Приказы по вич в узбекистане
Редакция: Уважаемый Петр Евгеньевич,
пандемия синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) является одной из опаснейших угроз современного мира. Учёные многих стран борются с этой болезнью и относительно успешно. Но ведь полностью излечить больных пока не удаётся. Скажите, а имеются ли какие-то реальные возможности остановить распространение СПИДа и можно ли ликвидировать его полностью?
Игнатов П.Е. Да, действительно, ученые считают СПИД пандемией, потому что сегодня в мире более 37 миллионов человек инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). И это только официальная, а не реальная статистика. Человечество сознаёт всю опасность этого заболевания и уже затратило на борьбу с ним огромные научные, финансовые и социальные ресурсы. В результате ученым удалось разработать и внедрить в медицинскую практику целый ряд лекарственных препаратов, которые подавляют размножение ВИЧ и тем самым продлевают жизнь больного человека.
Но здесь врачи столкнулись с несколькими проблемами:
Во-первых, такие препараты достаточно токсичны для организма;
Во-вторых, у ВИЧ легко формируется привыкание к действию АРВ препаратов;
В-третьих, АРВ терапия требует ежедневного приёма медикаментов по строгому режиму в течение всей жизни. Даже небольшой сбой в этом режиме делает АРВТ неэффективной. Все это, безусловно, осложняет жизнь больного.
Мы предлагаем методику, позволяющую естественным путем восстанавливать функции собственной иммунной системы человека, которые были нарушены ВИЧ. А правильно функционирующая система иммунитета, как оказалось, сама может эффективно бороться с вирусом в организме. Поэтому наше предложение по лечению СПИДа принципиально отличается от традиционных методов.
Но мы не единственные, кто шел по этому пути. Однако опыт наших коллег не увенчался успехом, поскольку вместе с увеличением клеток иммунной системы увеличивалось и количество самого ВИЧ в организме. Такие негативные результаты убедили ученых вообще отказаться от любого воздействия на иммунную систему и заставили их искать другие способы подавления вируса, в основном за счет химических препаратов.
Нам же удалось более точно скорректировать процессы иммунитета, нейтрализовать анергию клеток и при этом не провоцировать вирусную репликацию. В результате у больных резко снижалось количество вируса в крови, вплоть до нуля. А система иммунитета начинала активно восстанавливаться.
- Получается, что ваша методика позволяет уничтожить ВИЧ в крови больных за счет ресурсов собственного иммунитета?
- Именно так. У нас появляется возможность практически у всех больных быстро ликвидировать ВИЧ в крови и довольно длительно поддерживать такую ремиссию, прибегая или вовсе не прибегая к приёму антиретровирусных препаратов.
Кстати, полученные результаты позволяют нам идти дальше в борьбе со СПИДом и оперировать новыми возможностями уже на популяционном, эпидемическом уровне. Я попытаюсь пояснить эти идеи чуть более подробно.
Авторитетными исследованиями в разных странах установлено, что люди, инфицированные ВИЧ, с низкой или нулевой вирусной нагрузкой (т.е. отсутствием ВИЧ в крови) совершенно не представляют собой опасности как источник инфекции и не способны заражать других людей даже при незащищенном половом контакте (Study HPTN052). Тогда получается, что, используя наш метод, мы приобретаем эффективный инструмент для нейтрализации источника инфекции, так как количество больных, имеющих большую вирусную нагрузку, резко сокращается.
- Давайте попытаемся разобраться – а как вообще развивается инфекция?
- Развитие любого эпидемического процесса представляет собой непрерывную цепь, состоящую из трех элементарных звеньев:
- источника инфекции (больного человека),
- механизма передачи этой инфекции
- Получается, что главной задачей эпидемиолога является изъятие из этой цепи какого-либо звена и тогда процесс распространения инфекции нарушится, и эпидемия просто исчезает?
- Да, так нас учит классическая эпидемиология и ее законы пока еще никто не отменял. Поэтому мы имеем возможность, снизив вирусную нагрузку у большинства больных, нейтрализовать тем самым и источник инфекции в эпидемической цепи. В свою очередь, это позволит блокировать (т.е. эффективно профилактировать) распространение ВИЧ/СПИДа, что, безусловно, приведёт к постепенной ликвидации этого заболевания.
Мы считаем, что это будет существенным прорывом в борьбе со СПИДом, поскольку становится понятным, что следует делать на молекулярном, клеточном, организменном и, главное, на популяционном уровне.
- А можно ли говорить, что больные, пройдя курс вашего лечения, будут способны полностью излечиться от ВИЧ/СПИДа?
Подавляющее большинство ученых в мире считают, что на современном этапе полное излечение от ВИЧ/СПИД - вообще невозможно. Даже теоретически, если не считать пересадку костного мозга. Ну, а если хотите мое персональное мнение, то основываясь тоже, на чисто теоретических построениях, я думаю, что это вполне вероятно!
Поэтому, в настоящее время говорить о полном излечении мы вообще не будем. Для таких утверждений нам необходимы долгие и долгие годы исследований и наблюдений за многочисленными больными. Ведь вирус может скрываться в самых разнообразных клетках и органах человека в течение многих лет и неизвестно, где, когда и каким образом он вдруг проявит свою активность. Поэтому пока мы говорим только о возможности достижения долгосрочной ремиссии и восстановления иммунитета.
Но хочется обратить ваше внимание вот на что: почти все люди на Земле инфицированы какими-нибудь вирусами: герпеса, папиллома вирусами и многими другими. В перспективе эти вирусы способны легко убить организм хозяина, если бы не сдерживались системой иммунитета.
Давайте вернемся к проведенным исследованиям в Узбекистане. В чём они заключаются?
- В нашей стране эта работа начиналась ещё в 2001 году, когда фирмой Бибинор, совместно с Республиканским Центром СПИД, проводилось лечение больных препаратом Иммун-5. Тогда этот препарат, по лицензии американской компании IGN, начал выпускаться в Узбекистане и в фокусе нашего внимания находились только СД-4 лимфоциты, макрофаги и антитела, ну и конечно долгосрочное клиническое состояние пациента. В дальнейшем, при организационной поддержке ныне ректора ТашПМИ профессора Б.Т. Даминова, ректора ТМА профессора Л.Н. Туйчиева, директора НИИ Вирусологии профессора Мусабаева Э.И., директора НИИ Эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний профессора Атабекова Н.С., удачно завершился инновационный проект в рамках Госзаказа, при котором были получены новые данные о возможности коррекции иммунитета у больных.
За это время были получены многочисленные позитивные результаты. Но наиболее активно работа стала проводиться в последние годы, когда появилась возможность точно контролировать количество вируса в крови. Здесь нужно отметить, что большой вклад в проведение клинических работ внесли врачи Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД: З.И. Бердиева, А.С. Акбаров и многие другие.
Оказалось, что уже через 1-2 месяца после приёма Иммун-5 совместно с АРВТ количество вируса в крови существенно снижается. Да и токсичность АРВТ тоже сильно снижается при совместном приеме.
И в перспективе, пожалуй, у любого пациента таким образом можно довести вирусную нагрузку до нуля, если принимать данную терапию в течение нескольких последующих месяцев. При этом, что очень важно, собственная иммунная система начинает энергично восстанавливаться.
- Получается, что препарат Иммун-5 необходимо обязательно принимать совместно с уже хорошо известными АРВТ?
- Нет, не совсем так. Так как некоторые пациенты были не способны принимать химические антиретровирусные препараты, то им пришлось назначать только один Иммун-5.
И представляете, результаты такой монотерапии были не хуже, чем при совместном применении Иммун-5 и АРВТ. И хотя падение вирусной нагрузки при монотерапии происходило немного медленнее, зато иммунитет восстанавливался быстрее, что уравнивало шансы на успех при обеих схемах лечения. По видимому, это означает, что основной эффект в нашем методе предопределен именно коррекцией иммунитета.
-Когда можно будет говорить о массовом применении вашей методики ко всем больным в нашей стране?
- Сейчас подобная терапия проведена уже сотням пациентов и получены очень хорошие клинические, иммунологические, вирусологические, биохимические и иные результаты.
По итогам работы совместно с американским фондом IDEA-foundation нами разработана противоэпидемическая программа с дорожной картой, по которой планируется работать сразу в нескольких областях. Предполагается, что в течение 2-3-х лет нам удастся резко снизить заболеваемость людей в этих регионах.
И, конечно, при успешном развитии этой работы, поддержке государства и различных международных фондов и организаций, появляется возможность блокировать распространение СПИДа во всём Узбекистане.
Может быть наша страна будет первой в мире страной, которая остановит у себя эту “чуму 20-го века”.
как думаете – на сколько интересна новая модель лечения СПИДа иностранным коллегам?
- Все люди болеют ВИЧ-инфекцией одинаково вне зависимости от национальности и гражданства. Вирусы и микробы границ не признают. Конечно, другие страны могут заимствовать наши схемы лечения, препараты и методики. Мы не делаем секретов из своих исследований и публикуем результаты наших работ в открытых научных журналах.
Более того, руководство нашей республики ставит перед нами задачи по развитию медицинского туризма. И это, как раз тот случай, когда коллег из других стран может заинтересовать наш новый, эффективный метод реабилитации.
Согласно разработанной нами модели, больные в течение 4-9 месяцев могут принимать препараты по рекомендованной нами схеме непосредственно в своей стране. После достижения нулевой вирусной нагрузки и восстановления иммунитета пациенты могут поддерживать такое состояние неограниченно долгое время, используя периодические краткосрочные курсы иммунокорригирующей терапии. Благодаря телемедицине, мы имеем возможность делиться опытом с нашими коллегами, а также с пациентами по всем возникающим вопросам через интернет.
Спасибо всем за интервью, желаю успехов в работе и скорейшего внедрения методики по лечению СПИД.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
2007 год 30 октября № 480
О совершенствовании профилактических мероприятий и организации медико-социальной помощи в связи с ВИЧ-инфекцией в Республике Узбекистан
2. Порядок организации и оказания медицинской помощи больным, имеющим заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией (Приложение №2)
3. Правила проведения эпидемиологического расследования при выявлении ВИЧ-инфекции (Приложение № 3)
5. Организация и проведение дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией (Приложение №5)
6. Положение о Дружественном Кабинете (Приложение №6)
10. Форма информированного согласия пациентов с ВИЧ-инфекцией на проведение антиретровирусной терапии (Приложение №10)
11. Инструкция о порядке проведения мониторинга и оценки ситуации в связи с ВИЧ-инфекцией (Приложение №11)
1. Министру Здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальникам Управлений Здравоохранения областей и Главного Управления Здравоохранения города Ташкента:
1.2. Осуществлять Национальный план мероприятий по реализации Стратегической программы;
1.3. Способствовать взаимодействию медицинских служб и их сотрудничеству с другими ведомствами и организациями для эффективного выполнения Национального плана мероприятий по реализации Стратегической программы;
1.4. Обеспечить внедрение в практику здравоохранения адаптированных к национальным условиям протоколов ВОЗ по ВИЧ-инфекции;
1.5. Обеспечить проведение добровольного консультирования и тестирования (далее ДКТ), а также консультирования и тестирования, инициированного медицинскими работниками;
1.5.1. Предусмотреть реструктуризацию сети межрайонных СПИД- лабораторий с поэтапным переходом к тестированию на ВИЧ методом ИФА и иммуноблота на областном уровне;
1.5.2. В течение 2008 – 2009 гг. обеспечить проведение капитального ремонта и оснащение диагностических лабораторий Центров СПИД и межрайонных лабораторий современным диагностическим оборудованием и их бесперебойное снабжение расходными материалами;
1.5.3. Разработать и внедрить комплексный план использования экспресс- тестирования ВИЧ-инфекции в ЛПУ, преимущественно в родовспомогательных, дерматовенерологических, противотуберкулезных,
наркологических учреждениях, Кабинетах Доверия, Дружественных
1.5.4. Оснастить лаборатории региональных Центров СПИД оборудованием для ПЦР-диагностики, проточными цитофлуориметрами и другим необходимым оборудованием; обеспечить их бесперебойное снабжение расходными материалами и техническое обслуживание;
1.6. Обеспечить универсальный доступ, мониторинг назначения и проведения АРВ-терапии;
1.6.1. Организовать и обеспечить взятие на диспансерный учет в кабинетах инфекционных заболеваний выявленных ВИЧ-инфицированных лиц по направлению территориального Центра СПИД;
1.6.2. Оказывать в ЛПУ все виды медицинской помощи ВИЧ-инфицированным; по клиническим показаниям привлекать для консультаций специалистов других профилей, с соблюдением конфиденциальности диагноза;
1.6.3. Обеспечить взаимодействие служб здравоохранения (фтизиатрии, дерматовенерологии, наркологии и др.) с целью оказания квалифицированной помощи ВИЧ-инфицированным;
1.6.4. Разработать и внедрить механизм бесперебойного обеспечения АРВ-препаратами и препаратами заместительной терапии с последующим поэтапным переходом на систему государственных закупок;
1.7. Обеспечить доступность и расширение спектра услуг для представителей уязвимых групп в соответствии с утвержденными нормами и стандартами;
1.7.1. Повысить качество работы Кабинетов Доверия путем:
· Организации регулярной деятельности и размещения в местах, удобных для представителей уязвимых групп (потребители инъекционных наркотиков, секс- работники и др.);
· Обеспечения штатными консультантами (психолог и социальный работник) и аутрич работниками;
· Бесперебойного снабжения профилактическими средствами и материалами;
· Оказания содействия в организации и функционировании телефона доверия для проведения консультаций;
1.7.2. Обеспечить внедрение в деятельность первичного звена здравоохранения принципов услуг здравоохранения, дружественных к молодежи (УЗДМ);
1.7.3. Обеспечить организацию при Центрах СПИД и в ЛПУ, предоставляющих АРВ-терапию кабинетов психологической помощи, создать все необходимые условия для работы с ЛЖВ;
1.8. Обеспечить проведение дозорного эпидемиологического надзора среди целевых групп населения 1 раз в 2 года; использовать полученные данные для разработки и внедрения профилактических программ;
1.9. Организовать постоянно действующую рабочую группу по вопросам ВИЧ-инфекции из подготовленных специалистов региона с целью оказания консультативной помощи и подготовки кадров;
1.10. Обеспечить мониторинг осуществления региональных планов мероприятий по реализации Стратегической Программы;
1.10.1. Не реже двух раз в год заслушивать на заседаниях региональных Координационных Комитетов отчеты об исполнении региональных планов мероприятий и принимать соответствующие решения;
1.10.2. Организовать при Управлениях Здравоохранения постоянно действующую группу из специалистов УЗО, ЦГСЭН и Центра СПИД для проведения рейдов в целях усиления контроля за соблюдением санитарно-эпидемического режима в ЛПУ; в установленные сроки представлять в МЗ РУз информацию о выявленных в ходе рейдов нарушениях и недостатках;
1.10.3. Регулярно заслушивать на заседаниях коллегии Управлений здравоохранения регионов отчеты о проводимых мероприятиях по выполнению настоящего приказа;
1.11. В течение 2008-2009 гг. организовать на базе инфекционных больниц отделения для проведения АРВ терапии на 20 коек в Ташкентской, Самаркандской, Андижанской, Ферганской и Сурхандарьинской областях; в остальных регионах – на 10 коек.
2. Главным врачам ЦГСЭН Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента:
2.1. В лечебно-профилактических учреждениях усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического, дезинфекционного и стерилизационного режимов, а также за утилизацией использованных шприцев, инфузионных систем и другого одноразового медицинского инструментария, согласно установленным правилам и нормам;
2.2. Обеспечить конфиденциальность информации о положительных результатах обследования на ВИЧ-инфекцию.
3. Начальнику Главного Управления оказания лечебно-профилактической помощи МЗ РУз (Ш.Х.Хошимову):
3.1. Обеспечить совместно с Республиканским Центром СПИД адаптацию к национальным условиям клинических протоколов ВОЗ и других международных документов, регламентирующих деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции, ее лечении, ухода и поддержки в трехмесячный срок со дня их официального представления в МЗ РУз;
3.2. Взять под контроль внедрение в практику ЛПУ адаптированных к национальным условиям клинических протоколов ВОЗ и других международных стандартов;
3.3. Взять под контроль внедрение в ЛПУ современных методов оказания медицинской помощи, в том числе АРВ-терапии, ВИЧ-положительным лицам, в соответствии с адаптированными протоколами;
3.4. Усилить контроль за оказанием в ЛПУ бесплатной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам; обеспечить эффективный контроль за соблюдением конфиденциальности и безопасности лечения;
3.5. Усилить контроль за соблюдением персоналом ЛПУ универсальных мер предосторожности;
3.6. Внедрить в ЛПУ оперативный сбор данных по обоснованности переливания крови и её компонентов; по полученным данным проводить соответствующие мероприятия согласно национальному протоколу.
4. Начальнику Главного управления охраны материнства и детства МЗ РУз (К.Т.Ядгарова):
4.1. Обеспечить адаптацию к национальным условиям клинических протоколов ВОЗ и других международных документов, регламентирующих деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции, ее лечении, ухода и поддержки у детей и беременных женщин совместно с Республиканским Центром СПИД в трехмесячный срок со дня их официального представления в МЗ РУз;
4.3. Организовать внедрение современных методов оказания медицинской помощи, в том числе АРВ-терапии, ВИЧ-инфицированным матерям и их детям, а также детям, живущим с ВИЧ-инфекцией, в соответствии с Национальными протоколами;
4.4. Взять под контроль разработку и внедрение системы обеспечения искусственными молочными смесями детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей;
4.5. Проводить ежеквартальный сбор и анализ данных по использованию крови и её компонентов в подведомственных ЛПУ. По полученным данным принять соответствующие меры в родильных комплексах, детских реанимационных отделениях, отделениях патологии новорождённых, согласно утвержденным нормам и протоколам;
4.6. Обеспечить внедрение ранней диагностики ВИЧ-инфекции методом ПЦР у детей (до возраста 6 месяцев), рожденных от ВИЧ-позитивных матерей.
5. Начальнику Главного управления науки и учебных заведений МЗ РУз
(Ш. Э. Атаханов):
5.1. Организовать на базе ТашИУВ обучение врачей, а также РЦПК среднего медперсонала и фармацевтов учебно-практические курсы по повышению квалификации специалистов всех профилей по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции;
5.2. Организовать на базе ТашИУВ обучение врачей наркологов проведению заместительной терапии на фоне АРВ терапии;
5.3. С 2008 года включить в учебную программу высших и средних специальных учебных заведений медицинского профиля, включая лабораторных работников, цикл обучения по вопросам ВИЧ- инфекции;
5.4. Усовершенствовать систему подготовки кадров по вопросам ДКТ, а также консультирования и тестирования, инициированного медицинским учреждением согласно Протоколу ВОЗ/ЮНЭЙДС.
5.5. Содействовать разработке и финансированию комплексных научных
программ по изучению эпидемиологии, факторов риска, клинических
проявлений и лечения ВИЧ/СПИДа.
6. Начальнику Главного управления экономики и финансирования МЗ РУз
(Б.А. Хашимову):
6.1. Предусмотреть выделение средств для централизованной закупки и бесперебойного обеспечения антиретровирусными препаратами, диагностикумами, иммуноблотом и препаратами для проведения заместительной терапии по заявкам Республиканского Центра СПИД;
6.2. Рассмотреть вопрос о включении в штатные нормативы служб СПИД и Кабинетов Доверия специалистов для обеспечения расширения ассортимента и повышения доступности услуг для представителей уязвимых групп.
7. Директору Республиканского Центра СПИД (Г.М. Гиясова) и руководителям региональных центров СПИД:
7.1. Обеспечить организационно-методическое руководство и координацию деятельности государственных, негосударственных и международных организаций в рамках реализации Стратегической Программы противодействия распространению ВИЧ 2007-2011;
7.2. Обеспечить проведение дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди целевых групп населения на всех административных территориях Республики один раз в 2 года с целью анализа эпидемиологической ситуации и разработки дальнейших профилактических мероприятий;
7.3. Обеспечить методическую помощь в организации и проведении добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию в ЛПУ Республики;
7.4. Совместно с ответственными специалистами заинтересованных государственных, негосударственных и международных организаций проводить профилактическую работу среди молодежи и других групп населения;
7.5. Координировать адаптацию утвержденных клинических протоколов ВОЗ к национальным условиям; оказывать методическое руководство по внедрению адаптированных протоколов в практику;
7.6. Адаптировать учебные программы (модули) и методические рекомендации по оказанию медицинской, психологической и социальной помощи людям, живущих с ВИЧ (ЛЖВ);
7.7. Участвовать в обучении и оказании методической и консультативной помощи, проведении тренингов и семинаров для медицинского персонала, психологов, социальных и других работников службы СПИД, ЛПУ и СПИД-сервисных организаций;
7.8. Наладить механизм взаимодействия службы СПИД, других ЛПУ и СПИД-сервисных организаций в сфере обеспечения ЛЖВ доступом к уходу и поддержке;
7.9. Координировать проведение мониторинга и оценки выполнения мероприятий по профилактике, лечению и поддержке ЛЖВ;
7.10. Совместно с управлениями Министерства Здравоохранения разработать и реализовать комплексный план расширения доступа к экспресс-тестированию на основании утвержденных протоколов ВОЗ.
8. Директору Центра Политики Лекарственных средств и изделий медицинского назначения МЗ РУз (М.Я. Ибрагимова):
8.1. Подготовить предложение о внесении антиретровирусных препаратов и препаратов заместительной терапии в список основных лекарственных средств;
8.2. Подготовить совместно с Главным управлением контроля качества лекарственных средств и медицинской техники и с другими заинтересованными учреждениями инструкцию, регламентирующую механизм бесперебойного обеспечения центров СПИД и ЛПУ АРВ и другими препаратами, а также диагностическими тест-системами.
9.2. Обеспечить публикацию и распространение качественных информационно-образовательных материалов и выделение эфирного времени для регулярного освещения проблемы ВИЧ-инфекции через СМИ во всех регионах РУз;
9.3. Обеспечить совместно с ГосКомСтатом и управлениями Министерства Здравоохранения разработку и внедрение форм первично – учетной документации.
10. Директору НИИ ГиПК (Х.Каримов):
10.1. Принять меры по повышению ответственности сотрудников службы крови за обеспечение безопасности крови при отборе доноров, сборе, переработке, хранении и транспортировке донорской крови и её компонентов;
10.2. Осуществлять методическое руководство над клиническим применением крови и ее компонентов;
10.3. Взять под строгий контроль обследование доноров на ВИЧ-инфекцию;
10.4. Запретить выдачу и использование крови и ее компонентов до получения отрицательного результата обследования на ВИЧ- инфекцию;
10.5. Принять меры по обеспечению ЛПУ восполняемыми запасами проверенной донорской крови;
10.7. Разработать единую базу данных о лицах, отстраненных от донорства, без указания диагноза.
11. Главное управление контроля качества лекарственных средств и медицинской техники (Х.Джалилов) и Референс – лаборатории (Э.И. Мусабаев) МЗ РУз.
11.1. Обеспечить предварительный и последующий Государственный контроль завозимых в Республику и производимых отечественными предприятиями лекарственных средств, оборудования и тест-систем, предназначенных для профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
11.2. Обеспечить осуществление ежегодной внешней оценки Референс- лаборатории и лаборатории РЦ СПИД на соответствие действующим стандартам;
11.3. Обеспечить ежегодное проведение внешней оценки деятельности диагностических СПИД – лабораторий Референс-лабораторией, совместно с лабораторией РЦ СПИД;
11.4. Обеспечить оперативность проведения регистрации, стандартизации и сертификации АРВ-препаратов и тест-систем, прошедших преквалификацию ВОЗ, и производимых в условиях, соответствующих стандартам GMP (надлежащая производственная практика). Представить совместно с РЦ СПИД предложение по ускоренной регистрации АРВ- препаратов и тест- систем до 1 января 2008 года.
Контроль за выполнением данного приказа возложить на Первого заместителя Министра Здравоохранения А.М.Хаджибаева, заместителя Министра, Главного Государственного санитарного врача Республики Узбекистан Б. И. Ниязматова и заместителя Министра А.И. Камилова.
Данная функция доступно только для клиентов (пользователей)
Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172
П Р Е З И Д Е Н Т А
ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
СИСТЕМЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ
В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
В целях дальнейшего совершенствования системы эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции, а также последовательной реализации задач, определенных Стратегией действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах:
1. Утвердить Государственную программу по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан на 2018 год (далее - Государственная программа) согласно приложению .
2. Установить, что с 1 июля 2018 года межрайонные диагностические лаборатории, осуществляющие тестирование на ВИЧ-инфекцию, входят в структуру региональных центров по борьбе со СПИДом, с возложением на центры задач по обеспечению финансирования и материально-технического снабжения, а также организационно-методическому руководству деятельностью данных лабораторий.
3. Кабинету Министров Республики Узбекистан обеспечить координацию деятельности и взаимодействие министерств и ведомств, органов государственной власти на местах и общественных организаций по своевременной и качественной реализации мероприятий, предусмотренных в Государственной программе .
4. Министерству финансов Республики Узбекистан:
выделить необходимые средства на реализацию мероприятий, включенных в Государственную программу ;
предусмотреть на последующие годы необходимость поэтапного увеличения средств из Государственного бюджета на обеспечение антиретровирусными препаратами и тест-системами для мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфицированных лиц.
5. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с:
Министерством инновационного развития, Государственным комитетом по инвестициям, Министерством финансов и Министерством экономики Республики Узбекистан в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения по созданию отечественного производства реагентов, тест-систем для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также сопутствующих заболеваний;
Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить мониторинг реализации мероприятий Государственной программы с ежеквартальным предоставлением в Кабинет Министров Республики Узбекистан отчетов о проведенных мероприятиях;
Государственным комитетом по инвестициям, Министерством иностранных дел и Министерством юстиции Республики Узбекистан принять необходимые меры по привлечению грантовых средств международных и иностранных организаций для реализации мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Республике Узбекистан;
Министерством инновационного развития, Министерством высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан проводить системную работу по развитию и координации научно-исследовательской деятельности в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции с внедрением результатов научных и инновационных разработок в практику здравоохранения;
Министерством внутренних дел, Министерством занятости и трудовых отношений, Министерством юстиции, Комитетом охраны государственной границы при Службе национальной безопасности Республики Узбекистан, Комитетом женщин Узбекистана, Республиканским советом по координации деятельности органов самоуправления граждан Узбекистана, Комитетом по делам религий Республики Узбекистан и Союзом молодежи Узбекистана в месячный срок разработать и утвердить порядок, предусматривающий проведение совместной работы по обязательной профилактике ВИЧ-инфекции среди групп риска, особенно среди мигрантов и членов их семей, а также разъяснительной работы среди персонала учреждений бытового обслуживания.
6. Национальной телерадиокомпании Узбекистана и Министерству здравоохранения Республики Узбекистан проводить информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
7. Министерству внутренних дел Республики Узбекистан по согласованию с Министерством здравоохранения и Министерством финансов Республики Узбекистан в месячный срок утвердить и обеспечить своевременное выполнение Плана отраслевых мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
8. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и г. Ташкента:
предусмотреть в соответствии с потребностью медицинских учреждений выделение необходимых средств на укрепление материально-технической базы отделений и пунктов централизованной стерилизации, оснащение их современным аппаратами и оборудованием;
обеспечить лечебно-профилактические учреждения одноразовыми медицинскими инструментами и изделиями, тест-системами, диагностикумами, расходными материалами;
9. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:
по результатам анализа выполнения Государственной программы по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан за 2018 год внести в Кабинет Министров конкретные предложения по совершенствованию дальнейшего комплекса мероприятий в сфере борьбы с ВИЧ инфекцией на 2019 год;
совместно с Министерством юстиции Республики Узбекистан и другими заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести предложения в Кабинет Министров Республики Узбекистан об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.
10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Государственного советника Президента Республики Узбекистан Р. Касимова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан К. Акмалова.
Читайте также: