Первичный и вторичный генитальный герпес

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

• половым путем;
• при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
• во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
• если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

• беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
• стресс или тяжелые физические нагрузки;
• кожные заболевания или ожоги;
• ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
• онкологическое заболевание;
• ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

• первичный;
• вторичный;
• рецидивирующий;
• бессимптомный;
• атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

• из-за раннего начала половой жизни;
• частой смены партнеров;
• если человек не использует презервативы;
• в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
• при слабом иммунитете;
• если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

• на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
• кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
• высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
• паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

• повыситься температура тела;
• появиться резь при мочеиспускании;
• воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
• активизироваться головная боль, общая слабость;
• беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

• когда возникли первые жалобы;
• появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
• занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
• пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
• есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
• страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
• общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
• биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
• выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
• иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
• полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

• сухость влагалища и шейки матки;
• сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
• формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
• задержку мочеиспускания;
• формирование болевого синдрома;
• открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
• поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
• поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

1. Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
2. Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
3. Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
4. Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

Генитальный герпес — вирусная патология, заражение которой происходит преимущественно при сексуальном контакте.

Заболевание поражает только кожу и слизистый эпителий гениталий. Возникает в равной степени у мужчин и женщин, однако у последних способна вызвать серьезные осложнения течения беременности.

Патология может долгое время протекать бессимптомно, однако остается заразной, что повышает вероятность инфицирования полового партнера. Возбудителем данной болезни является вирус простого герпеса (ВПГ) первого или второго типа.

По разным клиническим и статистическим данным инфекция в той или иной форме присутствует в организме почти населения земного шара. Как правило, ВПГ первого типа чаще выявляют при поражении кожных покровов лица и рук, а ВПГ второго типа — гениталий.

Однако на сегодняшний день не установлено четкой связи между типом вируса простого герпеса и его локализацией.

В структуре ВПГ выделяют несколько компонентов: нуклеотид, находящийся в центре, покрывающий его капсид и оболочки, которые отчетливо заметны при изучении под микроскопом. ВПГ не способен размножаться самостоятельно, его воспроизведение происходит в клетке живого организма.

В этом процессе выделяют несколько этапов:

• контактирование с рецепторами клетки;
• проникновение внутрь клетки;
• транскрипция и трансляция вирусного протеина, иными словами вирус угнетает синтез собственного клеточного РНК и провоцирует клетку на выработку уже вирусных белков;
• репликация вирусной ДНК;
• накопление вирусных частиц внутри клетки;
• выведение вирионов из клетки.

Одной из характерных особенностей вируса простого герпеса является склонность к латентному течению. Подобное свойство ВПГ обусловлено несколькими факторами.

Это:

• врожденная устойчивость клеток к ВПГ;
• недостаточные дозировки и неправильно рассчитанная продолжительность приема интерферонов и других противовирусных препаратов;
• формирование геномов вируса, устойчивых к действию иммунокомпетентных клеток;
• развитие вирионов происходит без разрушения клеток, что угнетает ответную реакцию иммунной системы.

Активизация генитального герпеса может происходить под влиянием различных факторов (переохлаждение, ослабление иммунитета, гормональные расстройства, беременность, стресс и т.д.). Вне зависимости от места внедрения вируса, его размножение происходит до тех пор, пока концентрации вирионов будет достаточно для проникновения в нервные окончания. По обширной сети чувствительных нервных окончаний ВПГ распространяется по окружающим тканям, вызывая специфические кожные проявления. Продвигаясь дальше, вирионы проникают различные структуры центральной нервной системы, где и остаются пожизненно в латентном состоянии.

Источником вируса простого герпеса является только человек. По мнению специалистов, первичное заражение происходит еще в раннем возрасте или подростковом возрасте респираторным или контактным образом. При этом выраженные симптомы появляются только у половины инфицированных. У остальных заболевание протекает без явных признаков до вторичного заражения генитальным герпесом, которое обычно происходит половым путем.

Защититься от герпесвирусной инфекции, как и окончательно вылечить ее, невозможно. Суть терапии и профилактики состоит в достаточном укреплении иммунитета для получения адекватного иммунного ответа.

Если первичное заражение ВПГ возможно воздушно-капельным и контактным образом, генитальный герпес передается преимущественно половым путем. Бытовое заражение маловероятно ввиду непродолжительной сохранности ВПГ вне организма человека. Источником инфекции может быть не только сексуальный партнер с выраженными проявлениями ВПГ. Передача возможна и при латентном течении заболевания вне зависимости от типа полового контакта (генитального, орального, анального). ВПГ также может передаваться от матери к плоду во время беременности.

Причинами обострения вируса генитального герпеса и появления клинических симптомов патологии служат:

• стрессовые ситуации;
• гормональные нарушения;
• ослабление иммунитета вследствие острого либо хронического заболевания, прививок;
• авитаминоз, нерациональное питание;
• пристрастие к вредным привычкам (курение, наркомания, чрезмерное потребление спиртного);
• нарушения режима сна;
• беременность;
• хроническая усталость и недосыпание;
• менструация;
• переохлаждение;
• аборты, постановка внутриматочной спирали;
• смена климата;
• обширные травмы;
• хирургические вмешательства;
• массивные ожоги, в том числе в результате слишком долгого пребывания на солнце (кожа служит одним из основных органов иммунитета, поэтому ее обширное повреждение сопровождается снижением защитных реакций);
• переезд в другой климат;
• курс лечения препаратами, подавляющими активность иммунной системы (цитостатики, химиотерапия, кортикостероиды), в некоторой степени защитные силы организма подавляются и антибиотиками;
• онкология.

В группу риска частых рецидивов и обострений патологии попадают:

• женщины, риск заражения выше из-за большей поверхности слизистой оболочки половых органов, у мужчин внедрение вируса обычно происходит через кожу головки полового члена;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• асоциальные категории населения;
• люди, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях;
• мужчины и женщины в возрасте максимальной половой активности
• нетрадиционная сексуальная ориентация (в большей степени касается мужчин).

В зависимости от течения и выраженности клинических проявлений, выделяют несколько разновидностей вируса генитального герпеса:

• Первичный (его также именуют манифестным). Симптомы возникли первый раз после заражения (инкубационный период может продолжаться от 1 до
• Вторичный (или рецидивирующий). Проявления развиваются время от времени под влиянием различных провоцирующих факторов. У пациентов со вторичным генитальным герпесом ранее проведенные анализы продемонстрировали наличие ВПГ в организме. Данную форму заболевания классифицируют по степени тяжести на легкую (при которой обострения происходят реже, чем раз в 4 месяца), среднетяжелую (симптомы генитального герпеса появляются от 4 до 6 раз в год) и тяжелую (может протекать с ежемесячными рецидивами).
• Атипичный. Протекают с нехарактерными для большинства случаев генитального герпеса симптомами.
• Абортивный. Отличается легким течением, отмечают у людей, которым раньше были сделаны прививки или проведен полный курс противовирусной терапии.
• Субклинический. Это одна из наиболее опасных форм генитального герпеса, так как протекает бессимптомно, однако может стать причиной многочисленных осложнений. Как правило, диагностируется случайно при анализе выделений из влагалища или уретры.

В большинстве случаев генитальный герпес контролируется иммунной системой. Поэтому частые рецидивы требуют консультации не только инфекциониста, но и иммунолога. Изменение образа жизни, рациона питания в сочетании с медикаментозной поддержкой в виде противовирусных мазей и спреев, таблеток и регулирующих работу иммунитета уколов повышает вероятность длительного угнетения активности ВПГ.

Вирус герпеса: методы диагностики, возможные осложнения и особенности развития у новорожденных

В настоящее время существует несколько методов достоверного и быстрого выявления ВПГ (Herpes simplex virus или сокращенно, HSV):

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимуществами подобного способа служит высокая чувствительность специфичность (до 100%) и быстрота проведения (в некоторых лабораториях анализ выполняют за два часа). Но иногда ПЦР на вирус герпеса дает ложноположительный результат, что связано с загрязнением биологического материала посторонней ДНК. Повысить эффективность и специфичность ПЦР можно при помощи методики Real — Time PCR. Для выполнения исследования берут мазок из уретры, влагалища или других слизистых и кожных покровов (горла, каймы губ и т.д.).
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Является более информативным, так как в слизистом отделяемом уретры и влагалища вирус присутствует непостоянно, а в крови сохраняется навсегда. Методика анализа основана на выявлении в крови специфических антител типов IgM и IgG. Это же исследование позволяет определить и стадию течения вируса герпеса. Отрицательной стороной ИФА служит недостоверный результат у пациентов с неадекватным иммунным ответом.
• Метод прямой имуннофлюоресценции (ПИФ). В настоящее время такой анализ используют только для дифференциальной диагностики вируса генитального герпеса и сифилиса, протекающего со схожей симптоматикой.

До недавнего времени специалисты считали, что вирус герпеса носит только локальный характер. Однако в последние годы были обнародованы результаты исследований.

В соответствии с приведенной информацией ВПГ опасен такими осложнениями:

• играет определенную роль в развитии поражений центральной нервной системы, включая менингоэнцефалит, неврит;
• провоцирует патологии органов респираторного тракта;
• иногда вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардита, перикардита);
• служит причиной поражения мочевыделительного, гораздо реже — пищеварительного тракта;
• при скрытом бессимптомном течении способен спровоцировать аутоиммунные процессы.

Учитывая продолжительность терапии генитального герпеса, многих сексуально активных пациентов интересует вопрос ограничений в плане половой жизни. Вполне понятно, что противовирусное лечение должны получать оба партнера. По большому счету, зараженному человеку с активными проявлениями инфекции секс ничем не грозит (за исключением дискомфорта в области локализации сыпи). Он может инфицировать другого спровоцировать обострение симптомов.

Презерватив не служит средством 100% защиты от вируса герпеса. Вирион не способен долго сохранять активность во внешней среде, однако с легкостью передается через микроповреждения на коже и слизистой при поцелуях, прикосновениях и т.д.

Выраженное течение генитального герпеса существенно снижает иммунную защиту и повышает вероятность активизации патогенных и условно патогенных грибков и бактерий. Поэтому секс в это время может спровоцировать различные заболевания (уретрит, вагиноз, обострение молочницы и т.д.).

Принимая во внимание факторы риска, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни до полного исчезновения всех симптомов генитального герпеса.

Мнения докторов относительно бессимптомного течения ВПГ разнятся. Некоторые специалисты склонны считать отсутствие клинической картины следствием развитого иммунитета пациента. Другие уверены, что подобное течение патологии сказывается на функционировании мужской и женской половой системы. Нередко генитальный герпес диагностируют при обследовании на предмет выяснения причины бесплодия или невынашивания беременности.

Даже при отсутствии симптоматики ВПГ человек является носителем вируса и может заразить полового партнера. Более того, инфицирование возможно и в инкубационном периоде развития генитального герпеса.

Активное течение ВПГ во очень опасно во время беременности. Внутриутробное инфицирование плода на ранних сроках может привести к формированию многочисленных пороков развития, а на более поздних присутствует риск внутриутробной гибели. Как правило, инфицирование происходит вирусом простого герпеса второго типа. У новорожденных заболевание протекает в генерализованной форме с поражением кожных покровов, внутренних органов (в первую очередь это сердце, легкие, печень, головной мозг).

У большинства младенцев отмечают неврологические симптомы, тяжелые высыпания на слизистых оболочках, также страдают органы зрения. Поэтому при положительном анализе на ВПГ у беременной, необходимо сразу после родов провести диагностику герпеса у ребенка и назначить соответствующее противовирусное лечение.

Герпес на половых губах: проявления вируса у женщин, влияние на течение беременности

Симптоматика генитального герпеса у представительниц слабого пола во многом зависит от формы ВПГ. При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней. Затем на слизистой оболочке половых органов и расположенных рядом кожных покровах возникают сгруппированные очаги высыпаний, напоминающие по внешнему виду наполненные прозрачной либо беловатой жидкостью пузырьки.

Через несколько дней они самостоятельно вскрываются, обнажая мокнущие участки либо небольшие язвочки, которые позже покрываются коркой. Появление характерной сыпи сопровождается сильным локальным зудом, болезненностью и жжением. Иногда возможно общее повышение температуры до фебрильных цифр, ухудшение самочувствия, воспаление паховых лимфоузлов. Рецидивирующий герпес на половых губах характеризуется периодическим появлением высыпаний, как правило, на одном и том же месте.

Обычно они локализованы, но могут распространяться и по всей промежности, включая ягодицы и бедра. Сыпь также сопровождается сильным зудом, жжением, болью. Однако при рецидивирующем генитальном герпесе более выражены общие симптомы, обусловленные вирусной интоксикацией.

При хроническом вторичном ВПГ симптомы заболевания могут возникать за суток до появления сыпи.

Для атипичных форм характерно преобладание того или иного клинического признака, например, только зуд или высыпания герпеса на половых губах, сопровождающиеся выраженным изъязвлением кожи и слизистых оболочек. Иногда ВПГ протекает с отеком и покраснением половых органов или с периодическим образованием глубоких трещин на поверхности кожи и слизистой.

Характерным отличием женского генитального герпеса является его многоочаговость. Нередко в патологический процесс вовлекаются различные отделы мочеполовой системы, прямая кишка. Причем эти поражения могут возникнуть как вторично, так и при манифестации ВПГ.

Очень опасна активная вирусемия во время беременности. По словам медиков, по тератогенности ВПГ занимает второе место после краснухи. Генитальный герпес служит причиной трети самопроизвольных абортов, половины выкидышей на поздних сроках. Также высок риск внутриутробной гибели, мертворождения.

Поэтому в настоящее время диагностике ВПГ у женщин в возрасте лет уделяется особое внимание. Соответствующие анализы рекомендуют проводить на этапе подготовки к зачатию. При положительных результатах следует провести необходимое лечение, изменить образ жизни, укрепить защитные силы организма.

Однако даже при выявлении герпеса на фоне беременности, его возможно купировать при помощи современных противовирусных средств. Однако женщины с подобным диагнозом должны находиться под медицинским контролем.

Герпес на члене: особенности течения заболевания у мужчин

У представителей сильного пола проявления ВПГ носят ограниченный характер. Специфическая сыпь возникает обычно на коже головки полового члена в виде сгруппированных наполненных экссудатом папул, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой. Их появление также сопровождается сильным зудом, жжением, болью. Нередко ухудшается общее состояние: повышается температура, беспокоит головная боль, недомогание.

Герпес на члене в первичной форме проявляется остро, а обострения рецидивирующего происходят на фоне снижения иммунитета, стресса, физических нагрузок. Высыпания обычно локализованы, редко распространяются по коже промежности. Однако учитывая путь заражения, у мужчин признаки ВПГ могут возникнуть и в перианальной области.

У представителей сильного пола активное течение генитального герпеса отмечают относительно редко. Поэтому зачастую диагностируют заболевание только при проведении необходимых анализов. Но при выраженном иммунодефиците возможно распространение инфекции и поражение нижнего отдела мочеполового тракта с развитием уретрита, простатита и других заболеваний.