Тестирование подростков на вич

После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна желающих провериться. В том числе и СПИД.ЦЕНТР — поток клиентов увеличился почти втрое, а на тестирование пришли люди, раньше никогда не посещавшие открытого пространства фонда на Artplay.

Ввиду большого интереса публики, в том числе и клиентов, дошедших до нашего лофта на Нижней Сыромятнической, сегодня мы рассказываем, как устроены эти и другие тесты на ВИЧ. Почему на ручке тестера появляются полоски, насколько такое тестирование достоверно и надежно, а главное — какие альтернативы ему существуют.

Все, что вы хотели узнать о технологии тестирования на ВИЧ-инфекцию, — в одном материале.

Все анализы на ВИЧ предназначены для того, чтобы либо разыскать части вируса, либо зафиксировать реакцию организма на его присутствие. Поэтому, чтобы понять, как работают тесты на ВИЧ, нужно примерно представлять, как устроен вирус и как он себя ведет, оказавшись в клетке.

Вирус ВИЧ — член семейства ретровирусов (Retroviridae). Представители этого семейства выглядят как крохотные круглые частицы, у которых есть оболочка, усеянная особыми белками. При помощи этих белков вирус распознает клетку-жертву и прикрепляется к ней.

Тестов на ВИЧ очень много, но их можно разделить на несколько больших типов. Те экспресс-тесты, которыми пользуются большинство ВИЧ-сервисных НКО, устроены по принципу иммуноферментного анализа, или ИФА.

Их задача — определить антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него вируса.

Как это работает? Когда вирус ВИЧ попадает в организм, иммунная система человека не сидит без дела. Она начинает продуцировать антитела — иммунные белки, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти белки можно обнаружить во многих биологических жидкостях.

Способов обнаружения таких антител существует много. Но наиболее популярным считается именно иммуноферментный анализ (ИФА). За рубежом этот тест называется enzyme-linked immunosorbent assay, сокращенно — ELISA.

В экспресс-тестах, которые используются фондом СПИД.ЦЕНТР и многими другими нашими коллегами для бесплатного и анонимного тестирования, антитела тонкой линией нанесены на специальную поверхность, спрятанную под пластмассовым корпусом тестера.

Сначала клиент промокает десневую жидкость лопаточкой, установленной на конце тестера. А как только жидкость собрана, лаборант опускает лопаточку в реагент, который в течение 15 минут поднимается по тестеру, достигая в итоге полоски с антигенами.

Если антитела в десневой жидкости, смешанной с реагентом, были — полоска краснеет.

Как правило, на ручке тестера имеется и вторая полоса — контрольная, она окрашивается в красный всегда. Так что, как правило, отрицательный результат (вируса в организме нет) маркируется одной полоской на рукоятке тестера, а положительный (вирус в организме есть) — двумя.

Две полоски на тестере — это верный признак того, что человек некоторое время назад получил ВИЧ-инфекцию. А стало быть, клиенту срочно нужно обратиться к врачу за терапией — в областной или городской центр СПИД. Там ему будут назначены подтверждающие анализы и прописана антиретровирусная терапия.

Точно такой же тест (ИФА), только лабораторный, можно сделать и во многих коммерческих клиниках — но за деньги. Технология его в целом выглядит так же, а точность отличается незначительно.

Какие бывают тесты ИФА?

● Лабораторный ИФА-тест — анализ на ВИЧ по форме 50. В нашей стране его применяют в качестве стандартной процедуры лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Материал для анализа — кровь из вены, которую нужно сдавать в лаборатории. Результаты приходят через 1—5 дней.

Что важно знать об ИФА-тестах?

Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)

Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.

Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.

Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.

Пример: российская тест-система ИФА-Лайн-Блот-ВИЧ-1,2. Эта тест-система участвует в тендерах — закупках в государственные лаборатории, которые действуют при СПИД-центрах.

Что важно знать о вестерн-блоте?

В России вестерн-блоттинг считается золотым стандартом подтверждения ВИЧ-инфекции. Проблема заключается в следующем.

1. Вестерн-блоттинг все равно иногда дает неопределенный результат. В этой ситуации тест придется пересдать, причем только через три недели.

2. Вестерн-блоттинг дорогой и долгий. Тест требует сложного оборудования, кропотливой работы и квалифицированного персонала. А чтобы разобраться с результатами, нужна помощь эксперта.

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента.

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

ПЦР: самый сложный анализ

Тесты, позволяющие определить непосредственно генетический материал вируса ВИЧ, называются полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Методов полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно определять вирус ВИЧ, существует много. Но понять, что именно происходит в пробирке, проще всего на примере ПЦР с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Реакцию ПЦР-ОТ можно провести в режиме реального времени. Это помогает достаточно точно понять, сколько вирусных частиц находится в организме. Обычно для этого в реакционную смесь добавляют кусочек ДНК, помеченный химическим веществом, которое начинает светиться, когда кусок ДНК встраивается в молекулу. Так как этот кусочек ДНК подходит только к одному участку вирусной ДНК, можно подсчитать количество вспышек и понять, сколько же вирусной РНК первоначально было в образце.

Видео: как работает ПЦР-тест

Но тест этот очень дорогой и сложный. Впрочем, это не единственная причина, по которой его не используют для определения ВИЧ-статуса для всех, хотя и это можно сделать в частной лаборатории за деньги. Дело в том, что тест подходит для определения только одного типа вируса — ВИЧ-1. ВИЧ-2 он не находит. Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ обычно используют только для контроля лечения человека, который уже знает свой ВИЧ-статус.

Ежегодно во всем мире инфицируются ВИЧ до двух миллионов человек. А всего на Земле сейчас живет около 37 миллионов заболевших.

ЧАЩЕ ВСЕГО - ПРИ НЕЗАЩИЩЕННОМ СЕКСЕ

Еще одна героиня фильма, девушка Маша, в 17 лет встретила свою большую любовь. Вскоре ей понадобилось пройти плановое обследование в больнице. И традиционный в таких случаях анализ крови показал: ВИЧ-инфекция.

О том, как еще можно заразиться, как и о самой болезни, сложилось немало мифов.

- Скажем, в лечебных учреждениях сегодня действуют строжайшие санитарные нормативы, правила дезинфекции, стерилизации, используются одноразовые расходные материалы и т. п., - рассказывает эксперт СПИД-центра Евгения Жукова . - Такая же ситуация с косметическими и тату-салонами. Но мы никогда не можем исключать человеческий фактор. Если вы делаете маникюр, педикюр, татуаж , пирсинг и т. п., не стоит пренебрегать тестированием на ВИЧ раз в год.

- Заражение на приеме у стоматолога теоретически возможно, но на практике такие случаи неизвестны, - поясняет в фильме руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, профессор, академик РАН Вадим Покровский. - Заражение при переливании крови было большой проблемой в начале эпидемии. Во Франции так заражались тысячи людей. У нас уже в 1987 году началось тестирование (крови доноров на ВИЧ. - Ред.). Сейчас бывают единичные случаи, примерно одно заражение на 5 млн, это связано с ошибками медперсонала.

ТЕСТИРОВАНИЕ: С ПАСПОРТОМ ИЛИ АНОНИМНО

Все герои фильма Дудя, как и эксперты, с которыми мы связывались, говорят в один голос: тестироваться нужно каждому. Периодичность - раз в год. А если был сомнительный контакт - то через 6 месяцев после него. Поскольку срок выработки антител к ВИЧ, которые фиксирует анализ, может составлять до полугода после попадания вируса в организм.

- Чтобы протестироваться у нас - в областном центре - нужно предъявить паспорт, - поясняла мне эксперт СПИД-центра Евгения Жукова пару лет назад, когда я сама пришла сдать тест на ВИЧ. - Но хочу подчеркнуть: обследование строго конфиденциальное и результаты анализа в любом случае будут храниться в глубокой тайне: их никогда не сообщат не то что вашему работодателю (как переживают многие), но даже никому из членов семьи. Единственный случай, когда законодательство допускает передачу информации о диагнозе ВИЧ, – по запросу судебных и следственных органов при возбуждении уголовного дела.

Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к интернету, поясняют сотрудники.

При желании сдать анализ можно и анонимно. Обычно это допускается при экспресс-тестировании в специальных кабинетах в муниципальных образованиях. Адрес такого кабинета, ближайшего к вашему месту жительства, можно найти на том же официальном интернет-портале Минздрава РФ O-spide.ru. Если результат экспресс-анализа окажется положительным, то для дальнейших исследований – подтверждения ВИЧ статуса, постановки на учет и назначения лечения понадобится предъявить паспорт.

Еще один вариант - купить в аптеке набор для самостоятельного тестирования на ВИЧ. Цена в среднем около 1 тыс. руб. В этом случае нужно поводить специальной палочкой по деснам, вставить ее в контейнер, и через 20 минут тестер покажет результат: одна полоса - ВИЧ-отрицательный статус, две полосы - ВИЧ-положительный.

КСТАТИ

ВОПРОС-РЕБРОМ

Сколько можно прожить с вирусом?

- Столько же, сколько без него - если принимать необходимые лекарства, - говорят врачи.

Более того, если принимать таблетки строго по правилам, то количество вируса в крови снижается до неопределяемых значений. Это значит, что человек не заразит своего партнера даже при незащищенном половом акте, поясняют эксперты. Но! Как только пациент перестает принимать препараты, вирус снова вступает в бой и продолжает разрушать иммунитет.

Граждане России вправе получать лекарства против ВИЧ бесплатно, если становятся на диспансерное наблюдение и выполняют предписания врача.

Если отказываться от терапии, ВИЧ со временем переходит в СПИД. Это последняя, терминальная стадия болезни, ведущая к смерти.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Замминистра здравоохранения России, кандидат медицинских наук Олег Салагай:

- В фильме Юрия Дудя обращается особое внимание на необходимость борьбы со стигмой в отношении ВИЧ-инфицированных (то есть - их дискриминации. - Ред.). Хочу подчеркнуть: сегодня ВИЧ это не приговор. И очень важно, чтобы человек, у которого диагностирована эта инфекция, проходил лечение и жил обычной жизнью, у него (неё) появлялись здоровые дети. Показатель так называемой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, от матери к ребенку, в нашей стране за последние 10 лет сократился в 3,5 раза и сегодня составляется примерно 1,7%.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Передается или нет ВИЧ-инфекция

- При незащищенном половом контакте - да

- При переливании крови, если она заражена - да

- Через использование многоразовых шприцев - да

- Во время нанесения татуировки или пирсинга - да*

- На приёме у стоматолога - да*

- От ВИЧ-инфицированной матери ребенку - да**

- При укусе насекомых - нет

- При поцелуях - нет

- Во время драки, в том числе между детьми в детсаду или школе - нет

- При объятиях, рукопожатиях - нет

- При пользовании общей посудой с ВИЧ-инфицированным - нет

* Если не соблюдаются правила санитарной обработки оборудования.

** Если женщина во время беременности принимает назначенную врачом терапию, то риск передачи вируса ребенку исключается.

Цифры и факты о ВИЧ-инфекции Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

Вопрос дня: Про что еще надо снять фильм, чтобы обратить внимание на проблему? Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

ВОПРОС ДНЯ

Про что еще надо снять фильм, чтобы обратить внимание на проблему?

- Наше ТВ неспособно заниматься всерьез проблемами. Я стараюсь абстрагироваться, когда мне говорят про Бузову , у которой 19 млн подписчиков. Тем полно: правоохранители, судебная система, коррупция, здравоохранение.

Александр БРОД, Московское бюро по правам человека:

- Это должна быть актуальная тема, которой официальные СМИ внимания не уделяют: от коррупции во власти до многоженства. От проблем легализации проституции до золотовалютных запасов и Резервного фонда.

Вадим ДРОБИЗ, Центр изучения федерального и региональных рынков алкоголя:

- Самой большой ошибкой в истории России, о которой нужно снимать кино, стал переход от социализма к капитализму 30 лет назад. Эта ошибка привела к куче проблем, включая СПИД, которого у нас в советское время не было.

Ольга БЕКЛЕМИЩЕВА, Движение за права курильщиков:

- Бороться с мифами путем создания новых мифов непродуктивно. Наши главные проблемы известны, но не видно талантов, способных эти проблемы поднять. Проблема хосписов - волнует? Тема общения между поколениями. Мы не понимаем своих детей, а дети не понимают нас. Есть люди в тяжелом материальном положении, есть несчастные из-за неврологических проблем. Это все максимально честно надо рассказывать.

Владимир УРАЖЕВСКИЙ, президент Союза кинологических организаций России:

- Про то, как растят пшеницу, делают трактор, воспитывают детей, развивают свою науку. А у нас рассказывают немыслимые истории про Африку . Нам мало показывают успешных людей, которые созидают каждый день и за счет этого добились успеха. Надо снимать о защите животных. Любое общество определяется по защите слабых. Когда мы видим бездомную собаку, которую пинают и никто не кормит, - дети смотрят на это и вырастают черствыми.

- А снимите про то, что происходит на переменах в школах там, где нет камер слежения. Много интересного узнаете.

За фильм про ВИЧ в Росси Дудя нужно наградить. Реплика Мардана.Фильм Юрия Дудя ВИЧ в России эпидемия, про которую не говорят за несколько дней посмотрели более 12 млн человек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Фонд кино должен оплатить Юрию Дудю стоимость производства его фильма об эпидемии СПИДа

Наш колумнист рассуждает о феноменальном просветительском проекте журналиста (подробности)

Глава Счетной палаты заявил, что в нынешнем году будет проверена организация помощи ВИЧ-инфицированным, принятая два года назад (подробнее)

РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СТУДЕНТОВ ОБНИНСКОГО ТЕХНИКУМА

ИАТЭ НИЯУ МИФИ ПО ВОПРОСАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДА

Татьянченко Наталья Петровна,

кандидат психологических наук, доцент

Цель исследования – определить уровень информированности студентов Обнинского техникума ИАТЭ НИЯУ МИФИ по вопросам ВИЧ/СПИД для разработки дальнейших профилактических мероприятий.

Посредством анонимного анкетирования провести социологическое исследование информированности студентов Обнинского техникума ИАТЭ НИЯУ МИФИ по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Дать оценку знаниям студентов Обнинского техникума ИАТЭ НИЯУ МИФИ по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Методы и методики: анонимное анкетирование (см. Приложение 1).

Ход исследования: 1 декабря 2017 года педагогом-психологом совместно с заместителем начальника по организационно-воспитательной работе Обнинского техникума ИАТЭ НИЯУ МИФИ было проведено социологическое исследование, в котором приняли участие 32 девушки (58%) и 23 юношей (42%), в возрасте от 17 до 22 лет. Общая численность анкетируемых – 55 человек. Анкета состояла из 24 вопросов, ответы на которые должны были прояснить степень информированности респондентов по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Первый вопрос анкеты касался понимания аббревиатуры ВИЧ/СПИД. Так, 57% опрошенных ответили на него верно. 20% студентов не знают разницы этих состояний, отождествляя понятия ВИЧ/СПИД. Остальные 23% и вовсе не смогли ответить на данный вопрос (см. Рис. 1).

Рис. 1. Понимание аббревиатуры ВИЧ/СПИД

Рис. 2. Информированность студентов о лечении ВИЧ-инфекции

Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, через кровь и от матери к ребенку. Проанализировав степень осведомлённости студентов, мы определи, что 80% респондентов знают о риске заражения через кровь, 93% - информированы о половом пути инфицирования и 32,7% – о возможности передачи вируса иммунодефицита от матери к ребенку (см. Рис.3).

Рис. 3. Степень информированности респондентов о путях передачи ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев опрошенные называли правильно ситуации, в которых существует риск заражения ВИЧ-инфекцией: общее использование нестерильных шприцов (83,6%), незащищённый половой контакт (94,5%), переливание крови (96,3%), кормление грудью (54,5%). Незначительная часть выборки не отрицают возможности заражения при драке с ВИЧ-инфицированным (12,7%), поцелуе (7%) и уходе за больным СПИДом (5,4%). Отметим, что в представленных случаях риск хоть и минимальный, но всё же существует. В частности, при условии наличия ран на теле или во рту у ВИЧ-инфицированного и человека, взаимодействующего с ним.

Ошибочным является мнение некоторых студентов о том, что ВИЧ-инфекция может передаваться при совместном употреблении продуктов питания и воды (12,7%), разговоре и чихании (1,8%), через укусы насекомых и животных (32,7%), одежду и постельное белье (3,6%), а также в ситуации посещения бани или бассейна (3,6%) (см. Рис. 4).

Рис. 4. Процентное распределение вероятности заражения ВИЧ-инфекций

Анализируя информированность о том, через какой промежуток времени с момента предполагаемого заражения следует проводить обследование на ВИЧ-инфекцию, респонденты продемонстрировали низкие знания. Так, 49% - ошибочно считают, что через несколько дней, 9% - через месяц, 27% - затруднились ответить. Верно ответили лишь 15%, обозначив срок - три месяца (Рис. 5).

Рис. 5. Информированность студентов о сроках проведения обследования

на ВИЧ-инфекцию с момента предполагаемого заражения

Важно отметить, что для получения достоверного результата, тест на антитела к ВИЧ делается дважды, через определенный промежуток времени, а именно через 3 и 6 месяцев с момента предполагаемого заражения.

Оценивая степень угрозы собственного инфицирования, 65% анкетируемых обозначают как низкую, 12% - допускают возможность заражения, 23% - затрудняются ответить (см. Рис. 6).

Рис. 6. Степень угрозы собственного инфицирования

Большинство респондентов (97%) считают, что избежать заражения ВИЧ-инфекцией возможно, в 93% случаях указывая на ведущую роль средств индивидуальной защиты (см. Рис. 7).

Рис. 7. Информированность студентов о способах защиты от ВИЧ-инфекции

Многие из опрошенных хотели бы сдать тест на ВИЧ-инфекцию, но не знают, в какое лечебное учреждение можно обратиться для обследования (см. Рис.8).

Рис. 8. Процентное распределение желающих и не желающих обследоваться на ВИЧ-инфекцию и информированность о месте его проведения

Особого внимания заслуживает проблема толерантного отношения к людям с ВИЧ-инфекцией. Отметим, что причиной заражения может стать нестерильный инструмент при стоматологическом или хирургическом вмешательстве, непроверенная донорская кровь и масса других фактором, которые никак не связаны с аморальным образом жизни или рискованным поведением. Более того, заболевание не передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. С инфицированным человеком можно общаться, обниматься, держаться за руки, не рискуя заразиться. Тем не менее, 19% опрошенных ответили, что прекратят общаться с ВИЧ-инфицированным соседом или другом, 20% - считают, что ВИЧ-положительных людей нужно изолировать от общества (см. Рис. 9).

Рис. 9. Отношение студентов к ВИЧ-инфицированным

Полученные данные свидетельствуют о том, что некоторые студенты имеют не совсем верное представление о ВИЧ-инфекции, а поэтому в инфицированных людях видят преувеличенную угрозу для себя.

Основными источниками получения информации о проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа для большинства молодых людей являются образовательные учреждения (74%) и СМИ (61%). Реже всего за подобной информацией они обращаются к родителям (25,7%) (см. Рис. 10).

Рис. 10. Источники получения информации о проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа

Большинство из опрошенных не задумывались о ситуации по ВИЧ-инфекции в России, но считают важной для себя информацию по обозначенной проблеме (см. Рис. 11), а поэтому хотели бы принять участие в благотворительных акциях (34%), конференциях (32%), занятиях по формированию толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным людям (25%) и других мероприятиях (см. Рис. 12).

Рис. 11. Оценка студентами ИАТЭ НИЯУ МИФИ ситуации по ВИЧ-инфекции в России

Рис.12. Процентное распределение мероприятий, посвященных проблеме ВИЧ/СПИД, в которых студенты ВУЗа хотели бы принять участие

Подводя итоги в целом, можно констатировать высокий уровень информированности студентов ИАТЭ НИЯУ МИФИ об аспектах ВИЧ\СПИДа. Однако на данный момент многие не владеют информацией, в какой промежуток времени с момента предполагаемого заражения следует обращаться по поводу обследования на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, большинство из опрошенных никогда не сдавали подобный тест по причине незнания, в каком лечебном учреждении Обнинска можно пройти обследование или отсутствия желания это сделать. В связи с этим возникает необходимость повышения уровня информированности студентов ИАТЭ НИЯУ МИФИ о ВИЧ-инфекции и ее последствиях, а также организации воспитательных мероприятий, направленных на социальный аспект этой проблемы и повышение ответственности обучающихся за собственное здоровье.

Что в итоге? По данным академика Вадима Покровского, в России на декабрь 2019 года проживает 1,06 миллиона ВИЧ-инфицированных. В этом году большая часть людей заразилась путём гетеросексуальных контактов (57 %), чуть меньшая доля (40–41 %) — наркоманы и 2–3 % — это гомосексуальные контакты.

Отметим, что в прошлом году от СПИДа (конечной стадии ВИЧ-инфекции) умерло 37 тысяч человек. Как видишь, цифра внушительная.

Пути заражения ВИЧ и мифы

Начнём с того, что заражение ВИЧ происходит не всегда с первого контакта с вирусом. Риск передачи ВИЧ от мужчины к женщине при незащищённом вагинальном контакте составляет 0,01–0,2 %, а от женщины к мужчине при таком же контакте — 0,003–0,01 %. Но это не значит, что риск практически отсутствует, и заразиться можно уже после первого контакта.

Самыми опасными жидкостями (те, в которых вирус находится в максимальной концентрации или в достаточной для заражения) являются кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, а также спинномозговая жидкость. Не представляют опасности моча, слёзы, слюна, мокрота и пот.

Наиболее опасным мифом является то, что достаточно один раз сдать анализ, и если он отрицательный, то ты точно не болен. На деле же сдавать анализы нужно в течение года после потенциального заражения с периодичностью раз в 1–2 месяца. Только после года тестирования и постоянно показываемых отрицательных результатов можно расслабиться и на сто процентов быть уверенным, что ты здоров.

Способы передачи ВИЧ

— Естественный. Делится на контактный (половой контакт, контакт со слизистой или раной с кровью) и вертикальный (заражение ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, при родах и при грудном вскармливании).

— Искусственный. ВИЧ может быть получен при введении наркотиков одноразовым шприцем, которым пользовался ВИЧ-инфицированный, при нанесении татуировки, при проведении косметических процедур нестерильным инструментом (маникюр, педикюр), при переливании крови, пересадке органов и тканей, при использовании донорской спермы, грудного молока ВИЧ-инфицированной, а также при использовании нестерильных медицинских приспособлений.

Как видишь, путей передачи ВИЧ достаточно много. Но всё же основными являются половой и искусственный — наркомания.

А теперь развеем некоторые мифы о ВИЧ. Эта инфекция не передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём — при поцелуе, рукопожатиях, при использовании одной посуды, туалета, с водой, а также при укусе насекомых и членистоногих. Вирус живёт вне организма всего несколько минут, и даже если человека укусит комар, который час назад кусал ВИЧ-инфицированного, то риск заражения отсутствует. Использованный шприц или полая игла могут содержать живой вирус в течение нескольких суток, так что риск заражения отсутствует только при контакте с тем предметом, кровь в котором уже высохла.

Что делать, если ты думаешь, что заразился

Если есть основания полагать, что ты заразился ВИЧ, то основной метод проверить это — сдать кровь на анализ. Сделать это можно в любой больнице твоего города. Это бесплатно и даже анонимно, если ты предварительно сообщишь о желании сохранить анонимность медперсоналу. Для определения ВИЧ используются тест-системы, основанные на иммунохемилюминесцентных и иммуноферментных анализах крови.

Важно знать: большинство тестов в бесплатных поликлиниках основаны на стандартном протоколе серологического тестирования и определяют наличие не самого ВИЧ в крови, а антител к нему. Поэтому человек, сдавший кровь на ВИЧ, может получить ложнопозитивный результат из-за того, что он недавно переболел ОРВИ, или же это просто ошибка теста.

— Анонимность. Это одно из самых главных преимуществ данного метода проверки. Многие потенциальные ВИЧ-инфицированные люди боятся или стесняются проходить тестирование в стенах больниц. Не каждый человек решится прийти и сдать анализ даже анонимно, ведь об этом как минимум будет знать врач, лаборант и, возможно, другой медперсонал. И неважно, положительный результат или отрицательный, — сам факт проверки на ВИЧ может стать известным общественности, которая в России относится к таким людям с опаской. Экспресс-тест можно использовать в любом удобном месте и, что главное, абсолютно конфиденциально. Так, к примеру, заказывая экспресс-тест онлайн, ты можешь ввести любые имя и фамилию, выбрать доставку в постамат и получить товар совершенно анонимно. Даже банк, через который будет проводиться транзакция, не узнает, что ты заказал.

— Высокая скорость. Уже через несколько минут пациент знает результат. В случае с лабораторным тестом придётся ждать 5–7 дней.

— Снижение нагрузки на психику. Анализы на ВИЧ придётся сдавать в течение длительного периода (до одного года) несколько раз. И каждый раз придётся ждать результатов до недели, снова и снова борясь со стыдом, страхом и отчаянием. Экспресс-тест же, как уже было сказано выше, позволяет провести анализ в любом месте за короткое время. Не нужно никуда ехать, тратить нервы, силы и бороться с желанием опустить руки из-за боязни натолкнуться на неодобрение общества и проблемы с ним.

— Высокая точность. Она составляет 99 %.

Также компания выпускает экспресс-тесты для проверки на сифилис, гепатит B и C, туберкулёз, гастрит, аденому и инфаркт миокарда.

Как часто нужно проходить тест на ВИЧ

Из-за длительного инкубационного периода тест на ВИЧ обязательно стоит делать женщинам, планирующим беременность или уже беременным, чтобы при наличии инфекции назначить антивирусную терапию для предотвращения заражения ребёнка. Важно знать, что мало один раз пройти проверку на ВИЧ при потенциальном заражении, ведь анализ может дать ложноотрицательный результат из-за инкубационного периода. Сделав один тест и получив отрицательный результат, нужно всё равно регулярно проверять организм на наличие инфекции в течение шести месяцев. Максимальный инкубационный период составляет один год (всё зависит от индивидуальных особенностей организма, способа инфицирования, количества попавших в организм вирусов). Только в случае отрицательных тестов в течение всего периода можно говорить об итоговом отрицательном результате. На период проверки (до одного года) необходимо избегать незащищённых половых контактов, принимать меры предосторожности и так далее, чтобы исключить даже малейшую вероятность дальнейшего распространения инфекции.

Помни, что безответственное поведение — это путь в никуда. Поэтому, даже если есть хоть малейшие подозрения, не откладывай и сделай анализ. А если тест всё же показал положительный результат, то не отчаивайся. При раннем выявлении ВИЧ и своевременной терапии средняя продолжительность жизни здорового человека и инфицированного практически сравнялась.