Стерилизация инструмента при вич инфекции

Многие люди посещают салоны красоты, где благодаря разнообразным процедурам можно улучшить свой внешний вид. На сегодняшний день маникюр у специалистов делают не только девушки, но и мужчины. Однако не всегда мастер является высококвалифицированным. Многие даже не задумываются о том, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. Ответ на этот вопрос вы можете найти в нашей статье.

Что такое ВИЧ?

Несмотря на то что борьба с ВИЧ и СПИДом длится на протяжении многих лет, не все знают особенности данного заболевания и как оно передается. Благодаря данной информации можно обезопасить себя и своих близких.

ВИЧ - это сокращенное название вирусного иммунодефицита человека. Он полностью поражает иммунную систему, живет и размножается только в человеческом организме. При инфицировании большинство людей не испытывает никаких ощущений и продолжает жить своей обычной жизнью. Только спустя несколько недель могут появиться симптомы, которые чаще всего напоминают признаки гриппа, а именно высокая температура и слабость. У зараженного человека появляются высыпания на коже и происходит увеличение лимфатических узлов.

Инфицированный может на протяжении многих лет чувствовать себя здоровым. В его организме в это время протекает скрытая стадия болезни. В таком случае человек ничего не предпринимает и не догадывается о том, что имеет инфекцию. А в это время организм пытается обезвредить ее и вырабатывает антитела. Однако справиться с инфекций он не может.

Удивительно, но не все люди, которые уже имеют диагностированную инфекцию, задумываются, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре и других косметических процедурах. Они без опасения за чужое здоровье посещают мастеров для того, чтобы привести в порядок брови, ногти, делают татуаж губ и т. д.

Со временем ВИЧ полностью угнетает иммунную систему человека. Стоит отметить, что инфицирование - это не признак того, что в организме уже имеется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Он появляется только тогда, когда иммунная система наиболее ослаблена. Это происходит только в том случае, если человек не проходит лечебную терапию. ВИЧ передается:

• через незащищенный половой контакт;
• при переливании крови;
• при прямом попадании крови в организм;
• от матери к ребенку при беременности, во время родов или кормления грудным молоком;
• при использовании нестерильных колюще-режущих инструментов.

Возможно ли заполучить вирусный иммунодефицит человека при маникюре?

Каждому, кто посещает салоны красоты, необходимо знать, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. Это не случайно, ведь вирусный иммунодефицит человека и СПИД - это "чума 21-го века". К сожалению, избавиться от них полностью невозможно. Возможно только замедлить их развитие.

Не каждому известно, что ВИЧ и гепатит С, к сожалению, можно заполучить при процедуре маникюра. А вероятность инфицирования напрямую зависит от мастера. В открытой среде вирусный иммунодефицит человека существует лишь несколько минут. Риск заражения ВИЧ при маникюре невелик, но он все же есть. Именно поэтому важно, чтобы мастер тщательно дезинфицировал инструменты после каждого клиента.

Инфицирование может произойти в том случае, если во время процедуры повредили кожу клиента, а на инструменте присутствует кровь предыдущего посетителя, который имеет заболевание. При маникюре можно также заразиться гепатитом В и С. Для того чтобы это не произошло, мастер должен тщательно обработать инструменты по всем правилам. Стоит отметить, что гепатит В живет в открытой среде пару месяцев, а С - несколько часов. Именно поэтому при посещении салонов красоты важно следить за качеством обработки инструментов.

Общая информация об обработке маникюрных инструментов. Дезинфекция рук

О том, как проходит дезинфекция маникюрных инструментов, должен знать не только каждый мастер, но и посетитель салонов. Благодаря этому он сможет проконтролировать качество обработки и решить, безопасно ли делать процедуру у того или иного специалиста.

Стоит отметить, что наиболее часто мастер просто брызгает при посетителе спирт на инструмент. На этом процесс дезинфекции заканчивается. Специальные устройства и жидкости для обработки стоят достаточно дорого, из-за чего качеством дезинфекции пренебрегают, чтобы сэкономить. Кроме того, с правилами тщательной обработки знакомы не все клиенты, а значит, можно и не придерживаться их. Однако мастер должен понимать, что он несет ответственность за здоровье людей. Тщательная дезинфекция маникюрных инструментов должна проходить в обязательном порядке.

Известно, что 80% инфекций передается через недезинфицированные руки. В первую очередь, необходимо очистить именно их. Потребуется нанести на сухие руки антисептик, который уничтожит болезнетворную микрофлору. Его необходимо тщательно растереть и дать высохнуть. Затем обработку повторяют. При этом важно заранее снять с рук кольца, браслеты и иные украшения. При выполнении маникюра мастер должен надевать одноразовые латексные перчатки. Обработке подлежат и руки клиента.

Первый этап обработки - дезинфекция инструментов

Существует вероятность заражения ВИЧ при маникюре. Поэтому, после того как мастер выполнил процедуру, он должен очистить не только те инструменты, которые использовались, но и те, которые находились на рабочем столе.

Для проведения дезинфекции требуется приготовить специальный раствор. Препараты для обработки измеряют мерным стаканом. Мастер должен налить в емкость для дезинфекции концентрат, а затем разбавить его водой. Инструменты помещаются в него в разобранном или открытом виде. В состав концентрата в обязательном порядке должны входить антикоррозийные добавки.

Второй этап обработки - стерилизация инструментов

Не каждый мастер знает, можно ли заразиться ВИЧ при аппаратном маникюре. Именно поэтому нередко неквалифицированные специалисты ногтевого сервиса пренебрегают качеством обработки используемых инструментов.

После того как все инструменты для создания маникюра были продезинфицированы, их отправляют на стерилизацию. Для этого мастер должен поместить их в специальный крафт-пакет. Инструменты кладут в сухожаровой шкаф или автоклав. Все предметы, которые подлежат стерилизации, должны быть сухими. Они обрабатываются под воздействием высоких температур. После окончания процесса инструменты нельзя доставать, пока они не остынут.

Для того чтобы вынуть их, используют специальный пинцет. Все поверхности, около которых проводится дезинфекция и стерилизация, должны быть предварительно очищены раствором, в состав которого входит концентрат.

Особую популярность сейчас имеют шариковые стерилизаторы. Однако они являются неэффективными и не рекомендованы к использованию.

Инфицирование в салоне

Рассуждая, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре в салоне, некоторые утверждают, что инфицирование возможно только в домашних условиях. Однако это мнение ошибочно. К сожалению, в салоне, так же как и дома у специалиста, не всегда соблюдаются нормы обработки инструментов. Именно поэтому важно, чтобы посетитель знал все этапы дезинфекции, которые описаны в нашей статье, и следил за тем, чтобы они были проведены. В салоне, конечно, гораздо чаще, чем в домашних условиях, соблюдаются все требования. Это связано с регулярными проверками, которые проводит санстанция.

При выборе мастера клиент должен заранее выяснить, как проходит обработка инструментов. Важно также, чтобы после выполнения маникюра был выдан чек, который свидетельствует о предоставлении услуг. В таком случае посетитель сможет доказать вину мастера при возникновении нарушений в работе организма.

Тест на ВИЧ

Экспресс-тест на ВИЧ позволяет выяснить, присутствует ли в организме вирусный иммунодефицит. Провести этот анализ можно разными методами. Обнаружить вирусный иммунодефицит можно в крови, моче или слюне. Однако наиболее популярны в последнее время именно экспресс-тесты.

Раньше, для того чтобы провести анализ, кровь пациента отправлялась в лабораторию. Результат исследования в таком случае приходилось ждать около недели. А экспресс-тест на ВИЧ позволяет пациенту узнать о наличии инфекции уже спустя полчаса. В том случае, если он окажется положительным, будут назначены дополнительные исследования. На сегодняшний день также существуют тесты, которые можно провести и в домашних условиях.

Кабинет и рабочее место мастера

Известны случаи заражения ВИЧ при маникюре. Именно поэтому необходимо тщательно подходить к выбору мастера. Специалисты рекомендуют, для того чтобы обезопасить себя, обращать внимание не только на обработку инструментов, но и на рабочее место и внешний вид работника ногтевого сервиса. Важно, чтобы мастер был опрятным. При работе он должен надевать одноразовые перчатки, чистый халат и повязку. В маникюрном кабинете должна регулярно проводиться влажная уборка и обработка бактерицидным излучателем.

Перед началом работы мастер должен очистить все рабочие поверхности от загрязнений. Важно, чтобы на столе был порядок.

Вероятность заражения есть всегда

Любая представительница прекрасного пола желает быть ухоженной и привлекательной, и поэтому большинство их них регулярно посещает маникюрные салоны. Они делают маникюр и педикюр у специалистов ежемесячно. И часто можно столкнуться с тем, что процедуры проводятся теми же инструментами, что и другим посетителям. Опытные специалисты при этом уверяют, что в подобном ничего страшного нет, так как риск заражения таким путем небольшой.

Однако есть болезни, которые не погибают вне организма на протяжении длительного периода времени. Исходя из этого медики рекомендуют помнить, что все пациенты салона потенциально заражены, а значит, нельзя пренебрегать нормами дезинфекции. Их соблюдение должен контролировать не только мастер, но и клиент.

Подводим итоги

В нашей статье мы выяснили, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. К сожалению, многие мастера экономят на обработке инструментов. Маникюр, сделанный у такого специалиста, может обернуться для посетителя вирусным иммунодефицитом, гепатитом В и С, а также иными опасными заболеваниями.

Рекомендуем обращать внимание не только на обработку инструментов, но и на внешний вид самого мастера и его рабочее место. Важно, чтобы после того как маникюр будет сделан, вам выдали чек. Будьте здоровы!

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Все большую популярность у населения получают услуги по ногтевому сервису (маникюр, педикюр), косметологической услуге, в том числе перманентному татуажу.

Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка как проточных, так и непроточных водонагревающих устройств.

Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами (не менее двух раковин: для мытья рук, для обработки инструментов).

Для предупреждения распространения гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибковых заболеваний и других инфекций должен выполнятся весь комплекс противоэпидемических мероприятий с использованием необходимых дезинфицирующих средств и с соблюдением режима дезинфекции оборудования и используемого инструментария. Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента.

Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток.

После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое - удалению (утилизации).

Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах (режим дезинфекции указывается в инструкциях по применению дез. средств). После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора.

С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены аптечкой для оказания первой помощи.

Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

- в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке.

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан на некачественное оказание косметологических услуг, в том числе перманентного татуажа. Из заявлений следует, что зачастую оказание таких услуг осуществляют физические лица, не имеющие государственной регистрации, в домашних условиях либо помещениях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и законодательству в сфере защиты прав потребителей, в связи, с чем Управление дает следующие разъяснения.

Перманентный макияж (дермапигментация) - это косметологический татуаж в области лица с целью создания долговременного макияжа путем введения пигментов в кожу человека.

Оказывать услуги перманентного татуажа могут лишь организации (юридические лица) и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и/или без государственной регистрации в качестве юридического лица, а также в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности такого права не имеют.

Правильный и осознанный выбор организации, оказывающей услуги перманентного макияжа, должен начинаться с ознакомления с информацией об исполнителе, в том числе о наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя (данная информация должна быть размещена на вывеске организации), о лицензии на осуществление медицинской деятельности - номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), в противном случае при возникновении ситуации, влекущей угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.

Основными документами, регламентирующими требования к санитарному состоянию помещений, соблюдению противоэпидемического режима при оказании перманентного татуажа являются:

При посещении салонов клиент должен обратить внимание на состояние помещений и оборудование, которые должны содержаться в чистоте, что возможно оценить визуально. Помещение должно быть оборудовано раковиной для мытья рук. Лицо, оказывающее услугу, перед началом процедуры обязано провести гигиеническую обработку рук. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье (полотенца, салфетки, простыни и другое).

Инструменты для татуажа должны быть стерильными, при этом возможно использование одноразовых инструментов. Упаковку со стерильным инструментарием исполнитель услуги должен открыть в присутствии потребителя непосредственно перед началом процедуры. Пигмент или краска должны быть в отдельной емкости для каждого клиента с целью предотвращения попадания биологической жидкости (кровь) в общую емкость.

Управление советует воздержаться от получения косметологических услуг у лиц, осуществляющих деятельность в домашних условиях либо в помещениях, несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства.

Пути передачи ВИЧ-инфекции аналогичны путям передачи вирусного гепатита В:

2. Парентеральный: внутривенные наркоманы; при переливании крови и её препаратов; через колющие и режущие инструменты.

3. Перинатальный механизм передачи (от матери к плоду и новорожденному).

Вирус весьма нестойкий во внешней среде и достаточно чувствителен к высокой температуре, основным антисептикам и дезинфектантам.

1. Вирус гибнет при Т 56 С° в течении 30 мин., при Т 70-80 С° в течение 10 мин.

2. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-2 мин.)

3. Гибнет при резком изменении кислотности (ниже 1,0 и выше)

4. Вирус инактивируется (в среднем за 10 мин.) 70% спиртом, эфиром, ацетоном.

5. Быстро инактивируется под воздействием других дезинфицирующих веществ, в концентрациях, обычно используемых на практике (3% перекись водорода, 5% лизол, 0,2% гипохлорид натрия).

Дезинфекция и стерилизация как при вирусном гепатите В является достаточной для ВИЧ. В тоже время ВИЧ весьма устойчив к ультрафиолетовым лучам, ионизирующей радиации, замораживанию.

Таким образом, применение предложенных выше правил по обеззараживанию и стерилизации оборудования и инструментария, позволяет гарантировать профилактику заражения как вирусом гепатита В, так и вирусом иммунодефицита человека.

Заражение ВИЧ

Выражаясь официальным путем, заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Также возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.

Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи

Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

В разных странах и регионах преобладают различные пути заражения (гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики).

Передача от больных медицинскому персоналу и наоборот.

В группу профессионального риска ВИЧ-инфекции входят медицинские работники, сотрудники клинических лабораторий и другие лица, контактирующие с ВИЧ-инфицированным материалом (особенно при использовании острых предметов). Хотя в США среди медицинских работников ежегодно регистрируется 250 000—1 000 000 случаев ранения острыми предметами, риск инфицирования ВИЧ при этом относительно невысок. Широкомасштабные исследования показали, что риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных больных, составляет около 0,3% . Риск заражения ВИЧ тем выше, чем больше попадает в рану ВИЧ-инфицированной крови; он значителен, например, при уколе иглой для в/м или в/в введения со следами крови ВИЧ-инфицированного больного. Особенно опасна кровь больных СПИДом — возможно, из-за большей концентрации и вирулентности ВИЧ.

В 1990 г. Центром по контролю заболеваемости было опубликовано сообщение о заражении во Флориде пяти больных, лечившихся у ВИЧ-инфицированного стоматолога (он скончался до выхода этой публикации). Хотя известно, что все эти больные перенесли инвазивные вмешательства, механизм заражения точно установить не удалось. Вероятно, стоматолог лечил сам себя и своих больных одними и теми же инструментами, однако нарушения в процедуре стерилизации доказать не удалось. Этот случай неясен и по сей день, а в свое время он вызвал серьезную озабоченность относительно возможности передачи ВИЧ от медицинских работников больным. Однако последующие наблюдения за тысячами больных, лечившихся у ВИЧ-инфицированных стоматологов, терапевтов, хирургов, акушеров и гинекологов, не выявили ни одного достоверного случая передачи ВИЧ от медицинского работника. Риск такой передачи настолько низок, что не поддается точному расчету. Но все же принципиальная возможность передачи ВИЧ от медицинского персонала больным или в обратном направлении подчеркивает важность соблюдения всех мер предосторожности при лечении любого больного

Стерилизация и дезинфекция при работе с ВИЧ-инфицированным материалом

Наиболее реальная опасность заражения медицинских работников возникает при разрывах и проколах медицинских перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу медицинского работника, возможно имеющую микротравмы, а также попадание зараженного материала на слизистые. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:

1. Выполнять требования действующих документов МЗ России, Госсанэпиднадзора России, а также регионального министерства здравоохранения.

2. Избегать случайных повреждений кожных покровов, уколов, порезов, ранений иглами и другими колюще-режущими инструментами.

3. Все манипуляции с биологическими материалами необходимо выполнять, используя барьерные меры предосторожности (перчатки, щитки, очки, маски, спецодежду).

4. При подготовке к проведению манипуляции в процедурном кабинете, операционной, родильном зале и т. д. убедиться в целостности аварийной аптечки для оказания экстренной медицинской помощи с целью профилактики ВИЧ-инфекции. Иметь журнал регистрации медицинских аварий, где отмечаются: дата, время, место, характер аварии, Ф.И.О. лица, пострадавшего во время аварии, Ф.И.О. пациента, с кровью которого произошел контакт, а также проведенные мероприятия.

5. Выполнять манипуляции пациентам в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва -перчаток или пореза продолжить ее выполнение.

6. Перед манипуляциями вымыть руки на социальном и гигиеническом уровнях и обработать кожу ногтевых фаланг кожным антисептиком перед надеванием стерильных перчаток. Следует избегать частого применения дезинфектантов, которые способны вызвать раздражения и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя.

7. При попадании крови или других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые медицинского работника, а также при уколах и порезах незамедлительно обеззаразить их согласно инструкции. Проводить дезинфекцию использованного материала согласно приказу по вирусной инфекции.

8. Рекомендуется профилактический прием тимозида (АЗТ) 800 мг/в сутки в течение 30 дней.

9. О случае медицинской аварии при работе с инфицированным материалом необходимо поставить в известность заведующего отделением, зафиксировать информацию в журнале регистрации медицинских аварий и направить информацию в центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Предстерилизационная очистка- Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и других загрязнений. Предстерилизационная очиска осуществляется ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

Механизированную обработку инструментов проводят в машинах специального назначения: для игл, шприцев, инструментов. Работу проводят по инструкциям, приложенным к аппаратам.

При проведении предстерилизационной очистки медицинского инструментария перекись водорода не рекомендуется заменять таблетками гидропирита, так как растворы гидропирита имеют повышенную коррозийную активность, что быстро выводит из строя инструменты, особенно с режущими поверхностями. При недостатке медицинской перекиси водорода ее при проведении предстерилизационной очистки можно заменять технической перекисью водорода марок А и Б. Применяемая перекись водорода должна иметь концентрацию не менее 27,5 %.

После проведения предстерилизационной очистки инструментов и других предметов медицинского назначения обязательно проводится контроль на сухих предметах в количестве 1% отработанных инструментов.

Применяют следующие пробы:ортотолуидиновую, амидопириновую (на кровь) и фенолфталеиновую (на остатки моющих средств) или азопирамовую пробу на наличие крови, моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д. В настоящее время применяют только азопирамовую пробу, пробу с суданом (на жиры

Медицинские изделия, проникающие при манипуляциях в стерильные в норме ткани организма пациента, контактирующие с кровью и инъекционными препаратами, относят к так называемым "критическим", представляющим высокий риск инфицирования пациента в случае микробной контаминации этих изделий [5]. С учетом имеющихся данных о вспышках инфекций, связанных с неадекватной обработкой изделий, применяемых в хирургической практике, важная роль отводится стерилизации изделий, в частности, хирургическим инструментам [3]. Характеризуя дезинфектологию, как комплексную медико-биологическую науку, академик РАМН М.Г.Шандала подчеркивает, что она обеспечивает теоретическую и методологическую основу создания высокоэффективных и безопасных препаратов и устройств, а также разработки оптимальных технологий их применения, в том числе методов предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий [6].

Таблица 1.Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ.

Тип метода	Метод	Стерилизующий агент
Физический (термический)	Паровой	Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный	Сухой горячий воздух
Инфракрасный	Инфракрасное излучение
Гласперленовый	Среда нагретых стеклянных шариков
Химический	Газовый	Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
Плазменный	Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой
Жидкостный	Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие)

Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например,формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами:хлоргексидин, ЧАСы, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.