Тамифлю при вич инфекции можно
Я заболела,4 день температура 38,5.я пью терапию калетра и комбивир.какие лекарства можно принимать,как лечиться и может ли быть такое побочное действие от терапии?пью ее 4 день
Добрый день.У меня такая ситуация.в 2000 году поставили мне диагноз вич и гепатит с,два года назад в добавок обнаружили туберкулёз лимфоузлов,в то же время примерно два года назад начала пить терапию:ламивудин+абакавир+интеленс.Клеток около 250 было 4 месяца назад.18 февраля утром проснулась от жуткой головной боли,головная боль длилась двое суток и озноб лёгкий,температура 36,4.На третьи сутки начался жуткий насморок,постоянное потоотделение,слабость,шум в голове и ушах,охрипший голос.Кашля нет,горло не заложены.В таком скверном состоянии уже 6 дней накожусь,чувствую себя слабее и слабее,температура сегодня 35,7.Провывание носа и полоскание горла постоянно делаю,но улучшений нет.Что посоветуете пить?Какие препараты ?Не нужно ли начать пить антибиотики?Вроде бы и нежелательны они при всех моих хронических болезнях ,но улучшений нет,боюсь последствий болезни без антибиотиков,чтобы прицепом не накрыло ещё что-нибудь меня.Подскажите пожалуйста как быть и чем лечиться.Благодарю
Вам бы к доктору.
Добрый день уважаемые врачи! Прямо сейчас болею гриппом, пью Тамифлю, вроде становиться легче. Есть ли смысл ставить прививку от гриппа после выздоровления, или уже выработается какой-то иммунитет на этот сезон )). Последний ИС 428, ВН НО. Спасибо.
Нет, смысла нет в данном сезоне.
Спасибо, Екатерина.Ребенок родился 21.07.2013г. Гемофилка сделана в три и четыре с пол. месяца, значит, надо АктХИБ я так поняла. А можно делать вместе с Превенаром или в каком временном расстоянии лучше?
И еще меня очень волнует геп Б. У нас две прививки тоже в три и четыре с пол. мес. (Гекса). Как правильно теперь поступить с третьей? Проверять антитела или колоть как можно быстрее? Малышу год и 9 мес., со времен второй прививки прошло 17 мес.
АктХИБ в один день с Превенаром. Экономнее будет сделать это в два года. Но может что-то достанете у участкового педиатра.
По гепатиту В - снова две нужно (по рекомендациям РФ).
Спасбо Вам за рекомендации. Илья, Вы прави оказались, сориентировались в ситуации и меня сориентировали.
Начала давать антибиотик через две с пол. сутки заболевания. Высокая температура была даже на четвертые сутки, но на пятые стало намного легче. Уже почти здоровый, но еще кашляет.
Точно такой же сценарий был в прошлом году - заболел после папы, ужасная темп., но на четв. сутки началась пневмония. Говорили, что очень агрессивный и токсичесский грипп, но я уже сомневаюсь. Надо было еще тогда Вас спрашивать)) После пневмонии при каждой простуде у него случался отек бронхов, задыхался, делали ингаляции небулайзером для снятия спазмов. Я очень переживала, читала что в детском возрасте легко формируются серьезные патологии дыхательных путей. Это продолжалось больше полугода, но вот в последние два раза НЕ БЫЛО. Может природа исправляет, что надо, как Вы где-то писали. Вообще то между заболеваниями малыш очень бодр, весел, хорошо кушает, растет (тьфу-тьфу).
Может мои письма не совсем по теме, но все же хоть частично - ребенок же болеет после ВИЧ+ папы часто. Мы с мужем сдали мазок из горла на флору и чувствительность, посмотрим нет ли у нас хроничесского тонзилита или еще чего.
Еще раз спасибо за помощь моему синульке)
За прививки еще. Я вот смотрю в медкарту ребенка, там указаны две прививки от гемофильной инф. Но я в интернете читаю, что надо вроде 4 на протяжении года сделать. Это так? Мы делали Гексу-Инф. 29.10.13, 11.12.13.
От пневмококка какую посоветуете купить?
От гепатита Б сделали только две - конец октября, начало декабря 13года (та же Гекса). Читаю, что надо три, но третья после второй не позже 18мес., а перед тем сдать кровь и смотреть антитела. 11 июня крайний срок.
Когда советуете делать эти прививки, учитывая, что в начале апреля этого года у ребенка был мононуклеоз, в начале мая сдаем повторные анализи по этому поводу, а на днях вот болел тоже.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Фомин Юрий Алексеевич, Воронин Е. Е., Фомина М. Ю., Субханкулова Ю. М., Сурнина Т. Г.
В СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕН ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОСЕЛЬТАМИВИРА В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ . ПОКАЗАНО, ЧТО ОСЕЛЬТАМИВИР ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ У ДАННОЙ КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ, СОКРАЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КАТАРАЛЬНОГО СИНДРОМА И ПРИЗНАКОВ ИНТОКСИКАЦИИ. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПРЕПАРАТА, БЫЛИ ПРЕХОДЯЩИМИ И НЕ ТРЕБОВАЛИ ЕГО ОТМЕНЫ
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Фомин Юрий Алексеевич, Воронин Е. Е., Фомина М. Ю., Субханкулова Ю. М., Сурнина Т. Г.
OSELTAMIVIR APPLICATION AMONG HIV-INFECTED CHILDREN, SUFFERING FROM THE FLU
THE ARTICLE PROVIDES THE OSELTAMIVIR APPLICATION EXPERIENCE IN FLU TREATMENT AMONG HIV-INFECTED CHILDREN . THE RESEARCHERS SHOWED THAT OSELTAMIVIR IS AN EFFECTIVE MEDICATION FOR THE GIVEN CATEGORY OF PATIENTS, REDUCING DURATION OF THE CATARRHAL SYNDROME AND INTOXICATION SIGNS. THE UNDESIRABLE PHENOMENA RELATED TO THE MEDICATION INTAKE PROVED TO BE TRANSIENT AND CALLED FOR NO CANCELLATION OF ITS USE
Ю.А. Фомин, Е.Е. Воронин, М.Ю. Фомина, Ю.М. Субханкулова, Т.Г. Сурнина
Республиканская клиническая инфекционная больница, Санкт-Петербург
Применение осельтамивира у ВИЧ-инфицированных детей, больных гриппом
В СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕН ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОСЕЛЬТАМИВИРА В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ. ПОКАЗАНО, ЧТО ОСЕЛЬТАМИВИР ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ У ДАННОЙ КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ, СОКРАЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КАТАРАЛЬНОГО СИНДРОМА И ПРИЗНАКОВ ИНТОКСИКАЦИИ. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПРЕПАРАТА, БЫЛИ ПРЕХОДЯЩИМИ И НЕ ТРЕБОВАЛИ ЕГО ОТМЕНЫ. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ДЕТИ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, ГРИПП, ОСЕЛЬТАМИВИР.
По медико-социальной значимости грипп занимает одно из ведущих мест среди всех болезней человека, а заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) выше, чем всеми прочими инфекционными заболеваниями вместе взятыми. В структуре смертности от инфекционных болезней грипп и его осложнения также играют ведущую роль.
Уникальность гриппозной инфекции связана со способностью вируса гриппа (особенно типа А) к изменчивости антигенной структуры путем антигенного дрейфа и шифта. Антигенный дрейф проявляется в незначительных, постепенных изменениях (в результате точечных мутаций) в 2 генах, кодирующих поверхностные белки гемагглютинин (АН) и нейраминидазу (А^. Появление новых штаммов вируса типа А в пределах одного подтипа не сопровождается крупными эпидемиями и тем более пандемиями. Антигенный шифт приводит к резкому (взрывному) изменению в антигенной структуре вируса гриппа А, в результате чего появляются новые подтипы вируса.
Yu.A. Fomin, Ye.Ye. Voronin, M.Yu. Fomina,
Yu.M. Subkhankulova, T.G. Surnina
Republican Clinical Infectious Diseases Hospital, Saint Petersburg
Oseltamivir application among HIV-infected children, suffering from the flu
THE ARTICLE PROVIDES THE OSELTAMIVIR APPLICATION EXPERIENCE IN FLU TREATMENT AMONG HIV-INFECTED CHILDREN. THE RESEARCHERS SHOWED THAT OSELTAMIVIR IS AN EFFECTIVE MEDICATION FOR THE GIVEN CATEGORY OF PATIENTS, REDUCING DURATION OF THE CATARRHAL SYNDROME AND INTOXICATION SIGNS. THE UNDESIRABLE PHENOMENA RELATED TO THE MEDICATION INTAKE PROVED TO BE TRANSIENT AND CALLED FOR NO CANCELLATION OF ITS USE.
KEY WORDS: CHILDREN, HIV INFECTION, FLU, OSELTAMIVIR.
Фомин Юрий Алексеевич,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры инфекционных болезней
Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Адрес: 196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора,
Шлиссельбургское шоссе, д. 3, тел. (812) 464-93-38 Статья поступила 12.06.2007 г., принята к печати 10.12.2007 г.
Существует гипотеза, согласно которой возникновение пандемического подтипа вируса гриппа А возможно путем переноса генов из штаммов вируса гриппа птиц к человеку через реассортацию в организме свиней. Вполне возможно, что генетическая реассортация происходит и у людей при одновременном инфицировании вирусами птичьего и человеческого гриппа. Новый вирус сможет преодолеть межвидовой барьер, приобрести способность инфицировать людей и передаваться, таким образом, от человека к человеку. Глобальная пандемия гриппа возможна только при сочетании следующих факторов:
• проникновение нового подтипа вируса гриппа птиц типа А в человеческую популяцию;
• развитие тяжелого заболевания у человека;
• способность вируса передаваться от человека к человеку.
С 1997 г., когда вирус гриппа птиц АН5N1 преодолел межвидовой барьер и смог вызвать заболевание у людей, возникла проблема так называемого птичьего гриппа. К настоящему времени подтверждено более 100 случаев заболевания гриппом АН5N1 у людей, заразившихся от больных птиц, в основном в странах Юго-Восточной Азии. У большинства пациентов заболевание протекало тяжело, отмечалось большое количество смертельных исходов. В то же время, несмотря на новизну антигенной структуры вируса АН5N1 для человека и отсутствие к нему иммунитета, инфекция не получила пандемического распространения, так как пока отсутствует важнейший фактор эпидемического процесса — передача вируса от человека к человеку. Тем не менее, с учетом повторяющегося характера пандемий можно ожидать возникновения новой пандемии в ближайшем будущем. Неизвестно только одно — когда это произойдет.
В качестве основы стратегии борьбы с гриппом ВОЗ рекомендует вакцинацию. Вакцина производится из инактивированных, а также расщепленных вирионов или очищенных поверхностных антигенов. Она обычно содержит штаммы вирусов АH3N2, АН^1 и В. Эффективность вакцинации напрямую зависит от правильно спрогнозированного подбора актуальных для данного эпидемического сезона антигенных штаммов вируса гриппа, а также от того, насколько широка иммунная прослойка в основных группах риска. Необходимо также учитывать, что при 1-й волне пандемии актуальной вакцины еще не будет (пандемия будет вызвана новым подтипом вируса А, и понадобится время для его идентификации и производства вакцины). Маловероятно, что удастся заранее сделать запас такой вакцины, поэтому ведущую роль в профилактике и лечении гриппа до начала использования специфической вакцины будут играть официальные этиотропные химиопрепараты. Представителями класса противовирусных препаратов являются амантадин и ремантадин. Эти препараты имеют сходную химическую структуру и эффективны только против вируса гриппа А. Они способны ингибировать проникновение вирусной РНК в ядро клетки путем блокирования активного ионного канала М2 — протеина вируса. Вместе с тем эти препараты неэффективны против вирусов AH5N1 и гриппа В. По данным литературы, резистентность вирусов АН^1 и АH3N2 к амантадину и ремантадину колеблется от 30 до 91%. Поэтому в сезон
2005-2006 гг. эксперты CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний, США) не рекомендовали применять их ни для профилактики, ни для лечения больных. Необходимо также отметить, что применение амантади-на и ремантадина может сопровождаться возникновением побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Препарат нового класса осельтамивир — ингибитор нейраминидазы, имеет более благоприятный профиль безопасности и практически не вызывает лекарственной устойчивости. Этот препарат конкурентно и избирательно ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа А и В — фермент, катализирующий процессы высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.
К настоящему времени доказана эффективность осель-тамивира как средства профилактики и лечения гриппа А и В у детей старше 1 года, подростков, взрослых и лиц пожилого возраста. Имеются данные и об эффективности осельтамивира (при раннем назначении) в лечении больных, инфицированных вирусом AH5N1.
В Республиканской клинической инфекционной больнице осельтамивир использован для лечения ВИЧ-инфицированных детей в период эпидемии гриппа в 2006 и 2007 гг.
Таблица 1. Влияние осельтамивира на клинические проявления гриппа у ВИЧ-инфицированных детей
Длительность симптоматики Основная группа (n = 40) Группа сравнения (n = 20)
Лихорадка, дни 1,2 2,8
Синдром интоксикации, дни 2,1 3,7
Катаральный синдром, дни 3,8 5,2
Таблица 2. Частота осложнений у ВИЧ-инфицированных детей, больных гриппом
Осложнение группа, сравнения,
Средний отит 2 (5,0) 4 (20,0)
Синусит 1 (2,5) 3 (15,0)
Пневмония - 1 (5,0)
Небольшое число бактериальных осложнений гриппа не позволяет оценить достоверность выявленных различий (табл. 2). При возникновении осложнений (у 3 и 8 детей основной и контрольной групп соответственно) проводили антибактериальную терапию.
Серьезных побочных явлений и нежелательных эффектов, связанных с приемом осельтамивира, не выявлено. У 5 из 40 детей отмечались преходящие, слабо выраженные реакции со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, реже — диарея. Как правило, они возникали после приема 1-й
дозы препарата и не потребовали его отмены. В группе сравнения подобные симптомы были отмечены только у 1 ребенка.
Таким образом, осельтамивир является высокоэффективным препаратом в лечении ВИЧ-инфицированных детей, больных гриппом А и В, сокращая продолжительность катарального синдрома и признаков интоксикации. Нежелательные явления, связанные с приемом препарата, были преходящими и не требовали его отмены.
1. Ющук Н.Д., Ахмедов Д.Р., Мартынов Ю.В. и др. Грипп птиц у человека: угроза пандемии. — М., 2007. — С. 22.
2. Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Диагностика, профилактика и лечение гриппа // Клиницист. — 2006. — № 1. — С. 23-33.
3. Кладова О.В., Погодина Т.Ф., Учайкин В.Ф. Опыт применения осельтамивира (тамифлю) при гриппе и ОРВИ у детей // Лечащий врач. — 2006. — № 1. — С. 2-3.
4. Whitley R.J., Hayden F.G., Reisinger K.S. et al. Oral oseltamivir treatment of influenza in children // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2001. — V. 20, № 2. — Р 127-133.
Знаменательные и юбилейные даты из истории медицины
Эдуард Лаури Тейтем (1909-1975 гг.)
Американский генетик и биохимик Эдуард Лаури Тейтем получил начальное образование в экспериментальной школе Чикагского университета. В течение двух лет он обучался в университете, а затем перешел в университет Висконсина, где в 1931 г. ему была присвоена степень бакалавра, а в 1932 г. — магистра естест-
венных наук. В 1934 г., защитив диссертацию, посвященную особенностям питания и клеточной биохимии бактерий, Тейтем получил степень доктора философии. С 1937 г. Тейтем работал в качестве асси-стента-исследователя в отделе биологических наук Станфордского университета, где через 4 года стал ассистентом профессора. Его ранние исследования в Станфорде касались изучения особенностей питания и клеточной биохимии микроорганизмов. Он показал, что для роста Neurospora cracca — розовой плесени, образующейся на хлебе, необходим биотин, витамин группы В. Им также были описаны особенности питания плодовой мушки, Drosophila, которая обычно используется для генетических исследований, и идентифицирован кинуренин, вещество, влияющее на цвет ее глаз. В начале 1940-х гг. Тейтем сотрудничал с генетиком Джорджем У Бидлом, профессором Станфорда, для выяснения химических процессов, участвующих в генетических механизмах Neurospora. В 1946 г. Тейтем стал профессором микробиологии Йельского университета. Серией экспериментов Эдуард Тейтем показал, что бактериальные клетки, аналогично грибам и высшим организмам, размножаются половым путем. Этот процесс он назвал генетической или половой рекомбинацией.
Для терапии и профилактики острых респираторно-вирусных инфекций выпускают множество препаратов. К примеру, Тамифлю при ОРВИ считается одним из самых действующих и эффективных средств в борьбе против патогенных вирусов. Однако прежде чем принимать это средство, следует знать о том, как оно действует, из чего состоит, о возможных показаниях и противопоказаниях к его применению, побочных действиях и правилах использования.
Препарат Тамифлю активно используют для лечения различных ОРВИ
Что нужно знать о Тамифлю?
Основным компонентом препарата Тамифлю, используемого при лечении ОРВИ, является фосфат озельтамивира, который может инактивировать нейраминидазу инфекции, благодаря которой вирус умудряется проникать в здоровые клетки организма и там размножаться.
Эксперты отзываются об этом средстве, как об одном из наиболее эффективных противовирусных препаратов, с помощью которого можно предотвратить или лечить ОРВИ.
Патентом на производство лекарства обладает швейцарская компания Hoffmann-La Roche Ltd., считающаяся одним из лидеров современной фарминдустрии. Она была основана еще в 19 веке. Представительства этой фирмы, между прочим, открыты по всему миру.
Об опасности ОРВИ
Тот же грипп является вирусной инфекционной болезнью, передача которой осуществляется воздушно-капельным способом, когда человек разговаривает, чихает, кашляет. Другой вариант заражения – контактный, когда человек общается с заболевшим или дотрагивается до предметов, которых до этого касался зараженный.
Инфекция достаточно быстро распространяется, отличается вирулентностью, то есть способна поразить все еще здоровые клетки, и устойчивостью к внешним факторам (может выдерживать холодные температуры до минус 20 градусов).
Ежегодно эпидемии ОРВИ поражают миллионы людей, становится причиной миллиардных затрат, нередко приводят к серьезным осложнениям и даже летальным исходам. Все это вынуждает ученых медиков искать пути профилактики и борьбы с острыми респираторно-вирусными инфекциями. Регулярно проводимая вакцинация, конечно, дает свои положительные результаты, но по тем или иным причинам количество заболевших людей не уменьшается, а, наоборот, со временем только увеличивается.
К тому же многие вирусы склоны к постоянной мутации (обладают мутагенной системой), вследствие чего защищаться от них становится все труднее. Далеко не всегда ученым удается предсказать, какой именно вирус станет причиной очередной эпидемии, и потому требуются какие-нибудь общие средства защиты, которые смогли бы помочь, независимо от активного в то или иное время штамма.
Тамифлю как раз считается таким препаратом, который отлично выполняет свою профилактическую функцию, защищая от простуды и ОРВИ, а, кроме того, используется для лечения этих же болезней.
Среди противовирусных препаратов при ОРВИ Тамифлю считается одним из самых эффективных. В аптеках его можно встретить в виде капсул или же в форме порошка, из которого делают суспензии. Лекарство успешно противодействует вирусным агентам, не обращая внимания на внешние факторы.
История создания
Им удалось создать вещество Озельтамивир, которое изначально должно было бороться с вирусом иммунодефицита. Первоначальная цель учеными достигнута не была, однако они заметили, что получившееся вещество оказалось эффективным против гриппозных и других респираторных инфекций.
Интересно, что Тамифлю изобрели почти случайно, когда искали лекарство от СПИДа
Японские клиники провели исследования, с помощью которых подтвердили свойства описываемого препарата.
Затем специалисты ВОЗ одобрили массовое распространение лекарства. В 1999 году лицензия на его производство была приобретена Hoffmann-La Roche Ltd. из Швейцарии.
Особенно востребованным Тамифлю оказался во время эпидемии птичьего гриппа. Одна только Великобритания закупила более 14 миллионов доз этого лекарства, потратив больше трех миллионов долларов.
Фармакологические свойства
Применение Тамифлю при ОРВИ основывается на его фармакологическом действии, которое предполагает возможность инактивирования нейроминидазы, из-за которой вирусные агенты поражают здоровые клетки. Озельтамивир отделяет частицы инфекции от зараженной клеточной оболочки.
Кроме Озельтамивира состав препарата представлен:
- крахмалом;
- цитратом мононатрия;
- бензоатом натрия;
- ароматическими добавками (в случае с разводимым порошком);
- желатином;
- тальком;
- повидоном;
Благодаря Озельтамивиру во время кашля и чихания больной выделяет меньше вирусов и, значит, болезнь практически перестает распространяться. Эпидемиологическая ситуация улучшается. Тем не менее, это не обозначает отсутствие необходимости в изоляции зараженного – такие профилактические методы все равно нужны.
Кроме прочего, Тамифлю способствует снижению интоксикации организма, уменьшая концентрацию кровяных токсинов. Он помогает справиться с такими последствиями ОРВИ, как:
- боли в суставах;
- утрата ориентации;
- ломота в мышцах;
- появление галлюцинаций.
При лечении ОРВИ препаратом Тамифлю удается избежать серьезных осложнений, вроде:
Что касается максимальной эффективности, она проявляется в течение сорока часов после начала заражения. Только у одного процента заболевших проявляется устойчивость вируса к действию этого средства.
Сразу после приема происходит всасывание Тамифлю в стенки тонкого кишечника. Активнее всего он концентрируется в кровяной плазме и межклеточной жидкости.
Ферменты печени участвуют в последующих метаболических процессах, вследствие чего возникает карбоксилат осельтамивира, по содержанию превосходящий в 20 раз концентрацию изначального лекарственного вещества. Из принятой дозы в указанный метаболит трансформируется больше 70 процентов.
Вывод активного метаболита происходит с помощью почек примерно за 10 часов.
Что может это лекарство?
Тамифлю помогает практически при любой ОРВИ, включая гриппозную инфекцию, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.
Он успешно купирует основную симптоматику болезни, включая:
- лихорадку;
- мигрень;
- боли в мышцах;
- кашель и прочие признаки интоксикации.
Тамифлю успешно купирует головную боль при ОРВИ
Можно ли пить Тамифлю при ОРВИ? Несмотря на преобладание положительных отзывов, которые можно встретить об описываемом средстве, некоторые клинические эксперты считают недостаточной его эффективность при лечении острых респираторно-вирусных инфекций, вследствие того, что далеко не все вирусные агенты оказываются к нему восприимчивыми.
Побочные эффекты и противопоказания
Кроме того, существуют определенные побочные эффекты, о которых каждому пользователю следует знать, и противопоказания к применению лекарства.
Что касается побочных эффектов чаще всего они связаны с:
- тошнотой;
- рвотой;
- диареей;
- эпигастральными болями.
Как правило, все это проходит самостоятельно, а лечебный курс отменять не потребуется.
Побочные эффекты со стороны нервной системы чаще всего бывают у детей младше 12-летнего возраста и связаны с психосоматическими реакциями.
Если говорить о противопоказаниях, прежде всего, это:
- индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов;
- болезни почек, а также печени;
- детям младше 12 лет, если у них есть проблемы с ЖКТ и нервной системой.
Не рекомендуется назначать себе Тамифлю самостоятельно.
Беременным, а также представительницам женского пола в период лактации тоже желательно воздержаться от применения данного препарата. Тамифлю в таких случаях можно будет заменить Арбидолом, Кагоцелом и Анафероном (при разрешении медика). По крайней мере, перед этим обязательно нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Аналоги лекарства
Какие еще таблетки можно пить при ОРВИ? Действительно ли, Тамифлю – это лучшее противовирусное средство? Существуют ли препараты-аналоги для лечения острых респираторно-вирусных инфекций с доказанной эффективностью?
Конечно, аналоги есть, хотя, как утверждают эксперты – при всех своих положительных сторонах – далеко не все из них обладают такой же эффективностью.
Пожалуй, самым основным аналогом считается Реленза, активным компонентом которого является занамивир. Его фармакологическое действие практически аналогично озельтамивиру, то есть он воздействует на вирусную нейраминидазу.
Реленза считается основным аналогом препарата Тамифлю
Высокоселективность данного вещества связана с возможностью его воздействия на самые различные разновидности нейраминидазы.
Выпуск Релензы осуществляется в виде порошка, который используется для ингаляций. Когда человек вдыхает пары этого лекарства, они оказываются в легочных альвеолах и именно там оказывают непосредственное лечебное воздействие.
Поскольку занамивир не слишком активно концентрируется в кровяной плазме, никаких побочных действий можно не опасаться.
Релензу активно используют, как для лечения, так и в профилактических целях. Однократная доза этого лекарства не превышает 5 миллиграмм, что во много раз ниже концентрации Тамифлю.
Какие лекарства нужно принимать при ОРВИ с температурой? Есть еще один аналог – Арбидол, который воздействует непосредственно на внешнюю вирусную оболочку и помогает организму вырабатывать эндогенный интерферон, стимулирует фагоцитоз.
У препарата Арбидол нет возможности воздействовать на активность нейраминидазы, но и побочные эффекты после его применения бывают намного реже. По цене он тоже намного ниже описанного выше Тамифлю.
Однако прежде чем принимать это средство, все равно нужна консультация с врачом.
Что лучше от гриппа — Тамифлю или Амиксин? Такое средство, как Амиксин, разрешено использовать, лишь начиная с семилетнего возраста.
У лекарства неплохие иммуномодулирующие свойства. Кроме ОРВИ, оно достаточно эффективно для лечения герпеса, вирусных гепатитов, цитомегаловирусов и так далее.
Побочные эффекты встречаются редко и цена ниже стоимости Тамифлю, однако отдать преимущество какому-то одному из этих препаратов трудно, поскольку это зависит от возраста пациента, симптомов болезни, иммунного статуса.
Для лечения респираторных инфекций применяются и другие противовирусные препараты широкого спектра действия. Лучше, конечно, будет принимать то, что порекомендует врач или, по крайней мере, следует посоветоваться с медиком, прежде чем довериться действию какого-нибудь лекарства.
Можно ли принимать детям?
Может ли Тамифлю называться лучшим средством от ОРВИ для детей? Отдельно детская форма этого лекарства не выпускается.
Но стандартное средство в капсулах разрешается принимать, начиная с 12-летнего возраста:
- По 75 миллиграмм дважды в сутки, запивая водой (врачи даже советуют запивать молоком, чтобы желудок чувствовал себя комфортнее).
- Продолжительность терапевтического курса равна пяти дням.
Детям младше 12 лет Тамифлю разрешается давать в виде суспензии. Ее делают из порошка. Как правило, в комплекте с лекарством имеются мерный стаканчик с дозирующим шприцом.
- Суспензию следует запивать водой, принимать по 75 миллилитров дважды в сутки.
- Продолжительность терапевтического курса равна пяти дням.
Описываемое лекарство предназначается, как для лечения гриппа у детей, так и для борьбы с другими острыми респираторно-вирусными инфекциями.
Детям тоже разрешено применение Тамифлю
Надо ли доверять такому препарату, как Тамифлю? Как показывает практика, доверять ему можно, и все-таки перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Тамифлю – противовирусное лекарство, эффективность которого сегодня доказана не только клиническими показателями выздоровления исследуемых групп пациентов, но и отзывами врачей и самих больных. Действующим компонентом препарата является фосфат осельтамивира – фермент, деактивирующий способность патогенного вируса проникать в здоровые клетки и размножаться в уже инфицированном организме.
О препарате
История создания Тамифлю, как лекарства против гриппа и ОРВИ, уникальна. Изначально, в 1996 году был создан фермент осельтамивир, который предназначался для лечения больных вирусом иммунодефицита человека (СПИДом). При клинических исследованиях было установлено, что фермент не действует на клетки СПИДа, однако проявляет активную способность подавлять развитие вирусов группы А и В. На основании высоких результатов в лечении гриппа и ОРВИ, Тамифлю одобряется Всемирной организацией здравоохранения как жизненно необходимый при активности вируса А и В.
Сегодня формула Тамифлю доведена до практического совершенства. В списке лидера в лечении гриппа и ОРВИ препарат занимает ведущее место благодаря маркетинговым разработкам производителя и повышенному интересу общественности к лекарству. Наличие побочного эффекта не мешает Тамифлю быть в рейтинге наиболее популярных лекарств развивающихся стран Европы.
Механизм действия
Инфицирование вирусом происходит путем заражения ферментом патогенного микроорганизма (нейраминидазой) здоровых клеток. Под действием фермента-нейраминидазы от уже зараженной клетки происходит отделение вновь образовавшегося вируса. Этот процесс способствует быстрому инфицированию последующих клеток и распространению вируса по организму.
В состав Тамифлю входит осельтамивир (75 мг на одну капсулу препарата), который, циркулируя в плазме кровотока и межклеточной жидкости, блокирует отделение от инфицированной клетки зараженных частиц, тем самым препятствуя распространению вируса. Ингибирование активности патогенной микрофлоры приводит к уменьшению интоксикации и снижению уровня токсинов в кровотоке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 40 часов после приема лекарства.
Эффективность препарата Тамифлю доказана практикой. Уже в первые сутки после приема лекарства пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, снижение температуры, уменьшение мышечных и головной боли болей и симптомов заложенности носа. Своевременный прием лекарства позволяет предотвратить грипп и ОРВИ на ранних стадиях, сокращает сроки лечения, а также уменьшает риск развития скрытых осложнений.
Кроме основного активного компонента осельтамира, в состав лекарства Тамифлю входят вспомогательные вещества – натрия стеарат, желатин пищевой, тальк.
Форма выпуска
Современная фармакология выпускает Тамифлю в виде пероральной суспензии или капсул.
Во флаконе содержится 12 мг порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Перед употреблением, производитель рекомендует растворить порошок в 52 мл кипяченной очищенной воды и встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Измерение необходимой дозы осуществляется с помощью специального шприца (находится в комплекте). Перед каждым употреблением флакон с суспензией рекомендуется встряхивать.
Каждая капсула Тамифлю содержит 75 мг активного осельтамира. Принимать лекарство рекомендуется в определенное время, запивая чистой кипяченой водой. Прием препарата не зависит от времени приема пищи.
Дозировка Тамифлю
Взрослым суспензия показана в дозировке не больше 75 мг двукратным приемом в сутки. Для детей (масса тела 40 кг и выше) рекомендуемая доза 75 мг один раз в сутки.
С целью профилактики гриппа и ОРВИ дозировка Тамифлю рассчитывается по массе тела.
- детки с массой тела меньше 15 кг – не более 30 мг лекарства в сутки;
- до 23 кг – до 45 мг в сутки однократным приемом;
- до 40 кг – до 60 мг однократным приемом в сутки;
- детям с массой тела более 40 кг разрешается дозирование лекарства в пределах взрослой нормы.
Для лечения дозировка препарата в сутки идентична, а прием лекарства разбивается на два раза в сутки, чтобы обеспечить постоянное воздействие осельтамира на вирусные клетки.
Курс лечения суспензией Тамифлю не более 10 дней. Согласно инструкции, с целью избегания нежелательных последствий развития побочного эффекта или осложнения, производитель категорически запрещает самостоятельно увеличивать дозировку в период лечения Тамифлю.
При пандемии препарат разрешен к применению в лечении грудничков (от 6 месяцев до 1 года) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела не менее двух раз в сутки. Лечение грудных детей противовирусными препаратами проводится под строгим наблюдением врача. Рекомендуемая продолжительность терапии ОРВИ у грудничка – не более 5 дней.
Прием Тамифлю при беременности и грудном кормлении
Ведущими терапевтами не исключается возможность проникновения осельтамира через плацентарный барьер или в грудное молоко кормящей женщины. Вследствие наличия побочных эффектов этого лекарства, влияние активного компонента Тамифлю на развитие плода или новорожденного невозможно предсказать заранее.
На практике зафиксированы случаи тяжелой переносимости побочного действия Тамифлю в области ЖКТ при беременности. Поэтому назначать препарат беременным и кормящим женщинам рекомендуется только при наличии существенных показаний.
Для беременных и кормящих мам рекомендуется принимать аналоги Тамифлю, более безопасные для здоровья малыша препараты – Кагоцел, Арбидол или Анаферон. Из серии гомеопатических лекарств идеально подходят Оциллококцинум, Антигриппин агри или Афлубин. Эти препараты не обладают побочным эффектом и вполне безопасны как для развивающегося плода, так и для новорожденного малыша.
Побочные явления от приема Тамифлю
Путем углубленного исследования японских ученых в 2004 году установлено незначительное психотропное влияние лекарства Тамифлю на детский организм. Однако в инструкции от производителя данная информация отсутствует.
На сегодня известны такие побочные эффекты от приема Тамифлю:
- ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, понос. Симптомы обычно проходят самостоятельно через некоторое время и не требуют отмены препарата.
- ЦНС – психосоматические расстройства, бессонница, судорожные сокращения мышц, галлюцинации. Группа риска – дети до 12 лет.
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
- Болезни печени, почек и мочеполовой системы с выраженными функциональными сбоями.
Сравнительная таблица аналогов Тамифлю
| название препарата | цена | побочный эффект | применение | эффективность |
| Тамифлю (капсулы и порошок для суспензий) | 1200-1300 руб. | эпигастральные боли, тошнота, понос, редко рвота, |
обострение печеночных и почечных симптомов, психосоматические расстройства, индивидуальная непереносимость
Условия хранения Тамифлю
Препарат рекомендуется хранить в темном месте при комнатной температуре не выше 25 градусов. Срок годности суспензии не более 10 дней с момента приготовления, при условии содержания флакона в холодильнике.
Тамифлю в капсулах годен к употреблению 5 лет с момента изготовления. Порошок для суспензии Тамифлю пригоден к использованию 2 года с даты, указанной на упаковке.
Сегодня Тамифлю наиболее распространенный препарат против вируса гриппа и ОРВИ. Несмотря на перечень побочного действия, лекарство пользуется популярностью благодаря высокой эффективности на любой стадии болезни. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Проводите лечение Тамифлю строго с рекомендациями доктора. Динамическое наблюдение развития и течения болезни поможет своевременно определить и оперативно устранить нежелательные побочные явления.
Читайте также: