Роспотребнадзор и вич и иностранные граждане
О результатах эпидемиологического надзора
за мероприятиями по профилактике
ВИЧ-инфекции в Москве
Заслушав и обсудив доклады начальника отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Управления Роспотребнадзора по г. Москве - Т.Н. Ивановой, главного врача МГЦ по борьбе со СПИД – А.И. Мазуса, заместителя начальника Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы – А.В. Микрюкова, депутата Московской Городской Думы – Л.В. Стебенковой, заместителя руководителя Департамента образования города Москвы - Н.А. Юренко коллегия отмечает следующее:
Значимой особенностью системы профилактики ВИЧ-инфекции является наличие эффективной системы городского эпидемиологического мониторинга за ВИЧ-инфекцией, доступность лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию для всех лиц, находящихся на территории города.
Департаментом здравоохранения города Москвы, Департаментом образования г.Москвы и др. ведомствами обеспечено функционирование системы мер по пропаганде здорового образа жизни и информированию населения, медицинских и педагогических работников о профилактике ВИЧ-инфекции в городе Москве, на основе социологических исследований и концепции информирования населения о профилактике распространения ВИЧ-инфекции в городе Москве.
За период 2010-2013 гг. в Москве отмечался незначительный рост показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2014г. в Москве показатель заболеваемости снизился в сравнении с 2013 годом, фактически вернулся к уровню 2010 года. В 2014 году зарегистрировано 1626 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости -13,64-на 100 тысяч населения, что в 3,8 раза ниже показателя по Российской Федерации (53,23).
По данным эпидемиологических расследований в 2014 г. в Москве доминирует половой путь заражения ВИЧ-инфекцией (67,2%).
В 2014 году среди доноров выявлено 107 случаев ВИЧ-инфекции. Установлено 23 реципиента, случаев заражения ВИЧ-инфекции среди реципиентов не зарегистрировано.
На основании предложений Управления Роспотребнадзора по г.Москве и анализа статистических данных, эпидемиологических и поведенческих характеристик уязвимых к ВИЧ групп населения Департамент здравоохранения г. Москвы в 2014 году принимает дополнительные организационные меры по совершенствованию профилактики, диагностики, лечения и учета ВИЧ-инфекции в медицинских организациях города Москвы.
В связи с этим и проводимой с организациями родовспоможения города работы отмечена положительная динамика по охвату перинатальной химиопрофилактикой – охват трехэтапной химиопрофилактикой вырос с 2013 г. по 2014 г. с 82,7% до 91,0%, в родах с 95% до 98,3%; новорожденным до 99,1% соответственно. Снижение числа ВИЧ-инфицированных беременных, не получивших химиопрофилактику, произошло в т.ч. за счет сокращения числа домашних родов, поступления ВИЧ-инфицированных рожениц в родильное отделение в периоде родов, а также исключения случаев отказа матерей от химиопрофилактики.
В результате взаимодействия специалистов Московского городского центра по профилактике и борьбы со СПИД и фтизиатрической службы Москвы в 2014 году на ВИЧ-инфекцию обследовано 85,5% состоящих на учете больных туберкулезом, что выше среднероссийского показателя (82,7%), кроме того на туберкулез было обследовано 95,4% ВИЧ-инфицированных, находящихся под медицинским наблюдением, что также выше среднероссийского показателя (81,2%).
Управлением Роспотребнадзора по г. Москве осуществляется работа по подготовке материалов для принятия решений о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации. По результатам медицинского освидетельствования иностранных граждан в медицинских организациях г. Москвы в 2014году обследовано 293 630 иностранных граждан, выявлено 150 ВИЧ-инфицированных (что составило 0,05% от числа обследованных). Количество выявленных больных остается на крайне низком уровне, что в 2 раза ниже среднероссийского показателя. Из них в негосударственных медицинских организациях обследовано основное количество 89% иностранных граждан.
За период с 2011года по настоящее время Управлением Роспотребнадзора по г. Москве подготовлено 335 проектов решений о нежелательности пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Российской Федерации. Только на 40% иностранных граждан поступает информация из УФМС России по г. Москве о том, что они находятся за пределами Российской Федерации, об остальных сведения отсутствуют.
Коллегия Управления Роспотребнадзора по г. Москве решает:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Т.Н. Ивановой
1.1. Подготовить предложения в Федеральную службу в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
1.1.2. По разработке новой статистической формы по учету исследований на ВИЧ–инфекцию, проводимых среди населения Российской Федерации (вместо ф.4, утвержденной постановлением Госкомстата России от 05.05.1999г. №30);
1.2. Обеспечить контроль за проведением эпидрасследования каждого случая выявления ВИЧ - инфекции у доноров, с анализом эффективности принятых мер.
Срок - при регистрации случаев
2.Начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Е.П. Игониной, начальнику отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Т.Н. Ивановой:
2.1. Обеспечить федеральный государственный надзор за медицинскими организациями по соблюдению законодательства в части предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Москвы в т.ч. при выдаче санитарно-эпидемиологических заключений на медицинскую деятельность и деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности;
2.2.Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований при подозрении на инфицирование ВИЧ при оказании медицинской помощи.
Срок незамедлительно, при получении информации
3. Начальнику отдела надзора за объектами коммунально-бытового назначения и средой обитания человека А.И. Худобородову, начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Е.П. Игониной, начальнику отдела надзора за услугами и товарами для детей и подростков Т.П. Рябенко, начальнику отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Т.Н. Ивановой:
3.1. Обеспечить контроль за гигиенической подготовкой должностных лиц и работников организаций, связанных с коммунальным и бытовым обслуживанием населения (парикмахерские, маникюрные, педикюрные, косметические салоны и др.), медицинских организаций, образовательных учреждений по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Срок - при проведении плановых, внеплановых проверок
4.Руководителю Департамента здравоохранения г. Москвы А.И. Хрипуну:
4.1. Считать приоритетным направлением профилактики ВИЧ-инфекции совершенствование мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, обеспечить разъяснительную работу среди беременных женщин по своевременной постановки на учет и необходимости прохождения тестирования на ВИЧ-инфекцию и соблюдению их законных прав (российских граждан) на проведение бесплатного тестирования в учреждениях государственной системы здравоохранения;
Срок - постоянно, при постановке на учет
4.2.Обеспечить соблюдение установленных требований к дезинфекции, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в медицинских организациях.
4.3. Решить вопрос об обязательном освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию медицинских работников при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах из числа подлежащих освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию только в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, уполномоченных Департаментом здравоохранения г. Москвы;
Срок - до 01.06.2015г.
4.4. Принять меры по соблюдению алгоритма тестирования и выдачи официального ответа о наличии или отсутствия ВИЧ-инфекции освидетельствованному лицу. Не допускать сообщения результатов исследования на ВИЧ-инфекцию по телефону;
Срок- постоянно, при проведении тестирования
4.5. Обеспечить полноту и качество диспансерного наблюдения и обследования ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом.
Срок постоянно, при постановки на учет и проведении диспансерного наблюдения
4.6. Принять меры по повышению ответственности лабораторий, осуществляющих исследования на ВИЧ инфекцию, по представлению достоверных сведений по действующей форме №4 федерального государственного статистического наблюдения МГЦ СПИД субъектов Российской Федерации в частности за присвоением кодов контингентам, обследованным на ВИЧ и результатам исследований;
Срок - при приеме отчетов по ф.4.
Срок - в течении 2015 года
4.8. Обеспечить соблюдение порядка оказания медицинских услуг при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в целях лицензирования медицинской деятельности (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н);
- при проведении медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции;
- медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.
4.9. Обеспечить своевременное и качественное представление медицинской документации по результатам медицинского освидетельствования иностранных граждан и выявлении ВИЧ инфекции для подготовки проектов решений о нежелательности пребывания на территории Российской Федерации;
Срок – при выявлении ВИЧ-инфекции до 5 дней
Срок- 3 квартал 2015г.
Срок - 4 квартал 2015г
Срок до 01.07. 2015г.
4.13. Ввести предложения в образовательные программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских работников по программе тематического усовершенствования по ВИЧ-инфекции с получением документа государственного образца.
Срок до 01.06.2015г.
5. Руководителю Департамента образования г. Москвы И.И. Калине:
5.1. Продолжить реализацию общеобразовательных программ социально-безопасной модели поведения среди учащихся в образовательных учреждениях г. Москвы, направленных на укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений, пропаганду здорового образа жизни, в том числе исключение рискованного сексуального поведения, а также на развитие толерантности в отношении ВИЧ-инфицированных лиц.
6.Начальнику УФМС России по г.Москве О.Е. Кирилловой:
6.1.На основании полученных от Управления Роспотребнадзора по городу Москве материалов, в установленном порядке осуществлять мероприятия, направленные на прекращение ранее предоставленных и нарушенных физическими лицами прав на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; на отказ в предоставлении прав на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, не соответствующим установленным требованиям или отказывающимся в их соблюдении; при необходимости, на депортацию соответствующих иностранных граждан и лиц без гражданства;
6.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по г. Москве отчет о количестве иностранных граждан, получивших разрешение на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации по результатам медицинского освидетельствования в медицинских организациях Москвы;
Срок ежемесячно, до 5 числа
6.3.Представлять в Управление Роспотребнадзора по г. Москве информацию о принятых мерах по исполнению решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства, в случае выявления у них инфекционных заболеваний.
Минздрав попросят отменить запрет на въезд и пребывание в России мигрантов с ВИЧ
В 2017 году на ВИЧ было протестировано около 2,5 миллионов иностранных граждан, находящихся на территории России. Чуть более чем 700 человек оказались с ВИЧ-положительным статусом (примерно 100/100 тыс. чел).
Согласно данным Роспотребнадзора, с 2007 года в результате обследования более 19 миллионов иностранных трудовых граждан ВИЧ был обнаружен у 21 тысячи из них.
Раньше таким людям почти сразу же показывали на дверь: они подлежали выдворению из страны. Около года назад произошло смягчение запрета: появилась надежда остаться у тех, чьи близкие родственники являются гражданами России. Сегодня подобные решения по большей части принимаются в судебном порядке, однако позитивных исходов и случаев воссоединения семей все больше.
Претендовать на значимую помощь мигрантам с ВИЧ в России не приходится: они сталкиваются с целой серией запретов, притеснений и проблем. В первую очередь — медицинских. От банальной невозможности обратиться к стоматологу, которому стоит сообщать о своем статусе, до отсутствия доступа к лечебной терапии.
«Эта законодательная норма о нежелательном пребывании иностранцев с ВИЧ на территории России ломает судьбы людям, — говорит Даниил Кашницкий, младший научный сотрудник ВШЭ, занимающийся исследованиями в сфере здоровья мигрантов, и один из организаторов встречи. — Человек приезжает сюда, узнает о том, что у него ВИЧ, и, вместо того чтобы нормально лечиться или рассмотреть доступные опции, какие есть, он понимает, что он либо должен срочно менять все свои жизненные планы и уезжать домой, либо оставаться в России на нелегальном положении.
И это очень драматично, потому что ты становишься, по сути, нелегалом, недокументированным мигрантом, и уже в каждом официальном чиновнике ты начинаешь видеть потенциальную угрозу, что тебя сдадут в миграционную службу.
Но у приехавших активистов и врачей из других стран (большинство из них — страны постсоветского пространства) стигм и дискриминаций внутри страны не меньше, чем в России. А вот помощи иногда — больше. Цель их встречи — трансграничный диалог, попытка объяснить правительству и Минздраву России, что помощь мигрантам — это не туристическая услуга.
«У нас раньше ВИЧ-инфицированные родители не могли объявить в школе о своем статусе, так как родители других детей тут же были против, чтобы их ребенок учился в одном классе с их ребенком (хотя зачастую их ребенок был абсолютно здоров).
Раньше ВИЧ-инфицированный человек, который даже не раскрывал свой статус сам, но о нем становилось известно от сторонних людей, не мог устроиться на работу.
Сейчас ситуация немного улучшилась.
В Молдове очень долгое время проекты по снижению вреда от ВИЧ финансировались из Глобального фонда. В настоящее время Глобальный фонд сокращает свое финансирование с целью, чтобы государство выделяло бы собственные средства. И государство постепенно перенимает на себя эти обязательства финансирования: с прошлого года часть проектов финансируется именно государством: оно предоставляет также бесплатную антиретровирусную терапию и психосоциальную помощь.
Мигранты из Молдовы в России с ВИЧ-положительным статусом также сталкиваются в первую очередь со стигмой и дискриминацией: они боятся, во-первых, говорить и обращаться за медицинскими услугами. Во-вторых, они боятся депортации.
Я 20 лет работаю в сфере профилактики ВИЧ-инфекции [c 2011 года — в России], в том числе я работала в этой сфере и в Киргизии с 99-го года. И, когда я начинала работать на юге Киргизии, у нас в области состояло на учете 9 человек. На сегодняшний день там порядка 6 тысяч. Тогда не было, конечно, такого уровня выявляемости: тестировали меньше, выявляли, соответственно, меньше.
Но, к сожалению, уровень стигмы и дискриминации все еще крайне высок. ВИЧ-положительная женщина не может выйти замуж.
Были случаи, когда происходило внутрибольничное заражение, в том числе и женщин, — так от них отказывались мужья, их выгоняли из семьи.
Была очень громкая история в 2006 или 2007 году, когда произошло внутрибольничное массовое заражение детей в двух районах Киргизии [в 2007 году около 40 детей были заражены ВИЧ в детских больницах городов Ош и Ноокат на юге Киргизии — прим.]. — Сегодня в стране порядка 600 детей, которые были заражены ВИЧ в больницах. Большая часть детей, к сожалению, умерла, опять же по причине стигмы: родители, боясь огласки, даже не ставили детей на учет. Несмотря на то что это была не их вина.
Среди прочих были такие семьи, где женщин бросили мужья, несмотря на то что женщина ВИЧ-отрицательна, а ребенок заразился.
К сожалению, считается, что ВИЧ-инфекция — это удел самых неблагополучных, скажем так, людей, поэтому многие и боятся себя ассоциировать с данной группой, чтобы избежать лишних проблем.
В Киргизии сейчас очень много некоммерческих организаций оказывают помощь и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Есть свои ассоциации по всей стране для таких людей. Лечение ВИЧ-положительные пациенты получают за счет средств не государства, а Глобального фонда. Но государство оказывает всяческую поддержку.
Мои соотечественники, приезжающие сюда, да еще и с ВИЧ-положительным статусом, не могут иметь здесь доступ к какому-либо медицинскому обслуживанию. Естественно, они не хотят возвращаться на родину, так как есть ребята, у которых существует реальная угроза для жизни. В первую очередь это такие группы мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Поэтому они приезжают сюда [в Россию] за спасением, но и здесь не могут получить легальный статус и находятся буквально между небом и землей.
Наша организация в основном работает с группой МSM (Man-sex-man), и у этих людей двойная дискриминация: они и геи, и ВИЧ-положительные люди. В самих медучреждениях по профилактике ВИЧ и СПИД нет дискриминации со стороны врачей, поскольку мы уже много лет работаем в этой теме, и с врачами в том числе. Основная дискриминация, конечно, на домашнем и общественном уровне.
Дома не знают, что такое ВИЧ или СПИД. Родители не знают, окружение не знает. Или они знают, что это очень плохая болезнь, стыдная, потому что она передается половым путем.
Люди в основном скрывают свой ВИЧ-статус, очень редко кто его раскрывает, поскольку очень боятся увольнений с работы.
В Азербайджане бесплатная антиретровирусная терапия, страна на 100 процентов закупает сама лекарства, без помощи международных организаций. Если у тебя ВИЧ-положительный статус, то ты без проблем ходишь и получаешь терапию. Есть и стоматологический кабинет специальный для ВИЧ-инфицированных людей.
Самая главная проблема для мигрантов из Азербайджана в России — это получение антиретровирусной терапии. Человек, если не знает, что он ВИЧ-инфицированный, то его либо депортируют, либо он вынужден вернуться сам в Азербайджан. Если люди знают о своем ВИЧ-статусе, то они обычно берут лекарства на полгода в наших СПИД-центрах (идут на уступки), приезжают в Россию, но через полгода они снова вынуждены возвращаться.
Азербайджанское правительство бесплатно дает всем лечение. Даже ВИЧ-инфицированным мигрантам в своей стране. Не имеет значения твое гражданство или легальность пребывания.
13 лет назад я вышла замуж. Муж был гражданином России, я была гражданкой Армении. Мы переехали жить в Россию. Я подала документы на вид на жительство. Он учился, у нас были громадные планы… И тогда я была на третьем месяце беременности.
И одновременно в поликлинике и в анализе при подаче на вид на жительство у меня выявили ВИЧ-инфекцию. Тогда я не понимала, что это такое. Потом мне сказали, что обязаны дать мне профилактику. Меня не депортировали, просто сказали, что мне лучше переехать обратно в свою страну.
Мы переехали обратно в Армению.
У мужа также обнаружился ВИЧ. Ему пришлось переехать в Россию и получать терапию здесь. Потом вернулся обратно. В Армении лекарства тогда мигрантам не давали. Сейчас уже неважно, из какой ты страны. Всем дают.
В Армении мы живем с закрытым статусом. У нас двое детей. Они ходят в школу, садик. Открыть свой статус — означает подвергнуть дискриминации и детей.
В организации, где я работаю, знают про мой статус и относятся нормально. Но были случаи, когда на работе у людей узнавали про их статус и просили уходить по своему желанию, хотя законодательно нет никаких запретов на занимаемые должности.
В России страшно то, что тебя могут депортировать. Мигранты предпочитают не рассказывать про свой статус.
Основная проблема в Беларуси, да и в России тоже, пожалуй: у них предоставление медицинской помощи при ВИЧ основывается на двусторонних соглашениях между Беларусью и той страной, откуда приехал человек. И никто эти соглашения (из врачей, по крайней мере) не знает. То есть это очень запутанная система — каждый раз порядок будет меняться: для кого-то это может быть полностью бесплатная помощь, например для граждан России. А для граждан Украины, Туркменистана порядок будет уже совершенно другой и будет варьироваться в зависимости от содержания этих двухсторонних договоров. Существует очень большая неразбериха: кто может эту помощь получать и на каких основаниях.
В основном вся медицинская помощь для мигрантов осуществляется на платной основе, а у самих людей нет средств, для того чтобы эту помощь оплачивать.
Кое-что в Беларуси делается, наверное, больше, чем в России: у них есть программы государственной помощи вынужденным переселенцам из Украины. За государственный счет большая часть медицинских услуг предоставляется.
Серьезной проблемой является то, что многие здоровые люди не считают ВИЧ какой-то проблемой. Они считают, что эта проблема их не касается, они неуязвимы и заразиться не могут, поэтому нечего предпринимать тут какие-то предохранительные меры.
Вероятно, из-за роста количества ВИЧ-инфицированных в свое время российским законодателем было принято решение о запрете на въезд с ВИЧ всем иностранным гражданам. Если углубиться в историю, то такой запрет практически все страны ввели в 80-х и 90-х, потом через лет 10 практически все страны отменили этот запрет, но у нас он остался и сейчас доставляет множество проблем. Ранее данный запрет распространялся на всех иностранцев с ВИЧ. В таком виде нормы нашего законодательства были далеки от лояльности и международных стандартов, однако задачи их существования были вполне объяснимыми. Таким образом, несколько лет назад запрет на въезд с ВИЧ был практически неразрешимой проблемой. Бессмысленно было обращаться в суд с заявлением о снятии такого запрета, Роспотребнадзор также отказывал в отмене таких запретов.
Подход российского законодателя к иностранным гражданам с ВИЧ смягчился в 2016 году. Именно тогда нормы законодательства в этой части претерпели существенные изменения. Был ли отменен запрет на въезд иностранцам с ВИЧ? Нет, полностью его не отменили и в связи с этим мы далеки от международных стандартов. Однако, как мы подчеркнули выше, значительно смягчили. В настоящее время не может быть запрещен въезд из-за ВИЧ тем иностранным гражданам, которые:
- имеют в России близких родственников, обладающих статусом граждан РФ или постоянно проживающих на территории РФ;
- не нарушали российское законодательство о предупреждении распространения ВИЧ на территории РФ.
Как это выглядит на практике? Роспотребнадзор особо не смотрит есть ли у иностранного гражданина близкие родственники-граждане РФ. Как только выявляется заболевание, то запрет налагается почти автоматически. Потом уже проблема иностранного гражданина доказать, что такой запрет нарушает его права. Этим мы и занимается. Доказываем Роспотребнадзору и судье, что Ваши права нарушены.
Кроме того, должны отсутствовать иные основания, которые позволяют устанавливать запрет на въезд конкретному иностранному гражданину с ВИЧ.
Довольно интересными являются причины вышеупомянутых нововведений. Так, в 2015 году КС РФ принял соответствующее постановление, которое вынудило российского законодателя пойти на уступки иностранцам с ВИЧ. Так, КС РФ указал, что не может быть запрещен въезд из-за ВИЧ только лишь по тому основанию, что иностранный гражданин болен ВИЧ. Должны учитываться и иные обстоятельства. В итоге обстоятельства, которые должны приниматься во внимание, по мнению КС РФ, были отражены в законе. Мы сказали о них выше.
Если мы скажем, что КС РФ принимал данное постановление в условиях абсолютной отчужденности от мирового сообщества, то это будет не совсем справедливо. Обратим внимание на то, что принятию данного решения предшествовало массовое обращение иностранных граждан в ЕСПЧ в связи с тем, что в отношении них было вынесено решение о запрете на въезд Роспотребнадзором как раз лишь из-за того, что они страдают ВИЧ.
Заметим, что многие из иностранных граждан, обратившихся в ЕСПЧ, проживали на территории РФ довольно продолжительное время (более 10 лет). Кроме того, абсолютное большинство таких иностранных граждан здесь, в РФ, состояли в браке с гражданами РФ и имели детей-граждан РФ. Однако Роспотребнадзор, руководствуюсь исключительно формализмом, принимал в отношении них решение о запрете на въезд, невзирая на их личные и семейные отношения с гражданами РФ. И вроде бы упрекать Роспотребнадзор в принятии таких решений не совсем справедливо, поскольку он исходил лишь из того, что написано в законе. Но, думается, работа Роспотребнадзора по этому направлению даже уже после внесенных в закон поправок далеко не всегда является безупречной. К сожалению, иногда даже суд его в этом поддерживает.
Приведем один случай из судебной практики. В 2017 году гражданин Казахстана, который вместе со своей семьей (женой и двумя несовершеннолетними детьми) решил перебраться на постоянное место жительства в РФ, оспаривал в судебном порядке принятие решения Роспотребнадзором о нежелательности его пребывания в РФ из-за выявленной у него ВИЧ-инфекции. В рамках судебного разбирательства было установлено, что жена и дети этого иностранного гражданина имеют статус граждан РФ. Кажется, что решение вопроса лежало на поверхности, ведь в законе прямо сказано, что нельзя запрещать въезд иностранному гражданину с ВИЧ в РФ, если у него есть близкие родственники-граждане РФ. Но, к сожалению, суд, как и Роспотребнадзор, поступил иначе. В частности, признал такой запрет законным ввиду того, что гражданин Казахстана не проходил лечение ВИЧ в РФ, а в Казахстане у него будет возможность лечиться бесплатно. Мы искренне надеемся на то, что наши коллеги-юристы, к которым обращался за помощью данный иностранный гражданин, такое судебное решение обжаловали, поскольку требованиям закона оно явно не соответствует. Напоминать в связи с этим о гуманных соображениях, к которым призывал российских правоприменителей не только КС РФ, но и ЕСПЧ даже излишне. Справедливости ради, скажем, что в большинстве случаев суды все же встают на сторону иностранных граждан. Однако, несмотря на единичный характер, забывать и о других случаях, аналогичных приведенному выше, не стоит.
Итак, если в отношении Вас вынесено решение о запрете на въезд Роспотребнадзором по причине ВИЧ – обращайтесь к нам. Мы сможем дать Вам подробную консультацию на предмет того, является ли в Вашем конкретном случае отмена запрета возможной или нет. Кроме того, если такая отмена возможна, мы сделаем все для того, чтобы ее реализовать.
Да, иногда все получается урегулировать на уровне Роспотребнадзора, но в 90% случаев приходится обращаться в суд, именно поэтому Вам будет нужен юрист, специализирующийся на таких спорах.
Тут мы писали про все процессуальные нюансы, про стоимость, про то, чем Вам поможет адвокат.
Решение вице-премьера связано проектом плана мероприятий по борьбе с распространением ВИЧ в России. В конце января стало известно о том, что из разработанного Минздравом плана исчез пункт о возможном снятии ограничений на въезд и проживание иностранцев с ВИЧ – это было сделано по настоянию Минфина и Минэкономики.
Распоряжение Голодец, копия которого есть в распоряжении "Ъ", направлено в Минздрав, МВД и Роспотребнадзор. Ведомствам поручено "проработать вопрос о целесообразности пересмотра условий въезда, выезда и проживания иностранных граждан, инфицированных ВИЧ, а также организации оказания им медицинской помощи на территории РФ". Таков результат заседания совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере. В документе отмечается, что ведомствам необходимо рассмотреть вопрос "с учетом предложений членов совета".
Иностранцы с ВИЧ не имеют вожможности жить и работать на территории России. В 2016 году запрет был пересмотрен по требованию Конституционного суда: послабление сделали для для мигрантов, у которых в РФ живут близкие родственники. До этого несколько иностранцев с ВИЧ выиграли дело против России в Европейском суде по правам человека (ЕСПЧ). В решении суда отмечалось, что Россия является единственной страной Совета Европы и одной из 16 стран во всем мире, которая осуществляет депортацию ВИЧ-положительных лиц, не являющихся гражданами. В Страсбурге подчеркивали необходимость полного отказа от дискриминации ВИЧ-инфицированных лиц в России.
"Норма о депортации действует с 1995 года, когда был принят ФЗ N38 "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека". За 20 лет кардинально изменились подходы к лечению заболевания, изменился прогноз заболевания", – рассказал "Ъ" член совета по вопросам попечительства в соцсфере Петр Родионов.
Как рассказал СПИД.ЦЕНТРу юрист правозащитной организации "Агора" Ильнур Шарапов, ограничения и запреты часто дают противоположный эффект.
"В Россию на работу в основном едут жители СНГ. Многие прекрасно знают, что есть такой запрет, но им важнее прокормить семью. Поэтому они "уходят в подполье": не ходят к врачам, не раскрывают свой статус. Некоторые предпочитают остаться в России и работать нелегально. Даже если у себя дома они стоят на учёте, то в РФ терапию не получают и начинают болеть. Ограничение, которое призвано остановить эпидемию, на деле ставит барьер для профилактики этого заболевания", – говорит Шарапов.
В МВД и Минэкономики сочли, что возможное снятие ограничений на въезд иностранцев с ВИЧ негативно скажется на нацбезопасности в сфере защиты здоровья населения. По мнению Шарапова, это связано с формулировками закона 1995 года. Раньше в него было вписано определение ВИЧ как смертельно опасного заболевания. Сейчас это – хроническая болезнь, но многим чиновникам просто неизвестно о достижениях медицины в сфере профилактики и лечения ВИЧ.
Исполнительный директор НП "Е.В.А." Ирина Евдокимова считает, что виной всему – стереотип, согласно которому мигранты, якобы, привозят ВИЧ в страну.
По словам Евдокимовой, чтобы решить вопрос с лечением ВИЧ-положительных иностранцев в России, можно разработать "систему взаимозачета", когда оплата лечения ВИЧ-инфекции производится из средств бюджета той страны, из которой приехал в Россию на заработки человек с ВИЧ, и, соответственно, наоборот. "Это позволит всем людям, живущим с ВИЧ и уезжающим на заработки в соседнюю страну, чувствовать себя защищенными, получать препараты, а странам – заботиться о своих гражданах, находящихся за рубежом", – говорит Евдокимова.
По данным Роспотребнадзора, в 2012-2016 годах медосвидетельствование прошли более 9,8 млн иностранцев. Выявлено более 37 тыс. больных инфекционными заболеваниями, в том числе 9284 (25%) ВИЧ-положительных, 12 786 (34,5%) больных туберкулёзом, 15 002 (40,5%) носителей ИППП. Сотрудники Роспотребнадзора за этот период приняли 15,5 тыс. решений о нежелательности пребывания таких граждан в России.
Обновление: Поручения ведомствам о пересмотре условий въезда иностранцев с ВИЧ в Россию даны Советом при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, а не вице-премьером Ольгой Голодец лично. Об этом сообщает "Интерфакс", ссылаясь на пресс-службу вице-премьера.
Читайте также: