Развитие вич инфекций в россии
Как известно, первые случаи ВИЧ-инфекции в мире были зарегистрированы в 1981 году в США, когда у группы молодых людей с гомосексуальной ориентацией были зафиксированы одинаковые заболевания, встречающиеся довольно редко. До выявления причин состояние заболевших было названо СПИДом.
В зарубежной прессе эти события широко освещались. По дипломатическим каналам информация поступала регулярно политическому руководству нашей страны, а это значит, что с ней знакомились члены и кандидаты в члены Политбюро ЦК КПСС, секретари ЦК КПСС и, конечно, ответственные работники Минздрава СССР. До поры до времени никаких мер не предпринимали. Считалось, что болезнь затрагивает только гомосексуалистов, а эта проблема для советского общества не актуальна.
Всемирная организация здравоохранения ежеквартально давала сводку о ситуации со СПИДом, сообщала о новых и новых странах, вступающих в эпидемию. Минздрав СССР закупал в ограниченном количестве тестсистемы, спектрофотометры. На базе Центрального института усовершенствования врачей в Москве и институтах в Ленинграде, Минске и Киеве стали готовить специалистов по лабораторной диагностике заболевания. Ведущие центры страны включились в разработку отечественных тестсистем и успешно решили эту проблему. Было организовано 10 лабораторий, а вскоре их число довели до 100.
Этот законодательный акт вводил обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ для отдельных граждан по Правилам, устанавливаемым Министерством здравоохранения СССР. В случае уклонения граждан СССР от обязательного освидетельствования предусматривалась возможность их принудительной доставки в медицинские учреждения. Иностранцы и лица без гражданства, уклоняющиеся от освидетельствования, должны были выдворяться за пределы СССР. Также вводилась уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ (ст. 1152 УК РСФСР). Таким образом, первый ответственный законодательный акт, касающийся ВИЧ-инфекции, отражал только интересы общества и носил ограничительный (репрессивный) характер в отношении прав граждан.
Это было довольно мудрое решение: оно работало на упреждение ситуации. Помню, Чазов вызвал нас к себе и поставил задачу: организовать специальную службу по проблеме ВИЧ-инфекции. Я знал, что пройдет буквально несколько дней, и он спросит, что сделано. Никакие отговорки или аргументы, как избежать выполнения приказа, не могли никому и в голову прийти. Правда, в те недалекие времена на по лучение необходимых согласований требовалось минимальное время. А сегодня, когда мои коллеги, занятые в системе Минздравсоцразвития, неделями, а то и месяцами не могут получить заключение по документам, подготовленным по поручениям правительства, администрации Президента, становится грустно.
В соответствии с упомянутым приказом при Минздраве СССР был создан Комитет по борьбе со СПИДом, его возглавил заместитель ми нистра здравоохранения А.И. Кондрусев. На базе лабораторий ЦНИИ эпидемиологии и 2й инфекционной больницы г. Москвы был организован Всесоюзный центр по профилактике и борьбе со СПИДом. (Кстати, думаю, что сегодня получить согласие медицинских властей Москвы было бы весьма проблематичным.) В союзных республиках стали создаваться республиканские, областные, городские центры аналогичной направленности. Простым доказательством правильности организации службы профилактики СПИДа является тот факт, что центры сохранились и поныне практически во всех бывших союзных республиках. Лихолетье перестройки и всех прочих реформ в новой России не коснулось нашей службы. Она оказалась жизнеспособной.
В Законе была сформулирована и общая антидискриминационная норма, согласно которой запрещалось увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ в приеме их на работу, в детские дошкольные учреждения, учебные заведения. Не допускал Закон ущемления других прав и ограничения законных интересов ВИЧ-инфициро ванных только на основании наличия у них этого диагноза или заболевания СПИДом, а также жилищных и иных прав и законных интересов род ных и близких им людей. Закон СССР 1990 года стал непосредствен ной реакцией на увеличение в стране числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе и в результате небрежного и недобросовестного от ношения медицинских работников к своим обязанностям. На принятие Закона повлияла и информация о нарушениях прав лиц с ВИЧ/СПИДом и членов их семей. Эти нарушения за частую были вызваны страхом заразиться: у людей не было достоверной информации о реальных путях и способах передачи вируса и мерах профилактики заражения. В результате во втором законодательном акте, касающемся ВИЧ-инфекции, наряду с ограничительными нормами появились и предписания, направленные на защиту прав человека и запрет дискриминации лиц с ВИЧ/СПИДом в разных сферах общественной жизни.
Действующий Федеральный закон от 30 марта 1995 года сохранил преемственность с Законом СССР 1990 года, при этом существенно развив нормы, касающиеся лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, и членов их семей. В Федеральном законе появилась ранее не известная отечественному законодательству норма (ст. 4), устанавли вающая гарантии государства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.
История ВИЧ/СПИДа начинается со страха, боли, смерти, когда мир лицом к лицу встретился с доселе неизвестным, сильным и коварным вирусом. Но, благодаря успехам ученым, таким как изобретение антиретровирусных препаратов, у ВИЧ-инфицированных появилась возможность вести полноценную, долгую, здоровую жизнь.
Давайте вспомним ключевые события этой удивительной эпидемии ВИЧ-инфекции за последние 30 лет.
Предположительно колыбелью ВИЧ является провинция Киншаса в Демократической Республике Конго, где-то в 20-ых годах нашего столетия вирус, в результате соития человека с шимпанзе внедрился в человеческую расу. До 1980 года мало известно, как ВИЧ мог распространяться и как развивался СПИД, т.к. ВИЧ очень долгое время может вообще никак не проявляться, а симптомы СПИДа маскируются за другими страшными болезнями, которых в Африке огромное множество.
Хотя единичные случаи СПИДа были зарегистрированы до 1970 года, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нынешняя эпидемия СПИДа началась в середине-конце 1970-х годов . К 1980 году ВИЧ, скорее всего, уже распространился на пяти континентах: Северная Америка, Южная Америка, Европа, Африка и Австралия. Предположительное число ВИЧ-инфицированных в этот период — от 100 000 до 300 000 человек.
В декабре 1981 года были зарегистрированы первые случаи пневмоцистной пневмонии у наркоманов.
К концу года было зарегистрировано 270 случаев тяжелого иммунодефицита среди геев, 121 из них умерли.
В июне 1982 года вспышка СПИДа именно среди гомосексуалистов в Южной Калифорнии, дала основание предположить, что причина иммунного дефицита может быть связана с гомосексуальной ориентацией и поэтому СПИД первоначально ещё называли Синдромом Иммунодефицита Геев.
Позже в этом месяце заболевание также было зарегистрировано у больных гемофилией (нарушение свертываемости крови) и среди гаитян (жителей Гаити), поэтому часть ученых думали, что СПИД пришел с Гаити.
Отсюда и появилось ошибочное понятие, что ВИЧ поражает ТОЛЬКО людей из 4-Г:
- гомосексуалистов,
- гемофиликов,
- гаитян,
- героинщиков.
Стало известно также о случаях СПИДа в ряде европейских стран.
К этому моменту был созданы ряд организаций, специализирующихся на борьбе со СПИДом, в том числе Фонд СПИДа в Сан-Франциско (США) и Терренс Хиггинс Траст в Великобритании.
14 августа во 2-ую Московскую клиническую инфекционной больницы поступил первый 32-летний больной СПИДом К., правда подтверждение анализов (ИФА), что это ВИЧ-инфекция получили только 26 февраля 1987 года.
В мае исследователи Института Пастера во Франции сообщили об открытии нового ретровируса под названием лимфаденопатио-ассоциированный вирус (или ЛАВ), который является причиной СПИДа.
В июне первые сообщения о СПИДе у детей позволили предположить, что передача возможна через бытовые контакты, но потом это исключили. Было сделано заключение, что они, вероятней всего, заразились СПИДом непосредственно от матерей до, во время или вскоре после рождения.
К сентябрю Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определил все основные пути передачи и исключил передачу бытовым контактом, через еду, воду, воздух или поверхности предметов.
В ноябре Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела свое первое совещание для оценки глобальной ситуации в области СПИДа и начала международного мониторинга.
К концу года число случаев СПИДа в США возросло до 3 064 чел., из них умерли 1 292 чел.
В апреле 1984 года Национальный институт рака объявил, что они нашли причину СПИДа — это ретровирус HTLV-III. На совместной конференции с Институтом Пастера они объявили, что LAV и HTLV-III идентичны и являются вероятной причиной СПИДа. Был проведен анализ крови для скрининга вируса с надеждой на то, что вакцина будет разработана через два года.
В июле CDC утвердило, что прекращение употребления инъекционных наркотиков и использование нестерильных игл, также эффективно предотвращает передачу вируса.
В октябре бани и частные клубы в Сан-Франциско были закрыты из-за половой активности высокого риска. Нью-Йорк и Лос-Анджелес последовали этому примеру в течение года.
К концу 1984 года в США было зарегистрировано 7 699 случаев СПИДа и 3665 случаев смерти от СПИДа, в которых 762 случая были зарегистрированы в Европе.
В Амстердаме, Нидерландах создана первая программа обмена игл и шприцев для остановки распространения вируса HTLV-III / LAV.
Советским врачом диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции, но данные об этом исчезли.
В марте 1985 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) лицензировано первую тест-систему для обнаружения антител к вирусу в крови методом ИФА (ELISA). Банки крови в США начали проверять кровь на ВИЧ.
В апреле Департамент здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провели первую Международную конференцию по СПИДу в Атланте штата Джорджия.
Райан Уайт, подросток из Индианы, США, который заразился СПИДом через зараженные продукты крови, используемые для лечения его гемофилии, был исключен из школы.
2 октября актер, звезда Голливуда 50-60 годов Рок Хадсон умирает от СПИДа — первая смерть знаменитости. Рок скрывал, что он гей вплоть до своей смерти (тогда моды, выставлять напоказ свои пороки, не было) пока об этом не рассказали его друзья. Его представители пытались спекулировать, говоря, что он заразился при переливании крови во время шунтирования сердца. Он завещал 250 000 долларов США для создания Американского фонда исследований СПИДа (amfAR) .
В декабре служба общественного здравоохранения США опубликовала первые рекомендации по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку.
К концу 1985 года не осталось ни одного региона на земле, где бы ни было зарегистрировано случаев СПИДа. Всего же в мире было выявлено 20 303 случая.
В СССР принята первая программа борьбы со СПИДом.
В мае 1986 года Международный комитет по таксономии вирусов заявил, что вирус, который вызывает СПИД, официально будет называться ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) вместо HTLV-III / LAV.
К концу года 85 стран сообщили Всемирной организации здравоохранения о 38 407 случаях СПИДа.
По регионам это были:
- Африка — 2 323 чел.,
- Америка — 31 741 чел.,
- Азия — 84 чел.,
- Европа — 3 858 чел.,
- Океания — 39 535 чел.
В феврале 1987 года ВОЗ запустила Глобальную программу по СПИДу для:
- повышения осведомленности;
- выработки политики, основанной на фактических данных;
- оказания технической и финансовой поддержки странам с высокой пораженностью ВИЧ;
- проведение исследований;
- содействия участия НКО (некоммерческие организации) и защите прав людей, живущих с ВИЧ.
В марте FDA утвердило первый антиретровирусный препарат, зидовудин (AZT), в качестве лечения ВИЧ.
Первый массовое обследование на ВИЧ в СССР.
В марте СССР среди мужчин-гомосексуалов выявлены первые случаи ВИЧ-инфекции.
В апреле FDA одобрило тест Вестерн-Блот для исследовании сыворотки крови методом иммуноблотинга, который дает более точный результат на антитела к ВИЧ.
В октябре СПИД стал первой болезнью, обсуждавшейся на Генеральной Ассамблее ООН (ООН).
К декабрю число больных СПИДом возросло до 71 751 чел., из которых 47 022 проживали в США. По оценкам ВОЗ, 5-10 миллионов человек живут с ВИЧ во всем мире.
Была заложена основа для общенациональной системы помощи больных СПИДом в США, которая впоследствии получала государственное финансирование согласно закона Риан Уайта.
Первый случай массового заражения детей (75 чел.) ВИЧ в больнице Элисты, СССР.
Осенью в Одессе ребенку был посмертно поставлен диагноз СПИД.
В марте 1989 года 145 стран сообщили о 142 000 случаях СПИДа. Однако, по оценкам ВОЗ, по всему миру насчитывалось около 400 000 случаев заболевания.
В июне CDC выпустил первые рекомендации по профилактике пневмоцистной пневмонии — оппортунистической (сопутствующей) инфекции, которая была основной причиной смерти среди больных СПИДом.
Число зарегистрированных случаев СПИДа в США достигло 100 000 человек.
Заведено уголовное дело на виновных в заражении детей в Элисте, Волгограде, Ростове-на-Дону (пострадало 270 детей), но со временем его прекратили.
8 апреля 1990 года Райан Уайт (был заражен через препарат из крови для лечения гемофилия, был исключен из школы из-за диагноза) умер от СПИДа, в возрасте 18 лет.
В июне 6-я Международная конференция по СПИДу в Сан-Франциско выразила протест против иммиграционной политики США, в результате которой люди, инфицированные ВИЧ, не могли въехать в страну. НКО бойкотировали эту конференцию.
В июле США приняли Закон об американцах с инвалидностью (ADA), который запрещает дискриминацию в отношении инвалидов, включая ВИЧ-инфицированных.
В октябре FDA одобрило использование зидовудина (AZT) для лечения СПИДа у детей.
К концу 1990 года официально зарегистрировано 307 000 случаев СПИДа, причем фактическое число, по оценкам, было ближе к миллиону. Считалось, что во всем мире 8-10 миллионов человек живут с ВИЧ.
Через пару недель Фредди Меркьюри, солист рок-группы Queen, также признался общественности, что он болен СПИДом и через день умер, ему было всего 45 лет.
Тем временем, пока СССР находится на последнем месте по заболеваемости СПИДом — 0,02 случая на 100 тыс. нас., на первом была Швейцария — 5,3 случая на 100 тыс. нас. В РСФСР (России) выявили 494 ВИЧ-инфицированных (307 взрослых и 187 детей), в последней стадии ВИЧ-инфекции СПИДа зарегистрировано 49 чел.
Летом умер пациент К. первый больной СПИДом в СССР.
Международная конференция по СПИДу 1992 года, которая должна состояться в Бостоне, США была перенесена в Амстердам из-за иммиграционных правил США в отношении людей, живущих с ВИЧ.
Звезда тенниса Артур Эш сообщил, что он заразился ВИЧ в результате переливания крови в 1983 году.
В мае FDA лицензировала набор для тестирования, который может выявить ВИЧ-1 в течение 10 минут.
В марте 1993 года Конгресс США проголосовал подавляющим большинством голосов за сохранение запрета на въезд в страну больных ВИЧ-инфекцией.
CDC добавила туберкулез легких, рецидивирующую пневмонию и инвазивный рак шейки матки к списку СПИД-индикаторных заболеваний.
Более 700 000 человек инфицированы ВИЧ в Азии и Тихом океане.
К концу 1993 года по всему миру насчитывалось, по оценкам экспертов 2,5 миллиона случаев СПИДа.
В августе 1994 года Служба общественного здравоохранения США рекомендовала использовать АЗТ для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.
В декабре FDA одобрило тест слюны на ВИЧ — первый тест на ВИЧ, не связанный с кровью.
В июне 1995 года FDA одобрило первый ингибитор протеазы, начав новую эру высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). После введения в клиническую практику ВААРТ немедленно снизила уровень смертности от СПИДа и госпитализации от 60% до 80% в тех странах, которые могли себе это позволить.
По состоянию на конец года было зарегистрировано 4,7 млн. новых случаев ВИЧ-инфекций — 2,5 млн. в Юго-Восточной Азии и 1,9 млн. в странах Африки к югу от Сахары.
В 1996 году была создана Объединенная программа Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС) для пропаганды глобальных действий по борьбе с эпидемией и координации мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом в рамках ООН.
11-я Международная конференция по СПИДу в Ванкувере подчеркнула эффективность ВААРТ и появилась надежда на хотя бы контроль на ВИЧ-инфекцией.
- первый комплект для тестирования на ВИЧ дома;
- тест на вирусную нагрузку для измерения количества ВИЧ в крови;
- первый ингибитор нуклеозидной транскриптазы (NNRTI) (невирапин);
- первый тест мочи на ВИЧ.
Новые вспышки ВИЧ зарегистрированы в Восточной Европе, бывшем Советском Союзе , Индии, Вьетнаме, Камбодже и Китае.
К концу 1996 года оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло 23 миллиона.
В сентябре 1997 года FDA одобрило Комбивир, комбинацию двух антиретровирусных препаратов в одной таблетке, что значительно облегчило прием лекарств людям, живущим с ВИЧ.
По оценкам ЮНЭЙДС, во всем мире насчитывается 30 миллионов ВИЧ-инфицированных, что составляет 16 000 новых заражений в день.
В 1999 году ВОЗ объявила, что СПИД является четвертой по значимости причиной смерти во всем мире и убийцей номер один в Африке. По оценкам, около 33 миллионов человек живут с ВИЧ, а 14 миллионов человек умерли от СПИДа с начала эпидемии.
В июле ЮНЭЙДС провела переговоры с пятью фармацевтическими компаниями о снижении цен на антиретровирусные препараты для развивающихся стран.
В сентябре Организация Объединенных Наций приняла Декларацию тысячелетия, которая включает конкретную цель по преодолению распространения ВИЧ, малярии и туберкулеза.
После того, как производители лекарственных средств, такие как Cipla в Индии, начали выпускать генерические формы (лекарственные препараты, которые по эффективности почти равны оригиналу) лекарств для ВИЧ-инфицированных развивающихся стран, несколько крупных фармацевтических производителей согласились еще больше снизить цены на лекарства.
В ноябре Всемирная торговая организация (ВТО) объявила Дохинскую декларацию, которая позволила развивающимся странам производить лекарства для борьбы с проблемами общественного здравоохранения, такими как ВИЧ.
В апреле 2002 года Глобальный фонд утвердил свою первую серию грантов на общую сумму 600 млн. $.
В июле ЮНЭЙДС сообщила, что СПИД в настоящее время является основной причиной смертности в странах Африки к югу от Сахары.
Также в июле Конституционный суд Южной Африки приказал правительству сделать невирапин доступным для всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их новорожденных детей.
В ноябре FDA одобрило первый экспресс-тест на ВИЧ, у которого точность 99,6% и результат можно было получить через 20 минут.
В январе 2003 года президент Джордж Буш объявил о создании президентского чрезвычайного плана по оказанию помощи больным СПИДом (PEPFAR) — пятилетнего плана по борьбе со СПИДом в размере 15 млрд. долл. США, в первую очередь в странах с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией.
В 2006 году было установлено, что обрезание мужчин уменьшает риск передачи ВИЧ от женщин к мужчине на 60% . С тех пор ВОЗ и ЮНЭЙДС подчеркнули, что мужское обрезание следует рекомендовать в районах с высоким уровнем ВИЧ и низкой распространенностью обрезания мужчин.
В мае 2007 года ВОЗ и ЮНЭЙДС выпустили новое руководство с рекомендациями обследования на ВИЧ в медицинских учреждениях. Это было направлено на расширение знаний о ВИЧ-статусе и значительное расширение доступа к лечению и профилактике ВИЧ.
В январе 2010 года был отменен запрет на въезд в США ВИЧ-положительных людей.
В июле исследование микробицидов CAPRISA 004 получило успех после того, как результаты показали, что микробицидный гель снижает риск заражения ВИЧ у женщин на 40% .
Результаты исследования iPrEx показали снижение уровня заражения ВИЧ 44% среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые прошли предконтактную профилактику (ДКП).
В 2011 году результаты исследования HPTN 052 показали, что раннее начало антиретровирусного лечения снизило риск передачи ВИЧ на 96% среди дискордантных пар (один партнёр плюс, другой минус).
Возобновлено дело по заражению в Элисте, к тому моменту более половины зараженных детей умерли.
В июле 2012 года FDA одобрило доконтактную профилактику для ВИЧ-отрицательных людей для предотвращения передачи ВИЧ половым путем.
Впервые большинство (54%) людей, нуждающихся в лечении получали его.
В 2013 году ЮНЭЙДС сообщила, что смертность от СПИДа снизилась на 30% с момента пика смертности в 2005 году.
По оценкам, 35 миллионов человек живут с ВИЧ.
ЮНЭЙДС также запустила амбициозную цель 90-90-90, которая направлена на то, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, были диагностированы, 90% из тех, кто был диагностирован, 90% получали антиретровирусное лечение, чтобы добиться подавление эпидемии ВИЧ-инфекции к 2020 году.
Тем временем в России выявлено свыше 900 тыс. человек с ВИЧ (60% — мужчин).
В июле 2015 года ЮНЭЙДС объявила о достижении Цели развития тысячелетия (ЦРТ), остановить и обратить вспять распространение ВИЧ связанной с ВИЧ/СПИДом, на шесть месяцев раньше запланированного срока. Цель № 6 ЦРТ была достичь охвата лечения АРТ 15 миллионов ВИЧ-инфицированных.
В октябре ЮНЭЙДС выпустила свою стратегию 2016-2021 гг. В соответствии с новыми целями программы устойчивого развития (SDG), в которой содержится призыв к ускорению глобальных мер в ответ на ВИЧ для достижения критических целей профилактики и лечения ВИЧ и достижения нулевой дискриминации.
Число людей в России, живущих с ВИЧ, достигло 1 миллиона. Недавно опубликованные данные также показали, что 64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию.
По информации ЮНЭЙДС, 18,2 миллиона человек находятся на АРТ, в том числе 910 000 детей, что вдвое больше, чем пятью годами ранее. Однако рост доступности АРТ также означает больший риск развития лекарственной устойчивости (когда лекарства перестают действовать на ВИЧ), и ВОЗ опубликовала отчет по решению этой растущей проблемы.
Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.
Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.
При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.
Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.
Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.
По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.
В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.
В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.
Наркотрафик и другие причины эпидемии
Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.
Осторожный оптимизм и фильм Дудя
В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.
ВИЧ-инфекция стала настоящей чумой 20-го века. В 90-е годы это заболевание унесло множество жизней. Так как лекарства от рассматриваемой вирусной инфекции не существовало, подобный диагноз сразу же становился смертным приговором для больного. Однако с появлением антиретровирусной терапии снизились показатели не только смертности, но и заболеваемости.
Так происходит по всему миру, но как обстоят дела в нашей стране? Какова официальная статистика в россии ВИЧ в 2020 году? Снижаются ли показатели заболеваемости? Какую роль в статистике зараженных играет бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году? Снижается ли уровень смертности? Обо всем об этом вы узнаете, изучив статистику ВИЧ-зараженных в России за текущий период.
Частота заражения ВИЧ в разных странах
Прежде чем определить, сколько ВИЧ-положительных в России, нужно выявить частоту заражения во всем мире. Это позволит понять масштабы распространения заболевания. В развитых странах количество заболевших постепенно идет на спад. Особенно положительные тенденции наблюдаются в странах Скандинавии, а также в Северной Америке и Центральной Европы.
Однако в Африке, а также в восточной части Европы и Азии количество заболевших неуклонно растет. Согласно докладу Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ в феврале 2020 года, в этих регионах в 2019 году в среднем зарегистрирован 61 случай инфицирования ВИЧ на 100 000 человек. В Центральной Европе отмечается всего 6,5 новых случаев заболевания.
Наиболее низкие показатели заболеваемости наблюдаются в Словакии, Словении, Боснии и Герцеговине (до 2 случаев на 100 тыс.). А, чтобы понять, как обстоят дела с ВИЧ-инфекцией в России в 2020 году, следует упомянуть, что больше половины из всех случаев инфицирования, зафиксированных в Европе, приходится на РФ. Если говорить о статистике по территории бывшего СНГ, то и здесь доля России — самая высокая (97%).
Частотность появления новых ВИЧ-положительных больных в нашей стране остается пугающе высокой. За РФ следует Украина и Беларусь (37 и 26 соответственно).
ВИЧ-инфекция в России в 2020 году: третье место по распространенности
Согласно официальным данным от Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, количество зарегистрированных заболевших составляет приблизительно1 306 109 человек. В настоящий момент 998 037 из них живы, 308 072 погибли.
Согласно исследованию UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), и официальной официальной статистике в России ВИЧ, РФ занимает 3-е место по уровню распространенности рассматриваемого заболевания. По количеству заболевших наша страна уступает лишь ЮАР и Нигерии.
Официальная статистика в России ВИЧ
По статистике ВИЧ-зараженных в России от Роспотребнадзора, в первые месяцы 2020 года показатели заболеваемости в значительной мере возросли. В феврале и марте текущего года зарегистрировано 58,2 заболевших на 100 000 населения. Наиболее пораженными инфекцией ВИЧ субъектами РФ являются области:
- Иркутская — 1814,1 на 100 тыс.
- Свердловская — 1804,1 на 100 тыс.
- Кемеровская — 1796,0 на 100 тыс.
При этом Кемеровская область является абсолютным рекордсменом РФ по количеству смертей от ВИЧ/СПИДа. В 2019 году умерло 1890 официально зарегистрированных ВИЧ-положительных граждан. При этом очень высок процент самоубийств. Чаще всего это умышленно спровоцированные ДТП или утопление, спровоцированные новостью о положительном ВИЧ-статусе.
Каковы причины неутешительной статистики, и кто находится в зоне риска?
ВИЧ-инфекция в России в 2020 году не перестает быть реальной угрозой. Но почему статистика столь неутешительна? Специалисты определяют следующие причины:
- Антисанитария в медицинских заведениях, пирсинг- и тату-мастерских, маникюрных кабинетах.
- Распространенность инъекционной наркомании.
- Распространенность ВИЧ-диссидентства.
- Недостаточная информированность населения о заболевании.
- Отсутствие доступа к лекарствам.
Изначально в группу риска входят наркоманы, лица, ведущие активную половую жизнь со случайными партнерами, больные с изначально заниженным иммунитетом. До недавнего времени также было принято считать, что заражаются чаще всего лица нетрадиционной ориентации.
Это совершенно ложная информация. По статистике, более 60% от всех зараженных — гетеросексуальные мужчины. При гомосексуальных контактах за последний период заразилось не более 3% из всех зарегистрированных больных.
К тому же, уровень заражаемости ВИЧ в России уже давно вышел за пределы группы риска. Доля заражения при употреблении внутривенных наркотиков снизилась на 45%, при этом возрастает количество случаев заражения во время медицинских процедур или операций.
Как бороться с заболеванием и улучшить статистические данные в РФ?
Если вы подозреваете, что у вас ВИЧ-инфекция, придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Сдайте анализ на ВИЧ в ближайшем СПИД-центре или поликлинике по месту прописки.
- Если результат положителен, обратитесь к инфекционисту. Пройдите дополнительное углубленное обследование.
- В случае, если диагноз подтвердится, встаньте на учет в СПИД-центре и начните терапевтический курс по назначению лечащего врача.
Бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году предоставляется сразу по нескольким государственным программам. Однако пациентам придется становиться в очередь. К тому же по программам предоставляются далеко не все жизненно необходимые препараты. При этом медлить с лечением нельзя, так как ВИЧ-инфекция может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.
В настоящее время можно приобрести лекарства, не дожидаясь очереди на бесплатное лечение. У дорогих европейских и американских медикаментов есть доступные аналоги индийского производства. По составу и качественным характеристикам препараты от ВИЧ из Индии полностью соответствуют оригиналам. Приобрести их в России можно по выгодной стоимости и совершенно легально.
Антиретровирусная терапия не обеспечивает абсолютного излечения от ВИЧ-инфекции. Однако, если комбинация препаратов подобрана правильно, пациенту удастся предотвратить переход заболевания в стадию СПИДа. К тому же, при регулярном приеме препаратов больной перестает быть заразным, так как концентрация вирионов в его крови заметно снижается.
Таким образом, можно не только качественно продлить свою жизнь, но и улучшить показатели статистики ВИЧ-зараженных в России.
Читайте также: