Приказ дзм по вич инфекции

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 июня 2012 г. N 506
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы"

В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией, в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы приказываю:

1. Утвердить перечень государственных учреждений здравоохранения города Москвы, определенных для оказания хирургической помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией (приложение 1).

2. Внести изменение в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 18.10.2010 г. N 1850 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы", изложив приложение 7 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18.10.2010 г. N 1850 в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Внести изменение в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 28.06.1996 г. N 404 "О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве", изложив приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28.06.1996 г. N 404 в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

4. Директорам государственных казенных учреждений Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам государственных учреждений здравоохранения города Москвы:

4.1. В соответствии с Законом Российской Федерации от 30.03.1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", обеспечить оказание хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией во вверенных учреждениях здравоохранения по профилю заболевания по жизненным показаниям.

4.2. Усилить контроль за соблюдением действующего законодательства Российской Федерации в части оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным.

4.3. В целях обеспечения безопасности персонала при оказании медицинской помощи, каждого пациента с неустановленным ВИЧ-статусом рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ.

4.4. В случае возникновения аварийной ситуации при контакте медицинских работников с биологическим материалом, инфицированным ВИЧ, проводить мероприятия в строгом соответствии с методическими рекомендациями Департамента здравоохранения города Москвы N 4 от 2007 года "Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников".

5. Главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ИКБ N 2) Мясникову В.А. организовать с 01.09.2012 года на базе хирургического боксированного отделения с операционным блоком ИКБ N 2 за счет финансовых средств, выделяемых на содержание вверенного учреждения здравоохранения, оказание экстренной и плановой хирургической помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией по профилям: чистая хирургия, гнойная хирургия, торакальная хирургия, сосудистая хирургия, оториноларингология, урология, колопроктология, гинекология, микрохирургия.

6. Руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы, указанных в приложении 1 к настоящему приказу, обеспечить на базе хирургического отделения ИКБ N 2 оказание специализированной хирургической помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией, находящимся на лечении в ИКБ N 2, силами специалистов вверенных учреждений здравоохранения, в т.ч. специалистами выездных бригад, по заявке ИКБ N 2.

7. Главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Туберкулезная больница N 6 Департамента здравоохранения города Москвы" Севрюкову В.И. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с костно-суставным туберкулезом на базе вверенного государственного учреждения здравоохранения.

8. Главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Туберкулезная клиническая больница N 7 Департамента здравоохранения города Москвы" Батырову Ф.А. обеспечить оказание специализированной хирургической помощи больным ВИЧ-инфекцией с сопутствующим туберкулезом на базе вверенного государственного учреждения здравоохранения.

9. Начальнику Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы Погонину А.В., главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 3 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ИКБ N 3) Куликовой О.Е.: в 10-дневный срок подготовить предложения по изменению структуры коечного фонда ИКБ N 3.

10. Главному специалисту по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы Малышеву Н.А., главному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы Мазусу А.И. обеспечить консультативную помощь государственным учреждениям здравоохранения города Москвы при оказании медицинской помощи больным инфекционного профиля, в том числе больным ВИЧ-инфекцией.

11. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Фетисову В.В. учесть данный приказ в оперативной работе.

12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунова.

Каждое третье воскресенье мая во всём мире отмечают День памяти умерших от СПИДа. За более чем тридцатилетнюю историю пандемии ВИЧ/СПИДа умерло более 40 млн инфицированных людей. Несмотря на то, что в борьбе с этим заболеванием достигнуто немало успехов, как в науке, так и в практическом здравоохранении, проблема ВИЧ-инфекции остается общемировой. В особенности заражению ВИЧ подвержено население крупных городов — в силу ряда объективных факторов, таких, как: наличие крупных транспортных узлов, внутренняя и внешняя миграция и высокая плотность населения.

В российской столице достигнут уверенно контролируемый и более благоприятный по сравнению со многими мегаполисами развитых стран и другими регионами России уровень эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции. По данным официальной статистики, показатель пораженности Москвы ниже среднероссийского и в пять раз меньше наиболее неблагополучных по инфицированности регионов Сибири и Урала.
Более того, московская служба противодействия ВИЧ/СПИДу значительно превышает плановые показатели, установленные для регионов России Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции (в частности, по охвату APT). Это стало возможным благодаря системе инициированных Правительством Москвы мер, направленных на рост уровня осведомлённости и грамотности населения относительно различных аспектов ВИЧ-инфекции, утверждение приоритета научного подхода, а также развитие междисциплинарного и межведомственного взаимодействия в отработке стратегических решений по совершенствованию столичной медицинской и социальной помощи больным ВИЧ/СПИДом, при активном участии организованной службы с участием должностных лиц, на которых возложены обязанности по профилактике ВИЧ-инфекции во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, и социально-ориентированных неправительственных организаций.

Проведение комплекса целевых мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ/СПИДа в столичном регионе позволило к 2018 году достичь следующих ключевых результатов работы:

в городе достигнута стабилизация эпидемического процесса со стойкой тенденцией ко снижению числа новых случаев инфицирования ВИЧ у москвичей (в 2017 году число новых случаев снизилось на 3,8%). Во многом на это повлияла возможность повышения эффективности обследования мигрантов на социально-значимые заболевания после создания многофункционального миграционного центра и централизации медицинского освидетельствования;
ежегодно увеличивается число лиц, прошедших обследование на антитела к ВИЧ на территории города Москвы. Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию в столице существенно выше не только среднероссийского показателя, но является эталонным для мировых мегаполисов (около 38 % населения или 4,5 млн лиц ежегодно). Это помогает медикам выявлять заражение на ранних стадиях и вовремя назначать необходимое лечение. На сегодняшний день система эффективного лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию реализуется таким образом: при проведении диспансеризации населения гражданам рекомендуется проходить добровольное освидетельствование (согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 26.01.2016 г. № 49); в административных округах Москвы и на базе Московского городского центра СПИД функционируют кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции, обеспечивающие, в том числе регламентированное законодательством бесплатное анонимное добровольное консультирование и тестирование граждан на ВИЧ-инфекцию. Также систематически практикуются выездные мероприятия для увеличения охвата тестированием разных групп населения: студенческих, трудовых коллективов, пассажиров Московского метрополитена, российских железных дорог. Это позволяет оперативно анализировать динамику трендов, формирующих эпидемическую картину в столице. При этом в прошлом году количество иногородних, приехавших в Москву за оказанием медицинской помощи, сдавших анализы и таким образом попавших в поле зрения московских врачей, выросло на 73 %.
следует отметить, что сегодня московским медикам удалось добиться существенного сокращения разрыва между выявленными инфицированными и обратившимися за медицинской помощью в московский центр СПИД. Это говорит и о повышении доверия к московской службе противодействия ВИЧ/СПИДу, и об уровне качества медицинской помощи, и об усилении информирования общего населения столицы. В 2017 году более 75% больных, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, встали на диспансерный учет в поликлинике Центра;
уверенным достижением московского здравоохранения является также сохранение высокого качества жизни пациентов, состоящих на диспансерном учете — благодаря обеспечению для всех ВИЧ- инфицированных непрерывного доступа к высокотехнологичной специализированной помощи, включая персонифицированную лекарственную, которой в индивидуальном порядке обеспечиваются все нуждающиеся. К концу текущего года охват антиретровирусной терапией в Москве составит более 60 %, что значительно превысит плановый показатель (48 %), установленный для регионов России Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Следует также подчеркнуть, что в настоящее время около 80 % лиц, получающих в Москве APT, имеют неопределяемую вирусную нагрузку, что является одним из лучших показателей для современного мирового здравоохранения;
ежегодные социологические исследования демонстрируют высокую информированность москвичей об основных путях заражения вирусом и — более того — то, что жители столицы являются лидерами по преодолению стигмации инфицированных граждан;
по-прежнему Москва сохраняет лидерство по сравнению с другими регионами страны в области предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку с предельно низким для современного глобального здравоохранения показателем — менее 1 %. Более того, столичное здравоохранения делает акцент на системную профилактику ВИЧ-инфекции среди москвичек с точки зрения сохранения их репродуктивного здоровья;
Индикатором общей благополучной ситуации по ВИЧ-инфекции в столице также служит снижение показателей заболеваемости, смертности и количества больных, имеющих сочетанное заболевание ВИЧ/туберкулез (одна из основных причин гибели больных ВИЧ-инфекцией в мире), достигнутое при содействии Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы.

Таким образом, необходимая ВИЧ-инфицированным жителям мегаполиса комплексная специализированная медицинская помощь, требующая самых высоких современных профессиональных стандартов профилактики, диагностики и лечения, реализуется в столице в полной мере.

Всю неделю в столичных больницах и поликлиниках можно будет пройти бесплатное анонимное тестирование в кабинетах профилактики ВИЧ-инфекции и получить консультации специалистов.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 31 декабря 2009 г. N 1870

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, а также для усиления мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок лабораторного экспресс-обследования на антитела к ВИЧ в родильных домах и родильных отделениях лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1).
1.2. Порядок проведения химиопрофилактики перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека (приложение 2).
1.3. Порядок проведения немедикаментозной профилактики перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека (приложение 3).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения организовать работу для получения информированного добровольного согласия женщин на лабораторное обследование на антитела к ВИЧ при взятии их на учет по беременности и в третьем триместре беременности (срок 34-36 недель).
2.1. Лабораторное обследование беременных женщин на наличие антител к ВИЧ при постановке на учет по беременности и в дальнейшем производить только при наличии документа, удостоверяющего личность обследуемой, в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
2.2. Беременных женщин с положительным результатом лабораторного обследования на антитела к ВИЧ направлять из женских консультаций в Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (далее - МГЦ СПИД) для постановки на диспансерный учет и назначения химиопрофилактики перинатальной трансмиссии вируса иммунодефицита человека. В дальнейшем беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция наблюдаются совместно инфекционистом МГЦ СПИД и акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства.
3. Главным врачам родильных домов и лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, имеющих в составе родильные отделения:
3.1. Проводить работу для получения информированного добровольного согласия на лабораторное обследование экспресс-методом на антитела к ВИЧ поступающих на роды необследованных женщин и женщин без обменных карт в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. В случае отказа женщин от проведения обследования на антитела к ВИЧ делать об этом запись в медицинской документации с оформлением письменного отказа.
3.2. Осуществлять лабораторное обследование женщин, поступающих на роды без обменных карт, и не обследованных на ВИЧ-инфекцию женщин экспресс-методом на антитела к ВИЧ.
3.3. При получении положительного результата экспресс-методом на антитела к ВИЧ:
3.3.1. Проводить мероприятия по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ в ходе родов и новорожденному в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящему приказу.
3.3.2. Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин осуществлять в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.
3.3.3. Обеспечить доставку крови роженицы в лабораторное отделение МГЦ СПИД для проведения верификационного исследования на антитела к ВИЧ незамедлительно в срок, не превышающий 24 часа.
3.3.4. Проводить до- и послетестовое консультирование с обсуждением следующих вопросов:
- риск передачи ВИЧ во время беременности, родов и грудном вскармливании;
- возможность проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ ребенку;
- возможные исходы беременности;
- необходимость последующего наблюдения матери и ребенка;
- возможность информирования о результатах теста полового партнера и родственников.
3.5. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции в лаборатории МГЦ СПИД направлять женщин с новорожденными детьми в МГЦ СПИД для постановки на диспансерный учет, о чем делать запись в медицинской документации.
3.6. Информировать персонал вверенных учреждений здравоохранения об административной и уголовной ответственности (ст. 122 и 124 УК РФ) за ненадлежащее исполнение требований данного приказа.
4. Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру, руководителю МГЦ СПИД А.И. Мазусу осуществлять контроль за проведением мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ города Москвы.
6. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения В.А. Прошину, главному инфекционисту Департамента здравоохранения Н.А. Малышеву, главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру, руководителю МГЦ СПИД А.И. Мазусу провести семинар по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции для врачей-акушеров-гинекологов ЛПУ города Москвы в срок до 01.02.2010.
7. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 15.05.2001 N 199 "Об организации мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.

Руководитель Департамента
А.П. Сельцовский

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31 декабря 2009 г. N 1870

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА АНТИТЕЛА
К ВИЧ ЭКСПРЕСС-МЕТОДОМ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ И РОДИЛЬНЫХ
ОТДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Обследование на антитела к ВИЧ с использованием диагностических экспресс-тест-систем проводится в лаборатории или приемном отделении родильного дома медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку в МГЦ СПИД.
1. Для исследования необходимо получение сыворотки или плазмы крови роженицы не менее 2 мл.
2. Исследование проводится при температуре +18 °C - +24 °C в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к конкретному экспресс-тесту.
3. При получении положительного результата оставшаяся часть сыворотки или плазмы крови направляется в лабораторное отделение МГЦ СПИД для проведения верификационного исследования.
4. Лабораторное отделение МГЦ СПИД проводит исследование в максимально короткий срок. При получении результата исследования информация немедленно передается в родильный дом.

Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
Департамента здравоохранения
города Москвы
В.А. Прошин

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31 декабря 2009 г. N 1870

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ
ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Мероприятия по химиопрофилактике перинатальной передачи вируса иммунодефицита в родах проводятся всем роженицам при выявлении антител к ВИЧ в плановом порядке или экспресс-методом.
Химиопрофилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита проводится всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, включая детей, имеющих положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ.
Схема N 1.
1.1. Химиопрофилактика во время родов: зидовудин в виде раствора для внутривенного введения. Препарат назначается с началом родовой деятельности до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины). В течение первого часа родов вводится из расчета 0,002 г препарата (0,2 мл раствора) на 1 кг веса пациентки, затем доза снижается до 0,001 г (0,1 мл) на 1 кг веса пациентки в час.
При проведении операции кесарева сечения внутривенное введение раствора зидовудина назначается с началом оперативного вмешательства до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины) в тех же дозах, что и при естественном родоразрешении.
1.2. Химиопрофилактика новорожденному: зидовудин в форме сиропа перорально 0,002 г препарата (0,2 мл сиропа) на 1 кг веса ребенка каждые 6 часов в течение 42 дней. Необходимая разовая доза отмеряется с помощью шприца, прилагаемого к флакону. Первый прием препарата проводится не позднее 8 часов после рождения. Еженедельно доза препарата пересчитывается в зависимости от веса ребенка.
Схема N 2 (альтернативная).
2.1. Химиопрофилактика во время родов: невирапин в дозе 0,2 г (1 таблетка) перорально однократно с началом родовой деятельности. Если роды продолжаются более 12 часов, необходимо повторить прием препарата в той же дозе.
2.2. Химиопрофилактика новорожденному: невирапин в форме суспензии для перорального приема в дозе 0,002 г (0,2 мл суспензии) на 1 кг веса ребенка 1 раз в день в течение 3 дней с интервалом 24 часа. Первый прием препарата проводится не позднее 8 часов после рождения.
3. Препараты для проведения химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции передаются в ЛПУ в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 05.09.2006 N 527-р "Об обеспечении лечебно-профилактических учреждений города противоретровирусными препаратами для лечения больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом".
4. Главным врачам ЛПУ, осуществляющим мероприятия по химиопрофилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, организовать предметно-количественный учет антиретровирусных препаратов.

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31 декабря 2009 г. N 1870

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Мероприятия по немедикаментозной профилактике перинатальной передачи вируса иммунодефицита при выявлении антител к ВИЧ экспресс-методом у ВИЧ-инфицированной роженицы проводятся одновременно с химиопрофилатикой перинатальной трансмиссии вируса иммунодефицита, указанной в приложении 2 к настоящему приказу.
1. Во время ведения родов у ВИЧ-инфицированной женщины при живом плоде запрещено проведение процедур, повышающих риск инфицирования плода:
- родовозбуждение;
- родоусиление;
- перинео(эпизио) томия;
- наложение акушерских щипцов;
- вакуум-экстракция плода.
Назначение данных процедур производится только по жизненным показаниям.
2. Рекомендовано проводить кесарево сечение как дополнительный метод профилактики перинатальной трансмиссии вируса иммунодефицита в родах.
3. При поступлении в родильное отделение ВИЧ-инфицированной беременной, имеющей в медицинской документации данные о высокой вирусной нагрузке ВИЧ в крови (более 1000 копий ВИЧ в 1 мл), полученные не позднее одного месяца до родов, при отсутствии противопоказаний проводить операцию кесарева сечения. Письменный отказ от проведения данного вмешательства фиксировать в истории родов.

Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

от 26 января 2016 года N 49

О дополнительных мерах по совершенствованию диагностики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

В целях совершенствования диагностики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, во исполнение рекомендаций Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан от 23 октября 2015 года по разделу "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, а также профилактике, диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией"

приказываю:

1. Утвердить Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение).

2. Директорам Государственных казенных учреждений здравоохранения города Москвы: "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" А.В.Белостоцкому, "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" В.Б.Грицаюку, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:

2.1. При предоставлении медицинских услуг в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь, организовать обследование пациентов на ВИЧ-инфекцию с соблюдением частоты на уровне, не ниже утвержденной в стандартах оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям.

2.2. При заполнении направлений на исследование использовать коды обследования на ВИЧ-инфекцию контингентов строго в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения N 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ".

2.3. В случае выявления в рамках проведения дотестового консультирования факторов риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем, рекомендовать пациентам проведение соответствующих обследований в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "МНПЦ дерматовенерологии и косметологии ДЗМ").

2.4. В случае выявления фактов немедицинского употребления психоактивных веществ рекомендовать пациентам обратиться в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ") для организации соответствующей медицинской помощи.

2.5. Обеспечить использование экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию в кабинетах психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, при проведении профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников, а также при проведении мероприятий по профилактике перинатального заражения ВИЧ.

2.6. При проведении диспансеризации населения рекомендовать гражданам добровольное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.

3. Директору ГБУЗ "МНПЦ дерматовенерологии и косметологии ДЗМ" Р.И.Пташинскому :

3.1. Организовать на базе филиалов вверенной медицинской организации кабинеты психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением к настоящему приказу.

Срок: до 1 июля 2016 года.

3.2. Обеспечить комплексное обследование на ВИЧ-инфекцию и заболевания, передающиеся половым путем, лиц, обратившихся за медицинской помощью в вверенную организацию.

4. Директору ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" Е.А.Брюну :

4.1. Организовать на базе филиалов вверенной медицинской организации кабинеты психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением к настоящему приказу.

Срок: до 1 июля 2016 года.

4.2. Обеспечить ежегодное тестирование на ВИЧ-инфекцию контингента лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, а также пациентов при их обращении за медицинской помощью.

5. Главному внештатному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Мазусу :

5.1. Осуществлять методическое руководство за организацией работы кабинетов психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию.

5.2. В установленные сроки формировать сводную заявку для централизованной закупки экспресс-тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.

5.3. Совместно с директором ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" Е.А.Брюном , директором ГБУЗ "МНПЦ дерматовенерологии и косметологии ДЗМ" Р.И.Пташинским организовать работу постоянно действующего семинара по различным аспектам профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании и заболеваний, передающихся половым путем, для специалистов кабинетов психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: до 1 июля 2016 года.

6. Начальнику управления организации стационарной медицинской помощи А.В.Микрюкову и главному внештатному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Мазусу при формировании проекта бюджета города Москвы на очередной финансовый год и плановый период представлять в Управление организации обеспечения деятельности медицинских организаций и Управление финансового планирования и финансирования предложения и обоснования потребности централизованной закупки расходного материала для диагностики ВИЧ-инфекции.

7. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" С.В.Красновой обеспечить прием на баланс экспресс-тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, закупленных Департаментом здравоохранения города Москвы, с последующим выделением медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы согласно представленным заявкам в установленном порядке.

8. Считать утратившими силу:

- приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28.11.94 N 606 "Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного (анонимного) обследования на вирус иммунодефицита человека (кабинет профилактики ВИЧ-инфекции) Московской городской поликлиники";

- распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16 апреля 2007 года N 382-р "О распределении экспресс-тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции".

10*. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.
_______________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Министр
Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 января 2016 года N 49

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "Инфекционные болезни", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Терапия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", требованиям, предъявляемым разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н, а также прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача и процедурный кабинет.

5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных настоящим Положением.

8. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы.

Читайте также: