Сколько инфицированных вич в германии

Хендрик Штреек — вирусолог, и он осмотрел, вероятно, большинство инфицированных коронавирусом в Германии. В этом интервью он говорит о новых симптомах вируса Covid-19, экспресс-тестах и высокой смертности.

Frankfurter Allgemeine Zeitung: Господин профессор, вообще вы работаете над вакциной против ВИЧ, но сейчас вам пришлось заняться новым коронавирусом. Разве коронавирусы не отличаются принципиально от ВИЧ?

— Сколько у вас сотрудников?

— Их число постоянно меняется, так как мы еще формируем группы. Вместе с аспирантами их сейчас более 40.

— Что конкретно вы делаете?

— Мы попытались дать ответы на самые простые вопросы. Судя по всему, я — вирусолог, осмотревший большинство инфицированных коронавирусом в Германии. В округе Хайнсберг, где зафиксировано особенно много случаев, мы приходили домой ко всем заразившимся и опрашивали их. Мы записывали симптомы и при этом выявили несколько новых, делали пробы воздуха, брали мазки с дверных ручек, мобильных телефонов и пультов дистанционного управления, мы даже взяли пробы воды из туалетов.

— Разве вирус может передаваться через экскременты?

— Мы опасаемся, что да, но пока это не доказано. Мы обнаружили генетический материал вируса в унитазах, однако это еще не значит, что он заразен.

— Какие новые симптомы вы обнаружили?

— Почти две трети всех инфицированных, опрошенных нами, указали, что несколько дней не ощущали запахов и вкусов. Дело доходило до того, что, например, женщина не чувствовала запаха полного подгузника своего ребенка. Кое-кто не ощущал запаха своего шампуня, некоторым казалось, что еда стала безвкусной. Когда возникают эти симптомы, мы пока точно сказать не можем, но думаем, что это происходит спустя некоторое время после заражения.

— Сколько инфицированных вы опросили?

— Наверняка больше сотни. Правда, это были не такие тяжелые случаи, которыми занимаются в больницах.

— Как бы вы описали типичного пациента с вирусом Covid-19?

— У типичного пациента с вирусом Covid- 19 симптомы проявляются слабо. К такому же выводу пришли исследователи из Шеньчженя, которые обнаружили, что у 91% инфицированных наблюдаются слабые или умеренные симптомы: сухой кашель, возможно, повышенная температура. Мы добавили к этому утрату обоняния и вкуса. Кроме того, в 30% случаев у наших больных возникал понос — чаще, чем предполагалось до сих пор.

— Чем вы еще занимаетесь?

— Экспресс-тест реагирует на присутствующие в крови антитела?

— Именно. Но, к сожалению, чувствительность теста составляет лишь 33%, при относительно благоприятных условиях — 93%. То есть если результат теста положительный, то наличие Covid-19 считается доказанным, если же результат отрицательный, то пациент все равно может оказаться инфицирован. Это значит, что две трети заболевших экспресс-тест не обнаруживает.

— В сети курсируют сведения, что новый возбудитель — это, возможно, симбиоз прежнего Sars 2002-2003 года и вируса ВИЧ и что именно это делает вирус Sars-CoV-2 таким опасным.

— Что делает вирус таким опасным?

— Новый возбудитель не такой уж и опасный, он даже менее опасен, чем Sars-1. Отличие в том, что Sars-CoV-2 реплицируется в верхней части носоглотки и поэтому значительно более заразен, вирус как бы перепрыгивает из одной глотки в другую. Но в этом есть и положительный момент. Sars-1 реплицируется глубоко в легких и поэтому не так заразен, но так как он поражает легкие, он более опасен. Sars-2 редко оказывается в легких, но если уж это происходит, то заболевание протекает особенно тяжело.

— Говорят, что новый коронавирус затрагивает и другие органы — печень и желудочно-кишечный тракт?

— Конечно, неловко все время повторять: это нам еще не известно. Но, к сожалению, это так. Вот что мы знаем: Sars-2 проникает в свою клетку-хозяина через рецептор ACE-2. У многих тканевых клеток есть этот рецептор, в том числе и в тестикулах, которые, как считается, могут быть поражены. Это действительно можно себе представить в отдельных случаях, но пока подтвержденных данных нет. Мы, во всяком случае, ни у одного из обследованных пациентов не обнаружили возбудитель в крови или плазме. Правда, поносы свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт поражается.

— Как вы можете объяснить низкую смертность в Германии по сравнению, например, с Италией?

— Это нас совершенно не удивляет. Потому что в Италии тестировали только пациентов с тяжелыми симптомами. А последние исследования в Шеньчжене, например, показали, что дети так же часто заражаются вирусом, как и взрослые, но у них наблюдаются только слабые симптомы или вообще никаких. Если исходить из этого исследования и того факта, что 91% людей на заражение Covid-19 реагируют только слабыми или умеренными симптомами, то получится, что итальянцы сосредоточились в начальный период только на оставшихся 9%. В Китае также сначала количество умерших сильно подскочило, но не число инфицированных, там также сосредоточились на летальных исходах. Сейчас все наоборот, потому что в Китае сейчас проводится значительно больше тестов.

— То есть в Италии количество зараженных намного выше, чем это показывает статистика?

— Именно. Я исхожу из того, что поражение вирусом в Италии экстремально высокое, просто пока это не обнаружено.

— А у нас не так?

— В Германии с самого начала тестировали и пациентов с очень мягкими симптомами. У нашего типичного пациента в Бонне только першило в горле. Уверен, что в Италии на него и внимания бы не обратили.

— Но число умерших увеличится и в Германии?

— Совершенно определенно, но это не будут такие апокалиптические цифры, о которых сейчас иногда говорят. Ведь нужно учитывать, что люди, которые в Германии умерли, заразившись Sars-CoV-2, — это исключительно старики. Например, в Хайнсберге от сердечной недостаточности умер 78-летний хронически больной мужчина, причем легкие у него затронуты не были. Но так как у него был обнаружен Covid-19, он попал в соответствующую статистику. Однако следует задаться вопросом, не умер ли бы он и так, и без вируса. В Германии каждый день умирают 2,5 тысячи человек, за прошедшие две недели у 12 умерших обнаружена некая связь с Sars-2. Конечно, умрет и еще некоторое количество людей, но я могу во всеуслышание объявить: вполне возможно, что в 2020 году общее число умерших в Германии не будет выше обычного.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

В 1982 в Германии впервые был поставлен диагноз СПИД, и он означал смерть. Сегодня о тех, у кого обнаруживается вирус, говорят "люди, ЖИВУЩИЕ с ВИЧ", потому что при правильно подобранной и своевременной терапии ни качество жизни, ни ее продолжительноcть практически не снижаются.

Эпидемия болезни, которую когда-то называли "чумой геев", ушла для Германии в прошлое.

31 мая 1982 года влиятельный немецкий журнал Spiegel вышел с заголовком "Ужас с того берега" (Der Schreck von drüben) на обложке. Небольшая статья о СПИДе – первая на эту тему в Германии – начиналась с цитаты из романа Камю "Чума". Речь шла о страшной и непонятной болезни, появившейся в Америке и поражавшей гомосексуальных мужчин.

Первый в Германии диагноз был поставлен в июле 1982 года во Франкфурте-на-Майне, к концу года в стране было зафиксировано еще три случая заражения. СПИД стал громкой темой в немецкой прессе. Тот же Spiegel называл болезнь "чумой гомосексуалов". Эпидемия стремительно распространялась.

1987 год. Пугавшая население аббревиатура СПИД стала темой предвыборной кампании и словом года. Политики из правительства Гельмута Коля раскололись на два лагеря. Министр внутренних дел Баварии Петер Гаувайлер настаивал на изоляции инфицированных в спецлагерях и призывал бороться с "гомосексуальной субкультурой". Он призывал сделать тесты на ВИЧ обязательными и ставить всех больных на учет. "Выход из опасности" – таким был подзаголовок его книги "Как противостоять СПИДу?".

Переломить ситуацию сумела его противница Рита Зюсмут, политик от христианских демократов, занимавшая в то время пост федерального министра здравоохранения. Она сделала ставку на профилактику (в частности, активно пропагандировала использование презервативов), дополнительное образование для врачей и разъяснительную работу, получив в результате поддержку властей и финансирование. От государства требуются не насильственные методы борьбы со СПИДом, а психосоциальная интеграция больных – таким было кредо Зюсмут. В пику Гаувайлеру она тоже написала книгу, которую назвала "Выход из страха".

Однако Зюсмут все же допустила серьезную ошибку. В середине 1980-х на фармацевтический рынок Германии вышли непроверенные препараты для больных гемофилией. Позже выяснилось, что медикаменты были поражены вирусом иммунодефицита человека, и по меньшей мере 1500 принимавших их человек оказались инфицированы. Тем не менее, благодаря усилиям Зюсмут, уже к концу 1980-х в Германии было самое низкое число ВИЧ-положительных людей в Европе, и количество новых инфекций стало снижаться.

Полгода спустя после первого случая заражения по инициативе медсестры Сабине Ланге и издателя Бруно Гмюндера, выступавшего в защиту гомосексуалов, была основана первая в Германии организация помощи больным СПИДом Deutsche AIDS-Hilfe (DAH). На сегодняшней день эта структура объединяет более сотни региональных ВИЧ-сервисных центров, куда за любой помощью могут обратиться ВИЧ-положительные люди – при желании, анонимно.

В середине 1990-х в Германии каждый год от последствий СПИДа умирали примерно 2500 тысячи человек, и большинство инфицированных составляли потребители инъекционных наркотиков. В это время стали активно внедряться программы по снижению вреда, включавшие в себя, в частности, обмен шприцов или возможность анонимно сделать тест на ВИЧ.

Сегодня в Германии с ВИЧ или СПИД живут 83 400 человек. 3200 новых случаев заражения было зафиксировано в 2014 году, причем среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, их стало меньше, а среди гетеросексуалов – больше. Это по-прежнему самые низкие показатели в Европе, но накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом федеральный министр здравоохранения Херманн Грёэ призвал коллег не ослаблять усилий и продолжать весь комплекс мер по борьбе как с самой болезнью, так и со связанной с ней дискриминацией.

Сейчас в Германии проводится просветительская кампания "Жить позитивно вместе". Это совместная инициатива министерства здравоохранения и DAH, направленная на повышение толерантности и солидарности в отношении людей, живущих с ВИЧ. На ближайшее будущее немецкие специалисты поставили амбициозную цель. Они рассчитывают добиться того, чтобы к 2020 году в Германии люди перестали умирать от последствий СПИДа. Немецкие эксперты считают, что для этого нужно бороться с социальной неприязнью и дискриминацией ВИЧ-позитивных граждан.

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. DW выяснила, сколько людей в Германии живут с диагнозом ВИЧ и как действует система профилактики заболевания.

Статистика по новым зарегистирированным случаям в Германии снижается уже несколько лет подряд: в прошлом году о своем положительном ВИЧ-статусе узнали около 2400 человек. Пока основная проблема в том, что тесты на ВИЧ делают не все. По оценкам, почти 11 тысяч жителей Германии не знают о своем диагнозе. За 2018 год в стране от последствий ВИЧ скончались 440 человек.

Сколько людей живут с ВИЧ в Германии?

По данным на 2018 год, в Германии около 87 900 человек живут с диагнозом ВИЧ. Большинство из них - мужчины. Терапию получают более 70 тысяч жителей. Вообще в Германии приблизились к цели "90-90-90". Смысл этой стратегии в том, что 90% инфицированных должны знать о своем диагнозе, 90% из них должны получать терапию и еще 90% должны достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки (состояния, при котором ВИЧ не передается половым путем). По данным Института имени Роберта Коха (RKI), в прошлом году ситуация в процентном соотношении выглядела даже так: 88-93-95.

Как проверяют на ВИЧ в Германии?

В Германии можно не только анонимно сдать анализы на ВИЧ в специальных центрах, но и сделать тест самостоятельно. Такие тесты стоят около 20 евро и продаются в аптеках, некоторых супермаркетах и интернет-магазинах. Проверяться рекомендуют только через три месяца после предполагаемого инфицирования. Если результат будет положительным, стоит подтвердить свой диагноз в клинике, так как домашние тесты слишком чувствительны и иногда показывают неточный результат. Обо всех нюансах можно узнать по телефону в немецкой некоммерческой организации помощи больным СПИДом Deutsche AIDS Hilfe.

Домашние тесты, которые можно сделать в Баварии

Результатов обычного анализа в лаборатории обычно нужно ждать около двух-пяти дней. Но для тех, кому нужно как можно скорее узнать о своем ВИЧ-статусе, предлагают быстрые тесты - они готовы уже через полчаса. Для жителей Баварии существует еще один вариант: там запустили проект, который позволяет взять кровь в домашних условиях и отправить в лабораторию. Результат сообщают по электронной почте или телефону примерно через неделю. Провериться можно не только на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

В Германии выписывают таблетки для защиты от ВИЧ?

С 1 сентября 2019 года в Германии можно получить по страховке таблетки доконтактной профилактики ВИЧ. В первую очередь их выписывают тем, кто относится к группам риска: гомосексуальным мужчинам, зависимым от инъекционных наркотиков, партнерам ВИЧ-положительных людей (если они еще не начали принимать терапию) и людям с рискованным сексуальным поведением. Окончательное решение о выдачи рецепта на ПрЭП принимает врач: таблетки выписывают не обычные терапевты, а специалисты по ВИЧ.

Почему ВИЧ особо опасен в возрасте от 50 лет и старше

После пятидесяти люди часто становятся более свободными в своей сексуальной жизни, что таит неприятные сюрпризы. Однако сдача теста на ВИЧ для многих из них остается табу.

Полжизни с диагнозом ВИЧ: история Марка из Кельна

По данным Института имени Роберта Коха, число ВИЧ-инфицированных в Германии составляет примерно 88 000 человек. Среди них тысячи людей, которые живут с инфекцией уже долгие годы. (29.11.2019)

Препарат не гарантирует стопроцентную защиту от ВИЧ, но его эффективность сравнима с обычными презервативами. Таблетки принимают под контролем врача по двум схемам: регулярной и по случаю. При помощи ПрЭП в Германии к 2020 году собираются предотвратить 21 тысячу новых случаев инфицирования.

Как работает постконтактная профилактика ВИЧ?

Смотрите также:
Революционные лекарства

20 лет виагре

Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

Чудо-таблетка

Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

Гормональный контрацептив

Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

Антибиотики

В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

Аспирин

Название аспирину дала таволга вязолистная - Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Таблетки, понижающие давление

Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид - стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя - и ингибиторы АПФ.

Маркумар, варфарин, плавикс…

Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

Таблетки от аллергии

Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

Антидепрессанты

Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

Витамины

То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие "витамин" в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

Все ВИЧ-инфицированные, проживающие в Германии, имеют доступ к любому необходимому лечению и медикаментам, и большинство пациентов в состоянии поддерживать свою иммунную систему на хорошем уровне, и умирают не намного раньше своих здоровых соотечественников. Это, безусловно, большой успех в деле борьбы со ВИЧ и СПИДом.

К сожалению, наибольший прирост новых ВИЧ-инфекций в Германии наблюдается в первую среди мигрантов. Результаты исследования, проведенного в 2011 году по заказу министерства здравоохранения ФРГ, показало, что информация и информационные кампании, проводимые в стране, как правило, игнорируются мигрантами, либо они получают информацию слишком поздно, хотя стоят на одном из первых мест в группе риска.

Впрочем, и сами жители Германии признают, что сегодня в стране для ВИЧ-инфецированных весьма затруднено полноценное участие во многих сферах жизни, а здоровые сограждане сознательно возводят на их пути труднопреодолимые препятствия.

Согласно Закону немецкие работодатели, имеющие более 20 сотрудников, обязаны предоставлять людям с тяжелой степенью инвалидности 5 % имеющихся рабочих мест, тем не менее, многие работодатели предпочитают заплатить компенсационное отчисление, чем создавать рабочие места для инвалидов и ВИЧ-инфицированных. Главная причина заключается в том, что работники с ВИЧ, как инвалиды, пользуются особой защитой от увольнения и имеют право на дополнительный отпуск.

Законодательство ФРГ гарантирует людям с физическими и другими отклонениями равные шансы на получение высшего образования. Более того, при поступлении на факультеты с ограниченным числом учебных мест абитуриенты-инвалиды пользуются некоторыми льготами. Тем не менее, на практике это не означает, что во всех университетах Германии существуют одинаково оптимальные условия для обучения студентов со специальными потребностями, хотя Германия и вносит свой вклад в сохранение естественных основ жизни, поддерживая социально-гуманитарные инициативы на региональном, национальном и международном уровнях.

По закону, немецкие ВИЧ-инфицированные студенты могут рассчитывать на получение специальной помощи, которая гарантирует эффективность их обучения в вузе, и расходы по предоставлению такой помощи чаще всего несут социальные службы, а часть затрат оплачиваются только в том случае, если доходы, например, родителей, родственников или опекунов студента намного превышают размер среднего заработка.

Если ВИЧ-инвалидность является тормозящим фактором в учебном прогрессе, то студенты имеют право на получение государственной стипендии-ссуды, и, кроме того, существует определённые фонды, предоставляющие специальные стипендиальные программы для студентов-инвалидов, такие, например, как Фонд имени Георга Готтлоба (Georg-Gottlob-Stiftung), Фонд имени Пауля и Шарлотты Книзе (Paul und Charlotte Kniese-Stiftung) и Фонд имени Вилли Ребеляйна (Dr. Willy-Rebelein Stiftung).

Отметим, что инвалиды пользуются транспортными льготами, полностью или частично освобождены от уплаты автомобильного налога.

Целый ряд немецких неправительственных и некоммерческих организаций, уже многие годы оказывают гуманитарную помощь всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным, причём не только на территории самой страны, но и например в России, воплощая в жизнь общественно необходимые проекты.

Как правило, некоммерческие объединения сотрудничают с государственными учреждениями социальной сферы или религиозными организациями и финансируются из спонсорских средств и пожертвований. Каждая из них имеет свою социально-гуманитарную программу, целевую группу и зону охвата, юридический статус и степень присутствия в средствах массовой информации. Все эти организации – миссионеры гуманизации общества и творцы социальной справедливости.

В ФРГ существуют ряд крупных клиник для лечения ВИЧ и СПИД, одни из самых крупных и известных это центры - в Кёльне и в Эссене, а также небольшие амбулатории, равномерно расположенные по всей территории ФРГ.

В центре Униклиники Дюйсбург-Эссен лечатся примерно 3 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией в год. В клинике тесно сотрудничают специалисты разных профилей – врачи, биологи, вирусологи, психологи.

Центру Униклиники Дюйсбург-Эссен Правительством ФРГ выделяются средства в размере 2.5 миллионов евро в год на поддержание и развитие помощи ВИЧ-пациентам, в частности для покупки нового оборудования и оплаты работы специалистов.

Так как в Германии страховка населения обязательна и всё население застраховано, то лечение пациентов с ВИЧ оплачивает медицинское страхование, поэтому любой гражданин Германии, независимо от его социального статуса, получает адекватную терапию и медицинскую помощь. Благодаря этому, специалисты имеют возможность оказывать пациентам помощь на самом высоком уровне и имеют колоссальный практический клинический опыт. Это подкрепляется и соответствующими инвестициями - только в развитие данной клиники (постройки нового здание с палатами для пациентов и обновление оборудования) в 2009 году государство вложило 21 миллион евро в дополнение к обычным ежегодным затратам университета.

Обследование при подозрении на ВИЧ-инфекцию или при имеющихся уже данных о наличии ВИЧ-инфекции (для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения) пациенты проходят в амбулаторном порядке.

В ФРГ при проведении эффективного медикаментозного лечения пациенты сохраняют нормальный образ жизни и хорошее здоровье, работоспособность, а при соответствующей подготовке и под чётким врачебным контролем даже могут иметь детей естественным путем.

Отметим, что в Германии продолжает снижаться количество ВИЧ- инфицированных, и в 2011 году ВИЧ-инфицированных было зарегистрировано меньше почти на три тысячи человек, чем в предыдущем году.

Эпидемия болезни, которую когда-то называли "чумой геев", ушла для Германии в прошлое.

Читайте также: