Штаб по вич инфекции
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.
Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.
До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
 |
 |
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
Человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
не пробовать инъекционные наркотические вещества
всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
Обследование доноров крови
Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.
Текст документа по состоянию на июль 2016 года
С целью систематического контроля за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции на территории области приказываю:
1. Утвердить состав координационного штаба по контролю за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в области (приложение 1).
2. Утвердить положение о координационном штабе по контролю за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в области (приложение 2).
3. Главному врачу ГУЗ “Центр СПИД” Л.П. Потеминой своевременно проводить заседания координационного штаба по контролю за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в области в соответствии с приложениями приказа (приложения 1, 2).
4. Предложить руководителю Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.И. Кожановой направлять для участия в заседаниях штаба по контролю за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в области главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области С.А. Боцман (по согласованию).
5. Настоящий приказ подлежит официальной публикации в средствах массовой информации.
6. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра Н.В. Мазину.
Первый заместитель министра Ж.А.НИКУЛИНА
Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Саратовской области от 28 апреля 2015 г. N 593
Председатель: Потемина Л.П. – главный врач ГУЗ “Центр-СПИД”, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения Саратовской области;
Заместитель председателя: Абрамян Т.Л. – заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ “Центр-СПИД”;
Секретарь: Денисова Е.Г. – заведующая отделом организационно-методической и профилактической работы ГУЗ “Центр-СПИД”;
Мамонова И.А. – консультант отдела профилактической медицины министерства здравоохранения Саратовской области;
Боцман С.А. – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (по согласованию);
Морозова Т.И. – главный врач ГУЗ “Областной клинический противотуберкулезный диспансер”, главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения Саратовской области.
Приложение 2 к приказу министерства здравоохранения Саратовской области от 28 апреля 2015 г. N 593
1. Штаб по контролю за организацией лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в области (далее – штаб) создан в целях организации работы по профилактике и снижения распространенности заболевания ВИЧ-инфекцией.
2. Основными задачами штаба являются:
обеспечение контроля за ходом проведения обследования населения области на ВИЧ-инфекцию;
координация работы медицинских организаций области по раннему выявлению и своевременной постановке на диспансерный учет пациентов с ВИЧ-инфекцией;
принятие оперативных решений по улучшению организации противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции;
оценка деятельности руководителей медицинских организаций по выполнению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
3. На заседание штаба приглашаются руководители медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, лица, ответственные за профилактику ВИЧ-инфекции в медицинской организации.
4. Заседания штаба проводятся в 4-ю среду каждого месяца, кроме января и декабря, в 11.00. Заседание штаба проводится в конференц-зале ГУЗ “Центр-СПИД” (по адресу: г. Саратов, ул. Мельничная 69).
5. Повестка заседания штата формируется секретарем штаба. Материалы заседания штаба (повестка, аналитическая справка, проект решения) готовятся секретарем и представляются председателю и членам штаба за 2 дня до заседания штаба.
6. По результатам проведения заседаний оформляется решение штаба. Решение штаба представляется на подпись председателю не позднее 3-х дней с момента проведения заседания. Принятое решение доводится до сведения руководителей медицинских организаций области, заслушиваемых на штабе, и до сведения курирующего данный раздел работы заместителя министра здравоохранения области.
7. Контроль за исполнением решений штаба осуществляет главный врач ГУЗ “Центр-СПИД”.
Московский областной союз промышленников и предпринимателей (Региональное объединение работодателей)
О профилактике ВИЧ-инфекции на предприятиях и в организациях Московской области
Новая кампания призвана напомнить людям о том, что их право на здоровье – это нечто большее, чем просто доступ к качественным медицинским услугам и лекарственным препаратам. Это еще и целый ряд важных гарантий, таких как надлежащие санитарные условия и условия проживания, здоровые условия труда, чистая окружающая среда и доступ к правосудию.
В Российской Федерации по данным Роспотребнадзора РФ на 30.06.2017г. с ВИЧ-инфекцией проживали 908425 россиян. Показатель пораженности составил 618,8 на 100 тыс. населения. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в 32 крупных регионах, где проживало 49,6% населения страны. Под диспансерным наблюдением находились 681416 человек, в том числе 298 888 пациентов получали антиретровирусную терапию.
Среднероссийский показатель заболеваемости в 2017 году составляет 44,53 случая на 100 тыс. населения. Роспотребнадзор представил рейтинг субъектов РФ с самой высокой заболеваемостью ВИЧ. В топ-5 вошли регионы, где показатель заболеваемости выше 100 случаев на 100 тыс. человек: Кемеровская, Иркутская, Тюменская, Новосибирская области и Пермский край. Еще в 24 регионах уровень заболеваемости превышает средний по стране, но не так значительно.
ВИЧ-инфекция преимущественно выявляется у россиян в возрасте 30 -40 лет – 47%, 40 – 50 лет-22%, доля молодёжи в возрасте 20 – 30 лет-20%, в возрасте 15 – 20 лет-1%.
Впервые в России по причинам заражения ВИЧ-инфекцией стали преобладать гетеросексуальные контакты – 50,3%, на долю внутривенного введения наркотиков -46,6% от всех новых случаев. На долю гомосексуальных контактов -1,9%. Дети, инфицированные от матерей во время беременности, в родах -1,1%.
Ежегодно растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
В Московской области в настоящее время проживает 41492 человека с ВИЧ-инфекцией. За 10 месяцев 2017 года в Московской области зарегистрировано 2887 новых случаев ВИЧ-инфекции. За 2016 год – 2736 впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции. В 2000 году, на пике эпидемии, заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Московской области была самой высокой в Российской Федерации. С тех пор заболеваемость снизилась в 2 раза и остается под контролем в течение последних десяти лет. По итогам 2016 года темпы роста заболеваемости в Московской области 9%, что ниже, чем по Российской Федерации.
Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в Московской области является половой – 68,1%. При этом при внутривенном введении наркотиков заражаются 29,7 % пациентов, вставших на диспансерный учет в Центр СПИД Московской области.
За последние годы больше всего случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в возрастных группах 30-39 лет – 45,9%, 40-49 лет-19,1%. Доля ВИЧ-инфицированных лиц возрастной группы 20-29 лет также значительна – 21,2%. Эти возрастные группы являются самими многочисленными в Московской области, люди именно этого возраста являются социально-активными, трудоспособными, именно они влияют на медико-демографическую и экономическую ситуацию в регионе.
Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным жителям Московской области оказывается в Московском областном Центре СПИДа, в то же время у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в муниципальных образованиях по месту жительства. В настоящее время на лечении находятся 18 687 пациентов – одна из самых больших когорт в Российской Федерации. Лечение пациентов сопровождается клинико-лабораторным мониторингом эффективности и безопасности. Для этого в областном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом используются самые современные лабораторные методы в необходимом объеме. Количество посещений к врачам Центра СПИД составляет 100 000 в год, выполняется более 700 000 лабораторных исследований.
Одной из приоритетных задач здравоохранения Московской области и службы по профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом в Московской области является сохранение здоровья матерей и их детей, в том числе профилактика передачи ВИЧ-наблюдением в Центре СПИД, назначается химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Все родильные дома (отделения) Московской области на постоянной основе обеспечиваются препаратами для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, в родах и новорожденным по самым современным схемам. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции на территории Московской области ВИЧ-инфицированными беременными женщинами рождено более 7200 здоровых детей.
Рекомендуем работникам предприятий и учреждений Московской области проходить своевременное тестирование на ВИЧ-инфекцию, соблюдать правила безопасного поведения, а в случае выявления ВИЧ-инфекции – своевременно обращаться за медицинской помощью.
Материал подготовлен по информации
Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.
ВИЧ и СПИД — в чем разница?
ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.
— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.
Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?
Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.
Фото: pixabay.com
— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.
Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?
Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:
Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?
Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.
Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:
— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.
Фото: Marcelo Leal / Unsplash
Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.
Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?
Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.
— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.
В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.
Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?
Тестов нужно сделать несколько.
Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?
Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.
— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.
Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.
Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?
— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.
В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.
— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.
Фото: pxhere.com
Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:
— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.
Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?
Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.
— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.
Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.
— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.
Фото: pixabay.com
Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.
— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.
Как много пациентов в Беларуси получают терапию?
По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.
— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.
После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).
Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:
— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.
Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com
Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:
— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.
Это много?
Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.
— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.
Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.
— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY
Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.
Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?
— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.
Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.
— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?
Читайте также: