При обнаружении сифилиса у врача

Приводятся данные структурного анализа диагностических ошибок на основании наблюдения больных ранним манифестным сифилисом и пациентов со скрытой формой заболевания. Рассматриваются случаи сифилиса со значительными отклонениями от стандартного течения заб

The data of structural analysis of misdiagnosis based on observations of patients with early syphilis and the manifest patients with latent form of the disease are presented. The cases of syphilis patients with significant deviations from the standard of the disease are reviewed.

Сифилис является социально значимой инфекцией из группы заболеваний, передаваемых половым путем, и характеризуется длительным течением, системностью поражений, способностью приводить к необратимым поражениям внутренних органов и нервной системы, инвалидности и летальным исходам. Наблюдаемый в последние годы высокий уровень заболеваемости и клиническое многообразие проявлений свидетельствуют о несомненной актуальности проблемы и определяют контроль сифилитической инфекции в качестве приоритетного направления в мировом здравоохранении [1–4].

Одним из серьезных вопросов сифилидологии, требующим особого внимания, изучения и отношения, были и остаются диагностические ошибки. Они способствуют распространению инфекции, развитию тяжелых, нередко инвалидизирующих больного поражений внутренних органов и нервной системы, затрудняют возможность контроля эпидемиологической ситуации [2–7]. По данным российских авторов частота диагностических ошибок при сифилисе составляет около 30% по отношению к числу зарегистрированных больных, причем большая часть (84,5–99,7%) приходится на ранние формы заболевания [8–11]. Наиболее часто ошибки совершают акушеры-гинекологи (22,5–35,3%), терапевты (20–35,3%), дерматовенерологи (14–24%), что объясняется более частой обращаемостью больных к этим специалистам. Особенно много ошибок допускается в отношении больных с экстрагенитальным расположением сифилидов, специфическими поражениями внутренних органов и центральной нервной системы (ЦНС), наличием других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) [3, 7, 12–15].

Структурный анализ диагностических ошибок проводился на основании наблюдения 387 больных ранним манифестным сифилисом и 108 пациентов со скрытой формой заболевания. В комплексе обследования использовались прямая детекция бледной трепонемы методом темнопольной микроскопии; микрореакция преципитации (МРП); реакция иммунофлюоресценции (РИФ) в модификациях: РИФ-абс (РИФ с абсорбцией) и РИФ-200 (тестируемую сыворотку перед реакцией разводят в 200 раз); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Для диагностики ИППП применялись микроскопия, посев, метод пассивной иммуно­флюоресценции (ПИФ), полимеразно-цепная реакция (ПЦР), аминная проба. Статистическая, математическая и графическая обработка полученных данных осуществлялась при помощи пакета статистических программ Statistica 6.0, Биостат, программ Microsoft Office Exсel 2007 и Microsoft Office Word 2007.

По нашим данным ошибки диагностики были допущены в отношении 39 (10,8%) из 387 больных ранним манифестным сифилисом. Причем в отношении названных 39 пациентов было допущено 47 диагностических ошибок: 12 — дерматовенерологами, 9 — акушерами-гинекологами, по 8 — хирургами и терапевтами, 3 — отоларингологами, 2 — урологами, по 1 — онкологом, фтизиатром, педиатром, проктологом, офтальмологом. После ошибочных диагнозов 24 пациента получали различные виды местной и системной терапии. Неадекватное лечение удлинило диагностический маршрут и в 3 случаях ухудшило состояние пациентов в виде осложнения контактным дерматитом. 2 пациента подверглись необоснованному хирургическому вмешательству (обрезание крайней плоти и лапароскопия).

Из 12 больных сифилисом, обратившихся к дерматовенерологам, в 3 случаях установлен диагноз: пиодермия, по 2 — чесотка и алопеция, по 1 — микоз стоп, трещина прямой кишки, аллергический дерматит, герпес, красный плоский лишай.

При обращении к врачам других специальностей (27 больных) в качестве ошибочных выдвигались следующие диагнозы: подчелюстной лимфаденит, острые респираторные заболевания, пиодермия, герпес, геморрой, кольпит, трещина прямой кишки, аднексит, грипп, фимоз, трихомониаз, внематочная беременность, крапивница, паховый дерматит, ангина, серная пробка, увеит, цистит, кандидоз, хронический бронхит.

Надо отметить, что довольно часто проявления болезни были пропущены вследствие небрежности специалистов: не полного осмотра (25,7%) и не проведенной лабораторной экспресс-диагностики сифилиса (18,3%). Однако у большей части больных (56,0%) ошибки явились следствием недостаточного знания клиники сифилиса. Причем в 72,5% случаев специалисты неверно трактовали его клинические проявления. Экстрагенитальные твердые шанкры расценивались как пиодермия, трещина прямой кишки или герпес. Паховый лимфаденит определялся гинекологами как аднексит и даже внематочная беременность. У пациентов с продромальными явлениями диагностировались ОРЗ, грипп. Эрозивные папулы принимались за герпес, паховый дерматит, розеолезная сыпь — за крапивницу. В 27,5% случаев сифилиды позиционировались как симптомы банального воспаления: подчелюстной лимфаденит, ангина, фимоз, увеит.

Сравнительный анализ частоты регистрации диагностических ошибок в различных группах выявил достоверное преобладание (р

Г. И. Мавлютова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Сифилис — это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия под названием бледная трепонема. Также патогенный микроорганизм можно встретить с обозначением — спирохета. Передается болезнь как половым, так и бытовым путем. Если заражение произошло через общие предметы гигиены, то на первичной стадии развития недуга человек может даже не подозревать о наличии у него венерической инфекции.

Кто занимается лечением данной инфекции?

Каждый человек должен знать, какие врачи лечат сифилис. Многим данная информация может показаться абсолютно ненужной и бесполезной, так как каждый уверен, что он не столкнется с проблемами венерического заболевания. На самом деле официальная медицинская статистика говорит об обратном. В среднем только в России сифилисом ежегодно заражается не менее 21 тыс. человек. В большинстве случаев это молодые люди, возрастом до 40 лет, ведущие активный образ жизни, но пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

При возникновении симптомов, указывающих на инфицирование бледной трепонемой, необходимо, как можно раньше обращаться к докторам следующего профиля:

• венеролог — врач узкой специализации, который занимается лечением инфекционных и вирусных заболеваний, передающихся в процессе интимной близости между здоровым человеком и зараженным партнером. Доктор проводит терапию венерических болезней, которые были приобретены как половым, так и бытовым путем;
• дерматолог — врач более широкого профиля, который в отличие от венеролога, есть практически в каждой районной поликлинике. К данному специалисту можно обращаться за медицинской помощью с болезнями, полученными после проведения полового акта без применения барьерных средств контрацепции, либо же с симптомами других кожных заболеваний.

Доктора, указанных специализаций осуществляют прием пациентов, выполняют первичный осмотр, выслушивают жалобы на текущую симптоматику, выписывают направление на комплексное обследование организма. По завершению диагностики врач формирует терапевтический курс и выбирает тактику лечения, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Как проходит прием у врача?

Обследование на предмет выявления возбудителя сифилиса начинается с первичного приема. Осмотр пациента врачом венерологом выполняется с соблюдением следующего диагностического протокола:

• пациент, который обратился за врачебной помощью присаживается на стул или кушетку, передает доктору свою медицинскую карту для изучения;
• рассказывает симптомы, которые обнаружил у себя во время самостоятельного осмотра в домашних условиях;
• врач задает пациенту вопросы, касающиеся давности сексуальных контактов, имеет ли он одного постоянного партнера или ведет беспорядочную половую жизнь, пользуется барьерными средствами контрацепции, либо же не предохраняется во время интимной близости;
• после устного осмотра врач дерматолог или венеролог предлагает пациенту пройти в смотровую комнату, где начинается следующий этап обследования;
• доктор просит пациента полностью раздеться, после чего выполняется внешний осмотр верхней части тела на предмет обнаружения сифилитических высыпаний;
• врач проверяет слизистую оболочку ротовой полости и окружность губ с целью обнаружить возможное наличие твердого шанкра (появляется в этой части тела, если заражение бледной трепонемой произошло в результате незащищенного орального секса, передача инфекции осуществлена вследствие поцелуя, либо же бытовым путем через столовые приборы, губную помаду, зубную щетку);
• выполняется осмотр внешних половых органов, чтобы установить расположение твердого шанкра в данной части тела;
• пациенту предлагают повернуться спиной, наклониться и раздвинуть ягодицы (данный вид первичного осмотра необходим, чтобы исключить возможную передачу инфекции в результате незащищенного анального контакта).

Трепонема, она же спирохета – причина всех бед. Именно эта простейшая бактерия и вызывает заражение мужчины сифилисом, а остановить ее не смогут ни кожные покровы, ни слизистые оболочки.

Как определить бледную трепонему и что еще нужно знать мужчине?

Пути заражения сифилисом

Любой незащищенный барьерным методом половой контакт с носителем бактерии приводит к 100% вероятности заражения. Дело в том, что возбудитель сифилиса существует во всех жидкостях организма носителя: в слюне, смазке влагалища, крови. Даже единоразовое прикосновение к зараженной жидкости дает достаточно высокие шансы для передачи возбудителя, и шансы эти не зависят ни от стадии лечения, ни от этапа развития самой болезни – сифилис будет опасен для мужчины, даже находясь в скрытой форме.

Через слюну, сигареты, чашки и прочие предметы быта заразиться сложнее, однако и это вполне реально.

Сифилис, полученный таким путем, называют бытовым.

Чтобы не заразиться, достаточно будет и соблюдения правил банальной гигиены.

Если человеку переливают кровь больного сифилисом, происходит заражение. Несмотря на обязательные проверки доноров крови, риски достаточно высоки. Часто бактерия передается и через общий шприц – именно поэтому люди, принимающие наркотики, находятся в группе риска.

Известны случаи заражения при ранении руки хирурга скальпелем, попадании на слизистые и кожу выделений пациентов, микро-травмах при вскрытии, стоматологических процедурах, родах.

Врожденный сифилис передается плоду от больной матери и, к сожалению, нередко ребенок не доживает даже до родов. Бледная спирохета может попадать в организм ребенка и путем грудного кормления.

Чтобы снизить риски, врачи избегают искусственных родов и сразу переводят ребенка на питание смесями.

Симптомы болезни

Проявление тех или иных симптомов болезни зависит от стадии ее развития. При первичном сифилисе наблюдается наличие шанкра на коже или слизистой, слабость и апатия, головная боль. Мужчина может не высыпаться, страдать от бессонницы и отсутствия аппетита, а температура его тела нередко поднимается до 37,5 градусов.

Течение сифилиса

Период инкубации заболевания длится, в среднем, до 2 месяцев, изредка может достигать полугода, после чего наступает первый период течения (первичный сифилис). При первичном сифилисе единственным симптомом будет наличие на коже твердого шарика (шанкра), безболезненного и не причиняющего неудобств, наполненного густой белой жидкостью.

На коже этот шарик продержится до 45 дней, после чего исчезнет, а болезнь перейдет во вторую фазу. На второй стадии кожу и слизистые оболочки поражают язвы и высыпания самого разного вида. Болезнь идет вглубь тканей, вызывая повреждения сосудов, глаз и ушей, мышц. Часто больные начинают терять волосы. Длительность второго периода – до 5 лет.

Прогноз при сифилисе

Тем не менее, даже лечение от болезни не дает гарантий ее полного уничтожения: о том, что пациент здоров, судят по наличию свойственных сифилису симптомов. Это не дает гарантий для установления взаимосвязи между наличием и качеством лечения и полным выздоровлением, а значит, вероятность наступления рецидива исключать нельзя.

Осложнения болезни

Если вы не знаете, какие степени фимоза существуют и когда следует начинать лечение, то советуем прочесть об этом.

А тут написано о том, как можно проводить лечение фимоза у мальчиков.

Диагностика болезни: какие анализы крови сдаются на сифилис?

Задавались вопросом, где и как сдать/берут анализы крови на сифилис и какой врач лечит данное заболевание? По порядку об этом будет рассказано далее. Определение сифилиса начинается обычно со сбора жалоб мужчины, анамнеза, осмотра его врачом-венерологом. Затем диагноз подтверждается клиническими анализами.

Сперва врач должен тщательно расспросить мужчину о наличии в его жизни факторов риска: половых отношений с незнакомцами или проститутками, случаев заболевания в семье или близком кругу общения, появления высыпаний или необычных явлений на коже и половых органах. Следом необходимо осмотреть тело пациента: половые органы, слизистые оболочки и кожу, пальпировать высыпания или уплотнения неизвестного происхождения и лимфатические узлы.

Диагностика сифилиса невозможна без проведения различных проб и анализов – дело в том, что множество других заболеваний имеют схожие с сифилисом симптомы. Необходима дифференциальная диагностика сифилиса и следующих болезней:

• молочница и трихомоноз, поражающие ткани схожими эрозиями;
• краснуха и дерматит аллергической природы, которые дают похожие высыпания на теле;
• генитальный герпес и пеодермия, высыпания при которых похожи на шанкры сифилиса;
• ангина привычной бактериальной этиологии, которую без анализа невозможно отличить от сифилитической ангины;
• экзема анального отверстия и прямой кишки вызывают язвы, похожие на сифилитические.

Одним из методов служит обнаружение бледной трепонемы в ликворе или жидкостях из лимфатических узлов. Для этого используется ряд анализов на сифилис, а как они называются, какие существуют виды и для чего именно их делают вы сможете узнать из списка ниже

1. Темнопольная микроскопия: дает возможность наблюдать бактерию в живом состоянии, кроме того, позволяет увидеть в темнопольном микроскопе те бактерии, которые не окрашиваются специальным красителем. Однако отсутствие трепонемы в темном поле не дает гарантии отсутствия ее в организме.
2. Анализ на сифилис РИФ (реакция иммунофлюоресценции): применяется для раннего определения болезни, подтверждения результатов пробы Вассермана и РПР. Желательно применение в комплексе с другими тестами.
3. Цепная реакция полимеразы (сокращенное название такого анализа на сифилис: ПЦР): короткие участки ДНК в материале сравниваются с образцом. Соответствие говорит о наличии возбудителя в организме.

Эти анализы позволяют обнаружить бледную трепонему в жидкостях тела.

Используются также серологические тесты, косвенно указывающие на наличие трепонемы в организме: с их помощью в крови выявляются антитела, направленные на борьбу с фосфолипидами тканей, которые разрушила бактерия, и липидами мембранной оболочки трепонемы. Применяются:

• тест на быстрые реагины плазмы (РПР) – усовершенствованная версия теста RW крови на сифилис;
• количественный тест (ВДРЛ) определяет наличие противолипидных антител и может использоваться только в комплексе с другими анализами;
• реакция Вассермана (RW или тест связывания комплиментов) определяет наличие специфических антител.

Подтверждением сифилиса при анализе крови будет служить положительный результат в каждом из этих тестов, соответственно, отрицательный результат говорит о том, что сифилиса нет.

Еще одной серологической, но прямой пробой являются тесты, призванные обнаружить в крови антитела, направленные на борьбу с трепонемой. Эти тесты объединяются в группу трепонемных серологических тестов:

Наличие бактерии в организме подтвердит позитивный результат любого из этих тестов.

Чтобы диагностика была точнее, врач может назначить тесты, которые помогут выявить степень поражения тканей и стадию развития сифилиса:

• лабораторный анализ ликвора может подтвердить наличие нейросифилиса;
• рентгенография аорты, трубчатой кости, костей черепа и суставов покажет наличие ранней или поздней врожденной инфекции, а также третичного сифилиса;
• сурдологическое обследование дает возможность обнаружить неврит слухового нерва или лабиринтит, вызванный бледной трепонемой;
• офтальмологическое обследование позволяет дать заключение о наличии неврита зрительного нерва или паренхиматозного кератита.

Узнайте, какие существуют природные стимуляторы потенции и как их можно применять.

А здесь подробно описаны лекарственные препараты, помогающие от импотенции.

Лечение болезни

Излечение от первичного сифилиса может занимать несколько месяцев, от вторичного – до пары лет.

Мужчине назначаются антибиотики пенициллинового ряда или же (при наличии аллергии на пенициллин) препараты схожего действия – тетрациклин, стрептомицин и так далее.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса не отличается от профилактики других венерических болезней. Рекомендации просты: всегда использовать презерватив, избегать близких контактов с незнакомыми людьми (не только сексуальных, но и не пить из одного стакана, не докуривать сигареты и т.д.) и регулярно проверяться у врача!

Обзор

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая обычно передается при половом акте с зараженным человеком.

Возбудитель сифилиса — бактерия, которая называется бледная трепонема (спирохета). Бактерии могут проникнуть в ваш организм при тесном контакте с язвой на теле больного, обычно во время вагинального, анального или орального полового акта или при использовании сексуальных игрушек, которыми пользовался зараженный человек.

Беременные женщины могут передать инфекцию плоду, что может привести к мертворождению или смерти ребенка вскоре после рождения. Вы также можете заразиться сифилисом, если вы вводите наркотики внутривенно и используете одну иглу с зараженным человеком.

Случаи распространения сифилиса через переливание крови крайне редки, так как вся кровь, используемая для переливания, тестируется на сифилис. Сифилисом нельзя заразиться через пользование общим туалетом, одеждой, столовыми приборами или ванной, так как бактерия не может долго выживать вне человеческого организма.

С двадцатых годов двадцатого века выделяют пять вспышек заболеваемости сифилисом, которым предшествовали революция, гражданская и Великая Отечественная война (1941–1945 годов). С 1991 года в нашей стране зарегистрирована пятая волна, которая отличается огромных ростом уровня сифилиса — в 1997 году показатель составил 277,3 случая на 100 000 населения.

Сейчас заболеваемость сифилисом постепенно снижается. С 2000 года количество больных сифилисом уменьшилось в 5 раз и в 2012 году составило 47268 больных, то есть 33 человека на 100 000 населения. Эта волна, хотя и имеет тенденцию к снижению, тем не менее значительно превышает исходный уровень 1991 года — 7,2 случая на 100 000 населения.

Среди детей до 17 лет сифилис встречается с частотой 4,9 на 100 000 детского населения. Больше заболеванию подвержены сексуально активные люди, чаще признаки первичного сифилиса выявляют у мужчин.

Симптомы сифилиса развиваются в три стадии, которые описаны далее. Во время первой и второй стадии человек наиболее заразен для окружающих. В стадии третичного сифилиса, инфекция не передается другим людям, но все еще может вызывать симптомы.

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь к дерматовенерологу в поликлинику по прописке, кожно-венерологический диспансер или частную венерологическую клинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений. С помощью нашего сайта вы можете найти ближайшую венерологическую клинику.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса у женщин и мужчин одинаковы и их может быть трудно распознать. Зачастую они проявляются в легкой форме, а это значит, что вы можете быть источником инфекции и даже не догадываться об этом.

Симптомы развиваются в три этапа:

• первичный сифилис;
• вторичный сифилис;
• третичный сифилис.

Первые симптомы сифилиса могут проявиться спустя от десяти дней до трех месяцев после заражения. Наиболее распространенный симптом — появление маленькой безболезненной язвы (так называемый шанкр). Язва появится на том месте, где произошло заражение, обычно на пенисе, влагалище, анусе, в прямой кишке, на языке или губах. У большинства людей появляется только одна язва, но их может быть и больше.

У вас также может произойти увеличение лимфоузлов (небольших органов, расположенных по всему телу, например, в шее, в паху или подмышках).

Язва безболезненна и ее можно не заметить, поэтому вы можете быть разносчиком болезни, не подозревая, что сами заражены. По прошествии от двух до шести недель язва исчезнет и, при отсутствии лечения, сифилис перейдет во вторую стадию.

Симптомы вторичного сифилиса начнут проявляться через несколько недель после того, как язва пройдет. Наиболее распространенные симптомы:

• кожная сыпь, не вызывающая зуда, которая может появиться на любой части тела, но обычно появляется, а ладонях или ступнях;
• усталость;
• головная боль;
• опухание лимфоузлов.

Менее распространенные симптомы:

• высокая температура;
• потеря веса;
• частичное облысение;
• боли в суставах.

Эти симптомы могут пройти в течение нескольких недель или проявляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Затем сифилис переходит в скрытую форму, когда вы не будете испытывать никаких симптомов, хотя будете заражены. После перехода болезни в скрытую форму, опасность заражения окружающих (через половой или тесный физический контакт) сохраняется еще около года, а затем постепенно снижается. Сифилис может находиться в скрытой форме многие годы (даже десятилетия) после заражения. Без лечения существует риск того, что сифилис перейдет в свою наиболее опасную стадию — третичный сифилис.

Симптомы третичного сифилиса могут проявиться через годы и даже десятилетия после того, как вы заразились. Примерно у трети людей, не лечившихся от сифилиса, на данной стадии разовьются тяжелые симптомы.

Проявления третичного сифилиса будут зависеть от того, на какую часть тела распространилась болезнь. Например, она может поразить мозг, нервы, глаза, сердце, кости, кожу или кровеносные сосуды, что может привести к следующим симптомам:

• инсульт;
• слабоумие;
• потеря координации;
• онемение;
• паралич;
• слепота;
• глухота;
• болезнь сердца;
• кожная сыпь.

На данной стадии сифилис может быть смертельно опасным.

Диагностика сифилиса

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь в диспансер, частную венерологическую клинику или к в свою поликлинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений.

На нашем сайте вы легко сможете найти подобное медицинское учреждение, расположенное ближе к вашему дому. В государственных диспансерах лечение проводится без предварительной записи, бесплатно, по полису ОМС.

В государственный диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы препараты.

Врач осмотрит ваши гениталии: у мужчин — пенис, крайнюю плоть и уретру (отверстие на конце пениса, через которое выводится моча); у женщин — внутренний осмотр влагалища. Как у мужчин, так и у женщин осматривают анус (прямую кишку).

После осмотра вы сдадите анализ крови на сифилис (см. ниже). Вам также следует сдать анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в том числе на ВИЧ. Результаты будут известны в течение 1–2 дней.

Если вы заражены сифилисом, ваш организм вырабатывает антитела (защитные белки иммунной системы) против бактерий сифилиса. Поэтому одним из способов установить, есть ли у вас сифилис, — это проверить вашу кровь на наличие данных антител.

Положительный результат (наличие антител) указывает на то, что у вас есть инфекция, либо она у вас была (так как антитела могут годами оставаться в вашем организме, даже после того, как инфекция была успешно вылечена). Отрицательный результат не обязательно означает, что у вас нет сифилиса, так как антитела могут быть незаметны до трех месяцев после заражения. Вам могут порекомендовать повторно сдать анализ через три месяца.

Каждой беременной женщине следует сдать анализ крови на сифилис, так как инфекция может привести к смерти плода или новорожденного ребенка. Анализ крови обычно сдается во время дородового наблюдения трижды: при постановке на учет в женскую консультацию, на сроке 28–30 недель и перед родами. При положительном результате анализа можно начинать лечение матери и плода.

При наличии язвы при помощи мазка (инструментом, похожим на ватную палочку) из нее будет взят образец жидкости на анализ. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию на анализ.

Вам также следует регулярно сдавать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как ВИЧ, хламидиоз и гонорея, так как можно заразиться несколькими ИППП одновременно.

Лечение сифилиса

Первичный и вторичный сифилис успешно лечатся антибиотиками группы пенициллина, которые назначаются по схеме, в течение нескольких дней или недель. При аллергии на пенициллиновый ряд, назначаются другие антибактериальные средства.

Для лечения более поздних стадий сифилиса применяют курсовое назначение антибиотиков и других препаратов. Лечение занимает больше времени.

Обследование и лечение по поводу сифилиса входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Поэтому вы имеете право на бесплатное обслуживание в диспансере или территориальной поликлинике, у врача — венеролога (). Однако, в частной клинике эти услуги обычно бывают платными.

Некоторые антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут снижать эффективность контрацептивов, содержащих гормоны эстроген и прогестаген, например, комбинированного перорального контрацептива или контрацептивного пластыря. Сообщите вашему врачу, если вы используете данные методы контрацепции, чтобы они могли порекомендовать вам дополнительные противозачаточные средства для защиты от беременности.

Воздерживайтесь от любой половой активности или тесного физического контакта с другим человеком, пока вы не завершите лечение и пока ваш партнер не сдаст анализы и не пройдет лечение.

У небольшого процента людей может возникнуть реакция на лечение, которая называется реакцией . Считается, что она провоцируется токсинами, которые выделяются в кровь при массовом разрушении бактериальных клеток под действием антибиотиков. Реакция вызывает простудные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах. Как правило, симптомы проходят через 24 часа, они не опасны и не имеют серьезных последствий. Симптомы можно лечить парацетамолом. Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

При беременности сифилис успешно лечится антибиотиками. Антибиотики не представляют угрозы вашему будущему ребенку. Очень важно, чтобы беременные женщины проходили лечение от сифилиса, так как если его не лечить, он может привести к серьезным нарушениям развития, выкидышу или мертворождению.

После завершения курса антибиотиков вас попросят вернуться в клинику для повторного анализа крови, чтобы убедиться, что инфекции больше нет. Даже после успешного прохождения лечения вы можете вновь заразиться сифилисом.

Лечение третичного сифилиса предполагает более длительный курс антибиотиков, может потребоваться внутривенное лечение (лекарство вводится непосредственно в вену). Лечение может остановить инфекцию, но не может восстановить повреждения, которые были нанесены организму третичным сифилисом.

Если у вас сифилис, вы должны сообщить об этом своему половому партнеру и всем людям, с которыми вы вступали в половую связь с момента заражения, чтобы они могли сдать анализы и пройти лечение. Некоторые люди могут быть рассержены, расстроены или испытывать стыд при обсуждении сифилиса со своим текущим или прежним партнером. Не бойтесь обсудить ваши опасения с персоналом клиники и лечащим врачом. Они могут посоветовать, с кем нужно связаться, и как это лучше сделать.

По вашей просьбе клиника может связаться с вашим недавним партнером вместо вас. Как правило, это делается по телефону или по почте. В данном случае ваши личные данные также останутся конфиденциальными, и, без вашего согласия, ваши партнеры не получат о вас никакой информации. Никто не может принудить вас рассказать вашим партнерам о том, что у вас сифилис, но вам настоятельно рекомендуется сделать это. Без диагностики и лечения сифилис может привести к смерти.

Профилактика сифилиса

Единственным способом гарантированно избежать заражения сифилисом — это воздержание от половых контактов или половые контакты лишь с верным партнером, который сдал анализ и не заражен сифилисом.

Презервативы снижают риск заражения сифилисом, но не могут защитить от болезни наверняка. Например, можно заразиться сифилисом при контакте слизистой рта с язвой на анусе или влагалище зараженного человека. Необходимо не только использовать презерватив во время вагинального, орального и анального секса, но и подумать об использовании специальной защитной прокладки (силиконовой салфетки), когда ваш рот соприкасается с влагалищем или анусом вашего партнера. Это снизит риск заражения не только сифилисом, но и любой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками или мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием. Для распространения сифилиса не обязательна половая пенетрация или семяизвержение. Если вы употребляете наркотики внутривенно, не пользуйтесь чужими иглами. Многие аптеки и местные государственные организации имеют программы по обмену игл, когда вы можете получить чистые иглы в обмен на использованные. Дополнительную информацию вы можете получить у вашего врача или социального работника, работающего с наркозависимыми.

К какому врачу обратиться при сифилисе?

При подозрении на венерическую болезнь, обратитесь к врачу. С помощью сервиса Напоправку вы можете найти венеролога или выбрать хорошего гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.