Презентация профилактика парентеральных гепатитов и вич-инфекции

Скачать:

Вложение	Размер
profilaktika_vg_i_vich.pptx	1.64 МБ

Подписи к слайдам:

ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, поражающего прежде всего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к инфекциям , что приводит в конечном итоге к гибели больного.

Статистика. В течение 32лет в мире продолжается глобальная эпидемия ВИЧ. ВИЧ/СПИД занимает седьмое место в структуре смертности мужчин и женщин . Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 чел. умирают . Ключевую роль в развитии эпидемии в европейском регионе играют Украина и Россия, на долю которых приходится основная тяжесть распространения ВИЧ-инфекции.

Этиология. ВИЧ/СПИД вызывается несколькими типами вирусов: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3 , ВИЧ-4. Вирус относительно устойчив к действию УФО, ионизирующей радиации, замораживанию при t -70 ˚ С., но погибает под действием дезинфектантов и 70% спирта в течении 3-5 мин., при кипячении - 1мин.

Вирус содержится: Сперма Кровь Лимфа Предсеменная жидкость Влагалищный секрет Грудное молоко

Пути передачи ВИЧ-инфекции: Наркотический -пользование одним шприцем! Половой путь – любые виды незащищенного секса Тату, пирсинг не стерильным инструментарием! При переливании инфицированной крови от донора к реципиенту. Во время родов от матери к ребенку, во время беременности через плаценту. При кормлении грудью (если мать ВИЧ-инфицирована ).

ВИЧ-инфекция не передаётся при: рукопожатиях; коллективных занятиях спортом; пользовании общей посудой, столовыми приборами, полотенцами; укусах насекомых поцелуях.

Факторы риска распространения ВИЧ-инфекции: - иностранные граждане, у которых ВИЧ-инфицирование от 2 до 5 раз превышает областные показатели. -рост лиц, отбывающих наказание в УИН (ВИЧ + туберкулёз). -сильнейшая психическая зависимость от наркотиков, повышающая сексуальную активность.

Лица группы риска по ВИЧ: половые партнеры носителей ВГВ; мужчины, практикующие секс с мужчинами ; работники коммерческого секса; другие лица, имеющие многочисленных половых партнеров; пациенты с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП); потребители инъекционных наркотиков (ПИН); заключенные, независимо от пола ; больные, находящиеся на гемодиализе; медицинские работники, контактирующие с кровью или ее компонентами.

Профилактика ВИЧ-инфекции. Пропаганда здорового образа жизни: Отказ от наркотиков! Выбор постоянного полового партнёра; Защищённый секс; Планирование семьи и беременности

Профилактика ВИЧ-инфекции. - Работа кабинетов анонимного обследования и тестирования на ВИЧ. - Раннее выявление ВИЧ- инфицированных и их лечение. - Обследование контактных. - Профилактика инфицирования в ЛПУ пациентов и медицинских работников: - Применение ИСЗ, пользование аптечкой в случае получения травмы, применение современного- безопасного оборудования.

Вирусные гепатиты - составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, исходами.

Статистика. Ежегодно в мире вирусным гепатитом В инфицируется около 2 млрд . чел ., а постоянными носителями вируса становятся около 350 млн . жителей земного шара. Хроническое носительство развивается у 6-10% . Ежегодно 180 медработников инфицируются вирусом гепатита В. 400 млн. человек страдают хроническим вирусным гепатитом В и С. Среди медицинских работников инфицированность вирусными гепатитами В и С в мире составляет 35 млн. человек

Пути передачи парентеральных ВГ : Половой, Наркотический, Внутриутробный, При нанесении пирсинга , тату, П ользовании общими бритвенными и маникюрными приборами, При переливании инфицированной крови, не прошедшей карантизацию .

Клиника желтушной формы ВГВ .

Лабораторная диагностика . ИФА - метод иммуноферментного анализа, выделение антител или классов иммуноглобулинов М к вирусу с помощью серомаркёров или тест-систем; ПЦР - полимеразная цепная реакция, с помощью которой определяют геном клеток: их РНК или ДНК принадлежность; Биохимия крови: с целью определения биллирубина , трансаминаз или ферментов печени: АлАТ , АсАТ , печеночных проб. Моча на желчные пигменты, кал на стеркобиллин .

Профилактика ВГ. Санпросвет работа с населением. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Специфическая профилактика ВГ: плановая и экстренная . 4 . Мероприятия в очаге.

Мероприятия по ограничению распространения вирусных гепатитов : вакцинацию против гепатитов В и А; профилактику передачи вируса гепатита B (ВГВ) и вируса гепатита С (ВГC) от матери ребенку; снижение риска вирусных гепатитов (пропаганда безопасного полового поведения и снижение вреда, связанного с потреблением инъекционных наркотиков); консультирование по вопросам снижения вредных воздействий на печень; профилактику передачи вирусных гепатитов при переливании крови и продуктов крови; профилактику передачи вирусных гепатитов в медицинских учреждениях .

Профилактика передачи ВГС Частота передачи ВГС от ВИЧ-инфицированной матери ребенку высока и составляет 5—20%. Если возможно, женщинам детородного возраста предлагают пройти курс лечения гепатита C до беременности. Хотя выявлено несколько факторов риска передачи ВГС от матери ребенку, на сегодняшний день не существует вмешательств по предупреждению вертикальной передачи ВГС . Обычно для предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку, беременным женщинам предлагают плановое кесарево сечение.

ПРОФИЛАКТИКА И СНИЖЕНИЕ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ : безопасное сексуальное поведение; снижение вреда, связанного с потреблением инъекционных наркотиков; консультирование по вопросам снижения вредных воздействий на печень (отказ от вредных привычек); профилактика передачи вирусов гепатита при переливании крови и продуктов крови; профилактика вирусных гепатитов в медицинских учреждениях.

Специфическая профилактика. Проводится согласно Национального календаря профилактических прививок Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014г. против ВГ В : 1-е сутки - 0,5мл вакцины, в/м; 1мес. - 2-я вакцинация, 2мес. –детям из группы риска 3-я V , 6мес. -3-я V , и 12мес. – 4-я V – из гр. риска.

ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.

Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:

Для больных с изначально заниженным иммунитетом
Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
Для родственников и близких инфицированных людей
Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных

Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:

Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.

Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.

Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:

При употреблении загрязненной воды
Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
При недостаточной термической обработке мясных продуктов
При пренебрежительном отношении к личной гигиене
В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов

Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:

На приеме у стоматолога или хирурга
Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
Во время процедуры диализа или переливания крови
При прямом контакте с кровью заболевшего
При изучении образцов крови в лабораторных условиях

Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.

То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:

При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.

Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:

Соблюдение в чистоте общественных помещений
Своевременная дезинфекция санузлов
Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
Стерилизация медицинского инструментария
Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций

Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.

Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
Не есть из одной посуды с больными.
При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.

Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:

Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.

Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.

Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.

Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.

Заключение

Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.

Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.

Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи Профилактика острого гепатита А и Е Основными мерами в профилактике ОГА и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся: -обеспечение населения доброкачественной водой -обеспечение населения доброкачественными продуктами питания -улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта -обеспечение санитарно-гигиенических норм и правил в детских учреждениях, учебных заведениях, в ЛПУ, в воинских коллективах -соблюдение правил личной гигиены (мытье рук) -гигиеническое воспитание населения

Вакцинопрофилактика острого гепатита А. Вакцинация населения против ОГА проводится в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактические мероприятия при гепатите В и С Профилактика гепатита В и С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения.

Меры в отношении источника инфекции 1. Больные с установленным диагнозом ОГВ, С, а также больные ХГВ,С в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения. 2. Во время стационарного лечения больные гепатитом В,С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е. 3. При выявлении у пациента маркеров ВГВ и С (при инфицировании) больной направляется в течение 3 дней к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановке на диспансерный учет. При выявлении таких пациентов, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционное отделение. 4. Все переболевшие острыми формами ВГВ,С и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через 1 месяц после выписки из стационара.

Пациента информируют: - пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита В и С, информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца), а также использования презервативов - дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и обследования -доступные методы лечения -рекомендации по диете -рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкоголя).

Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В, С осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. Дезинфекция в очаге ХГ В, С вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного. Дезинфекция проводится самим больным или другим лицом, осуществляющим за ним уход под руководством медицинских работников ЛПУ. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов.

Меры в отношении контактных лиц 1. Контактными лицами в очаге ВГ В и С считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным. 2. Мероприятия осуществляются работниками медицинских организаций по месту жительства и включают: - выявление их и учет; - проведение медицинского осмотра; - лабораторное обследование - беседу о клинических признаках гепатита В и С, способах передачи инфекции и мерах профилактики. -проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. 3. Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита В,С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса контактным лицам необходимо использовать презервативы. 4. Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГ и ХГ В, С завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного. 5. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.

Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ, С является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: - соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения, - обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования, средствами дезинфекции и индивидуальной защиты (спец.одежда, перчатки); - обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров вирусных гепатитов; - сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (хирургические, гемодиализа) -вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу; -учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ (аварийных ситуаций) и проведение экстренной профилактики ВГ. - обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГ;

Профилактика посттрансфузионного гепатита Профилактика ПТГ включает следующие мероприятия: - обследование персонала организаций, осуществляющих заготовку крови на наличие маркеров гепатитов при поступлении на работу и далее 1 раз в год; - проведение врачебного, серологического и биохимического обследования всех доноров перед каждой сдачей крови; - запрещение использования крови от доноров, не обследованных на маркеры гепатитов и активность АлАТ; - внедрение системы карантинизации донорской плазмы в течение 6 месяцев; - немедленное информирование органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор о каждом случаев ПТГ для проведения эпидемиологического расследования. Не допускаются к донорству лица: - перенесшие в прошлом ГВ и С независимо от давности заболевания; - с наличием маркеров вирусного гепатита в сыворотке крови; - с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; - с клиническими и лабораторными признаками патологии печени; - лица, считающиеся контактными с больными вирусными гепатитами, "носителями" HBsAg; - имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов; - перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, за последние 6 месяцев; - наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.

Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ 1. Обследование беременных на наличие маркеров гепатитов проводят в I и в III триместрах беременности. 2. Беременные с ОГ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. 3. Роженицы, больные ХГ и носители HBsAg, подлежат госпитализации в специализированные палаты акушерских стационаров. Прием родов производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. 4. Наличие ХГ у беременной не является противопоказанием для естественных родов. Рекомендации по ведению беременных в родах: -санация половых путей от ЗППП -безводный период не более 4-6 часов 5. Наличие ХГ у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания (кормить рекомендуют через силиконовую накладку) 6. Для профилактики ВГВ у новорожденных, матери которых являются носителями HBsAg или страдают ХВГВ, новорожденному выполняют активно-пассивную иммунизацию- вакциной против ВГВ и специфическим иммуноглобулином (гептоглобин) в первые 24 часа после рождения. Вакцинируют новорожденных от ВГВ четырехкратно по схеме-0-1-2-12мес. 7. Организации родовспоможения должны осуществлять передачу сведений о детях, рожденных от матерей с ВГ в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения. 8. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и С, и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению в детской поликлинике в течение одного года с определением активности АлАТ, исследованием на маркеры ВГ и ДНК, РНК вируса в 3, 6 и 12 месяцев. 9. При выявлении у ребенка ВГ проводится маркировка амбулаторной карты.

Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги 1. Профилактика ВГ в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических) обеспечивается соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима, профессиональной подготовкой персонала. 2. Устройство помещений и санитарно-противоэпидемический режим работы кабинетов, заведомо ведущих к нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать установленным требованиям. 3. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке. 4. Организация и проведение производственного, в том числе лабораторного контроля, возлагается на руководителя организации бытового обслуживания.

Специфическая профилактика гепатита В 1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. 2. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В Новомосковске привито взрослого населения (с 2010 года): 18 тыс724 человек Гигиеническое воспитание населения 1. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики вирусных гепатитов и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных. 2. Гигиеническое воспитание населения проводится врачами медицинских организаций 3. Информирование населения осуществляется с помощью листовок, плакатов, бюллетеней, а также в ходе консультирования больных и контактных лиц, в том числе с использованием средств массовой информации и информационно-коммуникационной сети Интернет.

Группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА Группы людей Период обследования Доноры При каждой крово-плазмосдаче Беременные В I, III триместре беременности Реципиенты крови и ее компонентов При подозрении на заболевание ГВ и в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии Новорожденные у женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим ГВ, а также носителей HBsAg При рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3 лет 1 раз в год. Персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям Персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии То же Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий То же Персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи То же

Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови Контингенты населения Период обследования 1. Беременные В I, III триместре беременности 2. Роженицы и родильницы, необследованные во время беременности При поступлении в акушерский стационар 3. Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей При подозрении на заболевание гепатитом С и в течение 6 месяцев после переливания крови и ее компонентов, пересадки органов и тканей 4. Персонал медицинских организаций: - организаций донорства крови и ее компонентов; - центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии; - клинико-диагностических лабораторий; - хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных); - диспансеров; - перинатальных центров; - станций и отделений скорой помощи; - центров медицины катастроф; - ФАПов, здравпунктов. При приеме на работу и далее 1 раз в год 5. Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии При поступлении 6. Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии Не ранее 30 дней до поступления или начала терапии

7. Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени В процессе первичного клинико-лабораторного обследования 8. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В тоже 9. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция, хронический гепатит В, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В) тоже 10. Пациенты противотуберкулезных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров, стационаров При постановке на учет и далее не реже 1 раза в год 11. Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.) При поступлении и далее не реже 1 раза в год 12. Контактные в очагах ХГС Не реже 1 раза в год 13. Лица, относящиеся к группам риска по заражению гепатитом С: - потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; - лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; - мужчины, практикующие секс с мужчинами; - лица с большим количеством случайных половых партнеров. При выявлении факторов риска 14. Лица, находящиеся в местах лишения свободы При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям

Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитами В, С, носителями HBsAg и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С 1. Все переболевшие острыми ВГ и больные хроническими вирусными гепатитами, носители HBsAg и лица с наличием антител к вирусу гепатита С подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. 2. Лица, перенесшие ОГВ, С должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Диспансерное наблюдение за больными ОГ проводится с целью установления исхода заболевания (выздоровление или переход в хроническую форму). Больные ОГС проходят лабораторное обследование с обязательным исследованием сыворотки крови на наличие РНК вируса гепатита С через 6 месяцев после выявления заболевания. При этом в случае выявления РНК вируса гепатита С через 6 месяцев данные лица считаются больными ХГС и подлежат диспансерному наблюдению. В случае если через 6 месяцев РНК вируса гепатита С не выявляется, данные лица считаются реконвалесцентами ОГС. 3. Больные ХВГВ наблюдаются в КИЗе пожизненно. 4. Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения времени начала противовирусной терапии и оценки ее эффективности. 5. Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита С (при отсутствии у них РНК вируса гепатита С) проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита С. 6. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения. 7. "Носители" HBsAg находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg и обнаружения анти-HBs.

Читайте также: