Сколько дней делается анализ на гонококки

Гонорея — это распространенное венерическое заболевание, при прогрессировании которого в половых органах возникают процессы воспалительного характера. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин.

Благоприятный прогноз на выздоровление возможен только при верной, своевременной диагностике и правильном лечении.

Коварность гонореи заключается в симптоматической схожести со многими патологическими процессами.

Поэтому пациентам назначается тщательная дифференциальная диагностика, включающая мазок на гонорею. Во время обследования перед врачами стоит задача по выявлению возбудителя (гонококка). Выявление заболеваний венерического характера основывается на лабораторных исследованиях. Специалисты выделяют два наиболее результативных исследования. Благодаря им можно окончательно подтвердить или опровергнуть первично установленный диагноз.

Методы диагностики триппера включают:

1. ПЦР: мочи, мазка из уретры, шейки матки и влагалища, прямой кишки.
2. ЛЦР выделений.
3. Культуральное исследование.
4. Бактериоскопия.
5. Иммуноферментный анализ.

Для исследования пациенту назначают сдать мазок на гонорею. Забор биологического материала выполняется из органа, в котором четко прослеживаются симптомы развития заболевания (воспалительный процесс, вызванный бактерией гонококка). С помощью медицинского инструмента (зонда) врач делает забор слизи или гнойных выделений, и помещает на предметное стекло. Затем его помещают под микроскоп для бактериоскопии и тщательно изучают. Для выявления возбудителя используют специальный краситель.

Гонококковая палочка не приспособлена к жизни вне организма человека. Поэтому исследование взятого материала должно проводиться не позднее 15 минут после забора. В противном случае она погибает, и возбудитель выявить не получится даже при его наличии, соответственно, результаты анализа будут некорректными.

Для опытного специалиста идентифицировать гонококк не составит труда, палочка имеет специфический вид, поэтому спутать ее с другими бактериями практически невозможно. Установленный врачебный диагноз подтверждается, если лаборант обнаружил гонококковую флору в мазке на гонорею у мужчины или женщины. При этом обязательно должны иметься характерные симптомы заболевания.

Мазок на гонорею имеет невысокую стоимость в различных клиниках. Но при этом он является самым точным методом диагностики венерического заболевания.

Культуральное исследование зачастую выполняется в тандеме с мазком на гонорею. Суть методики достаточно проста, так же как и в первом исследовании у пациента берут забор биологического материала, после чего делают посев на питательную среду. Это необходимо для выращивания колонии патогенного микроорганизма. Процесс длится около недели, за это время микрофлора разрастается, благодаря созданию благоприятных условий для размножения микроорганизмов и поддержанию специального температурного режима.

После разрастания колонии до нужного размера лаборант соотносит свойства полученных бактерий, и определяет тип микроорганизма, под воздействием которого произошла провокация к развитию болезни. Еще одним достоинством культурального исследования является возможность определения иммунитета гонококков к различным антибиотикам. Точность и эффективность метода в постановке диагноза не оспаривается, но недостатком является продолжительность исследования. Расшифровка результатов мазка на гонорею и посева микрофлоры — это компетенция венеролога.

Мазок на гонорею у мужчин и женщин: описание и подготовка к анализу

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин различается. Поэтому забор материала для анализа выполняется с определенными различиями. Если есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, то мазок берут из горла, также материал могут взять на исследование из прямой кишки или глаз (у детей). Врачи убеждают, что сдавать материал на исследование не больно.

Забор биологического материала у мужчин происходит из мочеиспускательного канала. Врач вводит зонд в уретру и берет мазок. Во время манипуляций мужчина будет ощущать дискомфорт, который быстро исчезает. Чтобы процедура прошла с наименьшими болезненными ощущениями, предварительно выполняется массаж уретры или массаж предстательной железы.

До взятия мазка на гонорею у мужчин запрещается принимать какие-либо медикаменты (при назначении в утреннее время).

Чтобы не сфальсифицировать результат, мужчина должен выполнить ежедневную гигиеническую процедуру половых органов в стандартном режиме и воздержаться от мочеиспускания минимум 2 часа до забора материала. Результаты диагностики получают двумя способами: ПЦР и методом Гамма. При выполнении полимеразной цепной реакции точность составляет более 95%.

Цена мазка на гонорею у мужчин и женщин разнится в частных и государственных клиниках, а также зависит от региона выполнения. Подготовительный процесс для забора материала на определение гонококка Нейсера у женщин такой же, как и у мужчин. Очень важно воздерживаться от мочеиспускания в пределах трех часов до назначенного времени. Для взятия слизи у женщин врачи используют стерильный тампон, который вводят в шейку матки, влагалище или мочеиспускательный канал.

Важно знать, как правильно подготовиться к анализу, иначе существует вероятность получения недостоверных результатов. Пациентам мужского и женского пола необходимо сдавать материал до того, как они начнут прием назначенных медикаментов. Прежде чем взять мазок на гонорею у мужчин или женщин, необходимо произвести гигиену наружных половых органов.

После этого желательно 3 часа не выполнять мочеиспускания, еще нужно придерживаться таких правил:

• не использовать средств из группы дезинфекторов;
• не выполнять гигиену с использованием антибактериальных средств;
• не вступать в половые связи минимум 3 дня до назначенного анализа.

Если хотя бы одно правило было нарушено, следует обязательно предупредить врача. Возможно, дата сдачи анализа будет перенесена.

Сколько делается анализ на гонорею в зависимости от типа исследования

Диагностический анализ в виде мазка на гонорею является самым точным для выявления возбудителя заболевания. Лучше всего гонококк определяется в слизи, взятой из уретры, влагалища или мочеиспускательного канала. Дополнительно пациентам назначается лабораторное исследование крови и мочи.

В некоторых случаях гонорея не подтверждается. Анализы указывают на то, что у пациента прогрессирует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное активизацией жизнедеятельности и увеличением количества патогенных микроорганизмов) хроническое или острое течение. Задаваясь вопросом, сколько делается мазок на гонорею, и когда можно узнать точные результаты, врачи дают разные ответы. Все зависит от метода диагностики: если выполнялось культуральное исследование, то диагноз будет установлен не ранее, чем через неделю после сдачи материала.

После того как пациент узнал, сколько мазок на гонорею делается в лабораторных условиях, ему, вероятнее всего, захочется получить ответ значительно быстрее. В продаже существуют экспресс-тесты для диагностики в домашних условиях. Они компактные и удобные, и результат показывают моментально, но имеют один значительный недостаток — низкий коэффициент точности. Поэтому лучше сдавать мазок, материал для которого берется из мочеиспускательного канала (уретры).

При должном подходе собранный материал исследуют сразу же после забора. Результат выдается пациенту в этот же или на следующий день, или они могут быть переданы лечащему врачу для расшифровки. В зависимости от полученных данных может потребоваться повторное прохождение анализа, или специалист назначает дополнительную диагностику: цитология и кольпоскопия.

Если результат ПЦР исследования мазка на гонорею положительный и была обнаружена гонококковая палочка, то показатели будут следующими: увеличенное число лейкоцитов (от 10 воспаление, острое воспаление), выявлены грамотрицательные бактерии при окраске (внеклеточные диплококки), изменения в показателях слизи и лейкоцитов более 1+ (воспаление инфекционного типа), повышенное число эпителия. В норме гонококк не должен быть выявлен (отрицательный).

При сдаче мазка на определение гонококка Нейсера о положительном результате говорят, если: бактерии размножаются, определяется характерный тип возбудителя, повышается чувствительность к препаратам антибактериальной группы. Вне зависимости от того, сколько делался мазок на гонорею, после получения результатов обязательно требуется консультация венеролога.

Высокие показатели диагностирования венерических заболеваний, в том числе и гонореи у мужчин и женщин, указывают на халатное отношение людей к своему здоровью. При своевременном прохождении медосмотров и выявлении заболевания, можно начать лечение еще в стадии развития. Если пациент заподозрил у себя гонорею, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все назначения. Только так можно быть уверенным в благоприятном исходе и полном выздоровлении.

Возбудителем инфекционного заболевания гонореи является гонококк. Заражение происходит путем полового сближения. При этом поражаются все слизистые мочеполовой системы, кишечника, рта, горла и глаз.

Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин и женщин от 19 до 35 лет. Во время родов ребенок также может заразиться этой инфекцией, в результате которой развивается инфекционный конъюнктивит. При малейшем подозрении на данное заболевание следует сразу сдать мазок на гонорею.

Первые симптомы заболевания у мужчин — это слизь желтоватого цвета, выделяемая из полового органа. При этом появляются резкие боли. У женщин выделения из влагалища желтовато-белого цвета, к тому же может быть кровотечение и боли в нижней части живота и при мочеиспускании.

При запущенной гонорее происходит поражение не только органов половой системы, но и многих внутренних органов и систем организма. В некоторых тяжелых случаях заболевание может привести к таким серьезным случаям, как бесплодие и даже заражение крови.

Для диагностики инфекционного заболевания используется целый ряд обследований. Гонорея обладает такими яркими симптомами, что опытный врач способен определить диагноз. Однако, для такого диагноза недостаточно одних симптомов, поэтому больной сразу направляется на соответствующее исследование.

Зараженный человек должен обязательно пройти нужную диагностику для того, чтобы уточнить явность данного заболевания. Так, у женщин, инфекция может протекать скрыто, поэтому первичный диагноз им поставить сложнее. Необходимо сдать немалое количество анализов для того, чтобы обнаружить точную инфекцию.

В основном лабораторная диагностика этого инфекционного заболевания имеет две базы обследования: бактериоскопическая, бактериологическая. Существует и ряд других методов определения гонореи, которые мы также рассмотрим.

Для решения проблемы сегодня широко применяется метод бактериологического исследования, благодаря которому можно обрести дополнительные сведения о данном микроорганизме. Готовый продукт проходит макроскопическое и микроскопическое исследование, а также особые свойства этой культуры. В некоторых случаях проводится определение ферментативных свойств исследуемой инфекции.

Данный метод наиболее эффективно используется для определения питательной среды. Для культивирования гонококка российские ученые разработали четыре варианта такой среды, которые имеют достаточно белка, а также обладают свойствами быстрого роста. Подобный продукт по качеству можно поставить на одну ступень с зарубежными аналогами.

Культуральный способ диагностики такого заболевания, как гонорея, бесспорно, превосходит микроскопический вариант исследования. Если при бактериологическом методе бывают случаи, при которых гонококки у больных не найдены или имеют сомнительные данные, то при культуральном методе ставится точный диагноз.

Мы видим, что данный метод исследования гонореи имеет очевидные преимущества. Культуральный метод особенно важен для определения точного диагноза у больных детей. Стоит отметить, что в наше время практически во всех странах при определении гонореи используются основные методы диагностики — бактериологические.

Если специалист сомневается в результатах микробиологических исследований, он направляет больного на анализы молекулярно-генетическим методом. ПЦР на гонорею способно определить точный вид возбудителя.

Для этого из проблемной области берется мазок на гонорею. Это такие органы, как влагалище или уретра, из которых выделяется густая жидкость серого цвета. При заражении ануса, из него берется выделения на анализ. Благодаря высокой чувствительности ПЦР, есть возможность точно определить явность гонококков и развитие заболевание у пациента.

Данная методика исследования гонореи занимает не так много времени, однако, воспользоваться ею может не каждый больной. Дело в том, что ее стоимость достаточно высока. Кроме этого, существует еще один существенный недостаток — такое исследование проводится лишь в некоторых лабораториях.

Для проведения микроскопии необходимо соблюдать особые правила. Забор слизи на анализ берут из влагалища, шейки матки, уретры, прямой кишки. За 5 дней до того, как будет взят биоматериал, пациент должен приостановить прием антибиотиков. За часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Для определения инфекции, берется две пробы. Первые мазки окрашивают в определенные цвета, которые помогут выявить наличие кокков. Если они были выявлены, начинается исследование второго экземпляра пробы по методу Грама. В этом случае, обнаруженные гонококки приобретают ярко-розовый цвет. Только после такого обследования ставится точный диагноз гонореи.

Плод, развивающийся в утробе инфицированной женщины, может серьезно пострадать. В медицинской практике часто наблюдаются выкидыши в этом случае. Поэтому половые инфекции у беременных следует обязательно лечить под наблюдением врача.

При первом подозрении на гонорею, будущая мама должна сразу пройти соответствующее обследование:

• Необходимо исследовать микроскопическим методом выделения из цервикального канала, влагалища и уретры. Проба берется при первом посещении, а затем в третьем триместре.
• В этот же время берется анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
• При первом посещении проводится обследование на определение типа возбудителя.

Сколько делается анализ на гонорею и как расшифровываются результаты

Проведение диагностики на данное заболевание заключает в себе целый список анализов, которые смогут помочь определить вид возбудителя и его приблизительное количество в организме больного. Вот почему на такое обследование должен направлять только специалист, который и расскажет вам о том, сколько делается анализ на гонорею.

Первым делом, пациент направляется на сдачу мазка на инфекцию. Стоит знать, что методика этой процедуры имеет значительные отличия у мужчин и женщин. Так, у женщин проба на гонорею берется со слизистой влагалища. Кроме того, часто делается анализ содержимого мочеиспускательного и цервикального канала. Причем такое исследование не проводится у женщин во время менструации.

Как правило, проба берется из тех органов, которые имеют подозрительные выделения, похожие на гонококковые инфекции. Такими проблемными местами могут быть рот, горло, глаза, мочеиспускательный канал, прямая кишка. У женщин к тому же могут быть взяты пробы из шейки матки.

Мужчины в основном жалуются на неприятные выделения слизи мутного цвета из уретры, что может являться признаками инфекции. Для проведения бактериоскопии у них берется мазок из мочеиспускательного канала. У женщин забор содержимого берут из шейки матки, влагалища, так как гонококк, в большинстве случаев, вначале поражает эти органы.

Общим правилом для инфицированных мужчин и женщин является то, что перед проведением бактериологического анализа биоматериала, нельзя принимать антибиотики. Перед началом процедуры следует тщательно провести туалет полового органа. За 2 часа до взятия пробы на гонорею начать наполнять мочевой пузырь.

Взятие мазка на гонококковую флору у мужчин проводится намного проще, чем у женщин. В этом случае всего лишь из уретры берется биоматериал. Важно перед забором пробы назначить небольшие манипуляции простаты и мужского органа. В уретру больного вводится медицинский зонд, с поверхности которого затем и делают забор мазка. Если выделения обильные, то зонд с тампоном вводится неглубоко в уретру.

Если заболевание находится в хронической стадии, зонд вводят в мочеиспускательный канал вглубь на 3 сантиметра и проворачивают его там несколько раз. Несмотря на то, что такая процедура приносит некий дискомфорт пациентам, она безболезненна и переносится довольно легко. Аналогичным способом проводится забор выделений для проведения анализа на гонорею и у женщин.

На расшифровку данных проведенных анализов уходит незначительное количество времени, причем ее техника довольно проста. Как обычно, специалист подробно описывает результаты бактериологического исследования. Он пишет о том, найдены гонококки или нет.

Если врач в заключении указывает, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это тоже самое, что и гонококки. Это особенности возбудителей данной инфекции, о которой врач подробно описывает в справке. В заключении имеется информация о том, какого вида инфекция была обнаружена, а также ее количество и масса. И главное, врач указывает тип антибиотиков, которые способны погубить этот возбудитель инфекции.

Наиболее эффективная диагностика гонореи — это взятие мазка. Лучше всего ее определить в слизи, которая берется из мочеиспускательного канала, уретры или влагалища. Как правило, пациентов отправляют на сдачу анализа крови и мочи.

Больные хотят, как можно скорее получить результаты исследования, поэтому часто задают вопрос о том, сколько делается анализ на гонорею. Дело в том, что все зависит от вида обследования. Например, данные культурального обследования будут известны дней через

Если человек желает знать значительно быстрее, заражен он или нет, сегодня продаются экспресс-тесты. С их помощью вы можете получить результаты анализа в домашних условиях. В употреблении они очень удобные и простые. К тому же результат вы получите сразу же. Однако, тесты имеют один немаловажный минус — они могут показать сомнительный результат.

Лучше делать забор материала из уретры. При хорошей организации, полученный мазок обследуется сразу же, после его забора. В этом случае, пациент может получить готовые результаты в течение дня. На следующий день все данные поступают к доктору, который занимается их расшифровкой. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование такое, как цитология и кольпоскопия.

Стоит обратить внимание на то, что какое время не ушло бы на исследования инфекционного заболевания, после получения данных следует обязательно посетить врача-венеролога для консультации.

Сегодня существуют высокие показатели различных венерических заболеваний у мужчин и женщин. В этот список входит и гонорея. Люди халатно относятся к своему здоровью, а также к здоровью своих детей. Необходимо своевременно проходить медосмотр и при первом подозрении посещать врача для выявления подобных заболеваний. Если гонорею начать правильно лечить в начальной стадии, ее можно победить.

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

• микроскопическим;
• культуральным;
• методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Когда надо и как сдать анализ на гонорею?

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

• подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
• учащения, болезненности мочеиспускания;
• любых необычных выделений;
• любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
• увеличения лимфатических узлов;
• усиления выпадения волос;
• нарушениях менструального цикла;
• в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
• изменения вида/объема спермы;
• затруднения мочеиспускания;
• изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
• бесплодия;
• после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
• при обнаружении инфекции у партнера;
• при планировании/обследовании по поводу беременности;
• во время прохождения профосмотра;
• при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

Откуда осуществляется взятие мазка на гонорею?

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

• уретры;
• канала шейки матки;
• ротоглотки;
• влагалищных боковых сводов;
• прямой кишки в нижнем отделе;
• желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

• мочеиспускательного канала;
• полости рта;
• прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Как берут и как делают мазок на гонорею?

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

• Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
• В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
• Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
• В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.

• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
• Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
• Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
• Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Взятие мазка на гонорею с провокацией

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

• биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
• химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
• термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
• механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
• алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
• физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
• комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Микроскопия

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное (бактериологическое) исследование

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

• бессимптомной;
• ректальной;
• фарингеальной;
• гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Метод полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

• чувствительность
  • микроскопия – 90 — 95%;
  • посев – 81 – 100%;
  • ПЦР – 97 – 100%;
• специфичность
  • микроскопия – 100%;
  • посев – 100%;
  • ПЦР – 94 – 100%;
• преимущества
  • микроскопия – быстро, дешево;
  • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
  • ПЦР – высокочувствительный метод;
• недостатки
  • микроскопия – низкая чувствительность;
  • посев – длительность;
  • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Можно ли определить по анализу крови гонорею?

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.