Повышенные моноциты при вич

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это закономерный результат ВИЧ-инфекции. Однако при раннем выявлении и приеме соответствующих медикаментов до наступления этого момента проходят годы. Контроль и мониторирование концентрации в крови лейкоцитов при ВИЧ-инфекции является важной составляющей терапевтического лечения. Таким образом, прогрессирование ВИЧ вполне можно предупредить, а соответственно и увеличить на несколько десятилетий больному жизнь. Белые кровяные элементы помогают иммунной системе в борьбе с микроорганизмами, вирусами, злокачественными новообразованиями. Защищают организм индивида от проникновения аллергенов, простейших и грибков.

Какие лейкоциты при ВИЧ поражаются больше всего?

Вирус иммунодефицита, влияя на иммунные клетки, препятствует их работе, и со временем они перестают выполнять свои функции. В результате этих процессов организм не может бороться с инфекциями и медленно погибает. ВИЧ поражает те защитные клетки, на поверхности которых имеются белковые рецепторы CD-4. Большое их количество содержится в мембране T-лимфоцитов-хелперов. Благодаря активации иных лимфоцитных клеток они в разы усиливают ответную реакцию на проникновение в организм инфекционных агентов. Кроме того, CD-4 содержат макрофаги, моноциты, клетки Лангерганса и другие.

Первоначально заподозрить присутствие вируса иммунодефицита можно, расшифровывая результаты ОАК (общего анализа крови). На раннем этапе ВИЧ лейкоциты повышенные. При прогрессировании наблюдается нейтропения (снижение нейтрофилов) и лимфопения (снижение лимфоцитов) и, как следствие, ослабление иммунитета. Безусловно, общий анализ крови не является специфическим. На разных этапах болезни белые кровяные тельца могут быть как выше, так и ниже допустимых значений.

Анализ крови на вирусную нагрузку при подозрении на ВИЧ

Это проверенный и информативный вид диагностики. В составе некоторых лейкоцитов присутствует белковый рецептор CD-4, а так как при вирусе иммунодефицита человека эти клетки поражаются первыми, то вычисление CD-4 важно при диагностике ВИЧ. Если у индивида неправильный рацион или он незадолго до сдачи биоматериала перенес сильное нервное потрясение, то результаты анализов будут с погрешностями. Кроме того, на конечный итог оказывает влияние и временной промежуток, т. е. в какой половине дня была произведена сдача крови. Достоверный, почти стопроцентный результат можно получить только при сдаче биоматериала в утренние часы. Допустимые показатели CD-4 (измеряется в ед.) зависят от состояния индивида:

• у зараженного ВИЧ до 3,5;
• при вирусном или инфекционном заболевании 3,5–5;
• у практически здорового 5–12.

Таким образом, чем выше значение этого показателя, тем менее вероятно наличие у пациента ВИЧ. Для подтверждения диагноза необходим ОАК, чтобы быть уверенным в низкой концентрации лейкоцитов. Анализ на вирусную нагрузку выявит в крови и компоненты РНК-ВИЧ, которые не определяются у здорового индивида. Анализируя этот показатель, доктор прогнозирует дальнейшее развитие заболевания.

При ВИЧ лейкоциты повышены или понижены?

В зависимости от стадии заболевания концентрация лейкоцитов то увеличивается, то уменьшается. В первую очередь ВИЧ оказывает поражающее влияние на защитные клетки организма, в том числе и на состав крови. Следовательно, усугубление болезни можно предупредить и тем самым продлить индивиду жизнь. Одним из самых известных исследований, которые отражают состав клеток крови, является ОАК. Биоматериал для изучения берут из пальца. При расшифровке результатов особое внимание уделяют лейкоцитам. При ВИЧ-инфицировании это особо значимо. Кровяные тельца подразделяются на несколько групп, которые выполняют разные задачи:

• Лимфоциты. Как только инфекция проникает в кровяное русло, на борьбу с ней активизируются эти клетки и их количество увеличивается. Тем не менее такое сопротивление не приносит эффекта, и ВИЧ продолжает развиваться. При отсутствии терапии на начальном этапе количество лимфоцитов падает, что является тревожным звоночком.
• Нейтрофилы – защитники организма от иммунодефицитных состояний и вирусов. Концентрация их снижается при попадании в кровь возбудителя, и такое состояние характеризуется как нейтропения.
• Тромбоциты – влияют на свертываемость крови. У ВИЧ-инфицированных индивидов этот показатель низкий, что способствует образованию внезапного кровотечения, которые довольно трудно остановить, а иногда и невозможно.

Независимо от выполняемых функций все лейкоциты совместными усилиями организуют прочную защиту организма индивида, выявляя и уничтожая вредоносные элементы. Кроме того, у больного наблюдается низкий показатель гемоглобина из-за ухудшения работы красных кровяных телец, отвечающих за доставку к тканям и органам кислорода. Как следствие, практически полностью отсутствует сопротивляемость организма к инфекциям. При выявлении ВИЧ надо регулярно посещать лечащего врача и сдавать биоматериал на ОАК. При изучении итогов исследования доктор в первую очередь изучает в результатах, сколько лейкоцитов. При ВИЧ вначале страдают именно эти клетки. Контроль за показателями в динамике дает возможность отследить развитие недуга, назначить необходимое лечение и продлить инфицированному жизнь. Отсутствие терапии чревато смертью примерно через два года после первичного заражения крови.

Общий анализ крови на лейкоциты

Интересен факт, что при рассмотрении лейкоцитов под микроскопом они розовато-фиолетового цвета, а называют их белыми кровяными клетками. Забор биоматериала для исследования осуществляется из пальца. Зараженные ВИЧ сдают его ежеквартально. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Доктора рекомендуют придерживаться некоторых условий, а именно сдавать в одной клинической лаборатории в утреннее время и на голодный желудок с целью получения достоверных результатов, т. к. количество лейкоцитов зависит от времени суток и рациона. Допустимые показатели белых клеток у детей и взрослых разные, а половая принадлежность не имеет значения. У практически здорового индивида лейкоцитарная формула (в процентном соотношении с общим количеством иммунных клеток) выглядит следующим образом:

• нейтрофилы – 55;
• лимфоциты – 35;
• базофилы – 0,5–1,0 - помогают другим лейкоцитам распознать посторонних агентов.
• эозинофилы атакуют аллергены – 2,5;
• моноциты – 5 - поглощают проникшие в кровь чужеродные элементы.

Для диагностики важно не только отклонение от нормы, но повышение и понижение общего числа лейкоцитов. При ВИЧ-инфекции в первую очередь обращают внимание на уровень лимфоцитов. Начальная стадия характеризуется повышенной концентрацией, а дальнейшее распространение инфекции и как следствие ослабление иммунитета снижает этот показатель. Важно помнить, что ОАК не ставит своей целью постановку точного диагноза, он лишь показывает изменения состава крови, на основании которых доктор принимает решение о дальнейших действиях.

В каких случаях необходим ОАК на ВИЧ?

Ниже приведены ситуации, при которых этот анализ обязателен. Сделать его можно в любом учреждении здравоохранения и совершенно бесплатно:

1. При постановке на учет по беременности.
2. Резкое снижение массы тела (при отсутствии причины).
3. Употребление наркотических средств в немедицинских целях.
4. Незащищенные половые отношения и частая смена партнеров.
5. Секс с ВИЧ-инфицированным.
6. Постоянные проблемы со здоровьем. При поражении вирусом иммунодефицита происходит снижение иммунитета, и индивид становится уязвимым к различным заболеваниям.
7. Хроническая усталость и слабость.
8. При оперативных вмешательствах или переливании крови.

Анализ покажет у инфицированных лиц изменения показателей крови, в том числе и нарушение лейкоцитарной формулы.

Изменения в общем анализе крови

При ВИЧ уровень лейкоцитов изменяется и проявляется:

• лимфоцитозом – высокий уровень лимфоцитов;
• нейтропенией – снижением количества гранулярных лейкоцитов;
• лимфопенией – низкой концентрацией T-лимфоцитов;
• снижение тромбоцитов.

Кроме того, выявляется:

• высокая СОЭ;
• повышение мононуклеаров;
• низкий гемоглобин.

Однако не только при ВИЧ лейкоциты претерпевают изменения. Такое явление встречается и при других патологических состояниях. Поэтому, основываясь на полученных результатах, специалисты назначают дополнительные виды исследований.

Низкий уровень лейкоцитов в крови

При выявлении такого результата необходимо тщательное обследование. Защита организма от воздействия болезнетворных микроорганизмов считается основной функцией лейкоцитов. При их низком уровне:

• простудные болезни являются частым спутником;
• инфекционные состояния наблюдаются длительный период и дают осложнения;
• грибки поражают дерму и слизистые оболочки;
• высокий риск заразиться туберкулезом.

На уровень лейкоцитов оказывает влияние время суток, рацион, возраст. Если количество клеток меньше 4 г/л, то такое состояние называется лейкопения. Белые клетки крови довольно чувствительны к различным внутренним и внешним факторам. Наблюдаются пониженные лейкоциты при:

• ВИЧ-инфекции;
• воздействии радиации;
• недоразвитии костного мозга;
• превращений в костном мозге, связанных с возрастными изменениями;
• расстройств аутоиммунной природы, при которых синтезируются антитела к лейкоцитам и другим элементам крови;
• лейкопении, причиной которой является наследственная предрасположенность;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных болезнях;
• разрушающих последствиях лейкоза и метастазов на костный мозг;
• острых вирусных состояниях;
• недостаточности почечной, печеночной и сердечной.

В основном отклонение от допустимых значений происходит в результате недостаточной выработки клеток или преждевременного их разрушения, а так как имеется несколько видов лейкоцитов, то отклонения лейкоцитарной формулы различны. Состояния, при которых одновременно лимфоциты и лейкоциты понижены, это:

• ВИЧ;
• поражения иммунной системы;
• наследственные мутации или патологии;
• аутоиммунные нарушения;
• инфекционные поражения костного мозга.

Таким образом, при изменении уровня клеток требуется дополнительное обследование. Избыток и недостаток их негативно отражается на здоровье.

Причины снижения лимфоцитов в крови

Лимфоциты, которые относятся к группе лейкоцитов, при ВИЧ и других состояниях организма отвечают за клеточный иммунитет, различая свои и чужеродные белки. Низкий уровень лимфоцитов, норма которых зависит от возраста, свидетельствует о лимфопении. В лейкоцитарной формуле они должны соответствовать определенному количеству. Допустимый процент отклонений от общего числа всех элементов:

• 20 – у подростков и взрослых;
• 50 – у детей от пяти до семи лет;
• 30 – у малышей.

Незначительное снижение лимфоцитов бывает при инфекциях. В этом случае очаг стремительно атакуется иммунными клетками, и лимфопения носит временный характер. Для правильной постановки диагноза важно как можно быстрей выяснить причину, по которой произошло снижение этих клеток. Выявляется низкий уровень лейкоцитов при ВИЧ, а также при:

• милиарном туберкулезе;
• тяжелых инфекциях;
• апластической анемии;
• хронических болезнях печени;
• химиотерапии;
• красной волчанке;
• разрушении лимфоцитов;
• интоксикации кортикостероидами;
• лимфосаркоме;
• и др.

Обнаружение лимфопении требует немедленной терапии патологий, которые ее спровоцировали.

Причины, влияющие на концентрацию лейкоцитов при вирусе иммунодефицита

Провокаторами повышенных лейкоцитов при ВИЧ или, наоборот, пониженных, являются различные процессы, которые протекают в организме:

• интоксикация, вызванная отравлением токсическими веществами;
• злокачественные новообразования;
• гнойно-воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда;
• ожог;
• острый инсульт;
• лейкоз;
• аутоиммунные состояния;
• синдром гиперспленизма;
• иммунодефицитные состояния, кроме ВИЧ;
• гипоксия;
• состояния, оказывающие негативное влияние на иммунитет;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• сбой в функционировании эндокринной системы;
• и другие.

Кроме ВИЧ, повышение лейкоцитов наблюдается при нервных срывах. Пониженное или повышенное содержание этих клеток может быть от перегрева или переохлаждения. Следовательно, диагностировать иммунодефицит у индивида только по одному повышенному показателю нельзя. Для того чтобы правильно оценить полученные результаты исследований, необходимо выяснить анамнез.

Заключение

Своевременное выявление вируса иммунодефицита и прием антиретровирусной терапии предупреждает активизацию инфекционного процесса, а соответственно и СПИД. Успешно справляется с задачами ранней диагностики обычный анализ крови. При вирусе иммунодефицита в первую очередь изменяются показатели лейкоцитарных клеток, отвечающих за иммунную систему. Неслучайно лейкоциты в крови при ВИЧ называют зеркалом, которое отражает течение патологии. Определение их количества важно как для прогнозирования инфекционного процесса, так и для профилактики тяжелых осложнений.

Кроме того, у индивида наблюдается довольно низкий уровень гемоглобина, как следствие, сопротивляемость организма ограничена и возникает анемия. Обнаружение клеток ВИЧ обязывает человека минимум четыре раза в течение года посещать лечащего доктора, сдавать анализы и проходить необходимые обследования. Важно помнить, что регулярный контроль за развитием недуга и своевременная коррекция медикаментозного лечения продлевает жизнь.

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

Основные показатели – это:

• вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
• количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

• дефицит лейкоцитов;
• низкий уровень тромбоцитов;
• может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
• в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

Другие факторы риска:

• ожирение;
• пожилой возраст;
• высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
• алкоголизм;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• высокая вирусная нагрузка;
• недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

• тенофира;
• атазанавира;
• индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

• репликационная способность вируса;
• генетические факторы;
• врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель	Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК	Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК	Средняя
Более 100 000 копий РНК	Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

По результатам анализов крови врачам удается распознать признаки наличия воспалительного или патологического процесса в организме человека. Но для того, чтобы понять, какие именно возникли нарушения, оценивают показатели разных форменных элементов. Что означает состояние, при котором лимфоциты и моноциты повышены? В первую очередь это говорит об изменениях в иммунной реакции.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Особенно показательно соотношение двух типов форменных элементов – это лимфоциты и моноциты. Полученные данные позволяют провести следующие действия:

• Уточнить стадию воспалительно-патологической реакции;
• Выявить ее причину;
• Узнать прогноз болезни;
• Понять нарушения иммунитета.

С помощью ОАК врач видит, какие дополнительные диагностические процедуры необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза.

Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.

Причины моноцитоза и лимфоцитоза: что провоцирует отклонения от нормы?

Если рассматривать каждый форменный элемент отдельно, то их повышение может быть вызвано самыми разными факторами. При увеличении количества моноцитарных клеток говорят о моноцитозе. А когда вырастает уровень лимфоцитарных тел, то состояние называют лимфоцитозом.

• Острые инфекционные заболевания или обострения хронических воспалений (туберкулез, грипп, эндокардит, кандидоз, сифилис);
• Аутоиммунные нарушения (саркоидоз, ревматоидный артрит);
• Злокачественные новообразования;
• Отравление токсическими лекарствами, фосфором;
• Онкозаболевания кроветворения (миелолейкоз, лимфогранулематоз);
• Аппендицит, сепсис.

Степень повышения параметров свидетельствует о выраженности реакции иммунной системы на развитие болезни. Чем сильнее воспаление, тем больше потребуется макрофагов для фагоцитоза чужеродных тел.

• Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь);
• Хронический лимфолейкоз;
• Отравление организма химическими веществами (мышьяк, свинец);
• Прием препаратов (Левопод, Фенитоин, наркотические обезболивающие средства);
• Токсоплазмоз, лептоспироз;
• Болезнь Крона;
• Эндокринные заболевания.

Повышение уровня лимфоцитов связано со значительным ответом на антигенную стимуляцию. Их становится больше нормы при внедрении вирусной/бактериальной инфекции, а также при развитии раковых клеток в организме.

Высокие показатели лейкоцитных телец в крови: как оценивают состояние здоровья?

Врачи смотрят на все параметры результатов ОАК, что позволяет определить развитие того или иного заболевания. Иногда повышенные данные моноцитарных и лимфоцитарных телец могут быть неопасными, поскольку другие значения отклоняются в меньшую сторону. На фоне пониженных цифр отдельных форменных элементов лейкоцитные тельца не вызывают опасений и находятся в пределах допустимой нормы.

Например, умеренный моноцитоз в крови не будет ориентиром для выявления серьезного инфицирования или злокачественных новообразований, если одновременно отмечаются заниженные показатели лимфоцитов и эозинофилов. Такие состояния, скорее всего, говорят об аллергической реакции или начальной стадии вирусной инфекции (у ребенка обычно диагностируется корь, ветрянка, коклюш).

Почему так происходит? Потому что при массовой гибели фагоцитарных тел, для компенсации костный мозг быстро продуцирует новых защитников. Таким образом, развивается моноцитоз. Но через 3 дня, как только состояние здоровья начнет стабилизироваться, эозинофилы, моноциты и лимфоциты постепенно приходят в норму. Чаще всего незначительное повышение форменных элементов, принимающих участие в фагоцитозе, на стадии выздоровления свидетельствует об успешном лечении и является положительным результатом.

Когда отмечается одновременное повышение моноцитарных и лимфоцитарных форм, то диагностируют вирус острого характера течения. Это может быть ОРВИ, ветрянка, краснуха. При моноцитозе и лимфоцитозе наблюдается снижение уровня нейтрофилов. Такие цифры обычно побуждают врача назначить противовирусные средства.

А вот рост нейтрофильных телец с моноцитозом, но падением показателей лимфоцитарного типа, настораживает, так как обычно такое происходит при бактериальном инфицировании организма. Как правило, у пациента повышается температура, может выделяться гнойный секрет.

Если вместе с моноцитами повышаются эозинофилы, то такое явление говорит о паразитарной инфекции (хламидии, микоплазмы) или развитии аллергии.

А когда увеличиваются цифры сразу трех форменных элементов – лимфоциты, моноциты и базофилы, то в организме происходит выраженная воспалительная реакция. В этом случае необходимо исключить воздействие приема гормональных препаратов.

Важно отметить, что все виды микроскопических иммунных защитников способны замещать друг друга и временно выполнять функции недостающих форм. Но если в анализе крови наблюдается значительное отклонение какого-то параметра, тогда следует провести дополнительную диагностику, чтобы исключить злокачественные опухоли кроветворной системы.

Как восстановить показатели у ребенка и взрослого?

Такое состояние здоровья, при котором отмечается одновременно моноцитоз и лимфоцитоз, чаще всего свидетельствует о вирусной инфекции. Воспаление провоцируется как обычным вирусом, вызывающим ОРВИ, так и более серьезными патогенными вирионами, заражающими пациентов краснухой, корью, ветрянкой.

Лечение вирусной инфекции у ребенка или у взрослого пациента проводится с помощью нескольких групп препаратов:

• Противовирусные (Озельтамивир, Тамифлю);
• Дезинтоксикационные (обычная вода в больших количествах без сахара и алкоголя);
• Сорбенты (активированный уголь, Сорбекс);
• Увлажнители слизистых оболочек (Аква-Марис, Маример, солевой раствор собственного приготовления);
• Деконгенсанты при отеках носа (Називин, Назол)
• Симптоматический комплекс (жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитические и др.).

При высокой температуре у детей старше двухлетнего возраста и взрослых можно давать Ибупрофен или Парацетамол. Лекарства также снимают сильную мышечную и головную боль. Ребенку до 12 лет не стоит принимать Ацетилсалициловую кислоту, потому что она может вызвать осложнения. Например, синдром Рея – вызывающий дистрофию печени и поражающий центральную НС.

Если лечение ОРВИ помогает восстановить до нормы значения ОАК с помощью разных препаратов, то такие инфекции, как краснуха и ветрянка, не устраняются медикаментами. Лекарственные средства лишь предотвращают развитие осложнений. В основном назначают обильное питье с раствором Регидрона, Аскорутин, спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Дополнительно в период высыпаний на коже ребенку облегчают состояние противоаллергические компоненты – Супрастин, Кларитин. Хорошим иммуностимулятором является Вобэнзим, Иммунал. При развитии бактериальных осложнений применяют антибиотики (Сумамед, Флемоклав).

Для восстановления результатов ОАК до нормы очень важно установить точный диагноз. А лечение можно подобрать индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.