Принимать лекарства как только заразился вич

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей. При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Каждый год для борьбы с ВИЧ разрабатывают новые препараты.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

Лекарства принимаются в строго определенное время!
Пропускать прием препаратов нельзя!
Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту. Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

Нуклеозидные ингибиторы* обратной транскриптазы

Подавляют обратную транскриптазу - фермент ВИЧ, который отвечает за создание ДНК репликаций

Абакавир, Зальцитабин, Ламивудин, Ставудин и др.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Воздействуют на обратную транскриптазу

Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренз, Элсульфавирин и др.

Блокируют фермент-протеазу вируса, в результате чего образуются вирионы, не способные заражать новые клетки организма

Ампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.

Блокируют фермент вируса, который участвует в процессе встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени

Ралтегравир, Долутегравир, Элвитегравир.

Препятствуют проникновению вирионов ВИЧ в клетку-мишень

Блокируют последний этап проникновения вирионов ВИЧ в клетку-мишень

*Ингибиторы – вещества, подавляющие течение физиологических процессов.

Несмотря на важность и жизненную необходимость лечения, в некоторых случаях, пациенты могут не выдерживать график приема лекарств, что затрудняет проведение терапии и снижает ее эффективность. Поэтому сегодня специалисты активно разрабатывают новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата - 1 раз в сутки. Для однократного приема уже одобрены такие лекарства, как Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие самые современные антиретровирусные средства.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.

Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.

В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.

Заболевания, связанные с ВИЧ/СПИД, уже стали причиной смерти 35 миллионов человек в мире. На планете насчитывается 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ, при этом около 25% из них не знают о своей болезни.

Но ВИЧ — не приговор, и при правильном лечении с этим заболеванием можно прожить долгую и полноценную жизнь, имея те же возможности, что и ВИЧ-неинфицированные. Ранняя диагностика — первый шаг к успешному лечению ВИЧ-инфекции.

Вы задавали нам вопросы о ВИЧ — мы выбрали самые важные и интересные, и ответили на них вместе с Юриком Шахвердяном (заведующим отделом Клинического центра профилактики и борьбы со СПИД) и Максимом Казарновским (лаборантом-исследователем лаборатории генных и клеточных технологий МГУ).

Один из опаснейших вирусов, вызывающий на данный момент неизлечимую болезнь.

Это вирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – ВИЧ-инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является конечной стадией заболевания вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.

Мягко говоря, плохо.

За 2018 год в России выявлено 101 345 новых случаев ВИЧ-инфекции. По темпам роста ВИЧ Россия занимает 4-е место в мире после ЮАР, Нигерии и Мозамбика. В Европе Россия занимает 1-е место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

По словам В. Шахгильдяна, старшего научного сотрудника Федерального СПИД-центра, в России за день заражаются ВИЧ-инфекцией примерно 250 человек, погибают от неё — около 100 человек.

Такое мнение не подтверждено исследованиями. ВИЧ является результатом естественной эволюции вируса иммунодефицита обезьян (ВИО).

Исследования показали, что ВИЧ связан с ВИО, и между этими двумя вирусами есть много общего. В современной классификации различают два основных вида ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 тесно связан со штаммом ВИО, обнаруженным у шимпанзе, а ВИЧ-2 – со штаммом ВИО, обнаруженным у черномазых мангабеев. Как правило, когда говорят о ВИЧ-инфекции, имеют в виду заражение ВИЧ-1. Именно этот вирус ответственен за большую часть случаев СПИДа в мире.

В 1999 году исследователи обнаружили у шимпанзе штамм ВИО, который был почти идентичен ВИЧ у людей. Исследователи, обнаружившие эту связь, пришли к выводу, что шимпанзе являются источником ВИЧ-1, и что вирус в какой-то момент сменил своего хозяина с шимпанзе на человека.

Те же ученые изучили процесс развития вируса иммунодефицита обезьян у шимпанзе. Они обнаружили, что шимпанзе охотились на более мелких обезьян двух видов (красноголовых мангабеев и больших белоносых мартышек), которые и заражали шимпанзе двумя разными штаммами ВИО. Два штамма объединились, и сформировался третий, который мог быть передан другим шимпанзе. Этот штамм уже был способен заразить человека.

Обычно до 3-х месяцев.

Инкубационный период ВИЧ может продолжаться от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца. Симптомы, напоминающие простуду, у некоторых людей обычно наблюдаются в первые 2–4 недели после заражения.

Лекарства, полностью излечивающего от ВИЧ, нет.

Однако существуют лекарственные средства, действующие на разные мишени вируса и не позволяющие ему размножаться в организме. При приеме этих лекарств полностью ВИЧ не исчезнет, но вовремя начатая пожизненная терапия позволит пациентам жить долгие годы, не тревожась о своем диагнозе.

Это способ контролировать ВИЧ.

АРТ (антиретровирусная терапия) — терапия для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, которая включает в себя несколько препаратов, принимаемых по определенной схеме. Антиретровирусная терапия должна назначаться всем пациентам сразу же после установления диагноза.

Существует, по крайней мере, 2 причины.

Попадая в организм гены вируса встраиваются в геном клеток, имеющих CD4-рецепторы на своей поверхности. После этого начинается продукция новых копий вируса. Размножение ВИЧ прекращается при современном лечении. Однако пораженные клетки иммунной системы становятся своеобразным резервуаром ВИЧ и не могут быть освобождены от него всеми доступными на сегодняшний день методами. Они-то и становятся причиной прогрессирования инфекции, ведь в любой момент репродукция вируса может возобновиться.

Также стоит отметить, что до сих пор только 59% больных взрослых по всему миру получают лечение. Это способствует постоянной циркуляции инфекции в человеческой популяции и увеличивает количество пораженных ВИЧ.

Установить наличие ВИЧ можно только при медицинском обследовании.

В начале заболевания симптомы неспецифичны, или их может не быть вовсе.

Косвенными признаками могут служить вторичные заболевания, появляющиеся на фоне иммунодефицита. Когда человек болеет по много недель, когда у него, ранее здорового, вдруг начинаются частые ангины, грибковые заболевания — стоит задуматься о возможной ВИЧ-инфекции.

Лабораторное обследование остается решающим методом диагностики болезни.

Все пути связаны с биологическими жидкостями человека.

ВИЧ обнаруживается в:

Основные способы заражения ВИЧ по мере их распространенности:

секс без презерватива с инфицированным человеком — особенно вагинальный и анальный;
совместное использование шприцев;
передача от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью;
переливание зараженной крови и пересадка органов/тканей.

Скорее, не стоит доверять.

Современные тесты 4-го поколения могут с высокой точностью определить инфекцию у человека с вирусом иммунодефицита. Однако стоит учитывать различную вирусную нагрузку, а также вариабельность выработки антител к вирусу. Поэтому специалисты не рекомендуют тестироваться дома ввиду высокого риска ложного результата. Стоит отметить, что получив положительный результат, человек нуждается в консультации врача и психологической помощи. Эти условия созданы в специализированных центрах СПИД, где можно анонимно и бесплатно узнать свой ВИЧ-статус.

ВИЧ можно заразиться ещё до рождения, в утробе матери.

ВИЧ может проникнуть в кровь плода через плаценту от ВИЧ+ матери, не принимающей лекарства, а младенцы могут заразиться через грудное молоко. Получить ВИЧ могут люди любых возрастов — через нестерильные хирургические инструменты или средства для инъекций, незащищенный половой контакт.

Нет, не передаётся.

Несмотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма, вируса в слюне недостаточно для инфицирования. Однако при поцелуе, если оба партнера имеют ранки или кровоточащие десны, риски значительно увеличиваются.

Опасности заразиться ВИЧ практически нет.

ВИЧ крайне нестоек во внешней среде. В шприце, конечно, он сохраняется дольше, чем на открытом воздухе, но ВИЧ, находящийся на конце и в полости иглы, сохраняет опасность не дольше нескольких минут. Известно о нескольких попытках заражения людей таким образом, но ни одна из них не привела к заражению ВИЧ.

Но, к сожалению, существуют более живучие инфекции, например, вирус гепатита B, сохраняющийся в окружающей среде довольно длительный срок. Поэтому, если случилось нечто подобное, все же в ближайшие 24 часа стоит посетить врача, прихватив с собой злосчастную иглу.

Не всегда. Все зависит от восприимчивости организма и способа передачи.

По литературным данным, инфицирующая доза ВИЧ составляет 10 000 копий/мл и более. Однако инфицирование может наступить и при меньших дозах — если имеются повреждения слизистых оболочек, или при слабой иммунной системе.

Презерватива недостаточно.

Презерватив защищает от ВИЧ, но не на 100%. Для полного предотвращения передачи вируса ВИЧ-инфицированный партнер, кроме использования презерватива, должен принимать терапию и/или партнер без ВИЧ должен использовать препараты PrEP.

Презервативы необходимы для любых видов полового акта, в том числе и при оральном сексе.

В отрезок времени от момента инфицирования до проявления симптомов болезни.

В инкубационный период высок риск того, что человек не знает о своем ВИЧ-статусе и не использует презервативы, непреднамеренно передавая ВИЧ половым партнерам.

Наибольшая же концентрация вирусных агентов в биологических жидкостях наблюдается в поздний инкубационный период (2-3 месяца) и во время первичных клинических проявлений (12-24 месяца после инфицирования).

Риск при оральном сексе меньше, чем при вагинальном и анальном, но он, несомненно, есть.

Любой вид половых контактов представляет риск для инфицирования, поскольку имеется контакт с биологическими жидкостями, содержащими большое количество вируса. Конечно, пассивный партнер в большем риске, чем активный (концентрация вирусных частиц в сперме или вагинальном секрете выше, чем в слюне).

Если верить последним данным, то удивительно невысока.

Если лечение проводится эффективно, т.е. размножение вируса прекращено и вирусная нагрузка ВИЧ в крови находится на неопределяемом уровне, а человек не допускает пропусков в приеме препаратов, то риска инфицирования нет. Однако мы до сих пор не знаем все возможные механизмы передачи вируса.

Также есть фактор "расслабленности": люди могут со временем при приеме АРТ терять бдительность и практиковать более рискованное поведение в плане инфицирования ЗППП.

Нет, но значительно снижает возможность инфицирования.

В 2005-2007 гг. в Кении, Уганде и Южной Африке проводились исследования, показавшие, что обрезание снижает риск получения мужчинами ВИЧ на 50-60%. Однако обрезание не является панацеей: оно лишь снижает вероятность заражения.

Все люди, практикующие незащищенные половые контакты, особенно с частой сменой половых партнеров;наркопотребители и медицинские работники;работники коммерческого секса;мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Конечно, может.

Вагинальный секрет, как и сперма, содержит в себе большое количество вируса.

Не обязательно, если он не в группе риска.

В России нет рекомендаций по частоте, которые обосновывали бы необходимость проведения скрининга ВИЧ-инфекции. Такие рекомендации существуют в отношении групп риска: медицинских работников, доноров крови, беременных женщин и т.д. В США существуют рекомендации, предлагающие проводить скрининг людям от 15 до 65 лет, часто меняющим половых партнеров или проживающим в районах с долей ВИЧ-инфицированных более 1%, каждые 3-5 лет.

Как можно быстрее.

Необходимо вместе с предполагаемым носителем вируса пройти обследование, а также согласно показаниям начать профилактический прием препаратов в ближайшее время.

Как до, так и после контакта — есть.

Экстренная профилактика — прием антиретровирусных препаратов в течение месяца, начиная не позднее 72 часов после контакта. Также актуальным является направление доконтактной профилактики (прием препаратов перед сексуальным контактом с ВИЧ+ партнером), позволяющей снизить риск инфицирования на 86%.

Последнее — следствие первого.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) является последней стадией развития заболевания, вызываемого ВИЧ. В то время как ВИЧ+ человек долгое время может не знать о своем статусе, человек с развившимся СПИДом тяжело переносит инфекции, любая из которых может стать смертельной.

Не так.

Медицина однозначно рассматривает СПИД как состояние, развившееся в результатеинфицирования ВИЧ. Теории о том, что это два разных заболевания, не выдерживают критики со стороны научного сообщества.

Да, в том числе и специфическое лечение.

Нет.

Вирус уничтожает защитные клетки, но в этом процессе задействованы другие механизмы, нежели при аутоиммунных заболеваниях. ВИЧ никак не может нейтрализовать аутоагрессию, потому как действует по другим законам. Более того, некоторые данные позволяют рассматривать ВИЧ-инфекцию как аутоиммунное заболевание, поскольку большинство погибающих клеток оказываются не заражены вирусом.

Стоит обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Любой препарат, в том числе и витамины, имеет свои показания и противопоказания. Поддерживать организм стоит точно так же, как и здоровым людям: физкультура, правильное питание и избегание стрессов.

Среднестатистическая.

Такая же, как и у людей без ВИЧ — при условии, что препараты принимаются регулярно, без пропусков.

Зависит от множества факторов.

Практически никак.

Всё зависит от отношения пациента к данной терапии. Если отношение взвешенное и адекватное — никак.

Иммунодефицит ≠ СПИД.

Как только вирус попадает в организм, начинается гибель иммунных клеток, что уже можно назвать иммунодефицитом, ведь организм становится уязвим для многих инфекций. При правильном приеме препаратов вторичные проявления заболевания вообще не возникают (т.е. у человека не развивается СПИД).

От совокупности причин.

Самая востребованная — психологическая.

Неравнодушие близких — это краеугольный камень в поддержке людей, живущих с ВИЧ. Также необходима социальная реабилитация, чтобы ВИЧ+ люди могли вести полноценную деятельную жизнь с созданием семьи, рождением детей, работой.

Пока их нет.

В клинической практике нет действующих вакцин. Все вакцины находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Могут и работают.

Контактно-бытовой путь передачи практически невозможен при ВИЧ-инфекции. Тем более для работников школ и общепита, которые не имеют профессионального контакта с инфицированными жидкостями. Поэтому, согласно действующему законодательству РФ, никому не может быть отказано в трудоустройстве, а также нет причин для увольнения ВИЧ+ сотрудника.

Да, но с некоторыми ограничениями.

Если профессиональная деятельность сотрудника сопряжена с риском распространения ВИЧ, то возможен временный перевод ВИЧ-позитивного сотрудника на другую работу.

Нигде не запрещено.

Однако высокий уровень стигматизации ВИЧ в обществе часто становится причиной незаконного увольнения или отказа в приеме на работу.

Нет, нет обязан.

Нет, не должен.

Пока нет.

На данный момент Семейный кодекс Российской Федерации не дает права на это.

Совсем недавно Конституционный суд РФ признал положения о ВИЧ не соответствующими Конституции Российской Федерации, вследствие чего появилась перспектива возможности усыновления/удочерения детей ВИЧ+ родителями.

Нет.

Те же, что и у ВИЧ-неинфицированных.

Автор — Анна Игнатенко, редактор — Марсель Ишимбаев, помощь с ответами — Дмитрий Соболев и Роман Михайлов, корректор — Анна Шаравина, продюсер — Василий Козак. Приглашенные эксперты: Юрик Шахвердян, Максим Казарновский.

Читайте также: