Тесты на вич в молдове

Можно конечно, но с учетом того в настоящее время лишь 53% людей в мире с ВИЧ знают о своем статусе, лучше перестраховаться и сдать тест на ВИЧ. Кстати, в Молдове статистика тоже не обнадеживает: на 1 января 2016 году в Молдове было зарегистрировано 10213 человек с ВИЧ-инфекцией, из них живы и знают о своем статусе 7331. По оценкам специалистов число людей живущих с ВИЧ на территории Молдовы более 18 000 человек. Это значит, что более половины людей с ВИЧ не знают о своем статусе , а значит подвергают опасности собственное здоровье и могут заражать половых партнеров сами того не подозревая.

ВИЧ-инфекция может годами прятаться в организме, никак не проявляясь. Поэтому, если вы не всегда используете презерватив, если в вашей жизни случаются аварийные ситуации (например, рвется презерватив), или вы употребляете инъекционные наркотики и не всегда пользуетесь стерильным инструментарием, если вы мужчина, практикующий секс с мужчинами, если вы работник(ца) коммерческого секса, если у вас диагностировали туберкулез или гепатит, если с момента последней сдачи теста у вас появился новый половой партнер, если у вас был незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером, — вам нужно обязательно пройти тест на ВИЧ, даже если вы чувствуете себя как огурчик.
В некоторых случаях вам придется сдать тест на ВИЧ, даже если вы этого не хотите. Согласно закону, тестирование на маркеры ВИЧ обязательно: а) при донорстве крови, жидкостей, тканей и органов; b) на основании решения судебной инстанции в случае изнасилования или заведомого поставления другого лица в опасность заражения, если обвиняемый не дает согласия на тестирование после надлежащего консультирования.

Существует несколько способов сдать тест на ВИЧ. Самый распространенный – это анализ крови из вены на антитела к ВИЧ, которые начинает производить организм в ответ на заражение ВИЧ. Этот анализ занимает несколько минут, а его результат будет готов через 1-5 дней. Подобный тест можно провести совершенно бесплатно в кабинете добровольного тестирования в любой районной больнице Молдовы, в кабинетах добровольного тестировании в центрах семейных врачей в муниципиях Бельцы и Кишинев, а так же в Больнице дерматологии и коммуникабельных болезней. Так же тест на ВИЧ по крови можно провести практически с любой частной лаборатории/клинике, однако это будет стоить денег.

Конечно, самый быстрый способ узнать свой ВИЧ-статус – сделать экспресс-тест по слюне (OraQuick HIV Test). Чтобы его провести – вам необходимо будет собрать образец слюны под небом и вокруг десны специальной палочкой-тампоном, затем окунуть ее в раствор и подождать 20 минут. В Америке подобные тесты поступили в свободную продажу в 2012 году, а через несколько лет – в Великобритании. Сегодня подобные тесты можно купить так же в большинстве аптек Российской Федерации. Буквально на днях стало известно, что экспресс-тесты на ВИЧ по слюне появились в одной из аптечных сетей страны, это значит, что любой желающий сможет купить такой тест и сделать его дома самостоятельно.

Экспресс-тест по слюне доступны в неправительственных организациях, которые работают в сфере ВИЧ/СПИДа, а так же в Региональных социальных центрах страны (Кишинев, Комрат, Бельцы, Тирасполь).

Конечно, но только в том случае, если четко соблюдать инструкцию. Клинические исследования показали, что из 12 протестированных ВИЧ-положительных людей, в одном случае результат окажется ложно-негативным. В тоже время, ложно-положительный результат будет лишь в одном случае из 5000 протестированных людей, у которых нет ВИЧ-инфекции. Так же во время тестирования может произойти ошибка (тест не покажет никакой результат, или покажет его неправильно), их процент составляет 0,37 – 5,4%. Среди наиболее частых причин: несоблюдение инструкции и неправильно использование тестов.

Среди рисков, которые выделяет ЮНЭЙДС в своих рекомендациях по экспресс-тестированию: неправильная интерпретация результата, ошибка при тестировании, нарушение прав человека посредством насилия в семье (в случае, если выяснится, что человек ВИЧ-положительный). Однако все эти риски приравнены к рискам при обычном тестировании на ВИЧ. Главная рекомендация, которую подчеркивает ЮНЭЙДС – любой вид тестирования на ВИЧ должен быть добровольным и осуществляться без принуждения. Так же очень важным является дотестовое и послетестовое консультирование, которое в случае с экспресс-тестми заменяет информационный буклет.

В принципе, вас можно поздравить. Однако не расслабляйтесь раньше времени. Дело в том, что существует так называемое иммунологическое окно, когда человек может быть заражен, но вирус не будет проявляться при анализах. Как правило, это окно длится до трех месяцев, поэтому если вы проанализировав ваш образ жизни пришли к выводу, что заражение могло быть – лучше сделайте тест через три месяца еще раз.

Если положительный результат показал экспресс-тест, это не означает что вы стопроцентно больны ВИЧ. Однако вам необходимо будет сделать тест по крови, чтобы утвердить или опровергнуть диагноз. Если и анализ по крови дал положительный результат, то вам так же необходимо будет пересдать тест, чтобы окончательно утвердить или опровергнуть диагноз. В зависимости от того, каким будет ваш иммунитет, врач может назначить вам лечение (АРВ-терапию), которое придется принимать до конца жизни, но благодаря которому вы сможете прожить эту жизнь долго и счастливо. Если тест на ВИЧ дал положительный результат во время беременности, АРВ-терапию назначают незамедлительно. Лечение ВИЧ-инфекции в Молдове проводится бесплатно.

Нет. Диагноз СПИД ставится в двух случаях: если иммунитет человека ниже 200 клеток и если у пациента диагностировали одно из оппортунистических заболеваний, например, туберкулез. В среднем, стадия СПИДа наступает через 7-10 лет после инфицирования, если человек, живущий с ВИЧ, не принимает АРВ-терапию. Если же он принимает лечение, привержен, регулярно сдает анализы и посещает врачей, стадия СПИДа может не наступить никогда.

Потому что если тест окажется отрицательным, вы сможете переоценить свой образ жизни и предпринять меры для того, чтобы защититься себя от ВИЧ в дальнейшем. Как максимум, у вас вся жизнь пронесется перед глазами за те 20 минут или 5 дней, которые вы будете ждать результат. Поверьте, иногда это полезно. Если же он будет положительным, вы сможете начать жизненоважное лечение, благодаря которому сможете работать, учиться, строить отношения, рожать здоровых детей и чувствовать себя совершенно здоровым, полноценным человеком.

- Не думайте, что ВИЧ - это страшная болезнь у кого-то другого, а вас она точно не коснется. Это именно про вас, про каждого из нас! - говорит один из героев фильма Дудя распространенную, но правдивую фразу.

- Эпидемия в нашей стране находится в концентрированной стадии, то есть в основном распространяется среди ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, - говорит Олег Еремин. - По результатам последнего эпидемиологического надзора, который в последний раз проводился в 2017 году, распространенность ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, составляет 30,8%, среди женщин, вовлеченных в секс-бизнес, - 7%, среди мужчин, имеющих секс с другими мужчинами, - 9,8%, а среди общего населения - 0,2%.

Но, несмотря на такие цифры, не стоит успокаивать себя и думать: если я не отношусь к данным группам, то у меня нет риска инфицирования.

- Эти группы людей не изолированы в обществе, - объясняет Олег Еремин. - Например, рост полового пути передачи в последнее время, по оценке экспертов, вызван незащищенными сексуальными контактами людей, употребляющих инъекционные наркотики с людьми, не относящимися к группам населения, затронутыми ВИЧ.

Ежегодно во всем мире инфицируются ВИЧ до 2 млн человек. По распространенности ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии Беларусь занимает третье место после России и Украины .

На 1 января 2020 года в Беларуси проживает 22 084 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция, приводит специалист цифры Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

ЧАЩЕ ВСЕГО - ПРИ НЕЗАЩИЩЕННОМ СЕКСЕ

Самый распространенный путь передачи ВИЧ - незащищенные половые контакты.

- За 12 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 17,0%, доля полового пути передачи ВИЧ - 81,5% (гомосексуальные контакты 3,8% из этого количества), - рассказывает Олег Еремин.

Что касается передачи ВИЧ в салонах красоты при маникюре или у стоматологов, специалист отвечает так:

- При соблюдении санитарно-эпидемиологического режима риск заразиться у стоматолога или на маникюре отсутствует. Но если в стоматологическом кабинете за этим строго следят соответствующие службы системы здравоохранения, то в парикмахерских и салонах это на совести сотрудников (хотя и там проверки бывают). Также хотел бы сказать, что при маникюре/педикюре риск инфицирования ВИЧ минимален, так как практически отсутствует контакт крови ВИЧ-положительного человека с раной ВИЧ-отрицательного.

ПРОВЕРИТЬСЯ МОЖНО АНОНИМНО

Проверяться на ВИЧ медики советуют не реже раза в год.

- В любой поликлинике или больнице каждый человек без предъявления паспорта может пройти анонимное обследование на ВИЧ. Как правило, на бесплатной основе, - уточняет Олег Еремин.

В аптеке можно купить экспресс-тест на ВИЧ. Стоит он от 5 до 8 рублей.

- Точность экспресс-тестов составляет 97 - 98%, - отмечает Олег. - Другой вопрос, что человек, прежде чем делать экспресс-тест в домашних условиях, должен внимательно прочитать инструкцию о том, как нужно проводить самотестирование. Неправильное проведение теста может привести к недостоверному результату.

В нашем законодательстве есть ограничения для ВИЧ-положительных людей. Статья 157 Уголовного кодекса предусматривает ответственность за заражение вирусом иммунодефицита человека.

- В прошлом году были приняты изменения в данной статье, которые позволили снять ответственность за инфицирование, если партнер был осведомлен о диагнозе второго партнера и добровольно пошел на контакт, представляющий риск, - говорит Олег Еремин.

Если в вашем окружении есть ВИЧ-положительные люди, это не значит, что вы обязательно можете заразиться. Человек, принимающий терапию, не заразен.

- Антиретровирусная терапия позволяет не только остановить размножение вируса в организме, но и снизить его количество до уровня, который специалисты называют как неопределяемый. Когда человек достигает этого уровня вируса в крови, он перестает быть источником инфицирования для других людей, - говорит Олег.

Во многих странах успешно применяется и доконтактная профилактика.

- Для граждан Беларуси она в настоящий момент не доступна. Предполагается проведение пилотного проекта по доконтактной профилактике в текущем году среди некоторых ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, из средств Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, но в настоящий момент этот грант проходит регистрацию в Министерстве экономики как международная техническая помощь.

ЦИФРЫ

22 084 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция проживает в Беларуси.

227,89 на 100 тысяч населения - таков показатель распространенности ВИЧ в Беларуси.

23,5% - на столько снизилась заболеваемость на территории Гомельской области за прошлый год.

43,69% - на столько повысилась заболеваемость по Гродненской области за год.

91,4%, или 26 115 человек - ВИЧ-инфицированные белорусы в возрасте 15 - 49 лет.

4164 ребенка родились в Беларуси от ВИЧ-инфицированных матерей с 1987 года, диагноз подтвержден 316 детям.

(Данные Республиканского центра гигиены и эпидемиологии.)

Чума ХХ века

Статистика показала, что ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) унёс жизни почти миллиона человек, а всего во всем мире от последствий, связанных с инфицированием ВИЧ, скончались более 35 млн пациентов. Таковы последние данные, опубликованные в информационном бюллетене Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эксперты отмечают, что, несмотря на то, что в группу риска входят потребители наркотиков, люди, находящиеся в местах лишения свободы, и геи, количество случаев среди гетеросексуалов продолжается расти. Есть тенденция к росту, несмотря на все профилактические мероприятия. Кроме того, только 70% ВИЧ-инфицированных пациентов знают о своем статусе.

Тем не менее в ВОЗ уверены, что программы, реализованные в разных странах мира, дают свои плоды. Согласно их статистике, за последние 16 лет количество новых случаев ВИЧ-инфицирования упало на 40%, а смертность сократилась на треть. В результате удалось спасти жизнь 13 миллионам человек.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом, Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты обнародовало данные, согласно которым на конец 2016 г. в Молдове было зарегистрировано 11043 ВИЧ-инфицированных, и в течение первых девяти месяцев 2017 г. диагноз ВИЧ-инфекции был подтвержден у 614 пациентов. Но оценочное количество всех носителей составляет порядка 15 тыс. граждан РМ. В течение последних трёх лет ежегодно более 800 человек узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция. Так, в 2016 г. было зарегистрировано 832 новых случая ВИЧ-инфекции, 95 из которых были обнаружены в период беременности, в 2015 г. - 818 новых случаев заражения.

Статистика показала, что 85% случаев заражения ВИЧ-инфекцией происходит половым путем. Эксперты отмечают полное сексуальное невежество и наплевательское отношение к своему здоровью у многих заразившихся этой инфекцией. Однако многие люди уверены, что ВИЧ - это удел наркоманов и проституток. Ко всем существующим проблемам добавляется ещё и такое явление как ВИЧ-диссиденты, которые отказываются лечиться. Более 50% новых случаев инфицирования ВИЧ диагностируют уже на стадии СПИД-а. Средний возраст граждан Молдовы, живущих с ВИЧ - 38,9 лет. Из общего количества зарегистрированных случаев, доля мужчин составляет 58%, а женщин, соответственно, - 42%.

Только половина инфицированных знает о своём статусе, и только треть проходит лечение. Поэтому, по мнению специалистов, сегодня стоит задача выявить людей, живущих с ВИЧ, и обеспечить им доступ к лечению. Доказано, что, если вовремя выявить ВИЧ-статус и принять меры по лечению, это позволит прожить полноценную долгую жизнь.

В минздраве отмечают, что в Молдове достаточно профилактических и лечебных программ. Но больные часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией в обществе. Несмотря на то, что мы живем в век развития информационных технологий и не мыслим свою жизнь без компьютера и Интернета, общество в этих вопросах осталось в средних веках. Страх и придуманные ярлыки часто берут верх над здравым смыслом.

Самое важное, что мы должны знать о вирусе

Он не передается:

при совместном употреблении пищи и напитков;

в сауне или бассейне;

при укусах кровососущих насекомых.

ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С - мгновенно.

- В Молдове - концентрированная эпидемия ВИЧ, - сказал руководитель Национальной программы борьбы со СПИД-ом Юрий Климашевский в ходе видеомоста, приуроченного ко Всемирному дню борьбы со СПИД-ом (в нём приняли участие также эксперты из России, Белоруссии, Казахстана, Киргизии и Таджикистана). - Это - когда менее 1% населения имеет ВИЧ-инфекцию, при этом не более 5% больных должны быть в группах риска. Уровень распространенности составляет до 0,2%. С начала развития эпидемии в 1987 г. до 1 октября 2017 г. зарегистрировано 11,6 тыс. выявленных ВИЧ- инфицированных людей. Всего умерло 3137 ВИЧ-положительных человек. В 2016 г. от заболеваний, вызванных ВИЧ, умерли 246 человек. Более 8 тыс. ВИЧ-инфицированных стоят на учёте. Антиретровирусную терапию получают почти 5 тыс. пациентов, инфицированных ВИЧ, из них 75% имеют нулевую вирусную нагрузку. Благодаря ВААРТ, большинство ВИЧ-инфицированных могут в настоящее время вести нормальный образ жизни. ВААРТ — метод терапии ВИЧ-инфекции, состоящий в приеме трёх-четырех препаратов.

Но это не успокаивает. По данным спектра, в Молдове где-то 15,5 тыс. человек живут с ВИЧ, поэтому предстоит очень много работы. Что касается уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку, то в 2016 г. он составил 1,48%. Всего в 2016 г. 203 ВИЧ-положительные женщины родили здоровых детей. Сегодня в стране на лечении находятся 120 детей. Но со следующего года мы планируем принять меры по остановке вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, - обнадёжил эксперт.

При наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своём положительном ВИЧ-статусе знают порядка 54%. Поэтому диагностика ВИЧ и СПИДа — задача первоочередной важности. И эту информацию нужно донести каждому, чтобы определить на ранней стадии развитие болезни и своевременно начать лечение.

В ближайшее время планируется изменить алгоритм тестирования на ВИЧ. В Молдове, согласно рекомендациям ВОЗ, будут применять экспресс-тестирование по капиллярной крови, применяя современные молекулярно-генетические методы исследования – ПЦР (молекулярный метод, позволяющий выявлять генетический материал, в т.ч. и вирусов.). Это сократит сроки постановки диагноза ВИЧ-инфекции от нескольких месяцев или недель, в лучшем случае до одного-двух дней. А это значит, что у человека будет возможность быстрее начать получать антиретровирусную терапию.

Учитывая рекомендации ВОЗ, перед нами стоит задача - улучшить АРТ-лечение, а также решить вопросы пост-контактной и пре-контактной профилактики ВИЧ-инфекции. Стоит отметить, что в Молдове пре-контактная профилактика до сих пор не существовала, это - что-то новое. В первую очередь она будет применена в дискордантных парах (где только у одного из половых партнеров есть ВИЧ-инфекция) и в уязвимых группах.

Рука помощи

Согласно плану Национальной программы по ВИЧ/ СПИДУ, Молдова к 2020 г. должна покрыть более 60% расходов на профилактику и лечение ВИЧ/СПИД-а из государственного бюджета. А пока республика находится в ожидании очередного гранта на финансирование Программ по борьбе с ВИЧ/ СПИД-ом на следующие три года (2018–2020 гг.). Финансовая помощь от Глобального фонда по борьбе со СПИД-ом, туберкулёзом и малярией (ГФ) в этот раз сократится с 11,7 млн. до 7,1 млн. евро. Всего Молдова получила к настоящему времени от Глобального фонда четыре гранта на общую сумму $40 млн.

По данным на 2014 г., которые приводятся в Национальной программе по ВИЧ/ СПИДУ, доля средств из государственного бюджета на эти цели составляла 13,4%, фондов обязательного медицинского страхования – 29,6%, международных доноров через утвержденные гранты – 13,5% и, соответственно, дефицит был 43,4%.

Эксперты отмечают, что снижение финансирования из-за рубежа может повлиять на деятельность НПО, оказывающих помощь ВИЧ-положительным жителям Молдовы. Поэтому они должны планировать дальнейшее существование без денег Глобального фонда, который выделял значительную помощь на приобретение АРВ-препаратов, медицинских изделий для непрерывного лечения пациентов с ВИЧ, а также на бесплатные лечение и диагностику, независимо от наличия полиса медстрахования.

Лечить нельзя депортировать

- Наплыва мигрантов в Молдову не наблюдается. Наоборот, молдаване мигрируют в ту же Россию. Мы знаем, что они там не получают антиретровирусную терапию. Мы иногда входим в ситуацию и даём им лечение на 3-6 месяцев. Но это - большая проблема. Что касается мигрантов, которые находятся на территории Молдовы, то вида на жительство достаточно для того, чтобы он получил АРВ-терапию без препятствий. Но с условием, когда примет гражданство, пройдет полное лечение, - сказал Юрий Климашевский.

Эксперты, участвовавшие в видеомосте, считают, что сократить число заражений ВИЧ-инфекцией в России среди трудовых мигрантов помогут поправки в законодательстве, а также борьба с дискриминацией.

По словам координатора по вопросам здравоохранения Европейского офиса Международной федерации обществ Красного Креста (МФоККиКП) в Будапеште Даврона Мухамадиева, за последние годы при содействии всех стран удалось достичь значительных успехов в лечении и предотвращении распространения СПИДа. По данным профильной организации ЮНЭЙДС (UN AIDS), в странах постсоветского пространства ситуация стабильная. В странах-донорах трудовой миграции картина лучше, чем в России.

Также в ходе видеомоста менеджер медицинских программ Регионального представительства МФоККиКП в Москве Александр Мордовин отметил, что доля мигрантов среди выявленных новых случаев заражения составляет порядка 3%. Он также сообщил, что согласно поправкам в законодательстве, уже два года как определенная категория иностранных граждан может оставаться в России после выявления ВИЧ-инфекции.

- Сегодня не все мигранты с положительным ВИЧ-статусом подлежат депортации, - отметил Мордовин. - Если у человека в России проживает семья, здесь есть его дети, то он остается в стране. На данный момент прорабатывается вопрос о предоставлении таким лицам медицинского обслуживания. Была предложена идея о создании специального фонда СНГ, средства которого будут направлены на лечение мигрантов из этих стран.

Младший научный сотрудник НИУ Высшей школы экономики Даниил Кашницкий обратил внимание на то, что в России существует проблема с доступом иностранных граждан к медицинскому обслуживанию, в частности, среди трудовых мигрантов. Главная проблема и барьер в доступе - это отсутствие полиса медицинского страхования. А те медицинские услуги, которые входят в полисы при оформлении патента, сопоставимы с минимальным перечнем гарантируемой государством экстренной помощью. То есть мигранты тратят около 2-3 тысяч рублей в год, но получают не намного больше, чем то, что предоставляется и так бесплатно.

Среди других факторов, которые осложняют ситуацию, эксперт назвал страх и дискриминацию. Чтобы получить патент, иностранцу нужно пройти медицинское освидетельствование. При выявлении заболевания у иностранца фактически идет самоизоляция от дальнейшей медицинской помощи, человек боится обращаться, потому что это грозит депортацией. Кроме этого, в России не предоставляется антиретровирусная терапия для иностранных граждан, что фактически лишает людей возможности поддерживать здоровье на необходимом уровне. Так, за последние пять лет на Межпарламентской комиссии СНГ обсуждался вопрос гармонизации законодательства, чтобы в первую очередь разрешить родственникам граждан России лечиться на территории страны.

Участники видеомоста выразили надежду, что в будущем такие послабления распространятся на всех законно проживающих в России иностранцев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Первый ВИЧ-инфицированный кыргызстанец был зарегистрирован в 1996 году в Бишкеке. Сегодня в стране, по официальным данным, около 6,5 тысячи человек живут с ВИЧ-положительным диагнозом. По различным прогнозам, число больных к 2020 году увеличится в 5-6 раз. За 20 лет от ВИЧ/СПИДа умер 1 481 больной.

Все знают, что заразиться можно, не только занимаясь сексом направо и налево, но и от щипчиков маникюрщицы, на которых осталась кровь инфицированного, а еще чаще — от обычной иглы.

— Ты для чего хочешь провериться?

— Для себя, чтобы знать, что все в порядке… А что отвечают другие на моем месте?

— Кто-то говорит, что не помнит, предохранялся ли, или для работы, кто-то перед операцией приходит… Все, вот твой чек, не потеряй. Сейчас прямо по коридору и в третий кабинет.

Очередь к третьему кабинету была из семи человек. Эта не та очередь, где люди боятся потерять впереди стоящего, здесь меня вежливо пропустили вперед. Молодой человек просто ушел, не сдав анализ. В кабинете меня попросили оставить пару подписей и рассказали, что лекарствами ВИЧ-положительных снабжают бесплатно. А еще, если ты болен, можешь иметь здоровых детей, главное — вовремя принимать препараты.

В лаборатории взяли кровь, совсем не больно. Сказали, что результаты будут готовы на следующий день с 14.00 до 16.00.

Так хочется рассказать кому-нибудь, как мне страшно. Коллега сказала, что все будет хорошо… А если нет, если, черт побери, этот тест покажет, что результат положительный?! Как дальше? Вы знаете, как живут люди в Кыргызстане с этим диагнозом?! Я знала семью, которая была больна: мама, папа и мальчик. Так вот, родительский комитет выжил ребенка из школы. Никто не поднимал скандала, с семьей не хотели иметь дела. Родные начали их презирать, и им пришлось уехать.

Следующие 24 часа я прокручивала в голове моменты, как во время маникюра мои пальцы кровоточили от треклятых ножниц, а еще вспоминала походы к стоматологам и другим врачам, чьи инструменты оказывались в моем теле. И песня Земфиры стала не такой любимой.

На следующий день в 14.00 с квитанцией об оплате и паспортом я была на месте. В коридоре насчитала 25 человек. Там были абсолютно разные люди: семейная пара, дедушка с сыном, беременная девушка. На улице стоял мужчина, который усердно тер обручальное кольцо.

— Если болен, тогда и жена, получается, тоже… Она в положении. Больше не буду с проституткой, никогда.

Я пыталась увидеть хоть какую-нибудь эмоцию на лицах выходивших из этого кабинета, где решались судьбы. Но у всех они были каменные: ни радости, ни испуга.

Настала моя очередь. Врач взял паспорт, молча вписал в квитанцию инициалы. Затем опять начал рассказывать, что при своевременном выявлении ВИЧ можно иметь здоровых детей, что просто нужно принимать лекарства…

— Вы здоровы, только помните о безопасности.

Сегодня в мире более 35 миллионов ВИЧ-инфицированных, из них около 13 миллионов человек получают антиретровирусную терапию. 1 декабря признано днем борьбы со СПИДом, чтобы привлечь внимание мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы глобальной пандемии.

Россия с благодарностью приняла гуманитарную помощь от Узбекистана. В общей сложности нашей стране будет передано пять миллионов медицинских масок и медицинская марля.

Новость вызвала многочисленные ядовитые и насмешливые комментарии: великая держава не может самостоятельно обеспечить свои потребности в базовых медицинских материалах и вынуждена пользоваться благодеяниями соседей. Между тем за ерничеством и остротами — как это частенько и случается — остался незамеченным главный смысл происходящего. Для его понимания стоит напомнить некоторые факты.

Сам же Узбекистан помог не только РФ. Два месяца назад Ташкент направил гуманитарную помощь Китаю, находившемуся тогда на пике эпидемии. Пекин принял ее, выразив признательность за "сильную и бескорыстную поддержку". А через полтора месяца ситуация повторилась с точностью до наоборот: в конце марта уже Китай отправил груз в Узбекистан.

У России и КНР ситуация схожая: в феврале мы передали туда два миллиона масок, а пару недель назад сами получили помощь. Обменом грузами дело не ограничивается. Сначала к соседям отправились российские специалисты по борьбе с эпидемиями, а недавно к нам приехали китайские медики.

Круговорот взаимовыручки может показаться странным, но за ним скрывается попытка принципиально пересмотреть и трансформировать привычный гуманитарный механизм. Движущей силой процесса в очередной раз выступают главные "шататели" мировой политической системы — Россия и Китай.

В современном мире сама концепция гуманитарной помощи приобрела довольно странный, а местами лицемерный и откровенно уродливый вид.

Во-первых, главным "сценарием" для ее оказания стал территориально ограниченный, точечный характер проблемы: если какая-нибудь страна сталкивается с катастрофой (любого рода — от природной до техногенной), то остальные, у которых аналогичных трудностей нет, могут помочь.

Нынешняя же пандемия COVID-19 напомнила о кризисах, о возможности которых мир предпочел старательно забыть: когда одна и та же проблема возникает у всех одновременно.

А во-вторых, идея гуманитарной помощи, как выяснилось, нагружена многочисленными условностями и ограничениями.

Кто-то боится показать слабость и неспособность справиться собственными силами — чаще всего это актуально для государств с теми или иными державными амбициями. Для других приемлемо содействие только союзников, а в предложениях о помощи стран, с которыми есть трения, видятся некие угрозы. Например, в 2016 году российские пожарные самолеты участвовали в тушении пожаров в Португалии, а вот Греция, столкнувшаяся с аналогичной проблемой в 2018-м, предпочла проигнорировать инициативу Москвы.

В этой ситуации Россия пытается не на словах, а на деле показать, что возможен — и необходим — совершенно иной подход.

Для начала даже общемировой кризис — не повод для государств терять достоинство. Никто не говорит, что нужно жертвовать национальными нуждами ради оказания помощи другим странам. Но если резервы позволяют, то правильно и разумно не сидеть на них как собака на сене, а помочь хотя бы частью тем, кому в данный момент приходится тяжелее. И знать, что, если прижмет и тебя, ты тоже можешь рассчитывать на поддержку.

Такие вызовы, как пандемия, — причина повысить эффективность гуманитарной работы на международном уровне, когда "горит" одновременно у всех. А происходящие события доказывают, что это реально. Китай, несмотря на всю свою экономическую мощь и гибкость производств, без колебаний принимал помощь в феврале, когда там была самая острая фаза эпидемии. Зато, когда произошло улучшение, Пекин стал активно оказывать ее другим.

Именно поэтому для Соединенных Штатов немыслимо содействие Кубы, хотя кубинские системы ЧС и здравоохранения уже многократно доказали свое превосходство над американскими. И именно поэтому звучат смешки по поводу гуманитарной помощи Узбекистана России: потому что в разрушающемся, но все еще существующем мировом порядке подобное считается проявлением слабости великой державы и ее унижением.

Вот только так не думают ни Россия, ни Китай.

Наоборот, для них коллективная борьба с COVID-19 — очередной шаг по выстраиванию новой системы. Без абсурдных иерархических игр, зато с уважением к партнерам и одинаковыми для всех правилами.

По данным источника МИА "Россия сегодня" в оборонно-промышленном комплексе РФ, первые испытания гиперзвуковой ракеты "Циркон" морского базирования с борта атомной подводной лодки запланированы на 2024–2025 годы.

Ракеты планируется устанавливать на атомные субмарины пятого поколения, "Циркон" заменит противокорабельные ракеты комплексов "Гранит" и "Оникс". Надводные корабли в плановом режиме получат гиперзвуковое оружие быстрее — в 2022 году, а возможно, и раньше. Недавний и предстоящий испытательные пуски "Циркона" с борта фрегата "Адмирал Горшков" приближают серийное производство новейшего противокорабельного ракетного комплекса.

Ракета 3M22 "Циркон", летящая со скоростью 9 махов (более 10789 км/час), неуловима для существующих и перспективных систем противоракетной обороны. Гиперзвуковое оружие относится к технологиям, которые в XXI веке будут определять ход и исход войны. И даже в мирное время под присмотром российских "Цирконов" авианосные ударные группы и соединения вероятного противника обречены лишь на имитацию эффективности в океанских далях.

Гиперзвуковые ракеты "Циркон" дополнят широкий спектр возможностей высокоточных крылатых ракет "Калибр" морского базирования, предназначенных для поражения в простых и сложных метеоусловиях днем и ночью стационарных наземных и морских целей (пунктов управления, арсеналов, аэродромных и портовых сооружений).

Гиперзвуковой "Циркон" одним только фактом своего существования диктует военно-морским силам недружественных РФ государств принципиальные изменения тактики и технологий противовоздушной обороны. Определяет увеличение безопасной дистанции от российских территориальных вод, значительно сокращает операционное пространство для маневра. Понимание бесполезности систем ПРО типа "Иджис" не способствует росту боевого духа экипажей.

В ситуации военного противостояния авианосным ударным группам (АУГ) вероятного противника придется держаться вне зоны досягаемости "Цирконов", на дистанции более 1 000 километров от надводных кораблей и подводных лодок ВМФ России. Причем формулировка "более 1 000 километров" не исключает, что дистанция значительно больше. Палубной авиации может просто не хватить топлива для преодоления расстояния до зоны выполнения задач и возвращения на корабль. В перспективе (после 2025 года) высокая скрытность российских субмарин с "Цирконами" на борту сделает ударные авианосные группировки потенциального противника уязвимыми в любой точке Мирового океана.

Действительно, огромная кинетическая энергия гиперзвуковой ракеты позволяет "разрубить" надвое эсминец типа Arleigh Burke. Этот поражающий эффект наблюдали еще в ходе испытаний российско-индийской крылатой ракеты BrahMos (трехкратное превышение скорости звука в течение всего полета). Вероятность поражения "Цирконов" чем-либо на подлетной траектории практически нулевая, в мире нет оружия против этих ракет. Российское гиперзвуковое оружие не имеет конкурентов в мире и это вынужден был признать даже западный исследовательский центр Rand.

Причем "Циркон" — не вызов, а ответ. Пентагон признал отставание в этой сфере. Угасает проект "Быстрого глобального удара" (Prompt Global Strike), но использование ядерного оружия для достижения "решающих результатов и восстановления стратегической стабильности" по-прежнему служит базовым элементом военной стратегии США. Антироссийский курс остается приоритетом и других стран НАТО.

Большинство характеристик "Циркона" засекречены. Из открытых источников известно, что длина ракеты составляет около 6 метров, вес боевой части — 300 килограммов. Для запуска служит универсальный корабельный стрельбовый комплекс 3С-14, который используется также с противокорабельными ракетами "Гранит" и "Оникс".

Новое оружие рождено в преодолении целого комплекса научно-технических проблем. Ракетно-прямоточный двигатель "Циркона" со сверхзвуковым горением использует в качестве окислителя атмосферный кислород. Гиперзвуковой аппарат невозможно разогнать традиционным реактивным двигателем на обычном топливе. Пришлось создать принципиально новое топливо "Децилин-М" с увеличенной на 20 процентов энергоемкостью.

Разработчиком гиперзвукового комплекса является военно-промышленная корпорация "НПО машиностроения", которая входит в корпорацию "Тактическое ракетное вооружение". Заметим, что "Циркон" появился не на пустом месте, он является развитием гармоничной концепции российско-индийского проекта BrahMos. Этот процесс не останавливается. Российская государственная программа вооружения на 2018–2025 годы включает разработку перспективных образцов гиперзвукового оружия, интеллектуальных робототехнических комплексов, оружия на новых физических принципах.

Разумеется, лидерство в области высокотехнологичных вооружений для России не самоцель. К примеру, глава МИД Сергей Лавров 14 апреля заявил, что Москва открыта для диалога с Вашингтоном о новых перспективных разработках, включая гиперзвуковое оружие. Ответа пока не последовало. Необъявленная гонка высокотехнологичных вооружений продолжается.

БИШКЕК, 16 апр — Sputnik. Республиканский штаб по борьбе с коронавирусом в начале апреля заявил об освоении 183 миллионов сомов, 40 миллионов из которых выделили Министерству здравоохранения КР.

В список включены заявки только на приобретение лекарств, реактивов, комплектов защитных костюмов, бесконтактных термометров, тепловизоров, масок, респираторов, дезинфицирующих средств, аппаратов для вентиляции легких и их запчастей. Тендеры объявили или провели 56 государственных медучреждений по всей стране. Общая сумма заявок составила 103,1 миллиона сомов, большую часть тендеров проводят больницы в Бишкеке, Оше и Ошской области.

Бишкек (19,7 миллиона сомов):

• Национальный центр охраны материнства и детства — 8,3 миллиона сомов;
• Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии — 4 миллиона;
• ЦСМ Ленинского района — 2 миллиона;
• Клиническая больница Управления делами президента и правительства КР — 1,3 миллиона;
• Кыргызская государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева — 1,2 миллиона;
• Национальный центр фтизиатрии — 1,2 миллиона;
• Клиническая больница №1 — 580 тысяч;
• Противотуберкулезная больница — 488 тысяч;
• ЦСМ №5 — 359 тысяч;
• Кыргызский научный центр репродукции человека — 339 тысяч.

Ош:

• Городская клиническая больница — 19,2 миллиона сомов.

Ошская область (19 миллионов):

• Межобластная объединенная клиническая больница (Ош) — 12,5 миллиона сомов;
• Областной кожно-венерологический диспансер — 2,3 миллиона;
• ЦСМ Кара-Суйского района — 1,7 миллиона;
• ЦСМ Араванского района — 1,3 миллиона;
• Противотуберкулезная больница Кара-Суйского района — 497 тысяч;
• Араванская центральная районная больница — 409 тысяч;
• ЦСМ Кара-Кульджинского района — 305 тысяч.

Чуйская область (15,8 миллиона сомов):

• Ысык-Атинская территориальная больница — 4,5 миллиона сомов;
• Территориальная больница Чуйского района — 2,7 миллиона;
• Территориальная больница Московского района — 1,7 миллиона;
• Центр общеврачебной практики Панфиловского района — 1,5 миллиона;
• Чуйская областная объединенная больница — 1,4 миллиона;
• ЦСМ Чуйского района — 1,4 миллиона;
• Сокулукская территориальная больница — 1,3 миллиона;
• Токмокская территориальная больница — 837 тысяч;
• Чуйский областной центр борьбы с туберкулезом — 252 тысячи;
• ЦСМ Московского района — 145 тысяч;
• Группа семейных врачей (село Лебединовка) — 100 тысяч.

Иссык-Кульская область (10,7 миллиона сомов):

• Областная объединенная больница — 4,3 миллиона сомов;
• Больница Ак-Суйского района — 1,7 миллиона;
• Иссык-Кульская территориальная районная больница — 1,2 миллиона;
• Центр общеврачебной практики Джети-Огузского района — 897 тысяч;
• ЦСМ села Боконбаево — 818 тысяч;
• Тюпская районная больница — 684 тысячи;
• ЦСМ Балыкчи — 572 тысячи;
• Городская больница Балыкчи — 395 тысяч;
• Центр общеврачебной практики села Ананьево — 170 тысяч.

Баткенская область (8,9 миллиона сомов):

• Центральная больница Исфаны — 3,5 миллиона сомов;
• Центр общеврачебной практики в Уч-Коргоне — 2,5 миллиона;
• Центр общеврачебной практики в Айдаркене — 2,3 миллиона;
• ЦСМ Исфаны — 544 тысячи;
• Центральная больница Кадамжая — 113 тысяч.

Джалал-Абадская область (6,1 миллиона сомов):

• Центральная больница Кербена — 1,9 миллиона сомов;
• Центр общеврачебной практики Тогуз-Тороуского района — 1,8 миллиона;
• Базар-Коргонская территориальная больница — 1,4 миллиона;
• Центр по борьбе с туберкулезом Джалал-Абада — 559 тысяч;
• ЦСМ Таш-Кумыра — 449 тысяч.

Таласская область (3,6 миллиона):

• Центр общеврачебной практики Манасского района — 1,2 миллиона сомов;
• ЦСМ Таласа — 1 миллион;
• Областная объединенная больница — 901 тысяча;
• Кара-Бууринская центральная районная больница — 515 тысяч.

Нарынская область (3,9 миллиона сомов):

• Больница Джумгальского района — 2,7 миллиона сомов;
• ЦСМ Кочкорского района — 405 тысяч;
• Областной центр по борьбе с туберкулезом — 489 тысяч;
• ЦСМ Джумгальского района — 337 тысяч.

В Бишкеке, Оше, Джалал-Абаде, Нарыне и четырех районах до 30 апреля действует режим ЧП и комендантский час — с 21:00 до 6:00.

За ситуацией в стране и районах, где действует режим чрезвычайного положения, следите в онлайн-репортаже Sputnik Кыргызстан.

Все последние и важные новости о ситуации с коронавирусом в стране читайте на нашем Telegram-канале.

Куда обращаться за помощью кыргызстанцам во время карантина, читайте в материале Sputnik Кыргызстан.