Почему вич инфицированных хоронят в закрытом гробу

К вопросу о судебно-медицинском исследовании трупов ВИЧ-инфицированных / Рыбалкин Р.В., Панина Т. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2005. — №7. — С. 83-87.

библиографическое описание:
К вопросу о судебно-медицинском исследовании трупов ВИЧ-инфицированных / Рыбалкин Р.В., Панина Т. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2005. — №7. — С. 83-87.

код для вставки на форум:

Как долго живет вирус иммунодефицита человека вне его организма? На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. О жизнеспособности ВИЧ приводят разные, часто противоречивые данные. Где же правда?

Относительно жизни ВИЧ вне тела человека существует много заблуждений и неправильных толкований научных данных. В лабораторных исследованиях используются концентрации вируса, которые по крайней мере в 100.000 раз выше встречающихся в природе. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться живым в течение 1–3 дней после высыхания жидкости.

Означает ли это, что ВИЧ в естественной концентрации может жить пне человеческого тела до трех суток? Конечно, нет. Лабораторная концентрация превышает природную по крайней мере в 100.000 раз. Если МЫ экстраполируем данные исследований применительно к естественной концентрации вируса, мы увидим, что ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Если бы ВИЧ жил вне организма в течение многих часов или дней (в своих природных концентрациях), мы несомненно наблюдали бы случаи бытового заражения — а их не бывает.

Особый интерес представляет срок жизни ВИЧ внутри шприца или полой иглы. Оказалось, что на него влияет целый ряд факторов, в том числе количество крови в игле, титр (количество) вируса в крови, температура окружающей среды. Количество крови в игле частично зависит от размеров иглы и от того, втягивают ли кровь внутрь иглы.

В одном исследовании шприцев, содержащих кровь, инфицированную очень высоким титром ВИЧ-1, оказалось, что жизнеспособный вирус содержался в некоторых иглах через 48 дней хранения при постоянной температуре. При этом жизнеспособность вируса снижается со временем: через 2–10 дней хранения живой вирус был изолирован только в 26 % шприцев. Сохранности живого вируса также способствовали большой объем крови в шприце и низкие температуры хранения. Жизнеспособность вируса ниже при меньших титрах, при высокой или изменяющейся температуре и при небольшом объеме крови. Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Возбудители - вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ) рода Retrovirus подсемейства Lentivirinae семейства Retroviridae. ВИЧ погибают при температуре 56°С в течение 30 мин, но устойчивы к низким температурам; быстро погибают под действием этанола, эфира, ацетона и обычных дезинфицирующих средств. В крови и других биологических средах при обычных условиях сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток.

Устойчивость вируса в окружающей среде. Оптимальной для проявления биологической активности вируса является рН 7,0–8,0, при снижении или повышении рН среды активность ВИЧ снижается. В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды вирус сохраняем вирулентность до 14 дней, в высушенных субстратах — до 7 суток. ВИЧ высокочувствителен к нагреванию. При воздействии температуры +56°С в течение 10 минут инфекционность ВИЧ снижается, а в течение 30 минут достигается его полная инактивация. При температуре 100°С вирус погибает в течение 1 минуты. Вирус относительно устойчив к воздействию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых для стерилизации. Хлорсодержащие дезинфектанты, этиловый и изопропиловый спирты, перекись водорода, глютаровый альдегит, используемые в лечебно-профилактических учреждениях, приемлемы для инактивации вируса.

Резюмируя, можно заключить, что в трупе ВИЧ живет долго — до 14 суток.

В связи с вышеизложенным считаю, что проведение вскрытия трупа ВИЧ инфицированного можно и нужно рассматривать как повышенную опасность для здоровья и жизни работника, тем более, что сроки проведения исследования зачастую определяются не судебно-медицинскими экспертами а родственниками покойного.

Правила исследования ВИЧ инфицированного трупа указаны в приказе № 161 МЗ РФ от 24 апреля 2003 года:

«. 2.1.17. Экспертное исследование трупов ВИЧ-инфицированных производят в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.18. В целях обеспечения защиты врача - судебно-медицинского эксперта от инфицирования ВИЧ во время проведения экспертного исследования трупа необходимо иметь следующие защитные средства:

• - халат, шапочку, одноразовую марлевую маску,
• - очки и защитный экран на лицо, две пары резиновых анатомических перчаток.

2.1.19. Обеззараживание инфицированного ВИЧ материала и инструментария производят таким же образом, как при гепатите, руковод- с гвуясь требованиями соответствующих санитарных правил.

2.1.20. При загрязнении незащищенных халатом и перчатками частей тела эксперта (санитара) кровью из трупа или другим взятым материалом быстро очищают загрязненную поверхность раствором дезинфектанта (например, хлорамином); при попадании зараженного матери- а на на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором перманганата калия.

2.1.21. Перед снятием фартука смачивают марлевую салфетку раствором дезинфектанта и тщательно его протирают, после чего фартук снимают и складывают наружной стороной внутрь. Отдельными салфетками, обильно смоченными раствором дезинфектанта, протирают нарукавники, резиновые перчатки. Использованные при исследовании трупа халаты, шапочку, маску марлевую помещают в непромокаемый мешок или пластиковый пакет определенного цвета с предупредительной надписью, предназначенный исключительно для сбора и удаления инфицированных отходов.

2.1.22. Секционный инструментарий, использованный при исследовании трупа, помещают в специальный герметически закрывающийся контейнер с маркировкой. Для повторного использования эти инструменты очищают, высушивают и дезинфицируют в емкостях с дезинфицирующим раствором.

2.1.23. Загрязненные кровью предметы помещают, для последующего обеззараживания и уничтожения, в пластиковые мешки специальной окраски в соответствии с правилами ликвидации инфицированного материала.

2.1.24. На банках или иной посуде с секционным материалом, направленным на лабораторное исследование, делают предупредительную надпись. При транспортировке все банки с материалом необходимо герметически закрыть резиновой пробкой и резиновой пленкой и поместить во второй непромокаемый и неповрежденный контейнер, также закрывающийся герметически. Все материалы направляют только с нарочным. Фиксированный секционный материал хранят в специально отведенном и, желательно, опечатанном закрытом помещении. Хранение и дальнейшую работу с этим материалом следует проводить в строгом соответствии с установленным порядком.

2.1.25. По окончании работы с ВИЧ-инфицированным материалом и снятия защитной одежды весь медицинский персонал обязан тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.

2.1.26. Для захоронения трупа на дно гроба кладут клеенку.

В приказе, как мы видим — шапочка, халат, перчатки. Какой нормальный эксперт не наденет на ЛЮБОЕ вскрытие халат, перчатки, маску и т.д.? Такое ощущение, что те, кто писал этот приказ, понятия не имеют, каково это -— вскрывать заведомо известный ВИЧ-инфицированный труп. Соблюдение других пунктов приказа, с учетом условий работы судебно-медицинских экспертов-танатологов также представляется весьма маловероятным.

Приказ 161, конечно описывает КАК надо вскрывать ВИЧ-инфицированный труп. На то он и носит методический, а не нормативный характер. Но он не определяет КТО, ГДЕ, КОГДА и ЗАЧЕМ будет вскрывать такие трупы. Приказ лишь допускает возможность проведения данного вскрытия экспертом и разъясняет, как последнему себя вести в таком случае. Далее, как мне кажется, надо обратиться в Трудовому Кодексу и Конституции (как полноценным законам и имеющим в данном случае приоритетность). Следовательно, должны в данном случае обговариваться с работодателем дополнительные условия (соразмерная риску доплата, возможность отказа от работы и т.п.). Но мне представляется наиболее правильным на данном этапе в настоящих условиях предоставить возможность решать вопросы КОГДА и ЗАЧЕМ непосредственно экспертам, которые производят исследования трупов.

Возможности и перспективы профилактики ВИЧ (СПИД) у судебных медиков / Кадочников Д.С., Кадочникова В.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №3. — С. 19-24.

История Владимира и его брата

Мы встретились в офисе Владимира. На фотографии, которую он мне показывает, - его брат, в прошлом норильский бизнесмен, что называется, "с именем". Очень симпатичный молодой парень. Чем-то напоминает выпускника школы: костюм, полуоборот к объективу, интеллектуально-наивное выражение лица. Смотришь и думаешь: и все-то у него впереди. Этого парня уже нет. Он недавно умер.

Представьте, что это был ВАШ брат. Его надо хоронить. Родители в ступоре. Вам плохо - вы любили брата. Вам хочется забыться, напиться, самому умереть, чтобы ничего этого не было, но вы берете отпуск, хлопочете о покупке гроба, венков, о панихиде, оформляете справку о смерти, приглашаете на траурную церемонию знакомых и родственников, в вашем доме завешаны зеркала и пахнет корвалолом. Вы выбираете лучший костюм и галстук - самый дорогой - для покойного, чтобы проводить его в последний путь, и приносите в морг для переодевания. Уставший санитар, брезгливо взглянув на протянутые вещи, походя бросает: "МЫ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НЕ ОДЕВАЕМ". Но это - только начало кошмара.

- . Мы совершенно не были готовы к этому, - говорит Владимир. - Брат не счел нужным при жизни сообщить нам о своем диагнозе. Вот так, за два часа до панихиды, узнали от санитара. Узнала и моя 74-летняя мама. Вы сами понимаете, каким шоком это было. Еще и в день похорон. Санитар сказал: "Мы ВИЧ-инфицированных не одеваем, не моем и косметические услуги не оказываем. Кому это надо - с ним возиться? Будем хоронить раздетым, завернутым в простыню и клеенку, в закрытом гробу".

. Люди, естественно, собрались - мы же их пригласили. Я сказал - так и так, Диму (имя изменено по просьбе родственников. - О.Л.) мы не увидим - его будут хоронить закрытым. К гробу, попрощаться с покойным, никого не подпустили.

Брата, голого, засыпали в гробу хлорной известью. Гроб поднять не могли четыре мужика! - несли вшестером. А Дима был очень худой. У матери началась истерика: "Мы похоронили неизвестно кого! Может, это не он!". Я обратился потом и к руководителю морга, и в управление здравоохранения, мне сказали, что да, есть такая инструкция - хоронить ВИЧ-инфицированных именно так. Персоналу морга запрещено к ним прикасаться и прощаться с ними запрещено.

Мы до этого еще долго решали, кремировать или нет, в церковь ходили - с батюшкой советоваться. Батюшка посоветовал хоронить по-православному, традиционно, предать земле. Если бы мы знали, что так все будет, - конечно, кремировали бы. Вот вы пишете о правах ВИЧ-положительных. О том, что должна быть тайна диагноза, что для окружающих они не "заразны". Почему тогда все это происходит? Я хочу выяснить, действительно есть такое положение о захоронении людей с ВИЧ или это нарушение прав человека?

На вопрос "почему?" Владимир ищет ответ уже два года. Он ходил даже в прокуратуру. Там сказали - это ваше личное дело.

Прецедент отсутствует

Попробуем разобраться без эмоций. Разложить ситуацию на "главные составляющие". Первое. Бесспорно, сотрудники норильского морга нарушили медицинскую этику. Причем в грубой форме, не заботясь не только о памяти умершего и его законном праве на тайну диагноза, но и о душевном состоянии родственников, которые его потеряли. Юристы Центра психологической помощи ВИЧ-положительным на запрос Владимира прислали письмо следующего содержания:

"Диагноз "ВИЧ-инфекция, равно как и другие сведения о состоянии здоровья человека, составляет врачебную тайну. Частью 5 статьи 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ определено, что лица, которым. переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Самого гражданина уже нет, но если родственники считают, что этими действиями причинен вред и им, то могут обратиться в суд и доказать свои требования".

Сразу скажу - прецедента такого судебного разбирательства в России еще не было: одни не хотят выносить семейные тайны на еще большее обозрение, другие не верят в саму возможность выиграть такой суд - ведь судьи "тоже люди". Но это уже "второе".

Никаких особых правил

Второе. (Об этом я писала уже достаточно много, последний материал - "ВИЧные ценности" в "ЗП" от [22] и [24] июня 2006 года.) Панический ужас по отношению к людям с диагнозом "ВИЧ-инфекция" - удел непросвещенного и малограмотного обывателя, но никак не медперсонала, который должен знать элементарные вещи. Например, то, что вирус иммунодефицита быстро погибает вне, извините, живого человека. Вот официальный ответ просветительского портала AIDS.RU на вопрос одного из пользователей о правилах захоронения людей с ВИЧ: "ВИЧ вне живого организма очень быстро погибает, и присыпать тело известью бессмысленно. Эти правила захоронения были сформулированы очень давно, еще в самом начале эпидемии, когда о ВИЧ-инфекции знали очень мало и само понятие вызывало панический страх".

Заместитель директора МУП "Норильское похоронное хозяйство" Андрей ИЖБОЛДИН, когда я ему позвонила, сказал, что - да, людей с диагнозом ВИЧ-инфекция хоронят особым образом. Но инструкции как таковой, то есть в виде официальной бумаги или распоряжения, не существует.

Я позвонила в Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. Там мне объяснили, что никаких особых правил захоронения для людей с ВИЧ нет.

Это - НЕ чума

Увы, стереотипы живучи. Вселенский ужас перед ВИЧ, поселившийся в наших головах в середине 80-х годов прошлого века, неискореним даже в среде медиков. Хотя уж они-то, казалось бы, должны быть информированы лучше всех о том, что ВИЧ уже хорошо изучен и вычеркнут из списка особо заразных инфекций. Это не чума и не оспа.

Четыре года назад Международное общество по инфекционным болезням (авторитетная международная организация, в которую входит много стран) выпустило дополненное издание "Руководства по инфекционному контролю в стационаре". Полсотни академиков и профессоров, между прочим, его писали. В нем есть раздел с несколько циничным (что поделать - ученые!) названием "Инфекционная опасность трупного материала".

А в этом разделе - список инфекций, при которых - цитирую - "упаковка трупа является обязательной, а осмотр, бальзамирование и гигиеническую подготовку тела проводить не следует". В списке есть бешенство, сибирская язва, натуральная оспа и еще десяток действительно страшных болезней. ВИЧ-инфекции в этом списке нет.

Но захоронение без одежды и с засыпанием известью - до сих пор распространенное явление в России.

Испытать, чтобы понять

Представить себя на месте человека с "ужасным диагнозом" решил однажды журналист "Московского комсомольца". Прикинулся ВИЧ-положительным и попробовал с этим "пожить". К примеру, попытался сдать вещи в химчистку, "случайно проболтавшись" о своем ВИЧ-статусе.

"Приемщица с ужасом смотрит на меня, дрожащими руками срывая уже привязанные бирки:

- Это невозможно.
- Почему?

- У нас нет на этот счет инструкций. "

В общем, парня "отфутболивали" в парикмахерской, стоматологическом кабинете, при попытке устроиться на работу. Статья в "МК", которую он потом написал, называлась "Испытать на себе, чтобы понять".

А испытать на себе по-настоящему может любой из нас. Сейчас основной путь передачи ВИЧ - не наркотический, а половой. И вирус уже давно вышел за границы пресловутых "групп риска": к примеру, мы часто видим по телевизору популярного эстрадного исполнителя, у которого ВИЧ-инфекция. Можно привести уже множество примеров, когда болезнь коснулась социально адаптированных и успешных людей, которые когда-то считали, что "уж со мной-то этого не случится". Мы сталкиваемся с ними ежедневно (на работе, в автобусах, на улицах, где-нибудь еще) - каждый 90-й норильчанин сейчас живет с диагнозом "ВИЧ-инфекция". Пока мы будем делать вид, что нас это не касается, пандемию не остановить.

На правах послесловия

Людей с ВИЧ-положительным статусом жестоко дискриминируют при жизни, от них нередко отворачиваются друзья и родственники, они живут в постоянном стрессе от вынужденного "скрывания" диагноза и страха "разоблачения". Общество отвергает их агрессивно и настойчиво. У ЛЖВС (общепринятая аббревиатура в кругу "посвященных", означает "люди, живущие с ВИЧ/СПИДом") даже сформировалась своя субкультура, "общество в обществе". О чем, кстати, и говорят все эти "ЛЖВС", "а-зэ-тэ" и прочие зашифрованные для большинства из нас знаки. Этим людям действительно трудно жить. И, как выяснилось, трудно достойно уйти из этого мира.

Фото Алмаза Толеке

Сколько вирус живёт в теле человека после его смерти, как будут хоронить умерших в Казахстане и как прощаются с заражёнными Covid-19 в других странах – в материале Informburo.kz.

"Вирус умирает в теле через два-три часа после смерти человека"

Количество инфицированных коронавирусом в мире приближается к одному миллиону человек. Несмотря на то что новая инфекция появилась в конце 2019 года в Китае, наибольшее число смертей – в Европе. На 2 апреля лидером по летальным исходам стала Италия – 13 155 человек, за ней Испания и Франция.

В Казахстане в конце марта скончалась первая жертва коронавируса – через 13 дней после выявления первых фактов заражения. На 2 апреля зафиксировано три смерти:

• 26 марта в Нур-Султане скончалась женщина 64 лет;
• 31 марта в Нур-Султане умер мужчина 50 лет;
• 1 апреля в Караганде скончался мужчина 62 лет.

Предыдущие эпидемии от коронавирусов SARS-CoV (атипичная пневмония) в 2002-2003 годах и MERS-CoV в 2012 году казахстанцев не затронули. Пандемия Covid-19 – первое глобальное ЧП в современной истории Казахстана.

"Самое страшное не само тело, а воздух, остающийся в лёгких. Вирус умирает в теле через два-три часа после смерти человека. Но воздух в альвеолах лёгких, скорее всего, остаётся длительное время. Никто ещё углублённо этот вопрос не изучал. Поэтому мы предпринимаем упреждающие меры", – говорит эпидемиолог Айнагуль Куатбаева.

Учитывая, что количество заразившихся растёт каждый день и, по логике, будет расти число умерших, появилась необходимость в создании алгоритма захоронения умерших от заразной болезни.

Как будут хоронить умерших с подтверждённым диагнозом Covid-19

28 марта главный санитарный врач Казахстана подписал постановление, регламентирующее правила захоронения людей, умерших от заражения Covid-19. Отдельного кладбища для таких не будет, говорится в документе.

Правила обращения с телом до захоронения:

1. Тело умершего не подвергается вскрытию и не выдаётся родственникам при лабораторном подтверждении диагноза.
2. Тело умершего с подозрением на Covid-19 до получения результатов лабораторного исследования родственникам не выдаётся.

Чтобы воздух из лёгких умершего не попал в окружающую среду, перед омовением тела на лицо кладут обильно смоченную в антибактериальном растворе маску или салфетку. Если тело приходится хранить, его полностью оборачивают простыней, смоченной в таком средстве, и помещают в специально выделенную холодильную камеру.

При погребении по мусульманским обычаям без гроба омовение тела проводят патологоанатомы больницы. Участвует не более трёх человек в защитных костюмах. Моют тело дезинфицирующим раствором и заворачивают в ткань (саван, кебін), которая пропитывается бактерицидным раствором.

Запрещено раскрывать саван и показывать лицо умершего. Разрешается выдача тела для проведения религиозных ритуалов (жаназа, отпевание и др.). Родственники могут попрощаться с покойным на расстоянии не менее трёх метров. При этом в помещении нельзя находиться больше одного часа. Священнослужители могут присутствовать.

ДУМК: Умерший должен быть захоронен по месту смерти

Духовное управление мусульман издало фетву о правилах захоронения мусульман, умерших от заражения коронавирусом. Священнослужители поддерживают постановление главного санврача, указывая, что хоронить покойных нужно по месту смерти, транспортировка в другие города не разрешается из-за эпидемиологической ситуации.

При захоронении в гробу тело умершего заворачивают в ткань, пропитанную дезинфицирующим раствором, затем – в полиэтиленовую плёнку и повторно – в плотную ткань.

Во время похорон гроб должен быть закрыт крышкой. К церемонии допускаются близкие родственники в ограниченном количестве и священнослужители, которые должны держаться на установленном расстоянии.

На кладбище хоронящих должны сопровождать специалисты СЭС или противочумных учреждений. После погребения инструменты, защитная одежда обеззараживаются на месте захоронения на краю могилы. Транспорт тщательно дезинфицируют.

Родные и близкие после похорон должны быть под медицинским наблюдением в течение 14 дней.

Как должны хоронить тех, у кого диагноз не подтвердился

Если диагноз вызывает сомнение:

• если нет условий для изолированного хранения тела или возникла чрезвычайная ситуация, хоронят по правилам противоэпидемического режима, не дожидаясь результатов теста;
• если есть условия для полной изоляции и сохранности тела, то похороны могут отсрочить до получения результатов теста;
• если тест оказался отрицательным, тело выдают родственникам для обычного погребения.

Как хоронят жертв коронавируса в других странах

Италия занимает второе место по количеству заражённых (цифра перевалила за сто тысяч) и первое место по количеству смертей – более 13 тысяч. В католической стране запрещены похоронные церемонии. На погребении могут присутствовать один-два человека. Из-за большого количества умерших прощание проходит за минуты, потом ритуальные службы едут к следующей жертве. Морги, крематории и кладбища на севере страны переполнены. В области Бергамо военным приказали вывозить умерших в другие районы для кремации.

Жертвы коронавируса в Италии умирают в отдельных боксах, без родных и друзей. Переодеть покойного невозможно из-за мер безопасности, поэтому хоронят в больничных робах. В последний путь умерших провожают бригады ритуальных услуг, так как родственники больных обычно на карантине.

Из мусульманских стран наибольшее количество умерших в Иране – более трёх тысяч. Похороны проходят быстро, без религиозных обрядов. При этом темпы настолько высоки, что новые кладбища видны со спутников.

В Южной Корее в условиях карантина нет возможности проводить трёхдневные траурные церемонии по усопшему. Власти призывают родственников согласиться сначала кремировать тело, а только потом начинать церемонию. Число участников похоронных процессий сократилось на 90%. Вместо традиционной раздачи денег семье покойного перечисляют пожертвования банковским переводом.

США заняли первую строчку по количеству заражённых коронавирусом – 216 тысяч. Факты инфицирования зафиксированы во всех штатах. Умерших чуть больше 5 тысяч, но власти Нью-Йорка готовятся к резкому росту из-за распространения коронавируса. На улицах города впервые со времени теракта 11 сентября 2001 года появились мобильные морги, в которых хранят тела до захоронения.

Похороны жертв коронавируса не отличаются от погребений при других инфекциях, за исключением сибирской язвы. Её споры в гробу или в земле живут не менее 100 лет. И если могилу разрывают, что случается, то это одна из причин новых заражений.

Корь и другие инфекционные вирусы довольно быстро погибают после смерти человека. Поэтому и отдельных кладбищ не нужно. Но как долго сохраняется новый вирус в лёгких умершего, пока неизвестно.

"Ранее человечество не сталкивалось с этим вирусом. Когда результаты анализа будут накоплены, можно будет сказать, какова жизнеспособность вируса в лёгких умершего", – говорит микробиолог Борис Каральник.

По его словам, рано или поздно наступит время, когда новый вирус и человек начнут более мирно (с меньшим уроном для людей) сосуществовать. Например, как с обычным гриппом.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Гроб закрыт. Что еще рассказывают близкие умерших

Виктор Дашкевич стал первой жертвой пандемии в Беларуси. Актер Коласовского театра умер ночью 30 марта, днем 1 апреля его похоронили на Георгиевском кладбище под Витебском.

3 апреля в Минске умер 60-летний Сергей Говор. Еще до похорон его дочь рассказывала, что из инфекционной больницы мужчину планировали везти на вскрытие, а потом, без прощания с близкими, — в крематорий. Быть рядом с покойным никто из семьи не мог: все на карантине.

Близкие 70-летнего военного пенсионера Владимира Сидорова (умер в Витебске 2 апреля) привезли его кремировать в Минск. По информации TUT.BY, так решила сама семья, которая занималась организацией похорон.

В Минске — только кремация? Похоже, нет

— Почему без прощания?

— По рекомендациям Минздрава, кремировать с коронавирусной инфекцией нужно в тот же день. Родственники могут попрощаться с близким в зале при патологоанатомическом бюро, где им выдают тело. Оттуда ритуальная машина везет сюда, сразу в крематорий.

— Пожалуйста, похороним в землю. Запрета нет. Но захоронение в землю не всегда возможно. Был случай: умерла женщина, а ее дочка в больнице, других родственников нет. Каким образом тогда хоронить в землю? Проще кремировать, а через какое-то время забрать прах.

— Но я читал, что заразиться от трупа нельзя уже через несколько часов после смерти. Надо бояться не мертвого, а людей, которые пришли на похороны. К нам в ритуальные залы иногда приезжают прощаться до 60 человек: близкие, друзья, коллеги. Если кто-то один болен — представьте, скольких людей он здесь может заразить?

Сотрудникам спецкомбината, которые грузят и закапывают тела, выдают одноразовые перчатки и костюмы.

— Людей, которые умирают от коронавируса — и это указано в справке, — в морге санитары сразу помещают в пакет, а в день похорон перекладывают в гроб. Гроб в дальнейшем не открывают, это запрещено, транспортируют в крематорий, там сразу в печь на сожжение, — такой видит схему ритуальный агент Юлия.

Собеседница допускает, что в Минске умерших рекомендуют кремировать еще и потому, что заканчиваются места на последнем городском кладбище — Западном.

— Но вот прощаний в нашем ритуальном зале с умершими от коронавируса мы не устраиваем. Приняли такое решение, чтобы меньше была вероятность заражения других людей, — добавляет владелец этого же частного ритуального зала Константин Начаткин.

Несмотря на отказ от подобных прощаний, дезинфекцию проводят после каждых похорон, а сотрудники работают в респираторах с высокой защитой и в одноразовых перчатках.

Что в Витебске?

Директор Витебского специализированного комбината гражданского обслуживания Людмила Спиридова рассказывает, что ее организация хоронила людей с подтвержденным коронавирусом дважды. Похороны — в землю, крематория в городе нет.

Каких-то особых инструкций по поводу прощания с людьми с COVID-19 от Минздрава и эпидемиологов в этот спецкомбинат не поступало.

— Трупы из больниц к нам приходят уже обработанные, обеззараженные: меры принимают в морге. Тела кладут в гроб, как при обычных похоронах. Но мы просим родственников, чтобы они не прощались и привозили к нам умерших в закрытых гробах, не открывали их. Люди к этим просьбам относятся нормально, в процессиях участвует очень мало людей. Но, знаете, сейчас на любых похоронах народу очень мало. Рабочим нашим выдали перчатки, маски, новые одноразовые костюмы. Через два дня будем хоронить еще одного человека с коронавирусом, поэтому сейчас шьем для своих работников одноразовые комбинезоны из спанбонда — сразу после похорон их сожжем.

Как отпевают умерших и как церковь относится к кремации

Среди людей, которые имеют близкий доступ к телу умерших, в том числе от коронавируса, — священники.

Пресс-секретарь Белорусского экзархата РПЦ Сергей Лепин рассказал, как в принципе происходит отпевание, когда тело может оказаться заразным.

— Обычно тела, относительно которых известно, что они заразны и представляют опасность в момент отпевания, не заносятся в церковь, не должны они заноситься и в дом. Таких умерших отпевают сразу на кладбище.

Что касается отпевания при закрытом гробе, то это нередкая ситуация, такое бывает не только при коронавирусе.

Известно, что православная церковь не поощряет кремацию. Как же быть в ситуации, когда тело рекомендуют сжигать?

— Обычно опасные трупы кремируют. Тут мы полагаемся на оценки ситуации медиками, — говорит Сергей Лепин. — Если кремация является необходимой эпидемиологической мерой или если она есть единственный возможный метод погребения — это одно. Но к произвольной кремации мы относимся отрицательно, видя в этом пережитки язычества. Тем не менее на данный момент христианам, чьи тела были кремированы, мы не отказываем в отпевании, но призываем общество не злоупотреблять такого рода практикой.

— Должны ли священники надевать маски? Ведь среди близких умершего могут оказаться зараженные.

— Думаю, что должны, этого требует принцип благоразумия, осторожности и заботы о прихожанах, — объясняет Сергей Лепин.

Пресс-секретарь конференции католических епископов в Беларуси Юрий Санько говорит так:

— Если священник едет на отпевание и знает, что человек умер от коронавируса, то речь идет о соблюдении норм собственной защиты — стоит использовать маску, перчатки. Думаю, это защита больше от [возможного заражения] пришедших — в католической традиции похорон священник с умершим не контактирует, гроб закрыт.

А что говорит патологоанатом

Мы попросили одного из белорусских патологоанатомов объяснить, есть ли все-таки возможность заразиться от умершего с COVID-19.

— Серьезных исследований на этот счет не проводилось, но некий вывод сделать можно. Конкретно COVID-19 — заболевание из разряда респираторных острых вирусных инфекций, оно передается преимущественно воздушно-капельным путем. Трендовое направление последних дней, когда я вижу все эти похороны в закрытых гробах и рекомендации именно кремировать, мне кажется странным. Дело в том, что когда люди умирают от гриппа, вирусно-бактериальной пневмонии смешанного генеза, обыкновенной бактериальной пневмонии и других инфекций, которые вызывают смерть от пневмонии, — их, как правило, хоронят в обыкновенных условиях. Профессиональный риск заражения есть у патологоанатомов, которые производят вскрытие, поскольку они контактируют с легкими умерших. Что касается людей на похоронах, вероятность их заражения коронавирусом от трупа минимальная, если нет близкого контакта — то есть если тело не целуют, не обнимают. К тому же труп еще в патологоанатомическом бюро хорошо обрабатывают, моют, тампонируют, минимально бальзамируют.

Возможно, именно это объясняет наличие неких инструкций по похоронам людей с коронавирусной инфекцией. Однако TUT.BY порядок захоронений в Минздраве пока не пояснили.

На сайте Всемирной организации здравоохранения сказано, что специальные процедуры обращения с телами пациентов, умерших от коронавируса, не предусмотрены.