Профилактика передачи вич инфекции от матери к ребенку в казахстане

24 февраля 2014, 13:24 | 1 090 просмотров

Узнать во время беременности о том, что Вы имеете ВИЧ-позитивный статус, достаточ¬но нелегко, поскольку, наряду с трудностями беременности, Вы преодолеваете проблемы, связанные с тем, что Вы - ВИЧ-позиттивны. Если Вы беременны, то очень важно знать о своем ВИЧ статусе, поскольку если он поло-жительный, то Вы можете предпринять опре¬деленные действия, чтобы защитить Вашего ребенка от передачи ему инфекции.

ВИЧ передается от матери к ребенку во время беременности, в родах или путем груд¬ного вскармливания. Это еще называют вер¬тикальной трансмиссией (вертикальный путь передачи ВИЧ). Ребенок будет рожден ВИЧ- позитивным в 30% случаев, если Вы ничего не будете предпринимать. Но если, например, Вы принимаете антиретровирусные препара¬ты, то можете снизить уровень риска передачи вируса ребенку. Плановое кесарево сечение тоже предотвращает передачу вируса. Также будет более безопасно, если Вы откажетесь от кормления грудным молоком. Следуя всем этим рекомендациям, вы можете снизить риск передачи ВИЧ до 2%.

Итак, существуют три основных способа снижения риска передачи вируса от матери к ребенку:

• прием антиретровирусных препара¬тов;

Медикаментозная профилактика перина¬тального заражения ВИЧ включает в себя:

• Антиретровирусную терапию во вре¬мя беременности;

• Антиретровирусную терапию во вре¬мя родов;

• Профилактику ВИЧ-инфекции у но¬ворожденного.

Наиболее успешные результаты были получены при проведении всех трех этапов медикаментозной профилактики. Если какой- либо из них провести невозможно (напри¬мер, вследствие позднего выявления ВИЧ- инфекции у женщины), это не должно быть основанием для отказа от последующих.

При назначении антиретровирусных пре¬паратов женщину информируют о целях тера¬пии, вероятности рождения здорового ребенка в случае проведения профилактики и при от¬казе от нее, а также о возможных побочных эффектах применяемых препаратов.

Необходимо помнить, что антиретрови¬русная терапия во время беременности в пер¬вую очередь необходима для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

• Применение антиретровирусных препаратов во время беременности

Начинается не ранее 14-й недели, так как до этого срока плод наиболее уязвим к воздей¬ствию внешних факторов. Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более поздних сроках, при¬ем препаратов следует начинать как можно раньше.

• Применение антиретровирусных препаратов во время родов

Для снижения риска передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку во время родов разработано несколько схем профилактики с использованием антиретровирусных препа¬ратов как для внутривенного введения, так и в таблетированной форме.

• Применение антиретровирусных препаратов для новорожденных

Данный этап начинается с 8-го часа после рождения. Применяется сироп назначенный неонатологом.

Если антиретровирусная терапия в пери¬од беременности и родов не проводилась, и профилактика в период новорожденности не была начата в течении первых 3-х суток после рождения, начинать ее позже не имеет смыс¬ла. Для того чтобы профилактические меро¬приятия дали желаемый результат, то есть чтобы ваш ребенок родился здоровым, очень важно четко следовать режиму приема лекар¬ственных средств. Если вы нарушаете режим (пропускаете время приема препаратов, при¬нимаете меньше предписанной дозы или не соблюдаете интервалы между приемами), риск передачи ви¬руса ребенку увеличивается.

Действие антиретровирус¬ных препаратов на будущего ребенка

На сегодняшний день нет достоверных данных о небла¬гоприятном влиянии антире¬тровирусных препаратов на развитие плода. Можно точно сказать, что эффективность этих средств для профилакти¬ки передачи ВИЧ от матери ре¬бенку преобладает над их воз¬можным побочным действием.

Если вы будете следо¬вать всем указанным выше рекомендациям, то, по данным многочисленных исследований, проводимых во всем мире, риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку можно снизить до менее 2%.

• плановое кесарево сечение;

По данным недавних исследований, беременность не осложняет течение ВИЧ- инфекции. Когда вы ожидаете ребенка, ваша иммунная система немного ослабевает, для того чтобы организм не отверг плод. Через некоторое время после родов иммунитет вос¬станавливается.

Вскоре после рождения ребенку сделают анализ на ВИЧ. Положительный результат не предполагает, что ребенок инфицирован - он/она может все еще иметь Ваши антитела у себя в крови. Не кормите ребенка грудью, даже если результат его анализа положитель¬ный, поскольку это не всегда предполагает наличие вируса, а если вы будете кормить гру¬дью, то можете инфицировать ребенка.

СПИД – заболевание, не имеющее четких границ распространения. ВИЧ могут заразиться люди любого социального статуса, финансового благополучия и в любом возрасте. Существует врожденный СПИД, когда ребенок рождается уже с заболеванием.

Если в способах заражения взрослых существуют понятные механизмы, то передача заболевания народившимся детям имеет ряд особенностей.

Зачатие при ВИЧ инфекции

По статистике не каждый ребенок, родившийся от ВИЧ-положительной матери, имеет данное заболевание. Поэтому, у женщин, желающих иметь детей, не взирая на болезнь, есть шанс родить здорового ребенка. Главное – вовремя сообщить врачу о болезни и соблюдать все назначенные рекомендации.

Передается ли СПИД по наследству

Согласно научной терминологии, по наследству могут передаться только те гены, которые есть в ДНК половых клеток родителей – сперматозоидов и яйцеклеток. ВИЧ встраивает свою РНК в клетки иммунной системы крови, поэтому по наследству они передаваться не могут.

Передача ВИЧ от матери ребенку происходит во время вынашивания плода или грудного вскармливания, так как кровяное русло у них одно на двоих.

К сожалению, если женщина ведет себя безответственно и не выполняет рекомендации врачей, отрицает наличие болезни, то скорее всего малыш родится с ВИЧ

Важно! СПИД не передается по наследству, но может перейти к ребенку в период вынашивания или с молоком матери. Для предотвращения заражения необходимо принимать антиретровирусную терапию.

ВИЧ инфекции на ранних сроках беременности

Организм ребенка защищен от матери сильным барьером – плацентой. Он сдерживает вертикальный путь передачи ВИЧ. Возможность заражения эмбриона ВИЧ в разные периоды различная и зависит от ряда факторов:

Стадии развития у матери заболевания ВИЧ;
Состояния плаценты, нарушения ее целостности;
Курение, употребление наркотиков, алкоголя;
Кровотечение и отслоение плаценты;
Преждевременные роды.

При отсутствии лечения заболевания во время беременности и неправильной подготовке к родам происходит заражение ВИЧ.

Профилактика передачи ВИЧ инфекции от матери к ребенку необходимо проводить на всех стадиях беременности и родов. Вирус может передаваться младенцу:

Антенатально (во время беременности при определенных нарушениях);
Интранатально (во время родов, если не перекрыт кровоток);
Постнатально (с молоком матери).

Наличие заболевания у беременной женщины вызывает усиление ответной реакции на развивающийся плод. Зачастую, имея вирус приобретенного иммунодефицита, женщина не способна выносить плод. Для того, чтобы ребенок родился здоровым, важно принимать иммунные препараты.

Роды это кровяная история, а ВИЧ передается именно через кровь

Важно! Лечение требуется не только для предотвращения заражения ВИЧ ребенка, но и для сбережения здоровья матери и возможности выносить плод.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности заключается в назначении комплексной химиотерапии. Состав препаратов и режим приема определяет врач-инфекционист в зависимости от особенностей протекания заболевания, организма женщины, стадии беременности. Для предотвращения передачи синдрома приобретенного иммунодефицита контроль протекания заболевания осуществляется на протяжении всей беременности. По результатам обследования врач имеет право рекомендовать кесарево сечение.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации были разработаны группой специалистов. Они содержат пункты советов и фактов, позволяющих предотвратить врожденный ВИЧ. Рекомендации основаны на исследовании многочисленных случаев передачи детям ВИЧ и предотвращения этого процесса.

Установлено, что вирусы передаются при сочетании определенной группы крови и резус факторов родителей и при полном отсутствии антиретровирусной терапии.

Врачи действуют в соответствии с данными рекомендациями, назначая ВИЧ инфицированным иммунные препараты.

Женщинам, находящимся в группе риска ВИЧ тест могут назначить несколько раз, так как он может совпасть с периодом сероконверсии, когда вирус не определяется.

Важно! При использовании одного теста на ВИЧ результат может оказаться ложным. Это не позволит сохранить здоровье малыша и обеспечить нормальное течение беременности.

Если беременная женщина не заражена, но проживает с ВИЧ-положительным партнером, необходимо пользоваться определенными методами контрацепции. Оральный и анальный секс не исключают вероятность заражения. Вирус может проникнуть через микроранки и язвочки на слизистой женщины.

Любая опасная связь, которая приводит к заражению матери, будет способствовать заражению ребенка. Женщину, которая не заботится о ВИЧ безопасности ребенка во время беременности, могут поставить на учет в социальных службах.

Во все времена основным путем передачи ВИЧ являлся секс, так что беременной необходимо ограничить половые связи для безопасности своего ребенка.

Чтобы избежать заражение с помощью шприца, инвазионные процедуры внутриутробно необходимо делать в случае крайней необходимости и по назначению врача.

Основные принципы лечения

Заражение вирусом иммунодефицита человека плода во время внутриутробного развития может произойти при нарушении механизмов защиты.

Принцип лечения заключается в принятии ряда профилактических мероприятий, предотвращающих сбои в защите.

Проведение химиопрофилактики направлено на несколько процессов:

Сдерживание развитие вируса в организме матери;
Предотвращение нарушения целостности плаценты;
Предотвращение внутриутробных кровотечений

В процессе лечения ВИЧ у мамы противопоказано грудное вскармливание, так как с молоком передаются иммунные клетки – источник заражения.

ВИЧ может попасть в организм человека вместе со спермой, влагалищным секретом, грудным молоком. Профилактикой заболевания является воздержание от случайного незащищенного секса, не вскармливание ребенка грудным молоком, кесарево сечение при родах. Последнее при нормальных показателях или противопоказании операций для матери врач имеет право заменить на нормальный процесс рождения.

При кесаревом сечении также кровь ВИЧ-положительной может поразить ребенка вирусом, смотрите, на фото пример именно такой операции

Контроль за развитием вируса в организме осуществляется за счет оценки вирусной нагрузки. При значении вирусной нагрузки более 1000 копий в миллилитре крови устанавливается активное развитие вируса и начинается антиретровирусная терапия.

Первые симптомы ВИЧ проявляются при увеличении вирусной нагрузки в крови больного в 10 раз от первоначального. При значении 10000 копий на мл крови считается, что болезнь прогрессирует.

По изменению значения вирусной нагрузки оценивается эффективность лечения. Если во время процедур значение вирусной нагрузки продолжает расти, врач меняет назначенные препараты. Причиной увеличения вирусной нагрузки во время терапии может быть индивидуальная невосприимчивость к отдельным препаратам.

Осложнения и побочные эффекты лечения инфицированных ВИЧ не установлены. На животных показаны опасные действия некоторых препаратов, назначаемых в первые несколько дней или на протяжении первого триместра. В период лечения человека на организм действует большое количество неконтролируемых факторов. По этой причине конкретное влияние препарата установить не удается. В любом случае, при наличии заболевания лучше принимать препараты, чем позволить вирусу развиваться без контроля.

Врач акушер гинеколог, ведущий роды, должен знать о заболевании матери, чтобы избежать ошибки при родах. В личной карте беременной обязательно должны быть прописаны все процедуры, лекарственные препараты и процесс течения беременности и заболевания.

Чтобы не повредить слизистую половых органов во время родов, часто рекомендуют кесарево сечение. Исключением могут быть случаи, когда противопоказаны сильные кровопотери. При низком показателе вирусной нагрузки также женщина может родить сама.

Врач может назначить дополнительный тест на ВИЧ при наличии беспорядочных половых связей.

Прогноз

По статистике практически все малыши после терапии инфицированной матери рождаются здоровыми. Если женщина соблюдала все назначения во время беременности и родов, ребенок будет здоров.

В первые годы жизни ребенку необходимо проводить иммунодефициту терапию, чтобы предотвратить развитие врожденной анемии.

Совет! Если беременность и роды прошли с осложнениями, ребенка следует поставить на учет. Наблюдать за его состоянием в течение некоторого времени.

В последнее время количество ВИЧ инфицированных детей снижается. Это связано с тем, что при грамотных действиях медицинских работников риск передачи заболевания от матери снижается в разы.

Как контролировать вирус в период беременности

Для предупреждения передачи ВИЧ применяют химиотерапию. Это комплекс лекарственных препаратов, направленный на поддержание иммунной системы зараженного человека, сдерживание развития вируса.

Важно, чтобы медицинский персонал вовремя обнаружил опасный вирус. Это позволит принять все необходимые меры для предотвращения заражения плода.

Профилактика ВИЧ инфекции у новорожденного

Пока плод находится в утробе матери, кровоснабжение у них общее. В пуповине находится система биологических барьеров, которые фильтруют поступающую кровь, пропуская только эритроциты. Поэтому нельзя заразиться, пока ребенок не рожден. У новорожденного ребенка появляется необходимость в иммунных клетках, так как во внешней среде существует риск инфицирования. Большую часть этих клеток ребенок получает через грудное вскармливание от матери. Именно это является главным фактором заражения ребенка ВИЧ.

Даже после рождения ребенка, матери нужно соблюдать осторожность. Варианты передачи инфекции все еще остаются

От другого человека ребенок может заразиться через неправильно обработанное лабораторное оборудование или иглу, поэтому с ребенком стоит посещать только лицензированные медицинские учреждения.

При соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и всех медицинских рекомендаций, ВИЧ положительная мама совершенно не опасна для своего ребенка.

При рождении больных детей семье прописывается особый режим. Мать имеет право получить инвалидность по уходу за больным ребенком. Это связано с тем, что организм ребенка гораздо слабее и хуже справляется с вирусными и бактериальными нападками.

Детям группы риска требуется особый уход и серьезные медицинские процедуры.

У ВИЧ-положительных родителей сразу после родов у ребенка берут анализ на ВИЧ, который повторяют несколько раз через месяц. Это необходимо для того, чтобы избежать совпадения анализа с окном, в который болезнь практически не определяется.

В большинстве случаев, после первых родов ВИЧ положительной маме противопоказаны следующие роды. Это связано с тем, что сама по себе беременность является сильной нагрузкой на организм. При сочетании сильных лекарственных препаратов это может привести к нежелательным последствиям:

Потеря плода;
Развитие врожденных патологий ребенка;
Значительное ухудшение состояния матери.

Если здоровая женщина находится в половом контакте с ВИЧ положительным мужчиной, роды также не разрешены. Желание завести ребенка исключает возможность использования барьерных контрацептивов. Это может привести к заражению женщины и опасности заражения плода.

Важно! Как бы женщине не хотелось выкормить ребенка самой, при наличии ВИЧ заболевания это противопоказано. В молоке содержится большое количество иммунных клеток, которые могут передать вирус ребенку.

Уже не первый год статистика говорит о том, что среди новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией преобладает половой путь передачи. А значит, вирус проник совсем в другие слои казахстанского общества, и стереотип, что ВИЧ может касаться только наркоманов и проституток, больше не работает. Теперь это про всех нас, благополучных и хороших.

И первыми под удар ВИЧ-инфекции попадают женщины, ведь от их здоровья зависит и здоровье будущего потомства.

Ежегодно в Алматы 20–30 впервые выявленных ВИЧ-позитивных женщин встают на учет по беременности. Всего начиная с 1987 года по 1 июля 2017-го в Алматы зарегистрировано 599 ВИЧ-инфицированных беременных.

Показатели по передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в Казахстане благодаря постоянной работе и комплексу мер в этом направлении достаточно низкие, но 1–2 случая в год ВИЧ-инфицирования детей матерями в Алматы все же происходят. По данным центра по профилактике и борьбе со СПИД города Алматы, на сегодня в мегаполисе проживают 59 детей с диагнозом ВИЧ. Три истории жизни с ВИЧ

Своего ребенка можно заразить во время беременности, во время родов и при грудном вскармливании, напоминают врачи. Единственный способ узнать, есть инфекция или нет, – пройти тестирование. На сегодня охват ППМР (профилактика передачи от матери к ребенку) беременных женщин в Алматы составляет 95 процентов, охват ППМР рожденных детей – все 100 процентов. Антиретровирусная терапия у беременных с ВИЧ снижает репликацию вируса и вирусную нагрузку у матери, лечит ВИЧ-инфекцию, предохраняет от заражения ВИЧ будущего ребенка.

– Процент детей, зараженных ВИЧ от матери, снизился в 3–4 раза. Антиретровирусная терапия и достижения мировой медицины повлияли на выживаемость, – рассказывает Анархан НУРКЕРИМОВА, заместитель главврача по лечебным вопросам центра по профилактике и борьбе со СПИД города Алматы. – На сегодняшний день мы говорим, что если раньше у наших ВИЧ-инфицированных женщин был страх рожать детей, то сегодня те, кто состоит на учете, уже планируют вторую, третью беременность.

Вопрос, который наверняка волнует многих: откуда ВИЧ-инфекция в благополучных семьях? Врачи говорят, что инфицирование происходит либо еще до формирования семьи и человек, вступая в брак, не знает о своем статусе, либо… это измена одного из партнеров.

ВИЧ-инфекция может протекать медленно, длительно, бессимптомно.

Заражение, например, могло произойти 1–5 лет назад, а обнаруживается уже когда женщина "в интересном положении". Не подозревающая о своем ВИЧ-положительном статусе женщина испытывает глубокий психологический шок, когда ей о нем сообщают.

– Женщинам из хороших семей сложнее это принять. Если человек, например, употребляющий наркотики, каждый раз понимает, что он ходит по острию ножа и осознает риск, то для человека из благополучной семьи, который занимает определенный пост, это становится полной неожиданностью. Кроме того, многие женщины состоят в гражданском браке и не называют своих половых партнеров, – говорит Альфия ДЕНЕБАЕВА, заместитель главврача по эпидемиологическим и организационным вопросам центра по профилактике и борьбе со СПИД города Алматы. – Представьте, девушка приходит с мамой к нам, и мама говорит, что ее девочка домашняя и у нее не может быть ВИЧ-инфекции! Что все ложь, ошибка и вируса не существует. Не переубедишь ее, просто на данный момент у человека нет изменений по здоровью.

В случае с беременными неверие в свой диагноз в прямом смысле убивает. Бывает, что женщина рожает первого ребенка здоровым – примерно в половине случаев у ВИЧ-инфицированных появляются здоровые дети, таковы законы природы.

Но если один раз пронесло, то рассчитывать на такое везение второй раз – крайне легкомысленно. Были случаи, когда второй ребенок умирал в младенчестве, так как мама не верила в ВИЧ-инфекцию и не предприняла своевременного лечения.

– При посещении педиатра родители не отказываются принимать препараты, женщины могут взять препараты у нас, но на самом деле по лабораторным данным мы видим, что они не дают ребенку лекарств, – продолжает Альфия Денебаева. – Дело в том, что решение о лечении антиретровирусной терапией человек принимает самостоятельно, никто не может его заставить. При этом есть большая разница, когда инфицирован взрослый (у него сформирована иммунная система, он может долго сопротивляться вирусу) и когда ребенок: достаточно года-двух – и у него развивается стадия СПИДа (четвертая клиническая стадия ВИЧ).

В семье ВИЧ-позитивной казахстанки Елены РАСТОКИНОЙ несколько лет назад появился абсолютно здоровый малыш. О своем статусе эта успешная и привлекательная девушка узнала в 2008 году.

– Мой супруг в первый день нашего знакомства узнал, что я инфицирована, я об этом говорила сразу, чтобы понимать, что люди ко мне относятся адекватно. Мы решились на ребенка. Если делать все правильно, знать нюансы, то риск сводится к нулю. Ребенок здоров по сей день. Я принимала терапию только во время беременности, с 24-й недели, в течение где-то шести месяцев. И не почувствовала каких-то побочных эффектов. Живу с ВИЧ уже 9 лет, и у меня хорошие анализы, посмотрим, что дальше. Жду, когда препараты будут состоять из одной таблетки, в любом случае осознание, что принимать терапию нужно, – оно есть.

Мама моего супруга была не в курсе, узнала только тогда, когда я сказала, что не могу ребенка кормить грудью. Что, мол, за дурость, голливудские заморочки, пытаешься грудь сохранить, вопрошала она. Я раньше говорила, что пью специальные витаминки, но люди сейчас не глупые: загуглили в Интернете – и все нашли.

И девочки этого очень боятся. Одно дело, когда обращаются СПИД-диссиденты и начинают объяснять, что ВИЧ не существует. Им доказывать что-то бесполезно, говорим: приходи, когда плохо станет. Другое – когда обращаются инфицированные мамы. Это очень сложно, все их истории пропускаешь через себя, понимая, что их решение скажется на ребенке. Были случаи, когда женщины не принимали терапию по религиозным мотивам, веря, что Господь их исцелит. До конца непонятно, как с этим работать.

Женщина обычно узнает, что у нее ВИЧ, во время беременности, когда делают скрининг.

И ей нужна психологическая поддержка, и самая лучшая – когда общаешься с точно такой же мамой. Мне очень не хватало такой группы, когда я была беременна, и очень хочется развивать это направление. Но не видела ни одной программы в Казахстане, которая давала бы на это деньги. Врач с ВИЧ. Один из нас

Сейчас есть несколько человек, с которыми мы собираемся, потому что нам интересно, общаемся, с детьми гуляем. Но нас немного – люди боятся открываться даже таким, как они сами. Я со своим статусом живу, мне комфортно, как будет ребенку, пока не знаю. Понятно, что буду раскрывать свой статус перед ним, я все время этим занимаюсь. Но честно? Страшно. Дети, они ведь очень жестокие, я переживаю, как это будет, как будут реагировать сверстники.

Тел.: +7 (727) 222-21-01, e-mail: [email protected], Региональные представительства

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги - тенге с учетом комиссии.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 апреля 2012 года № 272
О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в Республике Казахстан

Утратил силу в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 10 декабря 2018 года № 696

1. Утвердить прилагаемые:

2) отчетные формы для организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

к приказу Министра здравоохранения

18 апреля 2012 года № 272

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

1. Настоящий Стандарт здравоохранения определяет организацию предоставления лечения ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных во всех организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического и педиатрического профилей.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

2. В организациях здравоохранения размещаются информационные материалы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (далее - ППМР).

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

3. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным женщинам, детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, предоставляется во всех организациях здравоохранения.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

4. Медицинская помощь предоставляется с соблюдением принципа конфиденциальности и требований законодательства в отношении разглашения тайны диагноза ВИЧ-инфекции.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

5. Руководитель организации здравоохранения несет ответственность за организацию и обеспечение медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, проведение антиретровирусной и постконтактной профилактики.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

6. Медицинский персонал при предоставлении медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам обязан применять универсальные меры предосторожности для профилактики инфекций, передающихся через кровь, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

7. В случае возникновения аварийной ситуации проводится регистрация случая и постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами (далее - АРВ) проводится областными и городскими центрами СПИД.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

8. В настоящем Стандарте использованы следующие термины и определения:

1) АРВ препараты, используемые для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД;

Как жить с ВИЧ-инфекцией, когда ребенку сообщают о том, что он заражен, стоит ли открыто говорить о своем статусе – ответы на эти и другие вопросы в материале Sputnik Казахстан

АСТАНА, 1 дек — Sputnik, Ксения Воронина. Первый день зимы в международном календаре посвящен борьбе со СПИДом и учрежден Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН ровно 30 лет назад.

По данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в Казахстане на сегодняшний день проживают 29,9 тысячи ВИЧ-инфицированных. Среди них — больше сотни детей, ставших жертвами врачебной халатности.

Двенадцать лет назад на юге Казахстана, в Шымкенте, полторы сотни детей были заражены ВИЧ-инфекцией сразу в нескольких больницах города. В последствии в медучреждениях были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил.

Данные о количестве зараженных детей постоянно менялись. На сегодняшний день официально подтверждено 149 случаев. Сообщалось о девятерых умерших от различных инфекций в первые годы после заражения. Также известно, что один ребенок был усыновлен и вывезен в США.

Факт заражения местные власти успешно скрывали около полугода. Однако долго держать эту информацию в тайне не удалось.

В 2006 году Айгуль Кадирова работала координатором по вопросам развития молодежи и профилактики ВИЧ и СПИД в Детском фонде ООН (ЮНИСЕФ). Во всемирной организации о южноказахстанском ЧП узнали после того, как люди начали выражать возмущение, — ситуацией заинтересовали СМИ и властям пришлось официально признать факт заражения.

Эксперты нашлись в России и Украине. Они начали работать в Казахстане и регулярно приезжали в страну в последующие два-три года, чтобы помочь местным специалистам почувствовать себя уверенными.

"Я помню лица родителей, которые приходили на консультацию. Они были растерянными. Кто-то уже мысленно попрощался со своим ребенком. Считали, что жизнь загублена навсегда, они были в шоке от того, что сами не виноваты в этой ситуации, виноват кто-то другой и как-то с этим нужно существовать. Было очень важно дать им почувствовать, что они не одиноки, рассказать, как действовать и что важно знать о болезни и о будущем их ребенка", — рассказывает Sputnik специалист ЮНИСЕФ.

Как ни странно, страшная трагедия наилучшим образом сказалась и на других вопросах, в том числе так называемой "вертикальной передаче" вируса от матери к ребенку. Это также отразилось на снижении стигматизации, то есть обособленного негативного отношения.

"Это те же дети, с такой же ВИЧ-инфекцией. После того как мы оказали срочную помочь зараженным в больнице детям, параллельно начали решать вопрос вертикального заражения. И достигли в этом больших успехов. В то время, если в роддом попадала женщина и становился известен ее положительный ВИЧ-статус, ее запирали в палате, еду давали через дверь. Была очень большая стигма. В то время уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку, как в Южном Казахстане, как и во всей стране, был больше 10%. Сейчас он ниже 2% — это тот самый минимальный уровень, который признается как практически искорененная вертикальная передача", — указывает Кадирова.

Ожидается, что в 2019 году Казахстан может получить сертификат Всемирной организации здравоохранения как страна, свободная от вертикальной трансмиссии.

Раскрыть статус означает рассказать о том, что человек является носителем ВИЧ. В Казахстане согласно рекомендациям ЮНИСЕФ статус ребенка раскрывают в возрасте 8-10 лет, но некоторые родители предпочитают подождать с этой информацией до 15 лет. Большинство шымкентских детей 2004-2006 года рождения уже узнали о своем статусе. И лишь один ребенок из них живет со статусом, открытым для общественности — Бауыржан Байдуллаев.

Его родители с самого начала приняли непростое решение жить открыто, бороться со стигмой и сделать общество более толерантным, понимающим и осведомленным.

Недавно подросток выступил на общественной площадке TEDxYouth@AbaySt, где рассказал, как живет, ходит в школу и общается с друзьями и одноклассниками.

"Лекарства от ВИЧ в детстве были в виде сиропов и очень горькие. Я до сих пор помню этот горький вкус. Потом были таблетки, но их было много — 8 штук 2 раза в день. Сегодня уже больше года я пью новую схему, это всего две таблетки и один раз в день. Я привык пить таблетки. Я пью их почти всю свою жизнь, каждый день. Родители мне объяснили, что это пожизненное лечение. Иногда у меня спрашивают "ты не устал от лекарств?". Я стараюсь об этом не думать. Я просто принимаю свои таблетки. На сегодняшний день я просто носитель и не могу передать вирус, пока принимаю препараты", — рассказал Бауыржан.

Кроме того, подростки со статусом регулярно посещают летние лагеря, где имеют возможность общаться и обсуждать свои проблемы.

"У всех одна проблема – это страх. Они боятся говорить о ВИЧ даже со своими близкими. Они живут с грузом "никому не говори, что у тебя ВИЧ", — делится мальчик.

Его мама, Алия, вспоминает о том, что в 2017 году на слете ВИЧ-позитивных подростков детям и сопровождающим их предложили написать на стикерах о своих страхах и приклеить на большой плакат.

Бауыржан уверен в том, что благодаря поддержке семьи он готов делиться опытом и поддерживать других ребят, а также стать примером того, что можно жить открыто и не бояться.

Благодаря современной терапии, ВИЧ-инфицированные люди могут жить также долго, как и все остальные, работать практически во всех сферах, вступать в брак и иметь абсолютно здоровых детей.

Читайте также: