Результаты каких исследований подтверждают диагноз вич

При положительном результате ИФА пациенту рекомендуют обратиться к инфекционисту Центра СПИД или специализированных клиник для консультации и проведения повторного исследования крови. Дополнительно назначают специальный подтверждающий тест – иммунный блотинг, принцип которого заключается в выявлении антител к определенным белкам ВИЧ, или гликопротеидам (gp). На нитроцеллюлозу нанесен вируснный АГ (env,pol полимераза,gag - сердцевина) - инкубация с образцами- промывка -+АТ к IgGпациента. Меченные щелочной фосфатазой, икуб, отмвыка+хромоген - появление специф. окраш полос - наличие АТ. Результат: + - наличие 1/2 полос env+-pol+-gag, не опред. - pol +gag, отр - нет полос

При выявлении антител к одному из гликопротеидов - gp 41, 120, 160 – результат считают положительным. В случае обнаружения антител к другим белкам вируса ответ расценивают как сомнительный и рекомендуют повторить обследование через 3 и 6 месяцев. Отсутствие антител к белкам вируса в реакции иммунного блотинга означает, что первый ИФА был ложноположительным.

Следует правильно понимать, что позитивный результат ИФА на антитела к ВИЧ – это не диагноз. Только врач может поставить диагноз ВИЧ-инфекции после повторного ИФА, врачебного осмотра и проведения дополнительных лабораторных тестов. И только врач может исключить этот диагноз при отрицательных повторных результатах ИФА.

Если человек попал в ситуацию, потенциально опасную по передаче ВИЧ, ему рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать проведение постконтактной профилактики АРВ-препаратами, не дожидаясь, пока истекут необходимые для появления антител и проведения ИФА 3 месяца.

Тесты 1 уровня- серологич. скрининговое обслед-е ИФА;

Тесты 2 уровня - арбитражные исследования первично серопозитивных проб ИФА - макс возможные наборы тест-систем;

Тесты 3 уровня - скрининговые арбитражные и подтверждающие исследования ИФА, иммуноблотинг.

2. Проточная цитофлюориметрия

3. СД4 - 200 - критический уровень

(ВИЧ – медленно прогрессирующее заболевание с многолетней репликацией вируса в лф, мф и клетках нервной ткани, вызывающей нарушение иммунной и нервно-психической регуляции организма => гибель больного от поражений вторичного порядка, обусловленных нарастающим иммунодефицитом. ВИЧ относится к РНК-содержащим ретровирусам. Способен синтезировать в клетках хозяина ДНК своего генома. Вирусная ДНК включается в геном лиц, где ее экспрессия создает условия развития хронической инфекции. Вирус иммунодефицита человека генетически и антигенно неоднороден: выделены ВИЧ-1 и ВИЧ-2. При заражении ВИЧ-1 продолжительность жизни составляет 10-12 лет, а ВИЧ-2 – свыше 20-25 лет. Впервые был выделен в 1983 от больного лимфоаденопатиейв институте Пастера и в 1984 в США.

Чувствителен к действию детергентов. ПАВ, спиртов, хлорсодерж., перекись (1-3% хлорамин, 3% хлорной извести - через 15 мин). Полная инактивация при56С 30мин. Устойчив к УФ. Сохраняется на высушенных субстратах 7 сут.

Патогенез - цитопатическое действие на ИКК (разрушение, нарушение функций, спонтанная поликлональная активация В-л, гипергаммаглобулинемия). АГ вируса выступают в роли суперантигенов - гиперактивация специфичных и неспецифичных клонов - апоптоз - дефицит. Время от момента заражения до появления антител -3нед -3 мес. до 6 мес

Пути заражения ВИЧ инфекцией: -парантеральный -внутриутробный-вертикальный - половой

1стадия : Латентный период. Период вирусоносительства без клинической манифестации. ПЦР

2 стадия: Первичной манифестации. От 2 нед до неск месяцев. острая инфекция(похожа на грипп,высокая тем-ра, инфекц.мононуклеоз) от 1 недели до месяца, ИФА ВИЧ- отрицателен.

3-стадия: ассимптомной инфекции (д-з.ставится на основании эпид.анализа и лаб-ых исследований)Отсутствуют клинические признаки, длится от 1 года до 10 лет.Продолжительность зависит от образа жизни, материального достатка и др)

4-стадия:персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (увеличение лимф. узлов)

5-стадия: пре СПИД - от 2до 10 лет.Переход от ВИЧ-инфекции к стадии вторичных заболеваний + оппортунистические инфекции (кандидоз полости рта, туберкулёз лёгких,опоясывающий лишай,локализ.форма саркомы Капоши)Снижение массы тела на 10%, немотивированная лихорадка, диарея,общая слабость. и др.)

Риск передачи ВИЧ в мед.уч. При парантеральном пути передачи (от пациента к персоналу и наоборот). При в/в; в\м; и др. инъекциях. При переливании крови и кровезаменителей, стоматолог, хирург, гинекологическом кабинете.

КЛ диагностика ВИЧ-инфекции имеет 3 направления: 1. Установление факта инфицированности ВИЧ, диагноза ВИЧ инфекции; 2. Определение стадии клинического течения б-ни и выявление вторичных заб-ий; 3. Прогноз прогрессии клин течения заб-ия и лаб контроль проводимого лечения.)

95. Микробиологические методы диагностики туберкулеза и определения лекарственной резистентности возбудителя.

Включает микроскопию препаратов, окрашенных по Цилю - Нильсену для выявления ми­кобактерий туберкулеза (кислотоустойчивых бактерий, КУБ),

Сбор мокроты для анализа на КУБ. На исследование на­правляются три пробы мокроты от каждого пациента. Первую пробу мокроты пациент собирает через 1-2 ч после сна под на­блюдением медицинского работника. Вторая проба мокроты со­бирается больным в тот же день через несколько часов после взятия первой пробы. Третья проба - утром следующего дня.

Пациенту следует откашливать мокроту из более глубоких отделов легких. Во время забора мокроты медработник должен стоять за спиной больного. Для исследования необходимо полу­чить достаточное количество мокроты (3-5 мл), содержащей плотные гнойные частицы, а не слюну.

Техника приготовления и окраски препаратов Бактерии чаще обнаруживаются в плотных гнойных частицах мокроты. Результат исследования в большей степени зависит от правильного выбора этих частиц. Гнойные частицы выбирают из 4-6 разных мест, распределяют по предметному стеклу тонким слоем. Мазок можно приготовить и другим способом. Стекло с отобранной мокротой покрывают другим предметным стеклом и, придавливая друг к другу, тщательно растирают, раздвигая стек­ла в противоположном направлении.

Подготовленные мазки про­сушивают на воздухе в течение 15-30 мин. Подогревать препа­рат для высушивания не рекомендуется, так как при этом легко происходит разрушение микробных клеток. Высушенный мазок фиксируют трехкратным проведением его в течение 3-5 с через среднюю и наиболее яркую часть пламени спиртовки. Нужно из­бегать следующих ошибок: 1) изготовлений слишком толстых препаратов (трудно искать бактерии), 2) фиксирования плохо вы­сушенных мазков (получается плохая окраска), 3) недостаточной фиксации, ведущей к сползанию препарата, 4) длительной фик­сации над пламенем, вызывающей обугливание мокроты, что сильно отражается на качестве окраски.

Окраска по Цилю - Нильсену Предметные стекла помещают на мостик с промежутками между краями. Мазки накрывают фильтровальной бумагой. На всю по­верхность фильтровальной бумаги, покрывающей стекло, нано­сят карболовый фуксин Циля (1 г основного фуксина растворя ­ют в 10 мл этилового спирта, раствор выливают в 100 мл 50 г/л раствора карболовой кислоты). Стекло с мазком медленно нагре­вают над пламенем спиртовки до появления пара. Не допускает­ся кипение или высушивание окрашивающего раствора на пред­метном стекле. Если раствора недостаточно, его можно добавить еще и нагреть второй раз. Мазок с прогретым раствором остав­ляют на 5 мин, после чего фильтровальную бумагу удаляют пин­цетом и помещают в бачок для сбора отходов. Каждое предмет­ное стекло аккуратно ополаскивают отдельно под слабой струей воды из водопроводного крана до полного удаления окраши­вающего раствора. Мазок держат ребром к струе воды. Не раз­решается смывать и обесцвечивать одновременно несколько маз­ков во избежание перекрестного заражения. Все стекла помеша­ют на мостик и обрабатывают, каждый из них индивидуально, 250 г/л раствором серной кислоты до полного отхождения крас­ки. Смывают каждое предметное стекло как описано выше. За­тем каждый мазок обрабатывают 96% этиловым спиртом в течение 5 мин и промывают водой. Обесцвеченные, промытые стекла с мазками докрашивают (3 г/л водным раствором метиленового синего в течение 60 с), промывают, как описано выше, оставля­ют сушить на воздухе.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

• увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
• лихорадка;
• мышечные или головные боли;
• молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
• воспаление слизистой носа, рта или глотки;
• ночная потливость;
• ломота в суставах;
• длительная диарея;
• тошнота, рвота;
• резкое снижение массы тела;
• высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

• Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

• кандидоз полости рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай (герпес);
• неделями не спадающая высокая температура;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

• Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
  Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
• Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
  Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
  Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

• Резкая потеря веса.
• Диарея, длящаяся более трех недель.
• Лихорадка неясного происхождения.
• Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
• Лейкопения и лимфопения.
• Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Во­пре­ки не­ко­то­рым мне­ни­ям, ВИЧ не яв­ля­ет­ся при­го­во­ром. Ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди спо­соб­ны про­жить дол­гую, пол­но­цен­ную жизнь. Они мо­гут иметь семью, де­тей, без опа­се­ний об­щать­ся с окру­жа­ю­щи­ми. Глав­ное при этом вы­пол­нять осо­бые пра­ви­ла ги­ги­е­ны и бы­то­во­го по­ве­де­ния, знать, как свес­ти к ми­ни­му­му риск за­ра­же­ния до­мо­чад­цев. А в слу­чае воз­ник­но­ве­ния со­мни­тель­ных или спор­ных си­ту­а­ций — об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там: вра­чам, пси­хо­ло­гам. Но ни в ко­ем слу­чае не за­мы­кать­ся и не ста­вить на жиз­ни крест.

ВИЧ называют чумой современного мира неспроста. Коварство этого вируса в том, что он долгие годы может не давать о себе знать. Носитель этой инфекции может передавать ее другим людям при половых отношениях, даже не зная об этом. Сдерживать распространение ретровируса можно только профилактикой. Также важно своевременно диагностировать его в организме. Поэтому, если предлагают сдать анализ на ВИЧ, отказываться не стоит.

Показания для назначения

Есть категории профессий, которым необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ. Постоянно проверяются доноры, сдающие кровь для переливаний и препаратов крови, яйцеклеток и спермы. Обязательно обследуются люди, которые пересекают границу и иностранцы, претендующие на гражданство.

Если нет специальных показаний, сдавать анализы на ВИЧ и СПИД нужно при таких обстоятельствах:

• планируется беременность;
• перед предстоящей операцией;
• при резкой потере массы тела без видимой на то причины;
• если была незащищенная половая связь с незнакомым человеком;
• при инъекциях нестерильной иглой;
• если произошла авария, при которой медицинский работник укололся инъекционной иглой, загрязненной биоматериалом.

Пациенту всегда интересно знать, через какое время сдавать кровь на ВИЧ после возможного инфицирования. Произвести исследование с целью исключения его присутствия в организме можно двумя методами. Каждый анализ на СПИД проводят в определенный период отдаления от времени контакта с предполагаемым зараженным. Если прошло более трех месяцев с момента подозрительной связи или аварии на рабочем месте, то можно уже делать иммуноферментное исследование. Этот анализ очень показателен, с его помощью выявляют даже совсем небольшое число антител. Если сделать анализ раньше этого срока, то результат можно получить отрицательный, даже если человек заражен.

Вторая методика более современна. Основана она на полимеразной цепной реакции. Этот так называемый экспресс-анализ. Узнать результат этого исследования на ВИЧ можно уже через 21 день после контакта. Это исследование довольно-таки сложное и проводится в специально оборудованных лабораториях. Перед анализом необходимо ознакомиться с отзывами о работе данного центра.

Узнать о том, есть ли в организме смертельно опасная инфекция, можно совершенно анонимно. Направление для исследования от врача брать не нужно. Необходимо просто запомнить, под каким номером находится пробирка. Таким образом можно узнать и результат просто по номеру.

Где можно сдавать анализ и сколько стоит

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, где можно сдать кровь, какой нужен анализ на ВИЧ, чтобы узнать свой статус или получить справку. Сейчас немало возможностей для желающих обследоваться на инфицирование этим вирусом. Наверное, каждому приходилось видеть выездные лаборатории, где делают экспресс-анализ на носительство опасной инфекции и где сдать на ВИЧ бесплатно можно без проблем. Стоит ли им доверять?

Доверять таким центрам можно, но только не лишним будет попросить у них сертификаты и лицензии. Тем более это хороший вариант для тех, кто интересуется, где можно пройти бесплатный тест на ВИЧ. Трактовать самостоятельно результат нельзя, даже если он получился позитивным. Это еще ничего не значит. Он всего лишь подтверждает необходимость глубокого обследования с последующей консультацией врача.

Наиболее результативным будет исследование в специализированной лаборатории. Естественным в этом случае будет вопрос, сколько стоит сдать анализ на ВИЧ. В зависимости от сложности, чувствительности используемой методики и квалификационного уровня учреждения, стоимость колеблется от 600 до 4000 руб.

Сейчас уровень носительства и даже смертности от СПИДа необычайно высок, поэтому не стоит долго задумываться, где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Ведь практически у каждого в жизни могли быть обстоятельства, при которых возможно заражение. Людям, которые никогда не обследовались, нужно хотя бы бесплатно сдать экспресс, который есть в каждом лечебном учреждении и аптеке, где можно недорого его купить.

Можно ли сдать анализ на ВИЧ анонимно

Уверенным в отрицательном результате быть невозможно, поэтому лучше обследоваться анонимно. Как же сдать кровь на ВИЧ, чтобы о результате знал только тот, кто обследуется? Для этого в медицинских учреждениях созданы все условия. Пробирка, в которую отбирается биологический материал, номеруется, что исключает риск перепутать результаты. После того как пациент сдал тест на ВИЧ, ему говорят этот номер, который он должен запомнить. Результат он сможет узнать по этому номеру.

Большинство лабораторий практикуют именно такую систему, поэтому обследоваться инкогнито совершенно несложно. Никто из медицинских работников не будет знать, какой именно Ваш результат. Даже бесплатное обследование проводится анонимно. Таким образом, пациент может избежать ненужных вопросов со стороны близких и знакомых.

Как сдают анализ на ВИЧ

Сдать и экспресс-анализ, и ИФА, и другие виды исследований на ВИЧ совсем несложно. Наибольшее количество вопросов можно услышать касательно подготовки к сдаче. Пользователей интересует, анализ на ВИЧ нужно сдавать натощак или нет. Никакой особенной подготовки не нужно. Надо явиться в лабораторию или манипуляционный кабинет лечебного учреждения, где произведут забор крови. Для этого следует придерживаться некоторых нехитрых правил:

Многих волнует, откуда же берут кровь для данного вида диагностики. Чаще всего для диагностики используется кровяная сыворотка. Для этой цели нужно сдать кровь из вены. Для экспресс-методик может использоваться капиллярная кровь, которую берут из пальца на руке.

Чаще всего для диагностики используется кровяная сыворотка.

Какие анализы сдают для проверки

Если возникли подозрения по поводу своего статуса на ВИЧ И СПИД, многие задумываются, какие анализы сдают для проверки. Наиболее точны исследования, которые могут выявить опасный вирус на первых этапах его внедрения. С того момента, как возбудитель попал в организм и до появления антител к нему, проходит определенное время – этот период в среднем составляет один-три месяца. По истечении этого срока, если человек заражен, маркеры крови на чувствительность к ВИЧ-инфекции будут позитивны.

Существуют качественные и количественные анализы на наличие ретровируса. У каждого из них свои плюсы и минусы. Качественные исследования:

• это исследование называется по-медицински ИФА или иммуноферментный анализ и выявляет наличие антител к антигенам I и II типа;
• иммунный блотинг – это варификационный анализ крови. Основываясь на данных этого исследования и ИФА, специалисты могут получить наиболее точные данные. В этом случае вирусные антигены разделяют по молекулярной массе.

• ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ на наличие ретровируса обладает практически 99-процентной точностью. Для исследования необходимы специальные реактивы и планшетка с ячейками;
• ПЦР или полимеразная цепная реакция указывает на концентрацию РНК ретровируса в крови. На вопрос, какой точный анализ сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ, можно ответить, что эта методика одна из самых точных и ранних. Он может применяться даже через неделю от предполагаемого сомнительного контакта. Он отлично подойдет во время беременности и малышам сразу после рождения, а также для контроля проводимых лечебных мероприятий;
• исследование, позволяющее оценить число Т-лимфоцитов в 1 мм3 крови. Это достигается за счет выделения маркеров CD4. У здоровых людей количество Т-клеток равно 1200-3000 единиц в одном микролитре.

Кроме специфических исследований пациенту необходимо сделать полное обследование организма и сдать весь стандартный набор анализов. Ретровирус, попадая в организм, оказывает влияние на многие показатели, в том числе изменения состояния здоровья покажет клинический и биохимический анализ крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови не относится к специфическим исследованиям на СПИД, но это самая первая процедура, на которое направляет любой доктор при каждом обращении и даже обычном профосмотре. Отклонения в работе той или иной системы практически всегда отражается в общем анализе крови.

При внедрении в организм ретровируса, как покажет общий анализ крови, сразу же увеличивается число лейкоцитов. В начальной стадии ВИЧ-инфекции иммунная система еще сильна и активно реагирует на смертоносного возбудителя. При развитии СПИДа иммунитет начинает постепенно слабеть и логично ожидать лейкопению.

У большинства пациентов в общем анализе крови уже в первые месяцы инфицирования отмечается небольшая анемия, которая по мере развития болезни увеличивается. Анемию диагностируют, когда снижается уровень гемоглобина в клинической картине крови. Под гемоглобином понимают белок, содержащий железо. Он переносит кислород по организму. Являясь частью эритроцита, он чутко реагирует на любые нарушения в организме.

Важным показателем является повышение СОЭ. Но это происходит при любом серьезном воспалении в организме.

По мере развития ретровируса в организме, снижается уровень тромбоцитов, которые участвуют в свертываемости крови. Это приводит к различным по интенсивности кровотечениям, как наружным, так и внутренним.

Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы. Вначале отмечается лимфоцитоз, а в дальнейшем – лимфопения. У инфицированных диагностируют нейтропению. Появляются мононуклеары – атипичные клетки, призванные бороться с попавшей в организм микробной и бактериальной флорой.

Конечно, такие изменения в общей картине крови являются не только симптомом ВИЧ-инфекции, но и большинства других патологических процессов в организме. Но врач, глядя на эти показатели и совместив их с анамнезом, жалобами и другими показателями назначит дополнительное обследование, в том числе и маркеры ВИЧ.

Экспресс-исследование обозначает, что анализ на ВИЧ займет минимальное количество времени

Экспресс-анализ

Экспресс-исследование обозначает, что анализ на ВИЧ займет минимальное количество времени. Чтобы сделать его, можно взять кровь из пальца, что не оказывает никакого влияние на точность результата. Особенность такого тестирования в том, что определяется не сам ретровирус, а наличие антител к ним. Чем больше период от момента предполагаемого инфицирования, тем точнее результат. Для большей надежности следует обследоваться не ранее десятой-двенадцатой недели от дня возможного заражения.

Иммуноферментный анализ наиболее показателен среди других методов исследования, так как результат анализа крови на ВИЧ будет точным через короткий срок от дня предполагаемого инфицирования. Антитела при ИФА могут появляться практически сразу с момента заражения – на второй-третьей неделе. А в более поздние периоды при этом исследовании они обнаруживаются наиболее точно. Это один из ранних методов диагностики ретровируса.

Результат ПЦР будет иметь точность 80% через 5 дней от момента предполагаемого инфицирования

Смысл полимеразной цепной реакции в определении генетического материала вируса ДНК или РНК. Диагностическое значение этого метода исследования достаточно высоко. Его используют для исключения ВИЧ-инфекции в крови доноров и ранней диагностики при сомнительной связи или возможном профессиональном заражении. Результат будет иметь точность восемьдесят процентов через пять дней от момента предполагаемого инфицирования и 98 процентов – через две недели.

Существует качественное и количественное исследование при помощи ПЦР. Качественный анализ определяет комплементарный участок в клеточном геноме. Выявляют не вирус, а встраиваемый им в клетку материал, который копируется и размножается.

При помощи количественного исследования выясняют, сколько копий РНК у ретровируса. Это исследование имеет смысл проводить только у людей с подтвержденным носительством ВИЧ для определения тяжести процесса, при подборе лекарственных средств и контроля терапевтических мероприятий у лиц с подтвержденным диагнозом ВИЧ.

Сколько готовят результаты и их срок действия

Многих пользователей волнует, каков срок действия исследования и когда необходимо повторение анализа на ВИЧ. Человек мог сдать кровь спустя неделю после контакта с зараженным, получив отрицательный результат, но в это время нельзя быть уверенным в стопроцентной точности.

Но если говорить, какой срок годности справки анализа на ВИЧ, то ее считают действительной до полугода. Такие сроки ставить нельзя беременным и тем, у кого были реальные риски заразиться. В этих случаях действуют другие схемы проведения исследований. Тому, кто хочет быть уверенным, что не заразился смертельным вирусом, следует обследоваться каждые полгода.

Редко, кто будет спокойно ждать результатов. Даже если не было ситуаций для заражения, практически каждого беспокоит, сколько времени уйдет на выполнение анализа. Ждать ответа на сданную кровь на ВИЧ придется по-разному, в зависимости от метода. Экспресс-методы дают ответ буквально за несколько минут. Их можно сделать и самостоятельно, приобретя тест в аптеке и не ждать результата слишком долго. Но необходимо помнить, что для постановки диагноза этого не достаточно. Положительный результат не всегда подтверждает присутствие ВИЧ-инфекции в организме, как и отрицательный – его отсутствие.

ПЦР делают около часа, но ответ на руки можно получить через два-десять дней. Дело в том, что анализ ставят не по одному, а собирают партию, и только после этого проводят реакцию. Всему виной большой наплыв желающих обследоваться при малом количестве лабораторий, которые занимаются такими исследованиями. То же касается и ИФА, результат которого выдают через три-девять дней. Иммуноблоттинг проводится в различных лабораториях в сроки от трех дней до нескольких недель.

Расшифровка результатов

Итак, ВИЧ положительный – что делать? Главное – не спешить с выводами. Результат может быть ложным. Но думать, если результат отрицателен, что это значит – в организме нет смертельно вируса – слишком смело. Виной этому может быть человеческий фактор неверная подготовка, наличие хронических заболеваний. В любом случае, расшифровка любого анализа, тем более на ВИЧ – это дело врача.

Чтобы быть уверенным в результате, необходимо правильно подготовиться и сдавать кровь в те сроки, которые рекомендованы той или иной методикой. Считать, что человек инфицирован, можно только после серьезного досконального обследования и нескольких положительных результатов. Их количество определяет только специалист. И диагноз может выставить тоже только врач.

Вероятность ошибки в результатах

Вероятность ложных данных зависит от многих обстоятельств. Перед тем как доверить себя обследовать той или иной лаборатории, нужно почитать отзывы о ней. Желательно ознакомиться с сертификатами. Если это анонимный анализ, номер пробирки лучше записать, на память слишком надеяться не стоит. Так как один результат ничего еще не значит, то даже если пробирку с биологическим материалом случайно перепутали, диагноз по этому результату никто не выставит, нужно будет пройти еще не один тест, чтобы подтвердить позитивный результат.

Анализ мочи при ВИЧ

Анализ мочи делают для оценки работы почек, при ВИЧ это особенно важно. Это необходимо для отслеживания состояния почек, нет ли в них воспалительного или гнойного процесса. Если ВИЧ-инфицированному необходимо сдать мочу, нужно правильно к этому подготовиться. Наружные половые органы нужно помыть в теплой воде с мылом. Сдается только средняя порция биологической жидкости. Не стоит перед исследованием употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Это может искажать результат.

Терапия при обнаружении инфекции

Если обнаружена инфекция, пациенту назначают противомикробные и общеукрепляющие препараты. Следует провести дополнительное исследование, чтобы врачу было понятно, не прогрессирует ли в организме СПИД. Также проводят дополнительный курс ретровирусной терапии. Важно психологическое состояние человека и его настроенность на хороший результат.

Анализ на ВИЧ дает возможность выявить или исключить наличие опасного возбудителя в организме. К подготовке к исследованию нужно подойти со всей серьезностью. Результат анализа не стоит трактовать самостоятельно, в особенности, если он положителен. Нужно набраться терпения и пройти все рекомендуемое обследование, что даст возможность быть осведомленным о состоянии своего здоровья и при необходимости своевременно начать необходимое лечение.

Видео

Анализы на ВИЧ (СПИД): через сколько времени и какие анализы крови сдать?