Тест машина на вич

Все новости

Почему они решили сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, часто ли проверяются и что думают о громком фильме

Тест-мобиль начал работать с 13:00 — в это время уже начала образовываться очередь

Фото: Александр Ощепков

Тест-мобиль, где можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, приехал в Первомайский сквер Новосибирска к 13:00. К этому времени туда уже подошли первые люди, желающие узнать свой ВИЧ-статус. Самые обычные — подростки, молодые люди и девушки, кто-то пришел парой, взрослые мужчины и женщины. Некоторые честно признались, что пришли сюда после фильма Юрия Дудя об эпидемии ВИЧ-инфекции в России. Журналист НГС поговорила с новосибирцами, которые пришли сдать анализ и узнать свой статус. Смотрели ли они этот нашумевший фильм, сдавали ли тест на ВИЧ раньше и почему, по их мнению, ситуация с заболеванием приобрела масштаб эпидемии — читайте в нашем репортаже.

Тест-мобили давно уже можно увидеть в разных частях Новосибирска. Многие жители знают, что можно смотреть их расписание на официальном сайте, но всё равно остаются те, кто слышит о таком впервые или всё откладывает прохождение теста на потом. Для некоторых новосибирцев (да и для других жителей страны) толчком к тому, чтобы всё же пойти и отстоять свою очередь к тест-мобилю, стал фильм Юрия Дудя, в котором в том числе показали новосибирскую журналистку и её молодого человека.

По данным за 2019 год, Новосибирская область занимает 10-е место в топе регионов, где широко распространена ВИЧ-инфекция

Фото: Александр Ощепков

На тестирование одного человека в тест-мобиле уходит около 15 минут: в нём можно сдать не только тест на ВИЧ, но ещё и на гепатит, а также проверить свои родинки. Как правило, днём такие машины работают на своих точках с часу до семи вечера. Нередко возле них выстраиваются длинные очереди. Сегодняшний день не стал исключением.

Стоящая в очереди Евгения рассказала журналисту НГС, что посмотрела фильм Дудя про ВИЧ и решила провериться:

— На самом деле проверялась в декабре, но на всякий случай решила сходить ещё, чтобы спокойней спалось. Раньше раз в год проверялась, посмотрела передачу — стало ещё страшнее. Я думаю, что действительно в стране эпидемия ВИЧ, но это стараются тщательно скрыть.

Лена пришла вместе с сестрой. Она считает, что важно заботиться о своём здоровье

Фото: Александр Ощепков

— Сейчас время, говорят, страшное, поэтому надо проверяться. Фильм обязательно посмотрим, сказали нам, что интересно, познавательно. Но мы и без него имели об этом представление. Конечно, эпидемия, потому что никто предохраняться не хочет. Я уверена, что большинство по этой причине здесь стоит, — считает Лена.

Впервые пришли провериться Анастасия и Сергей: как говорит Настя, о тест-мобилях и ВИЧ они знали и раньше, но после фильма захотелось сходить, потому что узнали из него новую информацию. Девушку удивляет, что мало кто в курсе ситуации с ВИЧ в стране: можно болеть и не знать об этом.

— Я не смотрел фильм Дудя, Настя посмотрела вчера, позвонила и сказала, что надо ехать. Мне кажется, что о ВИЧ нужно больше думать, коронавирус вообще мем какой-то. До сих пор я в него не верю. Дай бог, чтобы его не было, а вот ВИЧ давно известен, он встречается у знакомых. И вообще о здоровье нужно думать, — уверен Сергей.

Анастасия и Сергей пришли проверить свой статус

Фото: Александр Ощепков

Наталья фильм не смотрела, она подписана на аккаунт тест-мобиля в соцсетях, периодически проверяется и считает, что людям не хватает сексуальной образованности и в принципе более взрослого, ответственного отношения к своему здоровью.

Татьяна замечает, что фильм на неё, конечно, повлиял: услышала статистику и задумалась:

Она считает, что в первую очередь у нас в городе не хватает информации по этой теме и каждый человек, который мимо проходит, может оказаться ВИЧ-инфицированным:

— Столько внимания уделяют другим заболеваниям — всяким эболам, коронавирусам, птичьим гриппам, а о таких насущных проблемах, как ВИЧ, который является уже эпидемией, никто не говорит. В школах не хватает уроков по сексуальному образованию. Современная молодёжь, может быть, стесняется об этом говорить. В первую очередь, мне кажется, нужно каждому родителю беседовать со своим ребёнком. Мне, слава Богу, повезло: у меня родители оказались более современными, я об этом говорила уже в шесть лет, про всё это знала. Акции нужно устраивать — на той же площади Ленина, у мэрии, в школах, в больницах листовки раздавать, в Instagram продвигать. Не знаю, как современной молодёжи это втемяшить в голову, чтобы они поняли, что на самом деле это серьёзно.

Татьяна считает, что в школах не хватает сексуального образования

Фото: Александр Ощепков

Юля замечает, что фильм Дудя — очень открытый, честный и информативный, поэтому вызвал такую реакцию, а в целом тоже уверена, что информации на тему ВИЧ не хватает обществу. Сама девушка при этом регулярно проверяет свой статус:

— Фильм, конечно, повлиял, но я и до этого проверяла свой статус — это что-то вроде привычки: примерно раз в год. А сегодня — рядом с работой, я решила, почему бы не зайти. А вообще элементарно, начиная со школы, не хватает базовых знаний для подростков, детей, чтобы они понимали, что вообще это такое. Хочется, чтобы школьники не смеялись над пестиками и тычинками, а ходили проверять свой ВИЧ-статус.

На запрос журналиста НГС о половом воспитании в школах города в департаменте образования мэрии города Новосибирска ответили следующее:

Если вы учитель-предметник или родитель и готовы рассказать о том, как проходит половое воспитание детей в школе, напишите журналисту НГС Марии Тищенко — [email protected].

Ранее НГС узнал, что через два дня после выхода фильма Юрия Дудя о ВИЧ к тест-мобилю пришло на 20% новосибирцев больше. В пятницу, 14 февраля, тест-мобиль будет работать ещё и ночью в новосибирском Академгородке — возле ночного клуба.

После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна желающих провериться. В том числе и СПИД.ЦЕНТР — поток клиентов увеличился почти втрое, а на тестирование пришли люди, раньше никогда не посещавшие открытого пространства фонда на Artplay.

Ввиду большого интереса публики, в том числе и клиентов, дошедших до нашего лофта на Нижней Сыромятнической, сегодня мы рассказываем, как устроены эти и другие тесты на ВИЧ. Почему на ручке тестера появляются полоски, насколько такое тестирование достоверно и надежно, а главное — какие альтернативы ему существуют.

Все, что вы хотели узнать о технологии тестирования на ВИЧ-инфекцию, — в одном материале.

Все анализы на ВИЧ предназначены для того, чтобы либо разыскать части вируса, либо зафиксировать реакцию организма на его присутствие. Поэтому, чтобы понять, как работают тесты на ВИЧ, нужно примерно представлять, как устроен вирус и как он себя ведет, оказавшись в клетке.

Вирус ВИЧ — член семейства ретровирусов (Retroviridae). Представители этого семейства выглядят как крохотные круглые частицы, у которых есть оболочка, усеянная особыми белками. При помощи этих белков вирус распознает клетку-жертву и прикрепляется к ней.

Тестов на ВИЧ очень много, но их можно разделить на несколько больших типов. Те экспресс-тесты, которыми пользуются большинство ВИЧ-сервисных НКО, устроены по принципу иммуноферментного анализа, или ИФА.

Их задача — определить антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него вируса.

Как это работает? Когда вирус ВИЧ попадает в организм, иммунная система человека не сидит без дела. Она начинает продуцировать антитела — иммунные белки, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти белки можно обнаружить во многих биологических жидкостях.

Способов обнаружения таких антител существует много. Но наиболее популярным считается именно иммуноферментный анализ (ИФА). За рубежом этот тест называется enzyme-linked immunosorbent assay, сокращенно — ELISA.

В экспресс-тестах, которые используются фондом СПИД.ЦЕНТР и многими другими нашими коллегами для бесплатного и анонимного тестирования, антитела тонкой линией нанесены на специальную поверхность, спрятанную под пластмассовым корпусом тестера.

Сначала клиент промокает десневую жидкость лопаточкой, установленной на конце тестера. А как только жидкость собрана, лаборант опускает лопаточку в реагент, который в течение 15 минут поднимается по тестеру, достигая в итоге полоски с антигенами.

Если антитела в десневой жидкости, смешанной с реагентом, были — полоска краснеет.

Как правило, на ручке тестера имеется и вторая полоса — контрольная, она окрашивается в красный всегда. Так что, как правило, отрицательный результат (вируса в организме нет) маркируется одной полоской на рукоятке тестера, а положительный (вирус в организме есть) — двумя.

Две полоски на тестере — это верный признак того, что человек некоторое время назад получил ВИЧ-инфекцию. А стало быть, клиенту срочно нужно обратиться к врачу за терапией — в областной или городской центр СПИД. Там ему будут назначены подтверждающие анализы и прописана антиретровирусная терапия.

Точно такой же тест (ИФА), только лабораторный, можно сделать и во многих коммерческих клиниках — но за деньги. Технология его в целом выглядит так же, а точность отличается незначительно.

Какие бывают тесты ИФА?

● Лабораторный ИФА-тест — анализ на ВИЧ по форме 50. В нашей стране его применяют в качестве стандартной процедуры лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Материал для анализа — кровь из вены, которую нужно сдавать в лаборатории. Результаты приходят через 1—5 дней.

Что важно знать об ИФА-тестах?

Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)

Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.

Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.

Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.

Пример: российская тест-система ИФА-Лайн-Блот-ВИЧ-1,2. Эта тест-система участвует в тендерах — закупках в государственные лаборатории, которые действуют при СПИД-центрах.

Что важно знать о вестерн-блоте?

В России вестерн-блоттинг считается золотым стандартом подтверждения ВИЧ-инфекции. Проблема заключается в следующем.

1. Вестерн-блоттинг все равно иногда дает неопределенный результат. В этой ситуации тест придется пересдать, причем только через три недели.

2. Вестерн-блоттинг дорогой и долгий. Тест требует сложного оборудования, кропотливой работы и квалифицированного персонала. А чтобы разобраться с результатами, нужна помощь эксперта.

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента.

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

ПЦР: самый сложный анализ

Тесты, позволяющие определить непосредственно генетический материал вируса ВИЧ, называются полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Методов полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно определять вирус ВИЧ, существует много. Но понять, что именно происходит в пробирке, проще всего на примере ПЦР с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Реакцию ПЦР-ОТ можно провести в режиме реального времени. Это помогает достаточно точно понять, сколько вирусных частиц находится в организме. Обычно для этого в реакционную смесь добавляют кусочек ДНК, помеченный химическим веществом, которое начинает светиться, когда кусок ДНК встраивается в молекулу. Так как этот кусочек ДНК подходит только к одному участку вирусной ДНК, можно подсчитать количество вспышек и понять, сколько же вирусной РНК первоначально было в образце.

Видео: как работает ПЦР-тест

Но тест этот очень дорогой и сложный. Впрочем, это не единственная причина, по которой его не используют для определения ВИЧ-статуса для всех, хотя и это можно сделать в частной лаборатории за деньги. Дело в том, что тест подходит для определения только одного типа вируса — ВИЧ-1. ВИЧ-2 он не находит. Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ обычно используют только для контроля лечения человека, который уже знает свой ВИЧ-статус.

- Не думайте, что ВИЧ - это страшная болезнь у кого-то другого, а вас она точно не коснется. Это именно про вас, про каждого из нас! - говорит один из героев фильма Дудя распространенную, но правдивую фразу.

- Эпидемия в нашей стране находится в концентрированной стадии, то есть в основном распространяется среди ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, - говорит Олег Еремин. - По результатам последнего эпидемиологического надзора, который в последний раз проводился в 2017 году, распространенность ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, составляет 30,8%, среди женщин, вовлеченных в секс-бизнес, - 7%, среди мужчин, имеющих секс с другими мужчинами, - 9,8%, а среди общего населения - 0,2%.

Но, несмотря на такие цифры, не стоит успокаивать себя и думать: если я не отношусь к данным группам, то у меня нет риска инфицирования.

- Эти группы людей не изолированы в обществе, - объясняет Олег Еремин. - Например, рост полового пути передачи в последнее время, по оценке экспертов, вызван незащищенными сексуальными контактами людей, употребляющих инъекционные наркотики с людьми, не относящимися к группам населения, затронутыми ВИЧ.

Ежегодно во всем мире инфицируются ВИЧ до 2 млн человек. По распространенности ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии Беларусь занимает третье место после России и Украины .

На 1 января 2020 года в Беларуси проживает 22 084 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция, приводит специалист цифры Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

ЧАЩЕ ВСЕГО - ПРИ НЕЗАЩИЩЕННОМ СЕКСЕ

Самый распространенный путь передачи ВИЧ - незащищенные половые контакты.

- За 12 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 17,0%, доля полового пути передачи ВИЧ - 81,5% (гомосексуальные контакты 3,8% из этого количества), - рассказывает Олег Еремин.

Что касается передачи ВИЧ в салонах красоты при маникюре или у стоматологов, специалист отвечает так:

- При соблюдении санитарно-эпидемиологического режима риск заразиться у стоматолога или на маникюре отсутствует. Но если в стоматологическом кабинете за этим строго следят соответствующие службы системы здравоохранения, то в парикмахерских и салонах это на совести сотрудников (хотя и там проверки бывают). Также хотел бы сказать, что при маникюре/педикюре риск инфицирования ВИЧ минимален, так как практически отсутствует контакт крови ВИЧ-положительного человека с раной ВИЧ-отрицательного.

ПРОВЕРИТЬСЯ МОЖНО АНОНИМНО

Проверяться на ВИЧ медики советуют не реже раза в год.

- В любой поликлинике или больнице каждый человек без предъявления паспорта может пройти анонимное обследование на ВИЧ. Как правило, на бесплатной основе, - уточняет Олег Еремин.

В аптеке можно купить экспресс-тест на ВИЧ. Стоит он от 5 до 8 рублей.

- Точность экспресс-тестов составляет 97 - 98%, - отмечает Олег. - Другой вопрос, что человек, прежде чем делать экспресс-тест в домашних условиях, должен внимательно прочитать инструкцию о том, как нужно проводить самотестирование. Неправильное проведение теста может привести к недостоверному результату.

В нашем законодательстве есть ограничения для ВИЧ-положительных людей. Статья 157 Уголовного кодекса предусматривает ответственность за заражение вирусом иммунодефицита человека.

- В прошлом году были приняты изменения в данной статье, которые позволили снять ответственность за инфицирование, если партнер был осведомлен о диагнозе второго партнера и добровольно пошел на контакт, представляющий риск, - говорит Олег Еремин.

Если в вашем окружении есть ВИЧ-положительные люди, это не значит, что вы обязательно можете заразиться. Человек, принимающий терапию, не заразен.

- Антиретровирусная терапия позволяет не только остановить размножение вируса в организме, но и снизить его количество до уровня, который специалисты называют как неопределяемый. Когда человек достигает этого уровня вируса в крови, он перестает быть источником инфицирования для других людей, - говорит Олег.

Во многих странах успешно применяется и доконтактная профилактика.

- Для граждан Беларуси она в настоящий момент не доступна. Предполагается проведение пилотного проекта по доконтактной профилактике в текущем году среди некоторых ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, из средств Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, но в настоящий момент этот грант проходит регистрацию в Министерстве экономики как международная техническая помощь.

ЦИФРЫ

22 084 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция проживает в Беларуси.

227,89 на 100 тысяч населения - таков показатель распространенности ВИЧ в Беларуси.

23,5% - на столько снизилась заболеваемость на территории Гомельской области за прошлый год.

43,69% - на столько повысилась заболеваемость по Гродненской области за год.

91,4%, или 26 115 человек - ВИЧ-инфицированные белорусы в возрасте 15 - 49 лет.

4164 ребенка родились в Беларуси от ВИЧ-инфицированных матерей с 1987 года, диагноз подтвержден 316 детям.

(Данные Республиканского центра гигиены и эпидемиологии.)

В Бердске выявляется 1-2% ВИЧ-инфицированных. На самом деле примерно 20-30% людей даже сами не подозревают о наличии заболевания в своём организме.

Чтобы остановить эпидемию, врачи призывают всех бердчан пройти экспресс-тест.

…Возле автомобиля, где можно анонимно сдать экспресс-тест на ВИЧ и гепатит С, небольшая очередь. Группками по два-три человека сюда подходят бердчане разного возраста, в основном молодежь.

— На анализ кровь или слюну берут? — интересуются у ожидающих две девушки. – В прошлом году, когда тест-мобиль стоял возле политехнического колледжа, по слюне ВИЧ-статус определяли. Желающих в тот день было не так уж и много. Мы как будущие медики сами решили проверить своё здоровье, а вот студенты из политеха почему-то боялись. Преподы ходили по группам и уговаривали их не упускать такую возможность.

Ещё пару лет назад народ, в самом деле, шарахался от такого предложения, как черт от ладана. Сегодня эту процедуру многие жители нашего города стали воспринимать, как нечто само собой разумеющееся. Во всяком случае, у людей, которые пришли обследоваться вместе со мной, на лицах ни тени страха. Читается лишь волнение, но в данной ситуации это очень даже оправданно.

Я тоже волнуюсь. И улыбаюсь одновременно, наблюдая за теми, кто уже получил на руки готовый результат.

— Сказали, что смело могу рожать! – сбегая с лестницы, радостно кричит своему другу девушка. Взявшись за руки, они вприпрыжку мчатся к остановке, а я в лёгком недоумении от услышанного, захожу внутрь авто.

Вся процедура забора крови из пальца занимает несколько секунд, результат будет готов через пять минут. Пока он готовится, медики охотно отвечают на вопросы.

Пьяных не принимаем

— Многие считают, что обследование в тест-мобилях лучше не проводить, потому что очень высок риск погрешности. Ваше мнение по этому поводу?

— Разработчики заверили нас, что в 99,9% устанавливается точный диагноз. Подтвердить или опровергнуть эту информацию мы не можем, ведь люди, которым ставим положительный ВИЧ-статус, больше к нам не возвращаются и не сообщают о результатах дополнительных обследований. Принцип теста на ВИЧ работает примерно так же, как тест на беременность, а последние в подавляющем большинстве случаев не врут.

— В статьях про экспресс-тест, которыми кишит Интернет, довольно часто можно прочесть, что положительный результат на ВИЧ будет показан, если человек перенес инфекционное либо вирусное заболевание, сделал прививку…

— Это глупости! К нам на обследование приходили люди, переболевшие гриппом, поставившие прививку от клещевого энцефалита, с глубокого похмелья… ВИЧ у них мы не обнаружили. Бывает, нас и обмануть пытаются. С порога начинают объяснять, что уже давно заражены вирусом иммунодефицита человека, гепатитом С. Проводим обследование, результат отрицательный. После нам спокойненько сообщают, что просто хотели проверить достоверность обследования.

— Какие рекомендации следует выполнить перед проведением экспресс-теста?

— За 15 минут до процедуры не есть, не курить. Довольно часто к нам приходят пьяные, видно, таким образом, они набираются храбрости перед прохождением нашей процедуры. Но тех, кто подшофе, мы сразу заворачиваем обратно.

Есть у нас и ещё одна скорее просьба, чем рекомендация ко всем, кто приходит на обследование. Уважаемые люди, берегите наше время. Одни, узнав, что со здоровьем всё в порядке, расслабляются, начинают разговоры по душам. Другие допытываться, почему предыдущим посетителям мы дали подарки – браслет или презерватив, а им нет. Ну, мало нам выделяют этих самых подарков, поэтому вручить их можем далеко не всем. А людей к нам день ото дня приходит все больше и больше, и это замечательно. Нам бы всех принять в отведенное время, да уделить внимание тем, кто действительно в нем нуждается.

— Сколько человек вы приняли сегодня, скольким поставили диагноз ВИЧ и гепатит?

— Обследовали около 100 человек, двум из них был поставлен диагноз ВИЧ, четверым – гепатит С. Известие о положительном результате люди воспринимают по-разному. Некоторые затыкают уши, кричат, что это неправда и убегают, другие реагируют более спокойно.

Чтобы привести людей в чувство, стараемся говорить с ними об обыденных вещах, к примеру, о планах, намеченных на этот день. Как правило, это помогает привести их в себя. После рекомендуем обязательно посетить инфекциониста, объясняем, что ВИЧ — болезнь, с которой можно и нужно жить.

В Бердске от общего количества, прошедших экспресс-тест, диагноз ВИЧ диагностируют у 1-2% горожан. По словам главного инфекциониста Бердска Натальи Быковой, это говорит о второй фазе эпидемии, которая уже перешла в благополучные слои населения.

На начало мая экспресс-тест прошли более 500 бердчан. Для стотысячного города – всего лишь капля в море.

Расписание работы тест-мобиля в мае

28 мая – улица Попова, 10/1, территория терапевтического корпуса;

29 мая – улица Островского, 53, территория взрослой поликлиники № 1;

30 мая – территория площади Горького;

31 мая – поселок Агролес, улица Парковая, 11, территория врачебной амбулатории.

По последним данным ВОЗ, Россия – четвертая страна в мире по числу выявленных новых случаев заболевания вирусом иммунодефицита (опережает многие беднейшие страны Африки) и лидер Европы по количеству новых случаев заражения ВИЧ — 71,1 случая на 100 тысяч населения.

Очень плохая статистика

Всего за год в России зафиксировано 104 тысячи новых заражений (министерство здравоохранения в лице Вероники Скворцовой выступило с опровержением этих данных, в их реестре за этот год 88 тысяч новых заболевших, что, скорее всего, говорит о том, что не все спешат встать на учет).

” На Россию и Украину (37 случаев на 100 тысяч населения) приходится 75% заражений ВИЧ в Европе и 92% заражений в Восточной Европе. Сравним с Западной Европой и Скандинавией: во Франции всего 5000 новых случаев за прошедший год, почти все среди мигрантов, в Норвегии 700 новых случаев за прошлый год, все среди вынужденных беженцев из зоны международных конфликтов.

В основном вирус передавался при гетеросексуальном половом контакте (59%) и употреблении инъекционных наркотиков (30%). Статистика 2017 года говорила, что 51% заражается при гетеросексуальном половом контакте, то есть эпидемия ширится благодаря половому пути передачи инфекции. А это значит…

Почти все в группе риска

Русский вопрос: что делать?

Действительно, что делать? Идея о всеобщем сохранении девственности до брака (и строгой верности – в браке) хороша, но нежизнеспособна в силу несовершенства человеческой природы. Альтернативой в наших условиях может стать 100% охват всех заболевших (а не только тех, у кого число лимфоцитов CD4 падает до критической отметки в 500 ед/мкл) антиретровирусной терапий. Именно так рекомендую сейчас лечить ВИЧ-инфицированных. Ведь источник заражения – не все инфицированные, а только те, у кого высокая вирусная нагрузка. Многоцентровые международные клинические исследования PARTNER2, проводившиеся на протяжении чертырех лет, показали, что в парах, где один партнер ВИЧ-позитивен (с числом вирусных копии 200 и менее в 1 мкл крови), а второй здоров, случаев передачи вируса не отмечено.

” Один пациент, вставший на учете в СПИД-центре и не получающий терапию, по статистике заразит еще двоих человек. Но при своевременной диагностике и начале лечения распространение вируса будет остановлено.

#ТестируемсяСами

Ну а теперь о том, ради чего, в числе прочего, написан этот текст. Я понимаю, что, несмотря на рассказы об эпидемии ВИЧ в России, вы уверены, что к вам это не относится. Вас вообще уже проверяли на ВИЧ во время беременности – год, три, пять назад, после чего вы только с мужем, а муж, святой человек, только с вами. Не пойдете вы просить терапевта о направлении на анализ, в СПИД-центр не поедете, и в очереди в мобильную лабораторию, которая бесплатно делает анализы то в одном, то в другом районе города, стоять не будете. И не надо! Есть возможность все сделать дома.

Сейчас появились достаточно достоверные бытовые диагностические тесты для определения ВИЧ. Это полоски похожие на тесты для определения беременности, только вместо мочи нужно нанести на них капельку крови. Продаются в аптеках и стоят относительно недорого, например, я приобрела за 170 рублей. Вы можете проверить себя дома, самостоятельно, в условиях полной анонимности. Ложноположительные результаты практически исключены. Если все делать по инструкции, то в течение 20 минут можно узнать свой ВИЧ статус.

Я купила такой набор и проверила на себе, насколько удобно его использовать.

Из недостатков этого теста хочется отметить следующее.

Нет отдельного контейнера или емкости для биологически опасных отходов, непонятно, как и куда это выбросить. Я сложила все предметы, загрязненные кровью, в отдельный пакет, и утилизировала с бытовыми отходами, что, вообще говоря, не очень хорошо.

Когда тестироваться?

Важно помнить, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются в крови самое раннее спустя две недели после заражения, но достоверно статус оцениваю спустя три месяца после контакта с инфицированными жидкостями, хотя в редких случаях появление антител задерживается до полугода.

Вирус переносят кровь, компоненты крови, сперма, влагалищный секрет и грудное молоко, попавшие на открытую рану или поврежденные слизистые оболочки.

Не содержат вирус слезы, слюна, моча и кал.

Если у вас случился курортный роман, то сейчас самое время проверить свой ВИЧ-статус! Вообще же рекомендую пользоваться тестом, если:

был любой сомнительный сексуальный контакт;

вы не использовали барьерную контрацепцию при любом виде контакта (анальный секс –самый высокий риск инфицирования, при оральном сексе - риск минимальный, но тоже есть);

у вас есть причины сомневаться в верности вашего постоянного партнера.

Для полной уверенности тестироваться придется дважды: через три месяца от момента возможного инфицирования и через полгода.

Обязательно нужно протестироваться, если вы подозреваете у себя симптомы ВИЧ инфекции. Вопрос это, вообще говоря, не простой, поскольку они крайне неспецифичны и их можно спутать с любым инфекционным заболеванием: слабость, субфебрильная (до 37.5 С) или фебрильная (38 С и выше) температура, лихорадка, различного вида сыпи, безболезненное увеличение всех групп лимфоузлов, диарея…

” Из ВИЧ-ассоциированных заболеваний отдельно стоит отметить генерализованный кандидоз (молочницу) полости рта и желудочно-кишечного тракта у взрослых, ветрянку и другие детские инфекции у ранее привитых взрослых, генерализованный герпес, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, гнойничковые заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Если вдруг вы или ваши близкие начинают:

болеть детскими болезнями во взрослом возрасте;

обильно покрываются какой-то сыпью;

вдруг открывается неукротимый понос без видимых причин длительностью более 5-7 дней, не поддающийся обычной терапии,

это повод, в том числе, проверить иммунный статус.