Сифилис не обнаружен что означает

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

• острые инфекционные нарушения;
• травмы;
• любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
• острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

• нарушения соединительных тканей;
• любая форма туберкулеза;
• хронические нарушения работы печени;
• ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
• аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Что делать, если выявили ложный сифилис

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

Положительный результат на сифилис у беременных

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Слабоположительный анализ

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

• незавершившийся инкубационный период;
• поздняя форма, спустя 2-4 года;
• остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

• перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
• за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
• если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
• если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если заболевание подтвердилось

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

• сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
• близкие родственники должны пройти обследование;
• необходимо провести превентивное лечение близких;
• в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
• по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

Расшифровка анализа на сифилис не представляет сложностей для пациента, если врачом было назначено исследование крови на инфекцию с помощью неспецифических тестов. Результаты, полученные с применением иммуноферментных реакций, обычному человеку интерпретировать затруднительно, и поставить правильный диагноз способен только врач.

Какие анализы используются в диагностике сифилиса?

Выявить наличие патогенного возбудителя сифилиса помогают серологические тесты:

Реакция Вассермана (RW). Основана на связывании комплемента с комплексом антиген-антитело. Для идентификации применяется гемолитическая система. Повышению чувствительности пробы способствует кардиолипиновый антиген. Если значение положительно, на бланке с направлением ставятся кресты. Исследования крови с применением реакции Вассермана в некоторых случаях дают ложное показание.

Если венеролог подозревает наличие у пациента трепонемной инфекции при получении положительного анализа, назначается диагностика с применением других методов.

Как расшифровать результат неспецифического обследования

Расшифровка анализа на сифилис, проведенного с помощью неспецифических тестов, может содержать:

• четыре креста (++++), означающих резко положительную пробу;
• три креста (+++) – положительная реакция;
• два креста (++) – слабоположительная проба;
• один крест (+) – отрицательный или сомнительный результат;
• обозначение знаком минус (-) – заболевания нет.

Как понять результаты специфического исследования

При использовании реакции иммуноферментации (ИФА) в крови пациента определяются иммуноглобулины (обозначения IgM, IgA, IgG):

1. При выявлении IgA можно говорить о недавнем инфицировании, произошедшем около двух недель назад.
2. Обнаружение иммуноглобулинов класса A и M позволяет определить первую стадию заболевания и окончание инкубационного периода.
3. Получение сразу трех видов антител класса А, М, G указывает на прогрессирование сифилиса и борьбу организма с инфекцией.
4. При выявлении IgG имеет смысл говорить об излечении сифилиса и правильно проведенной терапии.

Результаты тестов могут выражаться в процентах:

• 20% – отрицательно;
• 20-30% – сомнительный;
• 30-50% – слабоположительный;
• более 50% – положительный анализ.

Не всем людям, получившим результаты исследования удается расшифровать числа, представленные в виде отношения. Если в бланке указаны значения 1:2 — 1:800, говорить об инфицировании рано.

У части пациентов, прошедших курс терапии, антитела обнаруживаются в течение длительного периода.

При их росте врач подозревает наличие в организме пациента патогенного возбудителя. Титры снижаются при правильном лечении.

Достоверность анализов

Не всегда лабораторные исследования крови показывают правильный результат. Факторами, влияющими на достоверность результатов, являются беременность, хронические заболевания и аутоиммунные процессы. Показания тестов могут стать ложноположительными при приеме пациентом лекарственных препаратов.

Обнаружить наличие сифилиса могут исследования, проведенные с применением реакции Вассермана. К положительным результатам приводят вирусные заболевания (пневмония, туберкулез, малярия), нарушение работы печени, кроветворной системы. В этом случае врач выдает направление на ИФА, РПР.

Анализ РМП выдает ложноположительные значения при ревматоидных процессах, циррозе печени, онкологических заболеваниях, бруцеллезе, мононуклеозе, туберкулезе, лептоспирозе.

Иммуноферментный метод также способен показать ошибочный результат при нарушенном метаболизме у пациента, наличии системных патологий, новорожденных, родившихся от инфицированных матерей. В таких случаях назначаются исследования РМП, РПГА.

Что делать больным

При выявлении у пациентов возбудителей сифилиса или антител к нему назначается курс терапии. Помимо анализов на это венерическое заболевание больной должен пройти рентгенографию, УЗИ. В обязательном порядке проводится биохимическое и общее исследования крови, мочи.

Схему лечения врач подбирает после определения срока инфицирования и стадии болезни. Сифилитический больной должен пройти курс антибиотикотерапии. При выявлении бледных трепонем назначаются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой группы, макролиды. Высокой эффективностью в борьбе с бледной трепонемой обладают доксал, цефтриаксон, азитромицин.

При выявлении поздней формы сифилиса используются не только антибиотики, но и лекарственные средства, содержащие висмут, йод, иммуностимулирующие препараты, физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении вторичной формы венерического заболевания у беременных назначаются курсы пенициллина. Препарат считается безопасным для плода при условии правильно подобранных дозировок. Если у женщины выявлена ранняя стадия сифилиса, терапия проводится двухкратным введением антибиотика.

Лечение вторичной формы заболевания, обнаруженного своевременно, занимает 1-1,5 месяца. В некоторых случаях терапия продолжается год и более. Поздние стадии сифилиса при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям. При поражении внутренних органов и формировании мягкотканных опухолей возможна угроза жизни больного.

Правильно интерпретировать полученные результаты анализов может только врач.

При положительных значениях назначаются другие виды исследования, позволяющие поставить правильный диагноз. Своевременное обнаружение сифилиса и правильно назначенная терапия позволяют избежать грозных последствий и полностью вернуть здоровье.

Венерические заболевания

Общее описание

Сифилис ранний (А51) — это венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой, характеризующееся медленным прогрессирующим течением.

Распространенность: около 20% в популяции. Предрасполагающие факторы: нарушение иммунитета, стрессы, длительное переутомление, переохлаждение. Инкубационный период — 3–4 недели.

Клиническая картина

Заболевание начинается с возникновения безболезненной язвы на плотном основании (стадия твердого шанкра). Спустя 10–14 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов. Первичный сифилис самостоятельно проходит в течение 1–1,5 месяцев.

Вторичный сифилис развивается через несколько недель (от 2 до 6). На теле пациентов (включая ладони и стопы) появляются бледные высыпания. Высыпаниям могут предшествовать ухудшение общего самочувствия, лихорадка, головная боль. Затем происходит генерализованная лимфаденопатия. В последующем процесс принимает хроническое течение с периодами обострений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматовенерологической симптоматики и лабораторной диагностики: нетрепонемные (реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные анализы крови (ИФА, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, RW с трепонемным антигеном).

Лечение сифилиса

• Антибиотикотерапия.
• Иммунотерапия.
• Физиотерапия.
• Обследование половых партнеров, в случае необходимости — лечение.
• Методы барьерной контрацепции.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Дифференциальный диагноз: другие инфекции, передаваемые половым путем.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Самолечение опасно!

• Антибиотики пенициллинового ряда (бициллин-1, бициллин-3, бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаин, бензатин бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Антибиотики группы тетрациклина (Доксициклин, Тетрациклин). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Эритромицин (антибиотик-макролид). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Антибиотики цефалоспориновой группы (Цефазолин, Цефтриаксон). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Препараты мышьяка (Новарсенол, Миарсенол). Режим дозирования: зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.
• Иммуностимуляторы (Пирогенал). Режим дозирования: Зависит от клинической формы заболевания и назначается только врачом-специалистом.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, ИФА на сифилис IgM, IgG, РИФ.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	2	200	600	600	20	0	0	2.2	200	600	600	5

Что нужно пройти при подозрении на сифилис

• 1. Анализы на инфекции при беременности
• 2. Общий анализ крови
• 3. Анализ крови на сифилис (RW)
• 4. Анализ на ревматоидный фактор
• 5. Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

• Если концентрация антител к возбудителям сифилиса высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

  При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

  Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  При сифилисе наблюдается высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgM.

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

  Вы здесь

  Анализ на сифилис отрицательный

  Все без исключения люди хотя бы раз в жизни сдавали анализ крови на сифилис.

  Многие это делали в государственной поликлинике.

  Тогда результата человек не видит.

  Если участковый врач не вызвал и не направил на дополнительные исследования, это значит, что результат анализа крови на сифилис отрицательный.

  Некоторые пациенты проходят обследование в частных клиниках и лабораториях.

  Они получают результаты на руки.

  У большинства анализ на сифилис отрицательный.

  О чем это говорит?

  Гарантирует ли отрицательный результат реальное отсутствие болезни?

  Требуются ли дополнительные тесты в сомнительных случаях?

  Давайте разберемся во всех этих вопросах.

  Что значит анализ на сифилис отрицательный?

  Для большинства людей это свидетельство отсутствия сифилитической инфекции.

  Негативный анализ – повод обрадоваться.

  
  

  С высокой вероятностью вы здоровы и не нуждаетесь в дальнейших визитах к врачу.

  Чаще всего анализы на сифилис сдают люди, которые не имеют симптомов этого заболевания.

  Это делается с профилактической целью.

  Поводы для сдачи анализов бывают разные:

  • беременность
  • предстоящая операция
  • выявление других ЗППП
  • медосмотр работников пищевой, водной промышленности, системы здравоохранения или образования

  Но в любом случае обнаружение сифилитической инфекции значительно менее вероятно, чем шанс получить отрицательный результат.

  Для некоторых это признак негатива.

  А это значит, что они могут свидетельствовать о наличии сифилиса.

  Но на деле всё наоборот.

  Положительный анализ значит, что сифилитическая инфекция обнаружена.

  
  

  Отрицательный – это отсутствие признаков инфицирования.

  Всегда ли отрицательный анализ – повод для исключения сифилиса?

  Существуют анализы на инфекции, всегда дающие достоверные результаты.

  Если бактерия или вирус обнаружены, это свидетельствует, что человек болен.

  Верно и обратное: если нет инфекционного агента, нет и заболевания.

  С сифилисом всё куда сложнее.

  Проблема этой инфекции в том, что она очень часто протекает в скрытой форме.

  Значительной симптоматики в определенные периоды нет.

  Отсутствует сифилома, содержащая бактерий.

  Поэтому их прямое обнаружение невозможно.

  Приходится делать серологические тесты.

  Но эти анализы не настолько точные, если сравнивать с прямыми методами обнаружения бледной спирохеты.

  Они выявляют не самих бактерий, а антитела.

  Причем далеко не всегда это иммуноглобулины к возбудителю сифилитической инфекции.

  Часто используются анализы, направленные на обнаружение Ig, вырабатывающихся в ответ на повреждение собственных тканей организма (реагиновые антитела).

  Но они не являются абсолютными.

  Бывает так, что результат позитивный, а человек здоров.

  Случаются и обратные ситуации: анализ на сифилис отрицательный, а пациент страдает сифилитической инфекцией.

  Такие случаи более опасны с точки зрения эпидемиологии.

  Потому что человек, получивший положительные результаты, обследуется дальше.

  И если он на самом деле не болен, врач об этом узнает и не станет лечить такого пациента.

  Но если произошло наоборот, то инфицированный человек ошибочно считает себя здоровым.

  В результате он не только подвергает риску собственное здоровье, потому что сифилис у него прогрессирует, но и заражает других людей.

  Когда исключают сифилис?

  В разных ситуациях для исключения сифилиса требуются разные результаты.

  Диагностика по-разному проходит у таких групп пациентов:

  1. Люди без симптомов сифилитической инфекции, которые обследуются с целью скрининга
  2. Лица с отягощенным эпидемиологическим анамнезом или клиническими проявлениями сифилитической инфекции
  3. Переболевшие сифилисом
  • Скрининг

  Люди из первой группы обследуются однократно.

  
  

  Если они сдали анализ, и тот оказался отрицательным, дальнейшее наблюдение за ними не ведут.

  То есть, однократно проведенный анализ на сифилис исключает это заболевание.

  Так как у лаборатории есть лишь одна попытка, чтобы выявить носителей сифилитической инфекции, важно, чтобы используемые тесты имели максимальную чувствительность.

  Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата.

  То есть, невыявления сифилиса у инфицированного человека.

  Чем выше чувствительность, тем меньше риск, что больной уйдет домой с неустановленным диагнозом.

  При выборе метода для массовой проверки населения значительно меньшее внимание уделяют специфичности теста.

  Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата.

  Чем меньше специфичность, тем больше здоровых людей получат подозрение на несуществующую болезнь по результатам анализа.

  Специфичность – гораздо менее значимый фактор при скрининге населения, чем чувствительность.

  Потому что для врачей очень важно не пропустить ни одного случая болезни.

  Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу.

  А вот большой проблемы в получении ложноположительного результата нет.

  Таким пациентам диагноз сразу не ставят.

  Их проверяют при помощи высокоспецифичных тестов.

  И если инфекции в действительности нет, она будет исключена.

  В силу этих причин, для скринингового обследования населения часто используют нетрепонемные исследования.

  Они почти никогда не бывают ложноотрицательными.

  При этом часто бывают ложноположительными, так как реагины обнаруживаются в крови при множестве других болезней, за исключением сифилиса.

  • Первичная диагностика

  У некоторых людей диагностика проводится более тщательная.

  Это требуется в ситуациях, когда у врача есть основания полагать, что у человека может быть сифилис.

  
  

  Например:

  • обнаружена эрозия на пенисе
  • есть сыпь на теле
  • сифилитическая инфекция выявлена у супруга
  • в анамнезе половой контакт с больным

  В такой ситуации результат одного скринингового теста не исключает сифилис.

  Нужны минимум два исследования.

  И даже если оба отрицательные, человек всё ещё находится под наблюдением.

  Он сдает анализы ещё раз – через 3 месяца.

  И только если они тоже отрицательные, сифилис можно считать исключенным.

  • Подтверждение излеченности

  После перенесенной болезни однократно полученные отрицательные результаты анализов ни о чем не говорят.

  Срок наблюдения за пациентом отличается, в зависимости от стадии сифилиса, на которой он был выявлен и пролечен.

  При некоторых формах сифилитической инфекции человек находится на учете минимум 3 года.

  Если по истечении этого срока нетрепонемные анализы отрицательные, это доказательство излеченности.

  Когда сифилис есть, а анализ отрицательный?

  Как мы уже говорили, бывают ситуации, когда анализы на сифилис отрицательные при реально существующей инфекции.

  Они называются ложноотрицательными.

  Возможные причины:

  • ранний период сифилиса (разные анализы позитивируются в разные сроки)
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ
  • погрешности при проведении анализа (некачественные реактивы, человеческий фактор)

  У ребенка, родившегося от инфицированной матери, анализ на сифилис часто отрицательный, если заражение произошло на поздних сроках беременности.

  Какие анализы на сифилис дольше отрицательные?

  Основная причина ложноотрицательного анализа – это слишком раннее проведение теста.

  Все серологические исследования основаны на определении уровня антител в крови.

  Они не синтезируются мгновенно.

  Требуется определенное время, прежде чем иммунитет распознает возбудителя сифилиса и наладит выработку антител.

  
  

  Постепенно их количество увеличивается, достигая рано или поздно того уровня, когда иммуноглобулины могут быть выявлены при помощи диагностических тестов.

  Для некоторых исследований это время наступает раньше, для других – позже.

  Дольше всего могут сохраняться ложноотрицательные результаты нетрепонемных тестов.

  Это в первую очередь реакция Вассермана и антикардиолипиновый тест, которые широко используются для скрининга сифилитической инфекции.

  Как быстро позитивируются серологические реакции на сифилис?

  Вскоре после инфицирования начинают образовываться иммуноглобулины М.

  Позже вырабатываются иммуноглобулины G.

  Речь идет о трепонемных антителах.

  Ещё позже появляются в крови реагиновые иммуноглобулины.

  Быстрее всего становятся положительными иммуноблот и ИФА для выявления иммуноглобулинов М.

  Они показывают наличие сифилиса уже через 2 недели после инфицирования.

  То есть, ещё до окончания инкубации и появления первичной сифиломы на гениталиях.

  Чуть позже, примерно через 4 недели, перестают быть отрицательными РИФ, ИФА и РПГА, которые обнаруживают в крови иммуноглобулины G.

  
  

  С 6 недели появляются реагиновые антитела.

  Позитивируются RW, RPR, VDRL.

  Исследование РИБТ, которое редко применяется в последние годы, может давать негативные реакции в течение первых 3 месяцев болезни.

  Когда результаты диагностики на сифилис покажут отсутствие антител?

  Все зависит от того, когда проведено лечение.

  Иногда антибиотики вводят ещё до появления симптомов.

  Такое лечение называется превентивным.

  Его проводят по эпидемиологическим показаниям.

  Результаты ещё не становятся положительными в этот период.

  Такими они и остаются.

  Контроль проводится через 3 месяца.

  При отрицательных результатах человека снимают с учета.

  Аналогичным образом обстоит дело с серонегативным первичным сифилисом.

  Если на момент начала лечения антитела ещё не появились в крови, с высокой вероятностью они уже и не появятся.

  Через 3 месяца пациент сдает анализы и дальнейшее наблюдение за ним не проводится.

  Если антитела успели появиться, то исчезнут они лишь через несколько месяцев.

  Для подтверждения излеченности проводятся нетрепонемные тесты.

  Потому что трепонемные реакции могут быть положительными ещё несколько лет после проведения терапии.

  Иногда трепонемные антитела циркулируют в плазме на протяжении всей жизни.

  После лечения раннего сифилиса анализы сдаются раз в 3 месяца.

  Когда они становятся отрицательными, наблюдение длится ещё полгода, в течение которых анализы пациент сдает минимум дважды.

  После лечения позднего сифилиса наблюдение длится минимум три года.

  Сроки негативации реакций индивидуальны.

  У некоторых после окончания антибиотикотерапии антител в крови нет уже через несколько месяцев.

  У других позитивность реакций сохраняется годами, а то и всю жизнь.

  Что делать, чтобы анализы на сифилис быстрее показали излеченность?

  Лучшее, что вы можете сделать – вовремя обратиться за медицинской помощью.

  
  

  Обнаружив у себя симптомы сифилиса или получив положительные анализы, нельзя заниматься самолечением или сидеть дома, ждать пока само пройдет.

  Сам по себе сифилис никогда не проходит.

  Если симптомы исчезли, это значит, что болезнь перешла в скрытую форму.

  Чем дольше тянете с началом лечения, тем дольше будете лечиться, и тем позже станут отрицательными анализы после окончания терапии.

  Что значит ПЦР отрицательная на бледную спирохету?

  ПЦР – это прямой метод обнаружения бледной трепонемы.

  В ходе исследования выявляется ДНК бактерии.

  
  

  Если анализ негативный, это означает одно из двух:

  1. У вас нет сифилиса
  2. Материал для исследования был взят из участка тела, где нет бледных трепонем

  Тест ПЦР имеет высокую чувствительность.

  Как правило, если он даёт отрицательные результаты, то причина высыпаний – реально не сифилис.

  Может ли быть у одного партнера анализ на сифилис отрицательный, а у другого – положительный?

  Расхождения в результатах могут быть вызваны такими обстоятельствами:

  1. Один партнер болен, второй – здоров.

  Не всегда сифилитическая инфекция заразна.

  Например, если человек заразился более 5 лет назад, то он минимально контагиозный.

  1. Партнер тоже болен, но заразился недавно.

  Мы уже говорили о том, что вскоре после инфицирования результаты анализов остаются некоторое время отрицательными.

  1. У одного из партнеров ложноположительный результат.

  Такое тоже бывает.

  Отборочные реакции обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.

  Поэтому всех пациентов с позитивными реакциями обследуют дальше.

  Партнеру с отрицательными результатами анализов показано превентивное лечение только при подтверждении сифилиса у источника инфекции двумя и более исследованиями.

  Профилактика сифилиса после секса, чтобы анализ был отрицательный

  Если у одного из партнеров выявлен сифилис (отборочный и подтверждающий тест оказались положительными), то второму назначают превентивное лечение.

  Ему делают два укола пенициллина длительного действия с перерывом в неделю.

  
  

  Этот метод практически на 100% исключает развитие болезни.

  Через три месяца после завершения терапевтического курса человек сдает анализы.

  Скорее всего, они будут отрицательными.

  Где сдать анализы на сифилис?

  Обследоваться на сифилис вы можете в нашей клинике.

  У нас используются все современные методы диагностики сифилитической инфекции.

  Применяются как прямые, так и непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.

  Здесь работают опытные венерологи.

  Они расшифруют результаты анализов, после чего вы точно будете знать, есть у вас сифилис или нет.

  Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.