Сдать анализ на вич медлаб
Без лабораторной диагностики сложно представить современную медицину. Сдача анализов в сочетании с инструментальными исследованиями помогает получить максимально развернутые данные о состоянии организма, обнаружить патологию до появления первых симптомов заболевания. При отсутствии таких исследований ни один специалист не сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Сдать медицинские анализы возможно как в поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. От первого варианта пациенты часто отказываются из-за очередей и длительности ожидания результата. Медицинские анализы в частной клинике обычно выполняются быстрее и их спектр гораздо шире, что может определять более высокую стоимость их проведения. В целом, стоимость услуги зависит чаще всего от типа анализа.
Какие анализы доступны в MedSwiss?
- Гематологические.
- Биохимические.
- Гормональные.
- Гистологические, иммунологические и иммуногистохимические.
- Молекулярная диагностика методом ПЦР и другие методы диагностики инфекционных заболеваний.
- Исследования на онкомаркеры.
- Аллергологические.
- Цитологические.
- Бактериологические.
- Микроскопические.
- Генетические.
Некоторые исследования готовятся в течение нескольких дней. Другие делаются за несколько часов и даже минут — в случае экспресс-тестирования.
Подробные исследования позволяют врачу поставить диагноз и добиться положительного результата в лечении. По медицинским анализам можно контролировать каждый этап терапии. По ним специалист делает выводы о состоянии организма и при необходимости корректирует назначение.
Не стоит забывать о том, что существует ряд заболеваний, подтвердить которые можно лишь по результатам сдачи анализов. В их число входят, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания крови (лейкозы, анемии).
Подготовка к анализам
Специалисты советуют при подготовке к сдаче анализов крови учитывать следующие рекомендации:
- избегать пищевых перегрузок перед анализом, сдавать его натощак;
- по возможности отменить прием каких-либо препаратов за несколько суток, посоветовавшись предварительно с лечащим врачом;
- исключить алкоголь;
- не курить за час до анализа;
- желательно снизить физические и эмоциональные нагрузки;
- для некоторых исследований есть специальные правила подготовки, их нужно заранее уточнить на регистратуре или у лечащего врача.
Вопросы и ответы
Сдать анализы Вы можете в любом из медицинских центров MedSwiss.
Сдать анализы Вы можете в часы работы наших медицинских центров (с 8.00 до 21.00).
Однако необходимо помнить, что практически все анализы крови сдаются натощак, а для исследования общего анализа мочи необходима утренняя моча, доставленная в лабораторию в течение 1-2-х часов после сбора.
Нет, не нужно. Просто обратитесь на регистратуру любого из медицинских центров MedSwiss и Вас направят в процедурный кабинет.
Срок выполнения анализа зависит от его вида. Быстрее всего выполняются срочные анализы – в течение 1-2 часов. Выполнение плановых анализов занимает от 1 до 10 дней: к примеру, общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны и онкомаркеры готовятся в среднем 1-2 дня, а гистологическое исследование биопсийного материала и посевы на микрофлору от 5 до 10 дней.
Получить результаты своих анализов Вы можете, обратившись на регистратуру любого из медицинских центров MedSwiss, а также письмом на указанный Вами в Согласии на обработку персональных данных адрес электронной почты.
Есть некоторые исследования (гинекологические мазки, исследование на ВИЧ и др.), результаты которых могут быть выданы Вам только при личном визите в клинику.
В соответствии с законодательством РФ любая информация о состоянии Вашего здоровья может быть предоставлена только Вам лично (лицам старше 18 лет) или Законному представителю (для детей до 18 лет – родители (мать и отец), для лиц старше 18 лет – назначенный судом опекун/попечитель). Во всех остальных случаях представлять Вас может только лицо с нотариальной доверенностью на представление Ваших интересов.
Если Вы хотите, чтобы результаты исследований были предоставлены лицу, не являющемуся Вашим законным представителем, то Вам необходимо подписать "Заявлении на передачу медицинской информации третьим лицам", с указанием данного лица в любом из медицинских центров MedSwiss.
| Код | Наименование | Стоимость |
|---|---|---|
| 22-012 | Сифилис: RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция), титр | 320 рублей |
| 22-014 | Сифилис: РПГА, титр | 430 рублей |
| 07-086Х | Коклюш (Аnti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis), антитела | 680 рублей |
| 22-085 | Антитела к анизакиде | 660 рублей |
| 07-020Х | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра, VCA, IgM | 570 рублей |
| 07-022Х | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра, EBNA, IgG колич. | 570 рублей |
| 07-124Х | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра, VCA, IgG качеств. | 570 рублей |
| 07-021Х | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра, EA, IgG титр | 570 рублей |
| 07-082Х | Антитела к герпесу 6 типа, IgG качеств. | 730 рублей |
| 07-187Х | Описторхисы-ЦИК | 710 рублей |
| 07-052Х | Уреаплазмоз, Ureaplasma urealyticum, Ig A, титр | 540 рублей |
| 07-053Х | Уреаплазмоз, Ureaplasma urealyticum, Ig G, титр | 540 рублей |
| 07-035Х | Антитела к Mycoplasma hominis, Ig A, титр | 570 рублей |
| 07-036Х | Антитела к Mycoplasma hominis, Ig G, титр | 530 рублей |
| 07-110Х | Дифтерия (Corynebacterium diphtheriae), антитела | 860 рублей |
| 07-054Х | Ветряная оспа (Varicella Zoster Virus) Ig G | 513 рублей |
| 07-055Х | Ветряная оспа (Varicella Zoster Virus) Ig M | 630 рублей |
| 07-047Х | Сифилис (Treponema pallidum), Ig G титр | 520 рублей |
| 07-048Х | Сифилис (Treponema pallidum), Ig M | 570 рублей |
| 07-114Х | Иерсиниоз и псевдотуберкулез (Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica), IgА полуколич. | 730 рублей |
| 07-115Х | Иерсиниоз и псевдотуберкулез (Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica), IgМ полуколич. | 730 рублей |
| 07-116Х | Иерсиниоз и псевдотуберкулез (Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica), Ig G полуколич | 730 рублей |
| 07-033Х | Антитела к кори (Measles Virus), IgG колич. | 600 рублей |
| 07-198Х | Бруцеллез (антитела к Brucella IgA) | 1410 рублей |
| 07-199Х | Бруцеллез (антитела к Brucella IgG) | 900 рублей |
| 07-143Х | Антитела к гепатиту А (anti-HAV), суммарные | 880 рублей |
| 07-043Х | Антитела к токсокарам, IgG титр | 490 рублей |
| 07-102X | Сифилис: антитела к Treponema pallidum, суммарные | 430 рублей |
| 07-002X | Антитела к гепатиту А (Anti-HAV), IgM качест | 700 рублей |
| 07-111X | Антитела к HBе-антигену гепатита В (Anti-HBe), IgG качест. | 570 рублей |
| 07-101X | Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) качест. | 340 рублей |
| 07-013X | Антитела к Chlamydia trachomatis, IgA | 470 рублей |
| 07-076X | Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgM | 540 рублей |
| 07-077X | Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgG | 540 рублей |
| 07-040X | Антитела к краснухе (Rubella Virus), IgG колич. | 470 рублей |
| 07-042X | Антитела к краснухе (Rubella Virus), IgM | 520 рублей |
| 07-030X | Антитела к герпесу 1/2 типа IgG колич. | 480 рублей |
| 07-031X | Антитела к герпесу 1/2 типа IgM | 480 рублей |
| 07-071X | Антитела к вирусу гепатита Д (Anti-HDV) суммарные, качест. | 600 рублей |
| 07-007X | Антитела к поверхностному антигену гепатита В (Anti-HBs) количественно | 590 рублей |
| 07-015X | Антитела к Сhlamydia trachomatis, IgM | 470 рублей |
| 07-014X | Антитела к Сhlamydia trachomatis, IgG, колич. | 470 рублей |
| 07-044X | Антитела к токсоплазме, IgG колич. | 530 рублей |
| 07-046X | Антитела к токсоплазме, IgM | 490 рублей |
| 07-028X | Антитела к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), IgG колич. | 510 рублей |
| 07-050X | Антитела к трихинеллам, IgG качеств. | 490 рублей |
| 07-171X | Legionella pneumophila, антитела | 1030 рублей |
| 07-004X | Антитела к ядерному антигену гепатита В (Anti-HBc), IgM колич. | 470 рублей |
| 07-017X | Антитела к цитомегаловирусу (anti-CMV), IgG колич. | 460 рублей |
| 07-018X | Антитела к цитомегаловирусу (anti-CMV), IgM | 530 рублей |
| 07-160X | Антитела к цитомегаловирусу (CMV): определение авидности антител IgG | 1210 рублей |
| 07-019X | Антитела эхинококкам, IgG качеств. | 490 рублей |
| 07-005X | Антитела к ядерному антигену гепатита В (Anti-HBc), суммарные, колич. | 570 рублей |
| 07-108X | Брюшной тиф, РНГА | 570 рублей |
| 07-025Х | Гепатит В, (HBsAg), поверхностный антиген | 340 рублей |
| 07-092Х | Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgM | 290 рублей |
| 07-078Х | Антитела к Mycoplasma pneumoniae, IgM | 550 рублей |
| 07-080Х | Антитела к Mycoplasma pneumoniae, IgG | 550 рублей |
| 07-093Х | Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgG колич. | 290 рублей |
| 07-062Х | Антитела к вирусу Лайм-Боррелиоза, IgМ | 490 рублей |
| 07-064Х | Антитела к вирусу Лайм-Боррелиоза, IgG качест. | 490 рублей |
| 07-024Х | Гепатит В (HBeAg) | 580 рублей |
| 07-106Х | Диагностика менингита (антитела к Neisseria meningitidis )кач. | 1040 рублей |
| 07-037Х | Антитела к описторхисам, IgG качеств. | 490 рублей |
| 07-023Х | Антитела к лямблиям, суммарные | 490 рублей |
| 07-125Х | Антитела к лямблиям, IgM | 490 рублей |
| 07-032Х | ВИЧ, (ИФА-анти-ВИЧ-УНИФ), антитела к ВИЧ типов 1, 2 | 320 рублей |
| 07-150Х | Коклюш (Bordetella pertussis), IgA | 1340 рублей |
| 07-151Х | Коклюш (Bordetella pertussis), IgM | 1340 рублей |
| 07-152Х | Коклюш (Bordetella pertussis), IgG | 1340 рублей |
| 07-123Х | Антитела к аскаридам, IgG | 490 рублей |
| 07-188Х | Антитела к шистосомам (Schistosoma mansoni, IgG) | 900 рублей |
| 07-165Х | Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB | 6100 рублей |
| Заказать выезд на дом (1000 рублей) --> | |
| Итого | 0 рублей |
| Оформить и оплатить заказ | |
Вы можете уточнить адреса лабораторий МедЛабЭкспресс в call-центре
+7 343 227 87 70
Режим работы call-центра: ежедневно: 7:30 - 19:30.
Медицинской лаборатории для всей семьи 13 лет! Почему нас выбирают?
✔ 58 заборных пунктов в Перми и Пермском крае;
✔ Базовые анализы готовятся 1 день, есть возможность сделать часть тестов Cito
Показать полностью…
✔ Дисконтные карты. Максимальная скидка - 10%
✔ Наличие собственной клинической и бактериологической лаборатории в Перми
✔ Есть возможность задать вопрос специалистам (заведующей, лаборантам)
✔ Оборудование европейских марок
✔ Удобный график работы. В Перми есть пункты, которые работают без выходных
✔ Более 400 видов лабораторных исследований, выполняемых с высокой точностью и в кратчайшие сроки
✔ Возможность сдать анализы на дому/в офисе
✔ Удобные способы доставки/получения результатов исследования
✔ Оплата услуг возможна по наличному и безналичному расчетам (полисы ДМС, договоры оказания услуг), принимаются к оплате кредитные карты, действует гибкая система скидок
✔ Дополнительные услуги: УЗИ, ЭКГ, консультации специалистов.
Здоровье и благополучие пациентов – лучшая награда для нас. Присоединяйтесь к нашей группе и убедитесь в этом!
- Записи сообщества
- Поиск
20 апреля - Национальный день донора.
Поводом для праздника послужило событие, произошедшее 20 апреля 1832 года. Петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провел переливание крови роженице с акушерским кровотечением. Жизнь женщине была спасена, благодаря грамотной работе врача и донорской крови мужа пациентки.
Показать полностью…
Лекарства и больничные онлайн. Как изменились правила медпомощи в РФ
Правила оказания медицинской помощи по полисам ОМС изменились на время сложной эпидемиологической обстановки, вызванной распространением коронавирусной инфекции, 20 апреля сообщает Всероссийский союз страховщиков.
Введены новые правила медобслуживания, регламентирующие работу врачей в условиях распространения эпидемии COVID-19.
Показать полностью…
Теперь рецепт на лекарства можно получить дистанционно, а доставку заказать на дом.
Изменились правила выдачи больничных листов для граждан, вернувшихся из стран риска по распространению коронавирусной эпидемии. В случае признаков заболевания ОРВИ, листы нетрудоспособности можно будет получить дистанционно, это правило касается и их домочадцев.
Во время повышенной эпидемиологической опасности до конца года продлевается срок действия временных полисов ОМС.
Также вводятся некоторые ограничения. Например, приостанавливаются профосмотры и диспансеризации в поликлиниках, по региональному регламенту увеличивается сроки оказания медицинских услуг. Пациентам с хроническими заболеваниями во избежание заражением коронавирусной инфекцией не рекомендуется без острой необходимости посещать медучреждения, в случае ухудшения состояния вызывать врача на дом или скорую помощь.
Сообщается, что плановую госпитализацию рекомендуется проводить в случае острой необходимости, по направлению лечащего врача. Не изменились правила оказания помощи гражданам с заболеваниями, угрожающими жизни и здоровью, при нетипичных симптомах ОРВИ и признаках заболевания COVID-19, особенно лицам старше 60 лет. При подозрении на заражение коронавирусом граждане проходят лечение в отдельном стационаре.
Без ограничений оказывается помощь онкологическим больным, с сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, а также на заместительной терапии — гемодиализе. Скорая помощь также обязана приезжать по всем вызовам.
Поликлиники и медучреждения продолжат оказывать сопровождение пациентам с онкологическими заболеваниями, напоминать и приглашать на обследования или очередные курсы противоопухолевой терапии.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
Читайте также: