаудином и Э.Гофманом в 1905г.

Морфология и биологические свойства бледной трепонемы

Морфология

T.pallidum имеет форму спирали или пружинки с 8-14-17 мелкими равномерными завитками. Длина ее составляет 6-12мкм, а в поперечнике – около 0,2мкм. Спор и капсул не образует, жгутиков не имеет. Есть данные о наличии L-форм бледных трепонем. При реверсии в исходную спиралевидную форму L-формы проходят в организме человека стадию цист.

Обычно цисты образуются под влиянием факторов внешней среды и лечебных препаратов, при этом трепонемы свертываются в клубки, покрытые муциноподобной оболочкой, т.е. цисты. Цисты длительное время могут находиться в организме больного в латентном состоянии, при благоприятных условиях цисты превращаются в зерна, а затем в типичные спиралевидные трепонемы. Т.о цистообразование – одна из защитных форм трепонем, позволяющая им противостоять действию препаратов, применяемых для лечения больных сифилисом.

T.pallidum - грамотрицательна, окрашивается по Романовскому-Гимзе в бледно-розовый цвет, что объясняется скудностью содержания нуклеопротеидов в их теле. Плохо воспринимает анилиновые красители.

Для T.pallidum характерно медленное плавное маятникообразное раскачивание и плавное сгибание и разгибание под углом.

Культивирование.

Бледная трепонема – облигатный анаэроб. Оптимальная температура -

35-37 0C , границы роста - 34-40 0 C. Это весьма требовательный микроорганизм, на обычных средах не растет.

Для выращивания используют асцитическую жидкость с кусочками мозга или почек кролика, кроличью сыворотку с кусочками мозговой ткани; пробирки с этими средами заливают слоем вазелинового масла. Растут в столбике полусвернутой лошадиной сыворотки, в глубине асцитического агара со свежей тканью кролика. Апробированы плотные среды, содержащие экстракт куриного эмбриона на соевой основе. Хорошо она развивается на хорионаллантоисной оболочке куриного эмбриона.

Выросшие на средах, культуральные трепонемы утрачивают характерную форму, а главное, - иммуногенность и патогенность.

Получение чистых культур трепонем представляет большие трудности, они не дают видимых признаков роста,поэтому трепонемы сохраняются путем пассажей на кроликах (первоначально заражают животных кашицей сифилитической ткани больных людей под кожу мошонки или в паренхиму яичка, затем – материалом зараженного кролика), их называют тканевыми трепонемами.

Тканевые трепонемы, в отличие от культуральных трепонем, сохраняют все биологические свойства.Тканевые трепонемы яичка кролика с сифилитическим орхитом используют для получения специфического трепонемного антигена, который используют для постановки реакции Вассермана при серодиагностике сифилиса.

Антигенная структура

Антигенная активность выражена слабо и связана с полисахаридом осевой нити с липопротеидами и белками оболочки. Характеризуется широкими антигенными связями с другими трепонемами, особенно возбудителями пинты, а также с липоидными экстрактами тканей животных и человека (липоидный экстракт бычьего сердца). Серологические варианты не установлены.

Резистентность.

T.pallidum высоко чувствительна к высыханию , высокой

t 0 (при 40-48 0C она инактивируется), свету, солям ртути, висмута, мышьяка, бензилпенициллину, кислотам, спирту, дезинфекционным средствам. Хорошо переносит низкие t 0 - при -78 0 C сохраняется до 1 года.

В пробах цельной крови и сыворотке при 4 0 C остается жизнеспособной более суток, что имеет эпидемическое значение.

Эпидемиология, патогенез, клиника сифилиса и особенности иммунитета

Сифилис – первично-хроническое инфекционное венерическое заболевание человека, обусловленное T.pallidum.

В естественных условиях возбудитель сифилиса патогенен только для человека. В эксперименте процесс возникает у кроликов (в яичке и коже) и человекообразных обезьян (в коже).

Считалось, что к сифилитической инфекции нет врожденного иммунитета. Вместе с тем представляют интерес работы, где сообщается, что у 20—25 % практически здоровых людей в сыворотке крови найдены термолабильные трепонемостатические и трепонемоцидные вещества, нередко обнаруживаемые в повышенном количестве у лиц, имевших половой контакт с больным активной формой сифилиса, у которых при тщательном обследовании не получено клинико-лабораторных данных, говорящих о сифилисе. Предполагают, что присутствие в сыворотке крови этих неспецифических веществ и вызывает неподвижность, а иногда и полный лизис бледных трепонем после 20-часовой инкубации. Это не приводит в ряде случаев к заражению при половом контакте с больным заразным сифилисом или обусловливает бессимптомное течение сифилитической инфекции в результате, вероятно, перевода штопорообразных форм бледных трепонем в цисты или L-формы. Дальнейшие работы в этом направлении покажут, насколько правомерно такое высказывание.

У человека, ранее болевшего сифилисом и излеченного, не развивается и приобретенный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение сифилисом (реинфекция). Еще в 1904 г. В.М. Тарновский считал реинфекцию доказательством излеченности сифилиса. В литературе имеются описания не только двукратного (таких случаев немало), но и многократного заражения сифилисом. Bruns сообщил о 12 болевших сифилисом 2 раза, о 2 болевших 3 раза и о 8 болевших 5 раз и более.

Нестерильный, инфекционный, иммунитет сопровождается аллергической реакцией. Вместе с исчезновением инфекционного иммунитета исчезает и инфекционная аллергия. Следовательно, при сифилисе реактивность организма меняется в двух направлениях: повышения (аллергия) и понижения (иммунитет). Считается, что эти две стороны единого процесса — реакции организма на действие бледной трепонемы. Такие изменения могут появляться поочередно в различных стадиях инфекции, а в некоторых стадиях они могут встречаться и совместно.

Важным фактором иммунитета является фагоцитоз, при котором макрофаги, гистиоциты захватывают трепонему, окруженную лимфоцитом, и часть ее клетки (цитоплазма) переходит в лимфоцит, который становится сенсибилизированным к данным антигенам. В ответ на присутствие в организме антигена (трепонема) образуются различные антитела — иммуноглобулины (Ig). К IgM относятся реагины, к IgA — иммобилизины, к IgA — флюоресцирантин. В разные периоды сифилиса появляются различные антитела: сначала флюоресцирующие антитела (еще до появления твердого шанкра), затем антитела к протеиновым антигенам, потом — реагины и в последнюю очередь — иммобилизины.

Считается, что в начале заболевания сифилисом обнаруживаются более крупные антитела IgM и IgA. При поздних формах приобретенного и врожденного сифилиса обнаруживаются антитела практически только класса IgG. Такие же данные были получены Wronski и Szarmach, которые констатировали при поздних формах сифилиса наиболее высокий уровень IgG и менее выраженное повышение уровня IgM. Изучая при позднем сифилисе реакции бласттрансформации лимфоцитов и торможения миграции макрофагов и лейкоцитов, Bowszyk обнаружил, что поздний бессимптомный сифилис характеризуется самым высоким уровнем клеточной реактивности при иммунном ответе на внедрение бледной трепонемы (по сравнению со всеми периодами сифилиса). При прогрессивном параличе и спинной сухотке эта клеточная реактивность снижается.

Считается, что из всех фагоцитов только макрофаги (особенно мононуклеарный фагоцит) обладают универсальной способностью распознавать и связывать лимфоциты.

В реализации иммунного ответа организма на внедрение бледной трепонемы (антиген) участвуют три клеточные системы: макрофаги, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Процесс поглощения трепонемы мононуклеарными фагоцитами подразделяется на 4 стадии: 1) стадия сближения фагоцита и трепонемы; 2) стадия прилипания (аттракция); 3) стадия погружения трепонемы в протоплазму фагоцита; 4) стадия внутриклеточного положения трепонемы внутри фагоцита как стадия переваривания. В первой стадии фагоцитоза важную роль играют амебоидные движения клеток-фагоцитов и физико-химические свойства фагоцитированной субстанции и фагоцита. В стадии аттракции важная роль принадлежит опсонинам и pH. Определенное значение в этих двух стадиях имеют сывороточные белки, которые могут изменять свойства поверхности микроорганизмов, концентрация бивалентных катионов, глобулины сыворотки и др. Во второй и третьей стадиях участвует кортикальный слой цитоплазмы клетки-фагоцита, который образует инвагинации, псевдоподии и пластинчатые выросты. Вокруг захваченной фагоцитом трепонемы происходит сложный процесс формирования фагосомы. Она имеет стенку, являющуюся производным плазматической мембраны, которая препятствует переходу в окружающую цитоплазму содержимого фагоцитарных вакуолей, образующих в результате слияния нескольких фагосом.

Фагоцитоз может быть завершенным и незавершенным; при завершенном фагоцитозе микроорганизм полностью лизируется, при незавершенном он, находясь в клетке-фагоците, может размножаться либо не размножаться, сохраняя при этом свою структуру и способность к размножению и, наконец, изменяясь морфологически, а в благоприятных условиях может переходить в обычные бактериальные формы.

Работами многочисленных исследователей показано, что механизм фагоцитоза при сифилисе существенно не отличается от фагоцитоза других микроорганизмов. Установлено, что основной формой фагоцитоза при экспериментальном сифилисе и при сифилисе у человека является незавершенный фагоцитоз. Однако при регрессе элементов раннего сифилиса (например, твердого шанкра) в макрофагах чаще наблюдается картина завершенного фагоцитоза.

Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский выявили особенности фагоцитоза при сифилисе: 1) участие в процессе всех клеточных форм; 2) незавершенность фагоцитарной реакции; 3) сохранение бледных трепонем в плазматических клетках; 4) фагоцитоз трепонем клетками эндотелия капилляров и шванновскими клетками.

Присутствие в организме больного спиралевидных бледных трепонем и их транформация при неблагоприятных для микроорганизма условиях в цисты, гранулы, полимембранные фагосомы, L-формы (формы устойчивого существования, формы резистентности) на фоне завершенного и незавершенного фагоцитоза обусловливают многообразие исходов при контакте человека с больным заразной формой сифилиса и различие в течение сифилитической инфекции у заболевших.

Массовое размножение и распространение трепонем по всему организму происходят в конце первичного — начале вторичного периода сифилиса. Наступает своеобразный трепонематозный сепсис, который нередко сопровождается повышением температуры, слабостью, недомоганием, болями в костях и суставах и развитием полиаденита. Хотя трепонема является паразитом тканей, в период сепсиса ее можно обнаружить в крови больных, которая используется трепонемой, вероятно, как транспортная среда. Присутствие в организме антигена (бледные трепонемы) приводит к выраженным иммунобиологическим реакциям, вследствие чего часть трепонем погибает — наступает скрытый период вторичного сифилиса. Затем сложные взаимоотношения микро- и макроорганизма обусловливают волнообразное, стадийное течение инфекции во вторичном периоде сифилиса (клинические рецидивы заболевания).

В третичном периоде сифилиса с большим трудом удается обнаружить в тканях больного небольшое количество бледных трепонем. В этот период ослабленный организм, высокосенсибилизированный к трепонемам и их токсинам, даже на небольшое число трепонем дает своеобразную анафилактическую реакцию (гумма, бугорки). Третичные сифилиды развиваются с характерными для них распадом тканей, некрозом и последующим рубцеванием.

За рубежом изучались аллергические реакции при сифилисе путем постановки внутрикожных тестов (проб) из трепонемных экстрактов и с использованием органического люэтина Ногучи. При ранних формах сифилиса, при третичном сифилисе этот тест (из мертвых трепонем) почти в 100 % случаев давал положительный результат. Однако при спинной сухотке, прогрессивном параличе и других поздних формах нейро- и висцеросифилиса тест может оказываться отрицательным, по данным Huriez и соавт. (1961) — у 9 из 17 больных табесом и у 8 из 10 больных прогрессивным параличом. Это свидетельствует о меньшей реактивности больных с поздними формами сифилиса (гипо-или аналлергия). Вероятно, поэтому имеются редкие сообщения о возникновении твердого шанкра у больных с одновременными клиническими проявлениями гуммозного сифилиса или спинной сухотки. Было сделано заключение, что в этих поздних стадиях сифилиса РИБТ приобретает большее диагностическое значение, чем тест с трепонемным экстрактом. Иногда этот тест использовали не только для уточнения патогенетических механизмов, но и для диагностических целей. Так, Huriez и Agache отметили положительный результат внутрикожного теста у 32 больных нейросифилисом; из них у 6 были отрицательными стандартные серологические реакции, в том числе у 2 был отрицательный результат даже по РИБТ.

Вместе с тем некоторые исследователи показали возможность значительной и длительной реактивации серологических реакций после постановки люэтинового теста, что и привело к прекращению использования этой пробы в диагностических и научных целях.

В практике венерологу нередко довольно сложно дифференцировать суперинфекцию, рецидив заболевания и реинфекцию (новое заражение после излечения от сифилиса).

Поскольку диагноз реинфекции довольно сложен и ответствен, во избежание ошибок при его постановке следует придерживаться суммы критериев: а) достоверность первого заражения (подтвержденная медицинским специализированным учреждением); б) полноценность лечения по поводу первого заражения; в) соответствие сроков негативации стандартных серологических реакций и исчезновений сифилидов в процессе терапии первого заражения обычным средним показателям. Повторное заражение должно быть подтверждено (при возможности) нахождением бледных трепонем в сифилидах, серологическими тестами (при их позитивности), высоким или относительно высоким титром реагинов. Весьма желательно обнаружение активной ранней формы сифилиса у источника второго заражения (если он найден). При удлинении срока между первым и вторым заражениями вероятность реинфекции увеличивается, хотя сам по себе этот показатель в отрыве от других данных решающего значения в постановке диагноза реинфекции не имеет.

Диагноз реинфекции правомерен при наличии у больного не только первичного серонегативного периода сифилиса, но и первичного серопозитивного, вторичного свежего и рецидивного периодов, а также раннего скрытого сифилиса. Особенно осторожно (с учетом данных достоверного анамнеза, конфронтации и др.) диагноз реинфекции следует ставить у больных ранним скрытым сифилисом, так как в этом случае приходится проводить еще дифференциальную диагностику с серологическим рецидивом.

За последние годы в связи с высокой эффективностью пенициллина и его аналогов в терапии больных сифилисом в литературе все чаще стали публиковаться сообщения о реинфекции сифилисом. Особенно часто реинфекция диагностируется у гомосексуалистов и лиц, ведущих аморальный образ жизни.

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о клинике сифилиса (симптомах), лечении и профилактике. Начнем с самого понятия "Сифилис", что же значит данный диагноз? Под данным термином понимается венерологическая инфекционная болезнь, которая протекает в хронической форме. При сифилисе происходит поражение кожи, слизистых оболочек, костей, многих внутренних органов, иммунной и нервной системы человека.

Иногда встречается и другое название данной болезни - люэс, причиной патологии является бактерия бледная трепонема. К основным симптомам относят образование язв на коже, сыпь, увеличенные лимфатические узлы и слабость.

"Подцепить" данную инфекцию можно преимущественно половым путем, однако есть и другие способы: от мамы к ребенку, бытовой способ, через поцелуй или кровь. Сифилис, этиологию, патогенез, клинику и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, поддается лечению при своевременном обращении пациента за помощью. Но если не реагировать на проявления заболевания, то высока вероятность летального исхода.

Этиология

Как уже было сказано ранее, возбудителем заболевания является бледная трепонема. На фотографии, представленной в данном разделе, вы можете увидеть, как выглядит эта бактерия.

Этот микроорганизм имеет вид спирали. Ширина его составляет порядка 0,2 микрометров, а длина - от 5 до 15 микрометров. Расстояние между спиралями одинаково и составляет примерно 1 микрометр.

Также важно отметить, что данные микроорганизмы очень подвижны, иногда могут изгибаться и тем самым создавать замкнутый круг, но они обязательно возвращаются в исходное положение (выпрямленное).

Эпидемиология

Сейчас мы обратимся к оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Утверждается, что по всему миру ежегодно происходит заражение порядка 15 миллионов человек.

В 60 годах двадцатого века число инфицированных возросло аж на 90% (это порядка 20 миллионов человек). А уже к 80 годам наблюдался спад заболеваемости. Несмотря на это, общий уровень еще достаточно высок.

Также важно заметить, что распространена болезнь больше в крупных городах. Особенно среди некоторых групп населения:

• женщины, предоставляющие интимные услуги;
• наркоманы;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• алкоголики.

Патогенез

Клинику сифилиса мы рассмотрим немного позже. Сейчас разберемся с тем, как происходит инфицирование. Проникновение возбудителя происходит через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это совсем не обязательно должна быть большая рана, иногда повреждения настолько микроскопические, что их невозможно заметить невооруженным глазом.

Стоит отметить, что при половом или бытовом контакте здорового и больного человека не всегда происходит инфицирование. Но в данном случае необходимо провести профилактическое лечение.

Реакция организма на проникновение возбудителя не однообразна. Заражения может вовсе не произойти, возможно классическое течение болезни или вовсе асимптомный сифилис.

В каких случаях не происходит заражения?

1. Проникновение небольшой порции бактерий.
2. Наличие в крови высокого уровня веществ, вызывающих неподвижность или гибель бактерий (термолабильные, трепо-немостатические и трепонемоцидные).

Пути передачи

Основной путь передачи - это, безусловно, половой акт. Заметим, инфицирование может произойти абсолютно при любой форме сексуальной близости (вагинальной, анальной или оральной). Заражается человек при попадании бледной трепонемы на слизистую или поврежденную кожу. Но, как говорилось ранее, это повреждение может быть микроскопическим.

Помимо этого, выделяются врачами и другие пути передачи данной патологии. К ним относят:

• бытовой;
• трансфузионный;
• профессиональный;
• вертикальный.

Под бытовым подразумевается инфицирование через предметы быта (например, посуда или полотенце). Трансфузионный - попадание инфекции через переливание крови (зараженные медицинские принадлежности или нахождение инфекции в самой донорской крови). Под профессиональным путем понимается риск заражения людей, которые контактируют с чужой кровью (помимо медицинских работников сюда можно отнести косметологов, стоматологов и представителей других профессий). Не забывайте, что данное заболевание передается и от матери к ребенку.

В этом разделе мы познакомимся с широким разнообразием разновидностей болезни. Итак, сифилис принято классифицировать таким образом:

1. первичный сифилис;
2. вторичный;
3. третичный;
4. врожденный;
5. другие формы, имеющие специфические симптомы.

Данная классификация далеко не полная. Первичный сифилис принято также подразделять на формы:

• серонегативная;
• серопозитивная;
• латентная (то есть скрытый сифилис).

Вторичный сифилис, клиника которого будет рассматриваться немного позже, разделяют на подвиды:

Третичный делят на активный или скрытый сифилис. А вот врожденный может быть ранним, поздним или скрытым.

Помимо этого, в самом начале главы мы выделили специфические формы сифилиса. В эту группу относят:

• нейросифилис;
• прогрессивный паралич;
• спинную сухотку;
• сифилис мозга;
• висцеральную форму;
• не уточненный сифилис.

Симптомы 1 стадии

В этом разделе мы предлагаем рассмотреть клинику первичного сифилиса. Сразу заметим, что симптоматика напрямую зависит от нескольких факторов:

• на сколько продолжителен был контакт с инфекцией;
• каково состояние здоровья человека;
• на какой стадии инфекция находится в данный момент.

Первичный сифилис - это первая стадия заболевания, симптомы которой начинают проявляться через несколько дней, недель, а иногда и месяцев после контакта с больным человеком.

• образуется твердый шанкр, то есть глубокая и плотная язвочка, которая практически безболезненная, она не может увеличиваться в размерах или кровоточить;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляется индуративный отек (обычно вблизи от половых органов, так как чаще всего инфекция попадает в организм здорового человека через половой контакт), который можно заметить по выпуклости с измененным цветом кожи, при этом он абсолютно безболезненный на ощупь. Этот симптом можно наблюдать до месяца после инфицирования;
• наблюдается слабость, сниженная трудоспособность;
• возможны головокружения и повышение температуры тела.

Симптомы 2 стадии

Рассмотрим клинику вторичного сифилиса. Сразу стоит отметить тот факт, что симптоматика второй стадии болезни больше напоминает проявление простуды. Итак, к симптомам относятся:

1. сифилитическая сыпь, которая может проявляться не только на коже, но и на слизистых оболочках;
2. облысение или выпадение волос;
3. лимфаденит (этот термин подразумевает увеличение лимфатических узлов, на ощупь можно определить следующее - они холодные, нет образования спаек, безболезненные или мало болезненные);
4. повышенная температура тела (не более 37,5 градусов по Цельсию);
5. возможны кашель, насморк и конъюнктивит (то есть покраснение слизистой глаза).

Симптомы 3 стадии

Вот с клиникой третичного сифилиса не все так просто. Симптомы, характерные для данной стадии болезни, могут очень долго совершенно не беспокоить человека, но, тем не менее, он остается носителем этой опасной инфекции. Клинические проявления могут не беспокоить или быть минимальными на протяжении нескольких месяцев или даже десятков лет. Но при обострении картина намного серьезнее, нежели у первичной или вторичной формы болезни, так как затрагиваются все органы и системы человека:

• поражается кожа и слизистые оболочки;
• образуются гуммы (мягкие опухоли, перерождающиеся в рубцы);
• сифилитический аортит;
• сифилитический эндартериит (это и предыдущее понятие означают различные поражения сосудов);
• прогрессивный паралич (то есть происходит поражение очень важного органа - головного мозга);
• поражается костная и мышечная системы человека;
• нейросифилис (то есть страдает и нервная система).

О последней проблеме мы предлагаем поговорить более подробно в следующем разделе статьи.

Симптомы нейросифилиса

Рассматривая клинические проявления сифилиса, мы отметили нейросифилис, который обозначает поражение нервной системы пациента. Стоит заметить, что развитие данной патологии приходится еще на конец второй стадии болезни (вторичный сифилис).

Каковы же его симптомы?

1. Происходит поражение не только кровеносных сосудов, но также страдают оболочки мозга (головного и спинного).
2. Развивается болезнь под названием сифилитический менингит, стоит отметить, что его форма течения хроническая.
3. Симптом Аргайля-Робертсона.
4. Менее часто могут встречаться сифилитический неврит или менингоэнцефалит.
5. Опора под ногами пациента практически не ощущается.
6. Человек страдает от частых головных болей и головокружения, его мучает бессонница.
7. Нарушается зрительная функция.
8. Среди нарушений умственной активности выделяют невнимательность, заторможенность и забывчивость.

Симптомы врожденного сифилиса

Предлагаем разобрать в данном разделе причины, клинику, лечение и профилактику врожденного сифилиса. Начнем, пожалуй, с основного - путь заражения. Инфицирование происходит еще в утробе матери (при условии, что мать является носителем инфекции). Стоит обратить внимание на то, что малыш только начинает формироваться, а это приводит к множеству нарушений, которые в итоге плохо влияют на качество жизни крохи. Патологии, с которыми родился ребенок, даже после купирования инфекции остаются постоянными спутниками жизни.

Итак, какова же клиника врожденного сифилиса? После рождения инфицированных деток можно заметить у них следующие патологии:

• глухоту;
• паренхиматозный кератит;
• гипоплазию ткани зубов.

Диагностика

Итак, в предыдущих разделах мы разобрались с вопросом симптомов (клиники) сифилиса, диагностику предлагаем рассмотреть прямо сейчас. Она включает в себя множество мероприятий:

1. визуальный осмотр пациента и опрос;
2. ОАК и биохимия крови;
3. исследуется спинномозговая жидкость;
4. проводится серодиагностика;
5. ПЦР;
6. проводится ИФА и кардиолипиновый тест;
7. РИФ;
8. РПГА;
9. РИБТ;
10. МОР.

Все эти процедуры помогают выявить наличие инфекции в организме человека, распознать вид заболевания и назначить адекватное лечение.

Лечение

Мы в данной статье разбираем клинику и лечение сифилиса, симптомы уже нами рассмотрены, можно переходить к вопросу терапии.

Как уже было сказано ранее, для диагностирования заболевания необходим осмотр и опрос пациента, сдача некоторых анализов. На сегодняшний день можно вылечить данное заболевание абсолютно на любой стадии. Однако не стоит затягивать с визитом к врачу, чем быстрее вы это сделаете, тем легче будет купировать инфекцию.

Сразу заметим, что лечение первичного сифилиса не проводится в стационарных условиях. Ложиться в больницу придется только в том случае, если выявлены какие-либо осложнения или начала развиваться вторая стадия болезни.

Всего существует два метода борьбы с инфекцией: медикаментозный и физиотерапевтический. Предлагаем познакомиться с каждым методом отдельно.

Медикаментозная терапия

Сифилис, симптомы, клиника и диагностика которого рассматривается в данной статье, лечится индивидуально, несмотря на наличие регламентированных схем. Индивидуальный подход необходим, так как учитываются особенности течения и непереносимость пациентом препаратов.

Всего выделяют 2 вида медикаментозного лечения:

• хронически перемежающийся;
• непрерывный.

Необходимо строго следовать инструкциям, которые дает лечащий врач. Только так можно избавиться от болезни и избежать тяжелых последствий. На всем протяжении лечения доктор наблюдает за самочувствием больного и при необходимости меняет дозировку или препараты.

В терапевтический комплекс входят:

• противосифилитические средства;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Помимо этого, проводится параллельное лечение сопутствующих заболеваний. На всем промежутке лечения строго запрещается употреблять алкоголь и курить. Необходимо хорошо питаться и соблюдать режим сна и активности.

Препараты для антибактериальной терапии:

• "Амоксициллин";
• "Бициллин";
• "Тетрациклин";
• "Эритромицин";
• "Цефтриаксон" и так далее.

Физиотерапевтические процедуры

Занимаются лечением сифилиса частные клиники и государственные учреждения здравоохранения, которые специализированы на данной болезни. Помимо медикаментозного лечения, для облегчения состояния больного используют физиотерапевтические процедуры:

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• лазеротерапию.

Народные средства

Сифилис, клинику и лечение которого мы уже рассмотрели, поддается терапии при помощи народной медицины. Обратите внимание на то, что все рецепты стоит оговаривать со своим лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением!

В этом разделе мы приведем два распространенных народных средства.

1. Приобретите в аптеке корни осоки. Возьмите 20 грамм растения, измельчите и залейте кипятком (600 миллилитров). Далее отправляйте полученную смесь на медленный огонь и варите до тех пор, пока жидкости не станет вдвое меньше. Остудите и процедите средство. Принимать его нужно 3 раза в сутки.
2. Для этого рецепта понадобится полевая ярутка. 1,5 столовых ложки измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 4 часов. После настой необходимо процедить и принимать 5 раз в день по 1 чайной ложке.

Профилактика

Рассматривая клинику сифилиса, диагностику и лечение, мы не можем пройти мимо очень важной темы, а именно - профилактики заболевания. Какие меры необходимо предпринимать, чтобы избежать заражения?

1. Очень важное правило - недопущение беспорядочной половой жизни, особенно, если эти лица тебе вовсе незнакомы.
2. С самого детства стоит привить детям понимание того, что внебрачные отношения - это плохо. Стоит отметить, что это запрет не только с моральной стороны, но и с духовной, ведь, согласно библейским писаниям, блуд - это грех.
3. После половой близости необходимо принять ванну, обязательно помойте половые органы мыльной водой.
4. Используйте контрацептивы, но не забывайте, что 100% гарантии не дает ни одна фирма-производитель.
5. Не стоит стесняться обращения к врачу, отправляйтесь за его консультацией при первых же признаках болезни.
6. Не стоит обращаться в малоизвестные и сомнительные косметологические и стоматологические клиники.
7. Избегайте татуировок, они не только портят природную красоту человека, но и могут стать причиной сифилиса.
8. Очень важно не забывать соблюдать правила личной гигиены.

Эти простые советы помогут избежать инфицирования.

Осложнения

При обнаружении симптомов необходимо срочно отправляться к врачу. А вот к кому обратиться? Диагностикой и лечением данной проблемы занимается сифилидолог или венеролог. Иногда необходима консультация и других специалистов (гинеколог для женщин, а уролог для мужчин).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать ряда очень неприятных последствий. К этому списку относят:

• эктимы;
• рупии;
• гуммы;
• слепоту (в том случае, если атрофируется зрительный нерв);
• потерю слуха;
• инвалидизацию;
• выкидыши для женщин.

Среди проблем сердечно-сосудистой системы выделяют инсульт, васкулит, эндокардит и другие заболевания. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата выделяют бурсит, реактивный остит, синовит и другие. Помимо этого, сифилис зачастую является причиной язвы желудка и 12-типерстной кишки. Также возможен и летальный исход.

Читайте также:

• Когда можно сдавать кровь на вич после тату
• Как будет расшифровать результат анализа на сифилис
• Вич инфекции у женщин в россии
• Сдают ли анализы на вич в санаториях
• Применение циклоферона при сифилис

Сентябрь 8, 2015 / Комментарии 0