Почему нельзя принимать линекс при вич

Вопросы питания и поддержания веса тела чрезвычайно важны для людей, живущих с ВИЧ. Общих слов о бесспорной пользе овощей и фруктов не достаточно, так как вы можете начать терять вес, перенести оппортунистические инфекции или побочные эффекты препаратов антиретровирусной терапии. Из этого материала вы узнаете, что вызывает потерю веса при ВИЧ, как рассчитать необходимое вам число калорий в зависимости от вашего состояния здоровья, какие витамины и добавки подходят для ежедневного употребления, а также как правильно питаться при возникающих проблемах со здоровьем. Обращаем ваше внимание, что приведенные здесь рекомендации по приему витаминов и различных добавок не заменяют консультации врача!

ВИЧ, вес тела и вопросы питания

Если вы живете с ВИЧ, то для вас чрезвычайно важны вопросы питания. Говоря о питании, мы будем подразумевать не только пищу, которую вы едите, но и то, как она усваивается организмом. Ваше тело меняется, и от самого вируса, и от препаратов, применяемых в терапии. Вы можете испытать ярко выраженную потерю веса, перенести оппортунистические инфекции, столкнуться с проблемой расстройства кишечника. Одним из часто встречающихся изменений тела является липодистрофия, при которой изменяется форма тела и увеличиваются показатели холестерола.

Потеря веса при ВИЧ

Широко известно, что ВИЧ и СПИД способны вызывать сильную и резкую потерю веса, или истощение. Подобные изменения наблюдаются не только на стадии СПИДа; на ранних стадиях ВИЧ-инфекции также возможна и часто встречается менее заметная потеря веса. Исхудание при ВИЧ — это не то же, что и потеря веса при голодании. Голодающий человек в первую очередь теряет жир, а при ВИЧ-инфекции происходит потеря гладких тканей организма, например, гладкой мышечной массы, что означает изменение самой структуры тела.

Что вызывает потерю веса при ВИЧ?

Одним из факторов, вызывающих потерю веса при ВИЧ, является повышенный расход энергии. Хотя до сих пор точно не установлено, почему так происходит, исследования показывают, что люди с ВИЧ сжигают в состоянии покоя примерно на 10% больше калорий, чем люди без ВИЧ. На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции расход энергии становится еще больше.

Но ускоренный обмен веществ — не единственная проблема. При обычных обстоятельствах при небольшом увеличении расхода энергии человек мог бы или чуть больше есть, или чуть меньше двигаться, чтобы компенсировать энергетические потери. Существуют и другие важные причины потери веса при ВИЧ.

Во-первых, при ВИЧ снижается потребление энергии, или, попросту говоря, человек с ВИЧ начинает меньше есть. Когда иммунная система слабеет из-за воздействия вируса, могут развиваться различные инфекции, которые влияют и на аппетит, и на саму возможность есть — пережевывать пищу, глотать. Например, язвочки во рту и в горле могут сделать болезненным глотание пищи, а расстройство кишечника или тошнота могут снизить аппетит. Человек с ВИЧ может так плохо себя чувствовать, что у него не будет сил покупать продукты и готовить себе еду. Свою отрицательную роль играют также стресс и психологические проблемы.

Во-вторых, потеря веса может объясняться сниженной усвояемостью питательных веществ, особенно жиров, из пищи, так как ВИЧ или другие инфекции повреждают внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Расстройство кишечника — распространённый симптом такой плохой усвояемости пищи.

Влияние антиретровирусной терапии на вес тела и питание

Современная антиретровирусная терапия эффективно контролирует ВИЧ-инфекцию и предотвращает тяжелые случаи потери веса (как и другие последствия влияния ВИЧ на организм человека). После начала терапии исхудавшие люди начинают снова набирать вес, но даже терапия не устраняет истощение полностью.

Исследования показывают, что люди с ВИЧ, принимающие терапию и не стремящиеся сбросить вес, тем не менее, очень часто теряют от 5% до 10% веса в течение полугода. Хотя такая потеря веса не кажется катастрофической, она часто указывает на возможный неблагоприятный прогноз течения ВИЧ-инфекции, например, на возможность развития связанных с ВИЧ заболеваний.

Следует также заметить, что развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа может быть напрямую связано с нехваткой некоторых витаминов и минералов. Низкие уровни витаминов А, В12 и селена могут ускорять развитие ВИЧ.

Тем не менее, относительно цинка, например, существуют противоречивые данные. Одни исследователи говорят о том, что цинк участвует в циклах репликации ВИЧ, в то время, как другие ученые считают, что цинк замедляет развитие ВИЧ-инфекции.

Некоторые антиретровирусные препараты связаны с проблемой липодистрофии. Тогда как при связанном с ВИЧ истощении человек теряет гладкие ткани, при липодистрофии происходит перераспределение жира. При длительном лечении человек теряет жир на лице, конечностях или ягодицах, или набирает жир глубоко в животе, между лопатками или на груди.

Другим побочным эффектом антиретровирусных препаратов является развитие устойчивости к инсулину, что в некоторых случаях приводит к диабету.

Что дает правильное питание?

Если вы живете с ВИЧ, правильное питание может существенно помочь вам в следующем:

• Повышается общее качество жизни, так как ваше тело получает необходимые ему питательные вещества;

• Улучшается работа вашей иммунной системы, и вам легче справляться с болезнями;

• Правильное питание помогает справляться с симптомами ВИЧ и осложнениями;

• Улучшается усваивание лекарств, и облегчаются их побочные эффекты. Основные принципы питания при ВИЧ

Прежде всего, напомним общие для всех людей независимо от ВИЧ-статуса принципы питания:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельных круп и бобовых;

• Выбирайте нежирные источники протеина;

• Ограничьте сладости, газированные напитки и продукты с добавлением сахара;

• Питайтесь сбалансированно, избегайте как голода, так и переедания.

Особые рекомендации для людей с ВИЧ

Теперь приводим рекомендации для людей, живущих с ВИЧ.

Для получения достаточного числа калорий:

• Употребляйте 17 калорий на каждые 450 грамм (1 фунт) веса вашего тела, если ваш вес не менялся;

• Употребляйте 20 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если у вас развилась оппортунистическая инфекция;

• Употребляйте 25 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если вы теряете вес.

• ВИЧ-положительному мужчине ежедневно необходимо употреблять 100−150 грамм протеина;

• При заболеваниях почек вам нужно получать из протеина не более 15%-20% суточной нормы калорий, иначе вы подвергнете почки чрезмерной нагрузке;

• Выбирайте постную свинину или говядину, куриные грудки без кожи, рыбу и нежирные молочные продукты;

• Для получения дополнительного протеина добавляйте ореховое масло к фруктам, овощам или делайте тосты с ореховым маслом; добавляйте сыр в соусы, супы, к отварному картофелю или к приготовленным на пару овощам; добавляйте баночку консервированного тунца в салаты или в тушеные овощи.

• Ежедневно съедайте 5−6 порций (примерно 3 чашки) фруктов и овощей;

• Выбирайте фрукты и овощи разных цветов, чтобы получать широкий спектр питательных веществ;

• Выбирайте бобовые и цельные крупы, например, коричневый рис, не пропаренную (зеленую) гречку. Если у вас нет повышенной чувствительности к клейковине, вам подойдут продукты из цельной муки, овса или ячменя. Если у вас есть такая чувствительность к клейковине, выбирайте коричневый рис и картофель в качестве источников крахмала. Если у вас диабет или высокий риск развития диабета, большую часть углеводов вам следует получать из овощей.

• Ограничьте употребление простых сахаров, то есть конфет, пирожных, печенья и мороженого.

• Получайте 30% ваших ежедневных калорий из жира;

• Получайте 10% или больше из мононенасыщенных жиров, например, из миндаля, авокадо, кэшью, лесного ореха, ореха макадамия, натурального арахисового масла, оливкового масла, маслин, ореха пекан, арахиса, фисташек, масла кунжута, семен кунжута, а также тахини (пасты из зерен кунжута).

• Получайте менее 10% ваших ежедневных калорий из полиненасыщенных жиров, например, рыбы, морепродуктов, грецких орехов, льняных семян, льняного, кукурузного, подсолнечного или соевого масел, соевых бобов т тофу, пророщенной пшеницы, темно-зеленых лиственных овощей;

• Получайте менее 7% из насыщенных жиров, например, из жирного мяса, птицы с кожей, сливочного масла, молочных продуктов из цельного молока.

Витамины, минералы и добавки на каждый день

В общем и целом, вы можете обсудить с вашим врачом прием следующих витаминов и питательных добавок, которые помогут вам устранить недостатки питания:

• Ежедневный прием мультивитаминного комплекса, содержащего витамины-антиоксиданты A, C, E, комплекс витаминов В и такие минералы, как магний, кальций и селен. Обратите внимание, что в некоторых препаратах АРТ уже содержится большое количество витамина Е, поэтому обязательно обсудите необходимую вам дополнительную дозу этого витамина с врачом!

• Жирные кислоты Omega-3, например, содержащиеся в рыбьем жире, для уменьшения воспалительных процессов и поддержания иммунитета. В природе эти жирные кислоты находятся в рыбах, обитающих в холодных водах, например, в лососе, но получить достаточное количество Omega-3 только за счет еды практически невозможно. Обратите внимание, что добавки Omega-3 повышают свойство некоторых лекарств, например, Кумадина, разжижать кровь, поэтому обсудите это с вашим врачом.

• Сывороточный протеин, по 10−20 грамм в день, смешанный с каким-либо напитком, если вам необходим дополнительный протеин для набора веса и поддержания иммунной системы.

• Креатин, по 5−7 грамм в день, для противодействия истощению и мышечной слабости. Креатин может вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами, применяемыми при лечении почек.

Обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

• N-ацетил цистеин (N-acetyl cysteine), по 200 — 800 мг. в день, для антиоксидантного действия.

• Пробиотики, содержащие наряду с другими культурами ацидофильные бактерии (Lactobacillus acidophilus), 5−10 млрд. КОЕ (Колонии Образующих Единиц, или CFU, Colony Forming Units) в день, для поддержания здорового желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Многие добавки с пробиотиками следует хранить в холодильнике. Обратите внимание, что при очень сильном нарушении иммунитета не всегда рекомендован прием пробиотиков; обсудите этот вопрос с врачом!

• Коэнзим Q10, по 100 — 200 мг перед сном, для антиоксидантного и поддерживающего иммунитет воздействия. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с некоторыми препаратами химиотерапии и лекарствами от повышенного артериального давления, а также может снижать действия препаратов для разжижения крови, например, Кумадина.

• Витамин С, по 500 — 1,000 мг. 1 — 3 раза в день, для поддержания иммунитета и антиоксидантного воздействия. Некоторые врачи рекомендуют более высокие дозы витамина С на фоне приема антиретровирусной терапии.

• L-глютамин (L-glutamine), по 500 — 1,000 мг. 3 раза в день для поддержания здорового желудочно — кишечного тракта и иммунитета. Высокие дозы глютамина могут вызвать маниакальные симптомы у людей с историей психических заболеваний. Он также может вступать во взаимодействие с различными лекарствами, поэтому обязательно обсудите прием глютамина с врачом!

• Мелатонин, по 2−5 мг. за час до сна, для здорового сна и поддержания иммунитета. Обсудите с врачом, не будет ли мелатонин взаимодействовать с другими лекарствами.

• Дегидроэпиандростерон (Dehydroepiandrosterone (DHEA), для гормонального баланса. DHEA — как раз тот гормон, содержание которого снижено у людей с ВИЧ. Установлено, что добавки с DHEA помогают при легкой депрессии без каких-либо побочных эффектов. Так как это гормон, то его можно принимать только под наблюдением врача и в строго рекомендованных дозах!

Питание в особых случаях

Как мы уже говорили, ВИЧ вызывает в вашем теле разнообразные реакции, а, помимо них, возможны и побочные эффекты терапии. Далее вы узнаете, как питаться при наиболее распространенных проблемах:

Тошнота и рвота

• Пробуйте есть нейтральную по вкусу, нежирную пищу, например, отварные макароны, консервированные фрукты, легкий нежирный бульон;

• Ешьте небольшими порциями каждые 1−2 часа;

• Избегайте приготовленных на масле, острых блюд, или пищи с сильными запахами;

• Пейте чай с имбирем или напитки с имбирем, как готовые, так и домашние;

• Ешьте больше холодной еды и меньше — горячей;

• Отдыхайте между приемами пищи, но не ложитесь горизонтально;

• Попросите вашего доктора выписать вам средства от тошноты.

Расстройство кишечника:

• Пейте больше жидкости, чем обычно. Попробуйте разведенные соки или спортивные напитки, например, Gatorade.(Обратите внимание, что в таких спортивных напитках может быть высокое содержание сахара!)

• Ограничьте употребление молока, сладких напитков или напитков на основе кофе.

• Ешьте медленно и чаще, чем обычно.

• Избегайте жирной пищи.

• На короткое время вы можете попробовать диету из бананов, отварного риса, яблочного пюре и тостов или сухариков (приготовленных без масла).

• Замените свежие овощи хорошо проваренными или консервированными.

• Попробуйте принимать добавки с карбонатом кальция или попробуйте повысить в вашем рационе содержание пищевых волокон, или клетчатки (обратите внимание на диетические печенье или вафли с пищевыми волокнами).

Отсутствие аппетита

• Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы повысить аппетит.

• Не пейте слишком много жидкости сразу перед едой.

• Ешьте в приятной компании, например, с друзьями, чтобы сама идея принятия пищи казалась вам привлекательной.

• Ешьте чаще, но понемногу.

• Пусть ваша еда будет разнообразной на вкус и цвет. Пробуйте новые рецепты, покупайте обычные продукты необычной формы (например, макароны разной формы и разных цветов).

• Обсудите эту проблему с вашим врачом, возможно, вам нужен препарат для повышения аппетита..

Чрезмерная потеря веса

• Увеличьте употребление протеина, углеводов и жиров.

• С мюсли и хлопьями для завтрака используйте сливки, или сливки напополам с молоком.

• Добавляйте к десертам шарик мороженого.

• Чтобы перекусить, ешьте сухофрукты и орехи.

• Обсудите с врачом употребление протеинового коктейля в качестве дополнительного источника питания.

• Обсудите с врачом прием лекарств для повышения аппетита и против тошноты.

Проблемы с жеванием и глотанием

• Ешьте мягкую пищу, например, йогурт или картофельное пюре.

• Замените свежие овощи отварными, паровыми или тушеными.

• Выбирайте мягкие фрукты, например, спелые бананы или груши.

• Откажитесь от кислых продуктов, например, апельсинов, лимонов, помидоров.

• Обязательно установите вместе с врачом, что именно вызывает проблемы с жеванием и глотанием, не развивается ли у вас оппортунистическая инфекция!

Липодистрофия

• Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и транс-жиров.

• Выбирайте ненасыщенные жиры и источники жирных кислот Оmega-3, например, лосося или тунца.

• Ограничьте употребление алкоголя и рафинированного сахара.

• Чтобы избежать устойчивости к инсулину, ограничьте употребление продуктов, повышающих уровни глюкозы и инсулина, в первую очередь простых углеводов.

• Ешьте больше цельнозерновых круп, богатых клетчаткой фруктов и овощей.

Статью подготовила Ирина Ясинова,

использованы материалы с сайтов: avert.org, webmd.com, umm.edu

Кто в курсе? почему нежелательно принимать Линекс при спид,написано в инструкции в особых указаниях, но ненаписано почему.

Отредактировано Irma40 (16.06.2012 14:30:54)

хочется верить что нет,терапию получу в среду,посмотрим как пойдет!

седня что то с желудком нето было,крутило итд. купил линекс вкинул 3 пилюли,а потом сижу и читаю что его положительным нельзя,интересно почему нельзя начто влияет? на желудок или имунку.

нормально пойдет, главное не паникуй, никто еще от терапии не умирал /кстати, проблемы с кишечником видимо связаны с нервами)))/

Посмотрел весь топик и однозначного вывода по поводу необходимости приема поливитаминов так и не сделал. Закончилась банка Opti-Vites и далее одна сплошная неизвестность.. )

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

В интернетах пишут, что магний в некоторых случаях помогает снизить побочки при приеме стокрина. Доза — по полграмма в день. А я никакого магния специально не принимаю, а обычные поливитамины, и вот что получается.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

приветик!)))) слешай мне назначили курантил врач гинеколог по беременности. сказав что это имуномодулятор нам что можно имуномодуляторы или нет?

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Слабый антиагрегант, типа разжижающий кровь препарат. Довольно редко применяется, у нас в основном нефрологи при нефритах. Одно из показаний — лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

ну да она мне сказала типа профилактика. первая беременность просто была жуткая нефропатия

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Добрый вечер! Хотел бы принимать поливитаминны Велмен, но меня смущает наличие в его составе экстракта корня женьшеня в количестве 20 мг. Как вы считаете, не повлияет ли негативно такое количество женьшеня, если принимать его на протижении 3-х месецев? CD4 три месеца назад было 585. До этого принимал месяц витрум, потом курс Витрум энерджи, потом алфавит, сейчас неделю уже триовит(антиоксидантный комплекс), через 3 дня иду здавать на CD4. выскажите пожалуйста свое мнение насчет витминов с женьшенем. Спасибо)

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Дело не в "витаминах женьшеня" или еще каких-либо, а во взаимодействии этих веществ с АРВ-препаратами, если вы их принимаете. Вы на АРТ?

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Нет не на терапии. вич положительный приблизительно чуть более полугода. читал везде что женьшень является стимулятором нервной системы, а на иммунитет не влияет. Здесь же на форуме встретил мненние что он имунностимулятор. Просто очень нравится поливитаминны по составу, но стремно всетаки их принимать именно из-за наличия в их составе женьшеня. Поскольку я еще не на терапии, хотелось бы как дольше поддержать свой организм, и поэтому стараюсь есть как можно больше фруктов и овощей, пока еще лето. потом хотел бы принимать поливитаминный комплекс о котором писал, но мущает женьшень.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Сегодня получил новые результаты CD4, уже 854, почти на 300 клеток чем три месеца назад)) может витамины помогли, терапию не принимаю.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Средняя температура по больнице. 100-150 кл/мкл - возможная вариабельность даже в течении одного дня. На течение заболевания никакие внешние факторы существенно не влияют, витамины в т.ч.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Именно поэтому Линекс, как и большинство других пробиотиков, относят к фуфломицинам. Кроме того, диагноз дисбактериоз, чаще всего, не имеет под собой реальных оснований. Кишечная флора очень устойчива и имеет свойство самовосстанавливаться.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Ole, пробиотики бывают в кислотоустойчивых капсулах, растворяющихся непосредственно в кишечнике. Например, при диарее на фоне приема антибиотиков реально помогает.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Самый лучший и проверенный временем пробиотик это квашеная капуста и кефир!Разумеется хорошего качества и в меру.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Доказательную базу приведетё? Мало ли что помогает кому. Может, кому то помогает святая вода от диареи. Но пока нет соответствующего КИ как можно говорить об её эффективности ? С пробиотиками тоже самое.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

За капустой еще на рынок надо завернуть. А кефир и его аналоги да, безусловно полезная штука.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Что же делать, если анемия?

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Бред сивой кобылы. Автор бредового поста давно уж форум не посещает,а его пост продолжает сбивать с толку людей.

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Лечить, исходя из этиологии и патогенеза. Какой именно вид анемии вас конкретно интересует ?

Re: По поводу употребления витаминов и лекарств.

Оч.нужен совет.Началось всё год назад с Опаяс герпеса.Потом сильное головокружение и расстройства стула.Пошатнулась нервная система.В марте начала приёма терапии Комбивир Стокрин(ИС 230,ВН 7000)До начала терапии,гемоглабин был на грани.По ночам сводило икры,болели все мышцы.В мае ,анализы ИС 290,ВН 70,гемоглабин 110(упал)Назначение врачаСЦ-Фенюльс 3мес.по 1т в день,Вит В6+В12 в/м 3 инъекции через день.В августе ИС 310,ВН не обнар. гемоглабин112.Хроническая диарея и кружиться голова в основном на улице уже год.Хожу пьяной походкой,бледная и постоянно мёрзнут конечности.На последнем приёме,инфекционист сказал,если до ноября гемоглабин не поднимется,будем менять теропию.Возникают вопросы1)стоит ли ждать до ноября или просить менять терапию сейчас?2)Стоит ли дальше применять припараты железа,если нет результата?

Это лекарство назначают и малышам, и их родителям для лечения и профилактики дисбактериоза, который проявляется такими симптомами, как диарея, метеоризм, дурнота, рвота, боли в животе. Иногда могут быть даже аллергические реакции.

Форма выпуска, состав

Состав средства: основное вещество – порошок лебенин. Его состав: лакто- и бифидобактерии. Вспомогательными элементами выступают лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.

Этот медикамент следует употреблять внутрь, после еды, при этом обязательно запивая его водой, компотом или соком.

1. Малышам до 2 лет – по 1 капсуле трижды в день.

2. Детям от 2 до 12 лет – по 1 или 2 капсулы 3 раза в сутки.

3. Взрослым и ребятишкам старше 12 лет – по 2 или 3 капсулы трижды в день.

Стоимость

Какими препаратами заменить?

Недорогой заменитель для малышей

Таблетка и свеча содержат по 1 дозе препарата. А все остальные отмеченные фасовки – по 5 доз. Какую форму выпуска нужно применить в конкретном случае, определяет доктор.

В состав препарата входит специальная масса, содержащая бифидобактерии (то есть те, которые содержатся в микрофлоре кишечника в нормальном состоянии), а также бифидогенный фактор, способствующий росту бифидобактерий. Кроме того, в этом лекарстве есть лактоза.

Дозировка недорогого лекарства для детей от дисбактериоза

• Малышам до 6 месяцев – по 1 пакетику (5 доз) трижды в сутки (3 дня). Потом количество приёмов нужно увеличить до 5–6 раз (по предписанию педиатра).
• Крохам от 6 месяцев до 3 лет – по 1 пакетику 3–4 раза в сутки.
• Детям от 3 до 7 лет – по 1 саше 4–5 раз в день.
• Взрослым и ребятишкам старше 7 лет – по 2 пакетика, что равняется 10 дозам, 3–4 раза в день.

Стоимость дешёвого заменителя

Недорогой препарат для детей и взрослых

Выпускается лекарство в двух формах:

1. В виде вагинальных суппозиториев.
2. В виде таблеток.

Основное действующее вещество этого средства – ацидофильные лактобактерии.

Таблетки можно давать и детям, и взрослым.

• Малышам до 24 месяцев – по 2 пилюли дважды в день.
• Детям от 2 до 6 лет – по 3 таблетки трижды в сутки.
• Ребятишкам старше 6 лет, а также взрослым – по 5 пилюль трижды в день.

Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.

Вагинальные суппозитории применимы лишь по отношению ко взрослым.

Столько стоит?

Это ещё один эффективный медикамент, в котором действующим веществом выступают ацидофильные лактобактерии. Данное средство нормализирует микрофлору кишечника. Выпускается медикамент в виде капсул. Употребляют их во время еды, запивая при этом водой или компотом.

• Крохам от 3 лет – по 1 капсуле 2–3 раза в сутки.
• Взрослым – по 2–3 капсулы трижды в день.

Принимать препарат нужно до тех пор, пока больной лечится антибиотиками, и дольше, до исчезновения симптомов. Потом нужно переходить к профилактическому применению.

Эти капсулы продаются в аптеках в среднем по 80 рублей за упаковку, в которой находится 30 капсул.

Пробиотики — класс микроорганизмов, использующихся в терапевтических целях, а также пищевые продукты, биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры. Пробиотики ― в основном бифидобактерии лактобактерии, но могут быть и другие микроорганизмы, например,дрожжевые грибки.

При попадании вируса в организм первый и основной удар по иммунитету приходится на кишечник. В нем расположено от 60 до 70% иммунной системы, включая две трети CD4+ лимфоцитов. Подвид CD4+, Т-хелперы TH17 отвечают за защиту стенок желудочно-кишечного тракта от микробной транслокации при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника. Когда это происходит, микробы кишечной флоры и продукты их жизнедеятельности проникают через разрывы стенок кишечника в кровоток. Иммунная система, в ответ на это, атакует микробы, возникает системная воспалительная реакция. Перманентный воспалительный процесс приводит к возникновению болезней, связанных со СПИДом, к заболеваниям сердечно-сосудистой системы или некоторым видам рака.

Микробиомный дисбиоз – нарушение этого баланса в желудочно-кишечном тракте. Он приводит к падению количества CD4+ лимфоцитов, и, в дальнейшем, к микробной транслокации и местному или системному воспалительному процессу.

В феврале 2016 года на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим заболеваниям были представлены несколько исследований о роли микробиом в развитии ВИЧ.

Исследование Университета Висконсин-Мэдисон, проведенное на обезьянах, инфицированных ВИО (вирусом иммунодефицита обезьян) продемонстрировало увеличение количества бактерий в кровеносной системе сразу после заражения животных. Как иммунная система обезьяны возвращала частичный контроль над вирусом, в том числе при помощи кишечных Т-хелперов TH17, количество циркулирующих в крови бактерий резко снижалось, одновременно с этим уменьшался воспалительный процесс. Исследователи предполагают, что этой фазе заболевания, увеличение контроля над бактериальной транслокацией и уменьшение воспаления могут понизить вирусную нагрузку и затормозить увеличение вирусных резервуаров. Исследование демонстрирует согласованную работу иммунной системы и кишечных микробиом, а также то, каким образом ВИЧ провоцирует вред от обычно симбиотических бактерий.

Презентация от Университета Сапиенца г. Рима показывает эффект лечения десяти ВИЧ-положительных мужчин, принимающих антиретровирусную терапию, шестимесячным курсом пробиотиков. В результате применения пробиотиков наблюдается заметное восстановление популяции клеток TH17 и TH1 (тип Т-хелперов, которые играют важную роль в иммунном ответе) как в кишечнике, так и в периферийном кровотоке, а также снижение количества клеточных иммунных маркеров. Эти данные демонстрируют потенциальные возможности использования пробиотиков для снижения системного воспалительного процесса.

Большинство людей использует пробиотики для поддержания здорового микробного баланса. Также проводятся исследования их влияния при воспалительных заболеваниях кишечника. Кроме того, проводились небольшие исследования их воздействия на ВИЧ-положительных пациентов. На данный момент результаты этих исследований не продемонстрировали однозначную пользу и безопасность приема пробиотиков людьми с ВИЧ-положительным статусом.

В будущем результат использования пробиотиков будет проверен в плацебо-контролируемых испытаниях у 90 ВИЧ-позитивных пациентов, постоянно принимающих антиретровирусную терапию. Национальные институты здравоохранения США будут спонсировать дальнейшее исследование этих явлений, которое проведет AIDS Clinical Trails Group (ACTG). В эту группу войдут ученые из различных учреждений, в том числе из Университета Алабамы в Бирмингеме и Университета Джона Хопкинса.

В ходе исследования ACTG №A5350 пробиотик Висбиом (Exegi Pharma), который состоит из четырех штаммов лактобацилл, трех штаммов бифидобактерий и одного штамма стрептококка термофильного, будет вводиться лицам с подавленной вирусной нагрузкой и количеством CD4+ выше 200. Исследование будет изучать влияние Висбиома на снижение маркеров системного воспаления, увеличение микробного разнообразия в микробиомах кишечника, и на улучшение его иммунной функции.

В двух исследовательских центрах Торонто проводилось отдельное клиническое тестирование данного пробиотика. В нем делался упор на изучение позитивного влияния Висбиома на иммунную активность, воспаление и микробную транслокацию. В исследовании принимали участие мужчины, как с подавленной нагрузкой (уровень CD4+ ниже 350), так и те, кто только готовился к приему антиретровирусных препаратов. Проверяемая гипотеза состояла в том, что пробиотики, в данном случае Висбиом, могут активизировать иммунную систему больных.