Продолжительность жизни с вич в сша

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

Диагноз ВИЧ по мнению многих пациентов является своего рода смертным приговором. Носители вируса, узнав о своем положительном статусе, начинают паниковать или впадают в уныние. Принято считать, что жизнь с ВИЧ-инфекцией будет непродолжительной и тяжелой. Но так ли это на самом деле?

При положительном статусе ВИЧ сколько жить может инфицированный? Какой образ жизни должен вести зараженный? Возможна при ВИЧ половая жизнь? Как лечится рассматриваемая инфекционная болезнь? Какова продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных? Ответ на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Жизнь с ВИЧ-инфекцией

Прежде всего при положительном результате анализа на вирус иммунодефицита человека не нужно отчаиваться. Наличие ВИЧ еще не говорит о развитии непосредственно связанного с ним заболевания — СПИДа. Синдром приобретенного иммунодефицита возникнет только в том случае, если с присутствующим в организме вирусом не бороться. Медицина не стоит на месте, поэтому предотвратить развитие болезни не сложно.

В свою очередь, множество историй жизни с ВИЧ от пациентов доказывают, что жить с этой инфекцией можно в течение долгих дсятилетий. Пациент может придерживаться вполне активного графика, заниматься спортом, работать и общаться с окружающими. Однако не следует забывать о характерном для ВИЧ образе жизни и мерах предосторожности при наличии данного вируса в крови.

При наличии инфекции ВИЧ годы жизни во многом зависят от самого пациента. В частности, ему следует:

Периодически сдавать кровь на анализы для проверки уровня вирусной нагрузки.
Избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать.
Принимать выписанные лечащим врачом препараты.
При наличии ко-инфекций (например, вирусного гепатита С) принять меры по борьбе с дополнительным заболеванием.
Придерживаться строгого распорядка дня. Составить себе четкое расписание периодов сна и бодрствования.

Нередкими спутниками вируса иммунодефицита человека являются расстройства пищеварения. Поэтому при ВИЧ следует подумать о диете:

С умеренным балансом кислот
С пониженной концентрацией жиров и углеводов
Исключающей жаренную и консервированную пищу
Без вредного фастфуда

При этом про такие вредные привычки, как распитие спиртных напитков и употребление табачной продукции пациенту лучше забыть. Алкоголь и никотин понижают сопротивляемость организма к вирусным атакам. Это может привести к развитию СПИДа.

При возникновении диареи следует своевременно пополнять водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество воды в сутки. Также будет полезны умеренные физические нагрузки. Особенно рекомендуются пешие прогулки и легкие пробежки по утрам.

Наиболее острым вопросом для тех, у кого диагностирован ВИС, является половая жизнь и все что с не связано. Проблема в том, что возбудитель инфекции в большой концентрации содержится не только в крови, но и в сперме и вагинальных выделениях зараженных. Поэтому вирус иммунодефицита относится к венерическим заболеваниям.

При этом для ВИЧ характерно появление и других сопутствующих болезней, передающихся половым путем. Поэтому от незащищенного секса следует воздержаться. Особенно в тех случаях, когда вирусная нагрузка чрезвычайно высока. При вагинальном или анальном коитусе необходимо использовать презервативы, а также смазку на водной основе.

Следует воздержаться от всевозможных БДСМ практик с использованием крови партнера при ВИЧ. Сексуальная жизнь подобного плана грозит инфицированием здорового партнера, так как именно в этой биологической жидкости концентрация патогена наиболее высока.

При длительной терапии заболевания, если удается добиться положительной динамики, можно практиковать незащищенный секс и даже планировать детей. Однако предварительно все равно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы терапии

Жизнь с ВИЧ-инфекцией в значительной мере может облегчить своевременное лечение. Современные методы терапии не рассчитаны на полную победу над заболеванием и выздоровление больного. Однако лекарства позволяют купировать ВИЧ, годы жизни при котором в значительной мере продлятся.

Современное лечение вируса иммунодефицита человека включает прием антиретровирусных препаратов (АРВТ). К подобным лекарственным средствам относятся медикаменты на основе Тенофовира и Энтекавира, индийские аналоги американских препаратов Бараклюд и Виреад. Приобрести их можно по доступной цене.

Лекарственные средства принимаются строго по назначению лечащего врача. При тяжелых вирусных заболеваниях самолечение не только не эффективно, но и смертельно опасно.

Чтобы обеспечить продолжительность жизни, ВИЧ-инфицированному следует периодически обследоваться на наличие ко-инфекций и других дисфункций в организме. Особенно частыми спутниками заболевания являются туберкулез и вирусные гепатиты. При обнаружении данных заболеваний следует срочно принять меры.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных

Итак, в наше время болезненное состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека, можно купировать. Но при ВИЧ сколько жить может инфицированный? Прогноз зависит от того, лечится ли пациент, есть ли сопутствующие инфекции и не перешла ли болезнь в стадию СПИДа. Чаще всего смерть больного наступает именно из-за прогрессирующих ко-инфекций (гепатита, менингита, туберкулеза и т. д.) или рака.

Однако современные истории жизни с ВИЧ указывают на то, что своевременная терапия позволяет больным прожить долгие годы без особых проблем со здоровьем. Кроме того, пациенты получают возможность планировать детей и не отказываться от незащищенного секса. При ВИЧ образ жизни почти ничем не будет отличаться от времяпрепровождения здорового человека.

ВИЧ-позитивные люди живут все дольше и дольше. Уже сегодня есть твердая надежда, что многие люди, живущие с ВИЧ будут жить так же долго, как и те, у которых нет ВИЧ.

Исследования показывают, что у человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же как у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него хороший доступ к медицинской помощи и он строго соблюдает режим предписанного врачом лечения от ВИЧ.

Ряд факторов могут повлиять на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, каждый из этих факторов по-разному влияет на жизнь и здоровье отдельных людей.

Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
Как можно раннее начало лечения от ВИЧ после заражения, до того, как количество CD4-клеток упадёт до низкого уровня. Чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение от ВИЧ-инфекции, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
Наличие в прошлом серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ. Они могли возникнуть до того, как ВИЧ был диагностирован и/или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания негативно влияют на продолжительность жизни.
Результаты лечения от ВИЧ спустя год. Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни выше у людей, которые хорошо отвечают на терапию в течение года после его начала, чем для людей у которых нет подобного. В частности, люди, чье количество CD4 достигает по крайней мере 350 клеток/мл и у которых вирусная нагрузка не обнаруживается в течение года, имеют очень хорошие долгосрочные перспективы.
Год постановки диагноза. Лечение от ВИЧ и медицинская помощь улучшились за эти годы. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь большую продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз давным-давно.
Сопутствующие болезни, такие как болезни сердца, заболевания печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
Потребление инъекционных наркотиков. Ожидаемая продолжительность жизни у людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций. Потребители инъекционных наркотиков несут урон как с точки зрения заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Наиболее сильными факторами были плохая приверженность и сопутствующая инфекция гепатита С. В целом ожидаемая продолжительность жизни потребителей инъекционных наркотиков на 20 лет меньше, чем у всех других групп ВИЧ-инфицированных.
Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
Число CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Если лечение начато поздно, несвоевременно, когда число CD4 ниже 200 клеток/мл, то человек уже мог потерять целых 15 лет жизни.
Курение. Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека до 12 лет независимо от ВИЧ.
Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию, проведенному Государственной школой здравоохранения Bloomberg, афроамериканцы с ВИЧ живут в среднем на 8,5 лет меньше, чем их белые сверстники.

Также важно учитывать факторы, которые влияют на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть ли у него ВИЧ или нет.

Социально-экономические условия. Существуют важные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от того, где человек рос, его дохода, образования, социального положения и так далее. Исследование, проведенное в 2017 году в журнале HIV MedicineTrusted Source, показывает, что у человека с ВИЧ, живущего в стране с высоким уровнем дохода, добавится 43,3 года к ожидаемой продолжительности жизни, если ему поставят диагноз в возрасте 20 лет.
Пол. Женщины обычно живут дольше мужчин.
Образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни больше для людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, физически активны, поддерживают нормальный вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и сохраняют социальные связи. Отказ от курения особенно важен для продолжительности жизни.

Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может прожить.

Точнее, это среднее число лет, которое человек, проживающий в данном возрасте, должен прожить при учете текущих показателей смертности. Это оценка, которая рассчитывается для определённой группы людей с учетом текущей ситуации и прогнозирования ее на будущее.

Тем не менее, ВИЧ является относительно новым заболеванием, а лечение ВИЧ является быстро меняющейся, динамичной областью медицины. Поэтому трудно понять, будет ли нынешний опыт точным руководством к будущему.

В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ: им за двадцать, тридцать, сорок, пятьдесят и шестьдесят лет. Текущие показатели смертности очень низкие, что приводит к обнадеживающим показателям будущей продолжительности жизни. Но у нас очень мало опыта людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 70 до 80 лет, поэтому мы мало знаем о том, какое влияние ВИЧ может оказать в их дальнейшей жизни.

Кроме того, вероятно, что качество медицинской помощи для людей с ВИЧ, улучшится в будущем. ВИЧ-положительные будут получат больше пользы от улучшенных препаратов против ВИЧ, которые будут иметь меньше побочных эффектов, их будет легче принимать и которые более эффективны для подавления ВИЧ.

Эти препараты помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждения, вызванные инфекцией, что помогает предотвратить переход ВИЧ-инфекции к СПИДу или 3 стадии ВИЧ-инфекции.

В 1980–1990-х годах антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем её заменили двойной терапией. Сейчас существует комбинированная антиретровирусная терапия, которая включает использование трех и более препаратов.

Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые по-разному атакуют ВИЧ. Комбинированные препараты являются лекарствами первой линии лечения. Обычно в благополучных странах антиретровирусная терапия назначается как можно раньше после установления диагноза ВИЧ-инфекции.

Жизненный цикл ВИЧ (подробно) с точками воздействия антиретровирусных препаратов.

Исследователи Kaiser Permanente обнаружили, что ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, значительно увеличилась с 1996 года. С того времени были разработаны новые антиретровирусные препараты и добавлены к существующей антиретровирусной терапии, что привело к созданию высокоэффективных схем лечения ВИЧ-инфекции.

В 1996 году общая ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 39 лет. В 2011 году общая ожидаемая продолжительность жизни увеличилась примерно до 70 лет.

Коэффициент выживаемости для ВИЧ-позитивных людей также значительно улучшился с первых дней эпидемии ВИЧ. Например, исследователи, которые исследовали смертность ВИЧ-инфицированных швейцарцев, обнаружили, что 78% смертей в период с 1988 по 1995 год были вызваны по причине СПИДа. В период с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15% (!!).

Исследование, проведенное в 2017 году в журнале AIDSTrusted Source, показало, что дополнительная ожидаемая продолжительность жизни людей с ВИЧ в возрасте 20 лет в эпоху ранней монотерапии составляла 11,8 года. Тем не менее, эта цифра выросла до 54,9 лет в нынешнюю эпоху комбинированной антиретровирусной терапии.

Улучшается понимание врачами того, как лучше всего предупредить и лечить сердечные заболевания, диабет, рак и другие заболевания у людей с ВИЧ, что также означает, что люди с ВИЧ могут жить дольше, чем предполагают наши текущие оценки.

Читая об ожидаемой продолжительности жизни, важно иметь в виду, что исследователи не всегда имеют доступ ко всей информации, которая имеет отношение к продолжительности жизни. Например, они могут не знать, насколько физически активными были люди, курили ли они или употребляли наркотики.

Хотя эти факторы оказывают большое влияние на здоровье, данные не позволяют получить точные оценки ожидаемой продолжительности жизни по каждому из них. Таким образом, существуют оценки в зависимости от возраста людей на момент постановки диагноза ВИЧ и количества CD4, но у нас нет оценок, учитывающих также их образ жизни и социальные факторы.

Важно помнить, что показатели ожидаемой продолжительности жизни являются средними. Уникальное сочетание обстоятельств в жизни каждого человека, включая здоровье, образ жизни и социальные условия, будет влиять на фактическое количество лет жизни человека. Это может быть больше или меньше среднего.

В исследовании, опубликованном в 2014 году, рассматривались результаты более чем 20 000 взрослых ВИЧ-инфицированных, которые начали лечение ВИЧ-инфекции в Великобритании в период между 2000 и 2010 годами. Исследование не включало людей, употребляющих инъекционные наркотики, которые, как правило, имеют худшие результаты, чем другие люди, но включал широкий спектр других групп взрослых людей, живущих с ВИЧ.

Ключевым выводом было то, что люди, у которых был хороший начальный ответ на лечение ВИЧ, имели большую продолжительность жизни, чем люди в общей популяции.

В частности, 35-летний мужчина с количеством клеток CD4 более 350 клеток/мл и неопределяемой вирусной нагрузкой (ниже 400 копий/мл) через год после начала лечения ВИЧ может ожидать, что он доживет до 81 года. Пожилой мужчина с такими же результатами после одного года лечения доживет до 83 лет. В тоже время в общей популяции мужчины этих возрастных групп должны были дожить до 77 и 78 лет.

35-летняя женщина и 50-летняя женщина с одинаковыми результатами могут прожить до 83 и 85 лет. Это сопоставимо с 82 и 83 годами в общей популяции.

У человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же, как и у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него есть хороший доступ к медицинской помощи и возможность пройти курс лечения от ВИЧ.

Для людей с количеством CD4 от 200 до 350 клеток/мл и неопределяемой вирусной нагрузкой через год после начала лечения ожидаемая продолжительность жизни была такой же, как у людей в общей популяции. Среди мужчин 35-летний и 50-летний могут прожить до 78 и 81 года соответственно. Среди женщин 35 и 50 лет — до 81 и 83 лет соответственно.

Для людей, чей первоначальный ответ на лечение был не очень хорошим, ожидаемая продолжительность жизни была немного короче. Результаты были в целом схожи в каждом из следующих сценариев: число CD4 ниже 200 и неопределяемая вирусная нагрузка, число CD4 между 200 и 350 и определяемая вирусная нагрузка, и число CD4 выше 350 и определяемая вирусная нагрузка.

35-летний мужчина с любым из этих результатов может рассчитывать прожить до 70-72 лет. Предполагалось, что 50-летний мужчина доживет до 75-77 лет. Женщины того же возраста могут рассчитывать прожить на два года дольше, чем мужчины.

Несколько человек в исследовании имели неудовлетворительную начальную реакцию на лечение — через год их количество CD4 было ниже 200, и их вирусная нагрузка была определяемой. В этом случае 35-летний мужчина должен был дожить до 61 года, а 50-летний — до 69 лет. Ожидалось, что женщины того же возраста доживут до 64 и 71 года соответственно.

В эти дни в Великобритании очень немногие умирают от СПИДа. Когда смертельные случаи действительно имеют место, они обычно случаются в первый год после постановки диагноза и включают людей, которым был поставлен диагноз ВИЧ очень поздно, когда они уже были очень больны из-за ВИЧ. Во многих из этих случаев человек не посещал клинику, не лечился, не принимал препараты от ВИЧ или делал это нерегулярно.

У людей, которые заражены вирусом ВИЧ и не обращаются за лечением, обычно в течение 2–15 лет после заражения развивается 3-я стадия ВИЧ-инфекции, СПИД.

После постановки диагноза СПИД люди, которые не лечатся, обычно выживают в течение 3 лет. Если у человека, который не получает лечения от СПИДа, также развивается оппортунистическая болезнь, продолжительность его жизни падает до 1 года.

При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни.

Фактически, наиболее важные причины смерти у людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время весьма схожи с причинами смертности среди населения в целом: болезни сердца, болезни почек, заболевания печени, диабет, депрессия и рак.

Широкий спектр факторов влияет на риск сокращения жизни. Некоторые из них — это факторы, которые невозможно изменить, например, возраст, наследственные заболеваний или наличие ВИЧ.

Другие факторы риска можно изменить, например можно увеличить ожидаемую продолжительность жизни, не куря, будучи физически активными, придерживаясь сбалансированной диеты, поддерживая нормальный вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или употребления наркотиков и поддерживая тесные социальные связи.

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Агрессивный новичок

- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

- Это своего рода агрессивный новичок?

Мыши на вес золота

- Вы уже дошли до клинических испытаний?

- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

- Как с американцами делили зоны ответственности?

- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

Продолжительность жизни людей с ВИЧ

"Как долго я проживу?" Это один из самых распространенных вопросов, которые задают люди, у которых недавно выявили ВИЧ. И возможный ответ на него становится все более оптимистичным с каждым годом, по крайней мере, для людей, живущих в богатых странах с доступом к терапии против ВИЧ. Хотя ожидаемая продолжительность людей с ВИЧ еще не сравнялась с людьми без ВИЧ, она уже близко, сообщает thebody.com.

Недавно были получены результаты крупномасштабного международного исследования на эту тему, которые были опубликованы в престижном медицинском журнале Lancet. В этом амбициозном исследовании приняли участие 43355 ВИЧ-положительных людей из Канады, Западной Европы и США, все они начали впервые принимать препараты против ВИЧ с 1996 по 2005 год.

Исследователи проанализировали, сколько человек умерли с начала исследования (около 5% участников), и на основании этих данных они создали математическую модель того, какая (приблизительная) продолжительность жизни может ждать людей с ВИЧ, если они принимают антиретровирусные препараты. Они также принимали во внимание, какие факторы могут уменьшиться или увеличиться с течением времени.

В общем и целом, главное открытие ученых состоит в том, что люди, которые недавно начали прием терапии против ВИЧ, имеют гораздо большую потенциальную продолжительность жизни. Вот как выглядят расчеты исследований:

- Люди, которые начали прием терапии в 1996-1999 годах, в возрасте 20 лет на начало лечения, имеют среднюю ожидаемую продолжительность жизни 56,1 года. Если их возраст на начало лечения составлял 35 лет, то средняя ожидаемая продолжительность жизни составляла 60,0 года.

- Люди, которые начали прием терапии в 2000-2002 годах, в возрасте 20 лет на начало лечения, имеют среднюю ожидаемую продолжительность жизни 61,2 лет. Если их возраст на начало лечения составлял 35 лет, то средняя ожидаемая продолжительность жизни составляла 65,1 года.

- Люди, которые начали прием терапии в 2003-2005 годах, в возрасте 20 лет на начало лечения, имеют среднюю ожидаемую продолжительность жизни 69,4 года. Если их возраст на начало лечения составлял 35 лет, то средняя ожидаемая продолжительность жизни составляла 72,3 года.

В 2004 году ожидаемая продолжительность жизни населения США составляла 77,8 года. Это значит, что ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ из США, который начал прием терапии в 2005 году, составляет 90% от этого показателя для населения в целом.

Это потрясающе хорошие новости, если принять во внимание, что лишь 15 лет назад, многие врачи считали, что после диагноза ВИЧ-инфекция можно прожить не более 10 лет.

Самое важное, что нужно помнить в отношении этого исследования, - хотя оно приводит конкретные цифры, к ним нужно относиться осторожно. В данном исследовании за людьми наблюдали самое большее 11 лет (исследование продолжалось до 2007 года), а о существовании самого ВИЧ известно менее 30 лет. Так что никто из людей не принимал терапию против ВИЧ 36 лет подряд. Ученые просто провели оценку на основе той информации, которая доступна на данный момент. Кроме того, что бы ни говорили экстрасенсы, никто в мире не может знать, сколько проживет тот или иной конкретный человек, у которого обнаружили ВИЧ. Также важно отметить, что это средняя продолжительность жизни, а многие факторы могут привести к смерти человека, в том числе человека с ВИЧ.

Ученые говорят, что их результаты подтвердили уже известные факты, например, средняя продолжительность жизни тех, кто употреблял инъекционные наркотики или начал прием терапии против ВИЧ при уровне CD4 ниже 200 клеток/мл, гораздо ниже, чем у людей с ВИЧ в целом.

Результаты также были в среднем лучше для женщин, чем для мужчин, но это может быть связано с тем, что у женщин в среднем ВИЧ диагностировался раньше, чем у мужчин, благодаря тестированию во время беременности.

В целом, это хорошие новости, которые говорят о том, что со временем препараты против ВИЧ становятся эффективнее, их проще принимать, и они реже вызывают серьезные побочные эффекты, что позволяет ВИЧ-положительным людям жить все дольше. Как минимум еще одно крупное исследование ожидаемой продолжительности жизни людей с ВИЧ было проведено в Дании, и оно пришло к аналогичным выводам.

Данные этого исследования также показывают, насколько важно вовремя начать прием терапии, если, конечно, такая возможность доступна. И конечно, это добавляет еще один аргумент множеству экспертов, которые без устали говорят о том, как важно сделать тестирование на ВИЧ стандартной частью медицинских обследований, чтобы люди с ВИЧ обращались за медицинской помощью до того как вирус причинит значительный ущерб организму.

Читайте также: