Сифилис при аллергии на пенициллин

В те времена лечение сифилиса оканчивалось трагично, пациенты умирали от последствий терапии. Люди избегали больных с отталкивающими и болезненными язвами на теле и гениталиях, а врачи неохотно брались лечить их.

Позже выяснилось, что сифилис вызывается бледной трепонемой. Это заболевание встречается и сегодня, но оно не так опасно и поддается лечению.

Медикаментозная терапия

Любой больной задается вопросом, как лечить сифилис. Возбудитель – бледная трепонема не переносит воздействие антибиотиков, со временем возбудитель полностью уничтожается. В первую очередь врачи прописывают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного аллергия на пенициллин, или он не может принимать средства по другим причинам, то ему назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, мароклинового или фторхинолонового ряда.

Активное вещество, содержащееся в антибиотиках, разрушает оболочку бледных трепонем и подавляет строение новых микроорганизмов. Спустя некоторое время возбудитель полностью уничтожается.

К основным преимуществам пенициллина относятся:

сифилис после лечения антибиотиками возвращается крайне редко;
при лечении на начальных стадиях выздоровление наступает в течение быстрого времени;
при употреблении пенициллина человек не заразен, болезнь не передастся никому из его близких

Схему и дозировку лечения назначает только врач. Во время терапии она может корректироваться, исходя из состояния больного и степени сифилиса. Пенициллины любого ряда вводятся только внутримышечно.

Терапия возможна лишь в стационаре. Пациент проходит курсы лечения. Инъекции делают от 1 до 6 раз в день, в зависимости от препарата. Через некоторое время курс повторяется.

Антибиотики цефалоспориновой группы назначают, если у больных аллергия на пенициллин. Их вводят внутримышечно, по 1 грамму препарата при каждой инъекции. Врачи сифилиса придерживаются данной дозировки, хотя в инструкции указано, что необходимо применять 0,5 грамма за один раз.

Многие люди стесняются болезни и пытаются лечить ее дома. Но они не знают, как вылечить сифилис. Терапия возможна лишь в стационаре или амбулаторно. Народная медицина не помогает.

При лечении болезни врачи используют и препараты из резервного ряда. Но это – дополнительные лекарственные средства. Их применяют в виде таблеток. Они не уничтожают возбудителя, а угнетают его, замедляют рост и развитие бледной трепонемы.

К резервным антибиотикам относятся:

Врачи часто назначают эти лекарства в запущенных случаях, на поздней стадии болезни. Прием резервных антибиотиков производят на подготовительном этапе лечения сифилиса.

Если у пациента аллергия и на пенициллин, и на цефтриаксон, то для терапии инфекции дерматовенерологи прописывают резервные антибиотики.

Как долго лечатся от болезни

Пациентов интересует, сколько будет продолжаться лечение. Каждый случай индивидуален. Длительность определяет врач, изучив анализы пациента. На ранних стадиях непрерывная терапия производится 2 – 3 месяца подряд. Если ситуация запущена, у больного вторичный сифилис, то лечение продолжается до двух лет.

Во время терапии строго исключаются любые сексуальные контакты. Партнеры больного и члены семьи должны сдать анализы и проверить кровь на наличие бледной трепонемы, чтобы исключить заболевание сифилисом.

В 19 веке врачи прибегали к лечению ран с помощью йода, потом использовали калий, золото, платину и прочие металлы. Но это не оказывало положительных эффектов.

Современные врачи при лечении сифилиса используют пенициллин. Его применяют на всех этапах заболевания. Возбудитель болезни не выдерживает целенаправленного регулярного употребления определенных доз пенициллина.

Дополнительное лечение

Врачи рекомендуют сбалансировать питание, чтобы улучшить эффективность лечения. Считается, что борьбе с сифилисом способствует цинк, аскорбиновая кислота, биофлавоноиды и аминокислоты.

В качестве дополнительных продуктов рекомендуется включать в ежедневное меню:

кедровые орешки;
абрикосы или курага;
чеснок – в состав входит свыше 40 компонентов, необходимых для здоровья;
канадский желтый корень – натуральное средство для повышения иммунитета, улучшает систему циркуляции в организме;
красный клевер – содержит витамин А, аскорбиновую кислоту и другие элементы.

Больным прописывают витаминно-минеральные комплексы, с повышенным содержанием цинка. Но при покупке ориентируйтесь на рекомендации врача по длительности приема, дозировке и наименованию препарата.

Большую роль в удачном лечении сифилиса играют иммуномодулирующие препараты. Средства назначают на всех стадиях болезни. Они улучшают состояние здоровья и помогают организму справиться с возбудителями.

Лечу сифилис в стационаре уже второй месяц. Врачи говорят, что в анализах заметна положительная динамика. По четыре раза в день колют пенициллин. Надеюсь, что вылечусь полностью.

У двоюродного брата обнаружили скрытый сифилис. Болезнь в запущенной стадии. Сергей долго лечился, целых два года. Брат рассказал, где лечит сифилис, как проходит терапия. Регулярно ложился в больницу, ему кололи антибиотики. Недавно его сняли с учета, он полностью выздоровел.

Заключение

Сифилис – это инфекционная болезнь, ее вызывают бактерии. Поэтому в лечении главную роль играют антибиотики. Врачи применяют препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Длительность терапии зависит от стадии болезни, продолжается от двух месяцев до двух лет.

Антибиотики пенициллиновой группы отличаются широким спектром действия, невысокой стоимостью и эффективностью, благодаря чему они и являются столь популярными. Но нередки случаи возникновения реакций гиперчувствительности на главное действующее вещество. Аллергия на пенициллин нередковозникает из-за частого применения этого антибиотика. Другие причины – это генетика, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма. При непереносимости плесени или других медикаментов со схожим действием вполне вероятно развитие перекрестной аллергии на пенициллин, которая проявляется в виде крапивницы, признаков анафилаксии и ангионевротического отека. Не исключено возникновение буллезных поражений кожи, развитие синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона, сывороточной болезни. Лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях используются гормональные инъекции.

Область применения пенициллина

Пенициллин является одним из самых известных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия. Целесообразно его применение при стрептококковых и пневмококковых инфекциях, против столбнячных возбудителей и гонококков. Предпочтительно использовать пенициллиновые препараты в виде растворов для инъекций, поскольку при внутримышечном введении происходит более быстрое всасывание и распространение действующего вещества. В отдельных случаях, например, при менингите, помимо инъекции в мышцу требуется еще и эндолюмбальное введение пенициллинового препарата, так как проникновение лекарства в спинномозговую жидкость минимально. Показания к использованию пенициллина:

Пневмония.
Заражение крови.
Менингит.
Гнойная ангина.
Дифтерия.
Сифилис.
Рожа.
Сибирская язва.
Гонорея и др.

Самолечение пенициллиновыми препаратами недопустимо - для их использования должны быть серьезные основания.

Симптомы

Как можно узнать, есть ли у человека аллергия на препараты пенициллина? Ведь патологическая реакция на лекарства проявляется только после их повторного попадания в организм. На самом деле с пенициллинами в отдельных случаях дела обстоят иначе, так как человек приобретает гиперчувствительность к этому веществу в течение жизни, употребляя продукты питания, подвергшиеся обработке пенициллином в целях повышения их сроков годности, либо получая вакцины, содержащие ослабленных возбудителей. Поэтому патологические признаки вполне могут возникнуть и после первой дозы антибиотика. Для аллергии на пенициллин характерны следующие симптомы:

Покраснение и отечность кожи.
Крапивница, зуд.
Ринит.
Одышка.
Приступ бронхиальной астмы.
Анафилактический шок: тошнота, спазмы в животе, снижение давления, дыхание с хрипами, судороги, потеря сознания, удушье из-за отека дыхательных путей.

Такие признаки появляются в течение получаса после введения лекарственного средства. В более редких случаях возникают другие типы аллергических реакций на препараты с пенициллином. Для них характерно развитие патологической симптоматики спустя несколько дней после применения медикамента. Лихорадочное состояние, сопровождаемое суставной болью и тошнотой, может указывать на сывороточную болезнь, появление крупных волдырей на слизистых и на коже – на синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Другие осложнения – это гемолитическая анемия, неврит, нейтропения и др. Из-за риска развития подобных состояний категорически запрещено использовать пенициллин при аллергии на него.

Диагностика

Один из главных диагностических методов – это сбор анамнеза, в процессе которого происходит выяснение названий препаратов, используемых до возникновения патологической реакции на пенициллиновый антибиотик, длительность лечения этими препаратами. Пациент должен предоставить информацию о том, имеется ли у него непереносимость каких-либо пищевых продуктов, других лекарственных средств, чувствителен ли он к бытовым аллергенам, какие заболевания перенес ранее, а также имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Врач должен быть осведомлен обо всех особенностях клинической картины возникшей реакции на пенициллин (сыпь, затрудненность дыхания, анафилаксия и др.) Поговорим подробнее об исследованиях.

Диагностика любой патологии предполагает проведение этого исследования. Аллергию можно заподозрить при сочетании следующих показателей:

Небольшое превышение содержания лейкоцитов
Возрастание скорости оседания эритроцитов
Чрезвычайно завышенное содержание эозинофилов в крови, свидетельствующее о наличии аллергии в организме

При данном заболевании концентрация тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина не меняется. Но все эти показатели, помимо аллергии, могут указывать и на другие патологии, например, на гельминтозы, для которых также характерно превышение концентрации эозинофилов. Поэтому для получения наиболее точных результатов используются специфические методы обследования пациентов.

Исследование крови на иммуноглобулины проводится с целями выявления аллергических реакций на пенициллин. Перед проведением анализа должно пройти не менее трех недель с момента последнего приема антибиотика. Сдавать кровь необходимо в утреннее время натощак. Уровень концентрации специфических антител в крови свидетельствует о степени чувствительности организма к влиянию аллергенного вещества. Если выявлено содержание иммуноглобулинов менее, чем 0,35 ku/l, то это считается нормой и указывает на отсутствие гиперчувствительности к пенициллинам. Незначительные проявления патологии возможны при показателях 0,70-3,5. Но если результат анализа выдает от 17,1 до 100ku/l, то это свидетельствует об очень высокой концентрации антител и о выраженной аллергии на данное вещество. В последнем случае применение антибиотика противопоказано.

Кожная проба на пенициллин проводится в том случае, если есть необходимость в использовании именно этого средства, но не исключена аллергия на него, а также при отсутствии возможности заменить пенициллин на другой антибиотик. Недопустимо проведение процедуры, если пациент ранее перенес такие осложнения, как синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Также перед постановкой проб важно учитывать то, что после них не исключена патологическая реакция на пенициллин. Сама процедура заключается в осуществлении скарификационного повреждения кожи и нанесении аллергена в образовавшуюся ранку. При выявлении отрицательного результата (размеры волдыря менее 3 мм) через 15 минут, аллергенное вещество дополнительно вводится под кожу. Оценка результатов проводится спустя полчаса. Большие размеры образовавшейся папулы свидетельствуют о высокой чувствительности организма к антибиотику (более 7-10 мм).

Кожные пробы желательно ставить перед каждым курсом планируемого лечения пенициллиновыми антибиотиками.

Этот диагностический метод предполагает введение аллергенного вещества непосредственно в организм испытуемого. Его проведение целесообразно в крайнем случае, когда другие методики исследования не внесли ясность в общую картину заболевания. Провокационная диагностика достаточно опасна, поэтому она должна проводиться под контролем опытных специалистов и в медицинском учреждении, в котором имеется реанимационное отделение. Возможно обострение аллергии или возникновение симптомов, угрожающих жизни пациента.

Лечение

Острые реакции на антибиотик требуют экстренной врачебной помощи. При признаках анафилаксии и резком понижении давления используются инъекции с раствором адреналина, при помощи которых нормализуется состояние больного, восстанавливается дыхание, устраняются мышечные спазмы. При отеке Квинке необходимо введение антигистаминных препаратов первого поколения, например, Димедрол. При подобных состояниях может наступить летальный исход из-за сужения дыхательных путей, если не оказать своевременную помощь больному.

Применение гормональных препаратов важно при тяжелой степени аллергии, большом количестве высыпаний, которые сопровождаются воспалением из-за присоединения инфекции. Обычно назначаются короткие терапевтические курсы с использованием таких медикаментов, как Преднизолон, Гидрокортизон и др. Антигистаминные препараты последнего поколения показаны для снятия общих симптомов аллергии, таких как зуд и покраснение кожи, раздражение слизистых оболочек, першение и дискомфорт в горле и т.д. Данные средства почти не имеют побочных эффектов:

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты поможет повысить эффективность медикаментозной терапии, дополнить ее. Не все знают, что большое количество употребляемых продуктов содержит в себе аллергенные вещества, которые могут способствовать развитию патологических реакций на антибиотики. При острых симптомах аллергии рекомендовано пить много чистой воды и воздержаться от употребления пищи в первые два дня. Затем можно вводить в рацион продукты, обладающие низкой аллергенной активностью. Информация о том, что можно, а что нельзя есть при наличии аллергии на пенициллин, представлена в следующей таблице:

Рекомендуемые продукты и блюда	Запрещенные продукты
Нежирная говядина в отварном виде	Баранина, свинина
Оливковое масло	Цитрусы и экзотические фрукты
Хлеб из второсортной муки	Алкоголь
Свежая зелень	Специи, приправы
Нежирные виды рыбы	Майонез, кетчуп и другие соусы
Свежие кисломолочные продукты	Шоколад
Капуста	Мед
Зеленые яблоки, груши	Морепродукты
Мясо индейки	Орехи
Овсяная крупа	Утка
Перловка	Молоко
Зеленый чай	Клубника
Компоты	Дыня
Негазированная минеральная вода	Помидоры
Отварной картофель	Сельдерей
Овощные супы	Копченые продукты, консервация
Паровой омлет или вареные яйца	Сдоба
Гречка	Сладости
Пшеничная каша	Хурма
Сухофрукты	Кофе
Запеченные яблоки	Продукты с усилителями вкуса, консервантами, красителями, ароматизаторами

Чем заменить пенициллин при аллергии

Антибиотики назначаются для проведения терапии серьезных инфекционных заболеваний. И если лекарственные средства из пенициллиновой группы противопоказаны, то необходимо подобрать другой медикамент, более безопасный для пациента. В качестве альтернативы часто назначают макролиды (Азитромицин, Сумамед), сульфаниламиды (Аргедин, Бисептол, Циплин), аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин), тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб). Из-за перекрестных реакций исключено применение антибиотиков цефалоспоринового ряда при аллергии на пенициллин.

При приеме данного средства возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, тревожности, учащенного сердцебиения. Также могут появиться болезненные ощущения в животе, тошнота, вздутие. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к препаратам группы макролидов, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Бисептол – это препарат бактерицидного действия, который относится к сульфаниламидам. Вызывает гибель стафилококков, кишечных палочек, пневмококков, возбудителей дизентерии, холеры и брюшного тифа. Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, суспензия. Бисептол рекомендован к использованию при обострении хронического бронхита, при воспалениях ушей, при простатите и уретрите. Эффективен против симптомов бруцеллеза, менингита, токсоплазмоза, а также используется в терапии скарлатины, венерических заболеваний, сепсиса. Лечение препаратом противопоказано при патологиях почек и печени, сердечной недостаточности, при беременности и кормлении грудью.

Амикацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к аминогликозидам. Эффективен против сальмонеллеза, стафилококковых инфекций, туберкулеза. Отмечается замедленное развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к данному антибиотику, благодаря чему Амикацин считается наиболее действенным препаратом из всех аминогликозидов. Используется для лечения следующих патологий:

Инфекционные поражения организма после хирургических вмешательств.
Перитонит.
Заражение крови.
Остеомиелит.
Инфекции органов мочевыделительной системы.
Инфекции репродуктивных органов.
Кожные поражения, язвы, ожоги.

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин применяется при различных бактериальных поражениях организма, в том числе при отсутствии данных о возбудителе патологии. Этот препарат препятствует процессам размножения микроорганизмов, проникая в клетки и уничтожая их. Доксициклин выпускается в виде порошка для изготовления состава для внутривенного введения, а также в форме капсул для приема внутрь. Антибиотик показан при ангине, кишечных инфекциях, перитоните, бруцеллезе, сифилисе и хламидиозе, пневмонии и т.д. Не назначают данный препарат при следующих состояниях:

Гиперчувствительность к тетрациклинам.
Возраст до 8 лет.
Заболевания печени.
Беременность.

Еще один препарат из аминогликозидов, оказывающий подавляющее действие на синтез белка патологических микроорганизмов. Выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения для терапии следующих заболеваний:

Пиелонефрит.
Инфицированные раны на коже, фурункулез.
Сепсис.
Воспаление легких.
Перитонит и др.

Гентамициновые капли для глаз назначают при блефарите, склерите, конъюнктивите и т.д. Возможны побочные эффекты в виде жжения и боли в глазах. После инъекционного введения препарата может возникнуть головная боль, головокружение, тошнота и рвота, аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах, лихорадочного состояния, ангионевротического отека. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности к действующим веществам, а также при тяжелых патологиях почек, обезвоживании организма.

Медицинский эксперт статьи

Третичный сифилис развивается у больных, получивших неполноценное лечение, или при его отсутствии в предшествующих стадиях сифилиса. Эта стадия появляется на 3-4-м году заболевания и продолжается неопределенно долго. В отличие от вторичного периода в третичном значительно чаще в процесс вовлекаются внутренние органы, центральная нервная система и опорно-двигательный аппарат. Сифилиды третичного периода характеризуются длительным существованием (месяцы и годы), в них обнаруживается крайне незначительное число бледных трепонем (в связи с чем исследования на наличие возбудителя вообще не проводятся), малой заразительностью, склонностью к развитию специфических поражений в местах неспецифических раздражений (в первую очередь, в местах механических травм). Классические серологические реакции у 1/3 больных третичным сифилисом отрицательные. В этом периоде постепенно снижается напряженность специфического иммунитета (это обусловлено уменьшением числа бледных трепонем в организме больного), в связи с чем становится возможной истинная ресуперинфекция с развитием твердого шанкра на месте нового внедрения бледных трепонем.

Сифилиды третичного периода представлены бугорковыми и гуммозными элементами.

Основным элементом бугоркового сифилида является небольшой плотный бугорок полушаровидной формы, величиной с вишневую косточку, с гладкой или блестящей поверхностью, темно-красного или синюшно-красного цвета. Бугорок довольно быстро, в течение недели или месяца, размягчается и изъязвляется с образованием округлой, довольно глубокой язвы с валикообразными, круто обрезанными краями. Постепенно дно язвы очищается от распада, покрывается грануляциями и превращается в пигментированный по периферии атрофический рубец, на котором никогда не возникает новых высыпаний. Группа рубцов имеет мозаичный вид.

Третичный сифилис характеризуется появлением гумм или поражением кардиоваскулярной системы, но не признаками неиросифилиса. Пациенты, не имеющие аллергии к пенициллину и симптомов неиросифилиса, должны быть пролечены в соответствии со следующей схемой.

Бензатин пенициллин G, всего 7,2 млн ЕД, 3 дозы по 2,4 млн ЕД в/м с интервалами в 1 неделю.

Другие замечания по ведению пациентов

Перед лечением у пациентов с симптомами позднего сифилиса необходимо исследовать СМЖ. Некоторые эксперты рекомендуют лечить всех пациентов с кардиоваскулярным сифилисом по схеме лечения неиросифилиса. Полное рассмотрение ведения пациентов с кардиоваскулярным или гуммозным сифилисом не входит в задачи данного руководства. Ведение таких пациентов должно сопровождаться консультацией экспертов.

Имеется очень мало данных о длительном наблюдении за пациентами с поздним сифилисом. Реакция на лечение зависит, в частности, от характера поражений.

Аллергия к пенициллину

Пациенты с аллергией к пенициллину должны быть пролечены по схемам, рекомендуемым для лечения позднего скрытого сифилиса.

Беременные пациентки с аллергией к пенициллину должны быть пролечены пенициллином, после десенсибилизации, если это необходимо (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину и Сифилис во время беременности).

Поражение центральной нервной системы может наблюдаться при любой стадии сифилиса. Если у пациентов с сифилисом наблюдаются клинические признаки поражения нервной системы (например, симптомы со стороны органов зрения и слуха, парезы черепно-мозговых нервов, признаки менингита), необходимо исследовать СМЖ.

Сифилитический увеит или другие поражения глаз часто ассоциируются с нейросифилисом, такие пациенты должны быть пролечены согласно рекомендациям по лечению нейросифилиса. Исследование СМЖ должно быть проведено у всех таких пациентов. В случае выявления отклонений в СМЖ, необходимо ее повторное исследование при последующем наблюдении для контроля эффективности лечения.

Пациенты с нейросифилисом или сифилитическим поражением глаз (например, увеит, неироретинит или неврит зрительного нерва) без аллергии к пенициллину должны быть пролечены по следующей схеме.

Водорастворимый кристаллический пенициллин G 18-24 млн ЕД ежедневно, по 2-4 млн ЕД в/в каждые 4 часа в течение 10-14 дней.

Пациенты могут быть пролечены по следующей альтернативной схеме при ее переносимости.

Прокаин пенициллин 2,4 млн ЕД в/м ежедневно плюс пробенецид 500 мг перорально 4 раза в день, оба препарата в течение 10-14 дней.

Продолжительность этой схемы короче, чем схемы для лечения позднего сифилиса при отсутствии неиросифилиса. Поэтому некоторые эксперты после завершения этого курса лечения неиросифилиса предлагают использовать 2,4 млн бензатин пенициллина в/м для обеспечения сравнимой общей продолжительности лечения.

Другие замечания по ведению пациентов

Другие замечания по ведению пациентов с нейросифилисом следующие:

Все пациенты с сифилисом должны быть протестированы на ВИЧ.
Многие эксперты рекомендуют лечить пациентов со слуховыми нарушениями, вызванными сифилисом, так же, как нейросифилис, вне зависимости от результатов исследования СМЖ. Хотя системные стероиды часто используются в качестве дополнительной терапии при сифилитических поражениях уха, преимущества такого метода не доказано.

Если при первом исследовании в СМЖ обнаруживается плеоцитоз, то ее необходимо повторно исследовать у таких пациентов каждые 6 месяцев до того момента, когда количество клеток придет в норму. Последующее наблюдение может также использоваться для определения изменений результатов VDRL с СМЖ и количества белка в СМЖдля оценки эффективности лечения, хотя изменение этих двух параметров происходит медленнее и обнаружение отклонений имеет менее важное значение. Если количество клеток в СМЖ не уменьшается на протяжении 6 месяцев или, если показатели СМЖ полностью не нормализуются через 2 года, необходимо рассмотреть вопрос о проведении повторного курса лечения.

Аллергия к пенициллину

Систематические данные по оценке эффективности альтернативных схем для лечения неиросифилиса отсутствуют. Поэтому пациенты с аллергией к пенициллину должны быть пролечены пенициллином, если необходимо, после десенсибилизации или проконсультированы экспертом. В некоторых ситуациях может быть полезно проведение кожных тестов для подтверждения аллергии к пенициллину (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину).

Беременным пациенткам с аллергией к пенициллину нужно провести десенсибилизацию, если необходимо, а затем пролечить пенициллином (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину и Сифилис во время беременности).

Лечение сифилиса уколами пенициллина является основным и наиболее эффективным способом устранения данного венерического недуга. Только под воздействием пенициллина это заболевание поддаётся относительно лёгкому излечению.

Как часто придется делать уколы от сифилиса?

Данный антибиотик рекомендуют колоть на всех стадиях лечения сифилиса, в том числе и во время беременности. Успешное лечение сифилиса пенициллином объясняется тем, что возбудитель болезни — бледная трепонема, уязвима к воздействию лекарства.

Причины и диагностика

Сифилиз представляет собой хроническое системное венерическое инфекционное заболевание, которое приводит к патологии кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов. Отличительные особенности патологии – строгая последовательность стадий болезни и волнообразные симптомы.

Способы инфицирования сифилисом:

Беспорядочные половые связи;
Переливание крови, поражённой люэсом;
Применение зараженного инструмента;
Бытовые пути заражения.

При попадании в организм, инфекция проходит инкубационный период 3-6 недель. Потом в очаге заражения возникает язвочка диаметром до 2 см, которая не создает болезненных ощущений. Такая язвочка носит название твёрдый шанкр. Если она находится в вагине, то диагностика заболевания затруднена.

Спустя 2-3 месяца на кожных покровах возникают высыпания. На половых органах и в заднем проходе разрастаются кондиломы. Если на протяжении нескольких дней не начать лечение, то симптомы стихают и заболевание переходит в скрытый период. При заражении сифилисом во время беременности, заболевание передаётся и будущему ребёнку.

Программы лечения сифилиса пенициллином

Планы излечения сифилиса зависят от стадии и формы патологии. Однако на данный момент не существует одного конкретного способа лечения патологии. Врач для каждого больного назначает свою схему лечения, учитывая нижеследующие рекомендации:

Первичная и вторичная стадии сифилиса – принимать по 600.000 ед. бензилпенициллина 1 раз в день в течение 10 дней. Если заболевание диагностировали быстро, то эти две стадии лечатся достаточно легко;
Скрытая фаза (больше 2 лет) и поздняя доброкачественная — 600. 000 ЕД. бензилпенициллина один раз в день на протяжении 15 дней;
Поражение сердечно-сосудистой и нервной системы — 600.000 ЕД. бензилпенициллина один раз в день на протяжении 20 дней;
Беременность. Дозировка препарата зависит от стадии болезни;
Врождённый сифилис. Единоразовая доза 50.000 ЕД на 1 кг веса, если состояние спинномозговой жидкости нормальное. Если есть нарушения, тогда лечение проводится на протяжении 10 дней;
Младенцам до 6 месяцев – 100.000 ЕД. на 1 кг веса, в возрасте 6-24 месяцев 75.000 ЕД.на 1 кг веса, старше 2-х лет – 50.000 ЕД.на 1 кг веса. Препарат вводится 6 раз за сутки. Если инфицирование произошло впервые, тогда на протяжении двух недель. При повторном заражении или скрытой форме – 4 недели вводится препарат.

Также существует ультракороткая схема лечения, которая действует только на протяжении 2-х дней с момента заражения. Эту схему применяют, если есть и подозрение на заражение сифилисом. По этой схеме один внутримышечно вводится бензилпенициллин в количестве 2 млн.400 тыс. ЕД.

Если спустя год или больше у пациента найдут антитела, тогда будет принят повторный курс лечения уколами, в котором суточная дозировка лекарства увеличивается. Преимущества лечения пенициллином:

Больной сифилисом, получающий инъекции антибиотика, не передает инфекцию людям, с которыми контактирует:
Редко происходят рецидивы.

Также при лечении недуга многие врачи прописывают больным растительные добавки и БАДы. Они являются вспомогательным средством при лечении патологии. Среди растительных добавок рекомендуют употреблять кедровые орехи, чеснок, абрикосы, красный клевер. Также очень важно употреблять добавки с содержанием цинка. Побочные эффекты от применения пенициллина:

Рвота, тошнота или диарея;
Судороги;
Грибковые инфекции в полости рта или на гениталиях;
Сыпи или оттёки.

Аналоги пенициллина

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость пенициллина. Иногда аллергическая реакция на данный антибиотик приводит к летальному исходу. Поэтому пациентам, которые не переносят пенициллин, назначают другие препараты. Пациентам назначают такие препараты: эритромицин, сумамед, тетрациклин, доксициклин, левомицетин. Эти препараты выпускаются в виде таблеток.

Тетрациклин и Доксициклин применяют для лечения скрытой стадии заболевания. Лечение этими таблетками проходит 28 дней;
Эритромицин или сумамед применяют при беременности.

Профилактические меры для предотвращения рецидивов

После успешного лечения недуга, возбудители заболевания могут вновь проникнуть в организм. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия против сифилиса. Эти мероприятия предотвратят повторное заражение. Методы профилактики сифилиса:

Половое воздержание. Возбудители болезни могут передаваться через слизистую ротовой полости, анальное отверстие или гениталии;
Уменьшить количество сексуальных партнёров;
Вступать в сексуальную близость только с моногамным партнёром;
Использовать латексные презервативы во время сексуальных актов.

Спринцевания, промывания половых органов после секса не предотвращает попадание возбудителей сифилиса в тело человека.

Осложнения после сифилиса

Эта патология, особенно если её сразу не лечить, может привести к разным осложнениям. А на поздней стадии сифилиса без лечения возможен и летальный исход. Поэтому очень важно при первых же симптомах или подозрениях на сифилис следует обратиться к врачу, чтобы начать оперативное лечение. Быстрое диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет эффективно и за короткие сроки вылечить сифилис без возможных осложнений:

Нейросифилис – поражение ЦНС;
Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
Деструктивные проявления на кожном покрове и в костях;
При беременности сифилис от матери передаётся ребёнку;
Увеличивается риск появления ВИЧ-инфекции.

Когда болезнь переходит в осложнённую форму, тогда обычные инъекции не помогают. В данном случае пенициллин начинают вводить лимфатическим путём, выделяя лимфатический сосуд на пятке оперативным вмешательством. В этот сосуд и вводят антибиотик.

Выводы

Лечение сифилиса происходит только под наблюдение врача. Самому в домашних условиях вылечить патологию невозможно. У больного необходимо брать кровь на анализы, и регулировать количество лекарства. Однако иногда врачи могу идти на уступки, и больному выписывается ударная доза антибиотика, но она может привести к неблагоприятным последствиям.

Для каждого пациента назначается индивидуальная схема лечения пенициллином, дозы ввода лекарства могут отличаться. Препарат разбавляют в физрастворе, применяя в виде инъекций. Одной общей схемы лечения сифилиса не существует.

У некоторых людей может быть непереносимость пенициллина. Тогда им назначают аналогичное лекарство. При правильно подобранных препаратах и выполнении всех указаний врача, пациент может навсегда излечиться от сифилиса.

Читайте также: