Сколько вич инфицированных в крыму
В самом начале зимы, 1 декабря, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. По этому поводу в Крыму прошли различные социальные мероприятия, направленные на популяризацию периодического обследования на ВИЧ-инфекцию. Представители республиканского Центра профилактики и борьбы со СПИДом, в свою очередь, рассказали о том, кто и как заражается этим вирусом на полуострове, а также о распространении ВИЧ-диссидентства среди крымчан.
С начала этого года уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Крыму вырос почти на 15%, и составил более 41 случая на 100 тысяч жителей. Данный показатель в республике на 20% выше среднероссийского. Всего с января 2018 года обследование на ВИЧ-инфекцию прошло более 400 тысяч человек, среди которых было выявлено 1 440 инфицированных.
Наиболее часто ВИЧ-инфекцию выявляют в Феодосии, Красноперекопском районе и Красноперекопске, а также в Армянске.
Он отметил, что количество проводимых исследований увеличивается: в нынешнем году обследовали на ВИЧ 24% населения, в 2017-м – 21%, в 2016-м – 18% крымчан.
Медики констатируют, что инфекция вышла из закрытых групп в широкие слои населения. Если раньше основное внимание было приковано к потребителям наркотиков, секс-услуг и людям социально дезадаптированным, то сегодня в большинстве случаев ВИЧ передается половым путем.
Крым находится на 15 месте среди регионов РФ по выявляемости новых случаев. Заболеваемость на полуострове примерно втрое ниже, чем в Кемеровской, Свердловской и Челябинской областях. Связано это с тем, что в этих регионах превалирует путь передачи ВИЧ-инфекции через кровь – в группах потребителей инъекционных наркотиков.
Кроме пути заражения ВИЧ в Крыму скорректировались и возрастные группы населения, у которых диагностируют заболевание: в последнее время на полуострове регистрируются случаи ВИЧ-инфекции у людей зрелого возраста (67-76 лет), инфицированных десятилетиями ранее и до этих пор не обследованных.
Больше половины всех выявленных случаев ВИЧ приходятся на крымчан экономически активного возраста: в 34% положительный статус диагностируется у людей в возрасте 29-39 лет, около 31% – в возрасте 40-49 лет. При этом в 18% случаев вирус обнаруживают у потребителей наркотиков.
Отдельное внимание уделяется вертикальному пути передачи заболевания – от матери к ребенку. Он отмечен в 2% случаев: сейчас диагноз подтвержден у трех крымских малышей. При этом важную роль играет искусственное вскармливание новорожденных, которое может более чем на 20% снизить риск передачи вируса ребенку. Поэтому в Крыму матерям с положительным ВИЧ-статусом с недавних пор бесплатно предоставляются сухие молочные смеси для кормления детей до трехмесячного возраста.
Между тем на полуострове начинает распространяться такое явление, как ВИЧ-диссидентство. Это движение ВИЧ-инфицированных, которые отрицают существование вируса иммунодефицита человека. По словам главного внештатного специалиста по вопросам ВИЧ/СПИДа Центра профилактики и борьбы со СПИДом Татьяны БОГАТЫРЕВОЙ, ВИЧ-диссидентство получает широкое распространение в социальных сетях, где образуются соответствующие сообщества, популяризирующие свои идеи. Самая страшная особенность этого явления заключается в том, что ВИЧ-диссиденты отказываются лечить от серьезного недуга не только себя, но и своих детей, что зачастую приводит к летальным исходам.
Психологи выделяют несколько основных причин, которые заставляют людей отказываться от своего диагноза. Среди них – религиозная, когда последователи определенных религий считают, что лечиться не нужно. Также бытует миф о том, что ВИЧ придуман фармацевтическими компаниями, которые извлекают прибыль от продажи соответствующих препаратов.
Еще одна причина отрицания состоит в серьезной стигматизации самого заболевания. В обществе до сих пор широко циркулирует ложное мнение о высокой заразности вирусом иммунодефицита.
*Получай яркий, цветной оригинал газеты в формате PDF на свой электронный адрес
По итогам 2015 года Россия стала одной из крупнейших стран по заражению эпидемией ВИЧ в мире. Об этом сообщили структуры ООН по профилактике этого заболевания. Но самой шокирующей новостью стало то, что в Крыму заболеваемость ВИЧ-инфекцией в полтора раза выше среднероссийского показателя. Число инфицированных в России достигает 950 тысяч человек.
Показатели увеличиваются
– На учете в Крыму стоят уже 24,2 тысячи ВИЧ-инфицированных. Показатель зараженности населения –801,2 на 100 тысяч, – сообщили в "Центре профилактики борьбы со СПИДом" Крыма.
По данным Роспотребнадзора и Центра профилактики борьбы со СПИДом первой причиной заражения является употребление наркотиков методом использования "грязной" иглы. Второй же – передача инфекции половым путем.
Приезжают на отдых, получают ВИЧ
В Крыму на сегодняшний день можно выделить три города, где проживает наибольшее количество зараженных – это Симферополь, Евпатория и Ялта. Особенно в группе риска находится жемчужина южного побережья, ведь сюда люди, как правило, приезжают расслабиться и отдохнуть. У некоторых этот отдых может включать беспорядочную половую жизнь и употребление наркотиков, рассказали в Центре профилактики и борьбы со СПИДом по Крыму.
Простая процедура
– За последние года число выявленных ВИЧ-инфицированных сильно повысилось. Ведь если раньше люди не ходили проверяться в больницы, то теперь эта процедура является неотъемлемой частью для оформления патента на работу или вида на жительство, – рассказал главный врач "Центра профилактики и борьбы со СПИДом Александр Немыкин.
Кто в зоне риска?
– Есть моменты, к которым нужно относиться крайне осторожно. Заразиться можно при переливании крови, использовании грязных игл, бисексуальных или гетеросексуальных контактах. В группу особого риска входят наркоманы, проститутки и гомосексуалисты, – ответил Александр Немыкин.
Первые признаки при поражении инфекцией
- вялость и снижение веса;
- головокружения и боли головы;
- герпес;
- затруднение дыхания;
- ухудшение зрения;
- различные сыпи и образования на теле.
Как лечить?
– На сегодняшний день, к сожалению, выведение ВИЧ-инфекции из организма человека невозможено. Но можно перестроить его из смертельного заболевания в хроническое, методом антиретровирусной терапии, – пояснил НАШЕЙ Александр Немыкин.
Жизнь с ВИЧ
Корреспондент НАШЕЙ пообщался с девушкой, которая является носителем ВИЧ-инфекции. Свою ситуацию она прокомментировала так:
– Заболела я обычным образом, половым путем. Когда узнала, что в моей крови обнаружили ВИЧ, почувствовала не просто отчаянье, а ужасное желание кричать и бежать что есть сил. Моя жизнь была закончена, о чем вообще можно говорить. В первую очередь я подумала, что буду одинока остаток своей жизни, ведь с таким человеком никто не будет встречаться. Понимала, что могу умереть не от инфекции, а от своих переживаний. Но со временем у меня завязались отношения, я все рассказала своему молодому человеку, и он принял меня с моей проблемой. Да, жизнь стала намного сложнее, но она не закончена!
- Ранее НАША сообщала о том, что в детских лагерях Крыма обнаружено три вспышки вирусных заболеваний. На полуострове встречаются незаконные оздоровительные учреждения.
- А также о том, что в Крыму сжигают свиней: на полуострове вспышка африканской чумы.Карантин ввели на территории в сто километров.
Олег Батурин, Дмитрий Лисунов
В первом полугодии 2017 года на юге Российской Федерации и в аннексированном Крыму у местных жителей было зарегистрировано 4 726 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Т атьяна Богатырева так же обращает внимание на то, что в Крыму отмечается “настораживающий рост тенденции к увеличению количества заболеваний СПИДом среди социальных групп, относящихся к благополучным”. Иными словами, заболевание мигрировало в нормальные семьи, им болеют нормальные, социально устроенные люди. Раньше же, распространение заболевания все больше отмечалось среди наркоманов, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), женщин, вовлеченных в секс-бизнес, иных декласированных элементов.
« Число россиян, живущих с ВИЧ/СПИД, по состоянию на 30.06.2017 на Юге России 1 составляет 56 320 человек (показатель поражённости 214,9 на 100 тыс. населения).
Наиболее пораженными субъектами являются:
– АР Крым (557.1 на 100 тыс.);
– г. Севастополь (485,1);
– Волгоградская область (375,9 на 100 тыс.).
– Республика Дагестан (65.9);
– Республика Калмыкия (71.6);
– Кабардино- Балкарская Республика (79,6).
За первое полугодие 2017 года на Юге России среди местных жителей было зарегистрировано 4 726 новых случаев ВИЧ-инфекции , показатель заболеваемости составил 18.0 на 100 тысяч населения. На территории АР Крым , г. Севастополя , Ростовской и Волгоградской областей, а также Краснодарского края указанный показатель был выше , чем в среднем по югу России, а в Республиках Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарской и Чеченской Республиках, а также Астраханской области не превышал 10.0 на 100 тыс. В Республике Калмыкия зарегистрированы единичные случаи ВИЧ-инфекции.
В первом полугодии 2017 года по сравнению с аналогичным периодом 2016 года на Юге России показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией вырос на 6.6 % (таблица 2).
Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию населения на юге России (и АР Крым) в первом полугодии 2017 года составил 9,2 протестированных образцов на 100 человек. Более серьезно к изучению проблемы отнеслись в 6 субъектах юга России: Республике Северная Осетия – Алания (15.4), Волгоградской области (12.7), Республике Ингушетия (11,9), Астраханской области (11.7), Республике Калмыкия (10,5) и Краснодарском крае (10.3).
В первом полугодии 2017 года по сравнению с первым полугодием 2016 года охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию на юге России (и АР Крым) вырос на 13.9 % (таблица 3).
Высокие темпы прироста этого показателя отмечались на территории Республик Северная Осетия (в 2.1 раза) и Калмыкия (в 1.4 раза), а также Краснодарского края (в 1.3 раза). Существенное снижение объемов тестирования зарегистрировано в Кабардино-Балкарской Республике (в 2.1 раза).
Результаты сопоставления данных отчетов по форме № 4 и персонифицированного учета больных ВИЧ-инфекцией, позволяют сделать вывод о том, что рост показателей заболеваемости на территории Республики Северная Осетия-Алания, Краснодарского края и Волгоградской области является следствием роста показателей тестирования населения на ВИЧ. Однако, в Республиках Дагестан, Ингушетия, Адыгея, Карачаево-Черкесии и Ростовской области в первой половине 2017 года прирост показателей заболеваемости в большей части обусловлен активизацией эпидпроцесса.
Полученные данные указывают на то, что первое полугодие 2017 года на юге России (и АР Крым) ознаменовалось фиксацией следующей угрожающей статистики заболеваемости СПИДом:
– заражение СПИДом при внутривенном введении наркотиков составило 39.0 %;
– рост удельного веса новых случаев ВИЧ-инфекции у лиц, практикующих потребление инъекционных наркотиков с 38.6 % (2016) до 39.0 %;
– интенсивный рост ВИЧ-позитивных лиц среди находящихся в местах лишения свободы (в 1,4 раза) на юге России (и АР Крым) ;
(1 – Юг России – территория, на которой расположены 8 субъектов Южного федерального округа (Республика Адыгея, Республика Калмыкия, аннексированная Республика Крым, Краснодарский край, Астраханская область, Волгоградская область, Ростовская область, аннексированный г. Севастополь) и 7 субъектов Северо-Кавказского федерального округа (Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республик, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Северная Осетия – Алания, Чеченская Республика, Ставропольский край).
- Записи сообщества
- Поиск
Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Показать полностью…
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В Украине количество новых инфицированных сокращается, эпидемия все больше берется под контроль, пациенты получают антиретровирусную терапию, позволяющую прожить дольше. А в России, тем временем, эпидемия все ширится, все дальше уходит из-под контроля, и за ближайшие 5 лет количество ВИЧ-инфицированных людей может увеличиться в 2,5 раза. Это данные российского Минздрава. Об этом в студии радио Крым.Реалии говорили с Владимиром Курпитой, старшим советником по стратегическим вопросам Всеукраинской сети живущих с ВИЧ.
– Владимир, как Вы думаете, почему так происходит?
Владимир Курпита: В большинстве стран мира ВИЧ-инфекция становится более контролируемой. Самый большой прогресс демонстрируют страны Африки. Всего в мире сейчас лечится 15,8 млн человек. Это существенный прогресс, невероятный на самом деле за последние 5 лет. За исключением Восточно-Европейского региона, в котором, безусловно, Российская Федерация является лидером. И связано это с тем, что, в отличие от стран Африки, в наших странах ВИЧ-инфекция распространялась преимущественно через группы риска, к которым, прежде всего, относятся потребители инъекционных наркотиков. В связи с карательным характером российской наркополитики эти люди оказываются вне сферы оказания помощи, и они являются той движущей силой, которая приводит к развитию эпидемии в Российской Федерации.
Владимир Курпита: Коллеги из нашей организации были с мониторинговым визитом в Крыму, поэтому у нас есть информация из первых рук. Что произошло? Если мы говорим об антиретровирусной терапии, то существенного увеличения или расширения количества людей, которые в Крыму ее получают, не произошло. Т.е. оно застыло на тех же цифрах, которые были и при Украине. Более того, тот спектр лекарств, который используется в Украине, в России немного отличается. Были заменены схемы по немедицинским показаниям, что, безусловно, сказалось на здоровье ВИЧ-инфицированных и вообще на течении заболевания. Если мы говорим о других программах, то в Крыму были закрыты программы заместительной терапии, а они были там одними из самых успешных. Оккупационные власти Крыма приняли решение закрыть программу, она была свернута буквально в течение месяца, ни на какие контакты они не шли. Мы знаем достоверно о 40 смертях людей-участников программы.
Владимир Курпита: Каждая смерть – это, конечно, трагедия, но самое, наверное, важное – была потеряна вера в перемены, которая у людей стала зарождаться. И эти изменения очень тяжело будет вернуть. Это касается программ, связанных не только с заместительной терапией, это также касается и программы по обмену шприцов, программ по распространению презервативов и т.д. Эта информация становится все более закрытой, локализуется исключительно в неправительственном секторе, при этом сам неправительственный сектор обвиняется в пособничестве американцам или западной Европе.
– Ну вот, еще одна коллизия: некоммерческой организации, которая, по сути, удерживает от распространения эпидемии, которая работает там, куда государственные служащие никогда просто не дойдут, не дают работать, ее закрывают?
Владимир Курпита: В России – да, в Крыму пока что вроде бы не закрывают, и я очень надеюсь, что не закроют в ближайшее время. Там есть парадоксальные ситуации. Вот, например, Украина поставила туда аппараты для обследования ВИЧ-инфицированных. Это американские аппараты, которые делают специальные исследования.
– Так называемые тест-системы, которые определяют вирусную нагрузку, а зная это, можно правильно назначить лечение и количество специфических маркеров, которые тоже помогают оптимально назначать лечение. Так что с этой техникой? Техника дорогая?
Владимир Курпита: Да, техника дорогая, и в связи с санкциями расходные материалы к этим аппаратам крымские власти купить не могут. Поэтому люди, которые там получают лечение, не могут свое состояние оценить.
– То есть врач без этого аппарата не может понять, какова динамика лечения и скорректировать лечение – или уменьшить дозу, или назначить следующие препараты?
– 80 смертей, по Вашим данным. Ваши специалисты еще работают в Крыму?
Павел Скала: Мы поддерживаем программы профилактики – обмен шприцев, тестирование быстрыми тестами, раздача презервативов. Информационная работа в минимальном виде до сих пор поддерживается. Интересно, что, с точки зрения российского законодательства, самые успешные и самые массовые программы профилактики ВИЧ и СПИДа среди уязвимых групп, как ни странно, работают в оккупированном Крыму.
– Потому что это осталось от Украины. Как Вы считаете, стоит ли верить заявлениям Министра здравоохранения Российской Федерации о том, что к 20-му году количество ВИЧ-инфицированных может вырасти в два с половиной раза, а сейчас их уже зарегистрировано около миллиона, причем понятно, что незарегистрированных обычно даже больше бывает. Почему Россия идет в эту сторону, а в Украине все больше заявляется, что эпидемия как раз под контролем?
Павел Скала: В этом случае, я верю руководству здравоохранения Российской Федерации, хотя это редкий случай. Ситуация достаточно банальная. У нас удалось стабилизировать эпидемию в этой группе, и она даже снижается с каждым годом. В России динамика разная, там из-за того, что этих программ практически нет и некоторые элементы запрещены, в частности, заместительная терапия, динамика идет вверх. И вот они уже констатируют, что у них катастрофа. Все очень просто, запреты и ограничения приводят к таким негативным результатам.
– Владимир, каковы планы сети? Насколько я понимаю, в Крыму она была весьма активна. Вы сейчас тем людям, которым нужна терапия, стараетесь туда передавать антивирусные препараты? Что вы делаете сейчас?
– Собственно да, самое главное – вопрос профилактики. Но я так понимаю, что в Украине тоже все под контролем и мы уже близки к западным показателям. То есть Западная Европа говорит о 5% ВИЧ-положительных детей от ВИЧ положительных мам?
Владимир Курпита: На нуле.
– Уже даже до нуля дошли!
Владимир Курпита: Куба заявила, что у них уже нет от матери к ребенку. Это первая страна в мире, которая смогла это сделать.
– Хороший результат. Я помню, что еще несколько лет назад было 5%.
Владимир Курпита: Сейчас около 3,7%. К сожалению, я не знаю информацию по России, которая есть. Но мы должны два вопроса понимать. Первый: безусловно, должны быть комплексные подходы, нельзя устранить все только исключительно профилактикой или только лечением. Второе: безусловно, профилактика должна быть правильно нацелена на те группы, которые являются наиболее подверженными инфекции, наиболее уязвимы к инфекции. Должны быть программы, направленные на потребителей наркотиков, на работников секс-бизнеса, на мужчин, имеющих секс с мужчинами, то есть те группы, которые наиболее подвержены этому. И третье: безусловно, это вопросы комплексного развития лечения самого по себе, потому что, как я подчеркнул, существенного увеличения лечения в Крыму и в Севастополе мы не наблюдаем. Это чревато, потому что, с одной стороны, правительство Крыма рапортует об увеличении количества ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, они не предоставляют ВИЧ-инфицированным программы лечения и социальной поддержки.
Владимир Курпита: Тяжелого пациента, для него будет требоваться большое количество медицинской помощи, будут требоваться какие-то другие усилия.
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В Украине количество новых инфицированных сокращается, эпидемия все больше берется под контроль, пациенты получают антиретровирусную терапию, позволяющую прожить дольше. А в России, тем временем, эпидемия все ширится, все дальше уходит из-под контроля, и за ближайшие 5 лет количество ВИЧ-инфицированных людей может увеличиться в 2,5 раза. Это данные российского Минздрава. Об этом в студии радио Крым.Реалии говорили с Владимиром Курпитой, старшим советником по стратегическим вопросам Всеукраинской сети живущих с ВИЧ.
– Владимир, как Вы думаете, почему так происходит?
Владимир Курпита: В большинстве стран мира ВИЧ-инфекция становится более контролируемой. Самый большой прогресс демонстрируют страны Африки. Всего в мире сейчас лечится 15,8 млн человек. Это существенный прогресс, невероятный на самом деле за последние 5 лет. За исключением Восточно-Европейского региона, в котором, безусловно, Российская Федерация является лидером. И связано это с тем, что, в отличие от стран Африки, в наших странах ВИЧ-инфекция распространялась преимущественно через группы риска, к которым, прежде всего, относятся потребители инъекционных наркотиков. В связи с карательным характером российской наркополитики эти люди оказываются вне сферы оказания помощи, и они являются той движущей силой, которая приводит к развитию эпидемии в Российской Федерации.
Владимир Курпита: Коллеги из нашей организации были с мониторинговым визитом в Крыму, поэтому у нас есть информация из первых рук. Что произошло? Если мы говорим об антиретровирусной терапии, то существенного увеличения или расширения количества людей, которые в Крыму ее получают, не произошло. Т.е. оно застыло на тех же цифрах, которые были и при Украине. Более того, тот спектр лекарств, который используется в Украине, в России немного отличается. Были заменены схемы по немедицинским показаниям, что, безусловно, сказалось на здоровье ВИЧ-инфицированных и вообще на течении заболевания. Если мы говорим о других программах, то в Крыму были закрыты программы заместительной терапии, а они были там одними из самых успешных. Оккупационные власти Крыма приняли решение закрыть программу, она была свернута буквально в течение месяца, ни на какие контакты они не шли. Мы знаем достоверно о 40 смертях людей-участников программы.
Владимир Курпита: Каждая смерть – это, конечно, трагедия, но самое, наверное, важное – была потеряна вера в перемены, которая у людей стала зарождаться. И эти изменения очень тяжело будет вернуть. Это касается программ, связанных не только с заместительной терапией, это также касается и программы по обмену шприцов, программ по распространению презервативов и т.д. Эта информация становится все более закрытой, локализуется исключительно в неправительственном секторе, при этом сам неправительственный сектор обвиняется в пособничестве американцам или западной Европе.
– Ну вот, еще одна коллизия: некоммерческой организации, которая, по сути, удерживает от распространения эпидемии, которая работает там, куда государственные служащие никогда просто не дойдут, не дают работать, ее закрывают?
Владимир Курпита: В России – да, в Крыму пока что вроде бы не закрывают, и я очень надеюсь, что не закроют в ближайшее время. Там есть парадоксальные ситуации. Вот, например, Украина поставила туда аппараты для обследования ВИЧ-инфицированных. Это американские аппараты, которые делают специальные исследования.
– Так называемые тест-системы, которые определяют вирусную нагрузку, а зная это, можно правильно назначить лечение и количество специфических маркеров, которые тоже помогают оптимально назначать лечение. Так что с этой техникой? Техника дорогая?
Владимир Курпита: Да, техника дорогая, и в связи с санкциями расходные материалы к этим аппаратам крымские власти купить не могут. Поэтому люди, которые там получают лечение, не могут свое состояние оценить.
– То есть врач без этого аппарата не может понять, какова динамика лечения и скорректировать лечение – или уменьшить дозу, или назначить следующие препараты?
– 80 смертей, по Вашим данным. Ваши специалисты еще работают в Крыму?
Павел Скала: Мы поддерживаем программы профилактики – обмен шприцев, тестирование быстрыми тестами, раздача презервативов. Информационная работа в минимальном виде до сих пор поддерживается. Интересно, что, с точки зрения российского законодательства, самые успешные и самые массовые программы профилактики ВИЧ и СПИДа среди уязвимых групп, как ни странно, работают в оккупированном Крыму.
– Потому что это осталось от Украины. Как Вы считаете, стоит ли верить заявлениям Министра здравоохранения Российской Федерации о том, что к 20-му году количество ВИЧ-инфицированных может вырасти в два с половиной раза, а сейчас их уже зарегистрировано около миллиона, причем понятно, что незарегистрированных обычно даже больше бывает. Почему Россия идет в эту сторону, а в Украине все больше заявляется, что эпидемия как раз под контролем?
Павел Скала: В этом случае, я верю руководству здравоохранения Российской Федерации, хотя это редкий случай. Ситуация достаточно банальная. У нас удалось стабилизировать эпидемию в этой группе, и она даже снижается с каждым годом. В России динамика разная, там из-за того, что этих программ практически нет и некоторые элементы запрещены, в частности, заместительная терапия, динамика идет вверх. И вот они уже констатируют, что у них катастрофа. Все очень просто, запреты и ограничения приводят к таким негативным результатам.
– Владимир, каковы планы сети? Насколько я понимаю, в Крыму она была весьма активна. Вы сейчас тем людям, которым нужна терапия, стараетесь туда передавать антивирусные препараты? Что вы делаете сейчас?
– Собственно да, самое главное – вопрос профилактики. Но я так понимаю, что в Украине тоже все под контролем и мы уже близки к западным показателям. То есть Западная Европа говорит о 5% ВИЧ-положительных детей от ВИЧ положительных мам?
Владимир Курпита: На нуле.
– Уже даже до нуля дошли!
Владимир Курпита: Куба заявила, что у них уже нет от матери к ребенку. Это первая страна в мире, которая смогла это сделать.
– Хороший результат. Я помню, что еще несколько лет назад было 5%.
Владимир Курпита: Сейчас около 3,7%. К сожалению, я не знаю информацию по России, которая есть. Но мы должны два вопроса понимать. Первый: безусловно, должны быть комплексные подходы, нельзя устранить все только исключительно профилактикой или только лечением. Второе: безусловно, профилактика должна быть правильно нацелена на те группы, которые являются наиболее подверженными инфекции, наиболее уязвимы к инфекции. Должны быть программы, направленные на потребителей наркотиков, на работников секс-бизнеса, на мужчин, имеющих секс с мужчинами, то есть те группы, которые наиболее подвержены этому. И третье: безусловно, это вопросы комплексного развития лечения самого по себе, потому что, как я подчеркнул, существенного увеличения лечения в Крыму и в Севастополе мы не наблюдаем. Это чревато, потому что, с одной стороны, правительство Крыма рапортует об увеличении количества ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, они не предоставляют ВИЧ-инфицированным программы лечения и социальной поддержки.
Владимир Курпита: Тяжелого пациента, для него будет требоваться большое количество медицинской помощи, будут требоваться какие-то другие усилия.
Читайте также: