Поликлиника шанс кровь на вич статусом
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
1. Пройдите тест на ВИЧ, если:
- Если у Вас были половые контакты без презерватива. Даже единственный вагинальный, анальный или оральный контакт без презерватива может привести к заражению.;
- Если Вы пользовались шприцами или иглами, которыми кто-то уже пользовался до Вас. ВИЧ может также передаваться черед общую ёмкость для забора наркотика, даже если используются индивидуальные шприцы.;
- Если Вам делали переливание крови до 1989 года;
- Если при несчастном случае Вы соприкасались с кровью другого человека;
- Если Вы ждете ребенка;
- Если у Вас есть передающиеся половым путем инфекции, гепатит В или С или туберкулез;
2. Пройдите тест, если у Вас проявились:
- Беспричинная большая потеря веса
- Постоянное чувство усталости и бессилия
- Продолжающаяся несколько недель повышенная температура
- Потение по ночам
- Сухой кашель, не вызванный курением, бронхитом или воспалением легких
- Увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышках и/или паху
Кому назначает врач тестирование на ВИЧ?
Врач предлагает пройти тестирование на ВИЧ следующим лицам в следующих ситуациях:
- Доноры крови и ее продуктов (тест обязательный);
- Доноры клеток, тканей и органов (тест обязательный);
- Все беременные при постановке на учет и на 30-32-ой неделе беременности;
- Все люди, обращающиеся на прием к врачу (дерматовенерологу, гинекологу, урологу, семейному врачу) в случае подозрения на заражение инфекциями, передающихся половым путем (в соответствии с правилами лечения инфекций, передающихся половым путем);
- Все люди, обращающиеся на прием к врачу-пульмонологу с подозрением на туберкулез (согласно инструкциям по диагностике, лечению и наблюдению за лечением туберкулеза);
- Все пациенты с индикаторными заболеваниями;
Когда детям нужно проходить обследование на ВИЧ?
Дети ВИЧ-позитивных женщин обследуются на ВИЧ по методу PCR в целом 4 раза: в течение первых двух недель жизни, в возрасте 1 месяца, в 3 месяца и в 6 месяцев. В дальнейшем ребенок обследуется на антитела к ВИЧ в год и в полтора года. Это делается для того, чтобы выяснить заражен ребенок или нет. Окончательно сказать, что ребенок не заражен можно после того, как ему исполнится полтора года.
Зачастую ВИЧ-инфекция развивается без всяких симптомов, либо они схожи с признаками простуды или переутомления. Поэтому, даже если вы ощущаете себя абсолютно здоровым, пройдите тестирование после эпизодов, которые могли быть связаны с риском заражения.
Заболевания, в связи с которыми показано тестирование на ВИЧ:
- туберкулез (как легких, так и других органов);
- заболевания, передающиеся половым путем (в том числе уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папиломовирусная инфекция, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
- лимфома;
- саркома Капоши;
- рак шейки матки и анального отдела и преканцерозные состояния;
- опоясывающий лишай у лиц моложе 65 лет;
- простой герпес;
- острый или хронический гепатит B и гепатит C;
- синдром мононуклеоза;
- лейкопения неясного происхождения или тромбоцитопения продолжительностью > 4 недель;
- генерализованный себорейный дерматит/фолликулит;
- генерализованные грибковые инфекции (в том числе оппортунистические грибковые инфекции);
- генерализованные бородавки и инфекционные моллюски;
пневмония, повторяющаяся в течение одного года (более одного раза в год).;
В случае выявления хронического заболевания пациента сразу следует протестировать и диагностировать в дальнейшем один раз в год.
Когда сдавать тест на ВИЧ?
Если у Вас произошла рискованная ситуация, то сдавать кровь на ВИЧ нужно не менее чем через 2-3 недели после риска.
1) В поликлинике по месту жительства. Для этого нужно получить направление на анализ у терапевта или инфекциониста.
2) В Центре СПИДа, ул. Шуменская, д. 16. С понедельника по четверг – с 8:30 до 11:30, с 12:45 до 14:30 (с 14:30 до 15:00 – кварцевание), пятница – с 8:00 до 12:30
Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.
Призывникам. Во избежание подделки результатов справка выдается только на основании анализов, сделанных в Областном Центре СПИДа. При выдаче справки об отсутствии ВИЧ-инфекции областной Центр СПИДа несет юридическую ответственность.
Беременным женщинам и их партнерам: в женской консультации или поликлинике по месту жительства (партнер должен предоставить справку в ЖК)
1) В кабинетах низкопорогового доступа к тестированию.
2) На массовых акциях Центра СПИД экспресс-тестированием. Анонимно (без документов), результат теста сообщается через 10-15 минут, выдача справки не осуществляется.
3) В платных лабораториях предоставляется услуга анонимной сдачи анализа на ВИЧ
Расписание экспресс-тестирования на ВИЧ в марте 2020 г.
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется бесплатно для граждан Российской Федерации при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации.
Бесплатные медицинские услуги оказываются населению Челябинской области при наличии паспорта гражданина Российской Федерации, временной регистрации, либо регистрации по месту жительства на территории Челябинской области.
В связи с тем, что Центром СПИДа оказывается специализированная помощь, результат анализа вклеивается в карту, которая заводится при обращении. Если вам необходимо получить результат анализа на руки (мужья беременных женщин, готовящиеся к операции и др.), то вам следует обратиться в поликлинику по месту жительства, предварительно взяв направление на анализ у терапевта или врача-инфекциониста.
В остальных случаях возможно оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденном прейскурантом.
Для сдачи анализа на ВИЧ необходимо обратиться с паспортом в регистратуру для оформления первичной медицинской документации.
Расписание приема:
Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет:
с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00
Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00
Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет:
Шуменская, 16, кабинет № 216 (до- и послетестовое консультирование)
с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30
справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная
справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)
Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30
с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00
пятница – с 8:00 до 14:00
Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней.
Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34
Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи ))
Телефон регистратуры: 214-99-08
Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!
Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.
Анализ крови на ВИЧ – лабораторное исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие в организме пациента ВИЧ-инфекции. В ходе процедуры биоматериал изучается на предмет наличия в нем специфических антител. Если они выявляются, значит, в организме присутствует ВИЧ-инфекция.
Если вы хотите быстро и анонимно определить свой ВИЧ-статус, то можете сдать анализ на ВИЧ в Поликлинике Отрадное. Срок готовности результатов – от одного дня.
Анонимно сдать анализ на ВИЧ
Важно! Полностью устранить ВИЧ-инфекцию невозможно, но своевременно начатая антиретровирусная терапия (комбинированный прием нескольких медицинских препаратов, ослабляющих активность вируса и останавливающих его размножение) позволяет предотвратить развитие СПИДа и сделать качество жизни пациента таким же, как у здорового человека. Поэтому так важно при наличии подозрений на инфекцию сдать анализ на ВИЧ как можно скорее и в случае положительного результата незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Заражение ВИЧ осуществляется через кровь, сперму, материнское молоко и вагинальные выделения. Передача вируса может произойти:
- При незащищенных половых актах (особенно анальных, так как они более травматичны).
- Через общие шприцы.
- При переливании крови.
- От матери к ребенку во время беременности, родов или период грудного вскармливания.
- Через нестерильные иглы для пирсинга и нанесения татуировок, стоматологические инструменты, принадлежности для маникюра и педикюра, общие бритвенные станки, в редких случаях через чужие зубные щетки (если на них остались следы крови).
Вероятность заражения ВИЧ при половом контакте возрастает при наличии:
- других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
- эрозии шейки матки.
Как сдают анализ на ВИЧ?
Анализы крови на ВИЧ можно сдать из профилактических соображений. Обязательно пройти исследование рекомендуется:
- после незащищенного полового акта с сомнительным партнером или при частой смене половых партнеров;
- при планировании беременности;
- перед хирургическими операциями;
- при желании стать донором.
В последних двух случаях исследование не может быть проведено анонимно.
Также анализ на ВИЧ сдают при наличии совокупности нескольких следующих симптомов:
- увеличение двух и более лимфатических узлов;
- повышение температуры тела в течение длительного времени;
- диарея на протяжении трех и более недель;
- кандидоз (молочница);
- беспричинное снижение веса;
- частые простудные заболевания;
- ночная потливость;
- лихорадка.
Материалом для анализа служит венозная кровь. Специальной подготовки к ее забору не требуется, но до процедуры желательно не принимать пищу в течение нескольких часов и не курить хотя бы в течение получаса.
Наиболее часто применяются следующие способы исследования:
- ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить в крови антитела к вирусу.
- Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – дает возможность выявить сам вирус.
В качестве скринингового исследования обычно проводится иммуноферментный анализ. Это качественный метод, то есть он позволяет определить, есть ли в организме пациента инфекция или нет. Метод ПЦР является количественным – он дает возможность не только выявить вирус, но и определить степень его распространения.
Иммуноферментный анализ необходимо проводить не ранее чем через 1,5-3 месяца после предполагаемого заражения (раньше антитела выявляться не будут). Исследование методом ПЦР покажет наличие инфекции уже спустя 2-3 недели после проникновения вируса в организм.
Анализы крови на ВИЧ обычно проводят дважды. Первый является скрининговым (то есть позволяет говорить о наличии или отсутствии инфекции). Второй – подтверждающий. При положительном результате первого исследования его проводят через 3 недели, при отрицательном – через 6 недель. Это необходимо для максимальной достоверности. Ложноположительный результат анализа на ВИЧ может получиться при наличии у пациента гепатита, гриппа, некоторых патологиях печени, инфекциях. Ложноотрицательный – при слишком раннем проведении анализа.
В качестве подтверждающего исследования обычно проводится иммуноблот. Это иммуноферментный анализ, перед которым проводится расщепление антигена ВИЧ с помощью электрофореза. Процедура позволяет получить более точные результаты, чем ИФА.
Сколько делается анализ на ВИЧ зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. В среднем – один день, но срок зависит от времени сдачи биоматериала и доставки его в лабораторию.
Где можно сдать анализ на ВИЧ анонимно?
Если вы ищете, где сдать анализ на ВИЧ в СВАО Москвы, то оптимальным выбором станет Поликлиника Отрадное. Здесь вы сможете пройти исследование как в обычном порядке, так и анонимно.
Сколько стоит обследование и какие документы нужны?
С ценами на услуги лаборатории Поликлиники Отрадное вы можете ознакомиться на нашем сайте. Если вы хотите пройти исследование в обычном порядке, то с собой необходимо взять паспорт или эквивалентный ему документ.
Также вы можете при желании сдать анонимный анализ на ВИЧ. В этом случае никаких документов не требуется. Пациенту просто присваивают номер, назвав который, он сможет получить результат исследования. Однако следует помнить, что анонимный анализ лишь позволяет узнать свой ВИЧ-статус. Его результат не актуален при госпитализации, перед хирургическими операциями, желании стать донором или для получения лечения.
ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.
О ВИЧ
Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.
Подготовка к правильной сдаче анализа
Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:
- За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
- За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Разрешен чай без сахара;
На недостоверный результат теста может повлиять:
- Курение;
- Плохое самочувствие;
- Сильный стресс;
- Серьезные физические нагрузки накануне.
Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.
Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.
После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.
В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.
В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее
Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ
Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.
Причиной таких ошибок могут быть:
- Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
- Неправильная подготовка пациента к обследованию;
- Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
- Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
- Ошибка при маркировке образцов крови.
Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.
Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.
Повторный анализ назначается через неделю.
Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.
Что такое инкубационный период и как он определяется
После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев. Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит. По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.
Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.
Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!
Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.
В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.
Лабораторные исследования
ВИЧ определяют двумя основными способами:
В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.
Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.
Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.
Варианты результатов анализа на ВИЧ
Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:
- Отрицательный результат;
- Ложноотрицательный;
- Положительный;
- Ложноположительный;
- Сомнительный или неопределенный.
С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.
Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.
В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.
Если произошла врачебная ошибка
Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:
- Неправильная маркировка образца;
- Нарушение порядка проведения анализа;
- Использование просроченных реактивов;
- Неверная интерпретация результатов.
Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.
Расшифровка анализа
В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.
Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет
Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:
- Перед операцией;
- При сдаче донорской крови;
- При беременности или ее планировании;
- При устройстве на некоторые должности.
Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.
Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.
О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции
ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.
Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе
Что делать при положительном результате тестирования
После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.
Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:
- Ошибка в данных (по ряду причин);
- Наличие болезни.
Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.
Ложноположительный анализ, причины
При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.
У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.
Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови
Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.
Для этого необходимо следовать нескольким правилам:
- За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
- За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Можно пить чай без сахара;
- В лаборатории соблюдать правила гигиены;
- Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.
Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.
Другие возможные ошибки медиков
В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.
Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.
Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:
- Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
- Заданы неверные параметры анализа и др.
При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.
Читайте также: