Трихомониаз что это украина

Трихомоніаз (трихомоноз, trichomonasis) це захворювання яке передається статевим шляхом, викликає запалення статевих органів чоловіка.

Збудником трихомоніазу є піхвова трихомонада (trichomonas vaginalis).

У природі зустрічається близько 50 видів трихомонад, але в організмі людини живуть три види урогенітальні (статеві), кишкові та ротові. У цій статті мова піде саме про урогенітальні трихомонади.

Трихомонада це найпростіший, одноклітинний, жгутиковий мікроорганізм, який активно пересувається завдяки жгутикам та хвилеподібним рухам мембрани. Урогенітальні трихомонади живуть в статевих органах. Швидко гинуть у зовнішньому середовищі, а так само при висиханні і дії ультрафіолетових променів.

Трихомонада рідко передається одна, як правило, вона поєднується з іншими захворюваннями що передаються статевим шляхом, такими як: гонорея, хламідії, уреаплазма, мікоплазма, гарднерелла, кандида, статевий герпес та ін.

Гонококи, хламідії, уреаплазми, мікоплазми здатні проникати у трихомонаду, що фагоцитує їх і використовувати її як місце свого проживання. Важливою особливістю є, те що, стаючи як би ємністю для інших бактерій, трихомонада не пропускає в себе антибіотики і не дозволяє знищувати інфекцію, що міститься в ній, а після лікування випускає всі бактерії в навколишнє середовище і вони знову розмножуються та викликають запалення статевих органів. Деякі з цих інфекцій можуть не тільки жити всередині трихомонади, але й активно розмножуватися в ній, ці взаємини між трихомонадою та іншими інфекціями стають причиною рецидивів цих захворювань після лікування.

За перебігом:

1. Свіжий трихомоніаз протікає менш 2-х місяців та поділяється на:
   1. Гострий
   2. Підгострий
   3. Торпідний
2. Хронічний трихомоніаз це уповільнений запальний процес, що триває більше 2-х місяців, має мізерну симптоматику з періодами ремісії та загостреннями.
3. Трихомонадоносійство це небезпечна в епідемічному плані форма трихоманозу що протікає без симптоматики, хворий не підозрює про наявність у нього трихомонад і заражає своїх статевих партнерів.

З часу проникнення трихомонад в сечівник до появи перших симптомів (інкубаційний період) проходить від 2-х до 4-х тижнів в цей час трихомонада розмножується, викликаючи запалення уретри.

- Спочатку захворювання проявляє себе лоскотанням та сверблячкою в сечівнику, потім через декілька днів приєднується печіння і біль при сечовипусканні;
- З'являються рясні виділення з уретри слизового, мутного характеру, сіруватого кольору іноді виділення водянисті, рідше пінисті;

- Губки уретри гіперемовані, набряклі, навколо губок на шкірі головки можна помітити почервоніння іноді з виразковістю;
- У зв'язку з набряком уретри струмінь сечі ослаблений, розбризкується;
- Нічні ерекції часті та хворобливі;
- Перша порція сечі стає каламутною, на світло визначаються плаваючі в сечі слизові уретральні нитки;
- Іноді з'являється кров у спермі або ж незначна домішка крові в першій порції сечі.

У підгострому варіанті перебігу трихомонозу прояви захворювання виражені набагато слабкіше, ніж при гострій формі. Виділення мізерні слизові або водянисті. Хворий періодично відчуває слабке печіння при сечовипусканні. На світло в сечі визначаються уретральні нитки.

При торпідній формі трихомоніазу хворих турбує періодичні виділення, постійне відчуття дискомфорту в сечівнику. В області головки хворий відчуває вологість. Вранці губки уретри злипаються. Процес часто загострюється при вживанні алкоголю та гострих страв. У сечі визначаються пластівці і уретральні нитки.

При хронічному варіанті трихомоніазу, процес триває більше 2-х місяців, проявляє себе бідно, симптоматика нагадує підгостру чи торпідну форми, процеси загострення змінюються процесами затихання процесу. Хворий дуже переживає з приводу свого стану, постійно намагається побачити виділення, видавлює їх з уретри, тим самим завдаючи мікротравми уретрі.

Ускладнення трихомоніазу у чоловіків

• При тривалому хронічному перебігу трихомонадного уретриту, ураженні придатків яєчок і сім'явиносних шляхів з обох сторін може наступити обтураційна форма чоловічого безпліддя;
• При переході гострого процесу з уретри на передміхурову залозу може виникнути гострий простатит, аж до розвитку абсцесу простати;
• На тлі тривалого знаходження трихомонад в статевій системі чоловіка, хронічному трихомонадному уретриті, грізним ускладненням може стати звуження сечівника (стриктура уретри).
• Так само на тлі трихомоніазу можуть розвинутися: катаральний та виразковий баланопостит, запальний фімоз і парафімоз, парауретрити, запалення куперових (бульбоуретральних) залоз, везикуліти, хронічні орхоепідидиміти з відповідною симптоматикою.

Не дивлячись на всебічне вивчення трихомонад, діагностика трихомоніазу все ж викликає певні труднощі у лікарів урологів, венерологів, гінекологів. Пов'язано це з тим, що хвороба часто протікає приховано, довгостроково, безсимптомно. Трихомонади можуть ховатися та набувати вигляду епітеліальних клітин, лейкоцитів, лімфоцитів, можуть міняти рухливість, форму, ховатися в проміжних просторах, зариватися в епітелій, жити в простаті. У зв'язку з частим поєднанням трихомонад з іншими інфекціями завжди необхідні обстеження на приховані захворювання що передаються статевим шляхом.

• Першим, класичним та одним з достатньо достовірних лабораторних досліджень є нативна мікроскопія (бактеріоскопія) виділень із сечовивідного каналу. При, якої беруть мазок з уретри на предметне скло і вивчають під мікроскопом, для трихомонади характерна слабка рухливість та наявність джгутиків. Потім висушений мазок забарвлюють метиленовим синім по Граму, Романовському-Гімзі, лейшманії-Романовському і шукають трихомонаду.

• Потім використовують ПІФ-діагностику (люмінесцентна мікроскопія) з моноклональними антитілами.
• Посів виділень на спеціальні середовища (культуральний метод) це точне дослідження на наявність трихомонад але займає багато часу, не менше тижня.
• Імунологічний метод, такий як ІФА (імуноферментний аналіз) використовується рідко у зв'язку з частими хибно-позитивними або помилково-негативними результатами. Метод заснований на виявленні антитіл до трихомонад.
• Одним з найбільш точних та чутливих методів для виявлення трихомонад є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) при якій виявляються ДНК трихомонади.

Лікувати трихомоніаз повинен тільки лікар уролог або венеролог. Ніколи не лікуйте трихомоніаз самостійно або за поради знайомих, це може призвести до переходу процесу в хронічну форму з серйозними ускладненнями. Якщо трихомонади поєднуються з хламідіями, гонореєю, мікоплазмою, уреаплазмою, кандидою та іншими інфекціями, спочатку проводиться лікування спрямоване на усунення трихомонад і тільки потім потрібно лікувати інші інфекції.

Рекомендації лікаря перед лікуванням повинні полягати в наступному:
- Лікар пояснює хворому, про обов'язкове обстеження статевого партнера або партнерів та їх паралельному лікуванні;
- Під час лікування статевий спокій, інтимні контакти забороняються;
- У зв'язку з тим, що імунітету до тріхомоніазу немає можливі повторні зараження, отже, всі статеві контакти повинні бути тільки в презервативі, який надійно захищає від трихомонад;
- Дієта повинна виключати гостру, жирну, копчену, пересолену, пряну їжу, алкоголь.

Ця хвороба передається статевим шляхом і може стати причиною розвитку простатиту у чоловіків і безпліддя у жінок.

Трихомоніаз – інфекційне захворювання, яке передається статевим шляхом і вражає сечостатеву систему. Збудником цієї хвороби є найпростіші жгутикові мікроорганізми Trichomonas vaginalis, які паразитують у тілі людини.

Серед хвороб, що передаються статевим шляхом трихомоніаз – найпоширеніша. Близько 10% населення земної кулі хворіє тріхомоніазом. У різних країнах і соціальних групах ступінь зараженості тріхомоніазом становить від 2 до 40%. Найбільше випадків цієї хвороби реєструється у жінок вікової групи від 16 до 35 років.

Звичайний метод зараження цією інфекцією – статевий акт. Іноді можливе зараження побутовим шляхом, наприклад, при використанні загального рушника. Бувають також випадки зараження дитини при народженні, під час проходження через родові шляхи.

Потрапивши в організм трихомонади, за допомогою джгутика пробуравлюють через слизову оболонку сечостатевої системи і викликають запалення. Інкубаційний період розвитку хвороби від 7 днів до 4 тижнів.

У жінок найчастіше вражається піхва. У чоловіків – сечовипускальний канал і простата.

Трихомоніаз може стати причиною різноманітних захворювань сечостатевої системи, як у чоловіків, так і у жінок.

У чоловіків трихомонади можуть спровокувати такі захворювання як:

У жінок трихомонади провокують розвиток:

• уретриту
• вульвіту
• ендометриту
• сальпінгіту
• циститу

Це захворювання також може стати причиною безпліддя і виникнення проблем при виношуванні дитини.

Трихомоніаз може супроводжуватися характерними проявами, а може протікати безсимптомно. Людей, в організмі яких тривалий час, ніяк не проявляючи себе, знаходяться трихомонади, називають трихомонадоносителями.

У жінок трихомоніаз проявляється наступними симптомами:

• з’являються зеленувато-жовті виділення з піхви з неприємним запахом
• спостерігаються свербіж і печіння в районі статевих органів
• з’являється біль при сечовипусканні
• статеві контакти стають болючими
• змінюється слизова оболонка піхви, виникають ерозії її оболонки

У чоловіків хвороба частіше протікає безсимптомно і з часом призводить до розвитку хронічного простатиту.

Серед симптомів захворювання, які проявляються у чоловіків:

• пінисті або гнійні виділення з сечовипускального каналу
• біль при сечовипусканні

Якщо на тлі трихомоніазу розвивається простатит або інші захворювання, то з’являються симптоми цих хвороб.

Часто трихомоніаз перебігає одночасно з гонореєю.

Цю підступну хворобу обов’язково потрібно лікувати, але як виявити наявність трихомонад? Для цього проводиться ряд аналізів:

• Мікроскопія (світлова, тельнопільна, фазовоконтрастна). Це дослідження можна зробити відразу після отримання зразка. Зразком є ​​шкребок або змив з піхви у жінок і виділення сечівника і секрет передміхурової залози у чоловіків. Цей метод чутливий приблизно на 60%.
• Імунофлюоресцентний метод. Це більш точний метод, який дозволяє знайти збудник в 79-90% випадків.
• Посів на спеціальних середовищах. Дозволяє виявити найпростіші в 99% випадків. Але для цього методу дослідження необхідний час 5-7 днів.
• Сірологічне дослідження.
• ПЛР дослідження.

Визначити, яким з методів діагностики краще скористатися у вашому випадку, повинен лікар.

Підхід до захворювання повинен бути індивідуальним, тому лікування призначається відповідно до вашого конкретного стану. Для знищення інфекції призначаються противотрихомонадні препарати. Крім того можуть бути призначені загальнозміцнюючі препарати, масаж, фізіотерапія.

Інше важливе правило при лікуванні цього захворювання – лікування одночасно проводиться і серед ваших статевих партнерів. Інакше воно буде неефективним, і ви знову перезаразитесь цією інфекцією.

Щоб уникнути зараження цими небезпечними найпростішими мікроорганізмами, потрібно пам’ятати про заходи профілактики:

• Уникайте випадкових статевих контактів
• Не нехтуйте бар’єрними методами контрацепції.
• Не зловживайте алкоголем і не приймайте наркотики, в стані сп’яніння ви можете не віддавати собі звіту, в тому, що робите.
• Трихомоніаз може передаватися побутовим способом. Пам’ятайте про це і не користуйтеся чужими рушниками та мочалками.

Якщо трихомонади або будь-яка інша урогенітальна інфекція у одного статевого партнера, то лікувати все одно потрібно обох

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ХРОНІЧНИЙ ТРИХОМОНІАЗ

Трихомониаз, будучи классическим ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем), длительное время в качестве такового не воспринимался, да и сегодня это единственное ЗППП, в большинстве стран мира не подлежащее обязательной регистрации и учету. Среди населения и подавно бытуют идеи о том, что это-де не заболевание вообще.

Трудно придумать более нелепое заблуждение, чреватое к тому же многими тяжелыми последствиями.

Википедия со ссылкой на ВОЗ оценивает распространенность трихомониаза как 10% населения, т.е. в среднем каждый десятый землянин, включая младенцев и стариков, может оказаться инфицированным. В специальных источниках приводятся, однако, совсем другие проценты: в зависимости от конкретного региона, доля инфицированных влагалищной трихомонадой (возбудителем заболевания) женщин составляет от 30% до 90%. Каков процент зараженных мужчин, в точности не знает никто, поскольку выявляемость в этой категории совершенно недостаточна.

В мире инфицировано 270 миллионов человек (или еще больше); около 2 миллионов клинически значимых случаев обнаруживается ежегодно. По России данные столь же неточны, как и общая картина. Публикуемые оценки частоты встречаемости латентного или клинически значимого трихомониаза (напр., 1:1000) могут оказаться очень далекими от действительности.

Так или иначе, во всем мире мочеполовой трихомониаз является наиболее распространенной венерической (как говорили раньше) болезнью. Прогрессивно увеличивается доля зараженных и/или заболевающих подростков, что обусловлено ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров. Распространенность в значительной степени зависит также от социально-экономических показателей: чем ниже уровень жизни и медицинского обслуживания, тем больше в стране трихомониаза.

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) относится к жгутиковому классу простейших, входит в род трихомонад и отличается достаточно сложной структурой.

Передвигается трихомонада с помощью жгутиков и специальной мембраны, выполняющей функции крыла; могут также образовывать псевдоподии (ложноножки). Размеры невелики, особенно по сравнению с некоторыми гигантскими протозойными родами, и варьируют от 10-15 до 40 микрометров. Вне организма хозяина трихомонады неустойчивы, быстро погибают и в окружающей среде не обнаруживаются. Это затрудняет, кроме прочего, лабораторную диагностику, поскольку из-за хрупкости патогена не всегда удается даже донести препарат до микроскопа.

Влагалищная трихомонада была впервые описана А.Донне (Франция) в 1836 году, который выделил ее во влагалищной среде женщин-проституток, где трихомонада составляла коинфекцию со спирохетой и гонококком. Однако в течение почти столетия по разным причинам этот микроорганизм не считался болезнетворным; вероятно, отголоски тех времен сказываются и на сегодняшнем отношении к трихомониазу. Далеко не сразу было установлено и то, что трихомонада паразитирует у людей любого пола. Большой вклад в прояснение реальной роли и патогенных свойств возбудителя внесли русские, а затем советские врачи.

Два экстрагенитальных вида трихомонады (T. intestinalis и T. elongate) обитают на слизистых оболочках и являются симбионтом человека, поскольку могут уничтожать патогенные микроорганизмы. Вообще, из более чем полусотни известных на сегодняшний день трихомонад возбудителем инфекционного или, точнее, паразитарного заболевания становится только урогенитальная трихомонада, которая не может существовать нигде, кроме органов мочеполовой системы; питается она представителями микрофлоры, эпителиальными клетками слизистой и эритроцитами (последнее присуще и другим болезнетворным простейшим, например, токсоплазме и малярийным плазмодиям).

Возможность заразиться трихомонадой через купание в водоеме или бассейне, прикосновение, поцелуй, оральный секс, посуду и т.п. – служит фабулой многочисленных мифов. Как показано выше, урогенитальная трихомонада крайне неустойчива в окружающей среде и практически мгновенно гибнет на воздухе, под прямыми лучами солнца, при высокой температуре, в мыльном или любом другом асептическом растворе. В биологических жидкостях и слизистых секретах возбудитель сохраняет жизнеспособность до суток, и теоретически есть вероятность передачи инфекции через влажное белье или, например, через сидение унитаза с подобными выделениям. Однако на практике такое случается спорадически редко.

Таким образом, трихомониаз действительно является заболеванием, трансмиссия которого происходит почти исключительно при сексуальных контактах (причем только традиционным генитальным способом), чаще всего в сочетании с несколькими бактериальными патогенами – гонококком, хламидией, уреа- и микоплазмой. Доля моноинфекционного трихомониаза не превышает 10-12%. Установлено, в частности, что влагалищная трихомонада симбиотически способствует вирусным инвазиям, значительно снижая эффективность иммунного отклика и более чем вдвое удлиняя период естественной эрадикации, скажем, ПВЧ (папилломавирус человека) – и, следовательно, существенно повышает риск рака шейка матки, запускаемого агрессивно-онкогенными подтипами этого вируса. Согласно полученным в последнее время данным, влагалищная трихомонада является также фактором повышения контагиозности ВИЧ.

Контагиозность урогенитальной трихомонады гораздо выше, чем у возбудителей любых других ЗППП. При контакте с мужчиной-носителем риск заражения для женщины достигает 80-100%. В зеркальной ситуации мужчина инфицируется не менее чем с 70%‑ной вероятностью.

Вирулентность, т.е. способность вызывать клинически значимую симптоматику при попадании в организм, также очень высока, но в женском организме эта характеристика зависит от фазы менструального цикла: наиболее активно трихомонада размножается в критические дни и после них. Долгое время предполагалось, что это каким-то образом связано с изменениями рН среды, и такая связь действительно есть, но лишь опосредованная: главным фактором является повышение концентрации железосодержащего холо-лактоферрина, который служит очень благоприятной питательной средой большинству патогенных микроорганизмов. Активизации генитальных инфекций (не только трихомониаза) способствует также сама по себе кровянистая менструальная жидкость.

На слизистой оболочке влагалища и/или уретры прикрепившаяся трихомонада выделяет гиалуронидазу – сложный ферментный состав, способный расщеплять т.н. кислые мукополисахариды. К последним относится и естественный увлажнитель человеческого организма, – ставшая в последнее время знаменитой гиалуроновая кислота, которая играет ряд важных и сложных ролей в функционировании тканей. При снижении концентрации гиалуроновой кислоты ткани утрачивают плотность и эластичность, смещается водно-солевой баланс, происходит разрыхление и, таким образом, межклеточное пространство становится уязвимым как для выделяемых трихомонадой токсинов, так и для представителей другой патогенной или условно-патогенной флоры.

Как минимум, в половине случаев женского трихомониаза и в большинстве случаев мужского заболевание протекает бессимптомно или малосимптомно (проявляясь, например, дискомфортом, умеренной болью или ощущением сухости при коитальных фрикциях), однако это именно заболевание, поскольку слизистые слои повреждаются паразитом обязательно. Клинические формы у женщин чаще всего манифестируют генитальным зудом и жжением, зловонными серовато-желтыми влагалищными выделениями, гнойными и иногда пенистыми, отечностью половых губ и стенок влагалища, учащением позывов и болезненностью мочеиспускания, воспалительными процессами в различных структурах репродуктивной системы, что ведет к инфертильности. В случае беременности резко повышается риск преждевременных родов или дефицита массы тела у рожденного в срок плода.

У мужчин урогенитальная трихомонада является причиной половины всего потока регистрируемых уретритов, которые в хронических формах сопровождается спаечным процессом и могут результировать бесплодием. Трихомонада обнаруживается также у каждого пятого мужчины, страдающего простатитом.

Риск женского бесплодия присутствием трихомонады повышается в шесть раз, риск маточно-трубной непроходимости – вдвое. Значительно выше также риск абсцедирования, образования свищей, аномально долгого заживления операционных швов и их нагноения. У мужчин патоген угнетает активность сперматозоидов и изменяет органолептические характеристики спермы.

Стандартный гинекологический или андроурологический осмотр, безусловно, не является доказательным методом диагностики, даже если обнаруживаются описанные выше косвенные признаки.

Реально эффективная терапия трихомониаза появилась лишь в 1960 году, с разработкой и началом серийного выпуска препаратов группы 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол, орнидазол и т.д.). К счастью, резистентности к этим препаратам урогенитальная трихомонада пока не обнаруживает, по крайней мере в массовом порядке (частота лекарственной устойчивости не превышает 5%). Именно эта фармакологическая группа является однозначным методом выбора, причем местное применение значительно менее надежно по сравнению с системным пероральным приемом.

Отдельно следует акцентировать следующее.

Трихомониаз при беременности лечат обязательно, поскольку он опасен для плода.

Лечение особенно необходимо всем лицам с ослабленным иммунитетом.

Трихомониаз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его причиной является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis) который, попадая в организм человека, паразитирует в мочеполовой системе. Вне организма инфекция трихомонады долго существовать не может. Влияние температуры выше сорока градусов является для нее губительным. Также она погибает под воздействием дезинфицирующих растворов и высушивания. В женском организме бактерия размножается во влагалище и мочевом пузыре. В мужском она обитает в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках.

Из-за особенности данной инфекции к созданию благоприятной среды для других бактерий, заболевание редко протекает без сопутствующих болезней. Чаще всего ее сопровождают гонорея, кандидоз, микоплазмоз и другие. Лечение только этих заболеваний не даст положительного эффекта, если не провести лечение трихомониаза.

Классификация

• свежая (при условии, что заболевание прогрессирует в организме не более 2-х месяцев);
• хроническая вялотекущая форма, которая диагностируется при условии, что давность заболевания свыше 2-х месяцев;
• трихомонадоносительство – форма, при которой отсутствуют симптомы заболевания, но инфекция присутствует в организме и передается от носителя через половой акт.

Причины

• инфекция передается половым путем от зараженного партнера к здоровому. Риск заражения 100%;
• в некоторых случаях заболевание передается через предметы личной или интимной гигиены, вещи (полотенце, нижнее белье).

Заражение может проводиться многократно, так как иммунитет к данному заболеванию не формируется.

Симптомы

Инкубационный период данного заболевания может занять от 3-х дней до 1-го месяца. Это зависит от общего состояния организма больного.

• наличие выделений, напоминающих пену. Выделениям присущ серо-желтый цвет и неприятный рыбный запах;
• наличие зуда, жжения и отека в районе внешних половых органов;
• болью во время мочеиспускания;
• во время полового акта часто возникают дискомфортные и болевые ощущения.

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• наличие зуда и жжения в области головки полового члена (воспаление в мочеиспускательном канале);
• наличие кровянистых выделений в моче и семенной жидкости;
• пенистые выделения в небольшом количестве из мочеиспускательного канала;
• ощущение постоянной переполненности мочевого пузыря (постоянное желание к его опорожнению).

В зависимости от области прогрессирования, заболевание может повлиять на развитие осложнений.

• воспалительный процесс в районе промежности;
• вульвит (воспаление внешних половых органов);
• отечность в области половых губ;
• скинеит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в зоне парауретральных желез;
• бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
• цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• воспалительный процесс придатков, яичников и маточных труб;
• воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит);
• беременность может закончится преждевременными родами или самопроизвольным абортом.

• воспаление в мочеиспускательном канале, его сужение (уретрит);
• цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• воспаление предстательной железы (простатит);
• бесплодие из-за снижения подвижности сперматозоидов.

Диагностика

• пройти осмотр у специалиста (женщины – у гинеколога, мужчины – у уролога);
• кольпоскопия – процедура, где с помощью специального прибора изучают вход и стенки влагалища;
• уретроскопия – процедура, на которой с помощью специального прибора изучают мочеиспускательный канал;
• лабораторные исследования: анализ крови, слюны или выделений из половых органов на наличие вируса или инфекции (ПЦР – полимерная цепная реакция); исследование выделений из половых органов с помощью микроскопа на наличие возбудителя заболевания; бактериальный посев – с помощью создания комфортных условий для биологического материала (взятого из влагалища), его выращивают, с целью последующего изучения с помощью микроскопа и для определения медицинских препаратов, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны.

Лечение

При подтверждении трихомониаза лечение следует начинать незамедлительно и обоим партнерам.

• соблюдении правил личной гигиены;
• ежедневной смене белья и полотенец;
• воздержании от интимных отношений без таких контрацептивов, как презерватив (в идеале лучше полностью отказаться от секса на время лечения);
• отказе от алкоголя, так как он блокирует действие антибактериальных препаратов;
• соблюдение диеты (отказ от острого, соленого, жирного).

• антибактериальные средства для борьбы с инфекцией;
• иммуномодуляторы – препараты, с помощью которых усиливается иммунитет, что способствует скорейшему заживлению повреждений, нанесенных заболеванием;
• адаптогены – тонизирующие препараты.

• у мужчин проводят массаж предстательной железы;
• введение жидкого лекарства в мочеиспускательный канал;
• ультрафиолетовое облучение для стимуляции процессов регенерации и уничтожения инфекции;
• у женщин проводят прогревание влагалища специальными тампонами с парафином, торфяной или иловой грязью;
• терапия магнитным полем.

Также стоит помнить, что предотвратить любое заболевание проще, чем заниматься его лечением. Для избегания данной инфекции рекомендуется воздерживаться от интимных отношений с сомнительными партнерами, пользоваться презервативами и иметь персональные средства гигиены.

Трихомониаз это заболевание передающееся половым путем. Возбудитель заболевания Trichomonas vaginalis. Трихомониаз у женщин может протекать бессимптомно, но может и вызываеть раздражение влагалища и обильные желто – зеленые пенистые выделения. Трихомониаз у мужчин часто протекает незаметно. Есть данные, что это заболевание вызывает повышенный риск развития рака шейки матки, может стать причиной бесплодия, побочных явлений во время беременности. Также очень часто трихомониаз сопровождается другими инфекциями, передающимися половым путем и есть данные о том, что это заболевание способствует инфицированию вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Было показано, что Trichomonas vaginalis другие трихомонады могут присутствовать в ротовой полости человека и даже в легких. Как правило данная локализация наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Что вызывает трихомониаз

Возбудитель трихомониаза, влагалищная трихомонада – представитель семейства простейших. Простейшие - это микроорганизмы имеющие ядро (эукариоты), по своим структурным особенностям устроены более сложно, чем бактерии и с точки зрения эволюции являются более высокоразвитыми. Трихомонады способны к активным движениям благодаря особой структуре – ундулирующей мембране. Также трихомонады имеют жгутики. Размеры трихомонады составляют около 10 нм, однако они могут варьировать в зависимости от внешних условий. Влагалищная трихомонада обладает прямым повреждающим действием на эпителий, вызывая его изъязвление. Изъязвление в свою очередь увеличивает риск заражения вирусами, передающимися через кровь: ВИЧ, вирусы гепатита С и В. Симптомы трихомониаза наступают спустя 4- 28 дней после заражения, однако средняя продолжительность инкубационного периода обычно составляет 7-10 дней. Трихомонады у инфицированных женщин можно обнаружить во влагалище, в канале шейки матки,в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре и в бартолиниевых железах. У мужчин трихомонады выявляются в мочеиспускательном канале, в предстательной железе, придатках яичка и в сперме.

Основные осложнения трихомониаза

Трихомониаз широко ассоциирован с наличием других заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею, хламидиоз и вирусные заболевания. Трихомониаз вызывает повышение восприимчивости к вирусу простого герпеса (возбудителю генитального герпеса), ВИЧ и ВПЧ. Люди, страдающие трихомониазом в 2 раза чаще болеют СПИДом. Существует два объяснения этому факту:

1. повреждение слизистой оболочки, вызываемое трихомонадой, позволяет быстрее вирусу быстрее проникнуть в организм человека;
2. при трихомониазе запускается каскад иммунных реакций, которые ведут к повышению активности разножения ВИЧ в инфицированных клетках.

Трихомониаз у беременных женщин может вести к инфицированию и преждевременному разрыву плодных оболочек, а также к зарежению ребенка во время родов. Трихомониаз у женщин может стать причиной аднексита, цервицита и эндометрита. Есть исследования, в которых показана в 1.9 раза большая частота возникновения внематочной беременности у инфицированных женщин. Имеются доказательства связи дисплазии шейки матки и трихомониаза. У мужчин осложнения трихомониаза включают простатит, эпидидимит, стриктуры уретры и бесплодие.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин может не иметь никаких симптомов. В большинстве же случаев возникают симптомы вагинита. При этом появляются желто – зеленые выделения, иногда пенистые. Часто выделения сопровождаются сильным зудом и раздражением влагалища. У женщин также может наблюдаться кровотечения из влагалища после полового контакта. При трихомониазе в 45 % случаев видны характерные изменения на слизистой шейки матки и влагалища во время проведения кольпоскопии. В некоторых случаях женщины могут жаловаться на боль внизу живота.

Трихомониаз у мужчин имеет очень скудную симптоматику. Характерно появление серо-зеленых выделений из мочеиспускательного канала. Чаще всего у мужчин заболевание протекает в виде уретрита. Как правило интенсивность выделений больше вего в первые дни заболевания. В дальнейшем, при отсутствии лечения выделения могут исчезнуть сами по себе, что, однако не говорит о том, что заболевание исчезло. В осложненных случаях возникают симптомы простатита и эпидидимита.

Диагностика трихомониаза

Самым простым и быстрым методом диагностики является световая микроскопия отделяемого из очага воспаления в капле физиологического раствора. При этом методе наблюдают в неокрашенном мазке движения трихомонады. Метод очень прост, но его чувствительность недостаточно высока, около 60%.

Окраска мазков с микроскопией также недостаточно точна. Трихомонады могут быть похожими на клетки эпителия и в большом количестве случаев можно получить либо ложноположительные либо ложноотрицательные результаты. Как правило точность составляет около 50%. Следует Вдобавить, что методы микроскопии очень зависят от квалификации лаборанта.

Культуральный метод: выращивание трихомонады на искусственной питательной среде. Производят посев из пораженного очага и культивируют в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Этот метод самый точный – 95%. Ограничивает его применение относительно долгое ожидание результата и значительная трудоемкость. ПЦР - полимеразно-цепная реакция. Имеет чувствительность 84%. Это довольно неплохой показатель. В настоящее время ПЦР широко используют для диагностики трихомониаза.

Лечение трихомониаза

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

В урологии мы работаем по таким направлениям как: