Тест на вич oraquick может врать
После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна желающих провериться. В том числе и СПИД.ЦЕНТР — поток клиентов увеличился почти втрое, а на тестирование пришли люди, раньше никогда не посещавшие открытого пространства фонда на Artplay.
Ввиду большого интереса публики, в том числе и клиентов, дошедших до нашего лофта на Нижней Сыромятнической, сегодня мы рассказываем, как устроены эти и другие тесты на ВИЧ. Почему на ручке тестера появляются полоски, насколько такое тестирование достоверно и надежно, а главное — какие альтернативы ему существуют.
Все, что вы хотели узнать о технологии тестирования на ВИЧ-инфекцию, — в одном материале.
Все анализы на ВИЧ предназначены для того, чтобы либо разыскать части вируса, либо зафиксировать реакцию организма на его присутствие. Поэтому, чтобы понять, как работают тесты на ВИЧ, нужно примерно представлять, как устроен вирус и как он себя ведет, оказавшись в клетке.
Вирус ВИЧ — член семейства ретровирусов (Retroviridae). Представители этого семейства выглядят как крохотные круглые частицы, у которых есть оболочка, усеянная особыми белками. При помощи этих белков вирус распознает клетку-жертву и прикрепляется к ней.
Тестов на ВИЧ очень много, но их можно разделить на несколько больших типов. Те экспресс-тесты, которыми пользуются большинство ВИЧ-сервисных НКО, устроены по принципу иммуноферментного анализа, или ИФА.
Их задача — определить антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него вируса.
Как это работает? Когда вирус ВИЧ попадает в организм, иммунная система человека не сидит без дела. Она начинает продуцировать антитела — иммунные белки, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти белки можно обнаружить во многих биологических жидкостях.
Способов обнаружения таких антител существует много. Но наиболее популярным считается именно иммуноферментный анализ (ИФА). За рубежом этот тест называется enzyme-linked immunosorbent assay, сокращенно — ELISA.
В экспресс-тестах, которые используются фондом СПИД.ЦЕНТР и многими другими нашими коллегами для бесплатного и анонимного тестирования, антитела тонкой линией нанесены на специальную поверхность, спрятанную под пластмассовым корпусом тестера.
Сначала клиент промокает десневую жидкость лопаточкой, установленной на конце тестера. А как только жидкость собрана, лаборант опускает лопаточку в реагент, который в течение 15 минут поднимается по тестеру, достигая в итоге полоски с антигенами.
Если антитела в десневой жидкости, смешанной с реагентом, были — полоска краснеет.
Как правило, на ручке тестера имеется и вторая полоса — контрольная, она окрашивается в красный всегда. Так что, как правило, отрицательный результат (вируса в организме нет) маркируется одной полоской на рукоятке тестера, а положительный (вирус в организме есть) — двумя.
Две полоски на тестере — это верный признак того, что человек некоторое время назад получил ВИЧ-инфекцию. А стало быть, клиенту срочно нужно обратиться к врачу за терапией — в областной или городской центр СПИД. Там ему будут назначены подтверждающие анализы и прописана антиретровирусная терапия.
Точно такой же тест (ИФА), только лабораторный, можно сделать и во многих коммерческих клиниках — но за деньги. Технология его в целом выглядит так же, а точность отличается незначительно.
Какие бывают тесты ИФА?
● Лабораторный ИФА-тест — анализ на ВИЧ по форме 50. В нашей стране его применяют в качестве стандартной процедуры лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Материал для анализа — кровь из вены, которую нужно сдавать в лаборатории. Результаты приходят через 1—5 дней.
Что важно знать об ИФА-тестах?
Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)
Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.
Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.
Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.
Пример: российская тест-система ИФА-Лайн-Блот-ВИЧ-1,2. Эта тест-система участвует в тендерах — закупках в государственные лаборатории, которые действуют при СПИД-центрах.
Что важно знать о вестерн-блоте?
В России вестерн-блоттинг считается золотым стандартом подтверждения ВИЧ-инфекции. Проблема заключается в следующем.
1. Вестерн-блоттинг все равно иногда дает неопределенный результат. В этой ситуации тест придется пересдать, причем только через три недели.
2. Вестерн-блоттинг дорогой и долгий. Тест требует сложного оборудования, кропотливой работы и квалифицированного персонала. А чтобы разобраться с результатами, нужна помощь эксперта.
В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?
В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.
Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.
Комбинированные тесты
Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.
● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.
Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента.
Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.
Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.
После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.
Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.
ПЦР: самый сложный анализ
Тесты, позволяющие определить непосредственно генетический материал вируса ВИЧ, называются полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).
Методов полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно определять вирус ВИЧ, существует много. Но понять, что именно происходит в пробирке, проще всего на примере ПЦР с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).
Реакцию ПЦР-ОТ можно провести в режиме реального времени. Это помогает достаточно точно понять, сколько вирусных частиц находится в организме. Обычно для этого в реакционную смесь добавляют кусочек ДНК, помеченный химическим веществом, которое начинает светиться, когда кусок ДНК встраивается в молекулу. Так как этот кусочек ДНК подходит только к одному участку вирусной ДНК, можно подсчитать количество вспышек и понять, сколько же вирусной РНК первоначально было в образце.
Видео: как работает ПЦР-тест
Но тест этот очень дорогой и сложный. Впрочем, это не единственная причина, по которой его не используют для определения ВИЧ-статуса для всех, хотя и это можно сделать в частной лаборатории за деньги. Дело в том, что тест подходит для определения только одного типа вируса — ВИЧ-1. ВИЧ-2 он не находит. Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ обычно используют только для контроля лечения человека, который уже знает свой ВИЧ-статус.
Если вам не безразлично своё здоровье, стоит пройти тест на ВИЧ
ВИЧ - вирус окутанный легендами. Мы знаем о нём от Фредди Меркьюри и со страшилок о подложенных в транспорте кнопках. На сегодня эта проблема, без преувеличения переросла в эпидемию:
Почти 1% населения Украины заражены ВИЧ/СПИД.
Что такое ВИЧ и СПИД, в чём разница?
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Вкратце работает он так: внедряется в ген и блокирует выработку лимфоцитов, клеток отвечающих за иммунитет. Конечно, это весьма упрощённое объяснение всех тех сложных биохимических процессов, происходящих с организмом при проникновении в него вируса.
Разделяют две стадии болезни в зависимости от тяжести симптомов и от пройденного с момента заражения времени.
ВИЧ-инфекция (чаще всего её сокращают до ВИЧ, что, на мой взгляд, в корне не правильно) — вялотекущее заболевание, вызываемое одноимённым вирусом. Такое состояние корректируется антиретровирусной терапией.
Принимая терапию, человек достигает нулевой вирусной нагрузки, вследствие чего не способен инфицировать других людей, в том числе при незащищённом половом акте.
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) - последняя стадия, организм ослаблен настолько, что с лёгкостью хватает любые сопутствующие (профессиональным языком их называют "оппортунистические") заболевания.
Как передается ВИЧ?
При сексуальных контактах без презерватива; через совместное или повторное использование игл, шприцев или других острых инструментов, при употреблении наркотиков, медицинских манипуляциях, пирсинга и нанесению татуировок. От ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ не передается через воздух, поцелуи, пищу, укусы насекомых, общие полотенца и кухонная утварь, совместное использование ванны, бассейна, туалета, душа.
Раньше, да и сейчас, наверное, существовал предрассудок, что ВИЧ-инфекцией заболевают лишь "люди с низкой социальной ответственностью" (проститутки и наркоманы). Однако, в сети полно случаев, когда ответственные и порядочные люди, которые искренне верили своим вторым половинкам или попадали в сомнительной чистоты и дезинфекции медучреждения, откуда и выходили со злополучной инфекцией. Душещипательные истории можно почитать на том же Пикабу под тегом ВИЧ.
Зачем этот тест сделала я?
Первый способ исключён, а именно последний и побудил лишний раз провериться. Ранее я сдавала полноценный анализ на ВИЧ. Наши врачи не очень "шарят" в ревматологии, зато ВИЧ предполагают на раз два (и это при том, что показатели общего анализа крови у этих заболеваний диаметрально противоположные(!)). Сдала, чтобы никому больше не доказывать, что я не верблюд. Конечно, если вам нужна бумажка с мокрой печатью, которой затем махать перед носом у незадачливых кандидатов в доктора, то да, нужен обычный анализ, экспресс-тест не подойдёт. Этот тест был экспериментом, насколько правильным получится результат при приёме некоторых препаратов.
Тест был пройден на 100% уверенности в результате, чисто спортивном интересе, и чудодейственной халяве. "Каминг аут" отменяется!
Где найти экспресс-тест на ВИЧ OraQuick HIV Self Test?
Safelove и Selftest - это инициатива украинской организации Альянс громадського здоров'я, которая и установила вендинговые аппараты в аптеках Украины, выдающие на выбор презерватив или экспресс-тест на ВИЧ. К сожалению, я не нашла конкретных адресов, где ещё расположены такие автоматы.
Сразу скажу, что аппарат вмещает ограниченное число продукции, а некоторые недобросовестные товарищи ещё и "доят" его по максимуму (в основном на предмет резиновых изделий (об этом напишу ниже)), поэтому ничего удивительного, если вы найдёте эту чудо машину, а получить тест не сможете.
На втором сайте, Selftest, предложены другие варианты - обратиться в поликлинику по адресам указанным в разделе "Где сдать анализ" или купить в ближайшей аптеке или онлайн в разделе "Где взять тест".
Дальнейшие действия:
Аппарат предлагает нам посетить сайт Safelove.
Далее нужно пройти тест. Его не обязательно проходить прямо на месте, в аптеке, для экономии времени и трафика можно пройти и дома. Он состоит из восьми вопросов, не требует внесения личной информации (ФИО, номера телефона, адреса электронной почты). Тест полностью анонимный! Единственное, он весьма однобокий и направлен лишь на выявление сексуальной составляющей вопроса ВИЧ.
Результат любого теста один и тот же - предлагают на выбор презерватив или экспресс-тест по QR-коду. К тесту ещё прилагается инструкция, к резиновому изделию нет, непорядок
Скачанный в формате PDF QR-код не уникальный, поэтому люди злоупотребляют возможностью и выжимают из аппарата всё что можно и побольше. Просыпается испанский стыд за наших граждан, берущих по 15 презервативов за раз или экспресс-тесты про запас. Пожалуйста, не надо так!
Сам код лучше немного увеличить перед тем как поднести к аппарату.
Итак, вот он экспресс-тест на ВИЧ OraQuick HIV Self Test.
Пластиковый непрозрачный пакет размером примерно 20х15 см с линией отрыва. На одной из сторон наклеена рекламка на украинском, не имеющая ничего общего с самим тестом, кроме надписи ВИЧ (на украинском ВІЛ). С обратной стороны - информация от производителя (США) на английском.
- Диагностика in vitro (в пробирке)
- Однократное применение
- хранить в прохладном месте от +2 до +30 С
- изготовлено 2 октября 2017 года
- использовать до 31 марта 2020 года
Интересно, что нигде на упаковке нет надписей, как же следует утилизировать применённый тест, но учитывая, что американцы не очень печалятся экологией - это и не удивительно. Странно, что температура указана в С (градусах Цельсия), а не в F (градусах Фаренгейта), видимо продукт изначально предназначался для экспорта. Повеселила надпись об однократном применении теста
- инструкция (её нужно очень тщательно прочитать, чтобы не было ошибок до и во время проведении теста)
- подставка (на фото выше она перевёрнута не правильно, её нужно ставить краями к поверхности)
- колба с проявителем (её устанавливают в подставку)
- тестирующее устройство (его после манипуляций опускают в колбу)
Инструкция:
В ней расписаны подробно все этапы манипуляций, от подготовительных до завершающих, а ниже интерпретация результатов и дальнейшие действия.
Процитирую самые интересные моменты:
Какая точность этого теста?
В клиническом исследовании 400 лиц, которые не знали собственный ВИЧ-статус, получили самостоятельный тест на ВИЧ OraQuick® для проведения анализа. Результаты сравнивали с лабораторным тестом 4 поколения. По результатам лабораторного теста 76 человек были ВИЧ-положительными, а 324 человека имели ВИЧ-отрицательный статус. Сравнение результатов выявило следующее:
• 100% человек (76 из 76) правильно определили свой ВИЧ-статус. Это означает, что 76 ВИЧ-инфицированных лиц правильно интерпретировали свой ВИЧ-положительный результат теста.
• 99,1% лиц (321 из 324) правильно определили свой ВИЧ-отрицательный статус. Это означает, что 3 из 324 человек, не имевших ВИЧ-инфекции, интерпретировали свой результат теста как ВИЧ-положительный. Такой результат называется ложноположительным.
• Только 0,7% участников исследования (3 из 410) не смогли получить результат теста.
Конечно, ни одно лабораторное исследование не может быть на 100% точным, но как для метода, определяющего ВИЧ "на коленке", точность поразительная.
Существует вероятность получения ложноположительного результата теста?
Ложноположительный результат можно получить по следующим причинам:
- Неправильное определение результата как положительного
- Несоблюдение инструкций по пользованию тестом
- Прием пищи или напитков за 15 минут до выполнения теста или использование за средствами для ухода за полостью рта за 30 минут до проведения теста
- Выполнение прививки для профилактики ВИЧ-инфекции
- Получение нескольких мазков с одной поверхности десен во время отбора образца жидкости ротовой полости
Положительный результат может оказаться ложным если не были выполнены простейшие требования, придётся провести тест (новый) ещё раз или обратиться в поликлинику и сдать анализ для уточнения результата.
Что нужно для проведения теста?
- Телефон с открытым таймером в 20 минут
- Подставка расположенная правильно краями к столу
- Пакет с колбой и тестером (на них также указан срок годности)
1. Подставку располагаем следующим образом. В её круглое углубление будем устанавливать колбу:
Внимание! К лопаточке нельзя прикасаться руками!
5. Проводим лопаткой по верхней и нижней десне не раньше чем через 15 мин после еды или 30 мин после гигиенических процедур полости рта.
6. Устанавливаем тестер в открытую пробирку (можно немного пошерудить прямо в пробирке для надёжности) и засекаем 20 мин на таймере.
Результат: С + 0 - негативный (антител к ВИЧ, и, соответственно, самого вируса не обнаружено).
Теперь ясно, какой метод анализа применялся, один в один с университетскими лабами по хроматографии и иммунологии. Так бы и сказали, что это иммунохроматография!
Иммунохроматографический анализ (ИХА) — иммунохимический метод анализа, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеном и соответствующем ему антителом в биологических материалах. Проводится с помощью специальных тест-полосок, панелей или тест-кассет.
Интерпретация результатов:
С + 0 - негативный (как у меня) либо ложнонегативный результат
С + Т - позитивный либо ложнопозитивный результат (срочно в поликлинику на контрольный анализ)
0 + С/Т - неисправный результат (пробовать тест заново либо идти в поликлинику)
Личный вывод о влиянии некоторых препаратов на ИХА к ВИЧ:
Иммуносупрессоры, кортикостероиды, витамины Д, Н, С, В9 не влияют на правильность результата экспресс-теста.
Боялась ли я результата?
Нет, не боялась, так как была уверена на все 100% в негативном результате.
Вывод:
Ранее я даже не догадывалась, что экспресс-тест ВИЧ на основе ИХА можно без проблем провести в домашних условиях, и его не так то сложно найти в аптеках и онлайн. Я советую. нет, настаиваю на проведении такого теста каждому, не зависимо от пола, возраста, семейного статуса, материального положения, какой бы правильный образ жизни вы не вели, насколько бы вы ни были уверенны в своём партнёре. Каждый должен знать правду и следить о своём здоровье, тем более, что сделать это совсем не сложно!
Спасибо за внимание, оставайтесь здоровыми!
В нашем центре большое внимание уделяется бактериологической безопасности пациента, и исключению возможности заражения различными вирусными инфекциями. Для достижения этих результатов используется ряд комплексных мер, таких, как: стерилизация инструментов под большим давлением и высокой температурой, ультра фиолетовое облучение воздуха и обработка дезинфицирующими средствами всех поверхностей в стоматологических кабинетах, использование одноразовых шприцев и инструмента, а так же проведение экспресс-тестов на определение возможных заболеваний у пациента перед операциями по имплантации.
Основные преимущества Экспресс-тестов OraQuick:
1. Доступность проведения теста;
2. Время тестирования 20 минут;
3. Высокая чувствительность;
4. Компактность и легкость;
5.Нет контактов с кровью;
6. Тест без боли.
Единственный Экспресс-тест на ВИЧ и Гепатит С в котором используется:
1. Околодесенная жидкость (слюна);
2. Капиллярная цельная кровь;
3. Венозная цельная кровь;
4. Сыворотка;
5. Плазма.
ВАЖНО!
Пациент не должен есть, пить и жевать жевательную резинку по меньшей мере за 15 минут до выполнения анализа. Если пациент использовал любое средство по уходу за полостью рта, тест можно проводить только по истечении 30 минут.
Линия в С-зоне + Линия в Т-зоне
Антитела обнаружены
Результат считается недостоверным если:
- В с-зоне не появилась контрольная линия;
- Слишком насыщенный красный фон мешает читать результаты;
- Линии на индикаторе неполные;
- Линии проявились за пределами С- и Т- зон.
Экспресс-тест OraQuick ADVANCE® Rapid HIV-1/2 Antibody Test для определения антител к ВИЧ представляет собой тест-систему одноразового использования, принцип действия которой основан на иммуноферментном анализе для качественного выявления антител к вирусу иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) и типа 2 (ВИЧ-2) в образцах околодесенной жидкости, капиллярной и венозной цельной крови и плазмы. Экспресс-тест OraQuick ADVANCE® Rapid HIV-1/2 Antibody Test для определения антител к ВИЧ предназанчен для использования в качестве средства диагностики инфекции ВИЧ-1 и ВИЧ-2 по месту лечения пациента.
Считается, что синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболевания СПИД-ассоциированного комплекса и пре-СПИД синдром вызываются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Анализ на выявление антител к ВИЧ в жидкостях организма (напр., в крови, околодесенной жидкости) является точным способом диагностики ВИЧ-инфекции.Экспресс-тест OraQuick ADVANCE® Rapid HIV-1/2 Antibody Test - это осуществляемый вручную, визуально считываемый 20-минутный тест для качественного определения антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 методом иммунохроматографии. Реактивные тест-полоски содержат синтетические пептиды, представляющие область оболочки ВИЧ, а также козьи антитела против IgG человека для процедурного контроля, нанесенные на нитроцеллюлозную мембрану в тест-зоне (Т) и контрольной зоне (С) соответственно.
Почему это важно?
1. В России за последние пять лет удвоилось количество ВИЧ-иницированных;
2. По данным на 31.12.2013 в России зарегистрированно 798 866 ВИЧ-иницированных;
3. По оценкам ООН, в России в настоящее время от СПИДа ежегодно погибают 75 000 человек;
4. Все большее число больных в стране выявляется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции;
5. Сейчас в нашей стране ВИЧ-инфекция приходит в социально благополучные слои;
6. Раннее выявление антител к ВИЧ позволит обеспечить противовирусное лечение и спасти человеческие жизни.
Экспресс-тест OraQuick® HCV Rapid Antibody Test для определения антител к ВГС представляет собой тест-систему одноразового использования для обнаружения антител к вирусу гепатита С. Данная тест-система основана на качественном определении иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу гепатита C (анти-ВГС) методом иммунохроматографического анализа в образцах околодесенной жидкости, капиллярной и венозной цельной крови, плазмы (обработанных ЭДТА, гепарином натрия, гепарином лития и натрий цитратом) и сыворотки крови (выделенной в пробирке для отделения сыворотки) у взрослых и детей старше 11 лет. Результаты экспресс-теста OraQuick® HCV
Rapid Antibody Test могут служить предположительным доказательством наличия или отсутствия ВГС-инфекции у лиц с признаками и симптомами вирусного гепатита С, а также у лиц, подверженных риску инфицирования вирусом гепатита С.
Экспресс-тест OraQuick® HCV Rapid Test - это осуществляемый вручную, визуально считываемый 20-минутный тест для качественного определения антител к ВГС методом иммунохроматографии. Реактивные тест-полоски содержат синтетические пептиды и рекомбинантные белки генома ВГС (тест-линия), а также козьи антитела против IgG человека (контрольная линия), нанесенные на нитроцеллюлозную мембрану.
ВГС является этиологическим фактором большинства, если не всех, гепатитов группы ни-А, ни-В.1 Наличие антител к ВГС указывает на то, что в настоящее время пациент может быть заражен вирусом и передавать его.
Почему это важно?
1. 3% мирового населения Земли инфицированы вирусом Гепатита С. Это приблизительно 211 000 000 человек;
2. Большинство людей, инфицированных вирусом Гепатита С во время острой фазы, не испытывают никаких симптомов;
3. Симптомы хронического заболевания также могут отсутствовать или быть неспецифическими, пока не обнаружится серьезная потология печени;
4. Болезнь может не проявляться десятилетиями;
5. Хронические больные Гепатитом С часто имеют нормальные анализы, связанные с работой печени, несмотря на сформировавшийся фиброз.
Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.
Медицинский эксперт статьи
Быстрый (точечный) или экспресс-тест на ВИЧ может проводиться за пределами специализированных лабораторий, не требует какой-либо аппаратуры, а результаты становятся известными максимум через 30 минут. Однако некоторые специалисты относятся к данному методу диагностики скептически, отмечая сомнительную достоверность и точность экспресс-теста на ВИЧ.
Показания к проведению экспресс-тест на ВИЧ и где его сделать
В первую очередь, показания к проведению быстрого тестирования на ВИЧ, которое может обнаружить инфекцию в домашних условиях, включают случаи, связанные с повышенным риском заражения:
- после срочной (незапланированной) гемотрансфузии;
- при сексуальном насилии или сексуальном контакте с возможным носителем данного вируса;
- при контакте медработника с кровью больного СПИДом (в ходе проведения диагностических манипуляций или хирургических вмешательств).
Необходимость проведения данного теста возникает, если пациент жалуется на значительную беспричинную потерю веса или длительно не проходящее лихорадочное состояние (и при этом лечащий врач обнаруживает увеличенные лимфоузлы).
Сдавать анализы, в том числе и экспресс-тесты, возможно не ранее, чем через 3 месяца после предполагаемого заражения. Повторные анализы проводятся каждые 3 месяца на протяжении 1 года.
К быстрому экспресс-тестированию прибегают, когда проведение данного анализа недоступно из-за отсутствия специализированных лабораторий.
Кроме того, экспресс-тест на ВИЧ используется для скрининга групп риска – с целью осуществления эпиднадзора среди определенных категорий населения с повышенной вероятностью инфицирования данным вирусом. В этом случае, а также при обращении в любой из Центров по профилактике СПИДа проводят экспресс-тест на ВИЧ бесплатно.
Где сдать экспресс тест на ВИЧ?
Для прохождения определения вируса иммунодефицита и антитела существуют специализированные лаборатории для диагностики ВИЧ-инфекции, имеющие право на проведения данных исследований и соответствующую аккредитацию.
Экспресс-тест на ВИЧ в аптеках
Можно приобрести экспресс-тест на ВИЧ в аптеках, которые чаще всего предлагают:
- Cito test HIV 1/2 (Фармаско), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – быстрый иммунохроматографический анализ (ИХА), который определяет наличие антител к ВИЧ типов 1 и 2 в крови, сыворотке и плазме крови;
- экспресс-тест на ВИЧ по слюне – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test или экспресс-тест на ВИЧ OraQuick Advance (чувствительность более 94%); производитель – OraSure Technologies (США). Многие называют его домашний экспресс-тест на ВИЧ, потому что для его проведения не нужно брать кровь из вены (как это делают в лабораториях) или из пальца (прокалывая его скарификатором – как при проведении Cito test HIV 1/2), так как биоматериалом для проверки наличия/отсутствия вируса служит слюна;
- экспресс-тест на ВИЧ Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (производитель – Abon Biopharm Hangzhou Co., Китай).
Особая подготовка к проведению такого быстрого тестирования не требуется, а как пользоваться экспресс-тестом на ВИЧ, подробно объясняется в прилагаемой к конкретному тестовому набору пошаговой инструкции, которой следует точно следовать.
Экспресс-тест на ВИЧ 4 поколения – например, OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) или HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – диагностические наборы для комбинированного иммунного анализа сыворотки, плазмы или цельной крови на антиген ВИЧ-1 p24, а также антитела (IgG, IgM, IgA) к ВИЧ обоих типов. На сегодняшний день отзывы врачей о данном виде быстрого тестирования противоречивы, и, судя по всему, их результаты достаточно часто расходятся с данными лабораторных исследований.
Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?
В связи с этим возникает закономерный вопрос относительно диагностической ценности результатов оценочных исследований, проводимых с помощью диагностических систем для быстрого выявления вируса иммунодефицита.
Согласно информации их производителей, достоверность и точность экспресс-теста на ВИЧ определяется на уровне 99-99,5%. Но по данным исследований, этот показатель может быть намного ниже.
В настоящее время самые достоверные результаты экспресс-теста на ВИЧ дают иммунохроматографические тесты. Когда на индикаторе визуализируется одна полоса – контрольная, экспресс-тест на ВИЧ отрицателен. Реактивный результат, то есть экспресс- тест на ВИЧ положительный (когда на индикаторе две полосы – цветная и контрольная), всеми специалистами рассматривается как предварительный, и необходимо пройти повторное тестирование – исследование в лаборатории, где применяются другие, более точные методики, в частности иммуноблот.
Если тестирование было проведено неправильно, индикатор может показать только одну полосу (без контрольной), что можно считать ошибкой. Тогда тестирование рекомендуется провести вторично новым набором. Одним из вариантов подтверждения реактивных результатов является немедленное проведение второго экспресс-теста другого производителя. Если второй тест не является реактивным, можно предположить, что человек не заражен. Но когда и второй тест положительный, то, вполне вероятно, имеет место инфицирование.
Следует еще раз подчеркнуть, что все положительные результаты оценочных экспресс-тестов – особенно, если используется экспресс-тест на ВИЧ по слюне OraQuick – должны быть подтверждены (или опровергнуты) исследованиями крови в специализированной лаборатории.
Читайте также: