Трещины в уголках рта при сифилисе

Сифилис является одной из наиболее опасных венерических болезней. Но не все знают, что проявляться он может не только на половых органах, но и на кожных покровах и во рту. Сифилис, образовавшийся в ротовой полости, - это весьма распространенный недуг, который вызывается при инфицировании организма бледной трепонемой.

Слизистые рта очень уязвимы, и этот болезнетворный организм легко поражает их. В силу этого, заразиться сифилисом ротовой полости можно не только при половом контакте, но и, например, через нестерильное медицинское оборудование или посуду.

Коварная болезнь

Эта патология очень коварна и не во всех случаях излечивается до конца. Отсутствие лечения приводит к развитию очень серьезных осложнений и даже может стать причиной смерти пациента. Данное заболевание бывает как приобретенным, так и врожденным. В последнем случае инфекция передается от матери к будущему ребенку через плаценту. А при приобретенном сифилисе заражение передается через кожные либо слизистые покровы, а также бытовым путем.

Помимо инфицирования слизистых покровов ротовой полости, встречаются поражения губ, гортани, горла, щек, неба, языка, десен и миндалин. Течение такой болезни характеризуется как хроническое.

Известна с древних времен

Эта патология известна с самых древнейших времен, упоминания о ней можно встретить в записях таких древних лекарей, как Авиценна, Гиппократ. Но, не смотря на изученность недуга, вылечить его до конца невозможно, даже в наш век высоких технологий.

Причин, по которым происходит заражение человека, много: поцелуй, оральный секс, контакт с больными, предметы быта или медицинский инструментарий. Болезнь можно получить даже на приеме у стоматолога, если последний используется не продезинфицированный должным образом инструментарий.

Рассмотрим, как проявляется сифилис на губах.

Сифилис полости рта

На всех стадиях этого заболевания появляются высыпания, локализованные на слизистых покровах ротовой полости. Причиной заражения могут явиться нестерильные медицинские приборы, а если есть раны на коже или слизистых - то это облегчит инфекции попадание в организм больного. Для заражения достаточно даже незаметных глазу ссадин, микротрещин и т.д. Также попадание бледной трепонемы в кровь возможно в результате операции или инъекции. Возбудитель передается и от матери к ребенку во чреве. К группе риска повышенной вероятности заражения относятся медики, в особенности гинекологи и дантисты.

Практически всегда вторичный сифилис проявляется в области рта - как внутри, так и на губах. Инфекция затрагивает миндалины, слизистую, десна, язык и т.д. У недуга есть несколько последовательных стадий течения, и для каждой из них характерны свои симптомы.

Стадии развития инфекции

Первым идет инкубационный период. Длится он приблизительно от трех недель до месяца, с момента инфицирования. После этого появляется первый симптом сифилиса - твердый шанкр. Важно знать, что в отдельных случаях инкубация инфекции длится значительно дольше. Например, у пожилых людей, у тех, кто принимает антибиотики и т.д.

Первичная стадия

За инкубационным периодом следует первичная стадия, характерная образованием шанкров. Шанкр - это безболезненная язва, которая держится около полутора-двух месяцев. Твердый шанкр начинает свое формирование с образования области гиперемии на слизистом или кожном покрове. Это покраснение постепенно превращается в уплотнение, происходит это из-за образования воспалительного инфильтрата. Оно увеличивается в своих размерах, достигая нескольких сантиметров. А в его центре формируется ярко-алая эрозия. Это и есть проявления сифилиса на губах. В стадии завершения своего развития, шанкр выглядит как плотный эрозийный, возвышающийся над слизистым покровом, островок. Если имело место травмирование, либо произошло вторичное заражение, то на его месте сформировывается безболезненная язва с четкими границами округлой формы.

На губах шанкр может иметь округлую форму, либо формируется в виде трещинок в уголках губ.

Вторичная стадия

При вторичной стадии сифилиса у больного появляется розеола. Это происходит через два месяца после заражения и только в том случае, если пациент не получал лечения. В этот период в ротовой полости больного появляются папулы и розеолы. С точки зрения медицины, эта стадия наиболее опасна. Розеолы выглядят как ярко-красные пятна, четко просматривающиеся на фоне слизистой. Если лечения не проводить, то эта стадия продлится около месяца.

Папулы - наиболее распространенный симптом вторичной стадии этого недуга. Он может наступать и вследствие рецидива заболевания. Данные высыпания присутствуют по всей поверхности слизистых покровов рта.

Папулы бывают округлой формы, они плотные и разного размера, их покрывает налет, под которым, при его соскабливании, обнаруживается красная эрозия. При появлении папул, на языке исчезают сосочки, а кожа приобретает нехарактерную гладкость. Также эти образования могут быть сосредоточены локально, образуя крупные очаги. При этом, помимо эрозий, могут появляться заеды в углах губ, которые сопровождаются весьма болезненными ощущениями.

Как лечить сифилис на губах? Об этом расскажем ниже.

Третичная стадия

На третичной стадии у пациента образуются, так называемые, гуммы и бугорковые высыпания. Гуммы распространяются по всей ротовой полости, но чаще локализуются на губе, языке или твердом небе. Они начинаются без болезненных ощущений, незаметно и постепенно образуя глубокий узел в слизистой. Он увеличивается в размерах и приобретает бурый оттенок. Центральная часть этого образования разрушается на стадии формирования язвы.

При поражении гуммами губ и языка - болевых симптомов не наблюдается, острые воспалительные процессы отсутствуют. А когда язва заживает, на ее месте появляется втянутый рубец. Весь этот процесс протекает на протяжении нескольких месяцев.

Очень часто бугорковый сифилис на губах проявляется. При этом бугорки эти плотные, безболезненные и быстро разрушаются, образуя маленькие, но глубокие язвы. Эта стадия заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, если пациент не получает лечения. После заживления язв рубцы остаются навсегда.

Проявление сифилиса на губах

Губы - это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное. Также шанкры могут выглядеть как долго не заживающие заеды. Иногда сифилис на губах проявляется как утолщение в виде грибной шляпки, размер которой может достигать двух сантиметров.

Что происходит на более поздних стадиях?

При вторичной стадии этого недуга, во рту образуются папулы, поражающие глотку, твердое и мягкое небо, гортань. Также больной испытывает приступы продолжительного и сухого кашля. Поражение гортани вызывает осиплость и охриплость голоса.

Гуммы при третичной стадии на губах выглядят как багровые бугорки, которые после заживления превращаются в глубокие рубцы, часто в виде звездочек.

Проблема в том, как отличить простуду на губе от сифилиса. Многие люди не знают, как проявляется последний, путают его с другими болезнями, характерными для ротовой полости, например, с герпесом и пытаются самостоятельно лечить. Так как это лечение неэффективно для борьбы с бледной трепонемой, сифилис продолжает развиваться.

Что бывает, если сифилис не лечить?

Если этот недуг не лечить, то последствия будут самые тяжелые. Инфекция поражает внутренние органы, чаще всего - верхние дыхательные пути. Больной чувствует себя все хуже и хуже. На месте сифиломы начинается некроз. Кости, внутренние органы и ткани все больше разрушаются под действием бледной трепонемы. Разрушается сосудистая система, начинают гнить лицевые и шейные ткани, поражается и мозг.

При появлении всех или некоторых из перечисленных выше симптомом, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Чем раньше оно начнется, тем меньшими в итоге окажутся осложнения. Какие анализы сдавать на сифилис на губах?

Диагностика

Как правило, диагноз подтверждается, в случае обнаружения возбудителя на сифиломе или в ближайших к ней лимфоузлах. Серологические реакции дадут положительный результат на наличие трепонемы, но только через несколько недель с момента возникновения шанкра, тогда как в инкубационный период и в начале первичного, результаты этого анализа будут отрицательными. Также диагностика проводится с помощью: реакции Вассермана, реакции иммунной флюоресценции, теста на наличие бледной трепонемы и реакции на иммобилизацию этих микроорганизмов.

Первичный сифилис на губах проявляется также слабостью, головной болью, ломотой в костях, лейкоцитозом и температурой. Чтобы отличить шанкр от травматической язвы, его обследуют на предмет уплотнения (при травме его нет). От герпетической эрозии он будет отличаться отсутствием болезненности, отечности, реактивного течения и пупырчатых образований. Также иногда шанкр напоминает пиодермию, но для последней характерны гнойные выделения, болезненность и длительность протекания. Кроме того, шанкр бывает похожим на распадающуюся злокачественную опухоль, но ее инфильтрат обычно гораздо глубже, чем сифилис на внутренней стороне губы первичной стадии.

Диагностировать вторичный сифилис обычно бывает намного сложнее. Один из главных признаков - это отсутствие болезненности на местах поражений, устойчивость к воздействию лекарственными препаратами и стабильность клинической картины недуга. Основным критерием при постановке диагноза будет выявленный возбудитель, находящийся в соскобе с налета на папулах, а также соответствующая серологическая реакция. Обычно на этом этапе перед врачом стоит задача дифференцировать сифилис от лейкоплакии, волчанки, красного лишая. От кандидоза данный недуг отличается отсутствием эрозированной слизистой. Также необходимо исключить экссудативную эритему и аллергический стоматит - при этих заболеваниях присутствуют нарушения общего состояния пациента, а эрозии будут без инфильтратов, поверхностные. Папулезные проявления сифилиса могут напоминать и течение лейкоплакии, ВИЧ.

Третичную стадию диагностировать еще труднее. Главная проблема в том, что выявить присутствие бледной трепонемы в содержимом гумм весьма сложно. Поэтому медики ориентируются на показания РИФ и РИБТ - при наличии микроорганизма те покажут соответствующий результат. Гуммы, возникшие в результате течения сифилиса, необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как туберкулезная или травматическая язва, опухолевое изъязвление, стоматит афтозного типа.

Лечение сифилиса на губах

Лечение данного заболевания, при появлении шанкра на губах или в полости рта, направлено на то, чтобы уничтожить инфекцию в организме. Также терапия направлена на борьбу с осложнениями и симптоматикой. Комплекс мер, направленных на лечение болезни, необходимо начать как можно раньше.

Главными препаратами при борьбе с бледной трепонемой являются бактерицидные лекарства различных групп. Важно также повысить уровень сопротивляемости организма пациента по отношению к инфекции. Лечение проводится поэтапно, между курсами длительные промежутки. Большое значение для его успеха имеет общее состояние пациента. Чтобы повысить сопротивляемость к инфекции, больному назначают медикаменты, способствующие повышению иммунных сил организма. После каждого курса проводятся клинико-серологические тесты.

Осложнения

Чем опасны язвы на губах при сифилисе? При отсутствии лечения недуг поражает не только ткани, но и органы больного, что, естественно, сказывается на общем состоянии организма в худшую сторону. Через какой-то период симптоматика может спадать, что вызывает иллюзию излечения, но в дальнейшем заболевание резко прогрессирует. Может наблюдаться некроз, глубокие поражения костей, органов, тканей, кровотечения, возникающие вследствие разрушения сосудов, поражение мозга.

Теперь вы знаете, как выглядит сифилис на губах.

Впервые сифилис обнаружили в Италии в далеком 1945 году, однако до сих пор ученые всего мира бессильны перед этим заболеванием.

По статистике, сегодня им страдают в основном женщины и мужчины в возрасте 19-29 лет. Чем так опасна эта болезнь, как обезопаситься от нее необходимо знать каждому.

Что собой представляет заболевание

Сифилис относится к хроническим инфекционным заболеваниям. Возникает он путем заражения организма спиралевидной бактерией бледной трепонемы (Trepomenapallida).

При заражении местом локации первичных симптомов становится полость рта, ведь ее слизистая оболочка довольно чувствительна и легко повреждается.

Как происходит заражение

Сифилис может быть как врожденным, так и приобретенным.

Редко, но бывает, что сифилитическая инфекция попадает в организм будущего ребенка через материнскую плаценту.

Однако чаще всего, если женщина больна подобным недугом в активной форме, то беременность заканчивается выкидышем на раннем сроке.

Поэтому приобретенный сифилис более распространен.

Получить инфекцию можно несколькими путями:

• Занимаясь сексом без презервативов и ведя беспорядочную половую жизнь.

Сегодня наукой не придумано более безопасного средства, чем резиновый контрацептив, что в некоторых случаях действительно способен спасти жизнь.

Ведь даже занимаясь оральным сексом (путем которого большинство венерических заболеваний не передается) без презерватива, есть высокая вероятность подхватить сифилис ротовой полости. Особенно, если делать это с малознакомым партнером.

• Через нарушение правил стерилизации.

Подобное возможно на приеме у стоматолога или косметолога. Если зубной врач некачественно стерилизует инструменты, то инфекция от предыдущего клиента быстро попадет в организм следующего.

Что касается салонов красоты, то в соответствии с правилами гигиены, кисточки и тампоны, с помощью которых наносится косметика, должны быть одноразовыми и после использования утилизироваться.

Ранее считалось, что обязательным условием для заражения сифилисом в подобных ситуациях является наличие ранок или царапин на деснах, нёбе, языке. Однако сегодня врачи все больше склоняются к мнению, что инфекция способна проникнуть в организм даже при отсутствии повреждений.

• Прямое попадание бледной трепонемы в кровь.

Использование одного шприца для нескольких пациентов, некачественная стерилизация хирургических инструментов, а также экстренное переливание крови (когда физически нет возможности проверить жидкость на наличие инфекций) может привести к попаданию возбудителя в здоровый организм.

• При использовании одних и тех же бытовых вещей с уже зараженным человеком (кружек, зубных щеток, сигарет, бритв, столовых приборов).

Отдельно необходимо сказать о группе риска. К ней относятся врачи – стоматологи и гинекологи, которые по долгу службы часто и активно контактируют с больными сифилисом.

Во избежание заражения крайне важно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться стерильными средствами при лечении подобных пациентов.

Сифилис на губах опасен еще и тем, что часто человек может не подозревать о наличии в его организме инфекции, ведь заболевание имеет довольно длительный инкубационный период.

Стадии заболевания, их симптоматика

Попав в новую среду, вредоносна бактерия не сразу себя проявляет. Обычно период ее привыкания занимает от 3 недель до месяца.

Если же человек принимает в это время антибиотики или уже имеет хроническую патологию, то инфекция может приживаться еще дольше.

Это период инкубации, когда человек еще не знает, что болен, но уже способен заразить окружающих.

1. Первая стадия. Она начинается с момента появления шанкра –безболезненной язвы, что сначала выглядит как плотное покраснение на слизистой, но со временем разрастается до бугра диаметром в 10-15 мм.

Если инфекция попала в организм через рот, то первый шанкр возникнет в месте попадания. По мере развития на его вершине появится эрозия, покрытая серо-желтым налетом.

В зависимости от месторасположения в ротовой полости шанкр может видоизменяться:

• в уголках губ он похож на трещины;
• на деснах выглядит словно продолговатые разрезы;
• круглую форму обретает на губах и деснах.

Длится первый этап обычно 1-1,5 месяца и сопровождается ломотой в костях, слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Обнаружив шанкр своевременно и обратившись за помощью к специалистам, больной имеет больше всего шансов на успешное лечение.

1. Вторая стадия. Она наступает через 2 месяца после заражения. На этом этапе сифилис наиболее заразен.

Внешне вторая стадия проявляется через возникновение розеол (ярко-красных пятен), что симметрично раскиданы на различных участках слизистой.

А месяц спустя их заменяют папулы – мелкие прыщики, под серым налетом которых спрятаны кроваво-красные эрозии.

Для них характерно несимметричное расположение, а местами эти высыпания даже могут собираться в целые очаги воспаления.

От их присутствия на языке исчезают сосочки, вместо них появляются красноватые бляшки. Начинается шелушение кожи на губах, что доставляет значительный дискомфорт.

Первичный шанкр не доставляет боли, а вот прикосновения к папулам и трещинам в уголках рта вызывают крайне болезненные ощущения.

Параллельно с этим начинается воспаление в лимфоузлах под челюстью, а также возможны высыпания по всему телу.

Особо тяжелая форма второй стадии предусматривает появления гнойных пустул в паре с повышенной температурой, которые без надлежащего лечения быстро переходят в сифилис дыхательных путей.

Это период, что может затянуться от нескольких месяцев до пары лет. Заболевание в самом разгаре провоцирует возникновение узлов (гумм) в слизистой, которые со временем будут расти, приобретая бурый оттенок. В основном они локализируются на губах, языке, верхнем нёбе.

По мере роста гумма превращается в полноценный бугор, в центре которого возникает язва.

Особой боли этот процесс не вызывает, однако разрастание язвы может занимать несколько месяцев, закончившись образованием рубца на месте бугорка. В дальнейшем процесс будет повторяться раз за разом, если не начать терапию.

Сифилису свойственны как обострения, когда он доставляет значительных неудобств, так и периоды затишья. Но в любой их этих форм заболевание заразно для окружающих.

Как диагностируют и лечат заболевание

Сифилис ротовой полости по своим симптомам и течению схож с большим количеством различных недугов, поэтому чем раньше приступить к диагностике, тем скорее будет установлен диагноз и назначено лечение.

Обнаружив подозрительное образование в ротовой полости или на губе, необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за помощью специалиста-венеролога.

Но, учитывая, что шанкр – безболезненное явление, многие на первой стадии заболевания сифилисом на губах игнорируют это правило.

На данном этапе диагностика заболевания включает осмотр, пальпацию новообразования (шанкр по своим характеристикам отличается от высыпаний, что возможны при других заболеваниях), проведение разного рода анализов на выявление в шанкре возбудителя инфекции.

На второй стадии распознать заболевание значительно сложнее. Для этого делают соскоб материи с поверхности папул, а также тесты серологических реакций.

Также врач оценит наличие вторичных признаков: отсутствие боли, сопротивляемость к лечебным препаратам, динамику заболевания.

На третей стадии в составе гумм и бугорков сложно обнаружить бледную трепонему, более эффективны РИФ и РИБТ исследования, что смогут выявить бактерию.

Самостоятельно вылечить сифилис на губах невозможно, поэтому самолечение строго противопоказано подобным больным и может привести к значительным ухудшениям.

Первичная задача терапии – уничтожить возбудитель, а затем убрать последствия и возможные осложнения.

Лечение в данном случае проводится одновременно по двум направлениям: подавление бактерии с помощью антибиотиков пенициллиновой группы, а также повышение сопротивляемости организма путем приема иммунноукрепляющих препаратов.

Если наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, то врачи назначают медикаменты альтернативных групп.

При наступлении осложнений в виде заболевания носоглотки, дополнительно назначаются препараты для промывания полости, масляные аэрозоли для стабилизации работы слизистой этих органов.

Продолжительность лечения зависит от ряда факторов:

• сложности заболевания (при выявлении заболевания на первой стадии лечение занимает несколько недель, тогда как на сифилис на губах третьей стадии лечат годами);
• состояния здоровья пациента;
• правильности приема препаратов;
• беспрерывности курса терапии.

Лечение проводится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. В процессе комбинируются как препараты для орального применения, так и уколы.

Между лечебными курсами зачастую медики назначают перерывы.

В период лечения важно, чтобы пациенты на время приостановили половую жизнь, а также предупреждали медперсонал во время различных процедур о своем заболевании.

По окончанию терапии необходимо пройти полное медицинское обследование.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения пагубное воздействие сифилиса будет лишь усиливаться. Хотя внешне симптоматика будет видна все меньше, однако это будет признак не улучшения, а усугубления ситуации.

В запущенном виде заболевание приведет к:

• отмиранию материи на месте шанкра;
• истощению тканей и костей в организме;
• поражению шейных и лицевых нервов, тканей;
• истощению сосудов, что может стать причиной сильных кровопотерь;
• поражению мозга.

Первыми обычно страдают органы дыхания, а затем инфекция распространяется дальше по организму, поражая в результате центральную нервную систему.

Как уберечь себя и близких

Учитывая разрушительную силу сифилиса, его способность к скрытому течению, а также разнообразную симптоматику, что усложняет диагностику, профилактика этого заболевания крайне важна.

Отсутствие беспорядочных половых связей и защищенный секс – это главные правила, что помогут избежать нежелательных последствий.

Также эффективны в профилактике сифилиса на губах следующие меры:

• регулярно проходить медицинское обследование;
• иметь индивидуальные средства гигиены и бытовые приборы для каждого члена семьи;
• стараться использовать одноразовую посуду в местах общественного питания (кафе, ресторанах, барах);
• регулярно заботится о личной гигиене;
• вести здоровый образ жизни;
• иметь сбалансированный рацион питания.

Профилактика не требует особых усилий, однако она многократно увеличивает шансы человека уберечься от недуга.

Полностью избавится от сифилиса во рту крайне сложно, однако на ранних стадиях обнаружения заболевания процент успешного исхода довольно высок, в то время, как лечение на третьей стадии редко позволяет полностью избавиться от болезни.

Важно помнить тот факт, что человеческий организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, поэтому всегда есть риск подхватить инфекцию повторно.

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани. По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный. В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

• Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами). Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

• катаральный стоматит;
• краснуха;
• ангина;
• корь;
• брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета. На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень. Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит. В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.