Препараты для лечения позднего скрытого сифилиса

Лечение поздних форм сифилиса осложняется тем, что в результате запущенности процесса системы органов претерпевают значительные изменения.

Они являются необратимыми и зачастую приводят к инвалидности или летальному исходу.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом имеющихся осложнений.

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий.

Чем позже начато лечение сифилиса, тем сложнее бороться с возбудителем, так как в процесс вовлекаются все системы органов.

Спустя неделю после проникновения инфекции в кровь возбудитель разносится по всему организму.
Примерно через 2-2,5 месяца на стадии вторичного сифилиса начинается проявление высыпаний по всему телу и наблюдается снижение иммунитета. Продолжительность данной стадии может различаться по времени.
Чаще всего, на третьем году развития процесса при отсутствии лечения заболевания процесс переходит в третичную фазу. В некоторых случаях развитие третичного сифилиса может начинаться и в более позднем сроке. Длительность развития позднего сифилиса может составлять десять и более лет. Главным симптомом проявления инфицирования является наличие высыпаний на кожном и слизистом покровах.

Поздние стадии заболевания сопровождаются осложнениями со стороны:

сердечно-сосудистой системы (поражаются мышца сердца и крупные сосуды);
опорно-двигательного аппарата (разрушение костей и суставов);
пищеварительного тракта (печени и кишечника);
центрального и периферического отделов нервной системы.

Необходимо учитывать, что поражается не какая-либо одна система органов, а одновременно несколько.

Их развитие может быть связано с отсутствием адекватной терапии.

Но также и с возможными интоксикациями организма (например, спровоцированными употреблением алкоголя, хроническими инфекциями), и с черепно-мозговой травмой.

Поздние формы сифилиса относят к очень серьезным осложнениям, приводящим к опасным для жизни последствиям.

Побочные эффекты и осложнения могут быть вызваны самолечением на ранних этапах развития заболевания.

Симптомы инфицирования проходят в результате приема антибактериальных препаратов по собственной инициативе больного.

Но сам возбудитель не уничтожается, а переходит в неактивное состояние.

Спустя некоторое время бледная трепонема активизируется и продолжает разрушающе действовать на организм.

В результате развития поздних форм сифилиса наблюдаются следующие негативные последствия:

происходит разрушение клеток печени;
расслаивается аорта;
наступают параличи или парезы;
развивается кардиомиопатия.

Если инфицированный сразу же после появления симптомов заболевания обращается к специалисту, то в результате своевременно начатой терапии развитие возбудителей прекращается.

Эффективность проведенного лечения подтверждается лабораторным путем.

В результате удается избежать перехода заболевания в третичную стадию.

Основные принципы лечения позднего сифилиса
Какие анализы нужны перед лечением поздних форм сифилиса
К какому врачу обратиться для лечения сифилиса
Особенности лечения поздних стадий сифилиса
Лечение осложненных форм сифилиса
Лечение нейросифилиса
Какие анализы сдают после лечения сифилиса
Почему после лечения сифилиса возможен рецидив

Основные принципы лечения позднего сифилиса

Только квалифицированные специалисты знают, как правильно лечить заболевание.

Правила терапии основаны на главных принципах:

Нельзя приступать к лечению заболевания, основываясь только на догадках и проявлении внешних симптомов. Обязательным условием является проведение полноценной диагностики.
При назначении лечения используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Так как третичный сифилис требует продолжительной терапии, то подбирается такая схема лечения, которая обеспечит продолжительное действие активного вещества на протяжении всего периода терапевтического воздействия на организм.
В период активной терапии запрещается назначать препараты, которые могут стимулировать работу иммунной системы, чтобы не вызвать осложнения со стороны пораженных бледной трепонемой органов.

Цель медикаментозной терапии – это предупреждение опасных последствий для внутренних органов, которые могут быть вызваны инфекцией.

Какие анализы нужны перед лечением поздних форм сифилиса

Перед лечением у больного в обязательном порядке берут на исследование кровь.

При наличии симптомов поражения центральной нервной системы делают забор спинномозговой жидкости и проводят полное обследование организма на предмет наличия других заболеваний.

Кроме лабораторного обследования пациента в третичном сифилисе, доктор должен понять, какие органы поражены у больного и какими препаратами его нужно лечить.

Поэтому в качестве дополнительных методов диагностики потребуются консультации узких специалистов: терапевта, ортопеда, кардиолога, невролога, а возможно и других.

К какому врачу обратиться для лечения сифилиса

Не все знают, куда можно обратиться с подозрениями на сифилис?

Так как заболевание относится к венерическим инфекциям, то лучше сразу проходить обследование в кожно-венерологическом диспансере.

Какой врач будет принимать, зависит от клинических проявлений.

Женщин обычно лечит гинеколог-венеролог, мужчин уролог-венеролог, при кожных проявлениях – дерматовенеролог.

Особенности лечения поздних стадий сифилиса

В отличие от других ИППП, бледная трепонема до сих пор обладает высокой чувствительностью к группе пенициллиновых антибиотиков.

Поэтому в схемах лечения запущенных форм используют пенициллины.

Их применяют со времен начала противотрепонемной терапии.

Препараты пенициллиновой группы (список средств достаточно большой) обладают минимумом побочных действий.

У них отсутствует высокая токсичность по сравнению с другими группами антибиотиков.

От применения таких препаратов имеет смысл отказываться только, если организм на их использование отвечает аллергической реакцией или при наличии каких-либо серьезных побочных эффектов.

Наиболее частые схемы лечения заболевания:

Внутримышечные инъекции по 1000000 ЕД три раза в сутки с интервалом 8 часов между введениями в течение четырех недель. После двухнедельного перерыва инъекции возобновляют в той же суточной дозировке на протяжении двух недель.
В дозировке 600000 ЕД препарат вводят внутримышечно дважды в сутки (каждые 12 часов) ежедневно не менее одного месяца, затем делается перерыв на 14 дней. После еще в течение двух недель проводится антибиотикотерапия по той же схеме.
Применение пенициллина в дозировке 1200000 ЕД в сутки – всего одна инъекция каждые 24 часа. Длительность курса – 20 внутримышечных введений. Затем перерыв на две недели с последующим возобновление введения препарата один раз вдень на протяжении десяти дней.

Схема лечения скрытого третичного сифилиса такая же, как и заболевания в активной фазе.

Специалист может на свое усмотрение подобрать для пациента подходящий именно для него курс терапии.

Механизм действия антибактериальных препаратов сводится к уничтожению бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Лечение осложненных форм сифилиса

Заболевание может давать серьезные осложнения на внутренние органы.

В зависимости от того, на какие органы распространилась инфекция, врачи применяют различные способы терапии.

Нередко перед назначением основного курса антибактериальной терапии прибегают к подготовительному этапу лечения.

Вначале проводят двухнедельную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия (чаще всего тетрациклинами, Эритромицином).

Впоследствии переходят на пенициллины (Бициллин), сроки лечения которыми несколько отличаются от стандартных.

Также больному могут назначить Ретарпен – антибиотик пролонгированного действия.

Препарат вводят больному один раз в неделю.

Используют Мирамистин, антисептическое средство, обладающее бактериостатическим действием и оказывающее активизирующее воздействие на иммунную систему.

Проведение неспецифической терапии:

пиротерапия – усиление выработки тепла организмом;
витаминотерапия (витамины А, В, С, Е);
физиотерапия;
симптоматическое лечение – обезболивающие препараты, спазмолитики;
назначение иммуномодуляторов.

Проводится местное лечение гумм и бугорков.

При локализации их на коже применяются:

Если патологические образования располагаются в полости рта, то применяют полоскания растворами фурациллина или борной кислоты.

Лечение нейросифилиса

Лечение нейросифилиса таблетками неэффективно, поэтому проводится только с помощью инъекций, схема применения проводится в два этапа.

Первый – в течение 42 дней, второй – в двухнедельный срок.

Поражение центральной нервной системы имеет необратимый характер и очень тяжело поддается действию медикаментов.

Поэтому пациенту дополнительно назначают преднизолон.

В случае поражения бледной трепонемой легких проводится консервативное лечение.

В случае наступления необратимых последствий проводится хирургическое лечение.

Какие анализы сдают после лечения сифилиса

Для проверки эффективности проведенной терапии проводятся серологические реакции:

Кровь на RW.
Исследование ликвора на наличие возбудителя сифилиса. При поражении центральной нервной системы по истечении шести месяцев проводится контрольный анализ спинномозговой жидкости на наличие трепонем.

При положительном результате проводят повторное лечение.

Причины неэффективности препаратов могут быть связаны с:

неправильно подобранной дозировкой антибиотика;
отсутствием чувствительности микроорганизма к препарату;
наличием сопутствующей инфекции;
нарушением пациентом правил поведения (прием алкоголя, секс с инфицированным партнером и т.п.);
несоблюдение правил личной гигиены;
повторным заражением.

Почему после лечения сифилиса возможен рецидив

Возникновение рецидива после проведенного курса терапии свидетельствует о том, что причина, вызвавшая недуг, не устранена полностью.

То есть в организме присутствует бледная трепонема, которая продолжает разрушительное действие.

Если благодаря антибиотикам организм не смог полностью избавиться от инфекции, то при первой же возможности микроорганизмы перейдут к активному размножению.

Важно понимать, что рецидив заболевания и повторное заражение – это совершенно разные понятия.

При повторном инфицировании в организм поступает возбудитель извне.

В то время как при рецидиве инфекция уже находится в крови.

Точно определить, что произошло, можно только с помощью специальных тестов.

Но, можно это сделать и опираясь на некоторые признаки:

при повторном заражении симптоматика заболевания начинается с проявления первоначальных признаков;
при рецидиве – отсутствуют первичные симптомы сифилиса, сразу кожа покрывается сыпью, на ней также присутствуют язвенные поражения, результаты ИФА свидетельствуют о давности процесса.

Сифилис относится к той группе патологий, когда очень сложно сказать, что процесс окончательно излечен.

Об излеченности можно будет говорить только после того, когда больной полностью закончит прием медикаментов.

Как правило, результат станет ясен только спустя несколько месяцев после того, как станут известны результаты анализов.

Если доктор решит раньше срока, что больной уже здоров и отменит лечение, то активизация бледных трепонем, которые останутся в организме, приведет к развитию рецидива.

Такое положение представляет опасность не только для окружающих, но и для пациента.

Важно знать, что примерно четверть переболевших повторно инфицируются.

Подтверждение окончательного выздоровления представляет сложности по ряду причин:

Реакция иммунной системы на возбудителя сифилиса не всегда адекватна. Состояние иммунитета врачи определяют при помощи анализов. Но случается так, что реакция может носить ложноотрицательный или ложноположительный характер. Если такое случается, то врач назначает еще дополнительные исследования с перерывами, иногда достигающими нескольких месяцев.
Не исключена возможность ошибки на этапе диагностики и лечения. В период проведения терапии ошибки могут возникать, как по вине доктора, так и больного. Причем понять, что ошибка имеет место можно только через большой промежуток времени. Поэтому специалисту необходимо определенное время, чтобы понять излечен пациент или нет.

Для лечения поздних форм сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис — это венерическая болезнь, передающаяся половым путем. При заражении бледной трепонемой поражается кожный покров, внутренние органы, слизистые оболочки, нервная и костная система. Заболевание подлежит лечению в обязательном порядке в специализированных диспансерах под наблюдением врача. Но на начальном этапе его развития доктора разрешают проводить лечение таблетками и уколами в домашних условиях.

Урологи советуют: Лечение импотенции у мужчин после 30 лет: лучшие препараты и средства .

1 Общие сведения и симптомы

Сифилис - это хроническое венерическое заболевание, вызванное бактерией бледная трепонема. Основной путь передачи болезни - половой, а также возможно заражение от матери к ребенку во время родового процесса. Заболевание поражает слизистые оболочки, кожные покровы, органы и ткани, костную и нервную систему.

При заражении бледной трепонемой у человека появляются общие признаки болезни:

Сифилис подразделяют на три стадии. В таблице описаны симптомы заболевания, которые проявляются в зависимости от стадии патологического процесса.

Во время первой стадии сифилиса на половых губах женщин или головке полового члена мужчин появляется болезненный твердый шанкр. Это элемент с плотным основанием и ровными краями буро-красного цвета. Язвы образуются в месте внедрения возбудителя в организм.

Спустя 2 недели лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости к высыпанию, увеличиваются. Это знак того, что бледная трепонема разносится с током крови по организму и поражает жизненно важные органы человека. Язва заживает самостоятельно спустя месяц, но инфекция продолжает развиваться.

К концу первого периода у пациента появляются специфические признаки:

общая слабость;
мигрень;
снижение аппетита;
бессонница;
боли в суставах и мышцах.

Во время первого периода врачи назначают антибиотики для лечения в домашних условиях

Твердый шанкр при сифилисе

Стадия

Характеристика

Фото

Первичный сифилис

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы развивается вторичный сифилис. Для данного периода характерны следующие признаки:

появление симметричной сыпи по всему телу;
при пальпации больной жалуется на боль.

Если болезнь не лечить антибиотиками, то сыпь исчезает и сифилис переходит в скрытое течение, которое длится годами с периодами обострениями.

Во время рецидива сыпи меньше, элементы блеклые. У пациента выпадают волосы, появляется разрастание телесного цвета в области половых органов

Высыпания при вторичном сифилисе

Третичный сифилис

Бледная трепонема поражает жизненно важные органы, появляются гуны или очаги воспаления на слизистых оболочках, органах, глазах и костях человека. Спинка носа западает, во время приема пищи продукты попадают внос. Нервные клетки головного и спинного мозга погибают, возникает паралич, слабоумие

Лечиться таблетками и уколами от сифилиса в домашних условиях допускается только на первой стадии болезни. Во время вторичной и третичной стадии пациент находится в стационаре под наблюдением врача.

2 Антибиотики

Лечение сифилиса - сложная задача, требующая комплексного воздействия. Основу терапии составляют медикаменты: антибиотики и антибактериальные средства.

Для лечения сифилиса пациенту требуется курс антибиотикотерапии. Врачи прописывают препараты пенициллиновой группы, так как бледная трепонема наименее устойчива к ним. Средство назначается для перорального приема или в виде инъекции. В запущенных случаях необходимо комплексное воздействие: использование пенициллина в виде таблеток и укол идентичного медикамента через час.

Эффективные лекарства при бледной трепонеме:

Ретарпен;
Бициллин;
Экстенциллин и другие.

Препараты пенициллиновой группы воздействуют на бледную трепонему и обладают низким порогом развития аллергической реакции.

Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к пенициллиновому ряду, то врач принимает решение о назначении средств макролидной группы:

мидекамицин;
Ровамицин;
Сумамед;
эритромицин и другие.

Таблетки от сифилиса назначают на начальном этапе развития болезни, и курс лечения составляет 3-4 месяца. Препарат и доза подбираются индивидуально.

На запущенной стадии, когда болезнь переходит в хроническое течение, терапия проводится в течение длительного периода, который составляет не менее года. В этом случае применяют токсические препараты, так как трепонема становится устойчивой к антибиотикам.

В таблице описаны эффективные медикаменты для лечения сифилиса в домашних условиях.

Действующее вещество препарата - доксициклин. Таблетки оказываютпротивомикробное действие. Воздействуют на бледную трепонему. Длительность лечения составляет 2 недели.

Возможно развитие побочных реакций:

кожные высыпания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
тошнота и рвота

Цефобит или цефоперазон обладает широким спектром действия. Препарат активен против золотистого стафилококка, бледной трепонемы, хламидий и других патогенных микроорганизмов.

При передозировке развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:

При склонности к аллергическим реакциям лекарство не назначается

Препарат	Характеристика	Фото
Ровамицин	Препарат относится к макролидной группе, оказывает стойкое бактерицидное действие. Воздействует на возбудителей менингита, хламидиоза и сифилиса. Назначается в комплексной терапии. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного ведения. Таблетки хорошо переносятся человеком, но при неправильной дозировке появляется тошнота и рвота
Доксилан
Мирамистин	Мирамистин обладает высокой эффективностью в лечении патологий, передающихся половым путем. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе и на бледную трепонему
Бициллин	Препараты пенициллиновой группы природного происхождения. Действие основано на подавлении синтеза клеточных мембран возбудителя болезни, что предотвращает их дальнейший рост и размножение. Бициллин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Нельзя использовать его в период беременности. Чтобы снизить риск распространения грибковой инфекции на фоне приема препарата, врачи назначают курсом витамины группы C и B
Пенициллин	Распространенный препарат, обладающий широким спектром действия, выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Назначается в виде уколов, так как раствор обладает высоким процентом эффективности. Пенициллин не используется при индивидуальной непереносимости
Цефобид
Цефотаксим	Это антибиотик третьего поколения, который можно использовать в период беременности. Применяют при лечении сифилиса. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость пенициллиновой группы препаратов. Нельзя использовать его при дисфункции печени
Минолексин	Минолексин - тетрациклиновый препарат, обладающий высоким бактериостатическим свойством. Выпускается в виде капсул для приема внутрь. Не назначается одновременно с пенициллином, так как снижается эффективность Минолексина. Длительность лечения составляет 20 дней
Бисмоверол	Противосифилитический препарат, который применяется на каждом этапе терапии. Используется для взрослых и детей. Нельзя применять его при некоторых заболеваниях: сахарный диабет; дисфункции печени и почек; острая сердечная недостаточность

Таблетки, уколы и мази при сифилисе подбираются врачом в индивидуальном порядке. Самолечение неуместно.

На запущенном этапе патологии пациенту назначают сильнодействующие препараты или уколы. К примеру, антибиотик Азаран - это современное лекарство 3-го поколения цефалоспоринов III группы. Оказывает бактерицидное действие, подавляет развитие бледной трепонемы.

Выпускается только в растворе для внутримышечной инъекции. Компоненты препарата всасываются в кровоток, оказывая быстрое терапевтическое действие. Усвояемость клетками и тканями достигает 100%, что позволяет добиться быстрого выздоровления и устранения трепонемы из организма человека.

3 Беременность

Во время беременности сифилис может вызвать выкидыш на ранних и поздних сроках. Болезнь передается от матери к ребенку во время родов. При подтверждении диагноза схема терапии проходит в два этапа:

1. Стационарно.
2. В домашних условиях.

Беременным женщинам назначают пенициллин, так как препарат эффективно воздействует на трепонему, снижает риск развития аномалии внутриутробного развития.

Врач может заменить пенициллин на лекарство этой же группы:

Клавоцин;
цефтриаксон;
Аугментин и другие.

Вся информация приведена в целях ознакомления. Учитывая возможность скрытого течения, серьезных осложнений, лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач способен подобрать методы коррекции, которые помогают полностью избавиться от бледной трепонемы. Самолечение приглушает клинические проявления и может оказаться фатальным для здоровья человека.

За последние несколько десятилетий, количество поздних и скрытых форм сифилиса неуклонно растет. На таком фоне, врачам все чаще встречаются сифилитические поражения внутренних органов и нервной системы человека.

Подобная ситуация значительно осложняет лечение позднего сифилиса, поэтому схему терапии нередко приходится подбирать индивидуально.

В первичную фазу бледная трепонема попадает в кровь и уже через 5-7 дней от момента заражения разносится по всем отделам и органам тела.

Спустя 9-10 недель болезнь вступает во вторичную фазу. Которая характеризуется выраженными реакциями иммунитета и проявляется распространенной сыпью.

Точный срок, когда начинается самая поздняя – третичная фаза, никто не знает. По некоторым данным, это происходит примерно на третьем-шестом году болезни, но иногда этот срок достигает 10 и более лет.

Протекает инфекция волнообразно: бессимптомные периоды сменяются обострениями. Главный признак – высыпания на коже и слизистых оболочках.

Однако практически всегда встречается патология других органов и отделов организма:

Печень и кишечник.
Сердечная мышца и крупные сосуды.
Кости и суставы.
Головной и спинной мозг.
Отделы периферической нервной системы.

В основе такого многообразия расстройств лежит один из вариантов аллергической реакции замедленного типа. При этом у многих людей поражаются несколько систем одновременно. Такую закономерность необходимо учитывать.

Для того чтоб схемы лечения больных поздним сифилисом оказались эффективными.

Поздний период трепонемной инфекции – очень серьезное состояние. Причиной его появления может стать самолечение ранних форм болезни. Когда люди сами принимают антибиотики, и симптомы инфекции проходят.

Но это не выздоровление: чаще всего бледная трепонема переходит в неактивные L-формы. Которые спустя некоторое время активируются и скрытно разрушают организм человека.

Если для лечения обращаться к профессионалам, то эффективность терапии всегда подтверждается лабораторно. И третичный период не наступает никогда. К сожалению, доступ к антибиотикам остается свободным.

Поэтому и приходят к дерматовенерологам люди с застарелыми формами болезни, когда уже наступили осложнения:

Разрушение печени
Расслоение аорты
Кардиомиопатия
Параличи и парезы

Квалифицированные медики знают все тонкости борьбы с бледной трепонемой.

Общие правила, которые обязательно необходимо соблюдать:

Нельзя начинать курс противотрепонемной терапии, пока не будет получено лабораторное подтверждение сифилиса. Для этого используется кровь, спинномозговая жидкость при подозрении на поражение ЦНС.
Предпочтение следует отдавать противомикробным препаратам пенициллинового ряда.
В схему необходимо включать лекарства с разной длительностью действия так, чтоб обеспечить терапевтическую концентрацию активного вещества в крови на протяжении всего курса.
На фоне активного лечения нельзя использовать средства, стимулирующие иммунитет: это может спровоцировать тяжелые реакции со стороны пораженных внутренних органов.

Как ни странно, но патогенная спирохета до сих пор сохраняет чувствительность к препаратам пенициллинового ряда. Так что в схемах лечения даже позднего сифилиса, пользуются антибиотиками на основе пенициллина.

Они наименее токсичны из всех противомикробных средств и являются первой линией противотрепонемной терапии. От их использования необходимо отказываться только тогда, когда человек не может их переносить. И они вызывают очень сильные аллергические реакции.

Кроме лабораторного подтверждения поздней сифилитической инфекции, перед началом терапии необходимо оценить общее состояние здоровья пациента. Для этого требуются консультации кардиолога, невропатолога, ортопеда и других врачей.

Цель – предупредить опасные осложнения, которые могут возникнуть из-за поражения спирохетой внутренних органов. Общий подход предусматривает режим лечения, аналогичный терапии висцерального сифилиса.

Методики используются разные:

Водорастворимые препараты пенициллина по 1 млн ЕД строго каждые 8 часов на протяжении 28 суток. Затем делается перерыв на две недели, после чего повторяется введение аналогичных суточных доз. Длительность второго этапа – 14 дней.
На протяжении 28 дней вводится новокаиновая соль пенициллина по 600 тыс. ЕД дважды в сутки. После – двухнедельный перерыв. Второй этап – на 14 дней с аналогичной суточной дозой препарата.
Как альтернатива, может применяться прокаин-пенициллин по 1,2 млн ЕД 1 раз в сутки, длительность – 20 дней. Перерыв 14 дней и снова повтор первой фазы, но в течение 10 суток.

Для лечения пациентов со скрытым поздним сифилисом иногда применяется стандартизованная схема. Но профессиональный доктор может подобрать индивидуальный курс. Так удается намного повысить эффективность борьбы даже с застарелой инфекцией.

Выше писали, что третичный период часто сопровождается поражением разных органов и систем. В подобных случаях иногда приходится прибегать к подготовительному этапу.

Так, сначала назначают на 14 дней антибиотики широкого спектра действия, которые затем сменяются пенициллинами. Сроки пенициллинотерапии при этом несколько меняются.

Если отдается предпочтение новокаиновой соли, первый этап длится 42 дня, а второй – 14 суток. Больным с нейросифилисом помочь сложнее всего. Спинная сухотка и прогрессивный паралич поддаются лечению очень неохотно.

А возникшие неврологические расстройства полностью устранить, как правило, – невозможно. Некоторым пациентам приходится подключать преднизолон в начало схемы или оставлять его на весь курс. Излечение необходимо подтверждать серологическими реакциями, исследованием ликвора.

Кровь и спинномозговая жидкость должны полностью очиститься от трепонемы. Такая возможность есть только в специализированных медицинских учреждениях.

При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Читайте также: