Покровский валентин иванович инфекционные болезни

Академик Валентин Иванович Покровский родился 1 апреля 1929 года в городе Иванове. После окончания в 1946 году школы с золотой медалью выбор вуза был сделан не сразу, большего всего привлекали профессии дипломата и врача. Предпочтительнее оказалось врачевание.

В 1952 году с красным дипломом Валентин Иванович завершил учебу на лечебном факультете 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова, выбрав для себя, может быть, самый сложный и опасный раздел медицинской науки и практики – инфекционные болезни.

Будучи ординатором. В.И. Покровский разработал методы клинико-лабораторной диагностики и лечения антибиотиками больных тифо-паратифозными заболеваниями, что в 50-е годы прошлого столетия имело большую практическую значимость.

В 1966 году Валентин Иванович защитил докторскую диссертацию.

В 1968 году он назначается заместителем директора по научной и клинической работе ЦНИИ эпидемиологии, с 1971 года по настоящее время – директор Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России.

В 1971 году ученый избирается членом-корреспондентом АМН СССР, в 1982 – действительным членом.

Валентин Иванович удивительный пример многогранной личности – прекрасный клиницист, глубокий ученый, плодотворно занимающимся различными медицинскими проблемами, замечательный педагог, успешный организатор здравоохранения и авторитетный общественный деятель.

Талант врача-практика и ученого позволяет ему всегда поддерживать наиболее перспективное научное направление и вычленять в нем самое актуальное. Примеров тому множество. Исследования менингококковой инфекции и гнойных менингитов бактериальной этиологии, выполненные Валентином Ивановичем, сыграли решающую роль в диагностике различных клинических форм болезни и лечении. В связи с тяжестью течения менингококковой инфекции во многих случаях требовалось проведение интенсивной и реанимационной терапии, а разработка ее принципов в конечном итоге выразилась в создании реанимационной службы в клинике инфекционных болезней.

В начале 70-х годов XX века VII пандемия холеры достигла территории СССР и эпидемией были охвачены южные регионы. В.И.Покровский возглавил группу ученых-клиницистов и практических врачей в борьбе с этим опасным заболеванием. Им впервые была разработана новая клиническая классификация холеры на основе оценки степени обезвоживания, которая явилась основой регидратационной терапии больных холерой, что позволило оказывать неотложную помощь даже в полевых условиях, добиваться достаточно быстрого терапевтического эффекта, а также снизить летальность до единичных случаев. Методы регидратационной терапии, выработанные во время эпидемий холеры, были использованы в лечении других острых кишечных инфекций и по настоящее время являются основой патогенетической терапии.

Ряд исследований В.И.Покровского разработке средств, повышающих защитные силы организма. За разработку индуктора эндогенных антиоксидантов Имунофана В.И. Покровскому с соавторами присуждена премия Правительства Российской Федерации.

Особое значение имеет вклад, который внес В.И.Покровский в изучение ранее неизвестных заболеваний: ротавирусной инфекции, микоплазменной пневмонии, легионеллеза, пневмоцистоза.

В.И.Покровский организовал в стране службу по диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции.

Под руководством В.И.Покровского проводится разработка таких проблем, как инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (внутрибольничные инфекции). Создана и утверждена Минздравом РФ концепция профилактики внутрибольничных инфекций, являющаяся программным документом действий для врачей-практиков и научных работников на ближайшие годы.

Наряду с решением многих теоретических и практических задач инфекционной патологии В.И.Покровский как крупный эпидемиолог уделяет много внимания развитию эпидемиологических исследований. Он является автором ряда концептуальных положений теоретической эпидемиологии.

В.И.Покровский стоял у истоков международного движения врачей против ядерного оружия и активно участвует в нем. Как на одну из граней общественно-педагогической деятельности можно указать на его участие в работе попечительского совета Свято-Дмитриевского сестричества, которым руководил Святейший Патриарх Алексий II.

Валентин Иванович – лауреат научных премий Академии медицинских наук, в частности, им. В.О. Тимакова (1979 г.) и им. Д.И. Ивановского (1986 г.).

В.И. Покровский - талантливый педагог. Постоянно расширяется научная школа академика В.И. Покровского. Под его руководством выполнено 70 докторских и 150 кандидатских диссертаций. опубликовано более 800 научных работ.

Об этом мы рассуждали с патриархом медицинской науки, директором Центрального НИИ эпидемиологии, академиком РАН Валентином Покровским. После перелома ноги Валентин Иванович оказался в качестве пациента в больнице, где задержался. Операции, реанимация, реабилитация, восстановительное лечение. Да-да, и у патриархов медицинской науки есть своя осень. Как и все смертные, они также не застрахованы от болезней.

– Представьте, около двух месяцев я был отключён от реальной жизни. Я не помню этого периода. Потом ещё раз попал в реанимацию, после чего начал восстанавливаться. Поначалу совсем не мог писать, даже букву. Ставил точку, а дальше рука не подчинялась. Пришлось всё осваивать заново. И вскоре уже поднимался по лесенке, ходил по коридору. Конечно, не активно, но самостоятельно. Теперь кажется, будто это и не из моей жизни. Вот как бывает…

– У вас за плечами большой путь – медицинская практика, наука, преподавание, организационная деятельность. Я подсчитал: в нынешнем году ваш стаж в медицине составил 65 лет! Почему посвятили себя именно инфектологии и эпидемиологии?

– Меня изначально увлекла работа инфекциониста, который устремлён в самую суть вопроса. Преимущество этой области медицины в том, что здесь всегда знаешь причину заболевания – это вирус, микроб. Эпидемиолог же, в сравнении с другими специалистами, частенько не на виду, но своим правильным решением может защитить здоровье тысяч, даже миллионов людей. Эпидемиология, которая во многом является наукой наук, авторитетна среди медиков. Она всегда строилась на доказательности. Общеизвестно, что эпидемиологические методы исследования широко используются в организации здравоохранения, во всех клинических дисциплинах, в фармакологии. С удовлетворением отмечу, что отечественная эпидемиология по некоторым позициям превосходит западную. В стране налажен эффективный эпиднадзор. Кстати, сегодня эпидемиологи и инфекционисты теснейшим образом сотрудничают с врачами других специальностей в лечении пациентов. В частности, без наших специалистов не могут обойтись гастроэнтерологи, которые лечат хронический гепатит и цирроз печени, поскольку в основе-то находится вирус, запускающий эти процессы.

– Начну с последнего – не жалею! Признаюсь честно, в юности абсолютно не думал о медицинском призвании.

Хотя я родился в Иваново-Вознесенске (ныне город Иваново), с двухлетнего возраста жил в Клязьме (теперь это микрорайон города Пушкино), где родители купили часть дома. Когда меня привезли в Подмосковье, у меня был характерный северорусский окающий говорок. Там я жил вплоть до окончания института. Мои родители и родственники не имели отношения к медицине, мама – бухгалтер, отец – экономист. Я был единственным ребёнком в семье. Детство пришлось на нелёгкое время, годы военного лихолетья. Немцы почти подступили к нашему городу. Было голодно, отсутствовало электричество. Приходилось трудиться, в таких условиях я не мог вырасти белоручкой. Судьба моего отца трагична, он пропал без вести на фронте в 1941 г. Мама, к сожалению, тоже погибла в возрасте 66 лет, её сбил троллейбус.

После окончания 10-го класса у меня не было никакого представления, чему себя посвятить. Одно было совершенно ясно – я должен получить высшее образование. Поэтому сходил в МГИМО, во ВГИК и лишь в последний день подал документы в Первый Московский государственный медицинский институт. Конечно, определённую роль в моём выборе сыграли мама и особенно тётушка, у которой не было детей и которая во многом воспитала меня. Они считали, что самая лучшая профессия – врач. Ладно – пошёл в медицину!

– И потом полюбили её?

– После войны резко снизилась инфекционная заболеваемость, эта специальность многим казалась умирающей, а вы выбрали её. Кто из наставников так заинтересовал ею?

У меня всё хорошо получалось. По мнению коллег, я был неплохим клиницистом, много консультировал, лечил. Любил заниматься этим, облегчать страдания больных. Кандидатскую диссертацию выполнил в ординатуре, поэтому в аспирантуре не учился.

А затем перешёл в Московский медико-стоматологический институт, став первым заведующим кафедрой инфекционных болезней, где по совместительству трудился 18 лет. С 1965 г. был заместителем директора, а с 1971 г. работаю директором Центрального НИИ эпидемиологии. В связи с избранием в 1987 г. президентом АМН СССР передал кафедру своему ученику академику Николаю Ющуку. Я сохранил за собой пост директора ЦНИИ эпидемиологии.

Большое влияние на меня оказали такие учителя, как заведующий кафедрой инфекционных болезней 2-го Меда академик Александр Билибин, заведующий кафедрой инфекционных болезней ЦИУВ академик Георгий Руднев. Конечно, и мой непосредственный научный руководитель К.Бунин, очень грамотный специалист, умевший прекрасно обобщать. В большей мере он был теоретиком. Много внимания уделял своим диссертантам, которых у него было немало во всех уголках страны. Собственно говоря, науку он делал руками своих учеников. Вот и меня многому научил – грамотно проводить научные исследования, правильно оформлять, систематизировать, анализировать полученные результаты и т.д. Правда, он не был истинным клиницистом, его не тянуло к больным.

Клиническое мышление формировалось также во время практики. Первые годы кафедра инфекционных болезней располагалась на базе Красносоветской больницы. Я рос в коллективе, где было у кого учиться, и вовсе не обязательно, что это академики. Заведующие отделениями, корпусами по уровню компетенции совершенно спокойно

соперничали с академиками. И самое главное – там царило доброжелательное отношение к студентам, молодым ординаторам.

– Наверное, то, что нам удалось ликвидировать ряд инфекционных болезней. Сегодня их практически уже нет, они стали экзотикой. В частности, менингококковой инфекции, которая свирепствовала в середине прошлого века. Лечили её эндолюмбальным введением антибиотиков, что сопровождалось опасными осложнениями – потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания и т.д. Именно в борьбе с нею я начал впервые научно обоснованно применять массивные дозы пенициллина. Кстати, недавно профессор кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Валерий Максимов вспоминал, как, будучи начинающим ординатором, впервые познакомился со мною, когда я приехал на консультацию в госпиталь КГБ. Тогда пациенту с менингитом я назначил 18 млн единиц пенициллина внутримышечно в сутки, при этом расфасовка пенициллина была по 100 единиц. Войдя в палату, доктор увидел стол, целиком заставленный пузырьками с лекарством, что поразило его несказанно. Но, как он потом отметил, благодаря моей схеме лечения больному стало легче. Уже через пару дней казавшийся безнадёжным пациент пришёл в сознание, а вскоре поправился.

Кстати, многие тогда не доверяли мне, опасаясь, что такие мощные дозы способны отравить человека. Но я продолжал настаивать на собственной методике. В результате массированной терапии менингококк погибал, пациенты выздоравливали. Это было крупной победой. Научно обоснованная схема применения больших доз пенициллина родилась не по наитию, а из опыта. К тому времени имелись и немногочисленные работы американских авторов, с которыми я знакомился, но они ещё не были научно оформлены. Прогресс шёл эмпирическим путём.

Тогда же мы задумались о создании единой классификации. Дело в том, что в то время не регистрировались различные клинические формы менингококковой инфекции. Они шли под другими диагнозами – менингококковая пневмония, менингококковые артриты, менин-гококковый эндокардит и т.д. Необходимость создать классификацию витала в воздухе. Одновременно с нами этим занимались сотрудники ВОЗ и американцы. Я не могу сказать, что они повлияли на меня или я на них. Просто время идеи пришло, мы шли к этому сообща. И в 1971 г. приказом Минздрава эти нозологические формы вошли в официальную статистику и стали регистрироваться.

– Появление угрозы ВИЧ/ СПИДа, наверное, заставило вас содрогнуться?

– Поначалу многие не понимали этой фатальной угрозы. Некоторые партийные бонзы, да и медики полагали, что нашей стране такое заболевание не грозит, дескать, у нас нет наркоманов, проституток, гомосексуалистов. Но вскоре, в 80-е годы, я стал участником диагностики первых случаев ВИЧ-инфекции в Москве. Больных мы выявляли вместе с членом-корреспондентом РАМН дерматологом Николаем Потекаевым. Это были африканцы с саркомой Капоши.

Мы быстро сориентировались в сложившейся обстановке, создали лабораторию СПИДа, которая впоследствии трансформировалась в Федеральный научно-методический центр по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции. По сей день его возглавляет академик РАН Вадим Покровский. В этом центре изначально регистрируются все инфицированные, а не только больные с клиническими проявлениями, как было за рубежом. Но теперь и там приняли нашу модель.

Сегодня нам следует самым активным образом противостоять новым вызовам, которые предъявляет ВИЧ-инфекция. В утверждённой недавно Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу не предусмотрено выделение средств на научные исследования в этой области. Только лечить, лечить и лечить больных – путь не вполне эффективный. Надо заниматься профилактикой, причём в широком смысле этого слова. Огромной угрозой стране и миру является нарастание числа больных с ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом, возбудители которых резистентны к противотуберкулёзным и антивирусным препаратам. Это очень тяжёлое лечение, когда человеку приходится горстями принимать сильнодействующие препараты, которые расшатывают организм.

– Вы рассказываете прямо-таки со знанием дела…

– Дело в том, что в молодые годы у меня выявили туберкулёз, причём случайно. Как-то я шёл с рентгенологом Красносоветской больницы от метро до работы и подкашливал. В приказном порядке она направила меня сделать рентгеновский снимок. Пришлось подчиниться, ведь она была вдвое старше. У меня обнаружили инфильтрат. Я поехал на Божедомку, где жена работала рентгенологом. Там подтвердили диагноз, настаивали на госпитализации. Но знаменитый профессор Александр Рабухин сказал, что мне необходимо ехать в санаторий отдохнуть, набраться сил и продолжать работать. Лечился я стрептомицином и ПАСКом. Стрептомицин переносил нормально – одна внутримышечная инъекция в сутки, а вот ПАСК… Как только я видел препарат, появлялся рвотный рефлекс. Но у меня была стойкая приверженность к лечению, что принесло свой результат. А ещё – здоровый образ жизни, отдых, свежий воздух, хорошее питание. Курс лечения я проходил в подмосковном санатории Сукманиха. В тот год лето и осень выдались тёплыми, поэтому последний раз я купался в реке Воря 20 сентября. Так благодаря эффективной модели терапии меня скоро вернули в строй.

– На рубеже двух последних веков инфекционные болезни эволюционировали. Каких вызовов в будущем стоит опасаться?

– Самое страшное, что грозит нам, – это устойчивость возбудителей к химиопрепаратам. Это относится к бактериальной устойчивости, вирусной и устойчивости опухолевых клеток к противораковым препаратам. Кстати, последний раздел очень ответственный, но исследуется довольно слабо и в большей степени полукустарным методом. С бактериальными инфекциями дело обстоит лучше, они изучаются активнее. Современные методы молекулярных исследований дают надежду. Активные поиски ведутся во всём мире, в том числе и в нашей стране. Подвижки уже имеются, и хочется надеяться, что они принесут результаты.

Ежегодно на земном шаре регистрируются случаи появления новых инфекций. При этом отмечается возрождение старых. Огромной бедой остаются гепатиты. Также выявляются инфекционные истоки тех заболеваний, что прежде

считались неинфекционными. Нашему брату приходится постоянно быть начеку!

– Длительное время вы возглавляли медицинскую науку страны. Как охарактеризуете нынешнее состояние медицинского отделения РАН? Может, прав бывший министр здравоохранения М.Зурабов, уверявший, что РАМН вовсе не нужна?

Сегодня основное внимание уделяется развитию крупных научно-исследовательских центров, а периферия остаётся на задворках. Мы же стремились усиленно укреплять территории. Для этого, в частности, создавали региональные бюро и региональные центры. Это был сложный процесс. Мы осуществляли методическое руководство, а финансировались они за счёт местных бюджетов. Надо отметить, что руководители регионов охотно поддерживали такие центры, это было очень престижно для них. Подобные меры значительно повышали уровень специалистов в субъектах Федерации. В одних центрах занимались практической деятельностью, в других – фундаментальной наукой. В некоторых городах такие центры были очень активны, кое-где они функционируют и поныне. В мою бытность руководителем АМН численность академиков и членов-корреспондентов увеличилась почти вдвое по сравнению с тем, что было. Может, не всегда обоснованно, но опять же исключительно для поднятия уровня периферии.

Много справедливых нареканий было в наш адрес по поводу солидного возраста членов РАМН. Это очень больной вопрос. С целью избрания молодёжи мы обращались в Правительство РФ с просьбой о выделении дополнительных академических ставок, что способствовало некоторому омоложению академиков.

– Не создаётся у вас впечатления, что современная медицина излишне технологизирована? При таком прогрессе скоро и диагноз человеку будет ставиться дистанционно…

– Очутившись на больничной койке, как оцениваете уровень подготовки нынешних врачей?

Но, повторюсь, нельзя грести всех под одну гребёнку, всё очень индивидуально. Вне сомнения, у нас немало молодых талантов. В медицину они идут по призванию, по зову сердца. Мне встречаются яркие, самобытные личности. Какие талантливые ребята трудятся у Лео Бокерии! Юрий Бузиашвили, Ольга Бокерия, Елена Голухова и другие. Одного из его учеников, Амирана Ревишвили, который в 2016 г. был удостоен Государственной премии, недавно назначили директором Института хирургии им. А.В.Вишневского. Очень перспективны биохимик, молодой академик РАН Андрей Лисица, члены-корреспонденты РАН Александр Горелов, Алексей Тутельян, кандидат медицинских наук Герман Шипулин, инфекционист Александр Буркин. Из эпидемиологов хочу отметить заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого Меда Николая Брико и своего заместителя по научной работе и кандидата № 1 на пост директора ЦНИИ эпидемиологии Василия Акимкина.

Я считаю, нам ещё удаётся сохранять преемственность и традиции в отрасли, причём благодаря многочисленным медицинским школам, начало которым положили Боткин, Плетнёв, Бехтерев и т.д.

– Не сожалеете, что всю жизнь провели в России? Может, за её рубежами было бы спокойнее, меньше волнений, больше почёта, да и жизнь там была бы слаще?

– Удаётся ли при всей вашей занятости поддерживать здоровье?

– Хотелось бы, но нет такой возможности. Вечно – работа, работа. В основном здоровье зависит от генетического кода человека. В то же время каждый из нас – творец или разрушитель собственного организма. Я согласен, что необходимо беречь своё здоровье смолоду. К сожалению, сам я никогда не соблюдал никаких режимов, не занимался спортом. Не курю, а вот выпить бокал вина позволяю. Диет не соблюдаю, считаю, есть надо то, что требует организм, но в меру. Я исключительно городской житель. Могу порыбачить, но без фанатизма. Самое большое моё увлечение – тихая охота. И сын такой же, как я, заядлый грибник: моё воспитание. Вот только теперь не знаю, как пойду по грибы.

– Что вас сегодня беспокоит, и о чём мечтаете?

– Есть ощущение, что не успел доделать много важного. А мечтаю о здоровье, хочется поправиться, выйти на работу, благополучно передать бразды правления преемнику. И ему, и вообще всем своим коллегам хочется пожелать: пока стучит сердце, работайте, дерзайте, живите полной жизнью. Честно и добросовестно служите людям, радуйте их собственными полезными делами и добрыми поступками. Будьте уверены: всё не напрасно!

ПОКРОВСКИЙ Валентин Иванович

Президент РАМН, академик РАМН, лауреат Государственной премии РФ, премий Правительства РФ, директор Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор

Родился 1 апреля 1929 года в Иваново. Отец – Покровский Иван Павлович (1899-1941), погиб на фронте. Мать – Покровская Любовь Ивановна (1901-1969). Супруга – Покровская Нина Яковлевна (1927 г. рожд.), кандидат медицинских наук. Сын – Покровский Вадим Валентинович (1955 г. рожд.), академик РАМН, возглавляет Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ. Внучка – Покровская Анастасия Вадимовна (1981 г. рожд.). Внучка – Покровская Любовь Вадимовна (1989 г. рожд.).

В 1946 году поступил в 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова. После окончания клинической ординатуры и защиты кандидатской диссертации В. Покровский некоторое время работал в качестве ассистента, а затем доцента кафедры инфекционных болезней 1-го Московского медицинского института имени И.М. Сеченова. Талант педагога особо проявился в то время, когда в Московском стоматологическом институте В.И. Покровский возглавил курс, а затем в 1970 году – кафедру инфекционных болезней с эпидемиологией. В это время им выпускается целый ряд учебных пособий и методических разработок, учебник, выдержавший 6 изданий, а также руководство по инфекционной патологии. По инициативе В.И. Покровского при Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова создан факультет подготовки научных и педагогических кадров, который на конкурсных условиях формируется из наиболее подготовленных и талантливых студентов. В.И. Покровский остается постоянным куратором этого факультета.
В 1968 году В.И. Покровский назначен заместителем директора, а с 1971 года – директором Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР. В этой должности работает и в настоящее время. Под его руководством институт стал одним из ведущих научно-исследовательских учреждений страны и приобрел международный авторитет. Институт проводит исследования как в стационарах, так и в экспедиционных поездках, сотрудники решают широкий круг проблем междисциплинарного значения, разрабатывают теоретические основы эпидемиологии, внедряют в практику новые методы вакцинопрофилактики, что ведет к значительному снижению уровня заболеваемости некоторыми инфекциями. По инициативе В.И. Покровского в институте создан клинический отдел, который со временем стал центром научных исследований в области инфекционной патологии.
В.И. Покровский является крупнейшим организатором медицинской науки. Эта сторона его деятельности тесно связана с его глубоким знанием состояния практического здравоохранения и передовых запросов современной науки. Особенно наглядно эти качества проявились в период с 1987 года, когда он был избран президентом АМН СССР, а затем и первым президентом РАМН. В этот период определены приоритетные направления развития медицинской науки, РАМН укреплена за счет пополнения ее рядов молодыми перспективными исследователями. Создание новых региональных центров РАМН в районах Крайнего Севера, южных районах страны и Сибири позволило сделать более результативным руководство научными исследованиями, а также приблизить их к условиям конкретных регионов.
С 1997 года В.И. Покровский является заведующим кафедрой эпидемиологии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
В.И. Покровский — главный специалист (инфекционист) Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации (с 1992 года), главный эпидемиолог Минздрава РФ (с 2001 года).
В.И. Покровский соединил в себе талант клинициста-инфекциониста, эпидемиолога, научного исследователя и педагога, организатора здравоохранения и медицинской науки. Как инфекциониста его в первую очередь интересуют те проблемы, которые были менее изучены, но вместе с тем представляют наибольшую актуальность для практического здравоохранения. Еще будучи клиническим ординатором кафедры инфекционных болезней 1-го Московского медицинского института имени И.М. Сеченова, он разрабатывал методы клинико-лабораторной диагностики и лечения антибиотиками больных тифопаратифозными заболеваниями, что в 50-е годы нашего столетия представляло большую практическую значимость в борьбе с этой широко распространенной инфекцией.
В.И. Покровский и в дальнейшем большое влияние уделял разработке методов лечения ряда инфекционных болезней (сальмонеллез, дизектория, холера, микоплазмоз, легионеллез и др.)
Особое место в деятельности ученого занимают исследования менингококковой инфекции и гнойных менингитов бактериальной этиологии. В шестидесятые годы прошлого столетия менингококковая инфекция считалась практически ликвидированной. Исследования, выполненные Валентином Ивановичем, сыграли решающую роль в диагностике различных клинических форм болезни и лечении во время разразившейся в конце шестидесятых - начале семидесятых годов грозной эпидемии. В.И. Покровский предложил отказаться от эндолюмбального метода введения лекарственных препаратов для лечения бактериальных менингитов, являющийся единственным, для чего доказал возможность создания в спинномозговой жидкости бактериостатических концентраций пенициллина, обосновал необходимые дозы и интервалы между введениями препарата внутримышечно или внутривенно. Результаты оказались блестящими: улучшился терапевтический эффект, сократилась продолжительность лечения, снизилось количество осложнений.
В дальнейшем В.И. Покровский с учениками и сотрудниками продолжали активно работать по проблемам этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, лабораторной диагностики и лечения менингококковой инфекции. В связи с тяжестью течения заболевания во многих случаях требовалось проведение интенсивной и реанимационной терапии, а разработка ее принципов в конечном итоге выразилась в создании реанимационной службы в клинике инфекционных болезней. Результаты исследований В.И. Покровского и его сотрудников опубликованы в многочисленных статьях и фундаментальном научном труде “Менингококковая инфекция”.
В начале 70-х годов VII пандемия холеры достигла территории СССР, эпидемией были охвачены южные регионы. В.И. Покровский возглавил группу ученых-клиницистов и практических врачей в борьбе с этим опасным заболеванием. В это время им впервые была разработана новая клиническая классификация холеры на основе оценки степени дегидратации. На основе этой схемы В.И. Покровским была уточнена методика регидратационной терапии больных холерой, что позволило оказывать неотложную помощь даже в полевых условиях, добиваться достаточно быстрого терапевтического эффекта, а также снизить летальность до единичных случаев. Методы регидратационной терапии, выработанные во время эпидемий холеры, были использованы в лечении других острых кишечных инфекций и по настоящее время являются основой патогенетической терапии.
В дальнейшем В.И. Покровский и его ученики уделяли особое внимание изучению молекулярных основ патогенеза острых кишечных инфекций, в результате их исследований разработаны и продолжают совершенствоваться новые подходы к методам лечения больных. За разработку и практическое освоение комплекса лечебных мероприятий при холере и других острых кишечных инфекциях В.И. Покровскому с соавторами была присуждена премия Правительства Российской Федерации (1996).
Патогенез инфекционных болезней во многом определяется иммунными реакциями, развивающимися в инфицированном организме. Ряд исследований В.И. Покровского посвящен изучению этой проблемы (“Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс”, 1979) и разработке средств, повышающих защитные силы организма. За разработку индуктора эндогенных антиоксидантов иммунофана В.И. Покровскому с соавторами была присуждена премия Правительства.
Особое значение имеет вклад, который внес В.И. Покровский в изучение ранее неизвестных заболеваний: ротавирусной инфекции, микоплазменной пневмонии, легионеллеза, пневмоцистоза. За разработку и внедрение в практику методов специфической диагностики и лечения этих малоизученных инфекций В.И. Покровскому и группе сотрудников присуждена Государственная премия Российской Федерации (1997).
В 70-х годах новая беда нагрянула на человечество - ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира миллионы людей оказались зараженными этой пока еще неизлечимой болезнью. В.И. Покровский организовывает службу диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции. Им диагностированы первые случаи заболевания в стране. Благодаря организаторскому таланту В.И. Покровского создана сеть достаточно хорошо оснащенных лабораторий по выявлению больных, налажен учет больных, разработаны противоэпидемические мероприятия, высказаны научно обоснованные предположения о возможности распространения ВИЧ-инфекции в России.
Под руководством В.И. Покровского проводится разработка таких проблем, как внутрибольничные инфекции. Создана и утверждена Минздравом РФ концепция профилактики внутрибольничных инфекций, являющаяся программным документом действий для врачей-практиков и научных работников на ближайшее десятилетие.
Наряду с решением многих теоретических и практических задач инфекционной патологии В.И. Покровский как крупный эпидемиолог уделяет много внимания увеличению объема эпидемиологических исследований. Он является автором ряда концептуальных вопросов теоретической эпидемиологии.
Продолжает успешно развиваться научная школа академика В.И. Покровского. Под его руководством выполнено более 70 докторских и 140 кандидатских диссертаций, опубликовано более 600 научных работ. Ученики В.И. Покровского в настоящее время возглавляют крупные научные центры и кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии в России и странах СНГ.
В последние годы В.И. Покровский сосредоточил внимание на обобщении своего опыта. Им (в соавторстве) написаны учебник “Инфекционные болезни и эпидемиология” (2003) для студентов медицинских вузов, учебник с аналогичным названием для студентов факультетов высшего сестринского образования и медицинских училищ и колледжей (2003). Валентин Иванович был также редактором учебника для вузов “Медицинская микробиология” (2001) и ряда руководств по инфекционным болезням и эпидемиологии, вышедших ранее.
Обширна общественная деятельность В.И. Покровского. Он является членом Совета при Президенте Российской Федерации по науке и высоким технологиям, членом Правительственной комиссии по научно-инновационной политике, членом Правительственной комиссии по охране здоровья граждан, членом научного совета при Совете безопасности РФ, членом Президиума ВАК Минобразования РФ, членом коллегии Минздрава России, экспертом ВОЗ, председателем Ассоциации инфекционистов России, членом редколлегии журналов “Терапевтический архив”, “Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии”, а также создателем и главным редактором журнала “Эпидемиология и инфекционные болезни”. В.И. Покровский стоял у истоков и активно участвует в международном движении врачей против ядерного оружия. Принимает участие в работе Попечительского совета Свято-Дмитриевского сестричества, которым руководит Святейший Патриарх Алексий П.
Лауреат Государственной премии РФ (1997), премий Правительства РФ (1996, 1999), а также ряда именных премий АМН СССР и РАМН. Награжден орденами “За заслуги перед Отечеством” III и II степени (1994, 1999), орденом Ленина (1986), орденом Трудового Красного Знамени (1971), медалью “За заслуги перед отечественным здравоохранением”.
Живет и работает в Москве.