Работать с диагнозом сифилис

Приводятся данные структурного анализа диагностических ошибок на основании наблюдения больных ранним манифестным сифилисом и пациентов со скрытой формой заболевания. Рассматриваются случаи сифилиса со значительными отклонениями от стандартного течения заб

The data of structural analysis of misdiagnosis based on observations of patients with early syphilis and the manifest patients with latent form of the disease are presented. The cases of syphilis patients with significant deviations from the standard of the disease are reviewed.

Сифилис является социально значимой инфекцией из группы заболеваний, передаваемых половым путем, и характеризуется длительным течением, системностью поражений, способностью приводить к необратимым поражениям внутренних органов и нервной системы, инвалидности и летальным исходам. Наблюдаемый в последние годы высокий уровень заболеваемости и клиническое многообразие проявлений свидетельствуют о несомненной актуальности проблемы и определяют контроль сифилитической инфекции в качестве приоритетного направления в мировом здравоохранении [1–4].

Одним из серьезных вопросов сифилидологии, требующим особого внимания, изучения и отношения, были и остаются диагностические ошибки. Они способствуют распространению инфекции, развитию тяжелых, нередко инвалидизирующих больного поражений внутренних органов и нервной системы, затрудняют возможность контроля эпидемиологической ситуации [2–7]. По данным российских авторов частота диагностических ошибок при сифилисе составляет около 30% по отношению к числу зарегистрированных больных, причем большая часть (84,5–99,7%) приходится на ранние формы заболевания [8–11]. Наиболее часто ошибки совершают акушеры-гинекологи (22,5–35,3%), терапевты (20–35,3%), дерматовенерологи (14–24%), что объясняется более частой обращаемостью больных к этим специалистам. Особенно много ошибок допускается в отношении больных с экстрагенитальным расположением сифилидов, специфическими поражениями внутренних органов и центральной нервной системы (ЦНС), наличием других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) [3, 7, 12–15].

Структурный анализ диагностических ошибок проводился на основании наблюдения 387 больных ранним манифестным сифилисом и 108 пациентов со скрытой формой заболевания. В комплексе обследования использовались прямая детекция бледной трепонемы методом темнопольной микроскопии; микрореакция преципитации (МРП); реакция иммунофлюоресценции (РИФ) в модификациях: РИФ-абс (РИФ с абсорбцией) и РИФ-200 (тестируемую сыворотку перед реакцией разводят в 200 раз); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Для диагностики ИППП применялись микроскопия, посев, метод пассивной иммуно­флюоресценции (ПИФ), полимеразно-цепная реакция (ПЦР), аминная проба. Статистическая, математическая и графическая обработка полученных данных осуществлялась при помощи пакета статистических программ Statistica 6.0, Биостат, программ Microsoft Office Exсel 2007 и Microsoft Office Word 2007.

По нашим данным ошибки диагностики были допущены в отношении 39 (10,8%) из 387 больных ранним манифестным сифилисом. Причем в отношении названных 39 пациентов было допущено 47 диагностических ошибок: 12 — дерматовенерологами, 9 — акушерами-гинекологами, по 8 — хирургами и терапевтами, 3 — отоларингологами, 2 — урологами, по 1 — онкологом, фтизиатром, педиатром, проктологом, офтальмологом. После ошибочных диагнозов 24 пациента получали различные виды местной и системной терапии. Неадекватное лечение удлинило диагностический маршрут и в 3 случаях ухудшило состояние пациентов в виде осложнения контактным дерматитом. 2 пациента подверглись необоснованному хирургическому вмешательству (обрезание крайней плоти и лапароскопия).

Из 12 больных сифилисом, обратившихся к дерматовенерологам, в 3 случаях установлен диагноз: пиодермия, по 2 — чесотка и алопеция, по 1 — микоз стоп, трещина прямой кишки, аллергический дерматит, герпес, красный плоский лишай.

При обращении к врачам других специальностей (27 больных) в качестве ошибочных выдвигались следующие диагнозы: подчелюстной лимфаденит, острые респираторные заболевания, пиодермия, герпес, геморрой, кольпит, трещина прямой кишки, аднексит, грипп, фимоз, трихомониаз, внематочная беременность, крапивница, паховый дерматит, ангина, серная пробка, увеит, цистит, кандидоз, хронический бронхит.

Надо отметить, что довольно часто проявления болезни были пропущены вследствие небрежности специалистов: не полного осмотра (25,7%) и не проведенной лабораторной экспресс-диагностики сифилиса (18,3%). Однако у большей части больных (56,0%) ошибки явились следствием недостаточного знания клиники сифилиса. Причем в 72,5% случаев специалисты неверно трактовали его клинические проявления. Экстрагенитальные твердые шанкры расценивались как пиодермия, трещина прямой кишки или герпес. Паховый лимфаденит определялся гинекологами как аднексит и даже внематочная беременность. У пациентов с продромальными явлениями диагностировались ОРЗ, грипп. Эрозивные папулы принимались за герпес, паховый дерматит, розеолезная сыпь — за крапивницу. В 27,5% случаев сифилиды позиционировались как симптомы банального воспаления: подчелюстной лимфаденит, ангина, фимоз, увеит.

Сравнительный анализ частоты регистрации диагностических ошибок в различных группах выявил достоверное преобладание (р

Г. И. Мавлютова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Сколько живет сифилис?

Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях — сложнее, а также:

1. Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
2. Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
3. В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.

Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.

Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.

Как жить с сифилисом?

В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.

Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.

• Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
• Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
• Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
• При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.

Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:

1. Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
2. Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом — в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
3. Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год — РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
4. При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.

Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.

Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.

Возникнуть сифилис может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. В этой статье вы можете узнать, сколько стадий развития сифилиса на половом члене и какие есть методы лечения.

Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.

Жизнь после сифилиса

Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное — чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.

Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.

Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.

А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:

• езда на велосипеде и т. д.

Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.

Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:

1. Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
2. Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
3. Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.

Статья 61. Врачебная тайна

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

О механизме обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования см. Методические рекомендации Федерального фонда ОМС, утвержденные Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г.

О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну см. приказ Федерального фонда ОМС от 25 марта 1998 г. N 30

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 214-ФЗ в пункт 3 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 7 сентября 2007 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 7 декабря 2011 г. N 420-ФЗ часть четвертая статьи 61 настоящих Основ дополнена пунктом 3.1

3.1) по запросу органа, осуществляющего контроль за поведением осужденного в связи с прохождением им курса лечения от наркомании, а также медико-социальной реабилитации;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ в пункт 6 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2009 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно постановлению Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. N 25 при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов специальные печати или штампы учреждения, организации используются без указания его профиля.

Обзор

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая обычно передается при половом акте с зараженным человеком.

Возбудитель сифилиса — бактерия, которая называется бледная трепонема (спирохета). Бактерии могут проникнуть в ваш организм при тесном контакте с язвой на теле больного, обычно во время вагинального, анального или орального полового акта или при использовании сексуальных игрушек, которыми пользовался зараженный человек.

Беременные женщины могут передать инфекцию плоду, что может привести к мертворождению или смерти ребенка вскоре после рождения. Вы также можете заразиться сифилисом, если вы вводите наркотики внутривенно и используете одну иглу с зараженным человеком.

Случаи распространения сифилиса через переливание крови крайне редки, так как вся кровь, используемая для переливания, тестируется на сифилис. Сифилисом нельзя заразиться через пользование общим туалетом, одеждой, столовыми приборами или ванной, так как бактерия не может долго выживать вне человеческого организма.

С двадцатых годов двадцатого века выделяют пять вспышек заболеваемости сифилисом, которым предшествовали революция, гражданская и Великая Отечественная война (1941–1945 годов). С 1991 года в нашей стране зарегистрирована пятая волна, которая отличается огромных ростом уровня сифилиса — в 1997 году показатель составил 277,3 случая на 100 000 населения.

Сейчас заболеваемость сифилисом постепенно снижается. С 2000 года количество больных сифилисом уменьшилось в 5 раз и в 2012 году составило 47268 больных, то есть 33 человека на 100 000 населения. Эта волна, хотя и имеет тенденцию к снижению, тем не менее значительно превышает исходный уровень 1991 года — 7,2 случая на 100 000 населения.

Среди детей до 17 лет сифилис встречается с частотой 4,9 на 100 000 детского населения. Больше заболеванию подвержены сексуально активные люди, чаще признаки первичного сифилиса выявляют у мужчин.

Симптомы сифилиса развиваются в три стадии, которые описаны далее. Во время первой и второй стадии человек наиболее заразен для окружающих. В стадии третичного сифилиса, инфекция не передается другим людям, но все еще может вызывать симптомы.

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь к дерматовенерологу в поликлинику по прописке, кожно-венерологический диспансер или частную венерологическую клинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений. С помощью нашего сайта вы можете найти ближайшую венерологическую клинику.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса у женщин и мужчин одинаковы и их может быть трудно распознать. Зачастую они проявляются в легкой форме, а это значит, что вы можете быть источником инфекции и даже не догадываться об этом.

Симптомы развиваются в три этапа:

• первичный сифилис;
• вторичный сифилис;
• третичный сифилис.

Первые симптомы сифилиса могут проявиться спустя от десяти дней до трех месяцев после заражения. Наиболее распространенный симптом — появление маленькой безболезненной язвы (так называемый шанкр). Язва появится на том месте, где произошло заражение, обычно на пенисе, влагалище, анусе, в прямой кишке, на языке или губах. У большинства людей появляется только одна язва, но их может быть и больше.

У вас также может произойти увеличение лимфоузлов (небольших органов, расположенных по всему телу, например, в шее, в паху или подмышках).

Язва безболезненна и ее можно не заметить, поэтому вы можете быть разносчиком болезни, не подозревая, что сами заражены. По прошествии от двух до шести недель язва исчезнет и, при отсутствии лечения, сифилис перейдет во вторую стадию.

Симптомы вторичного сифилиса начнут проявляться через несколько недель после того, как язва пройдет. Наиболее распространенные симптомы:

• кожная сыпь, не вызывающая зуда, которая может появиться на любой части тела, но обычно появляется, а ладонях или ступнях;
• усталость;
• головная боль;
• опухание лимфоузлов.

Менее распространенные симптомы:

• высокая температура;
• потеря веса;
• частичное облысение;
• боли в суставах.

Эти симптомы могут пройти в течение нескольких недель или проявляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Затем сифилис переходит в скрытую форму, когда вы не будете испытывать никаких симптомов, хотя будете заражены. После перехода болезни в скрытую форму, опасность заражения окружающих (через половой или тесный физический контакт) сохраняется еще около года, а затем постепенно снижается. Сифилис может находиться в скрытой форме многие годы (даже десятилетия) после заражения. Без лечения существует риск того, что сифилис перейдет в свою наиболее опасную стадию — третичный сифилис.

Симптомы третичного сифилиса могут проявиться через годы и даже десятилетия после того, как вы заразились. Примерно у трети людей, не лечившихся от сифилиса, на данной стадии разовьются тяжелые симптомы.

Проявления третичного сифилиса будут зависеть от того, на какую часть тела распространилась болезнь. Например, она может поразить мозг, нервы, глаза, сердце, кости, кожу или кровеносные сосуды, что может привести к следующим симптомам:

• инсульт;
• слабоумие;
• потеря координации;
• онемение;
• паралич;
• слепота;
• глухота;
• болезнь сердца;
• кожная сыпь.

На данной стадии сифилис может быть смертельно опасным.

Диагностика сифилиса

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь в диспансер, частную венерологическую клинику или к в свою поликлинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений.

На нашем сайте вы легко сможете найти подобное медицинское учреждение, расположенное ближе к вашему дому. В государственных диспансерах лечение проводится без предварительной записи, бесплатно, по полису ОМС.

В государственный диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы препараты.

Врач осмотрит ваши гениталии: у мужчин — пенис, крайнюю плоть и уретру (отверстие на конце пениса, через которое выводится моча); у женщин — внутренний осмотр влагалища. Как у мужчин, так и у женщин осматривают анус (прямую кишку).

После осмотра вы сдадите анализ крови на сифилис (см. ниже). Вам также следует сдать анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в том числе на ВИЧ. Результаты будут известны в течение 1–2 дней.

Если вы заражены сифилисом, ваш организм вырабатывает антитела (защитные белки иммунной системы) против бактерий сифилиса. Поэтому одним из способов установить, есть ли у вас сифилис, — это проверить вашу кровь на наличие данных антител.

Положительный результат (наличие антител) указывает на то, что у вас есть инфекция, либо она у вас была (так как антитела могут годами оставаться в вашем организме, даже после того, как инфекция была успешно вылечена). Отрицательный результат не обязательно означает, что у вас нет сифилиса, так как антитела могут быть незаметны до трех месяцев после заражения. Вам могут порекомендовать повторно сдать анализ через три месяца.

Каждой беременной женщине следует сдать анализ крови на сифилис, так как инфекция может привести к смерти плода или новорожденного ребенка. Анализ крови обычно сдается во время дородового наблюдения трижды: при постановке на учет в женскую консультацию, на сроке 28–30 недель и перед родами. При положительном результате анализа можно начинать лечение матери и плода.

При наличии язвы при помощи мазка (инструментом, похожим на ватную палочку) из нее будет взят образец жидкости на анализ. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию на анализ.

Вам также следует регулярно сдавать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как ВИЧ, хламидиоз и гонорея, так как можно заразиться несколькими ИППП одновременно.

Лечение сифилиса

Первичный и вторичный сифилис успешно лечатся антибиотиками группы пенициллина, которые назначаются по схеме, в течение нескольких дней или недель. При аллергии на пенициллиновый ряд, назначаются другие антибактериальные средства.

Для лечения более поздних стадий сифилиса применяют курсовое назначение антибиотиков и других препаратов. Лечение занимает больше времени.

Обследование и лечение по поводу сифилиса входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Поэтому вы имеете право на бесплатное обслуживание в диспансере или территориальной поликлинике, у врача — венеролога (). Однако, в частной клинике эти услуги обычно бывают платными.

Некоторые антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут снижать эффективность контрацептивов, содержащих гормоны эстроген и прогестаген, например, комбинированного перорального контрацептива или контрацептивного пластыря. Сообщите вашему врачу, если вы используете данные методы контрацепции, чтобы они могли порекомендовать вам дополнительные противозачаточные средства для защиты от беременности.

Воздерживайтесь от любой половой активности или тесного физического контакта с другим человеком, пока вы не завершите лечение и пока ваш партнер не сдаст анализы и не пройдет лечение.

У небольшого процента людей может возникнуть реакция на лечение, которая называется реакцией . Считается, что она провоцируется токсинами, которые выделяются в кровь при массовом разрушении бактериальных клеток под действием антибиотиков. Реакция вызывает простудные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах. Как правило, симптомы проходят через 24 часа, они не опасны и не имеют серьезных последствий. Симптомы можно лечить парацетамолом. Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

При беременности сифилис успешно лечится антибиотиками. Антибиотики не представляют угрозы вашему будущему ребенку. Очень важно, чтобы беременные женщины проходили лечение от сифилиса, так как если его не лечить, он может привести к серьезным нарушениям развития, выкидышу или мертворождению.

После завершения курса антибиотиков вас попросят вернуться в клинику для повторного анализа крови, чтобы убедиться, что инфекции больше нет. Даже после успешного прохождения лечения вы можете вновь заразиться сифилисом.

Лечение третичного сифилиса предполагает более длительный курс антибиотиков, может потребоваться внутривенное лечение (лекарство вводится непосредственно в вену). Лечение может остановить инфекцию, но не может восстановить повреждения, которые были нанесены организму третичным сифилисом.

Если у вас сифилис, вы должны сообщить об этом своему половому партнеру и всем людям, с которыми вы вступали в половую связь с момента заражения, чтобы они могли сдать анализы и пройти лечение. Некоторые люди могут быть рассержены, расстроены или испытывать стыд при обсуждении сифилиса со своим текущим или прежним партнером. Не бойтесь обсудить ваши опасения с персоналом клиники и лечащим врачом. Они могут посоветовать, с кем нужно связаться, и как это лучше сделать.

По вашей просьбе клиника может связаться с вашим недавним партнером вместо вас. Как правило, это делается по телефону или по почте. В данном случае ваши личные данные также останутся конфиденциальными, и, без вашего согласия, ваши партнеры не получат о вас никакой информации. Никто не может принудить вас рассказать вашим партнерам о том, что у вас сифилис, но вам настоятельно рекомендуется сделать это. Без диагностики и лечения сифилис может привести к смерти.

Профилактика сифилиса

Единственным способом гарантированно избежать заражения сифилисом — это воздержание от половых контактов или половые контакты лишь с верным партнером, который сдал анализ и не заражен сифилисом.

Презервативы снижают риск заражения сифилисом, но не могут защитить от болезни наверняка. Например, можно заразиться сифилисом при контакте слизистой рта с язвой на анусе или влагалище зараженного человека. Необходимо не только использовать презерватив во время вагинального, орального и анального секса, но и подумать об использовании специальной защитной прокладки (силиконовой салфетки), когда ваш рот соприкасается с влагалищем или анусом вашего партнера. Это снизит риск заражения не только сифилисом, но и любой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками или мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием. Для распространения сифилиса не обязательна половая пенетрация или семяизвержение. Если вы употребляете наркотики внутривенно, не пользуйтесь чужими иглами. Многие аптеки и местные государственные организации имеют программы по обмену игл, когда вы можете получить чистые иглы в обмен на использованные. Дополнительную информацию вы можете получить у вашего врача или социального работника, работающего с наркозависимыми.

К какому врачу обратиться при сифилисе?

При подозрении на венерическую болезнь, обратитесь к врачу. С помощью сервиса Напоправку вы можете найти венеролога или выбрать хорошего гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.