Сдай тест на вич сведи риск к нулю

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.

Пути заражения ВИЧ и мифы

Начнём с того, что заражение ВИЧ происходит не всегда с первого контакта с вирусом. Риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине при незащищённом вагинальном контакте составляет 0,01–0,2 %, а от женщины к мужчине при таком же контакте — 0,003–0,01 %. Но это не значит, что риск практически отсутствует, и заразиться можно уже после первого контакта.

Самыми опасными жидкостями (те, в которых вирус находится в максимальной концентрации или в достаточной для заражения) являются кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, а также спинномозговая жидкость. Не представляют опасности моча, слёзы, слюна, мокрота и пот.

Наиболее опасным мифом является то, что достаточно один раз сдать анализ, и если он отрицательный, то ты точно не болен. На деле же сдавать анализы нужно в течение года после потенциального заражения с периодичностью раз в 1–2 месяца. Только после года тестирования и постоянно показываемых отрицательных результатов можно расслабиться и на сто процентов быть уверенным, что ты здоров.

Способы передачи ВИЧ

— Естественный. Делится на контактный (половой контакт, контакт со слизистой или раной с кровью) и вертикальный (заражение ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, при родах и при грудном вскармливании).

— Искусственный. ВИЧ может быть получен при введении наркотиков одноразовым шприцем, которым пользовался ВИЧ-инфицированный, при нанесении татуировки, при проведении косметических процедур нестерильным инструментом (маникюр, педикюр), при переливании крови, пересадке органов и тканей, при использовании донорской спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированной, а также при использовании нестерильных медицинских приспособлений.

Как видишь, путей передачи ВИЧ достаточно много. Но всё же основными являются половой и искусственный — наркомания.

А теперь развеем некоторые мифы о ВИЧ. Эта инфекция не передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём — при поцелуе, рукопожатиях, при использовании одной посуды, туалета, с водой, а также при укусе насекомых и членистоногих. Вирус живёт вне организма всего несколько минут, и даже если человека укусит комар, который час назад кусал ВИЧ-инфицированного, то риск заражения отсутствует. Использованный шприц или полая игла могут содержать живой вирус в течение нескольких суток, так что риск заражения отсутствует только при контакте с тем предметом, кровь в котором уже высохла.

Что делать, если ты думаешь, что заразился

Если есть основания полагать, что ты заразился ВИЧ, то основной метод проверить это — сдать кровь на анализ. Сделать это можно в любой больнице твоего города. Это бесплатно и даже анонимно, если ты предварительно сообщишь о желании сохранить анонимность медперсоналу. Для определения ВИЧ используются тест-системы, основанные на иммунохемилюминесцентных и иммуноферментных анализах крови.

Важно знать: большинство тестов в бесплатных поликлиниках основаны на стандартном протоколе серологического тестирования и определяют наличие не самого ВИЧ в крови, а антител к нему. Поэтому человек, сдавший кровь на ВИЧ, может получить ложнопозитивный результат из-за того, что он недавно переболел ОРВИ, или же это просто ошибка теста.

— Анонимность. Это одно из самых главных преимуществ данного метода проверки. Многие потенциальные ВИЧ-инфицированные люди боятся или стесняются проходить тестирование в стенах больниц. Не каждый человек решится прийти и сдать анализ даже анонимно, ведь об этом как минимум будет знать врач, лаборант и, возможно, другой медперсонал. И неважно, положительный результат или отрицательный, — сам факт проверки на ВИЧ может стать известным общественности, которая в России относится к таким людям с опаской. Экспресс-тест можно использовать в любом удобном месте и, что главное, абсолютно конфиденциально. Так, к примеру, заказывая экспресс-тест онлайн, ты можешь ввести любые имя и фамилию, выбрать доставку в постамат и получить товар совершенно анонимно. Даже банк, через который будет проводиться транзакция, не узнает, что ты заказал.

— Высокая скорость. Уже через несколько минут пациент знает результат. В случае с лабораторным тестом придётся ждать 5–7 дней.

— Снижение нагрузки на психику. Анализы на ВИЧ придётся сдавать в течение длительного периода (до одного года) несколько раз. И каждый раз придётся ждать результатов до недели, снова и снова борясь со стыдом, страхом и отчаянием. Экспресс-тест же, как уже было сказано выше, позволяет провести анализ в любом месте за короткое время. Не нужно никуда ехать, тратить нервы, силы и бороться с желанием опустить руки из-за боязни натолкнуться на неодобрение общества и проблемы с ним.

— Высокая точность. Она составляет 99 %.

Также компания выпускает экспресс-тесты для проверки на сифилис, гепатит B и C, туберкулёз, гастрит, аденому и инфаркт миокарда.

Как часто нужно проходить тест на ВИЧ

Из-за длительного инкубационного периода тест на ВИЧ обязательно стоит делать женщинам, планирующим беременность или уже беременным, чтобы при наличии инфекции назначить антивирусную терапию для предотвращения заражения ребёнка. Важно знать, что мало один раз пройти проверку на ВИЧ при потенциальном заражении, ведь анализ может дать ложноотрицательный результат из-за инкубационного периода. Сделав один тест и получив отрицательный результат, нужно всё равно регулярно проверять организм на наличие инфекции в течение шести месяцев. Максимальный инкубационный период составляет один год (всё зависит от индивидуальных особенностей организма, способа инфицирования, количества попавших в организм вирусов). Только в случае отрицательных тестов в течение всего периода можно говорить об итоговом отрицательном результате. На период проверки (до одного года) необходимо избегать незащищённых половых контактов, принимать меры предосторожности и так далее, чтобы исключить даже малейшую вероятность дальнейшего распространения инфекции.

Помни, что безответственное поведение — это путь в никуда. Поэтому, даже если есть хоть малейшие подозрения, не откладывай и сделай анализ. А если тест всё же показал положительный результат, то не отчаивайся. При раннем выявлении ВИЧ и своевременной терапии средняя продолжительность жизни здорового человека и инфицированного практически сравнялась.

Это был экспресс-тест. Укол в палец. Капля крови. И десять минут ожидания. Одна красная полоска или две? Похоже на тест определения беременности. Видел пару раз. Сам не проходил. Я улыбаюсь. Шучу, отвечая на вопросы психолога. Внутривенные наркотики? Нет, не принимал. Частая смена половых партнеров? Нет, смены не было уже много лет. Эх, а не слишком ли скучно я живу. Психолог СПИД-центра Арина Архипова, улыбается в ответ. Понимает, что как бы я не храбрился, за этими шуточками скрывается напряжение…

Когда я показывал Арине варианты текста социальной рекламы, она предложила пройти тест на ВИЧ-статус. Согласился я сразу же. Ничего такого рискованного не происходило у меня в жизни очень давно. И даже зная, что вирус может быть не активен много лет, я особо не волновался. Ну, не столько же лет, в самом деле.

В последнее время,- говорит Арина, - возрастных ВИЧ-положительных становится все больше, причем среди людей высокого социального статуса. ВИЧ - это теперь не только вирус групп риска. К нам обращаются пациенты, которым ставят диагноз ВИЧ и многие из них не понимают: откуда у них могла взяться инфекция. Ведь они не употребляли наркотиков, не имели опасных половых контактов, все партнеры были проверенными и здоровыми…

Но по внешним признакам нельзя определить, болен человек ВИЧ или нет. И, главное, вирус долго может не проявлять себя. ВИЧ не имеет собственных специфических симптомов, он проявляется через симптомы самых разных болезней вызванных ослаблением иммунной системы.
Вот и получается, что случайный контакт в далеком прошлом с человеком, который совершенно не вызывал подозрений, может обернуться положительным результатом теста на ВИЧ-статус.
Поэтому мы и хотим в социальной рекламной компании призвать людей побороть страх и преодолеть психологический барьер перед ВИЧ-тестированием.

Я слушал Арину и думал, что психологический барьер преодолел, а вот страх пока не очень…я все еще ждал свой результат.
Сейчас информации очень много и в каждой медицинской программе и в массе статей в интернете можно узнать, что ВИЧ и СПИД это не одно и то же, - продолжала Арина, - и что ВИЧ это не приговор, а современные методики лечения позволяют жить с этим вирусом и даже рожать здоровых детей.

Обнаружение вируса на ранней стадии вообще может не привести к СПИДу.
СПИД – это поздняя стадия ВИЧ–инфекции. Раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.

Простой и быстрый способ – экспресс-тест на ВИЧ - это возможность положить конец своим страхам и неопределенности. Если у вас есть подозрения или вы просто хотите перестраховаться, зачем растягивать психологическую пытку и мучиться, возможно, несуществующими страхами.
Да. Зачем? Я уже не скрывал своего нетерпения и, слушая Арину, смотрел на свой экспресс–тест в руках у лаборанта. Уж если я так волнуюсь, что же испытывают люди, которые пришли делать тест, имея серьезные подозрения?

У вас отрицательный. Вот посмотрите – одна полоска.
Ну, конечно, разве могло быть иначе. Однако выдохнул я с облегчением.

Психолог СПИД-центра Арина Архипова с волонтерами

В этот день бесплатный и анонимный Экспресс–тест психолог Центра СПИД Арина Архипова и лаборант Наталья проводили в Петрозаводской поликлинике №2. Мне разрешили присутствовать. Я сидел в белом халате, и мне даже поручили дарить прошедшим тест, презервативы. Тест проходили и молодые люди и люди в возрасте, семейные пары и партнеры. Ни у кого не было положительного результата на ВИЧ. Мне повезло, я не столкнулся с тем, что видит Арина практически каждый день в центре СПИД. Глаза людей, которым сообщают, что их тест показал две полоски.

В конце я вроде бы должен написать напрашивающийся вывод о том, как важно пройти экспресс-тест на ВИЧ-статус. Сделать это можно бесплатно и анонимно в СПИД – центре на Виданской 17, А.

Ну, вот написал. Но, сделав тест сам, я понимаю насколько это волнительно и даже страшно. Так что, может быть, я еще придумаю какой-нибудь мотивационный слоган. Пока же могу только сказать: Попробуйте! Просто постарайтесь преодолеть этот психологический барьер и сделайте. Что бы знать.

А презервативы, когда я сделал тест, мне тоже подарили. Я не отказался.

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев . Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, - не соответствует действительности.

Вообще говоря, врачи-клиницисты и ученые всегда ищут новые методы тестирования, которые были бы не только более надежны и точны, но и давали возможность быстро получить результаты. В случае тестирования на ВИЧ время, проведенное в ожидании результатов теста, может быть чрезвычайно трудным для пациента и членов его семьи. В конечном счете результаты такого теста могут изменить их жизнь, и в идеале мы хотели бы иметь тест, который дает результаты быстро и точно.

Каковы преимущества экспресс-тестирования на ВИЧ?

Быстрое тестирование на ВИЧ имеет целый ряд различных преимуществ и выгод, которые являются исключительно полезными в клинических испытаниях. Первое преимущество состоит в том, что тестирование может быть выполнено быстро и без длительного периода ожидания, который может быть чрезвычайно трудным, когда человек ждет чего-то столь значительного, как сообщение о наличии у него ВИЧ-инфекции.

Во-вторых, пост-тестовое консультирование, в котором пациенты будут нуждаться после установления положительного результата[1], может быть обеспечено в тот же день, когда человек прошел тестирование. Это означает, что пациент, имеющий симптомы, указывающие на ВИЧ, может пойти к своему врачу, пройти обследование и начать получать необходимую им поддержку — все в течение одного дня. Это также дает различные клинические преимущества, поскольку, чем раньше начато лечение ВИЧ-инфекции, тем оно может быть эффективнее[2].

Стоимость также является важным фактором, когда речь идет о какой-либо форме тестирования. Экспресс-тесты — это более дешевый метод тестирования на ВИЧ. Это является важным фактором для национальной системы здравоохранения, которая всегда имеет бюджетные ограничения, а также означает, что экспресс-тестирование позволяет выполнить больше тестов на ВИЧ, чтобы поймать болезнь на ее ранних стадиях.

Как и в случае со всеми инфекциями, передаваемыми половым путем, быстрое получение результатов также обеспечивает преимущества ограничения распространения и передачи ВИЧ. В большинстве случаев передача ИППП происходит потому, что люди не знают о своей инфекции, а это значит, что они не принимают меры по предотвращению распространения заболевания. Если положительный результат теста на ВИЧ получен быстро, пациент сможет предпринять необходимые шаги для предотвращения нежелательной передачи болезни.

Быстрые тесты также намного проще в использовании, что, с научной точки зрения, означает, что, как правило, существует меньшая вероятность технической ошибки во время тестирования. Традиционные тесты на антитела и анализ нуклеиновых кислот для диагностики ВИЧ включают многошаговые процессы, которые требуют персонала, специально обученного работе с лабораторным оборудованием. Применению экспресс-тестов не нужно так серьезно обучать, что в свою очередь также экономически эффективно.

Наконец, результаты большинства одобренных экспресс-тестов, используемых в настоящее время, имеют примерно тот же уровень точности, как и традиционный метод ELISA, используемый в лабораториях по всему миру. ELISA — это иммуноферментный анализ, громоздкий тест на наличие антител, которые организм вырабатывает в ответ на ВИЧ-инфекцию. Этот тест был методом обнаружения ВИЧ в течение многих лет в больницах и лабораториях по всему миру. Тот факт, что точность этого теста может быть воспроизведена в простом экспресс-тесте, — фантастичен.

Каковы недостатки ВИЧ экспресс-тестирование?

Это означает, что, несмотря на то, что в принципе быстрый тест может дать результат в течение получаса, в течение периода окна такого рода результаты не будет полностью надежными, и повторное тестирование, чтобы подтвердить наличие либо отсутствие ВИЧ, все еще необходимо[3].

Несмотря на это важное соображение, которое нужно принимать во внимание, когда речь заходит об использовании быстрых тестов на ВИЧ, многие преимущества экспресс-тестирования сегодня делают его чрезвычайно популярным. Экспресс-тесты продолжают улучшаться с точки зрения их точности и надежности, и обеспечивают очень реальное клиническое преимущество в тестировании и лечении ВИЧ-инфекции.

[1] В случае, если есть объективные показания к началу лечения ВИЧ-инфекции. Если таких показаний нет, человек должен иметь возможность принять решение о начале лечения на основании полной и достоверной информации о преимуществах и рисках назначения препаратов. — прим. перев.

[2] Это также довод в пользу необходимости пост-тестового консультирования даже в случае отрицательного результата экспресс-тестирования. — Прим. перев.

[3] Это также довод в пользу необходимости пост-тестового консультирования даже в случае отрицательного результата экспресс-тестирования. — Прим. перев.

Перевод: Gulnara Kurmanova

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ВИЧ-статус есть у каждого человека, вот только у одних он положительный, а у других – отрицательный. Но, по статистике, каждый третий человек с положительным ВИЧ-статусом об этом не догадывается: 30% россиян-носителей вируса иммунодефицита человека, того самого ВИЧ, не знают, что в организме уже есть опаснейший агент. Если учесть данные о распространенности ВИЧ в РФ – около 1% – то из 1000 человек трое не знают о вирусоносительстве. А тем временем свой статус можно с достаточно высокой достоверностью выяснить при помощи экспресс-тестов. MedAboutMe рассказывает, какие экспресс-тесты на ВИЧ для домашнего использования бывают, чем они отличаются и можно ли им верить.

Разбираемся в видах тестов

Производители описывают тесты как простые и надежные. А вот если копнуть поглубже, то можно запутаться: в диагностике есть различные варианты. Классифицируют их с непростыми терминами, хотя на самом деле все довольно логично и просто.

Чтобы не путаться в многообразии тестов, надо знать термин ИФА: иммуноферментный анализ.

Экспресс-тесты на ВИЧ по слюне и моче основаны на ИФА третьего поколения, по крови и плазме – третьего и четвертого (большинство дорогих экспресс-тестов по образцу крови).

Это – основы анализов на ВИЧ (хотя в лабораторных условиях проводятся более сложные и чувствительные тесты для окончательного подтверждения или опровержения диагноза).

В тест-полосках или кассетах используется метод иммунохроматографического анализа: когда на реактивы попадает биологическая жидкость, начинается ее миграция по принципу тонкослойной хроматографии. При наличии в ней специфических антител (или антител и антигенов) цвет реактива изменяется. Если антител нет – изменяется цвет только контрольной полоски. Ферментные метки используются так же, как и при иммуноферментном анализе.

Какие есть экспресс-тесты на ВИЧ?

Основное различие, которое мы видим на коробочке с экспресс-тестом на ВИЧ, основано на образце нужной жидкости. Тесты могут работать на анализе мочи, слюны и крови.

Определение антител в слюне

Самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.

Самые распространенные на рынке экспресс-тесты на ВИЧ по образцу слюны – OraQuick и OraSure. Стоимость – от 600 руб. за одноразовый тест.

Чувствительность и специфичность таких тестов – почти 99%. Могут быть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Самое высокое количество ложноположительных результатов у таких тестов выявляется у будущих мам и при наличии хронических заболеваний. Так что паниковать при появлении второй полоски не стоит – можно переделать тест, а лучше обратиться в лабораторию.

Тест по образцу мочи

Экспресс-тесты, которые работают с образцами мочи, не так распространены. Они не предназначены для основной диагностики: чаще это метод дополнительного исследования, в наборе с анализами на заболевания, передающиеся половым путем (а в некоторых планшетах заодно можно выяснить, был ли факт недавнего употребления наркотических веществ).

Вряд ли удастся найти такой тест в аптеке, но если он попадет в руки, то надо знать, что он проводится также, как тест на беременность: полоску с реактивами окунают в банку с мочой или же капают мочу из пипетки на несколько планшетов с окошками.

Экспресс-тесты на ВИЧ по образцу крови

Хотя для таких тестов подходит кровь как из пальца, так и из вены, но для домашних условий берут, конечно, капиллярную кровь. Надо учитывать, что образец материала из пальца надо анализировать моментально (а вот с анализом венозной крови можно подождать, если хранить ее при низкой температуре).

Цены на экспресс-тесты зависят от компании-производителя и методики реализации анализа. Так что в аптеках есть тесты как стоимостью 200, так и более 2 000 рублей.

Большинство тестов, которые продаются в аптеках, основаны на ИФА-3, иммуноферментном анализе третьего поколения. С их помощью можно выявить вирус через 12 недель с момента заражения. Особенность этого этапа – высокая вирусная нагрузка.

У каждого теста есть свои показатели чувствительности и специфичности, и в инструкции указывается, сколько должно пройти времени от подозрительного контакта, чтобы реактивы показали результат с положенной достоверностью.

Чем быстрее определяется факт заражения, тем быстрее можно начать антиретровирусную терапию. Для сокращения периода от инфицирования до возможности провести анализ на рынке есть также экспресс-тесты 4 поколения.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Какой экспресс-тест на ВИЧ лучше для дома?

Самое важное правило – приобретать тесты только в проверенных аптеках.

Стоит учитывать еще два фактора: комфорт и время с момента предполагаемого заражения. Хотя взять образец крови из пальца при помощи скарификатора из набора с тестом легко и почти не больно, кого-то этот способ может не устраивать – тогда предпочтительнее анализ по образцу слюны.

Насколько можно верить результатам экспресс-тестов на ВИЧ?

Разберемся в результативности и попробуем понять, стоит ли паниковать при получении положительного ответа от теста.

Экспресс-тесты с чувствительностью и специфичностью более 99%, которые работают по образцу крови, тем не менее могут давать неправильные результаты. Особенно, если использовать их без учета популяции. Что это значит?

Допустим, мы провели такой тест у людей из группы повышенного риска ВИЧ, тех, где частота инфекции примерно 3%, например, среди пациентов с ЗППП или инъекционных наркоманов.

И вот человек из этой группы получает положительный результат экспресс-тестирования, 2 полоски. Оценим вероятность правдивости этого результата: по расчетам положительной прогностической ценности она будет равна 94%. То есть 6% останется на ошибку.

А если у него отрицательный результат, то отрицательная прогностическая ценность будет 99,98!

Теперь рассмотрим тот же тест в группе, где уровень риска низок – молодые гетеро-пары без наркотических склонностей и с устойчивыми привязанностями. В этой когорте распространенность вируса в среднем 0,2%, а это важно для результата теста. Потому что при получении положительного ответа вероятность будет немногим выше 50% (а порой выше 70%)! Половина положительных результатов домашних экспресс-тестов окажется ложной: поэтому не надо паниковать, а нужно перепроверить все в лаборатории.

Читайте также: