Симптомы вич боль при глотании

Вирус иммунодефицита человека поражает одновременно все системы внутри организма и, если своевременно не выявить это заболевание, длительность жизни сократится в несколько раз. Современные препараты могут продлить полноценную жизнь человека, который носит внутри этот вирус, но только в том случае, когда обращение за квалифицированной помощью произошло буквально сразу после инфицирования. Эта болезнь не любит отлагательства, работать над тем, чтобы жить как можно дольше и здоровее, нужно упорно и каждый день.

Почему при ВИЧ болит горло?

Горло ВИЧ-инфицированного человека также автоматически попадает в зону риска, как и остальные органы, поскольку постепенно снижающийся иммунитет уже не может эффективно справляться даже с самыми банальными вирусами. Если раньше простуды не вызывали никаких осложнений, то после инфицирования каждая бактерия может стать причиной серьезного и длительного заболевания с массой других осложнений.

Горло при ВИЧ (см. фото) сначала может выглядеть, как и во время самой обычной простуды или ангины. Именно так некоторые ошибочно воспринимают эти первые и довольно показательные признаки наличия в организме вируса. Как правило, человек начинает чувствовать общую слабость, работоспособность снижается, а температура тела может незначительно повышаться, максимум до 38 градусов. Классические методы лечения таких ЛОР-болезней, как правило, дают только кратковременные результаты, рецидивы наступают очень быстро и часто, поэтому человек, незнающий о наличии этого вируса, становится регулярным пациентом отоларинголога.

Боль может усиливаться или ослабевать, но неприятные ощущения и небольшое воспаление, как правило, никуда не исчезают. После того, как болезнь отступает, в анализах крови еще довольно долгое время может наблюдаться снижение уровня лимфоцитов. Специалисты говорят о том, что это также один из главных и важных признаков патологии. Боль в горле при ВИЧ-инфекции довольно часто сопровождается обильными высыпаниями. Развивается грибковое поражение, можно также наблюдать герпетические высыпания, но, как правило, они появляются только на начальных стадиях заболевания. Боль в этот период плохо поддается традиционным методам лечения, поэтому обязательно нужно подключать сильнодействующие препараты, которые способны обеспечить продолжительную ремиссию.

Как выглядит горло при ВИЧ? Фото всех поражений можно самостоятельно найти в интернете и даже дома провести сравнительный анализ с теми проявлениями, которые есть на данный момент. Если симптоматика очень похожа, то оттягивать визит к врачу не стоит, сразу нужно пройти комплексное обследование, чтобы определить, какие процессы проходят в организме.

Как болит горло при ВИЧ, зависит еще от стадии болезни и ее запущенности. Горло и симптомы ВИЧ, которые проявляются на нем, для квалифицированных специалистов сразу служат показателем того, на какой стадии развития болезни обратился человек за помощью. В некоторых случаях сделать уже ничего невозможно. Периодически возникающий в горле герпес и другие грибковые высыпания полностью разрушают слизистую ротовой полости и уходят внутрь организма, превращаясь в незаживающие язвы. Горло при ВИЧ-инфекции (см. фото) на поздних стадиях выглядит, как большая рана.

Если длительное время болит горло – это симптом ВИЧ, который может появляться одним из первых и игнорировать его просто недопустимо со стороны человека, желающего продлить полноценную жизнь. Эта патология объясняется очень просто – иммунитет разрушен и сил сопротивляться постоянным болезням в организме просто нет. Справиться могут только специальные препараты. Если простые ЛОР заболевания не поддаются лечению – это уже сигнал того, что в организме проблемы и нужно искать первопричину всех патологий. Каким станет горло при ВИЧ, можно посмотреть в интернете и убедиться, что бездействие – это дорога к смерти.

Кашель при заражении вирусом иммунодефицита – это также характерный признак заболевания. Многих инфицированных интересует вопрос - какой кашель при ВИЧ чаще всего беспокоит человека? У некоторых больных достаточно быстро с обычной простуды может развиться воспаление легких. Кроме этого, можно столкнуться с такими проявлениями вируса, как сильная одышка, которой раньше небыло вообще. Ее появление абсолютно не зависит от возраста и образа жизни, просто это осложнение протекания болезни. Кашель начинает беспокоить практически сразу, у некоторых людей он не пропадает и не вылечивается. Его интенсивность периодически уменьшается или увеличивается. Только сильнодействующие медикаменты могут облегчить это состояние. Не проходящий кашель с болью в горле – при ВИЧ это первые сигналы организма, их нельзя игнорировать.

Ответить на все вопросы и в частности, болит ли горло при ВИЧ, может только квалифицированный специалист. Именно к нему необходимо обратиться при появлении первых подозрений о наличии СПИДа. Признаки ВИЧ в горле, которые проявляются постоянными воспалениями и поражениями, могут стать причиной быстрой смерти, если халатно относиться к своему здоровью. Регулярные обследования, внимательное отношение к себе – это залог здоровья на долгие годы.

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло – при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

1. Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
2. Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
3. Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

• немотивированная потеря массы тела;
• лихорадка, которая длится месяц и более;
• белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
• язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
• беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

Возможные пути заражения

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

1. Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
2. Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
3. Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
4. Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

1. Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
2. Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
3. Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
4. Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
5. Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечение лор-органов при ВИЧ

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

• Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
• Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
• Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистические инфекции горла

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний. Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

Критерии начала стадии СПИДа

Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него СПИД. При заражении ВИЧ постепенно снижается количество иммунных клеток, больше всего поражаются Т-хелперы. Синдром приобретённого иммунодефицита появляется, когда количество иммунных клеток падает до 200 и меньше. Такое состояние влечёт оппортунистические заболевания: вирусные, грибковые, бактериальные и другие инфекции. На фоне сниженной защитной функции часто появляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Диагноз СПИД ставят после исследований и сбора анамнеза. От заражения вирусом до развития последней стадии проходит в среднем 9-11 лет. Этот промежуток может быть больше, иногда человек вообще не сталкивается с терминальной стадией.

Среди критериев начала СПИДа: географическое положение больного, качество лечения, образ жизни. Самый положительный прогноз у тех, кто начал лечение на ранних этапах ВИЧ и соблюдает здоровый образ жизни. Поэтому так важно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию 2 раза в год.

Терминальная стадия наступает быстрее у пациентов, зависимых от наркотиков, алкоголя. В такой ситуации болезнь может прогрессировать очень быстро, с момента постановки диагноза СПИД смерть наступает в течение нескольких месяцев. Антиретровирусная терапия и отсутствие вредных привычек могут продлить жизнь пациента на десятки лет. В Европе в 2017 году врачи поделились результатами наблюдений: новые препараты уравнивают продолжительность жизни здоровых и ВИЧ-положительных людей.

Симптомы сопутствующих заболеваний

СПИД наступает, когда организм больше не в состоянии контролировать или победить ВИЧ-инфекцию. На этом этапе пациенты теряют вес, легко заражаются инфекциями, у них появляются опухоли.

Такое состояние вызвано не самим вирусом, а оппортунистическими инфекциями. Чаще всего больные сталкиваются с воспалением лёгких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС.

Примерно у 65-80% заражённых диагностируют пневмоцистную пневмонию, она больше остальных инфекций угрожает жизни больных. В развивающихся странах ПП и туберкулёз остаются главной причиной смерти среди ВИЧ-позитивных. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. У здорового человека не вызывает осложнений, но на фоне иммунодефицита приводит к тяжёлому состоянию. Среди симптомов длительный сухой кашель, одышка, лихорадка, потливость по ночам. С прогрессом болезни ПП может переходить на другие органы. В лёгких от действия гриба уменьшается просвет альвеол, нарушается газовый обмен, наступает дефицит кислорода. При отсутствии лечения ПП становится фатальной.

Вторая проблема ВИЧ-позитивных – туберкулёз. Часто люди узнают о статусе ВИЧ только после обращения в тубдиспансер.

На ранних этапах у больных вполне типичные симптомы, ТБ локализуется в лёгких и хорошо поддаётся лечению. При снижении лимфоцитов до 200 и ниже, инфекция приобретает нетипичное течение. Возбудитель поражает костный и головной мозг, ЖКТ, печень, ЦНС. В лечении часто антиретровирусную терапию откладывают до устранения туберкулёза. Если состояние пациента не позволяет прекратить АРТ, совмещают два курса. Вплоть до последних стадий ТБ поддаётся контролю и лечению.

Органы пищеварения, особенно кишечник, могут пострадать от действия самого вируса и от оппортунистических болезней. Чаще всего желудочно-кишечный тракт страдает от кандидоза. Кандида – грибок, специфичный для человека. Он есть и у здоровых людей, но нормальная защитная функция сдерживает рост и развитие грибков. При СПИДе кандиды и другие микроорганизмы выходят из-под контроля.

При оппортунистических заболеваниях поражаются не только внутренние органы. Для СПИДа характерны высыпания и язвочки во рту, белый налёт. Из патологий ЖКТ актуальна неходжинская лимфома, которая сопровождается кровотечениями, болью в подложечной области, тошнотой.

Больше всего от вируса иммунодефицита страдает иммунная система, на втором месте после неё – центральная нервная система. У больного может сочетаться сразу несколько тяжёлых патологий, но по тому, где больше всего сконцентрировано проблем, определяют форму СПИДа. При невралгической форме страдает ЦНС.

Психические и неврологические заболевания появляются от проникновения вируса в ЦНС или являются следствием оппортунистических заболеваний.

Опасны любые поражения нервной системы, ведь они приводят к потере работоспособности и утрате личности больного. ВИЧ-ассоциированные болезни:

1. Криптококковый менингит – грибковая инфекция, поражающая оболочку мозга. На ранних этапах случаются головные боли, тошнота и рвота, дезориентация. С прогрессом наблюдаются припадки, усиливаются боли, лихорадка.
2. Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия – вызвана полиомавирусом. Прогрессирует быстро, приводит к нарушению нейронных связей в мозге. Ранние симптомы схожи с менингитом: лихорадка, мигрени, тошнота. Постепенно стираются когнитивные способности, личность больного меняется.
3. Комплекс слабоумия СПИДа – появляется при заражении микроглии и макрофагов вирусом ВИЧ. Клетки-носители вырабатывают нейротоксин, который нарушает работу мозга. По симптомам патология схожа с деменцией.

Поражение ЦНС приводит к тому, что пациенты постепенно теряют когнитивные способности. У больных нарушается способность к чтению, осознанию окружения, ориентации. Также страдает двигательная функция, вплоть до паралича.

Внешние признаки больных СПИДом

Основным внешним признаком инфицирования остаётся лимфаденопатия. Это стойкое увеличение лимфатических узлов на шее, за ушами, в подмышечных впадинах. Такое явление встречается практически у всех пациентов, сохраняется годами. Кроме этого симптома, внешне СПИД можно определить по худощавости. Набор сопутствующих болезней приводит к сильному снижению веса, в тяжёлом течении СПИДа масса может снижать до критичной, и больной не в состоянии передвигаться.

Это два основных признака, которые случаются почти всегда при ВИЧ-инфекции. Кроме них, иммунодефицит можно определить по дерматологическим симптомам. К ним относятся сыпь разного характера, от розовых пятен до серьёзных язв. Во рту могут быть эрозии и белый налёт от действия вирусов, грибков, бактерий. Саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований у ВИЧ-позитивных.

Это заболевание отличается появлением множественных тёмно-коричневых областей на коже. Локализуются такие образования по всему телу: на руках, лице, туловище, ногах.

Предвестники смерти

Обычно конечная стадия заболевания проходит в стационаре под присмотром врачей. В силу внешних и физиологических факторов с момента перехода в стадию СПИДа до летального исхода проходит от нескольких недель до 3 лет. На продолжительность жизни влияет качество лечения и состояние больного, количество оппортунистических инфекций. Предвестниками смерти считаются усиленные симптомы сопутствующих инфекций.

Организм ослаблен полностью, вес сильно снижается, органы не способны выполнять свою функцию. Даже увеличение лимфоузлов приводит к трещинам и нагноению, так как кожа теряет свою эластичность. При поражении лёгких с кашлем выделяется мокрота и кровь, это признак сильного поражения внутренних органов. Аппетит практически отсутствует. Атака центральной нервной системы приводит к психическим расстройствам и нетипичной деменции. Больной может не ориентироваться в датах, событиях, лицах.

Любая оппортунистическая болезнь протекает в более тяжёлой форме. Саркома Капоши покрывает большие участки тела, лёгкие ранения приводят к нагноениям и эрозиям. Как правило, в последние недели и месяцы человек не может нормально себя обслужить: покупаться, поесть, одеться. Симптоматическое лечение на этом этапе направлено на то, чтобы поддержать приемлемое качество жизни человека. Сами инфекции не поддаются или плохо поддаются лечению.

Тест в домашних условиях

По исследованиям ВОЗ только 70% заражённых знают о своём статусе. Остальные не знают о ВИЧ-инфекции, и этому есть только одна причина – они не сдают анализы. В Украине, России и Беларуси пройти такой тест можно анонимно. Намного проще проверить себя в домашних условиях, для этого уже выпущены в продажу экспресс-тесты. Они пригодны для проверки крови из пальца и вены, слюны. Последние удобнее всего, так как не нужно ничего прокалывать, но доверие больше вызывает проверка именно крови.

Проверку по венозной крови проводить сложнее, и делать это лучше тем, кто обладает нужными навыками. Точность результатов не зависит от вида тестирования.

Тесты 4 поколения способны определить болезнь даже на ранних стадиях, и считаются лучшими в своём роде. Способ проверки по слюне пока не обрёл нужной популярности, хотя точность результата достигает 99,9%. Для чистоты эксперимента нужно сделать два анализа. Если тест положительный, нужно обязательно обследоваться со специалистом. Иногда ложноположительный результат бывает у беременных и при других инфекциях. Отрицательный ответ нужно ещё раз проверить самостоятельно или в СПИД-центре. Это бесплатно и анонимно.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина при ВИЧ-инфекции внесена в класс вульгарных ангин, поскольку ангинозный процесс, возникающий в глотке, относится к вторичным заболеваниям, обусловленными СПИДом, вызываемым Т-лимфотропным человеческим вирусом 3-го типа, в результате которого происходит бурное развитие так называемой оппортунистической инфекции, в изобилии вегетирующей в слизистой оболочке глотки и ее лимфоаденоидных образованиях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Чем вызывается ангина при ВИЧ?

Наряду с банальной гноеродной инфекцией, поражения верхних дыхательных путей при СПИДе могут вызывать грибы, пневмоцисты, герпетические вирусы, вирусы Эпстайна - Барра, цитомегаловирусы и др. СПИД в полностью клинически развитой стадии проявляется вторичными инфекционными или опухолевыми процессами.

Симптомы ангины при ВИЧ

Как отмечают ряд авторов, у 30-50% больных через 3-6 нед после заражения, в сущности, в латентном периоде ВИЧ-инфекции, развиваются явления, напоминающие ангину при мононуклеозе: лихорадка до 38-39,5°С, воспаление лимфоаденоидных образований глотки, регионарный лимфоаденит, увеличение печени и селезенки, а также воспалительные очаги в других органах. Симптомы ангины быстро проходят, однако возникающая в этот период лимфопения является косвенным указанием на возможность наличия ВИЧ-инфекции.

В латентном периоде происходит увеличение содержания антител к ВИЧ. В это же время наблюдается и увеличение лимфатических узлов, претерпевающих в дальнейшем изменения, характеризующие стадию персистирующей генерализованной аденопатии, которая длительно (месяцы и годы) может быть единственным проявлением СПИДа. Неблагоприятные внешние условия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, алкоголизм, наркомания, интеркуррентные инфекционные болезни усугубляют клиническое течение ВИЧ-инфекции и приводят либо к генерализации оппортунистической инфекции, которое прогрессирует в направлении клинически развернутого заболевания у каждого 3-го больного в течение ближайших пяти лет.

Где болит?

Диагностика ангины при ВИЧ

В принципе каждое банальное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки должно настораживать врача в отношении наличия СПИДа, поэтому каждый больной, особенно при наличии острого воспалительного процесса в глотке и одновременно - лимфопении, должен проходить специальное гематологическое обследование на ВИЧ-инфекцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение ангины при ВИЧ

Лечение ангины при ВИЧ комплексное с назначением интенсивного иммуномодулирующего лечения, препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма и противовирусных средств, активных в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К этим препаратам относятся зидовудин и залцитабин.

Зидовудин действует на вирусную ДИК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20- 30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе и в спинно-мозговой жидкости, где его концентрация достигает 60% от содержания в сыворотке крови.

Показан к применению при ранних (с числом клеток Т4 менее 500/мкл) и поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также для профилактики трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Способ применения: per os; взрослым начальная доза - по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок - 500- 1500 мг/сут. Поддерживающая доза - 1000 мг/сут в 4-5 приемов.

Зальцитабин особенно активен на ранних стадиях СПИДа. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза вирусной ДНК и подавлением репликации вируса. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Образующийся под влиянием препарата внутриклеточный метаболит используется обратной транскриптазой вируса в качестве субстрата, конкурирующего с диоксицидинтрифосфатом, в результате биосинтез вирусной ДНК и формирование между ее цепями фосфодиэстерных мостиков, необходимых для элонгации, становятся невозможными.

Высокая эффективность лечения, начатого но возможности рано, обосновывает необходимость лечения ВИЧ-пораженных еще при отсутствии симптомов СПИДа. При длительном (более 1 года) лечении у небольшого числа пациентов отмечается снижение эффективности препарата. Устойчивость вируса объясняют точечными мутациями вирусного генома в области гена обратной транскриптазы. Возможна перекрестная резистентность к зидовудину, ставудину и ламивудину, применяемых также против ВИЧ-инфекции.

Препарат показан при ВИЧ-инфекции у взрослых с такими клиническими проявлениями, как обострения хронического тонзиллита, рецидивирующий кандидоз глотки и миндалин, волосатая лейкоплакия полости рта, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела. При нечувствительности к зидовудину или снижении активности последнего зальцитабин применяют в качестве монотерапевтического средства.

Способ применения: взрослым per os с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Лечение первичной инфекции рекомендуют проводить не менее 6 мес. Комбинированное лечение с зидовудином: по 1 таблетке (0,75 мг) зальцитабина вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч. Суточные дозы препаратов соответственно 2,25 мг и 600 мг.

Кроме того, при ВИЧ-инфекции показано применение в различных комбинациях иммуноглобулинов против мегаловирусов (питотек), иммуномодуляторов (интерферон, метилглукемина акридона ацетат, циклоферон, тимоген), противовирусных средств (абакавир, диданозин, зидовудин и мн. др.).