При гипертермии больным вич инфекцией рекомендовано
*д)противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости
При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
*г)влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости
Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
*г)не должен никому сообщать
Годовая норма работы медсестры ФТО (ФТК) составляет
*б)15 тыс. условных единиц за год
Методики наложения электродов при электросонтерапии 1. глазнично-сосцевидная 2. Битемпоральная 3. лобно-сосцевидная 4. Паравертебральная 5. продольная
Для электростимуляции применяется аппарат
Источником инфракрасного излучения является аппарат
Первичные физико-химические процессы, развивающиеся при действии гальванического тока 1. Фотолиз 2. Фотосинтез 3. Ионизация 4. Поляризация 5. электролиз
Для действия УФ-лучей характерен процесс
*а)18.09.2009 г. № 193-IV ЗРК
Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся
*б)для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста
Трудовой Кодекс РК принят
*г)19 декабря 2007 г
Допускается ли привлечение к работам в ночное время беременных женщин
К основному методу гинекологического осмотра девочек относится
При пузырном заносе после выписки из стационара необходимо в течение 1-го года обследовать больную на хориогонин
Отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя
*б)отсутствие матки и яичников
Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя
Диагностический признак пузырного заноса
*а)увеличение размера матки больше гестационного срока
Гипоменорея - это
Необратимый метод контрацепции
*в)добровольная хирургическая стерилизация
При диспансерном наблюдении за больной перенесшей пузырный занос необходимо проводить обследование на
Осложнение после аборта
Мазок из уретры берётся инструментом
Причина "старческого" кольпита
*в)недостаточность фоликулостимулирующею гормона
Назовите первую стадию эфирного наркоза
В истории анестезиологии первым анестетиком был
Длительность погружения изделий медицинского назначения в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор
Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед операцией вводят раствор
При наличии послеоперационного пареза кишечника применяют
*д)введение раствора глюкозы
Диета при лечении сахарного диабета
В чем заключается опасность для жизни при судорожном синдроме
*б)западение языка, остановка дыхания
Что служит причиной затруднения дыхания при остром ларингите у детей
*а)отек и воспаление подсвязочного пространства
Типичным для краснухи является
Осложнениями эпидемического паротита является
Внешний вид больного ребенка во время приступа коклюша
*а)бледное лицо, синева под глазами
В каком году была создана вакцина против ТБ
Какая клиническая форма не характерна для первичного туберкулеза
*г)первичный туберкулезный комплекс
Какие противотуберкулезные препараты назначаются при повторном лечении туберкулеза
*г)изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин
Выберите основные симптомы характерные для туберкулезного менингита 1. боли в животе 2. головные бол 3. тошнота, рвота 4. вздутие живота 5. ригидность затылочных мышц
Выберите устные методы санитарно-просветительной работы 1. Листовки 2. Беседы 3. выступления на радио, телевидении 4. санитарный бюллетень 5. лекция
Какой противотуберкулезный препарат оказывает наибольшее нейротоксическое действие
В каком возрасте проводят ревакцинацию
Куда вводят туберкулин
*г)в правое предплечье на внутренней поверхности нижней трети предплечья
Человечество с нетерпением ждет, когда же ученые наконец-то найдут способ бороться с двумя самыми страшными недугами человечества, один из которых − рак − испокон века поражал Homo Sapiens, другой − СПИД − словно небесная кара за грехи, стал отнимать человеческие жизни сравнительно недавно. Пока к благородной цели, пожалуй, ближе всех приблизились ученые, изобретшие контролируемую, или искусственную, гипертермию.
Естественное − не значит полезное
Полезные стороны гипертермии с контролем над процессами и исключением опасных эффектов соединяет в себе искусственная гипертермия.
Из истории
Ученые, занимающиеся гипертермией, утверждают, что этот метод в зачаточном своем виде был известен еще до нашей эры и упоминается в трудах Гиппократа, в древнеиндийской Рамаяне, в посланиях Галена. В те времена гипертермия, если ее так можно назвать, использовалась чаще местная и выражалась в прижигании узловых форм распадающихся опухолей. Впрочем, общая также использовалась давно. Совершенно определенно можно утверждать − такая терапия продиктована самой природой, хотя бы потому, что первая публикация о противораковом эффекте высокой температуры появилась аж в 18 веке − когда развитие медицинской науки было еще весьма далеким от современного. Тогда роль агента, вызывавшего гипертермию и излечение от опухоли, сыграл возбудитель малярии − как известно, при этом заболевании температура бывает очень высокой. В 1866 году в Германии врачом и ученым по фамилии Буш был описан случай исчезновения саркомы мягких тканей лица после перенесенной стрептококковой инфекции − рожистого воспаления. Два приступа лихорадки дали возможность рекомендовать повышение температуры тела для борьбы с опухолевыми клетками.
Лечить рак, вызывая у пациента лихорадку при помощи введения бактериального токсина, предложил американец Вильямс Колли. И хоть такой способ вызвать в организме процессы теплообразования совсем небезопасны и, более того, плохо контролируются вследствие сложности подбора дозы и вида токсина вследствие индивидуального течения реакций, все же исследования в этом направлении велись серьезные. В последующем нагревать тело пытались с помощью горячей воды и волн.
Конечно, самые первые эпизоды применения гипертермии связаны с онкологией, ведь о СПИДе тогда не слышали. Во второй половине двадцатого века о ней несколько забыли, ведь на первый план борьбы с раком вышла сначала лучевая, а затем и химиотерапия. Особо яркие результаты принесло использование источников ионизирующего излучения высокой энергии. Но, как говорится, рука руку моет − позже выяснилось, что и ионизирующее излучение, и локальная гипертермия могут действовать в тандеме и давать потрясающие результаты. Врачи научились разрушать опухоль, не затрагивая здоровых тканей, − это стало новой вехой в лечении онкологии.
Общая гипертермия
Метод получил хоть и положительную оценку, но весьма сдержанную. Главный инфекционист тогда еще Ленинграда А.Г. Рахманова высказалась о том, что идея хороша, но требует основательных исследований, тем более что есть сомнения на счет полной гибели ВИЧ, ведь вирусы проникают в генетический аппарат клеток по всему организму и разрушать, таким образом, придется слишком большой массив тканей. Стало быть, метод может использоваться в качестве паллиативного средства − не более.
В следующем году американец Р. Галло обнародовал свои исследования, в ходе которых он прогревал тело больного до 42 градусов.
Регионарная и локальная гипертермия
И в том, и в другом случае воздействию подвергается не весь организм. В случае локальной гипертермии нагревается участок тела, не ограниченный анатомически, то есть участок с совокупностью всех присутствующих здесь тканей. Регионарная же гипертермия вовлекает анатомически ограниченный регион, например, плевральную полость. В настоящее время для получения теплового эффекта применяется лазерное, электромагнитное излучение и электрическое поле. Механизм действия основан на избирательном повреждающем эффекте на опухолевую ткань. Во-первых, в опухоли, в отличие от здоровой ткани, большая масса участков, недостаточно снабженных кислородом, то есть подверженных гипоксии. Во-вторых, в этих тканях возникает излишнее закисление − ацидоз. Удовлетворительный метаболизм для ткани в таких условиях невозможен, и клетки гибнут. Кроме того, кровоснабжение в опухолях значительно отличается от такового в нормальных тканях. Да и сами сосуды отличаются. Это дает возможность нагреть опухоль до необходимой температуры без перегревания здоровых тканей вследствие ее сниженных механизмов сосудистой терморегуляции.
В сочетании с нанотехнологиями различные методы гипертермии могут применяться во многих областях медицины. Сегодня они успешно применяются в урологии − для лечения простатита, в хирургии и, конечно, при лечении инфекционных и онкологических заболеваний. Благодаря исследованиям и изобретению всех новых технических новинок у человечества появляется шанс на избавление от очень многих тяжелых недугов.
а)два раза в неделю
б)один раз в две недели
в)один раз в неделю
*г)ежедневно
Образцы сыворотки крови для исследования на ВИЧ можно хранить в холодильнике при температуре 4-6 ° С не более
*а)24 часов
Бессимптомная стадия ВИЧ инфекции может длится
*г)несколько месяцев или лет
Антитела к ВИЧ отсутствуют
*а)в инкубационном периоде
б)в остром периоде
в)в фазе генерализованнойлимфоденопатии
г)в периоде пре-СПИДа
д)в бесимтомном периоде
Лечение противовирусными препаратами ВИЧ инфицированным назначают с количеством Т-лимфоцитов хелперов в 1мкл крови
*в)менее 200
Для профилактики и лечения оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе применяют
*г)химиопрепараты для лечения вторичных заболеваний
При проведении люмбальной пункции больному с ВИЧ-инфекцией берут для исследования
*в)спинномозговую жидкость
Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, выставляется
*г)в 1 год
Дезинфекцию изделий медицинского назначения при ВИЧ проводят в 3% растворе хлорамина в течение
*г)60 мин
При тошноте и рвоте больному СПИДом назначается
а)промывание желудка и очистительная клизма
г)противорвотные средства после еды, большое количество жидкости
*д)противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости
При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
а)измерение температуры 2 раза в сутки
в)ограничение употребления жидкости
*г)влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости
д)голодная диета в течение 1 суток
Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
а)до 2-х летнего возраста
*б)до 1 года
О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
*г)не должен никому сообщать
д)по месту работы
Годовая норма работы медсестры ФТО (ФТК) составляет
а)10 тыс. условных единиц за год
*б)15 тыс. условных единиц за год
в)20 тыс. условных единиц за год
г)5 тыс. условных единиц за год
д)12 тыс. условных единиц за год
Методики наложения электродов при электросонтерапии 1. глазнично-сосцевидная 2. Битемпоральная 3. лобно-сосцевидная 4. Паравертебральная 5. продольная
*а)1,3
Для электростимуляции применяется аппарат?
Источником инфракрасного излучения является аппарат
*г)ЛИК-5
Первичные физико-химические процессы, развивающиеся при действии гальванического тока 1. Фотолиз 2. Фотосинтез 3. Ионизация 4. Поляризация 5. электролиз
*в)3,4,5
Для действия УФ-лучей характерен процесс
*г)фотоэлектрический эффект
*а)18.09.2009 г. № 193-IV ЗРК
б)06.06. 2002 г. № 430-11
в)04.06. 03 г. № 430-11
г)15.09. 04 г. № 11/122
д)03.03. 05 г. № 68-1
Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся
а)для определения профессионального уровня специалистов с присвоением соответствующей квалификационной категории
*б)для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста
в)для допуска к работе по специальности
г)повышения квалификации специалистов
д)все варианты верны
Регистрация случаев инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений осуществляется
а)организациями здравоохранения по месту выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений
б)государственными органами санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений
*в)государственными органами и организациями санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений
г)частными медицинскими организациями
д)всеми указанными организациями
Перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок, сроки их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам определяется
*а)Правительством Республики Казахстан
в)государственным органом, осуществляющим руководство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
г)органом местного государственного управления областей, города республиканского значения и столицы
д)местным исполнительным органом областей, города республиканского значения и столицы
1. Мужчина 42 лет, хочет стать донором. После обследования у него выявлены абсолютные противопоказания к донорству. Какие заболевания не относятся к абсолютным противопоказаниям
Ответ: хронический холецистит
2. Медицинской сестре на семинаре по проблемам ВИЧ/СПИДа был задан вопрос, какое из перечисленных заболеваний не относится к оппортунистическим, сопровождающим ВИЧ инфекцию
Ответ: панкреатит
3. Выберите путь передачи ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральный
4. СПИД относится к
Ответ: инфекционным заболеваниям
5. Какие системы организма человека поражает ВИЧ
Ответ: иммунную
6. Размножение ВИЧ происходит в клетках крови
Ответ: лимфоцитах
7. Возбудителями ВИЧ инфекции являются
Ответ: вирусы
8. Источником ВИЧ являются
Ответ: человек
9. Для диагностики ВИЧ инфекции применяют методы исследования крови
Ответ: иммунно-ферменнтный анализ
10. Из перечисленных заболеваний передается парентеральным путем
Ответ: ВИЧ-инфекция
11. Выберите режим дезинфекции для ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральные гепатиты В и С
12. Из перечисленного выберите средство для дезинфекции медицинского инструментария зараженного ВИЧ
Ответ: 3% раствор хлорамина
13. Выберите физический метод дезинфекции медицинского инструментария инфицированного ВИЧ
Ответ: паром под давлением 2 атм. 1 час
14. При положительной пробе на скрытую кровь инструментарий необходимо вновь
Ответ: предстерилизовать
15. В бланке направления на проведение исследования на ВИЧ не указываются данные
Ответ: семейное положение
16. Медицинская сестра кабинетов по забору крови на ВИЧ, процедурных кабинетов должна мыть руки
Ответ: после каждой манипуляции
17. Смена рабочей одежды медицинского персонала лечебных отделов, лабораторий центров СПИД проводится
Ответ: один раз в неделю
18. Для обеззараживания пробирок с ВИЧ инфицированной кровью используют
Ответ: хлорамин 3 % раствор
19. Осложнения, связанные с нарушением асептики
Ответ: абсцесс
20. В какой из перечисленных биологических жидкостей содержится наибольшая концентрация ВИЧ
Ответ: в сперме
21. Чтобы исключить парентеральный путь передачи ВИЧ необходимо
Ответ: использовать в работе одноразовый инструментарий
22. Наибольшему риску заражения ВИЧ подвергаются
Ответ: лица, имеющие беспорядочные незащищенные половые контакты
23. При проведении инъекций применяют барьерные средства защиты
Ответ: перчатки хирургические, маску
24. Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции
Ответ: внутривенные
25. Выберите одно из свойств ВИЧ
Ответ: не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор
26. Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является
Ответ: информированность населения о ВИЧ/СПИД
27. Образцы сыворотки крови для исследования на ВИЧ можно хранить в холодильнике при температуре 4-6 ° С не более
Ответ: 1 недели
28. Доставка пробирок с образцами крови для исследований на ВИЧ в лабораторию осуществляется
Ответ: в контейнерах из прочного материала
29. При аварии на центрифуге необходимо
Ответ: после полной остановки центрифуги
30. Образцы крови для исследования на ВИЧ хранят в холодильнике при температуре 4-6С не более
Ответ: 24 часов
31. Ваши действия при попадании ВИЧ инфицированной крови на кожу
Ответ: промыть водой с мылом
32. К симптомам ВИЧ инфекции:не относятся
Ответ: сердечно-сосудистая недостаточность
33. Из перечисленных инфекций не относятся к оппортунистическим заболеваниям
Ответ: ревматизм
34. Обязательному тестированию на ВИЧ подлежат лица
Ответ: доноры крови, плазмы, органов и тканей
35. Наибольшему риску заражения ВИЧ в медицинских учреждениях подвержены
Ответ: медицинские сестры процедурных кабинетов, лаборанты биохимических лабораторий
36. Бессимптомная стадия ВИЧ инфекции может длится
Ответ: несколько месяцев или лет
37. Антитела к ВИЧ отсутствуют
Ответ: в инкубационном периоде
38. Причиной смерти при ВИЧ инфекции являются
Ответ: оппортунистические инфекции
39. Выберите препараты для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: азидотимидин, ламивудин, невирапин
40. Профилактическое антиретровирусное лечение ВИЧ инфицированным беременным назначают
Ответ: начиная с 28 недель беременности
41. Лечение противовирусными препаратами ВИЧ инфицированным назначают с количеством Т-лимфоцитов хелперов в 1мкл крови
Ответ: менее 200
42. Для профилактики и лечения оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе применяют
Ответ: химиопрепараты для лечения вторичных заболеваний
43. Содержание Т-лимфоцитов в 1мл3 крови в норме
Ответ: от 1200 до 500
44. Одноразовый инструментарий и шприцы после использования
Ответ: утилизируют
45. Перед проведением фиброгастороскопии ВИЧ инфицированному следует
Ответ: проводить обследование на голодный желудок
46. При проведении люмбальной пункции больному с ВИЧ-инфекцией берут для исследования
Ответ: спинномозговую жидкость
47. Перед проведением компьютерной томографии головного мозга ВИЧ инфицированному пациенту назначают
Ответ: просят пациента убрать предметы, содержащие металл (кольца, серьги и пр.)
48. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, выставляется
Ответ: в 1 год
49. Дезинфекцию изделий медицинского назначения при ВИЧ проводят в 3% растворе хлорамина в течение
Ответ: 60 мин
50. Твердые отходы при ВИЧ (перевязочный материал, тампоны, гигиенические пакеты и т.д.) необходимо
Ответ: сжечь
51. Паллиативную помощь больному СПИДом начинают в случае
Ответ: если жизненно важные органы перестают работать и больной отказывается от специфического лечения
52. При тошноте и рвоте больному СПИДом назначается
Ответ: противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости
53. При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
Ответ: влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости
54. Больным с диареей назначают
Ответ: антидиарейные средства, достаточное количество жидкости, пищу не содержащую волокона
55. К СПИД индикаторным заболеваниям относятся
Ответ: кандидоз
56. Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
Ответ: до 1 года
57. Контрольные серологические исследования на ВИЧ, гепатиты В, С сотрудникам центров СПИД проводится
Ответ: один раз в год
58. Чаще всего причиной одышки у больных СПИДом могут быть
Ответ: туберкулез, пневмоцистная пневмония
59. Причиной диареи у ВИЧ-инфицированых являются
Ответ: криптоспридии, изоспоры
60. При случайном уколе инфицированной иглой необходимо
Ответ: промыть травмированный участок водой с мылом
61. К средствам индивидуальной защиты не относятся
Ответ: кварцевая лампа
62. О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
Ответ: не должен никому сообщать
63. Как можно трактовать наличие антител ВИЧ в сыворотке крови пациента
Ответ: пациент инфицирован вирусом иммунодефицита
64. При выявлении ВИЧ-инфекции у больного, лечившегося в терапевтическом стационаре по поводу инфаркта миокарда, его
Ответ: продолжают назначенное лечение инфаркта
65. При профессиональном контакте с ВИЧ инфицированной кровью к лечебно - профилактическим мероприятиям не относятся
Ответ: обеспечение профилактики оппортунистических инфекций
66. При проведении антиретровирусной терапии к побочным реакциям на прием препаратов не относятся
Ответ: остеопороз
67. Профессиональный риск инфицирования ВИЧ-инфекцией существует у перечисленных работников кроме
Ответ: сотрудников общепита
68. Найдите неправильный совет по соблюдению приверженности ВИЧ инфицированного при проведении антиретровиручной терапии
Ответ: после одного месяца приема можно сделать 2х недельный перерыв
69. Тестирование на ВИЧ пациенту проводят
Ответ: после проведения предтестового консультирования и добровольного согласия пациента на проведение теста
70. При проведении имуноферментного исследования на ВИЧ в крови определяют
Ответ: антитела к ВИЧ
71. После незащищенного полового контакта с ВИЧ позитивным партнером пациент должен обследоваться на ВИЧ
Ответ: через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после контакта
72. Какие из перечисленных симптомов позволяют думать о ВИЧ инфекции
Ответ: длительная диарея более месяца, потеря веса, необъяснимая лихорадка более месяца, слабость, лимфаденопатия
73. К профилактическим мероприятиям при ВИЧ инфекции не относятся
Ответ: иммунизация населения
74. Профилактическое лечение ребенку, родившемуся от ВИЧ позитивной матери проводят
Ответ: сразу после рождения
75. У ребенка, рожденного ВИЧ инфицированной женщиной, материнские антитела к ВИЧ должны исчезнуть после рождения через
Ответ: через 18 месяцев
76. Одним из определяющих показателей для назначения антиретровирусной терапии является
Ответ: вирусная нагрузка более 50 000 в 1 мкл крови, количество CD4 клеток менее 200
77. Вирусная нагрузка при ВИЧ инфекции - это количество вирусных частиц
Ответ: в 1 мкл крови
78. Через 2 недели после начала приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного больного появилась легкая сыпь на коже, в этом случае больному рекомендуют
Ответ: продолжить прием препаратов в назначенных дозах
79. Антиретровирусную терапию назначают больному ВИЧ инфекцией не зависимо от количества Т-лимфоцитов СD4 противовирусными препаратами
А. двумя
Б. одним
В. тремя препаратами
в клинических стадиях
1. в бессимптомном периоде
2. в фазе сероконверсии
3. в острой фазе
4. в 3 клинической стадии
5. в стадии СПИДа
Ответ: В 5
80. Во время приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного через 2-3 недели появилась тошнота, слабость, головная боль . Что предпримите в этой ситуации
Ответ: продолжить прием препаратов, поставить в известность врача
81. При глубоком ранении острым предметом инфицированным кровью, ВИЧ позитивного пациента постконтактную профилактику проводят режимами
А. основным
Б. расширенным
применяя антиретровирусные препараты
1 2 препарата
2 3 препарата
3 4 препарата
4 не проводят
5 1 препарат
Ответ: Б 3
82. ВИЧ инфицированному назначено определение вирусной нагрузки. Каким методом ее определяют
Ответ: цепной полимеразной реакции
83. После случайного полового контакта пациент обратился с жалобами на частые болезненные мочеиспускания, выделения из половых органов. Что можно предположить
Ответ: инфекцию, вызванную гонококками
84. ВИЧ инфицированному пациенту назначено биохимическое исследование крови. С целью выявления какого заболевания, назначают этот анализ
Ответ: гепатита
85. Медицинская сестра проводит беседу в старших классах гимназии. Ей заданы вопросы
К каким заболеваниям относится СПИД
А хирургическим
Б инфекционным
И какими возбудителями вызывается данное заболевание
1 грибами
2 вирусами
3 простейшими
4 бактериями
5 паразитами
Ответ: Б 2
86. Медицинская сестра сдает семинар по проблемам ВИЧ/СПИДа. Ей заданы вопросы
Какие клетки крови поражает вирус
А Т- лимфоциты
Б тромбоциты
Что возникает в результате их поражения
1. анемия
2. нарушение свертывания крови
3. гломерулонефрит
4. иммунодефицит
5. лейкоз
Ответ: А 4
87. Стоматологу во время работы с ВИЧ инфицированным пациентом на слизистую глаз попала слюна с элементами крови.
Постконтактное профилактическое лечение назначают
А не позднее 72 часов от произошедшего контакта
Б через 7 дней после контакта
в течение
1. 3 недель
2. 6 недель
3. 4 недель не более
4. 24 часов
5. 1 года
Ответ: А 3
88. У ВИЧ инфицированного пациента выставлен диагноз: IV клиническая стадия ВИЧ инфекции, ему назначена антиретровирусная терапия. Каким количеством препаратов она будет проводиться
Ответ: тремя антиретровирусными препаратами
89. Больному СПИДом назначена антиретровирусная терапия. В течение, какого времени ее следует проводить
Ответ: всей жизни непрерывно
90. Больному СПИДом назначена специфическая терапия. Какие препараты используются для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: антиретровирусные средства
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Применение HEATHEAL ® в лечении ВИЧ-инфекции
В 1985 г профессор Макдагл показал десятикратное снижение количества ВИЧ в эксперименте при экспозиции 45°С в течение 3,3 часов.
Профессор Вонг в 1991 г. доказал, что ВИЧ-инфицированные Т-клетки более чувствительны к нагреванию, чем не инфицированные.
Весомый вклад в исследование закономерностей влияния температурных факторов на ВИЧ внес профессор Милтон Ятвин (США) Еще в 1982 г. он заявил, что биологическое действие гипертермии на клетки опосредуется нарушением проницаемости мембран и стереохимической конформацией макромолекул. Поэтому искусственное усиление термочувствительности возможно с помощью модификации биологических мембран.
Эти работы легли в основу его теории воздействия на оболочечные вирусы, в том числе ВИЧ, с помощью гипертермии и модификации биологических мембран, в которой гипертермия рассматривается как потенциальный способ борьбы со СПИДом.
Данные, приведенные в статье показывают, что:
- Остро и хронически инфицированные клетки содержат дефектный аппарат Гольджи, что, возможно, обуславливает их повышенную термочувствительность;
- Тепло снижает воспроизводство вирусных белков;
- Тепло избирательно разрушает инфицированные клетки;
- Тепло уничтожает свободные вирусы;
- Тепловое влияние на клетку и вирус потенцируется с помощью повреждающих мембранно-активных агентов;
- Тепло оказывает профилактический эффект на остро инфицированные клетки;
В 1991 году в итальянской клинике Clinica di Cura Citta, прошла I фаза клинических испытаний низкоуровневой гипертермии в лечении ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши.
Тогда впервые было доказано значительное снижение количества вирусов в крове больных и стойкие ремиссии в течении более чем 120 дней.
Данные исследований свидетельствуют о том, что клиническое применение гипертермии может снижать уровень вирусной нагрузки, однако доступный в то время температурный диапазон 41-42°С был недостаточен для выраженного эффекта на уровень виремии ( наличия вируса в крови пациента), а сложность и побочные эффекты существовавших тогда методик теплолечения еще более ограничивали применение гипертермии для лечения ВИЧ-инфицированных.
Только с созданием безопасной методики управляемой гипертермии высокого уровня Heatheal® стало возможным достичь подъема температуры тела больного ВИЧ до 43-43,5°С. Этот температурный порог оказался критическим для гибели клеток ВИЧ и кроме того на высоте этой температуры происходило восстановление угнетенного вирусом иммунитета человека.
В 2005 году при участии компании WBH Tec LLC (США) учеными был произведен расширенный клинический эксперимент по применению Heatheal® для лечения ВИЧ инфицированных больных. Протокол эксперимента полностью соответствовал международным требованиям к подобного вида клиническим исследованиям и его результаты сразу были высоко оценены мировой научной общественностью.
Было отобрано 30 ВИЧ инфицированных пациентов, которые никогда не принимали лекарственной терапии для лечения ВИЧ. Им было проведено в течение года по 5 сеансов Heatheal® по специальной схеме. Никакого иного лечения в целях чистоты эксперимента не проводилось. После первых трех процедур были зарегистрированы клинические признаки выздоровления. После пятой процедуры отмечались критическое снижение вирусной нагрузки ( часто до неопределяемого уровня) и значительный рост иммунокомплекса.
Длительный период наблюдения и последующего профилактического лечения (1-2 процедуры в год) позволило заявить о том, что при применении Heatheal® можно говорить если не о полном выздоровлении пациентов, то о длительном (более 5-7 лет) периоде ремиссии заболевания без дополнительного применения каких либо антиретровирусных препаратов.
Результаты воздействия Heatheal® на ВИЧ–инфекцию
C целью изучения влияния теплолечения на ВИЧ-инфекцию в течении года было проведено 150 процедур пиковой гипертермии Heatheal® у 30 добровольцев, страдающих ВИЧ-инфекцией стадий III и IVА. Пациенты не получали антиретровирусной терапии или иного кроме Heatheal®лечения на всем промежутке наблюдения.
Стадия III диагностирована у 87% пациентов (26 человек), стадия IVА у 13% (4 человека). Процедуры проводились по схеме: 3 процедуры с периодичностью одна процедура раз в 4-7 дней, 4-ая процедура через 2 месяца после третьей, 5-ая процедура через 6 месяцев после четвёртой процедуры.
Оценка эффективности метода Heatheal® в лечении ВИЧ
Всем участникам биомедицинского исследования перед началом лечения было проведено исследование иммунитета (измерялся уровень CD4+ лимфоцитов) и вирусной нагрузки.
Влияние действия Heatheal® на показатели вирусной нагрузки и иммунокомплекса CD4 исследовали после 3-х процедур, перед 4-ой процедурой и перед 5-ой процедурой. Также обращали внимание на субъективные ощущения пациентов (в динамике между 3-ей и 4-ой процедурами). Практически все пациенты отмечали общее улучшение самочувствия, снижение утомляемости, повышение работоспособности и улучшение аппетита.
При объективном осмотре у 4 человек (стадия IVA) до применения Heatheal® наблюдалось увеличение подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре, после проведённых 3-х процедур лимфоузлы уменьшились в размерах, а через 2 месяца пальпаторно лимфоузлы не определялись.
В первые сутки после Heatheal® количество CD4+лимфоцитов незначительно снижается, но на вторые сутки после 4-ой процедуры оно увеличилось на 20% выше исходного, а после 5-ой процедуры на 45% от исходного. У нескольких пациентов был отслежен уровень CD4+лимфоцитов между 3-й и 4-ой процедурами, и он был на 25-30% выше исходного.
Результаты исследования показывают, что Heatheal® не только стимулирует иммунитет, но и обладает нейтрализующим вирусную нагрузку эффектом, что обосновывает его применение при лечении ВИЧ-инфекции.
В свою очередь, сниженная вирусная нагрузка, сохраняющая иммунитет, позволяет предупреждать прогрессирование заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов и развитие иммунодефицита, то есть происходит профилактика СПИДа.
Результаты данного протокола неоднократно освещались в в течении последних пяти лет на специализированных конференциях за рубежом. Приводились данные пациентов в динамике от года до трех-пяти лет. Наблюдалась устойчивая тенденция к длительному снижению вирусной нагрузки и подъему CD4 комплекса. В нескольких случаях отмечалось как клинически, так и вирусологически переход пациентов в стадию непрогрессоров. В 2011 году впервые были получены достоверные клинические и лабораторные данные о полной санации организма от вируса ВИЧ у двух пациентов.
На основании данного исследования была разработана и в дальнейшем успешно применялась схема применения Heatheal® при лечении ВИЧ.
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.
Heatheal® - революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.
Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист - профессор Хольгер Лоде.
Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.
Читайте также: