Приказ о назначении ответственного за вич профилактику
Положение
о враче, ответственном за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях
Приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения ответственным за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным назначается врач-инфекционист (при его отсутствии - зам. главного врача по лечебной работе). Ответственный врач методически подчиняется областному Центру по профилактике и борьбе со СПИД, в своей работе руководствуется Законом РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", приказом МЗ СССР N 654 от 13.12.1989 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области N 359/202/1 от 19.12.1995 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования и перечня показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции на территории Рязанской области", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области N 217 от 04.07.2001 "Об оказании медицинской помощи и организации диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными".
Обязанности ответственного врача
Врач, ответственный за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях:
1. Участвует в составлении комплексных планов работы по профилактике ВИЧ-инфекции, территориальных программ Анти-ВИЧ/СПИД и других распорядительных документов.
2. Обеспечивает своевременный первичный вызов лиц с положительными результатами на антитела к ВИЧ в ИФА для дополнительных обследований и установления диагноза в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ".
3. Осуществляет учет, регистрацию, диспансерное наблюдение за лицами с положительными результатами в ИФА и отрицательным иммунным блотом, неопределенным иммунным блотом, ВИЧ-инфицированными и контактными лицами с ведением соответствующей документации (первичные экстренные извещения ф. 058/у, отдельный журнал учета инфекционных заболеваний ф. N 060/у, карта амбулаторного больного ф. N 025/у).
4. Организовывает в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторную и стационарную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, необходимые консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с нормативно-распорядительными документами МЗ РФ, управления здравоохранения администрации Рязанской области, ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области".
5. Обеспечивает своевременное диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными, при необходимости направляет в областной центр профилактики и борьбы со СПИД.
6. Проводит до- и послетестовое консультирование по ВИЧ-инфекции контингентов больных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении и подлежащих обследованию на ВИЧ, а также ВИЧ-инфицированных.
7. Своевременно сообщает в областной центр профилактики и борьбы со СПИД результаты диспансерного наблюдения, случаи и причины смерти ВИЧ-инфицированных на закрепленной территории с представлением историй болезни и патолого-анатомических заключений.
8. Проводит работу по выявлению и обследованию лиц, имевших половые и медицинские контакты с ВИЧ-инфицированными, а также лиц по совместному в/в употреблению наркотиков.
9. Подает ежегодный отчет о работе лечебно-профилактического учреждения по профилактике ВИЧ-инфекции в областной центр профилактики и борьбы со СПИД по предлагаемой центром форме, а также отчет по ф. N 61 (годовая) "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".
10. Организует и проводит санитарно-просветительную работу среди различных групп населения.
Права ответственного врача за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
- вносить предложения по вопросам ВИЧ-инфекции для обсуждения на медицинских советах, конференциях и т.д.;
- получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленных за лечебно-профилактическими учреждениями территориях от областного центра профилактики и борьбы со СПИД и ЦГСЭН;
- направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в областной центр профилактики и борьбы со СПИД;
- на дополнительную оплату в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.02.1998 N 48 "Об оплате труда работникам здравоохранения РФ";
- на своевременное повышение квалификации по ВИЧ-инфекции.
- несет ответственность за разглашение сведений о ВИЧ-инфицированных, составляющих врачебную тайну, в соответствии с законодательством РФ;
- за своевременное и качественное исполнение своих служебных обязанностей.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
О ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ДРУГИМИ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В Кемеровской области, как и по всей России наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, в том числе протекающие латентно.
По анализу данных, полученных из ЛПУ области, каждый год возрастает число аварийных ситуаций, связанных с биологическими жидкостями. Из всех зарегистрированных аварийных ситуаций на долю проколом иглой приходится — 58%, проколов или порезов инструментами — 19%, попадание на кожу — 14%, попадание на слизистую глаза — 7%.
3. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, главным врачам областных ЛПУ, ЦГБ, ЦРБ обеспечить:
3.1. Выполнение медицинскими работниками инструкции по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.2. Строгий учет аварийных ситуаций в лечебно-профилактических учреждений при контакте с кровью (другими биологическими жидкостями) медицинских работников.
3.3. Неснижаемый запас антиретровирусных препаратов (из расчета на одного человека) для экстренного профилактического лечения медицинских работников при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.4. Проведение антиретровирусного профилактического лечения при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями.
3.5. Целевое использование антиретровирусных препаратов.
3.6. Своевременную замену антиретровирусных препаратов по истечении 2/3 срока годности.
4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя начальника департамента Селедцову О.В.
Приложение N 1
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 10 мая 2011 года N 545
1.1. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
1.2. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.
2.1. При поступлении на работу в стационары (отделения) хирургического профиля медицинские работники проходят:
— исследования на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год);
— исследование крови на гепатит С (в дальнейшем 1 раз в год);
— исследование крови на гепатит В непривитых (в дальнейшем 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
— исследование крови на сифилис (в дальнейшем — по показаниям).
2.2. При поступлении на работу в акушерские стационары (отделения) медицинские работники проходят следующие обследования:
— исследование крови на гепатит С (в дальнейшем 1 раз в год);
— исследование крови на гепатит В не привитых (в дальнейшем 1 раз в год);
привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
— исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год);
— исследования крови на сифилис (в дальнейшем 1 раз в год). Плановое профилактическое обследование медицинских работников на ВИЧ-инфекцию проводится по 115 коду.
Основной задачей профилактики профессионального заражения медицинских работников является максимальное предупреждение контактов с кровью (биологическими жидкостями) любого пациента. В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциальные источники инфекции, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо:
1. В случае если, работа медицинского персонала не исключает контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями на рабочем месте должна быть укомплектована аптечка первой помощи. В ее состав входят:
— 70% этиловый спирт (100,0 гр.);
— 5% спиртовой раствор йода;
2. При проведении парентеральных манипуляций необходимо убедится в целостности кожного покрова, если имеются открытые раны обеспечить защиту поврежденной кожи водонепроницаемыми повязками.
3. В случае контакта с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, необходимо всегда применять средства индивидуальной защиты: маска, защитные очки (или экран), халат, перчатки, колпак, при необходимости фартук.
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│- Запрещается надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их │
│ использования! │
│- Запрещается в лабораториях пипетирование ртом биологических жидкостей! │
│- Категорически запрещается тереть слизистые оболочки, загрязненные │
│ кровью или другими биологическими жидкостями! │
│- Не выдавливать кровь! │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Аварийные ситуации могут быть двух видов:
1. Аварийные ситуации, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями:
1.1. При повреждении кожи (порезе или проколе) инструментами, загрязненными кровью пациента:
— вымыть руки с мылом под проточной водой;
— обработать 70° этиловым спиртом;
— обработать ранку 5% йодом;
— заклеить ранку лейкопластырем;
— надеть новые перчатки.
1.2. При попадании крови пациента на слизистую оболочку глаз, носа:
— промыть обильно под проточной водой (не тереть!).
1.3. При попадании крови пациента на слизистую оболочку полости рта:
— промыть большим количеством воды;
— прополоскать 70° этиловым спиртом.
1.4. При попадании крови пациента на неповрежденную кожу:
— обработать кожу 70° этиловым спиртом;
— вымыть руки под проточной водой с мылом;
— повторно обработать кожу 70° этиловым спиртом.
2. Аварийные ситуации, связанные с разливом и разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей:
2.1. При попадании крови пациента на рабочую одежду:
— загрязненную одежду снять, соблюдая правила снятия;
— погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
2.2. При разрушении емкости с кровью (разбита или опрокинута пробирка и т.д.):
— надеть перчатки (если они не были одеты);
— ограничить место аварии;
— залить дезинфицирующим раствором (концентрация по режиму предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции;
— после экспозиции собрать разбитую емкость с помощью совка и щетки и поместить в отходы класса Б;
— снять перчатки, утилизировать в соответствии с требованиями безопасности.
2.3. В случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги:
— крышку открывать медленно, только через 40 минут после полной остановки;
— все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор (концентрация по режиму предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции;
— внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать салфеткой с дезинфицирующим раствором двукратным протиранием с интервалом 15 минут.
3. Оформление аварийной ситуации:
3.1. В случаи возникновения, указанных в п. 3.1, аварийных ситуаций после проведения всех противоэпидемических мероприятий следует незамедлительно поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя.
3.2. Травмы, полученные медработниками, должны быть зарегистрированы в журнале аварийных ситуаций, который хранится на рабочем месте.
Форма журнала аварийных ситуаций:
Дата и
время
аварийной
ситуации
ФИО
пострадавшего,
должность
Обстоя-
тельства,
характе-
ристика
травмы
ФИО пациента,
сведения об
инфицировании
ВИЧ, ВГВ и
ВГС, сифилис
Мероприятия
при травме
Даты и
результаты
лаборатор-
ного
обследова-
ния
пострадав-
щего *
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
п р и к а з ы в а ю:
1.1. Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций (далее - Алгоритм) (приложение № 1)
1.2. Рекомендуемый состав аптечек аварийных ситуаций (приложение № 2).
1.3. Форму журнала регистрации аварийных ситуаций (приложение № 3).
1.4. Форму направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации (приложение № 4).
1.5. Порядок забора, хранения и доставки материала для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение № 5).
1.6. Форму отчета аварийных ситуаций и принятых мерах (приложение № 6).
2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (далее - МО) обеспечить (главным врачам МО негосударственных форм собственности рекомендовать):
2.1. организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций в соответствии с алгоритмом (приложение 1);
2.2. допуск к работе медицинских работников, осуществляющих любые манипуляции, ведущие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек, и, имеющих контакт с биологическим материалом, при наличии законченной вакцинации против гепатита B;
2.3. неснижаемый запас в МО:
- экспресс-тест-систем (предпочтительно иммунохроматографических) для определения ВИЧ-статуса участникам аварийной ситуации (пациенту, при оказании медицинской помощи которому произошла аварийная ситуация и медицинскому работнику);
-антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) для проведения профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшим медицинским работникам;
- специфического иммуноглобулина против ВГВ для проведения профилактики персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (не привитому против ВГВ или ранее привитому при концентрации антител на момент контакта менее 10 МЕ /мл).
2.4. доступность медицинского персонала к экспресс-тест-системам, АРВП, специфическому иммуноглобулину против ВГВ в ночное время, выходные и праздничные дни;
2.5. назначение приказом по МО ответственного лица за организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ - инфекции и вирусным гепатитам В и С, укомплектованность аптечек экстренной помощи при аварийной ситуации с надлежащими сроками годности используемых средств, а также за учет, хранение и выдачу антиретровирусных препаратов, специфического иммуноглобулина;
2.6. проведение учёбы с медицинским персоналом МО по профилактике, клинике и диагностике гемоконтактных инфекций не реже 2 раз в год с обязательным тестированием (зачетом);
2.7. наличие инструкций по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников, адаптированных под профиль МО, с конкретными применяемыми средствами из рекомендованного перечня аптечки при аварийной ситуации;
2.8. наличие журнала регистрации аварийных ситуаций и аптечек экстренной помощи в каждом структурном подразделении МО, где проводятся любые манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов, слизистых и контактом с биологическим материалом;
2.9. учет всех случаев и видов травм в журнале регистрации аварийных ситуаций и своевременность проведения экстренных мероприятий;
2.13. контроль за своевременностью повторных обследований на ВИЧ и гепатиты В, С стандартными методами в 3,6 и 12 месяцев;
2.14. проведение превентивной химиопрофилактики медицинским работникам, пострадавшим при оказании медицинской помощи;
3.1. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям Нижегородской области всех форм собственности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;
3.2. организацию диспансерного наблюдения за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийных ситуациях с ВИЧ-инфицированными пациентами;
3.3. исследование образцов плазмы (сыворотки) крови после аварийной ситуации и хранение образцов плазмы (сыворотки) крови от аварийных ситуаций в течение года с момента аварийной ситуации;
3.4. сбор и анализ отчетности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ (приложение №6);
3.5. направление внеочередного донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области о каждом случае заражения ВИЧ медработника в МО в течении первых суток.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области
к приказу МЗНО и УРПН
Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций
Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций.
1. При выполнении всех манипуляций медицинский работник должен быть одет в медицинскую спецодежду, шапочку, маску, медицинские перчатки, сменную обувь. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, ювелирных украшений.
Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости работы все повреждения должны быть закрыты лейкопластырем.
3. Проводить гигиеническую обработку рук в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
Гигиеническая обработка рук проводить двумя способами:
• гигиеническое мытье рук мылом и водой
• обработка рук кожным антисептиком
Гигиеническую обработку спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению
Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.
4. Во избежание аварийных ситуаций медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и др.) и при открытии пробирок с кровью или сывороткой.
Режущие и колющие инструменты не следует передавать из руки в руку, необходимо убирать их в нейтральную зону и затем брать из нее.
5. При сборе медицинских отходов запрещается:
- сгибать и ломать инъекционные иглы после их использования
- надевать колпачки на использованные иглы
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую
-утрамбовывать отходы классов Б и В
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов
-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды
6. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов и аппаратов и т. д. проводить только в медицинских перчатках и спецодежде.
8.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
8.1. При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо:
- немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,
- выдавить кровь из ранки,
- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,
- обработать руки 70 гр. спиртом,
- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода,
- герметично заклеить ранку лейкопластырем
8.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
-вымыть руки мылом и водой,
-тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,
-дважды обработать антисептиком в соответствии с инструкцией по применению препарата.
8.3. При попадании крови или других биологических жидкостей на спецодежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
8.4. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз - обильно промыть водой (не тереть),
или 1% водным раствором борной кислоты,
или 0,01% раствором марганцовокислого калия
8.5. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую носа:
или 0,01% раствором марганцовокислого калия
8.6. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта:
- прополоскать 70% раствором этилового спирта
или 0,05 % раствором марганцовокислого калия,
или 1 % водным раствором борной кислоты
9. При возникновении аварийных ситуаций необходимо:
9.1. Собрать эпидемиологический анамнез у пациента о наличии у него заболеваний, передающихся через биологические жидкости. Провести дотестовое консультирование и взять информированное согласие на исследование.
9.2. Провести экспресс-тестирование образцов крови обоих участников аварийной ситуации (медицинского работника и пациента).
Довести данную информацию до должностного лица, ответственного за профилактику профессионального заражения ВИЧ в учреждении. Заверить запись об аварийной ситуации двумя подписями.
9.7. Провести постконтактную профилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
10. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины (таблица 1).
Экстренная профилактика ВГВ
Медработник, пострадавший в АС
Мероприятия в зависимости от ситуации, когда статус источника
Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
- Парикмахерские
- Тату-салоны
- Салоны маникюра и педикюра
- Косметологические кабинеты
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
- Случайный укол использованным шприцом
- Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
- Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
- Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
- Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.
- раствор йода 5%
- спирт медицинский (раствор этанола) 70%
- бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
- лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
- салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| 1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
| 2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
| 3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| 4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
| 5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
| 6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
| 7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
| 8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
| 9 | Небольшие ножницы | 1 | |
| 10 | Пипетка | 5 | |
| 11 | Перчатки стерильные | 5 | |
| 12 | Напальчники | 5 | |
| 13 | Мыло | 1 | |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Скачала приложения, буду разбираться.
Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.
в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную
у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.
ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы
если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.
Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.
Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать
Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.
Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)
Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?
При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.
Читайте также: