Сахар и холестерин при вич
Сахаром крови медики называют растворенную в ней глюкозу. Глюкоза – источник энергии для жизнедеятельности организма. Человек получает этот элемент из пищевых продуктов с содержанием сахара и углеводов. Здоровый организм может нормально функционировать только при наличии в крови определенного количества глюкозы.
Сахар поступает в организм вместе с продуктами, содержащими углеводы, которые, в свою очередь, бывают усваиваемыми и неусваиваемыми. Усваиваемые углеводы распадаются на глюкозу, лактозу, мальтозу и другие вещества. Наибольшей пищевой ценностью обладает глюкоза. Ее расщепление и утилизация из происходят с помощью гормона поджелудочной железы – инсулина. За повышение ее концентрации отвечают гормоны: кортизол, соматотропин, глюкагон, адреналин, тироксин.
Норма у мужчин и женщин немного отличается.
С годами сахар накапливается в крови, поэтому для разного возраста приняты разные показатели нормы:
- от 3 до 30 дней после рождения – 2,8-4,4 ммоль/л;
- от 30 дней до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
- от 14 до 60 лет – 4,6-6,4 ммоль/л;
Курение, алкоголь, употребление острой и жирной пищи приводит к нестабильности уровня глюкозы у мужчин. Иногда повышенный сахар приводит к нарушению потенции.
У женщин, как и у мужчин, показатели нормы глюкозы с годами изменяются:
- от 3 до 30 дней после рождения – 2,8-4,4 ммоль/л;
- от 30 дней до 14 лет – 3,3-5,5 ммоль/л;
- от 14 до 50 лет – 3,3-5,6ммоль/л;
- от 50 до 60 лет – 3,8-5,5 ммоль/л;
Уровень сахара в крови – это концентрация в ней глюкозы. Для определения ее нормального показателя существует биохимический анализ.
Большие колебания сахара в крови свойственны людям с сахарным диабетом. Уровень глюкозы в их крови всегда остается высоким. Повышенный показатель сахара называют гипергликемией, пониженный – гипогликемией. Оба эти состояния представляют опасность для жизни. Чтобы обезопасить себя, человек должен знать, какие цифры являются нормальными для содержания сахара в крови. У женщин, мужчин и детей нормы сахара разные. Эти нормы отличаются от показателей, приемлемых для людей, больных диабетом.
Сахарный диабет – это стойкое увеличение концентрации глюкозы, вызванное полной или частичной недостаточностью инсулина. Людям, обнаружившим у себя симптомы этой болезни, следует обратиться к врачу эндокринологу – специалисту, занимающемуся лечением сахарного диабета:
- постоянная жажда;
- слабость, быстрая утомляемость;
- онемение пальцев;
- беспричинное снижение веса;
- дрожь в руках;
- частое чувство голода;
- головокружение;
- внезапное перевозбуждение, судороги;
- спутанность сознания;
- потливость;
- ослабление потенции у мужчин;
- частая потребность в мочеиспускании.
Жировой и углеводный обмен в организме взаимосвязаны. Избыток углеводов приводит к накоплению жировых клеток, в результате которого нарушается липидный обмен. Это нарушение влечет формирование холестериновых бляшек в сосудах, потере их эластичности и повышению сопротивления току крови и как следствие гипертонию.
Медицинские исследования больных вторым типом сахарного диабета доказали, что у всех пациентов проблемы с уровнем холестерина. Повышение холестерина и развитие сахарного диабета имеют одинаковые предпосылки:
- ожирение;
- гипертония;
- курение и алкоголь;
- малоподвижный образ жизни;
Медики утверждают, что сахарный диабет чаще всего наблюдается и у людей с повышенным уровнем холестерина.
Норма холестерина для здоровых мужчин и женщин одинаковая и равна 4 ммоль/л. Ее выявляют с помощью лабораторного анализа. Он имеет значение при установлении ишемической болезни сердца и атеросклероза. Показатель холестерина с возвратом увеличивается. При этом у мужчин до 50 лет он выше женского, после 50-ти холестерин становится выше у женщин. Это обстоятельство у женщин объясняется так же, как и в случае с сахаром крови. Женские половые гормоны способствуют расщеплению холестерина. С возрастом их становится меньше, что приводит к повышению липидного уровня.
Низкий показатель холестерина в крови тоже представляется определенную опасность. Его самыми тяжелыми последствиями могут стать геморрагический инсульт мозга, бесплодие, ожирение, инсулиннезависимый сахарный диабет.
Признаками пониженного холестерина считаются:
- слабость;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение нервной чувствительности.
- пневмония и туберкулёз;
- инфекции и сепсисы;
- безжировая диета и вегетарианство;
- болезни печени;
- наследственный фактор.
Многие пищевые продукты повышают уровень холестерина. Поэтому от еды необходимо воздержаться за 10-12 часов до сдачи крови. Еще за 2-4 суток желательно отказаться от жирной, жареной, острой пищи и алкоголя также не рекомендуется курить. Некоторые лекарства влияют на уровень холестерина, поэтому перед анализом пациент должно сказать врачу, какие лекарства он принимал накануне. К таким медикаментам относят антибиотики, статины, противогипертонические, противовоспалительные препараты.
Существует два вида анализа на холестерин:
- биохимический;
- развернутый (липидограмма).
При установлении повышенной концентрации сахара и холестерина в крови, пациенту желательно придерживаться следующих правил:
Основным запретом при гипергликемии и повышенном холестерине является запрет на употребление ряда продуктов. Других жизненных ограничений при этих заболеваниях нет.
Сахароснижающие препараты в виде таблеток показаны пациентам с небольшой степенью гипергликемии. Применяются следующие классы препаратов:
- производные вещества сульфомочевины – глибенкламид и гликазид;
Их действие длится в течение 24 часов и направлено на сдерживание резких скачков сахара.
- бигуаниды – метформин, глюкофаж, глиформин;
Эти вещества не вызывают секрецию инсулина и стимулируют поглощение глюкозы клетками. Бигуаниды также снижают холестерин.
Препараты класса инсулинов назначаются при выраженной инсулиновой недостаточности. Инсулины применяются в виде подкожных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом исходя из степени гипергликемии.
Для снижения холестерина используется препараты класса:
- статинов – симвастатин, торвакард, аторвастатин, мевакор и другие;
Их действующее вещество блокирует фермент, вырабатывающий холестерин. Их принимают один раз в сутки, ночью. Так как в ночное время происходит самая активная выработка холестерина.
- фибратов – трайкор, гемфибразил, безофибрат;
Фибраты воздействуют на обмен липидов. По эффективности они уступают статинам и назначаются только при повышенном уровне триглицеридов.
Как определить сахарный диабет в домашних условиях?
Симптомы сахарного диабета и норма сахара в крови у женщин
Можно ли узнать о наличии ВИЧ-инфекции в организме по анализу крови? В рамках ранней диагностики общий анализ крови при наличии ВИЧ позволяет обнаружить вирус в крови пациента еще до периода проявления первых симптомов инфицирования, т. е. до того момента, когда ВИЧ существенно воздействует на иммунитет больного.
Как результат исследования влияет на дальнейший исход событий, а также прочие вопросы в рамках темы будут освещены в настоящем обзоре.
О преимуществах общего анализа крови
Что показывает общий анализ крови при диагностике ВИЧ? Показатели крови в таком случае позволяют сделать вывод: есть ли у человека ВИЧ, что именно вызвало недуг (если он имеется). Кроме этого, при таком виде исследования можно хорошо изучить источник заражения (причину), определить вирусную нагрузку, а также дать оценку иммунитету пациента.
Иными словами, общий анализ крови и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеют прямую взаимосвязь, конкретные проявления которой могут показать истинную клиническую картина, помочь поставить точный диагноз.
В числе явных преимуществ подобной диагностической меры:
- невысокая стоимость анализа;
- оперативность результата исследования;
- показательность изменений в биологическом материале (картина явно меняется – изменения указывают на присутствие заболевания);
- возможность определения не только факта инфицирования, но и источника заражения, на который, возможно, указали уже ранее;
- исследование проводится легко, не вызывает дополнительных неудобств.
Именно за счет перечисленных достоинств этот вид исследования – это первая мера, к которой прибегают при диагностике недуга. Выявляет ли общий анализ крови на ВИЧ вирусные частицы с высокой степенью точности? По общему анализу крови можно практически со 100%-ой точностью определить, болен человек или здоров, вот только чем именно – об этом анализ нам однозначно не скажет.
Врач принимает решение о продолжении исследований при наличии отклонений от нормы при анализе крови
Таким образом, речь идет об одном из первых и лучших способов диагностики СПИДа (ВИЧ), который может быть одинаково успешно применен в случае с молодежью, лицами средней возрастной группы, пожилыми пациентами, беременными женщинами.
Главные правила процедуры
Очень часто общий анализ крови назначают в качестве меры предосторожности. Принимая во внимание вероятность продолжительного бессимптомного течения болезни на различных ее стадиях, специалисты очень часто перестраховываются. Ранняя диагностика ВИЧ не только подтвердит или опровергнет наличие вируса иммунодефицита человека в крови (покажет, болен ли индивид), но и предупредит прогрессирование симптомов.
Если первый анализ показал у вас наличия ВИЧ инфекции, сделайте повторный анализ, чтобы исключить ложные варианты
В отношении общего анализа крови при диагностике патологии у врачей имеется ряд советов.
- Если человек знает о своей болезни, в этом случае сдавать кровь нужно регулярно – 1 раз в квартал. К подобной мере прибегают для того, чтобы специалист мог контролировать ход течения недуга: если что-то изменяется, откорректировать терапевтический курс.
- Насущный вопрос инфицированных: если пациент болен и общий анализ крови на ВИЧ необходимо сдать в сочетании с прочими исследованиями, можно ли биологический материал во всех случаях брать из вены? Капиллярная и венозная кровь различна по составу, однако, в случае с общим анализом оценка обоих материалов возможна. Поэтому кровь из вены можно использовать и для общего исследования.
- Чтобы избежать каких-либо неточностей или недостоверных отклонений в результатах анализа, забор материала и исследование крови в различные периоды необходимо проводить в одинаковых условиях (в одном медицинском учреждении).
- В случае с общим анализом проверить могут как венозную, так и капиллярную кровь, поэтому процедуру следует проводить в утреннее время натощак.
- Раннее утро – время, когда в организме человека резко изменяются основные показатели: уровень лейкоцитов, эритроцитов и пр. Поэтому к процедуре лучше прибегать в одно и то же время.
- Если мужчина или женщина предпочитает сдать для исследования кровь из пальца, рекомендуется приобрести ланцет.
Внимание! Общий анализ крови дает динамическую картину параметров биологического материала. Он не позволяет однозначно определить вирус в крови. Однако отклонения в показателях могут свидетельствовать о развитие в организме пациента каких-либо заболеваний, не имеющих ничего общего с ВИЧ. Так лейкоцитарная недостаточность сама по себе не указывает на присутствие вируса в крови. Следовательно, к назначению антиретровирусной терапии прибегают только после проведения дополнительных исследований.
ОАК среднестатистический человек сдает довольно часто. Однако назначение процедуры с целью выявления ВИЧ осуществляется только при определенных провоцирующих факторах, о которых речь пойдет ниже.
Поскольку при общем анализе крови на ВИЧ выявить вирусные частицы можно до момента проявления первых признаков болезни, к подобной мере стоит прибегать при наличии специфических обстоятельств. Речь идет о факторах, которые в тех или иных обстоятельствах, вероятно, вызовут инфекцию (незащищенный половой акт, контакт с биоматериалом больного при кровотечениях и пр.).
Ниже поговорим о том, какой повод для сдачи биохимического анализа крови является действительно веским и в каких случаях клинический анализ крови является обязательным.
Когда назначают анализы крови
С попаданием вируса иммунодефицита человека в кровь пациента развитие ВИЧ-инфекции может никак не выдавать себя на протяжении 10-ти лет. И только при следующих обстоятельствах можно определить инфицированных людей по характерным изменениям в крови.
- Сдать общий анализ крови и определить ВИЧ-статус человека необходимо перед предстоящим хирургическим вмешательством. Это необходимо для уменьшения вероятности осложнений из-за возможных отклонений от нормативных показателей, тромбоцитов в том числе.
- Беременная женщина обязательно должна сдать анализы на ВИЧ-инфекцию, в том числе и ОАК. К подобной мере прибегают по причине возможности передачи вируса ребенку вертикальным путем: в утробе матери, в процессе родов, во время кормлениях грудью.
- После незащищенного полового контакта со случайным сексуальным партнером следует также сдать кровь на анализ. Это необходимо сделать, даже если признаков ВИЧ потенциальный больной у себя в определенный период времени не наблюдает и болезнь никак не проявляется.
- Вполне объяснимо желание человека, недавно набившего татуировку или пробившего пупок, провериться на наличие вируса иммунодефицита человека в крови.
- В группе риска также оказываются доноры и работники медицинских учреждений, которые регулярно контактируют с биоматериалом. В таком случае сдавать кровь на выявление синдрома приобретенного иммунодефицита необходимо гораздо чаще.
В обычной лаборатории кровь для исследования берется из пальца. Возможно ли выявить вирус при общем анализе венозной крови? На этот вопрос ответ был косвенно дан ранее: да, для подобных целей можно использовать оба вида биологических материалов.
После определения результатов исследования доктор решает, требуется ли пациенту ряд дополнительных обследований, в ходе которых определяется не только факт присутствия ВИЧ, но и степень вирусной нагрузки, причина недуга (если таковой имеется).
Методики анализа на ВИЧ
Во всех вышеописанных случаях, вне зависимости от результатов общего анализа, врачи рекомендуют провести пару специфических исследований на ВИЧ-инфекцию: ИФА или иммуноблот.
ИФА (иммуноферментный анализ) – это иммунологическая реакция. Суть метода состоит в добавлении специфического антитела в биологический материал (чаще всего в венозную кровь, взятую из вены). Затем определяется уровень сформировавшихся комплексов (реакций) антиген-антитело. По концентрации таких комплексов в крови пациента делаются выводы относительно активности определенного вида соединений в материале.
Этот метод диагностики позволяет не только определить содержание вирусных частиц в организме человека, но и оценить состояние иммунной системы последнего.
Если результат ИФА дважды оказался положительным, пациенту необходимо сдавать кровь на иммуноблот – более достоверный метод обследования.
Иммунный блоттинг – это сочетание иммуноферментного анализа и электрофореза. С помощью этого метода выявляются антитела к определенным антигенам посредством постановки ИФА на нитроцеллюлозных мембранах. На последних в форме полосок размещены специфические белки с гель-электрофорезом. В случае обнаружения антитела к определенному антигену проявляется темная полоса.
Кроме общего анализа крови, есть специфические анализы именно на ВИЧ инфекцию
Может ли общий анализ крови показать свойственную специфическим исследованиям картину ВИЧ? Очевидно, нет. Развивающийся в организме человека ВИЧ является следствием постепенного разрушения иммунных клеток организма и всех систем органов. Сколько именно потребуется времени для явного выявления признаков недуга и беспокойства больного за состояние своего здоровья, неизвестно.
Ниже в таблице приведем расшифровку ключевых показателей, которые становятся базой для дальнейших исследований и терапии.
Расшифровка анализа на ВИЧ
Обычно к общему анализу крови не прибегают непосредственно для выявления возбудителя, исследование проводится для диагностики общей картины недуга, на которую организм инфицированного уже успел прореагировать по-своему.
Если при исследовании крови наблюдается повышенное количество эритроцитов, речь заходит об иммунодефиците. Наблюдается подобная клиническая картина в случае заболеваний легких, провоцирующих развитие ВИЧ. К таким недугам относятся: пневмония, туберкулез
Под СОЭ подразумевают скорость оседания эритроцитов. Если болезнь начала развиваться в организме пациента, этот показатель существенно повышается, т. е. с началом развития инфекционного процесса эритроциты оседают быстрее. Показатель СОЭ специфичен для СПИДа при условии отсутствия прочих симптомов инфекционно-воспалительных недугов. Значение скорости увеличивается по причине повышения вязкости биологического материала и повышенного содержания слипшихся эритроцитов в крови.
Как видим, общий анализ крови не способен достоверно выявить провокатора недуга и определить стадию развития инфекции. Однако описываемый диагностический метод – настоящий помощник для медиков во время первичного обнаружения вирусных частиц в крови пациента.
Существуют определенные нормативные показатели в отношении каждого из видов клеток. Для наглядности приведем их в таблице ниже.
| Вид клеток | Норма этого показателя |
| Лимфоциты | 1,2-3×109/л |
| Нейтрофилы | 1,8-6,5×109/л |
| Мононуклеары | Отсутствуют |
| Тромбоциты | от 150 до 400×109/л |
| Эритроциты | 3,7-5,1×1012/л |
| Гемоглобин | для мужчин – от 130-160 г/л
для женщин – 120-140 г/л |
Показатели на ВИЧ могут быть и в норме в определенный период заболевания
Изменения показателей кровяных или других телец в биологическом материале пациента при общем анализе крови (как и при биохимии) могут свидетельствовать об иных протекающих процессах в системах органов человека. Например, при взятии пробы у беременных норма содержания клеток может сдвигаться в ту или иную сторону по причине гормональной перестройки организма будущей матери. К подобным сдвигам могут приводить и другие причины. Речь идет о таких развивающихся патологиях как пневмония, туберкулез и пр.
Где можно сдать анализ крови на ВИЧ
Сдавать анализ крови на ВИЧ можно в медицинском учреждении или в центре СПИД. Для граждан страны эта процедура проводится бесплатно и конфиденциально. Также не исключен вариант сдачи материала анонимно. В таком случае пациент получает индивидуальный номер и не сообщает никакой информации о себе.
Если по какой-либо причине человек не может обратиться в соответствующее учреждение для сдачи общего анализа крови, ему предстоит узнать, где можно приобрести экспресс-тест для самостоятельного выявления вируса в крови.
Проведение процедуры у ВИЧ-инфицированных или здоровых пациентов в таком случае занимает не более получаса. Кроме того, делается анализ на ВИЧ в домашних условиях и не требует специальной подготовки.
Такой тест можно купить в любой аптеке города или заказать в Интернете – его пришлют почтой или доставят на дом. Помимо явных преимуществ такого способа диагностики (анонимность, быстрота, экономия средств), стоит упомянуть и точность результата – 99,6%. Это довольно хороший показатель для диагностики в домашних условиях.
Заключение
В случае ВИЧ-инфицирования крайне важна ранняя диагностика заболевания. Общий анализ крови – один из способов ее проведения. В числе явных преимуществ метода: невысокая стоимость, удобство проведения, достоверность результатов. ОАК не выявит провокатора ВИЧ в крови (в отличие от специализированных исследований) но с высокой степенью вероятности определит, что в организме пациента развивается инфекционно-воспалительный процесс. В случае с ВИЧ такая мера играет ключевую роль в определении правильной тактики терапии. Если же анализ не демонстрирует каких-либо отклонений, исследование поможет пациенту проконтролировать текущее состояние здоровья, обезопасив себя от неприятных последствий.
Дети – наиболее сложные больные, у них еще не сформировался иммунитет, а ВИЧ его уже начал разрушать. При обследовании детей требуется расширенная диагностика в разные периоды жизни маленького пациента
Здравствуйте сдал биохимию .. результат повышенный холестерин 6,6 врачи сказали что очень высокий . Подскажите пожалуйства как понизить уровень холестерина без вреда для организма и ИС.. спасибо
Нюсь
И то и другое и третье-фуфломицины и никак не меняют ни ваш сердечно-сосудистый риск, ни в целом риск смерти.Чтобы избавиться от высоких триглицеридов вам нужно избавиться от Калетры,путем ее замены.Что касается триглицеридов,то значимое увеличение риска наблюдается уже при превышении 2.0 ммоль/л. Также учитывайте другие ФР- повышеннные ЧСС и/или АД, высокие ЛПНП, ИМТ более 25,абдоминальное ожирение(окружность талии у женщин более 84 см, и особенно более 94 см), статус курения,отсутствие аэробных физических нагрузок и само наличие ВИЧ-инфекции.
И то и другое и третье-фуфломицины и никак не меняют ни ваш сердечно-сосудистый риск, ни в целом риск смерти
Омега-3 снижают уровень триглицеридов и СРБ.
Что не меняет риски, впрочем. Хотя, это и не значит, что этого не стоит делать.
Калетру предлагают заменить на реатаз,
но из за возможной побочки в виде желтых глаз - боюсь и не хочу. Возникнут вопросы у окружающих..придётся как то объясняться.
Сейчас схема калетра и амивирен (пью ровно два года) никаких побочек не вызывает. Привыкла, всё хорошо.
Статус растёт, нагрузки нет, %- 38.
Но триглицирилы постоянно прыгают и показатели высокие.
На данный момент-9, до этого было 4.
Холестерин-7. ЛНП-2.09, ЛВП-1.
По остальным показателям норм.
Инфекционист никак не комментирует, терапевт склоняется назначить статины.
Статины тоже зло и принимать их очень не хотелось бы. Я понимаю что всё несёт определенные риски.
Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени могут начаться проблемы из за триглициридов?
Статины тоже зло
Заявление не соответствует действительности.Однако назначать на фоне Калетры не стоит, нужно заменить Калетру.
через какой промежуток времени могут начаться проблемы из-за триглицеридов
Вы основной посыл не услышали.А он в том, что изолированных факторов риска не бывает, их всегда несколько и они суммируются.Проблемы?40 % населения РФ относится к категории высокого сердечно-сосудистого риска и у них проблемы.Потому и смертность такая.Сроков тут нет.Вот смотрите, общий холестерин у вас 7 ммоль,а ЛПВП 1 ммоль, соответственно настоящая атерогенность плазмы у вас 6.0 ммоль/л, а не 2.09 ммоль. Вот и вторая проблема-высокий ХС-неЛПВП.Его тоже всегда нужно смотреть, т.к он точнее отражает атерогенность плазмы.А при прицельном исследовании можно будет найти еще несколько ФР.Это и будет ваш профиль риска.
Что не меняет риски, впрочем
Нормализация уровня триглицеридов и снижение воспалительных маркеров по-любому полезны. Цинк, кстати, тоже уменьшает воспаление. Возможно по итогам этих манипуляций пока не сделаны выводы, но они будут не лишними. Имхо.
Ну и что? В русском языке есть. Смысл понятен.
Нет, ничего. Тогда нужно, например, жрать все отечественные фуфломицины без разбора. Они все полезные. Они все что-то там улучшают, усиливают и т.п. Если мы отходим от научного подхода, то нам уже не столь важно, как далеко отходить. Можно и во все тяжкие, границу тут не провести никак.
Или же мы знаем цели, знаем нозологию, знаем средство и имеем доказательства достижения с известной вероятностью и известной вероятностью побочных эффектов, или мы занимаемся с той или иной глубиной погружения дичью. Вот, варианта два.
Они все полезные.
Нет. "Пользой" я назвал достоверное снижение уровня воспалительных маркеров и триглицеридов, которые видны при лабораторных исследованиях. А фуфломицины ничего в анализах не поменяют.
Осталось доказать, что это польза. И польза в отношении чего именно. Т.е. понять конечные цели, конкретизируем и детализируем средство и имеем доказательства достижения того с известной вероятностью и известной вероятностью побочных эффектов.
Илья, добрый день!
Пью Омега-3 и цинк. Скажите, пожалуйста, можно ли и нужно ли ещё добавить Поликосанол?
Нашла информацию, что он подавляет синтез холестерина и стимулирует распад ЛПНП.
И ещё вопросик, т.к не понимаю, есть ли разница для здоровья при повышенных триглицеридах полученных от неправильного питания или от Калетры.
Замерьте, добавьте, посмотрите через 1, 3, 6 месяцев… расскажите. Я сомневаюсь, что это будет за пределами погрешностей тест-систем.
есть ли разница для здоровья при повышенных триглицеридах У триглицеридов нет паспортов, и нет там 5 пункта.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,после года терапии зидолам регаст полезли липомы.Зидовудин заменили на абакавир,потом подтвердили ген В.ещё через год поменяли абакавир на тенофовир.липомы все равно растут,штук 100 наверное повылазило.инфекционист только сейчас сказала про повышенный холестерин и триглицериды.есть наследственный липоматоз,но липом было штук пять,да и то маленькие.сходил к терапевты назначили аторвастатин 20мг курс полгода и диету.может ли это быть из-за регаста? Ну и вообще что делать?
Не связаны ваши липомы с АРВТ никак.
Подскажите, пожалуйста, чем статины предпочтительней, чем липантил или эзетемиб, если они сбивают холестерин до нужных показателей /например, липантил ох до 4,2, низ.плот.до 2,6/? Принципиально ли принимать именно статины?
Фенофибрат мало трогает ЛП, преимущественно ТГ. Т.е. просто может не дать целевых значений.
Эзетимиб vs статины: не корректное сравнение, в среднем случае маловероятно, что эзетимиб соло позволит достичь целевых значений. Обычно он применяется поверх статинов, для достижения лучшего эффекта в сложных случаях, или же, там, где нужно снизить дозу статинов. Т.е. в отдельных случаях 10-20 аторвастатина + эзетимиб будет лучше для пациента, чем 80 аторвастатина, при тех же значениях по липидному профилю.
Вы правы, Bobcat, абсолютно. На своем примере: статины мне прописали еще пять лет назад. Я попила их немного и благополучно бросила. Не помню даже какую причину придумала себе, что то типа того, что статины препятствуют усвоению вит.Д ( вычитала где-то, теперь то понимаю, что это бред полный.) Чего это ,я думаю, буду пить пожизненно какие-то сомнительные таблетки. АРВТ хватит.
Мне думается, бросает статины каждый третий пациент. Виной тому недообразованность и недоинформированность подавляющего большинства людей. Атеросклероз ведь не болит, не мучает, ничего особо не беспокоит до поздних стадий.
А у нашего русского человека следить за здоровьем пристально не принято. Пока петух в попу не клюнет конкретно.
Всё-таки не могу понять, почему так разнятся мнения по приему статинов?
Мне кардиолог назначила розувастатин (мертенил) 10мг. Холестерин 6,24. В принципе, он пять лет назад был в этих же показателях. А инфекционист говорит не нужно статины до 6,4. Кардиолог про вич не знает.
Черт поймешь, кого слушать?
Рита Белая, по моему личному опыту показатель 6,4 без особых затруднений можно снизить диетой и кардионагрузками. Вопрос двух-трех месяцев. Если не ошибаюсь, bobcat2 тут писал что это те же статины. только другой принцип действия.
Попробуйте.
показатель 6,4 без особых затруднений можно снизить диетой и кардионагрузками.
Диета на уровень ЛПНП практически не влияет.
Если не ошибаюсь, bobcat2 тут писал что это те же статины. только другой принцип действия.
Я такого не писал, я писал,что всегда при прочих равных за лекарственную коррекцию.Более того, липиды-это даже не единственное показание для коррекции, главное показание- уровень риска. Проживание в таких странах, как Россия , Украина и еще некоторых является фактором, модицифицируюшим сердечно-сосудистый риск в сторону его увеличения. Несложно найти у вас признаки субклинического атеросклероза, повышенную жесткость артерий или ремоделирование левого желудочка.Или повышенную экскрекцию альбуминов с мочой. Или абдоминальное ожирение (ОТ у женщин более 84 см,у мужчин более 94 см). Просто поверьте,что у каждого второго человека в России можно найти основания для статинов.А если у вас еще и ВИЧ, и вы с ним лет так 10 или более, то почти гарантированно можно найти.
кардионагрузками.
Это всем необходимо.Даже с ХСН оно необходимо, т.к. независимо от получаемой терапии способствует уменьшению конечно-диастолического объема лев. желудочка и увеличивает медиану жизни,правда эффект есть только при нетяжелых классах.
Найдите еще одного кардиолога- он еще что-нибудь скажет.Еще одного-
еще что-нибудь. In fact, всё плохо со статинами в России.Всё плохо с b-блокаторами- недотитрация, больше 70% больных имеет среднюю ЧСС> 80 ул/мин, нередко самопроизвольное прекращение приема, комбинированное подавление ЧСС(b-блокатор+ ивабрадин) и вовсе почти не встречается.Всё плохо с диуретиками- прерывистое назначение,отмена после выписки их стационара.Всё плохо с блокаторами РААС, та же история-недотитрация,прерывистые назначения, отмены.Низкая частота назначения антагонистов минералокортикоидов, в поликлиническом звене и вовсе близкая к 0.
Читайте также: