Социальные учреждения профилактики вич

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое на сегодняшний день заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает клетки защитной (иммунной) системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции.

Сегодня в мире живет более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных мужчин, женщин и детей. Умерло с начала эпидемии – 24,8 млн. человек.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения от двух до трех лет. Лекарства помогают лишь приостановить развитие инфекции.

ВИЧ-инфекция в России сконцентрирована в уязвимых группах населения. Прежде всего, риску заражения подвергнуты потребители инъекционных наркотиков, лица, практикующие небезопасное сексуальное поведение – в основном работницы секса и те, кто пользуется их услугами. К уязвимой группе также можно отнести и часть молодёжи, которая является наиболее активной в своих сексуальных контактах в силу своего возраста, но недостаточно имеющая информацию о ВИЧ-инфекции.

Разобраться в принципах профилактики ВИЧ довольно просто. Этот вирус не живет вне жидкостей организма человека, не передается при бытовых контактах, и у каждого человека есть возможность защитить себя от ВИЧ и помочь в этом своим близким.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные меры предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контактированы с кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Стигма и дискриминация

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа является одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, в том числе управляют страной. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые из зараженных в больницах еще в конце 80-х - начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны, предотвратить новые случаи заражения.

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом. Эта дата ежегодно призывает всю мировую общественность не просто помнить об этой пока что неизлечимой болезни, но и быть терпимыми к тем, кто уже является переносчиком этого заболевания. И, главное, что должен для себя понять каждый из живущих на планете — следует понимать, что профилактика очень важна в борьбе за здоровье.

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, поражающее клетки иммунной, нервной и других систем человека, с длительным хроническим, неуклонно прогрессирующим течением.

В отсутствии лечения у больного человека постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) разрушается иммунная система. Исход заболевания – тяжелый иммунодефицит (СПИД, полная несостоятельность защитных сил организма).

Статистика распространения ВИЧ-инфекции – на данный момент в мире уже более 50 млн. человек инфицированы ВИЧ или больны СПИДом.

Диагноз ВИЧ-инфекция — всегда серьезный стресс для любого человека. Первая и самая главная из причин — страх смерти, осознание наличия серьезного заболевания, требующего от больного человека частых медицинских обследований, многолетнего приема дорогостоящих лекарственных препаратов.

1)Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

2)Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных — несовершеннолетних имеют право на:

• совместное пребывание с ребенком в возрасте до 18 лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях с выплатой за это время пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании;
• сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного — несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
• законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

3) ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными — несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В целях реализации ВИЧ – инфицированными несовершеннолетними права на получение пособий и льгот, установленных для детей – инвалидов, необходимо их родителям, либо иным законным представителям ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних получить заключение Клинико-экспертной комиссии о наличии у ребенка ВИЧ – инфекции.

Размер социальных выплат на Федеральном уровне

1. Если ребенок с диагнозом ВИЧ остался без попечения родителей (в случае лишения родительских прав и тд.), то он имеет право на получение пособия в размере 6197,78 руб.
2. Государственная социальная пенсия по инвалидности — 8861,54 руб.
3. Ежемесячная денежная выплата — 2022,78 руб.
4. Ежемесячная компенсационная выплата неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами — в размере 6600 руб.
5. Социальная пенсия по потере кормильца — от 3692,35 руб.
6. Пенсия по потере одного кормильца составляет 3692,35 руб.; пенсия по потере обоих кормильцев или умершей одинокой матери составляет 7384,7 руб. Примечание: получение пенсии по потере кормильца возможно только в случае отказа от пенсии по инвалидности.

1. Консультирование.

Консультирование при ВИЧ-инфекции проводится для того, чтобы поддержать человека, помочь осознать его личную ответственность за изменение образа жизни в связи с возникшим заболеванием.

Главная цель консультирования по вопросам ВИЧ/СПИД – стабильное изменение рискованного поведения на менее рискованное и предсказуемое либо безопасное, что будет способствовать, в конечном итоге, снижению темпов распространения эпидемии.

2. Организация аутрич-работы с ВИЧ-инфицированными клиентами.

Аутрич (достижение во вне) – метод социальной работы, направленный на установление контактов и донесение информации, консультаций, средств профилактики до закрытых социальных групп в привычных для них местах.

Кроме того аутрич-работа — самый действенный способ вовлечения целевых групп в различные профилактические и реабилитационные программы.

3. Работа мультидисциплинарной команды.

Социальному работнику, имеющему дело с ВИЧ-инфицированными пациентами, приходится сталкиваться с большим перечнем проблем, для решения которых необходима помощь работников разных специальностей (медиков, юристов, медицинских психологов). Поэтому наиболее эффективной формой работы с этим контингентом является мультидисциплинарная команда, которая оказывает различные виды социальной помощи, обеспечивает доступ к юридической помощи и поддержке, оказывает психологическую помощь в кризисных ситуациях, содействует в получении медицинской помощи, обеспечивает контроль качества предоставляемых клиенту услуг.

Социальная работа, в конечном итоге, направлена на повышение качества жизни людей, что является чрезвычайно важным для гармоничного существования гуманного и цивилизованного общества.

Вполне очевидно, что существуют такие проблемы, решить которые человек не в силах, но всегда есть возможность ослабить их негативное влияние на жизни людей. В этом и заключается главное предназначение специалиста по социальной работе. Проведение консультаций, аутрич-работы, оказание социальной поддержки существенно улучшает качество жизни больных ВИЧ-инфекцией и помогает преодолевать препятствия для осуществления успешной терапии.

Так, Проект ГЛОБУС 2004—2009 гг. направлен на стимулирование эффективной национальной стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом на территории Российской Федерации и реализация основных принципов этой стратегии на десяти выбранных территориях РФ (Волгоградская, Нижегородская, Оренбургская, Псковская, Тверская и Томская области, Красноярский край, Республики Бурятия и Татарстан и г. Санкт-Петербург).
Основные задачи проекта:
1. Поддержка профилактических проектов, направленная на повышение информированности и снижение темпов распространения ВИЧ/СПИДа среди молодежи и широких слоев населения;
2. Поддержка профилактических проектов, направленная на снижение темпов распространения ВИЧ/СПИДа среди наиболее уязвимых социальных групп;
3. Пропаганда здорового образа жизни, предоставление лечения, ухода и социальной защиты, людям с ВИЧ;
4. Содействие изменению национальной политики в области здравоохранения и созданию условий для снижения негативных последствий ВИЧ/СПИДа для людей с ВИЧ, уязвимых социальных групп и всех людей, так или иначе пострадавших от эпидемии.

Деятельность проекта включала организацию кампаний в средствах массовой информации, развитие программ охраны здоровья в школах, расширение охвата населения добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ, а также улучшения доступа к качественным презервативам [8]. Данный проект направлен на поддержку профилактических мероприятий среди наиболее уязвимых к эпидемии ВИЧ-инфекции социальных групп, таких как потребители инъекционных наркотиков (далее — ПИН), безнадзорные дети, осужденные, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату и мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами.

При реализации задачи, направленной на пропаганду здорового образа жизни, в рамках проекта осуществлялась деятельность по развитию медицинских и консультационных услуг, в том числе предоставление антиретровирусной терапии, поддержка ВИЧ-положительных родителей после рождения ребенка, развитие паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе, развитие солидарности с людьми, живущими с ВИЧ. Мероприятия, направленные на содействие развитию политики в области ВИЧ/СПИДа для обеспечения адекватных мер в борьбе с эпидемией (в том числе информирование законодателей и лиц, принимающих решения), снижение цен на препараты антиретровирусной-терапии (далее — АРВ-терапии), улучшение координации и мобилизации дополнительных национальных и международных ресурсов, реализовывались в соответствии с задачей содействия изменению национальной политике в области здравоохранения.

В задачи разработки входит предоставление информации по созданию нормативно-правовой базы для создания условий успешной работы собственных проектов. Обучение практическим методам работы на улице, в мобильном пункте обмена шприцев, стационарном пункте обмена шприцев. Обучение методам и приемам ведения тренинговой работы, индивидуального консультирования, вовлечения в проект волонтеров из числа клиентов. Развитие навыка поиска ресурсов для своей организации и предоставление методических материалов. Также в пособии представлены методы работы направленные на повышение эффективности обучения такие как: проведение тренингов для обучаемых по теоретическим и организационным аспектам снижения вреда; практическая работа обучаемых совместно с аутрич-работниками в местах, где доступны потребители наркотиков, в пунктах обмена шприцев, а также с секс-работниками, употребляющими наркотики инъекционно.

Разработка содержит раздел, в котором рассмотрен аспект правильного и здорового питания, необходимости разнообразия, сбалансированности, режима в приеме пищи. Содержится информацию о физическом здоровье, важности внимательного и бережного отношения к своему организму, во избежание инфицирования любыми вирусными заболеваниям, необходимости регулярного наблюдения у врача, проведения необходимых осмотров, анализов, обследований на ИППП, туберкулез, вакцинации. Также даны рекомендации по периодичности проведения обследований и сдачи крови на исследование иммунного статуса. Описываются возможные меры предосторожности и представлены рекомендации по профилактики оппортунистических инфекций, с подробным описанием данных инфекций и их возбудителях. В разделе также рассматривается лечение оппортунистических инфекций, с помощью назначения специфических препаратов, а также АРТ-терапии или высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), способной приостановить течение ВИЧ-инфекции и предотвратить развитие стадии СПИДа. Более подробно представлена информация о взаимодействии пациента с врачом. Даны подробные инструкции и рекомендации по подготовке к встрече с врачом, учитывая занятость специалиста. Представлена базовая информация, связанная с рождением ребенка с указанием процентного соотношения риска передачи ВИЧ от матери ребенку, при несоблюдении мер профилактики.

Пятая часть программы содержит в себе не только информацию о действующих службах, группах взаимопомощи, СПИД-сервисных организациях, куда можно обратиться за помощью и поддержкой, но и телефоны доверия, полезные ссылки на интернет источники и тематические форумы. Наиболее важным аспектом, является представленный в программе опыт людей, оказавшихся в подобной ситуации, что является мощным инструментов воздействия на сознание и поведение ВИЧ-положительных граждан, узнавших о своей болезни.

Эффективные стратегии разработки и реализации региональных программ противодействия распространению ВИЧ-инфекции (Благотворительный фонд поддержки приоритетных стратегий в сфере общественного здравоохранения).
Целью данной разработки является повышение уровня информированности государственных и муниципальных служащих по вопросам законодательства, политики и бюджетирования в сфере ВИЧ/СПИДа и формированию навыков использования современных подходов разработки и реализации комплексных межведомственных и межсекторных программ противодействия ВИЧ/СПИДу. Основными задачами разработки стали: предоставление информации о современном состоянии эпидемии ВИЧ-инфекции и эффективных стратегиях предотвращения дальнейшего ее распространения; предоставление информации о законодательных основах разработки и реализации региональных программ противодействия ВИЧ-инфекции; раскрытие понятия комплексного подхода, межведомственного и межсекторного взаимодействия в разработке и реализации программ противодействия ВИЧ/СПИДу; формирование навыков использования стратегического планирования, управления, мониторинга и оценки для разработки и реализации бюджетных целевых программ; формирование навыков использования современных подходов к финансированию комплексных программ профилактики и борьбы со СПИДом; формирование представления о способах повышения эффективности профилактических программ с использованием потенциала НКО и бизнеса.

Программа разработана для целевой аудитории государственных и муниципальных служащих, работающих в сферах здравоохранения, образования, социальной защиты, труда и занятости населения, молодежной политики, преподавателей вузов, а также для руководителей и сотрудников ФСКН, ФСИН, МВД, некоммерческих организаций, работающих в области сохранения здоровья. В структуре программы рассматриваются такие аспекты как общие сведения о ВИЧ-инфекции и подходах к предупреждению ее распространения, законодательная основа программ по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа, уровни принятия решений (международный, национальный, региональный), права лиц с ВИЧ/СПИДом и меры их социальной поддержки. С детальным описанием представлен стратегический подход к разработке и реализации бюджетной целевой программы, включающий в себя этапы стратегического планирования, выявление факторов, влияющих на реализацию программы (анализ среды), определение миссии и целей программы, выработка и выполнение стратегии программы, мониторинг и контроль реализации стратегии, также представлена практика разработки и реализации бюджетных целевых программ.

В программе с подробным описанием представлена рекомендательная информация по зачатию для различных видов пар (дискордантных, ВИЧ-положительных пар). Разработаны рекомендации по применению АРВ-терапии в соответствии с рекомендациями врача, для снижения риска передачи ВИЧ ребенку, а также ее особенностях, достоинствах и рисках для здоровья ребенка и матери, необходимости прохождения дополнительных обследований и возможности проведения некоторых вакцинаций. Важное значение в программе уделяется вопросу рисков преждевременных родов и вероятных способах родоразрешения ВИЧ-положительных женщин. Особое внимание уделяется вопросу поддержания здоровья матери в послеродовой период, вероятной возможности проведения АРВ-терапии для ребенка, необходимости проведения обследования новорожденного, а также даны настоятельные рекомендации не кормить ребенка грудным молоком ВИЧ-инфицированной женщины.

Таким образом, анализ научных разработок показал, что некоммерческими организациями наработан достаточно большой опыт в области противодействия немедицинскому потреблению наркотиков и профилактики ВИЧ-инфекции, которые рассматриваются в различных аспектах (юридическом, социальном, медицинском, педагогическом, психологическом и т. д.). Такое многоплановое изучение при многих достоинствах имеет и существенные недостатки: отсутствие органической связи между рассматриваемыми аспектами негативного явления, изолированность друг от друга полученных результатов. Научные исследования, проводимые учеными по данной проблеме, выявляют позитивные сдвиги в её решении, однако остается ряд вопросов, среди которых: недостаточно научно обоснованные и гибкие подходы, требуемые для оперативного реагирования на происходящие социальные изменения в стране, недостаточный объем и качество проводимых антинаркотических мероприятий, а также низкий уровень развития антинаркотической инфраструктуры.

Более 90% всех государственных денег, выделенных на профилактику ВИЧ-инфекции в 2018 г., ушли фирмам, которые не имеют отношения к здравоохранению. И лишь 9% достались социально ориентированным некоммерческим организациям (НКО) и медицинским учреждениям. К таким выводам пришли авторы мониторинга государственных аукционов, проведенного при поддержке Общественной группы по профилактике социальных заболеваний и содействию охране здоровья при Минэкономразвития России. Причем выводы, сделанные в этом году, почти полностью совпадают с прошлогодними.

Всем сестрам по серьгам

В основу исследования легли данные из 19 субъектов РФ. Общая сумма проанализированных аукционов – почти 135 млн руб. Самой щедрой из территорий, вошедших в мониторинг, оказалась, разумеется, Москва, с бюджетом на профилактику ВИЧ более 60 млн руб. Далее с большим отрывом идут Ростовская область – 12 млн, Красноярский край – 6,8 млн, Республика Татарстан – 6,5 млн, Волгоградская область – 6,1 млн, Иркутская область – 5,8 млн руб.

Итого. Почти 10 млн руб. заработали региональные теле- и радиокомпании, 15 млн – рекламные агентства, без малого 6 млн – торговые предприятия. Не остались в стороне и ИТ-компании, выигравшие контракты на 58 млн руб. Почти 70% денег потрачено на изготовление рекламно-информационных материалов, причем зачастую львиная доля пошла на разработку дизайна и макетов, а не на печать тиражей. В 2017 г. эта цифра была ниже – 43%.

Только 22 закупки из 75 прошли конкурентно, то есть при наличии более одного участника. Впрочем, на то есть объективные причины. НКО трудно участвовать в тендерах по закону № 44-ФЗ. У них нет свободных средств, чтобы обеспечить заявку на участие, да и на реализацию проекта с постоплатой контракта – тоже. Зачастую максимум, на что они могут претендовать, – стать субподрядчиком у ООО или ИП.

Кто в экспресс-тест, кто – по презервативы

Авторы мониторинга констатируют отсутствие единых стандартов/требований по проведению профилактических мероприятий, а также четких целей, задач и оценок эффективности. Каждый регион самостоятельно решает, как проводить профилактику, среди какого населения. В итоге за 8 месяцев 2018 г. 84% от всех затраченных средств пошли на профилактические меры для широкого круга граждан, только 7% – для представителей групп риска. Эти данные повторяют результаты 2017 г.

По-настоящему эффективных и небанальных проектов и программ единицы. В основном имеет место формальный подход и освоение бюджетных средств, а меры, принимаемые Минздравом России, никак не отражают особенностей распространения ВИЧ-инфекции в стране.

Хуже всего обстоит профилактика среди уязвимых групп – секс-работников, наркоманов, мужчин, практикующих секс с мужчинами. Потому что это табуированные группы. Но поскольку они могут являться источниками заражения, крайне важно обеспечивать им индивидуальное сопровождение, распространять среди них презервативы, добиваться приверженности ретровирусной терапии и ответственного сексуального поведения.

Сами с усами

С января 2018 г. программы работы Глобального фонда по борьбе со СПИДом в России завершены. С июля 2019 г. финансирование фондом будет полностью прекращено. А потому, по мнению экспертов, ситуация с профилактикой ВИЧ в нашей стране станет еще плачевнее.

Опасения вызывает и недавняя инициатива Министерства юстиции РФ, которое предлагает обязать НКО согласовывать с Минздравом свои программы профилактики ВИЧ, финансирование которых ведется извне или с участием иностранных инвесторов. В случае неповиновения и отказа прекратить реализовать программу можно будет ликвидировать такие НКО. Эксперты считают, что если такие поправки в закон будут внесены, это самым негативным образом отразится на профилактике заболевания.