Плюс вич после 6 месяцев

Обычно срок обследования на ВИЧ человека после рискованного контакта составляет от 3 месяцев и более. Но уже сегодня, используя современные тест-системы 4-го поколения этот срок можно сократить.

Доктор Мартин Обермейер, который работает в Берлинской лаборатории, где делают анализы на ВИЧ, объясняет в этом интервью почему для современных тестов достаточно сдать через 6 недель после контакта для получения достоверного результата на ВИЧ.

Сколько анализов в месяц делает Ваша лаборатория? Сколько выявляется положительных результатов на ВИЧ?

Мы делаем около 6600 анализов в год или 550 анализов в месяц. Из них 15-16 положительных или 3%.

Большинство анализов идут с подозрением на ВИЧ, поэтому такой высокий процент положительных результатов.

Дополнительно к тестам на антиген-антитело ВИЧ, мы делаем около 2500 анализов в год на вирусную нагрузку. Это особенно важно для регулярного контроля эффективности проводимой антиретровирусной терапии или выявления свежего инфицирования ВИЧ, острой стадии ВИЧ-инфекции.

Как правило, на анализы по ВИЧ направляют из поликлинники, стационара, медицинского центра.

Возможно ли сдать анализы в Вашей лаборатории без направления врача?

Нет, в нашей лаборатории это запрещено. (Кстати, очень хорошая практика, а то сдадут анализы в лаборатории без направления врача, потом не знают, что с этим результатом анализа делать. Не понимают, что там написано, начинают у горе-консультантов на форумах спрашивать).

Посещение врача перед сдачей анализа — это неотъемлемая часть обследования на ВИЧ. Лаборатория не может заменить консультацию врача.

Что мы поняли: Если Вы хотите быть уверенными на 100%, что Вы не заразились ВИЧ, то Вы должны ждать 3 месяца для повторного анализа на ВИЧ. Почему именно 3 месяца?

Срок в 3 месяца пошли от рекомендаций из ранних 90-ых. Тогда использовались тест-системы I и II поколения. Они появились в 1985 году не ранее. В процессе разработки этих тестов было обнаружено, что у некоторых пациентов достаточно 8 недель для выработки обнаруживаемого тест-системами количества антител.

Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.

Поэтому, чтобы быть точным на 100% уверенным, особенно для донорства добавили ещё 1 месяц и получилось 3 месяца после даты последнего рискованного контакта.

В ретроспективе (оглядываясь назад) можно сказать, что это было правильным решением. Потому что в редких случаях, так называемый период окна (когда ВИЧ уже есть в организме, а антител ещё недостаточно, чтобы их определила тест-система) был продолжительностью более 8 недель.

С помощью теста антиген-антитело (Ag-Ab) 4-го поколения можно исключить заражение ВИЧ уже после 6 недель.

В данное время г осударственный СПИД-центр Германии сообщает, что максимальный период окна может быть длительностью до 6 недель у используемых сегодня тест-систем. Почему?

Антиген p24 — это часть вируса ВИЧ, и он обнаруживается в крови раньше, потому что уровень p24 обычно уже определяется тест-системами с 14 дня после инфицирования.

С высокой степенью достоверности означает, что есть редкие исключения, которые не имеют реальной актуальности из-за их низкой встречаемости или что определенные состояния требуют специальной оценки.

По крайней мере, для постконтактной профилактики после контакта с ВИЧ применяется тот промежуток времени диагностического окна, до которого безопасное исключение ВИЧ-инфекции начинается только после окончания профилактики. Тем не менее, нет данных при проведении доконтактной профилактики (ДКП), но при ней также возможно увеличение периода окна.

Два очень редких исключения существуют для ВИЧ-1 группы О и ВИЧ-2. Антиген p24 этих двух вирусов сильно отличается от гораздо более распространенных других типов ВИЧ-1. ВИЧ-2 встречается почти только в Западной Африке, в Германии в среднем от одного до двух случаев в год вновь диагностируется, но эти инфекции не были приобретены в Германии. Группа О ВИЧ-1 на самом деле встречается только в Камеруне и даже там в небольшом количестве.

По сути, всегда существует гипотетическая возможность нового варианта вируса, который распознается тестами, но в котором расширяется диагностическое окно.

Виды и штаммы ВИЧ.

Тем, кто хочет быть 100% в безопасности, еще предстоит сдать анализы на ВИЧ после 12 недель (3 месяца), поскольку современные тест-системы определяют и антитела к ВИЧ-2 и ВИЧ-1 группы О.

Для большинства эта информация о сокращенном диагностическом окне является новой. Где об этом можно прочитать дополнительно?

Да, текущие европейские рекомендации по тестированию на ВИЧ были опубликованы в 2014 году, и эту информацию можно найти на странице 5. Немецкие рекомендации в настоящее время пересматриваются.

Я также участвую в этом как член Комитета по составлению документов. И я рад, что мы можем опубликовать рекомендации в первом квартале 2015 года.

Хорошо, в первые три месяца после последней ситуации риска заражения ВИЧ для теста было легко запомнить. Сейчас шесть недель — но только на лабораторных испытаниях. В экспресс-тестах на ВИЧ, где вы получаете результат не позднее, чем через 30 минут, по-прежнему применяется правило трех месяцев. Почему?

Экспресс-тесты, домашние тесты, которые сейчас в основном используются, являются тестами на чистые антитела, поэтому не реагируют на p24. Быстрые тесты, которые могут обнаружить как антитела, так и p24, в настоящее время были бы слишком дороги.

Хотя уже есть такой тест, но он не достаточно чувствителен на p24. Этот тест пропустил ранние инфекции, в том числе обнаруженные в тестах третьего поколения. Поэтому его нельзя рекомендовать с чистой совестью.

Ну, из разговоров с пациентами я знаю, что для многих из них важно сократить время неопределенности. Просто имеет значение, нужно ли мне ждать три месяца или всего шесть недель, прежде чем я смогу исключить заражение ВИЧ, например, после травмы от укола иглой или незащищенного полового контакта с ВИЧ-инфицированным. И если я не использую средства барьерной контрацепции с моим партнером, будет легче использовать резину или воздержаться от соития в течение 6 недель, чем 3 месяца.

Через две минуты Анжела выходит на улицу. Она ведет своего мужа под руку, помогает спуститься с крыльца, пробует усадить на скамейку. Денис остается стоять. Он молчит и смотрит куда-то в сторону. Денису 32 года, у него ВИЧ в стадии СПИДа и еще полтора абзаца сопутствующих заболеваний: энцефалит, туберкулез, хронический гепатит. Если верить врачам, до конца лета Денис может не дожить. Правда, те же самые врачи утверждали, что он не должен был дожить и до начала лета. Поэтому Анжела медикам верит наполовину и уже почти полгода сражается за жизнь своего мужа и отца их детей — дочке два с половиной года, а сыну шесть месяцев.

Анжела и Денис

Диагноз ВИЧ-инфекция ему поставили еще в 1999 году. За все годы жизни с вирусом он принимал терапию эпизодически — во время отбывания тюремных сроков. Спонтанно начинал и так же спонтанно бросал, потому что и без таблеток чувствовал себя хорошо, а с ними — не очень.

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы, которые называются Т-лимфоциты CD4+.

Анализ иммунного статуса показывает, сколько этих клеток сейчас в организме. В норме у здорового человека их количество варьируется от 500 до 1200.

Если человек живет с ВИЧ и не принимает антиретровирусную терапию (либо она не работает), то количество клеток будет снижаться, ведь именно в них вирус и размножается. Когда их становится меньше 200, то высок риск присоединения СПИД-ассоциированных заболеваний, и если они появляются, то врачи ставят стадию СПИДа.

В мае 2018 года врачи нашли у Дениса потемнение в правом легком и отправили в специализированное лечебно-исправительное учреждение — ЛИУ 51 в Нижнем Тагиле. В этот момент, по словам жены, и начались серьезные проблемы со здоровьем.

Анжела и Денис

Дениса госпитализировали в туберкулезную больницу в Нижнем Тагиле с диагнозом интенсивный туберкулез правого легкого и ВИЧ 4 стадии. Анализы показали вирусную нагрузку — 26 тысяч копий, иммунный статус — всего 2 клетки. На фоне практически убитого иммунитета появилась куча заболеваний-оппортунистов.

Каждый день Анжелы сейчас похож на день сурка: с 8:00 до 8:30 прием таблеток, в этом же промежутке — покормить детей и мужа, с 10 до 11 вывести детей и мужа на прогулку, дальше готовка, обед и снова таблетки. Признается, что силы уже на исходе, да и времени на детей совсем не остается. Не успевает даже собрать документы, чтобы отдать старшую в садик.

Правозащитница надеется на аппарат уполномоченного по правам человека, что они смогут похлопотать и устроить Дениса в ПНИ, и на руководство ГУФСИН по Свердловской области, которые наконец закроют вакантные должности врачей-инфекционистов в колониях. Она считает, что, если бы Денису вовремя оказали должную помощь, его можно было бы спасти. Но врачей там катастрофически не хватает, а у тех, которые есть, — колоссальная нагрузка.

За пять месяцев этого года ГУФСИН Свердловской области актировал, то есть освободил по состоянию здоровья, 72 человека. Это почти столько же, сколько за весь прошлый год. Зачастую люди узнают о своем положительном ВИЧ-статусе только после того, как попали за решетку. У многих из них уже тяжелые стадии заболевания, осложненные туберкулезом или гепатитом, у кого-то нет ни медицинской карты, ни истории болезни — все документы с нуля создаются специалистами, работающими с ними в заключении.

В апреле 2019 года ФСИН представил последнюю статистику по количеству заключенных с ВИЧ. Из отчетности следует, что на 1 января 2019 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы страны находились 61 417 ВИЧ-положительных. Это порядка 7 % от всех живущих с ВИЧ в России. По данным ведомства, среди мужчин-заключенных ВИЧ есть у каждого десятого, среди женщин — у каждой пятой.

Причин тому несколько: одна из них — недостаточное финансирование и несвоевременная поставка препаратов заключенным, в связи с чем ведомство с весны этого года начало самостоятельно закупать диагностические тест-системы и АРВТ-препараты для пациентов с ВИЧ.

Анжела и Денис

Среди причин, почему не все ВИЧ-положительные люди, оказавшиеся за решеткой, получают жизненно необходимое лечение, Чащилова называет проблемы с диагностикой. Например, тюремные медики не сделали анализ и не узнали, что у человека ВИЧ, или следователь на стадии производства не выяснил этого. К тому же зачастую не учитывают серонегативное окно: период с момента инфицирования ВИЧ до появления антител к вирусу, по которым можно понять, что человек болен, может продолжаться до трех месяцев. То есть анализ показывает отрицательный результат, хотя вирус уже есть в организме. Повторный анализ никто не делает.

Анжела

Несколько дней назад в больнице умер еще один недавно актированный парень с ВИЧ. Ему не успели помочь — состояние, как и у Дениса, было критическим. Правозащитница Марина Чукавина уверена, что Анжеле и другим родственникам таких освободившихся людей было бы намного легче ухаживать за родными, если бы ФСИН при актировке оформляла группу инвалидности. Ведь в любом случае все заключенные перед освобождением в связи с болезнью проходят серьезную медицинскую комиссию.

Впрочем, региональная ФСИН заявила, что у них такая практика есть, и многие выходят на свободу уже с группой инвалидности. Денису же группу не назначили только потому, что из ЛИУ его срочно госпитализировали в туббольницу. Комментируя историю Дениса, главврач Свердловского областного центра СПИД Анжелика Подымова отмечает, что человек должен начинать прием АРВТ с момента постановки диагноза и быть привержен лечению независимо, на свободе он или отбывает наказание. Что касается социальной помощи, то ее надо добиваться, корректируя действующее законодательство, причем как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Пока чиновники разбираются с документами и регламентами, Денис наблюдается в кабинете инфекционных заболеваний своего города, получает лечение от туберкулеза, лекарства от ВИЧ (Тенофовир, Ламивудин и Долутегравир), проходит обследования и профилактику от заболеваний-оппортунистов.

Анжела тем временем ходит по кабинетам, собирает справки и оформляет инвалидность, чтобы финансово стало хоть немного легче. Правда, в этой беготне она едва не забыла про собственное здоровье — у Анжелы тоже ВИЧ. Полностью погрузившись в проблемы освободившегося мужа, она на какое-то время забыла про свою терапию. Пока общественники не напомнили ей про ответственность за себя и жизнь своих детей, которые благодаря АРВТ родились здоровыми.

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев . Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, - не соответствует действительности.

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста вы знаете что-нибудь о данной тест-системе? амплисенс днк-вич-frt c.h-375. Такой делают у нас в институте микробиологии и паразитологии. Но никто не может ничего сказать о пороге чувствительности там. я так понимаю ,что это российский тест, судя по цене (500 р) не слишком чувствительный. Может Вы знаете сколько копий в мл он определяет и его достоверность?

Доктор, у меня никогда не было ни каких болячек на шее( я уже писала, что у меня появилось какое-то покраснение в области шеи ближе к волосам. Дерматолог не сказал мне ничего вразумительного, посоветовал мыть голову салицловым шампунем. Но у меня никогда не было проблем с волосами и кожей. Скажите, если это начался себорейный дерматит ИФА будет положительным или нет? Я читала это первые симптомы ВИЧ - появляются через 2-3 недели.

Здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультацией! У меня через две недели после сомнительного контакта появились прыщи на ягодицах и на внешней стороне бедер. У меня сразу же появились мысли о вич. И дальше пошло поехали: где то ещё через две недели у меня стали печь ступни ног, ногти на руках очень сильно пекли, стала горячая кожа как печка на спине, шее и груди, в течении 2-х недель. Это симптом меня очень сильно пугает. Доктор, это происходило заражение? Потом стали появляться кровянистые точки на ногах и руках. Единичные прыщи с белым гноем на ногах. Десна кровоточат, во рту тоже на внутренней стороне щёк и нижней губы коричневые точки. Естественно заболело горло, как то не так как обычно, даже как бы с внешней стороны была какая то тянущаяся боль лимфоузлов. Лимфоузлы не увеличивались. На ногах появлялись беспричинные синяки и царапины. Был ночной пот с запахом кислого молока. Все это меня очень сильно испугало и я побежала в больницу сдавать анализ. На сроке 82 дня от сомнительного контакта. Сдавала в СПИД центре, результат отрицательный. Ифа 4 поколения. Сдавала анонимно. Можно ли доверять этому анализу? Прошёл месяц после сдачи анализа, мне так лучше и не стало, наооборот добавляются все новые симптомы. Горло так и болит - песет и гланду стало видно с правой стороны, нос заложило, прыщи не проходят, сейчас на щиколотке одной ноги высыпали мелкие красные прыщики. На руках тоже появляются единичные, но не красные небольшие прыщики, кожа какая то не такая стала. Скажите, она меняется при вич. Ногти на руках как бы багрового цвета. Я уже не знаю, что и думать. Все эти четыре месяца живу в страхе. Постоянно мысли о вич. Хочу ещё раз сдать анализ, может ли поменяться результат анализа на сроке в 4 месяца, от предыдущего отрицательного аналилиза?

Добрый вечер, доктор, я сейчас была на приёме у гениколога и попросила её написать мне направление на анализы: ВИЧ,RV, гепатиты. Она написала, скажите, анализы в поликлинике каким обычно методом проверяют? Или не сдавать там, а сдать, как обычно ИФА 4 на ВИЧ в инвитро? Спасибо.

Но С июля CD4 выросли с 367 до 588, CD4/CD8 с 1.7 до 1.8.
1) читала что при вич количество клеток сеачала падает, потом несколько возрастает. Может это быть симптомом?
2) nkt клетки увеличины вдвое, значит организм с чем-то борется. Влияет ли вич на эти клетки?
3) появился дизбактериоз и сбился цикл( читала это тоже признаки вич

Сдала ифа 3 поколения через 9 месяцев (уже в минском спид центре, до этого сдавала в областном) отрицательно.
При консультировании удивились зачем сдавать, если в полгода минус и сказали ничего не покажет (так и получилось). В ПЦР сказали нет смысла после стольких тестов.
Не могу выкинуть из головы мысль о подтипах( вдруг ИФА не определяет именно поэтому? Больше не знаю что и когда сдавать(

Здравствуйте!
Скажите, а может быть все-таки имеет смысл ограничить количество сообщений/вопросов, которые пользователи могут размещать в течении определенного промежутка времени? Ну, например, 1-2 вопроса в день. А то, по МСК ещё 16:00 нет, а некоторые люди уже по 19 вопросов успели задать. Можно предположить, что к вечеру их уже будет за 30. Наверное должны быть какие то рамки приличия все-таки, если люди сами этого не понимают.

С мононуклеозом понятно, спасибо. Скажите ИФА анализ я поняла, что такое, а ИХАЛ это что? Это тоже самое или это какой-то другой анализ?

Доктор в оак могут быть хоть какие-то изменения при ВИЧ ?Что может быть увеличено или снижено?Я понимаю что для диагностики нужен ИФА или ИХЛА .Они у меня почти на 10 неделе минус.Но все же по оак что может измениться?

Док спасибо )А желудок может дать прыщи ?У меня хр.гастродуоденит .Но блин все равно не сходится .У моей жены так же после па белый язык и прыщи ,суб темп,горло болит .Все время ее осматриваю с осторожкой вроде л/у не увеличены .Блин Док сделаю как вы говорили контроль в 12 недель .для верочки сдам в Инвитро ИХЛА и в СПК ИФА и это 100%?

Скажите доктор, а мононуклеоз, что за заболевание? И почему его многие ассоциируют с ВИЧ?

Острая стадия ВИЧ-инфекции протекает в 30% случаев в виде мононуклеозного синдрома - лихорадка, боль в горле, ломота в теле, поэтому мононуклеоз (инфекционное заболевание, вызванное ВЭБ) необходимо дифференцировать с ОС ВИЧ-инфекции.

Спасибо Вам вы можете успокоить)Температура я догадываюсь от куда по идеи хр.простатит даёт о себе знать,и на счёт л/у болючих за ушами и болезненность в ушах и углах нижней челюсти-лезут зубы мудрости.Загадка только л/у под мышками и над ключицей болят ,белый язык и прыщи неизвестной этиологии .Не знаю где и копать .Думали ВЭБ,мононуклеоз так у меня эго не обнаружили .Правда ещё жду рез.по ВЭБ из зева.

". белый язык и прыщи неизвестной этиологии" - причину ищите в дисфункции/заболевании желудочно-кишечного тракта, в первую очередь.

Сейчас смотрела фото высыпаний при ВИЧ, у женщины на шее какие-то себореи, как белый налет с красными пятнами. Прямо около волос и чуть чуть в волосах. Я писала, что у меня тоже какая-то выпуклая болячка появилась под волосами на шее. Чесалась, сейчас не чешется вроде. Мажу её циклодолом. Скажите, себорея это что? И когда она при ВИЧ появляется? На каком сроке.

Доктор, вот у Саши 123 тоже температура 37.4, я например , вообще её не чувствую. Даже лоб холодный. Бывает поторогаю лоб - холодный, температуры явно нет, начинаю мерять и вижу 37.5. Как такое понимать? Сегодня сделала УЗИ органов брюшной полости и почек. Все более или менее нормально. Есть небольшие диффузные изменения в поджелудочной. Может это моя нормальная t°? Как вы считаете? Спасибо.

Я решила повторить на 6 неделях. Но если завтра температура будет больше 37.5 то пойду повторять. У меня такая температура началась в сентябре 2017 года, после лапароскопии по геникологии, удаляли гидросальпингсы. Утром t° 36.6, днём может быть 36.8, сегодня вот 37.6, вечером 37.3, 37.4, 36.8. Вот такая ситуация. Терапевт ставит вопрос по этому поводу. Скажите, а бывает, что t°, как у меня норма для человека?

По последним данным нормальная температура считается от 35,8 до 37,4. Возможно, у вас это нормальная температура, если все причины субфибрилитета исключены.

Док я правильно понимаю если у меня куча симптомов и ИХЛА ОТР то это не ВИЧ .И симптомы ж не могут длиться 2,5 месяца .Мне многие врачи говорят что бы заразиться ВИЧ это надо ещё постараться и им не так легко заразиться .И температуры у меня не было 38 и выше как при ос ,максимум 37,3-37,4 или при ос может и такая быть?

куча симптомов и ИХЛА ОТР, то это не ВИЧ ))

И постоянно дёргаются мышцы по всему телу как будто сокращаются ,то на руках то на ногах,спина ,пах ,что за беда не знаю.Это наверное из за головы точнее стресса или все же из за заразы какой то ?Раньше такого не было.Спасибо за ответ.

Это, однозначно, из-за стресса.

Доктор, добрый день. Захожу, читаю. Вот решил написать. При нагрузках начинают болеть л/у в паху , в основном слева. Без физ. нагрузок не так ощущается. Язык как всегда, белый творожистый налёт. Периодически могут "поднывать" под мышкой справа и подколенном слева. ВИЧ, сифилис, хламидиоз в 12 нед. отр. На ВИЧ думаю ещё буду сдавать. Поймите меня правильно, всё это началось после НПА, раньше не было проблем. Получается какая то инфекция есть(((. У меня делема к какому специалисту обратиться или всё ч/з терапевта начинать? Спасибо.

начинайте с терапевта.

Уже нет слов, доктор, померяла сейчас температуру и увидела 37.7, не простывала, не кашляю, насморка нет, я её вообще не чувствую, лоб не горячий, обычный. Наводит на мысли, что ВИЧ все таки у меня есть((((

Для собственного успокоения повторите ИФА.

Доктор здравствуйте .Сейчас наблюдаюсь у инфекциониста .Сдавал оак и биохимический анализ крови.Так в оак отклонения в гемоглобине 164г/дж3 и еритроциты 5,09.И в биохимическом анализе АЛТ 51,4од/л .Это сильные отклонения и может это быть связано с какой то инфекцией?

я вижу только незначительное повышение АЛТ, причин которого может быть достаточно много (прием некоторых лекарств, БАДов, гепатоз, гепатиты любой этиологии, панкреатит, нарушение целостности мышц, костей и.др.). К ВИЧ-инфекции это не имеет никакого отношения.

Ведь есть же разница если у партнёра вн 100 000-500 000 и или 10 000-20 000. Спасибо.

асимптомная стадия предполагает вирусную нагрузку менее 100 тыс. копий/мл, т.е.риск при этом - минимальный

Ещё скажите, есть же какая-то статистика у вас или прогноз по такому вопросу: если вирусная нагрузка 10 000-20 000 у больногр, какой % вероятности, что он заразит партнёра при НПА с эякуляцией? (я все пытаюсь найти утешительный факты )

у нас нет такой информации.

Доктор, спасибо за ответы, возможно нервы на пределе,,поэтому все так воспринимается.

Доктор, я слышала, что если вируса попало мало, то он долго себя не обнаруживает. Если у мужа вн 18 000 была, через 2 недели после НПА со мной, может это повлиять на окно? То есть долго нельзя будет обнаружить вирус в крови? До 3 и более месяцев? Спасибо.

да, серонегативное окно при заражении половым контакте чуть длинее, но укладыется обычно в 2 месяца, т.е. 3 месяца - это достаточный срок для выявления ВИЧ.

Здравствуйте , сегодня сдавала анализ из вены, и не помню был ли у них новый шпиц, боюсь что могла заразиться, через сколько можно провериться ?

В настоящее время используются только одноразовый инструментарий, риска заражения не было, обследоваться нет смысла.

Чем ближе эти 6 недель тем страшнее( доктор, пью новопасит, чешусь уже меньше, прыщей вроде новых нет. Единственное ломит спина и t°37.2-37.4, но такая температура у меня уже почти год держится после лапараскопии по геникологии.

Доктор, что не права? Понятно, что человек, который узнал про диагноз , уже узнал. А контактное лицо? Контактным страшно от всего этого. Тем более,,что были НПА совсем недавно (кто ж знал-то). И говорить: выйдите из кабинета! Чего вы так волнуетесь-то? Даже не объяснили ни про вн, ни про терапию, ни про что. Отвратительное отношение в этом СЦ.

Объяснять про трапию и ВН будут мужу. Поговорите с эпидемиологом или психологом центра.

В тот СЦ в который мы ездили, со мной даже никто разговаривать не стал. Да, записали, что я контактное лицо, взяли кровь и все. Я пыталась спросить какая у мужа вн, и тд, мне заявили: а чего вы так волнуетесь-то? Выйдите из кабинета. Ругаться не стала, понимаю, что мужу туда ездить, но отношение скотское какое-то. Инфекциониска вообще общалась с какими-то усмешками.

Чтобы с вами разговаривали по поводу результатов анализов мужа, вашему мужу необходимо написать доверенность (согласие) на беседу доктора с вами о состоянии его здоровья (ведь это врачебная тайна даже в отношении ближайших родственников). По поводу усмешек - вам, возможно, показалось, ведь многое сейчас воспринимается гипертрофированно, но, если я ошибаюсь, то сочувствую вам по поводу поведения медицинских работников центра.

ПЦР качественный на ВИЧ дорогой анализ в инвитро стоит 12 000. И вы писали тут, что он тоже может ошибаться. Может мне подождать уже 6 недель, а потом сделать ИФА.

Достоверность ПЦР достаточно высокая - 98%. Можете дождаться 6 недель, достоверность ИФА будет 95%.

Читайте также: